Как кровопотеки в горле

В горле кровоподтеки

Вследствие различных заболеваний и механических повреждений могут возникать такие проявления, как кровоподтеки в горле. Обычно они пугают пациента и нередко требуют обращения к врачу.

Причины

Гематома на слизистой оболочке горла и неба может иметь самую природу. Обычно кровоизлияния небольшие и множественные, это связано с особенностями кровоснабжения слизистой.

1. Механическое повреждение неба или глотки.
2. Острое и хроническое воспаление слизистой.
3. Различные инфекционные заболевания, сопровождающиеся энантемой.
4. Гемангиома – врожденная доброкачественная опухоль сосудистого происхождения.
5. Онкологические заболевания, чаще злокачественные.

Из перечисленного можно сделать вывод, что причин формирования кровоподтеков достаточно много. Самостоятельно определить причину не всегда представляется возможным, поэтому при появлении новых, неизвестных для вас симптомов, следует обратиться к врачу.

Лечение кровоподтеков в каждом конкретном случае отличается и зависит от причины их появления.

Травмы

Одиночное кровоизлияние на слизистой неба или глотки чаще всего является симптомом обычного механического или термического повреждения:

Такие гематомы не требуют особого лечения. После травмы происходит достаточно быстрое заживление слизистой, тонус сосудов приходит в норму и кровоизлияния исчезают.

Фарингит

Острый и хронический фарингит – очень частые заболевания в любой популяции нашей планеты. Острый фарингит называется ангиной и может быть вызван как вирусами, так и бактериями. Хроническая форма болезни развивается при недостаточном лечении острой или при особенностях местного иммунитета.

Оба варианта заболевания могут сопровождаться появлением кровоподтеков в горле. Механизм их образования следующий:

Как правило, такие проявления проходят вместе с основным заболеванием. Следует правильно использовать антибактериальные и симптоматические средства для лечения фарингита.

Инфекционные заболевания

Иногда за кровоподтек принимают энантему – высыпания на слизистой оболочке неба и горла. Она может возникать при самых различных заболеваниях, чаще инфекционной природы:

Появление энантемы связано с расширением сосудов слизистой оболочки (при кори и скарлатине у детей), реже непосредственным наличием возбудителя на небе и глотки (герпес и сифилис). Реже энантема может быть проявлением системных заболеваний, например, красной волчанки.

Такой симптом требует осмотра врача, поскольку самостоятельно установить причину высыпаний невозможно. Лечение зависит от возбудителя болезни.

Гемангиома

Причиной гематом на слизистой оболочке горла и неба могут быть и онкологические заболевания. Среди них абсолютно неопасным является гемангиома – доброкачественная сосудистая опухоль.

Гемангиома чаще имеет врожденное происхождение, не требует лечения и представляет собой разрастание сосудов под слизистой оболочкой.

Существуют методы удаления такого новообразования, но производят операции исключительно с косметической целью.

Онкологическая патология

Проявляться кровоизлияниями в горле могут и злокачественные новообразования. Рак глотки представляет собой опухоль, которая расположена на слизистой оболочке и постепенно прорастает внутрь.

Эта патология может вызывать расширение и даже деструкцию сосудов, что проявляется гематомами. Другие симптомы, которые должны насторожить человека:

• Затруднение при проглатывании пищи.
• Боль при глотании.
• Общая слабость и недомогание.
• Немотивированная потеря массы тела.
• Отсутствие аппетита и отвращение к отдельным продуктам.

Частые повреждения слизистой и хронические заболевания глотки могут быть факторами развития онкологического процесса.

В лечении используются хирургические приемы, лучевая и химиотерапия. Метод лечения подбирается индивидуально врачом онкологом для каждого пациента.

источник

Фарингит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Фарингит – это воспаление или раздражение слизистого слоя задней стенки полости носа, рта и гортани, или проще говоря – глотки. Как правило, эта патология сопровождает респираторные инфекционно-воспалительные заболевания.

Особо опасен острый фарингит, причина вызванный стрептококком группы А (далее — СГА). Ранняя диагностика и корректное лечение этого заболевания может предотвратить крайне неприятные последствия – осложнения на сердце и почки.

Знали ли вы?

• Острый фарингит – самое частое заболевание «зимнего сезона» среди детей от 4 до 7 лет;
• У детей школьного возраста причиной фарингита в 15-30% случаев является СГА инфекция;
• У взрослых – 90% фарингитов вызваны вирусами;
• Внезапный дебют болезни болью в горле — скорее говорит об инфекции СГА;
• Фарингит, который проявляется после нескольких дней насморка, заложенности носа – скорее всего вирусный.

Анатомия гортани

1. Глотка – это начало, но в то же время и «перекресток» двух систем – дыхательной и пищевой. То есть, любой раздражитель, будь то вирус, бактерия или пищевой аллерген, контактирует с этой зоной.
2. Следовательно, именно тут располагается целая «армия» защитных органов – лимфатическое глоточное кольцо. Оно состоит из трех парных и двух непарных образований (миндалин):

• Небной
• Трубной
• глоточной
• язычной
• а также лимфоидных гранул и боковых лимфоидных валиков на задней стенке глотки.

1. Глотка является мышечным полым органом, и ее структура особо не примечательна. Она состоит из четырех слоев. Первый – слизистая, затем – фиброзный (плотная соединительная ткань). Далее – мышечный и последний слой, придающий глотке подвижность – адвентиция (рыхлая соединительная ткань).

При фарингите, страдает внутренний – слизистый слой, так как он очень богат капиллярами, находящимися близко к поверхности.

1. С точки зрения месторасположения, глотку можно поделить на три части – носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка. Именно потому, при фарингите, часто «задеты» и соседние органы – нос (рино-фарингит), миндалины (фаринго-амигдалит или ангина) и гортань (фаринго-ларингит). Также, это объясняет обилие симптомов фарингита. Наберитесь терпения – поговорим об этом чуть дальше.

1. Зев – это «вход» в глотку со стороны ротовой полости. Анатомически он располагается между мягким небом, корнем языка и небными дужками. Именно изменения в этой зоне интересует врача при диагностике фарингита: «Покажите мне ваше горло».

Причины фарингита

К вирусам, которые чаще всего провоцируют фарингит, относятся:

• Аденовирус
• Герпес симплекс
• Вирусы группы Коксаки
• Цитомегаловирус
• Вирус Эпштейн-Барра

Наиболее опасной причиной фарингита является стрептококк группы А. Чаще всего, эта бактерия поражает деток школьного возраста и в случае отсутствия или неправильного лечения приводит к очень серьезным осложнениям.

Гораздо реже – фарингит становится спутником аллергии, рака или же рефлюкса кислоты из желудка.

У людей с подавленным иммунитетом (сахарный диабет, химиотерапия, ВИЧ) встречается и поражение грибками семейства Кандида.

Почему болит горло?

Раздражающий фактор (любой из вышеперечисленных) контактирует со слизистым слоем глотки. Выше мы упоминали, что он невероятно богат капиллярами, следовательно, вирусы или бактерии быстро попадают в кровоток и приводят к воспалению и расширению местных сосудов.

В следующей таблице показаны «классические» признаки любого воспаления, в «переводе» на симптомы фарингита.

Некоторые отличия выявляются в картине фарингита, причина которого – стрептококк группы А. Эту бактерию называют также гемолитическим стрептококком. В дословном переводе с латыни, это означает «разрушающий/растворяющий» кровь.

Попадая в кровоток, он уничтожает красные тельца в капиллярах гортани. Клинически это проявляется как небольшие кровоподтеки на зеве, мягком небе, иногда на миндалинах.

При вирусах Коксаки и герпеса, разрушаются связи между клетками слизистой, происходит их «слияние». Клинически, проявляется как пузырьки, заполненные жидкостью.

Симптомы фарингита

Обследование у ЛОР-а

1. Опрос (анамнез)
2. Общий врачебный осмотр – доктор исследует кожные покровы на наличие кровоподтеков или желтушности, лимфатические узлы (которые могут быть увеличены при скарлатине или мононуклеозе), границы печени (также увеличиваются при мононуклеозе).
3. Специальный ЛОР осмотр. Исследуется зева, с помощью одноразового шпателя, придавливая корень языка вниз.

На осмотре, может быть отмечено следующее:

В случае необходимости, врач также берет посев: проводит длинной палочкой с ватным тампоном на конце по ротоглотке и миндалинам. Этот анализ используется для подтверждения стрептококкового фарингита. К сожалению, результаты можно получить лишь на 4-5 день.

Существует и быстрый анализ, который, к сожалению не доступен в нашей стране из-за высокой стоимости. Поэтому, общий и специальный ЛОР-осмотр очень важен в диагностики стрептококкового фарингита. На его основе принимается решение о лечение.

Другие лабораторные исследования редко бывают ключевыми для диагностики. Общий анализ крови, может показать наличие атипичных моноцитов, которые важны для диагностики мононуклеоза. Также, возможно повышение лейкоцитов и СОЭ, что случается при любой инфекции.

Лечение фарингита

Общие положения

Лечение стрептококк-положительного фарингита

Лечение стрептококк-положительного фарингита будет более «солидным», для того чтобы предупредить осложнения на сердце и почки.

Режим дня

Пациент должен минимум 5 дней соблюдать постельный режим, обильно пить. Диета будет соответствовать потребностям в питательных веществах и витаминах каждого возраста. Для поддержания гигиены ротовой полости можно использовать растворы ромашки, фурацилина (1:5000), соды (2%) а также любые другие антисептические средства.

Лекарства

Медикаментозное лечение будет занимать главную позицию. В лечении этого вида фарингита будут использованы следующие группа

Профилактика фарингита

К сожалению, не существует специальных мер для профилактики фарингита.

Что можно сделать – это защитить себя от заражения (проникновения вируса или бактерий):

• часто мыть руки;
• промывать нос физраствором (или растворами типа Тонимер, Квикс);
• полоскать горло растворами ромашки, соды (2%);
• избегать людных мест во время «бушевания» респираторных инфекций — например – поликлинику, если ваш вопрос не жизненно важен и может подождать (профилактический осмотр). Если же не посещение не избежать, можно перед выходом из дома мазать нос (внутри) Оксалиновой мазью или же носите защитную маску. По возвращению домой, обязательно выполняйте пункт 1 и 2.
• проветривать помещения как можно чаще — через каждые 45 минут оставлять открытыми окна на 5-7 мин. Этот совет относится скорее к офисам, садикам, школам.

Для общего укрепления организма:

• питайтесь правильно – овощи, фрукты, молочные продукты, мясо;
• употребляйте много жидкости (до 2х литров);
• избегайте стрессовых ситуаций;

Будьте здоровы!

источник

ХЕЛП. Красное горло, точки-кровоподтёки во рту и высокая температура у дочки

Девочки, вчера у ребёнка 38,5 без жалоб на что-то конкретно, горло чуть красное.
Утром температура, на горле точки-высыпания, под языком и на нёбе, возле горла.
Высыпания типа, как точки-кровоподтёки. (если уколоться иголкой, такой знак остаётся маленький).
Врач сказала, что это вирусная ангина, выписала противовирусные, антигистаминные и стрептоцид.

Но на ангину это не похоже, мы раньше болели ангиной, но не было этих нарывчиков на миндалинах и подтёков во рту.

Завтра пойдём к другому ЛОРу, но спать не буду, переживаю.
Кто сталкивался? что это может быть?

Фаренгит или , например, ветрянка проходит в такой форме

Ветрянкой болели в прошлом году.

а вы который день болеете? сыпет не сразу.. у нас на 3-й день, как температура спала — появилась сыпь.. личико чуть-чуть было.а вот в паху- очень сильно, прям коркой и подмышками, на шейке.. язык тоже на 3-й день очищается и становится малиновым ярким

У нас второй день, кожа чистая везде.

К стоматологу зайдите — СТОМАТИТ

А стоматит на горле язвочки делает?

Автор, не шутите, то, что вы описываете называется гемморагическая сыпь, стоит показать врачу очно

Так были ж сегодня у ЛОРа, (сказал, вирусная ангина. но мы болели ангиной раньше, и это совсем не так выглядело) завтра идём к другому ЛОРу.

а у нас скарлатина была с таким горлом..

да, горло такое, живот болел, но не сильно. вчера и сегодня жаловалась.

скарлатину 100% диагностировать можно если до приема антибиотиков в самом начале заболевания всять мазок на бакпосев из горла. Это важно, т.к. после неё устойчивый иммунитет , раньше говорили, что раз в жизни болеют ею. Ну и недели через 2-3 после выздоровления будут облазить ладошки — пластами кожица сходит, как пс ожога на солнце.

вы сейчас давайте много пить ( не помешает) и соблюдайте постельный режим.
А если появится все же сыпь и поставят диагноз — нужно будет проверить почки после болезни, сдать ОАМ, т.к. это частое осложнение. Ну и сердечко, суставы -наблюдать и беречь. И ещё там очень длинный карантин.

источник

Кровоподтёки и боль в горле.

Здравствуйте.
Мальчик. 9 лет. Рост 144 см. Вес 34 кг.
В последние две недели у ребёнка был насморк и заложенность носа, два дня кашель. Без температуры. Слизистое отделяемое скудное, густое, желтоватое. Промывали нос аквамарисом, при необходимости применяли сосудосуживающие.
В субботу 16 декабря у ребёнка снова заложило нос. Начали промывать нос. Соплей было мало. В понедельник 18 декабря вечером резко сильно заболело горло. (До этого даже при покраснении горла при ОРВИ на горло ребёнок не жаловался несколько лет). При осмотре увидели красноту на мягком нёбе, похожую на кровоподтёки. Температура 36,7.
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сегодня был осмотрен врачом.
Диагноз: ОРВИ, фарингит.
В сентябре у ребёнка был коксит тазобедренных суставов (вот моя тема https://forums.rusmedserv.com/showth. EE%EA%F1%E8%F2 ), поэтому врачом было решено с учётом боли в горле назначить флемоксин солютаб 250 мг 3 раза в день 10 дней.

Скажите, пожалуйста, оправданно ли назначение антибиотиков, ведь температуры не было, ребёнок активен?

Достаточна ли дозировка антибиотика и длительность приёма, чтобы избежать осложнений?

Прочитала здесь на форуме о стрептатесте (полосках). Врач об этом ничего не сказала. Стоит ли сделать сейчас этот тест, если уже успела дать ребёнку одну таблетку антибиотика?
Спасибо.

Уважаемые врачи.
Сегодня сыпь усилилась на лице, руках в районе кистей и на ногах в районе бёдер под попой.. Супрастин не помогает. Ребёнок очень чешет кисти рук и бёдра с задней стороны ниже попы. На спине и груди сыпь не увеличилась.
Почитав форум, я начинаю склоняться к тому, что у него был мононуклеоз, а эта сыпь возникла на восьмой день после начала приёма флемоксина. Врач сегодня прощупывала лимфоузлы, они не увеличены. Может мононуклеоз быть без увеличения лимфоузлов, температуры и налётов на миндалинах?
Из признаков была только сильная боль в горле при глотании, заложенный нос с небольшим желтоватым отделяемым, одна пробка в миндалине и кровоподтёки на нёбе.
Может ли это быть скарлатина, которая не купировалсь из-за низкой дозы антибиотика (дозу назначал врач)?
Я просто не знаю, что мне делать. Ребёнок очень чешется. Супрастин и энтеросгель не помогают даже от зуда.
Антибиотик осталось пропить два дня. Стоит ли хоть на эти два дня увеличить дозу?

[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

источник

ХЕЛП. Красное горло, точки-кровоподтёки во рту и высокая температура у дочки

Девочки, вчера у ребёнка 38,5 без жалоб на что-то конкретно, горло чуть красное.
Утром температура, на горле точки-высыпания, под языком и на нёбе, возле горла.
Высыпания типа, как точки-кровоподтёки. (если уколоться иголкой, такой знак остаётся маленький).
Врач сказала, что это вирусная ангина, выписала противовирусные, антигистаминные и стрептоцид.

Но на ангину это не похоже, мы раньше болели ангиной, но не было этих нарывчиков на миндалинах и подтёков во рту.

Завтра пойдём к другому ЛОРу, но спать не буду, переживаю.
Кто сталкивался? что это может быть?

Фаренгит или , например, ветрянка проходит в такой форме

Ветрянкой болели в прошлом году.

а вы который день болеете? сыпет не сразу.. у нас на 3-й день, как температура спала — появилась сыпь.. личико чуть-чуть было.а вот в паху- очень сильно, прям коркой и подмышками, на шейке.. язык тоже на 3-й день очищается и становится малиновым ярким

У нас второй день, кожа чистая везде.

К стоматологу зайдите — СТОМАТИТ

А стоматит на горле язвочки делает?

Автор, не шутите, то, что вы описываете называется гемморагическая сыпь, стоит показать врачу очно

Так были ж сегодня у ЛОРа, (сказал, вирусная ангина. но мы болели ангиной раньше, и это совсем не так выглядело) завтра идём к другому ЛОРу.

а у нас скарлатина была с таким горлом..

да, горло такое, живот болел, но не сильно. вчера и сегодня жаловалась.

скарлатину 100% диагностировать можно если до приема антибиотиков в самом начале заболевания всять мазок на бакпосев из горла. Это важно, т.к. после неё устойчивый иммунитет , раньше говорили, что раз в жизни болеют ею. Ну и недели через 2-3 после выздоровления будут облазить ладошки — пластами кожица сходит, как пс ожога на солнце.

вы сейчас давайте много пить ( не помешает) и соблюдайте постельный режим.
А если появится все же сыпь и поставят диагноз — нужно будет проверить почки после болезни, сдать ОАМ, т.к. это частое осложнение. Ну и сердечко, суставы -наблюдать и беречь. И ещё там очень длинный карантин.

источник

Кровь в горле при ангине

Появление крови в выделениях изо рта всегда очень пугают. Действительно, кровохаркание является симптомом многих тяжелых патологий.

Содержание статьи

К счастью, в большинстве случаев появление крови в горле обусловлено так называемым ложным кровохарканием – попаданием в мокроту небольшого количества эритроцитов крови из лопнувших капилляров слизистой оболочки, выстилающей носоглотку и ротовую полость. Фактором, увеличивающим риск повреждения капилляров, является их расширение, в частности, при воспалении. Именно поэтому при некоторых ОРЗ на слизистой могут появиться точечные кровоизлияния.

Тем не менее, возникновение крови на миндалинах при банальной ангине – редкое явление. Поговорим о том, что представляет собой ангина с кровью – почему она появляется в горле и мокроте, и как лечить это состояние.

Как понять причину кровохаркания?

Первым делом необходимо выяснить, в каком месте в слизь попадает кровь – в верхних дыхательных путях (в носоглотке, на миндалинах и т.д.), или в нижних (т.е. в легких).

В частности, появление крови в горле может свидетельствовать о таких нарушениях, как:

• носовое кровотечение;
• механическое повреждение слизистой оболочки рта, горла или носоглотки;
• желудочное или пищеводное кровотечение;
• туберкулез легких;
• дифтерия глотки;
• ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-некротический тонзиллит);
• повреждение слизистой оболочки дыхательных путей при сильном кашле.

Даже если основным симптомом болезни является воспаление миндалин, это еще не значит, что причиной появления крови в горле является ангина. Возможно, симптомы разных болезней «накладываются» друг на друга, затрудняя диагностику.

Определять причину крови в горле должен врач. Вы можете обратиться к отоларингологу или терапевту. Осмотрев горло больного, врач определит, есть ли на слизистой миндалин и глотки повреждения, которые могут быть причиной появления крови в слизи. Если горло больного чистое (язвы, мелкие кровоизлияния и т.д. отсутствуют), больному порекомендуют пройти флюорографическое обследование органов грудной клетки. Это необходимо для исключения такой причины кровохаркания, как туберкулез легких, новообразования в грудной клетке и др.

Кровь в горле при бактериальной ангине

Кровоточивость миндалин крайне нехарактерна для банальной ангины, вызванной стрептококком. В большинстве случаев появление крови на миндалинах при ангине – результат неправильного самолечения.

Так как налет в горле легко снимается, многие люди старательно его убирают, считая, что это ускорит выздоровление. В частности, распространенным методом самолечения является очищение миндалин путем механического протирания пальцем, обмотанным бинтом. Такая процедура весьма травматична, особенно для ребенка.

Механическая очистка миндалин от гноя мало сказывается на продолжительности болезни, увеличивая при этом риск распространения инфекции и повреждения слизистой миндалин, что может привести к кровотечению.

Безопасным способом уменьшения налета на миндалинах является полоскание горла. При полоскании миндалины очищаются мягко и безболезненно. Для увеличения эффективности полосканий в воду можно добавить небольшое количество соды (1 чайную ложку на стакан теплой воды). Щелочная среда действует как муколитик, разжижая слизь и способствуя очищению слизистой.

Кровь на миндалинах при стафилококковой ангине

Стафилококк – второй по распространенности возбудитель острого тонзиллита. Это условно-патогенная бактерия, которая присутствует в небольшом количестве на коже и слизистых многих (в том числе абсолютно здоровых) людей. Стафилококк способен спровоцировать инфекционный процесс лишь в определенных условиях – при снижении иммунитета, дисбактериозе, во время вирусной инфекции и т.д.

Внешне воспаление миндалин, вызванное стафилококком, мало отличается от стрептококковой ангины – больного также беспокоит боль и налет в горле, лихорадка, увеличение лимфаузлов и т.д. Однако именно при стафилококковой ангине на миндалинах может появляться геморрагический экссудат – налет, содержащий примесь эритроцитов крови. Дело в том, что стафилококковая инфекция провоцирует развитие сильного иммунного ответа. При этом в зоне воспаления расширяются сосуды, и вместе с лейкоцитами на поверхность слизистой выходит некоторое количество эритроцитарной массы.

При стафилококковой ангине крови на миндалинах не заметно, но налет может иметь розоватый оттенок в результате выхода из сосудов небольшого количества эритроцитов.

Поставить диагноз «стафилококковая ангина» можно только на основании результатов лабораторных исследований (бактериологического посева мазка из зева, ИФА или ПЦР-анализа).

Язвенно-некротический тонзиллит

Язвенно-некротический тонзиллит (ангина Симановского-Плаута-Венсана) – тот тип ангины, для которого наиболее характерно появление кровяных сгустков в горле. Это особый тип воспаления, вызванный условно-патогенными микроорганизмами полости рта. Данное заболевание развивается у истощенных лиц с сильно ослабленным иммунитетом.

Характерные проявления язвенно-некротического тонзиллита:

• поражение одной из миндалин;
• образование на миндалине грязно-серого пленкообразного налета, который легко снимается;
• при снятии налета обнажаются некротические язвы, покрывающие слизистую миндалин и прилегающие ткани;
• язвы влажные, с неровным краем, могут кровоточить.

Чтобы вылечить язвенно-некротический тонзиллит, необходимо смазывать язвы антисептическими средствами и часто полоскать горло. Немаловажную роль играет витаминизированное калорийное питание и полноценный отдых.

Дифтерия глотки

Если человек с ангиной жалуется на появление крови в горле, стоит заподозрить у него дифтерию. На самом деле, два этих заболевания на ранних сроках имеют много общего. Для них обоих характерно воспаление миндалин, боль при глотании, общее недомогание. При этом дифтерия – намного более опасная болезнь, поэтому необходимо уметь их различать.

При ангине налет в горле рыхлый, и легко сдвигается. При дифтерии налет плотный, и попытки снять его часто приводят к кровотечению.

В таблице 1 представлены признаки, позволяющие отличить дифтерию от тонзиллита.

Табл.1 Дифференциальная диагностика ангины и дифтерии глотки.

Таким образом, при банальном тонзиллите, вызванной стрептококком или вирусами ОРВИ, кровь в горле наблюдается редко; значительно чаще такое явление возникает при других заболеваниях, в частности, дифтерии и ангине Симановского-Плаута-Венсана (также известной как язвенно-пленчатый тонзиллит). Так как одним из клинических проявлений перечисленных заболеваний является воспаление миндалин, их нередко принимают за обычную ангину, что необходимо иметь в виду, если вы заметили кровь в горле.

источник