Ком в горле ревматоидный артрит

Гортань — сложный анатомический орган, структура и функция которого зависят от состояния ее хрящевого скелета, мышц, слизистой оболочки, перстчерпаловидных суставов. Многие системные заболевания могут сопровождаться поражением гортани и трахеи, приводя к развитию стеноза дыхательных путей и/или нарушениям голосообразования.

В этой статье будут рассмотрены ревматоидный артрит, системная красная волчанка, рецидивирующий полихондрит, саркоидоз, гранулематоз Вегенера и амилоидоз. В таблице ниже представлены данные о частоте встречаемости, клинических проявлениях, диагностике и лечении данных заболеваний.

Ревматоидный артрит представляет собой хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание, поражающее синовиальные оболочки с деструктивными изменениями костей и суставов. Заболевание имеет системный характер и множество внесуставных проявлений (серозит, васкулит, образование узелков). Со стороны гортани заболевание проявляется артритом перстнечерпаловидного сустава, образованием узелков на истинных голосовых складках, и, редко, отложением амилоида.

а) Эпидемиология. Поражение гортани при ревматоидном артрите встречается часто, но точных данных нет.

а — «Сочленения» в бамбуковых узелках на истинных голосовых связках при ревматоидном артрите.
б — Отдельные узелки на голосовых складках при ревматоидном артрите.

б) Симптомы и клиника поражения гортани при ревматоидном артрите. Воспалительный процесс может поражать перстнечерпаловидный сустав, который является истинным синовиальным суставом, образованным суставными поверхностями черпаловидных и перстневидного хрящей. Симптомы воспаления перстнечерпаловидного сустава неспецифичны.

К ним относится ощущение кома в горле, охриплость, боль в горле при глотании, боль при фонации или кашле. Охриплость и стридор появляются на поздних стадиях заболевания. Анкилоз суставов может привести к развитию стеноза гортани. Острое и хроническое течение может быть полностью бессимптомным.

Также при ревматоидном артрите может поражаться мембранозная часть голосовых складок. В подслизистом слое могут образовываться желтоватые кистозные узелки, чаще всего на границе передней и средней трети голосовой складки. Впервые они были описаны Hosacko в 1993 году, назвавшим их «бамбуковыми узелками» из-за сходства со стеблем бамбука.

За прошедшее время были описаны случаи обнаружения голосовых складок по типу бамбуковых узелков и при других системных заболеваниях. Чаще всего пациентов беспокоит дисфония. Чаще всего узелки встречаются у пациентов с серопозитивным ревматоидным артритом. В отличие от обычных узелков или кист, они часто рецидивируют. Отложения амилоида встречаются редко, но были описаны как при ревматоидном артрите, так и при других системных заболеваниях.

в) Данные осмотра. В острый период при осмотре определяются воспаленные, отечные перстнечерпаловидные суставы. Истинные голосовые складки могут быть нормальными, либо слегка отечны. Бамбуковые узелки встречаются редко.

На поздних стадиях заболевания отмечается утолщение слизистой оболочки черпаловидных хрящей, сужение просвета голосовой щели, провисание голосовых складок при фонации, ограничение подвижности голосовых складок различной выраженности. Диагноз ставится на основе клинических данных и результатов лабораторных исследований (повышение СОЭ и уровня ревматоидного фактора, снижение уровня комплемента, наличие маркеров аутоиммунного воспаления).

г) Лечение поражений гортани при ревматоидном артрите. Консервативное лечение включает в себя кортикостероиды и другие противовоспалительные препараты. К хирургическому лечению относится инъекция стероидов в перстнечерпаловидные суставы или голосовые складки. При обструкции дыхательных путей выполняется трахеостомия или хордэктомия.

Результаты микрохирургического удаления бамбуковых узелков противоречивы. Из-за имеющегося воспалительного процесса их удаление может привести к выраженному рубцеванию и еще большему ухудшению качества голоса.

источник

Артрит боль в гортани что это

Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела: причины и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Механизм развития

Симптомы и диагностика

Основные симптомы проявляются следующим образом:

К клинической картине кома в горле из-за остеохондроза шеи присоединяются также другие признаки поражения позвоночника:

Большое значение в снятии кома в горле при остеохондрозе шеи имеет физиотерапия:

Упражнения при шейном остеохондрозе назначаются только по рекомендации врача и должны проводиться при наблюдении специалиста.

Несколько базовых упражнений для шеи включают следующие:

Возможные патологии

Простудные заболевания

Описание
При простуде происходит поражение горла инфекцией, бактериями, начинается воспалительный процесс.

Дополнительные симптомы
Чихание, насморк, слезоточение, головная боль, вялость, температура тела повышена.

Острые респираторные заболевания

Характер и локализация боли
Симптомы – те же, что и при простуде.

Дополнительные симптомы
Также может наблюдаться покраснение горла.

Лечение
Диагностируется заболевание по симптомам, лечение терапевтом назначается в зависимости от тяжести течения заболевания.

Вирусные, грибковые, инфекционные болезни

Дополнительные симптомы
Жжение в горле, температура.

Воспаление лимфатических узлов

Дополнительные симптомы
В основном дополнительных симптомов нет, но может наблюдаться повышение температуры тела.

Характер и локализация боли
Аллергия не всегда вызывает боль в горле, чаще всего – першение, сухой или мокрый кашель.

Онкологические болезни

Характер и локализация боли
Интенсивная, нарастающая боль локализуется в одном месте или по всему горлу.

Дополнительные симптомы
Кашель, боль в ухе, потеря веса, ощущение того, что в шее находится инородное тело.

Патологии внутренних органов

Дополнительные симптомы
Зуд, жжение, нарушение глотания.

Диффузные изменения щитовидной железы

Воспаления, отечности тканей в результате механического повреждения гортани

Характер и локализация боли
Боль является интенсивной, она доставляет неудобства, горло увеличивается.

Болезнь гайморовых пазух

Дополнительные симптомы
Затянувшийся насморк, озноб, повышенная температура, отек щеки.

Прочие ЛОР болезни

Характер и локализация боли
Боль в глотке при острых болезнях интенсивная, локализована в пораженных участках.

Патологии позвоночника

Описание
Остеохондроз шейный может показывать себя болью в горле.

Дополнительные симптомы
Ком в горле, невроз, напряженность мышц глотки.

Лимфаденит

Характер и локализация боли
Болит сам лимфоузел.

Дополнительные симптомы
Увеличение больного органа, повышение температуры.

Другие причины

Дополнительные симптомы
Температура, набухание лимфоузлов.

Причины болей с разных сторон шеи

В каком случае немедленно к врачу?

Первая помощь, как снять боль?

Причины появления

травмы хряща, причем от глубоких порезов до мелких царапин (например, повреждение в области уха может вызвать хондрит ушной раковины);
наличие фурункулов, экзем и прочих воспалительных процессов;
ожоги и обморожения;
бесконтрольное применение медикаментов;
осложнения при таких заболеваниях, как сахарный диабет, бронхиальная астма, туберкулез, ревматоидный артрит и др.;
укусы пчел, ос и прочих насекомых;
некачественное проведение косметических процедур;
отсутствие личной гигиены.

Виды и симптомы

В медицине различают несколько видов заболевания, разделяющихся по степени тяжести:

Симптомы болезни зависят от участка поражения:

Способы лечения

Однако использование домашних рецептов необходимо согласовать с лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство предусматривает удаление пораженной хрящевой ткани во время операции.

Чтобы не произошло рецидива, необходимо придерживаться простых правил во время реабилитационного периода.

Почему после ангины болят суставы — осложнения при остром и хроническом тонзиллите

Чем опасен тонзиллит

Осложнения на суставы при остром и хроническом тонзиллите

Ревматизм возникает вследствие следующих причин:

Обостряется ревматизм в холодное время года. В летний период симптомы болезни могут не проявляться.

Чаще артрит затрагивает кисти рук, колено, локоть и стопы.

Причины и симптомы ревматизма у детей и взрослых

Причины ревматической патологии у ребенка и у взрослого одинаковы. К ним относятся:

Возраст от 7 до 15 лет.
Женский пол.

Признаки ревматизма

Ревматизм проявляется следующими симптомами:

Осложнения на суставы после ангины у детей имеет следующие особенности:

Симптоматика исчезает без лечения через 3 недели.

Признаки артрита

На то, что развилось такое осложнение ревматизма, как артрит, укажут следующие симптомы:

Диагностика суставных осложнений тонзиллита

Лечение суставов после ангины

Так как рассматриваемый патологический процесс имеет хроническое течение, то он протекает с обострениями и ремиссиями.

Медикаментозное лечение

Для устранения воспалительного процесса в суставной области применяются лекарственные препараты следующих групп:

Такая диета должна соблюдаться в течение всего периода атаки и в течение недели после ее прекращения.

Физиотерапия и массаж

При уменьшении активности процесса пациенту может быть назначена физиотерапия и лечебный массаж.

Физиотерапевтическое лечение может проводиться как в поликлинике, так и в санатории.

В качестве физиотерапевтического лечения назначают следующие процедуры:

Профилактика осложнений на суставы после ангины

Профилактика осложнений на суставы после ангины включает следующие мероприятия:

Заключение

Основные причины возникновения артроза в горле. Его симптомы и лечение

Учитывая причину возникновения, врачи выделили такие виды артроза:

Болезнь проявляется по-разному. Все зависит от вида патологии:

Причины возникновения

Артроз возникает на фоне несоответствия между такими факторами:

величина давления на суставы;
выносливость суставов.

Развитию артроза способствуют факторы двух видов.

Факторы, которые непосредственно провоцируют травмирование суставного хряща:

Как разрушается хрящевая ткань

Поражение суставов шеи

На развитие болезни указывают такие симптомы:

нарушении в движении шеи;
ком в горле;
напряженность мышц глотки;
дискомфорт, болезненное глотание.

Иногда врачи рекомендуют использовать мази с раздражающим действием:

Поражение суставов около уха

Возникает данная патология вследствие:

На развитие артроза височно-нижнечелюстного сочленения указывают нижеуказанные симптомы:

хирург-стоматолог;
стоматоневролог;
ревматолог.

Поражение суставов щиколотки

Артроз голеностопа возникает по таким причинам:

Артрозы суставов стопы специалисты разделяют на 3 стадии:

Боль в гортани: причины, лечение и профилактика

Симптоматика может проявляться как из-за внешних, так и из-за внутренних факторов или серьезных патологий.

Этиология [причины]

Если гортань болит при нажатии, то такие неприятные ощущения могут возникать при наличии следующих факторов:

Симптоматика

Боли в гортани могут сопровождаться общими и специфическими симптомами. К общим симптомам можно отнести:

чихание;
жжение;
отравление;
интоксикация;
покашливание;
повышенное потоотделение;
увеличение шейных лимфатических узлов.

При наличии в анамнезе патологий пищеварительных органов, возникнут дополнительные симптомы:

расстройство стула;
газообразование;
болевые ощущения в желудке.

Боли в горле при туберкулезе легких сопровождаются следующей клинической картиной:

возникает лающий кашель, во время которого выделяется мокрота;
во время кашля выделяется кровь;
голос становится сиплым.

Врачи и диагностика

Вместе с клиническими исследованиями могут быть назначены следующие виды аппаратных обследований:

фарингоскопия;
рентген грудной клетки;
ларингоскопия;
МРТ;
рентген шейного отдела;
компьютерная томография.

Медикаментозное лечение включает в себя использование следующих видов аптечных препаратов:

Вместе с медикаментозной терапией лечащим врачом могут назначаться физиопроцедуры:

электрофорез;
лечение ультразвуком;
облучение ультрафиолетом;
грязелечение;
лазеротерапия.

тонзиллотомия;
лазерная операция;
хордэктомия.

Народные средства

Профилактика

Список литературы

При написании статьи врач-стоматолог использовал следующие материалы:

источник

Боль в горле при ревматоидном артрите

Метотрексат при ревматоидном артрите: насколько это эффективно?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Артрит – термин, который обозначает воспаление в суставах. В случае воспаления сустава, в месте воспаления появляется покраснение, отечность, отмечается повышение температуры и боль в суставе. Для повышения эффективности лечения применяют метотрексат при ревматоидном артрите.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ревматоидный артрит – это один из видов хронического артрита, при котором происходит воспаление парных суставов (к примеру, коленных, локтевых или лучезапястных). Именно симметричность воспалений является отличительной чертой ревматоидного артрита.

При данном заболевании воспаление может коснуться не только суставов, но и кожи, глаз, крови, легких, нервной системы и даже сердца.

При ревматоидном артрите в основном поражаются суставы на руках, хотя воспаление может возникнуть в практически любых суставах. При воспалении суставов сохраняется симметричность.

Это заболевание у женщин наблюдается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин, но у мужчин протекает тяжелее. От ревматоидного артрита чаще всего страдают люди среднего возраста, но болезнь может развиваться и у пожилых людей, и у детей.

Причины

Объяснить точные причины образования ревматоидного артрита пока еще никто не смог. Однако предполагается, что он может возникнуть при сочетании экологических, генетических и гормональных факторов. При этом заболевании иммунная система человека может атаковать собственные суставы, ткани, а в некоторых случаях – другие органы.

Некоторые специалисты предполагают, что заставить иммунитет атаковать собственные ткани могут какие-либо бактерии или вирусы. Также считается, что причиной ревматоидного артрита может быть курение.

Есть мнение, что ген, который увеличивает риск появления ревматоидного артрита, может быть унаследован от родителей.

Симптомы

Главным признаком ревматоидного артрита является воспаление суставов. Как правило, воспаление проявляется следующими симптомами:

Уменьшение подвижности суставов. Ощущается скованность в суставах, диапазон движений сокращается. Пациенты жалуются на то, что скованность суставов ощущается, как правило, утром. Тугоподвижность и скованность сохраняется на несколько часов, после чего наступает облегчение.
Отеки. В полости суставов накапливается жидкость. Из-за этого сустав раздувается. Этот фактор также способствует возникновению тугоподвижности.
Боли. При артритах часто появляются боли, поскольку воспаление суставов может приводить к различным повреждениям внутренних структур.
В месте воспаления кожа становится покрасневшей. Возможно местное повышение температуры в местах воспаления.

Из-за того, что при ревматоидном артрите от воспаления могут страдать и другие органы и ткани, симптомами ревматоидного артрита также считается усталость, потеря веса, отсутствие аппетита, боли в мышцах, ухудшение самочувствия.

Для сложных форм заболевания характерны множественные поражения организма:

При ревматоидном артрите под кожей образуются шишки (конкреции). Они могут быть болезненными. Чаще всего такие уплотнения появляются на локтевых сгибах.
Если при ревматоидном артрите страдают легкие, то происходит воспаление плеврального мешка. Это явление чаще всего протекает бессимптомно. Может возникнуть одышка.
При ревматоидном артрите могут быть поражены суставы голосового аппарата, а это может повлечь за собой осиплость голоса.
Ревматоидный артрит может стать причиной воспаления в перикарде (наружной оболочке сердца). Это явление также может протекать бессимптомно. Могут появляться боли в груди и затруднение дыхания. У таких пациентов повышается риск развития инфаркта миокарда.
Ревматоидный артрит может стать причиной поражения глаз. Однако это случается довольно редко – менее чем у 5 % больных. При этом пациенты отмечают сухость в глазах, покраснение и болезненность.

При появлении первых симптомов ревматоидного артрита нужно посетить врача, чтобы провести диагностику и лечение.

Влияние на организм человека

При сбое в работе иммунной системы, иммунные клетки могут мигрировать в ткани и суставы из крови. Там эти клетки образуют вещества, способствующие воспалению. Увеличение таких клеток и выделяемых ими веществ разрушает сустав, вызывает раздражение и отек синовиальной оболочки (оболочки сустава). При воздействии этих факторов в суставе начинает накапливаться жидкость.

Хрящ постепенно изнашивается, а расстояние между костями сокращается. В тяжелой форме возможно трение костей между собой.

Если в суставе накапливается много жидкости, синовиальная оболочка растягивается и может отслоиться от кости. Это приводит к повреждению, которое называется эрозией кости. Суставы могут стать очень отечными, болезненными и горячими.

Диагностика

Диагноз «ревматоидный артрит» ставится врачом в поликлинике после опроса и обследования пациента.

Пациенты с ревматоидным артритом жалуются на:

скованность и тугоподвижность сустава в утренние часы;
симметричность воспаления суставов;
наличие под кожей ревматоидных узлов.

По результатам рентгенологического исследования можно выявить ревматические изменения в суставах.

Для диагностики ревматоидного артрита назначают исследование крови на ревматоидный фактор. Его можно выявить у большинства пациентов, которые страдают данным заболеванием. Хотя в некоторых случаях ревматоидный фактор может присутствовать у людей, не страдающих именно этой формой заболевания. Его наличие также может свидетельствовать о других заболеваниях в организме.

Для более точной диагностики можно провести исследование крови на цитрулиновые антитела. При положительном результате данного исследования говорят о большой вероятности ревматоидного артрита. Если при исследовании крови определяется наличие антител, то это говорит о том, что может развиться более тяжелая форма ревматоидного артрита.

У больных может быть увеличена скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышение этого показателя свидетельствует о наличии воспаления в организме. Также может отмечаться снижение уровня гемоглобина в крови пациента.

Лечение

Лечение может проводиться несколькими методами. Эти методы включают в себя медикаментозное лечение, в частности, метотрексатом, специальные физические упражнения, полноценный отдых, а также возможна коррекция поврежденного сустава хирургическим путем.

Метод лечения выбирает лечащий врач в зависимости от нескольких факторов, таких как возраст больного, тяжесть протекания болезни, анамнеза (медицинской истории пациента) и общего состояния здоровья.

При медикаментозном методе лечения назначаются лекарственные препараты, которые способны облегчить проявления ревматоидного артрита. Некоторые из препаратов способны снизить скорость прогрессирования болезни.

Облегчить боль, а также скованность в суставах могут такие средства:

противовоспалительные лекарственные средства, снимающие боль (ибупрофен, напроксен, аспирин);
обезболивающие средства для наружного применения;
кортикостероиды (преднизолон);
наркотические анальгетики. Применяются только при осложненных формах ревматоидного артрита или при недостаточной эффективности других обезболивающих.

Для лечения ревматоидного артрита часто применяют также противоревматические средства (ПРЛС).

Эти препараты способны подавлять агрессивность иммунной системы. Как правило, это иммунодепрессанты, которые подавляют интенсивную деятельность иммунной системы (метотрексат, имуран, цитоксан).

При лечении ревматоидного артрита назначают специальные физические упражнения, направленные на поддержание гибкости суставов и укрепление мышц. Такие упражнения нужно делать регулярно.

При обострениях болезни важен полноценный отдых и снижение нагрузки на поврежденные суставы.

Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда процесс поражения суставов стал необратимым или когда лечение медикаментозными препаратами не приносит результата.

Полностью избавиться от ревматоидного артрита в настоящее время невозможно. С помощью современных препаратов можно лишь уменьшить воспаление и улучшить функцию суставов.

Метотрексат

При ревматоидном артрите одним из самых эффективных лекарственных средств является метотрексат. Это базисный препарат, который применяется именно в целях защиты суставов, поскольку если их не защищать, ревматоидный артрит может перейти в хроническую форму и тогда может потребоваться хирургическое вмешательство. Метотрексат при этом заболевании применяется уже давно, но его эффективность была доказана учеными лишь несколько лет назад.

Применение метотрексата при ревматоидном артрите приобрело большую популярность, поскольку этот препарат имеет высокую эффективность и мало побочных эффектов. Тем не менее, при лечении болезни метотрексатом нужно регулярно сдавать кровь на анализ.

Несмотря на то, что вылечить это заболевание довольно сложно, применение метотрексата позволяет облегчить состояние пациента, а в некоторых случаях может позволить пациенту забыть о своем заболевании на несколько лет.

Метотрексат производят в виде концентрата, из которого можно готовить раствор для инъекций, а также в виде таблеток, покрытых оболочкой.

Назначают метотрексат внутрь, внутривенно или подкожно. Лучше всего препарат действует при пероральном применении. Внутривенное или подкожное введение препарата назначается пациентам, которые имеют проблемы с работой желудочно-кишечного тракта. Начальная доза определяется лечащим врачом.

Действие метотрексата заметно уже через 2-6 недель после начала курса. Лекарство показало свою эффективность у 80% от общего количества больных.

Данный лекарственный препарат обладает рядом противопоказаний. Его применение невозможно при повышенной чувствительности к препарату, злоупотреблении алкоголем, почечной и печеночной недостаточности, дискразии крови, язвенной болезни, при тяжелых хронических инфекциях, таких как гепатит, ВИЧ и туберкулез. Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации.

Перед применением этого метотрексата необходимо сделать анализ крови.

Народные средства

Для лечения ревматоидного артрита существует немало рецептов народной медицины. Однако нужно помнить, что перед применением любых народных методов лечения ревматоидного артрита необходима консультация врача.

Для растираний можно приготовить состав. Для этого нужно смешать по 150 мл спирта (70%), скипидара и оливкового масла и добавить 3 мл камфары.
Смешать 200 мл сока черной редьки, 100 мл водки, 150 гр. меда, 15 гр. соли. Все тщательно размешать и втирать в суставы.
Для улучшения обмена веществ в организме нужно употреблять томатный сок.
По 50 гр. камфары и горчичного порошка смешать со 100 мл 70 % спирта. Добавить 100 гр. хорошо взбитого яичного белка. Втирать в суставы.

Профилактика ревматоидного артрита

Профилактика направлена на предотвращение обострений или на уменьшение скорости прогрессирования заболевания.

При артритах коленных, тазобедренных или голеностопных суставов рекомендуется использование трости. Она поможет поддерживать правильную походку. Трость необходимо выбирать в зависимости от роста.

Ревматоидный артрит часто приводит к поражению суставов стоп. Поэтому нужно обращать внимание на то, чтобы обувь была удобной, а нагрузка на суставы распределялась равномерно.

Если пациент курит, то ему рекомендуют бросить курить, чтобы не провоцировать развитие заболевания.

Для уменьшения воспаления при ревматоидном артрите важно соблюдать диету, в которую включен рыбий жир. Пища должна содержать в себе много кальция. Поэтому важно, чтобы в рацион входило много молочных продуктов.

Если у пациента повышена масса тела, то следует постараться ее снизить, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.

Эффективны ли компрессы с димексидом?

Димексид является лекарственным препаратом, который выпускается в виде раствора и используется для приготовления компрессов при заболеваниях опорно-двигательной сферы или инфекционных поражениях кожных покровов.

Данное средство оказывает противовоспалительное, антигистаминное, а также антисептическое и анальгезирующее действие.

Компресс с димексидом прекрасно возобновляет нарушенный обмен веществ в пораженном месте, улучшает местное кровообращение, убивает инфекционные агенты, предупреждает образование тромбов и избавляет от болевых ощущений. Препарат широко используется в современной медицинской практике, пользуется доверием среди врачей и их пациентов.

Когда целесообразно применять компрессы?

Согласно инструкции по применению, раствор димексида для компрессов можно использовать при разных заболеваниях суставного аппарата, а также поражениях кожи инфекционного происхождения, среди которых:

болевой синдром, который сопровождает ушибы локтевых и коленных суставов;
ревматоидный артрит;
анкилозирующий спондилоартроз или болезнь Бехтерева;
деформирующие дегенеративно-дистрофические заболевания сочленений;
радикулиты, радикулопатии, артропатии;
растяжение связок;
повреждения суставов с образованием гематом;
невралгия тройничного нерва;
поражения эпидермальных тканей инфекционного происхождения;
ожоги кожных покровов.

Раствор димексида для компресса целесообразно применять только по отношению к поверхностным повреждениям тканей.

В других случаях он просто окажется неэффективным. В любом случае, перед тем как примять решение о применении компрессов димексида или аналогов димексида для компресса следует обратиться к специалистам и убедиться в отсутствии противопоказаний к их использованию.

Основные правила применения компрессов

Не секрет, что препарат будет действительно эффективен только в случае, если пациент будет точно знать, как разводить димексид для компрессов, сколько держать компресс с димексидом, сколько раз в день делать компресс с димексидом и тому подобное.

Существуют определенные правила применения лекарства на основе раствора димексида:

очень важно соблюдать точную концентрацию раствора;
отвечая на вопрос, как часто можно делать компрессы с димексидом, важно отметить, что повязку с лекарственными растворами необходимо применять ежедневно, но не более 10-20 дней;
компресс держать на пораженных участках тела не менее 60 минут.

Препарат крайне редко используется в виде монотерапии. В большинстве клинических случаев врачи рекомендуют применять его в комплексе с другими лекарственными средствами.

Наиболее часто в медицинской практике назначаются компрессы с димексидом и гидрокортизоном с добавлением 2% раствора новокаина.

Пропорции в компрессе димексида с новокаином и глюкокортикостероидом выглядят следующим образом:

Димексид – 100 мл;
Новокаин – 50 мл;
Гидрокортизон – 2 ампулы;
Вода – 50 мл.

Второй распространенный вариант повязки – компресс с димексидом, новокаином и дексаметазоном, который по своему действию является аналогом гидрокортизонсодержащего компресса и оказывает мощное противовоспалительное, обезболивающее, антигистаминное действие. Подобными эффектами славится также компресс с димексидом, новокаином, аналгином, пропорции которого подскажет пациенту его лечащий врач.

Важно помнить, что препарат никогда не используется в чистом виде, а нуждается в предварительном разведении в зависимости от лечебных задач, перед ним поставленных.

К примеру, для лечения ожогов димексидом необходимо развести препарат до 20% раствора, а для приготовления компресса с димексидом на суставы – до 50%.

Применение при остеохондрозе

Компресс с димексидом на шею и компресс с димексидом на поясницу используются преимущественно для лечения остеохондроза, дистрофических поражений хрящевых структур позвонковых суставов, улучшения кровообращения в данных зонах и снятия болевого синдрома. Такая повязка поможет также справиться с отечностью, скованностью движений и снимает местные проявления воспаления.

Применение в гинекологии

Компрессы с лидазой и димексидом применяются преимущественно в гинекологии в качестве тампонов для лечения кольпитов, эрозий, кандидоза.

Такой готовый тампон категорически запрещено вводить очень глубоко во влагалище, так как из-за повышенного содержания разных химических веществ он может спровоцировать появление местных раздражений, аллергических реакций, зуда, высыпаний.

Перед использованием очень важно посоветоваться с врачом и узнать, как правильно развести димексид для компресса с лидазой, чтобы избежать развития возможных побочных эффектов или осложнений.

Компрессы для суставов

Наиболее часто практикуется лечение димексидом суставов. Естественно, сегодня более популярным способом терапии артритов и артрозов является использование специальных аптечных мазей и гелей.
При этом мало коме известно, что компресс с димексидом на колено ничем не хуже дорогостоящих препаратов из тюбика.
Компрессы с димексидом при артрозе или артритическом поражении сочленений позволяют избавить пациента от местных проявлений воспаления, вызванных патологическим процессом, снять отечность, уменьшить боль и тому подобное. Весьма эффективен компресс с димексидом при подагре. Частенько для усиления эффекта основного раствора используют повязки, в которых он сочетается с другими лекарственными средствами. Яркий пример подобного лечения – компресс димексида с диклофенаком.

Чтобы унять боль применяют компрессы димексида с новокаином, подбробнее в видео:

Димексид при пяточной шпоре

Особого внимания заслуживает лечение димексидом шпоры на пятке. Такая терапия является очень эффективной и позволяет быстро устранить болевые ощущения, уменьшить отек, возобновить нормальную походку. Согласно многочисленным отзывам, лечение димексидом пяточной шпоры позволяет достичь первых положительных эффектов уже после второй-третьей процедуры.

Димексид при лимфодените

Иногда лекарственное средство применяется для терапии лимфоденита, который сопровождает инфекционные заболевания ротовой полости и ротоглотки. В подобных случаях врачи рекомендуют своим пациентам компресс димексида и диоксидина. Данную повязку необходимо прикладывать к пораженным областям на 30-40 минут, процедуру следует повторять ежедневно.

Нужно ли смывать димексид после компресса? Остатки действующего вещества на коже смывать не стоит, так оно продолжает оказывать лечебное воздействие даже после снятия компресса.

Возможные побочные эффекты и противопоказания к применению

Как и лечение другими лекарственными средствами, терапия димексидщом имеет свои противопоказания, среди которых:

индивидуальная непереносимость компонентов компресса;
заболевания сердечнососудистой системы;
иммуннодефицитные состояния;
детский и пожилой возраст;
беременность.

Димексид – препарат, способный вызывать развитие побочных эффектов:

сухость и чувство жжения кожных покровов;
гиперпигментация эпидермиса в месте воздействия;
появление чесночного запаха при акте дыхания;
аллергические реакции на коже.

Естественно, от побочного действия компрессов не застрахован никто, поэтому перед использованием препарата следует проконсультироваться у специалистов, исключить у себя наличие противопоказаний к использованию лекарственного средства и оценить риски возникновения осложнений.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое, медленно-прогрессирующее системное заболевание соединительной ткани инфекционно-аллергической природы с преимущественным поражением периферических суставов. Патологический процесс приводит к полному разрушению суставных тканей, к грубым деформациям и развитию анкилозов, что приводит к потере функций суставов и к инвалидности. В тяжелых случаях на поздней стадии ревматоидного артрита могут поражаться и внутренние органы (сердце, почки, легкие, кровеносные сосуды, мышцы и пр.), что значительно ухудшает прогноз заболевания.

Ревматоидный артрит относят в группу аутоиммунных патологий, то есть повреждение тканей осуществляет собственная иммунная система человека, в которой по какой-то причине произошел сбой, и она начала продуцировать антитела к собственным клеткам и тканям.
У женщин болезнь диагностируется в 3 раза чаще, чем у мужчин. Патология развивается у людей любого возраста и даже у детей (ювенильный ревматоидный артрит), но пик приходится на возраст 40-50 лет. Распространенность недуга составляет 5,2% для женщин и 2,5% для мужчин. В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10) этой патологии присвоен шифр М05.

Причины и предрасполагающие факторы

Причины этого вида артрита до конца не выяснены. Чаще всего можно услышать об инфекционной гипотезе развития болезни. Ревматоидное поражение суставов связывают с вирусом Эпштейна-Барр, краснухи, герпеса, гепатита В и пр.

В последние годы все активнее обсуждается роль генетических факторов в развитии ревматоидного артрита. Определенные варианты генов человека могут приводить к нарушениям иммунологических процессов и неполноценности иммунного ответа. Спровоцировать запуск патологического каскада иммунных реакций, который приведет к образованию аутоантител, может большое количество предрасполагающих факторов, среди которых: инфекция, переохлаждение, стресс, гормональный сбой, травма, аллергическая реакция, хирургическое вмешательство и пр.

Классификация ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит характеризируется большим разнообразием клинических проявлений и лабораторных данных, что создает серьезные препятствия в распознавании болезни. Для упрощения этого процесса существует классификация ревматоидного артрита, которую используют для постановки диагноза, а также составления программы лечения и прогноза.

Сероположительный РА, когда в крови пациентов обнаруживается специфический ревматоидный фактор (80% случаев болезни). Клинические варианты сероположительного РА: полиартрит, ревматоидный васкулит, ревматоидные узелки, ревматоидная болезнь легких, синдром Фелти.
Серонегативный РА (20% случаев), когда в крови отсутствует ревматоидный фактор. Клинические варианты болезни: полиартрит, синдром Стилла взрослых.

По степени активности патологического процесса различают ремиссию при ревматоидном артрите (нет боли в суставах, утренней скованности, СОЭ до 15 мм/час, СРБ не более 1-го плюса) и фазу обострения. В зависимости от клинических и лабораторных данных, существует 3 степени обострения РА:

низкая (боль в суставах оценивается пациентом не более 3 баллов по 10-бальной шкале, утренняя скованность длится 30-60 минут, СОЭ 15-30 мм/час, СРБ – 2 плюса);
средняя (боль – 4-6 баллов, скованность в суставах до 12 часов после сна, СОЭ – 30-45 мм/час, СРБ – 3 плюса);
высокая (боль – 6-10 баллов, скованность наблюдается на протяжении всего дня, СОЭ – более 45 мм/час, СРБ – 4 плюса).

Рентген-стадия (изменения, которые выявляются при рентгенологическом обследовании в пораженных суставах):

Первая: выявляют околосуставной остеопороз.
Вторая: остеопороз + сужение суставной щели, могут встречаться единичные узуры (выглядят как “дырки” в внутрисуставных частях костей).
Третья: появляются множественные узуры.
Четвертая: развиваются анкилозы суставов, их деформация.

Все жизненно-важные манипуляции пациент выполняет без затруднений, несмотря на болезнь.
При самообслуживании возникают значительные трудности.
Пациент не может себя обслуживать без посторонней помощи.

Таким образом, полный диагноз при ревматоидном артрите может звучать так: “Сероположительный ревматоидный артрит: полиартрит, активная фаза, средняя степень активности, рентген-стадия 2, функциональная активность –1”.

Признаки болезни

Ревматоидный артрит может начинаться остро и подостро, причем последний вариант дебюта наблюдается в большинстве случаев. Признаки патологии можно разделить на суставной синдром и внесуставные проявления. Некоторые пациенты могут отмечать неспецифические жалобы еще до поражения суставов, которые называются продромальным, или скрытым, периодом.

хроническая усталость;
постоянная мышечная слабость;
снижение веса;
появления боли в мышцах без видимых причин;
внезапные и беспричинные скачки температуры до субфебрильного уровня (37-38ºС);
повышенная потливость.

Как правило, такие проявления болезни остаются без внимания, так как объясняются психосоматикой, жизнью в условиях хронического стресса и переутомлением. Далее развивается суставной синдром и внесуставные проявления болезни.

Поражение суставов при РА

У 70% больных РА протекает по типу полиартрита (одновременное поражение более 3-х суставов), гораздо реже наблюдается олигоартрит (воспаление 2-3 сочленений) и моноартрит (поражение 1 сустава). Характерной особенностью РА является воспаление мелких сочленений кистей рук и стоп ног. Реже в патологический процесс втягиваются голеностопные, локтевые, коленные суставы, запястье, еще реже воспаляются тазобедренные, плечевые и сочленения позвоночника.

Боль в суставах имеет свои особенности:

постоянная;
ноющая;
характеризируется волнообразным течением: усиливается к вечеру, немного утихает днем;
уменьшается под действием нестероидных противовоспалительных средств.

Другие характеристики суставного синдрома при РА:

поражение суставов симметрическое;
присутствует утренняя скованность в больных сочленениях;
суставы могут отекать, кожа над ними становится красной, повышается местная температура (признаки воспаления).

В дальнейшем начинает страдать функция воспаленных суставов (например, пациент не может сжать руку в кулак), постепенно развиваются типичные их деформации:

“плавник моржа” (ульнарная девиация кисти);
“шея лебедя”;
формирование веретенообразных пальцев;
вальгусная или варусная деформация коленных суставов,
анкилозы сочленений (полная обездвиженность).

Страдают и мышцы со связками. Развивается атрофия мышечной массы кистей рук, теносиновиты, синдром запястного канала, киста Бейкера, мышечные контрактуры и прочие симптомы.

Внесуставные проявления болезни

При РА, в первую очередь, страдают периферические суставы, но нельзя забывать о том, что это системное заболевание, и в патологический процесс могут втягиваться любые органы и ткани, где присутствует соединительная ткань. Как правило, внесуставные симптомы появляются на последних стадиях болезни, значительно отягощают ее течение и ухудшают прогноз. Именно поэтому ревматоидный артрит считается опасным не только для здоровья, но и для жизни больного человека.

Самые частые внесуставные признаки РА:

поражение кожи и подкожной клетчатки (истончение и сухость кожных покровов, кожная сыпь, ломкость ногтей, точечные кровоизлияния);
появление ревматоидных узелков – плотные подкожные образования до 2 см в диаметре, они безболезненные, подвижные, появляются около пораженных суставов, в местах повышенного давления;
поражение мышц: появляются миалгии, снижается мышечная сила, развивается их атрофия, что еще более усугубляет деформацию конечностей;
легкие и плевра: развивается сухой или экссудативный плеврит, “ревматоидное легкое” (фиброзирующий альвеолит, интерстициальная пневмония), что может стать причиной дыхательной недостаточности и смерти пациента;
поражение ЖКТ: развитие аутоиммунного гепатита, панкреатита, гастрита, энтерита;
поражение сердечно-сосудистой системы: может развиваться перикардит, миокардит и эндокардит, формироваться стеноз или недостаточность сердечных клапанов;
почки: развивается гломерулонефрит, амилоидоз почек, хроническая почечная недостаточность;
развиваются васкулиты;
синдром Фелти: анемия, снижение в крови тромбоцитов (риск кровотечений), увеличение селезенки, периферических лимфатических узлов, ревматоидный полиартрит, уменьшение количества лейкоцитов в крови.

Диагностика при ревматоидном артрите

Поставить диагноз ревматоидного артрита очень сложно, так как нет специфического маркера болезни. Поэтому диагностика должна быть комплексной и обязательно учитывать возможность других похожих заболеваний.

Диагностические критерии РА:

Утренняя скованность в больных суставах.
Артрит 3-х суставных зон и более.
Артрит суставов кистей рук.
Симметрическое поражение сочленений.
Ревматоидные узелки.
Ревматоидный фактор в крови.
Характерные рентгенологические признаки.

Диагноз можно считать достоверным при наличии 4 из описанных 7 критериев, причем пункты 1-4 должны присутствовать минимум 6 недель.

Как было сказано, нет специфических методов, которые позволяют точно подтвердить РА, но есть некоторые лабораторные тесты и инструментальные обследования, которые помогут врачу разобраться с диагнозом и исключить похожие заболевания.

Анализы при ревматоидном артрите можно разделить на 2 категории:

Общие лабораторные тесты, которые указывают на присутствие в организме воспалительного процесса: общий анализ крови, белки острой фазы воспаления, СОЭ, СРБ, биохимические анализы, которые позволяют также оценить функцию внутренних органов.
Специфические тесты, которые указывают на РА: выявление ревматоидного фактора в крови, антицитрулиновые антитела (АЦЦП), антинуклеарные антитела (ANA), цитология синовиальной жидкости и выявление в ней изменений, характерных для аутоиммунного воспаления (ревматоидный фактор, рагоциты, изменение цвета и прозрачности, увеличение количества лейкоцитов).

Инструментальные методы диагностики:

артроскопия;
рентгенография;
МРТ, КТ;
сцинтиграфия;
биопсия оболочки поврежденного сустава;
УЗИ суставов и внутренних органов.

Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита является обязательным компонентом постановки правильного диагноза. Чаще всего приходится искать отличия от артрита реактивного, остеоартроза, псориатической артропатии, ревматического воспаления суставов, болезни Бехтерева, синдрома Шегрена.

Последствия и осложнения ревматоидного артрита

Последствия ревматоидного артрита зависят от своевременности постановки диагноза и назначения специфической терапии, от степени активности процесса и варианта его течения, от наличия повреждений внутренних органов и соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Очень часто из-за грубых деформаций суставов пациенты становятся инвалидами, значительно снижается качество их жизни. В случае присоединения внесуставных поражений может развиваться сердечная, легочная, почечная недостаточность, которые становятся причиной летального исхода. Значительно увеличивается риск фатальных сердечно-сосудистых событий (инфаркт, инсульт).

Из-за необходимости постоянно принимать гормональные препараты, нестероидные противовоспалительные и цитостатики развиваются тяжелые побочные эффекты медикаментозной терапии.

Современные методы лечения

Основная терапия при РА – это медикаменты. Другие методики (лечебная физкультура, массаж, физиотерапия) применяются только в период ремиссии в качестве общеукрепляющей терапии. Важно помнить, что гимнастика запрещена в активной фазе болезни.

Лечение можно разделить на 2 этапа:

купирование обострения воспаления;
базисная терапия ревматоидного артрита.

К препаратам, которые устраняют симптомы патологии, относят:

анальгетики,
нестероидные противовоспалительные средства,
глюкокортикоидные гормоны.

Существует несколько схем применения этих препаратов. В каждом случае врач подбирает нужное лекарство и его дозы в индивидуальном порядке.

Базисные медикаменты применяются не только в период обострения, но и при ремиссии. Они способны как устранить симптомы болезни, так и влиять на ее течение, продлевая период ремиссии. К ним относятся:

лефлуномид,
метотрексат,
циклоспорин А,
препараты золота,
Д-пенициламин,
плаквенил,
азатиоприн,
циклофосфамид,
препараты биологической терапии.

Лечение ревматоидного артрита – это очень сложная задача, которая под силу не каждому специалисту. Но нужно помнить, что совместными усилиями можно взять болезнь под контроль и предупредить ее инвалидизирующие последствия. Главное – не сдаваться, следовать всем врачебным рекомендациям и верить в успех.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

источник