Как лечат кондиломы в горле

Кондиломы в горле: симптомы и лечение, профилактика и осложнения

В некоторых случаях ВПЧ может вызвать образование кондиломы в горле, симптомы и лечение этого вида заболевания могут отличаться от терапии новообразований на других участках кожи и слизистой оболочки.

Кондиломы во рту: что это такое

Наросты во рту и гортани встречаются не очень часто. В первую очередь вирус проявляется на коже человека, затем на его половых органах и только потом на слизистой оболочке горла и рта.

Наросты в горле нельзя назвать распространенным заболеванием. Они довольно редко встречаются у взрослых. Чаще всего от этого заболевания страдают маленькие мальчики.

Заболевание, при котором в горле появляются новообразования, имеет и научное название – папилломатоз гортани. Его относят к доброкачественным опухолям. Признаком болезни является появление небольшого сосочка, который вырастает на одном из слоев эпителия.

Папилломатоз может иметь рецидивирующий характер. В одном случае наросты появляются в одном экземпляре, но при отсутствии грамотного лечения их количество может сильно расти. Само по себе новообразование практически не представляет какой-либо опасности. Но его наличие значительно мешает нормальной жизнедеятельности человека и может стать причиной многих осложнений.

Причины образования кондилом в горле

Папилломатоз появляется из-за заражения организма ВПЧ. У взрослых вирус попадает в организм через половые контакты, а ребенок заражается от больной матери. Если наросты возникают во рту ребенка, вероятнее всего заражение произошло при проходе ребенка через родовые пути в самом начале его жизни.

Вирус может присутствовать в организме человека, но никак не проявлять себя. Новообразования появляются обычно при снижении иммунной защиты человека. Появление их может быть связано со следующими обстоятельствами:

1. У взрослых ослабление местного иммунитета происходит из-за постоянного и частого курения или употребления алкоголя.
2. Снижение местного иммунитета у детей наблюдается при инфекционных и воспалительных заболеваниях гортани. Это происходит при скарлатине, частых простудных заболеваниях, ангине.
3. При хронических болезнях органов слуха, гортани или носоглотки.
4. При общем снижении иммунитета из-за плохого питания, частых стрессов, нарушения режима отдыха и работы, частых инфекционных заболеваний.

Симптомы образования кондилом в горле

Визуально заметить папилломатоз непрофессионалу довольно трудно. Существует много мест, где располагается кондилома в горле, фото поможет получше ее рассмотреть. Местами локализации ее могут быть миндалины, мягкое небо и слизистая поверхность гортани. Но чаще всего заболевание проявляется именно на миндалинах. Это связано с тем, что эти органы в первую очередь подвержены влиянию вируса.

При наростах на гортани могут появляться следующие симптомы:

1. Охриплость голоса. Это типичный симптом папилломатоза. Обычно охриплость не связана ни с каким-либо заболеванием или состоянием горла.
2. Ощущение инородного тела. Нарост может разрастаться как в количестве, так и в объеме, постепенно он занимает определенную часть просвета гортани, что приводит к неприятным ощущениям. Как правило, они усиливаются при глотании.
3. Кашель . При наросте он может напоминать кашель при бронхите или другом заболевании дыхательных путей. Он не сопровождается отделением мокроты и насморком. Обычно кашель возникает при нагрузках на дыхательную систему. Чаще всего после физической нагрузки.
4. Отдышка . Если образование маленькое и существует в одном экземпляре, оно практически не нарушает дыхательных процесс, но при большом количестве наростов человек может ощущать затруднения на вдохе и на выдохе. Сначала отдышка и приступы удушья мучают человека только в состоянии физической нагрузки, затем это происходит уже и в состоянии покоя.

Лечение кондиломы в горле

Для того чтобы точно диагностировать причины, количество и характер новообразований на слизистой оболочке горла необходимо тщательное обследование. Его проводит врач-отоларинголог. При необходимости, человек может быть направлен для консультации к иммунологу и инфекционисту. Диагностика проводится с помощью рентгена и визуального осмотра. Дополнительно берётся мазок или биопсия биологического материала с целью установления вида вируса папилломы человека.

Местное лечение вируса основывается на использовании препаратов для улучшения иммунитета гортани и подъема общего иммунитета организма. При вирусе папилломы человека обязательно следуют принимать противовирусные препараты.

Хирургическое лечение проводится в большинстве случаев, но не всегда. Оно необходимо, если диагностируется большое количество наростов или ВПЧ имеет высокий онкогенный риск. Экстренное удаление новообразований производится, если у человека пропадает голос, ему тяжело дышать, а кашель практические не прекращается.

Удаление новообразований с поверхности гортани дома невозможно, поэтому больного обязательно госпитализируют.

Профилактика и осложнения папилломатоза

Основным осложнением папилломатоза является раковая опухоль. Появляется она довольно редко и ее можно легко диагностировать на ранней стадии. В некоторых случаях осложнения появляются в период хирургического лечения. Если образования «заселяют» голосовые связки, при хирургическом вмешательстве они могут быть повреждены.

Профилактика появления наростов в гортани заключается в поддержании здорового образа жизни и избежании незащищенных половых актов. При наличии ВПЧ в организме лучше отказаться от курения и употребления алкоголя. Людям с предрасположенностью к образованиям в горле необходимо снизить нагрузку на голосовые связки, отказаться от работы в задымленных с высоким количеством пыли помещениях.

источник

Почему кондиломы могут образовываться в горле и чем они опасны

Кондиломы в горле — результат заражения опасным для здоровья человека вирусом папилломы. Небольшие образования могут нанести непоправимый вред, а в некоторых случаях стать причиной летального исхода. Хотя такое явление не так распространено, как обычные бородавки на ладонях, оно составляют примерно 40% всех образований в горле. Чем раньше обратится за помощью к специалисту, тем эффективнее будет необходимое лечение. Риск опасных последствий значительно снизится.

Причины возникновения кондилом в горле

Кондиломы – новообразования, возникающие как симптом активного вируса папилломы человека. ВПЧ – одна из самых распространенных заболеваний современного мира. Практически каждый второй человек является его носителем. Кондиломы возникают только у некоторых людей. Во-первых, образование конкретных наростов зависит от типа полученного вируса. Бородавки, папилломы и кондиломы являются представителями разных подтипов недуга. Во-вторых, такие симптомы появляются только после ослабления иммунной защиты организма. Пока с иммунитетом все в порядке, человек может и не догадываться о наличие болезни. Но, сразу же, после ослабления иммунной системы, вирус активируется и проявляет себя подобными симптомами.

Чтобы вырасти до полноценного размера кондиломе требуется всего несколько часов. Причем распространение также происходит достаточно быстро.

Образованию наростов в горле чаще всего служат:

• болезни ЛОР органов, пребывающие в хронической форме;
• инфекционные болезни горла;
• присутствие вредных привычек;
• болезни эндокринологической природы;
• неправильное питание (нехватка витаминов и микроэлементов);
• аллергические реакции;
• использование зараженных столовых приборов;
• посещение общественных мест гигиенических процедур;
• частые стрессовые состояния;
• незащищенный секс, при условии частой смены половых партнеров;
• механические повреждения тканей;
• длительное употребление антибиотиков.

Заразиться вирусом папилломы проще, чем любым другим заболеванием. Оно передается как через сексуальный контакт, так и обыкновенным бытовым путем. Но вместе с этим, наросты в горле могут присутствовать с рождения. Если беременная женщина имела подобные новообразования в зоне половых органов, и не обращалась за помощью, а соответственно терапия не осуществилась до родов – в большинстве случаев ребенок заражается во время прохождения через родильные пути матери. Для новорожденных детей такое явление особо опасно, так как может стать причиной асфиксии. Следовательно, при таких обстоятельствах необходимо моментальное лечение.

Симптомы и диагностика

Обнаружить папиллому гортани самостоятельно непросто. Они могут располагаться или достаточно глубоко, или быть микроскопическими и сливаться со слизистой оболочкой. Поводом для обращения к доктору становятся дисфункции глотательной функции или проблемы с голосовыми связками. Голос людей с образованиями становится сиплым и тихим. Кроме того, могут присутствовать нарушения дыхательной функции. И чем младше пациент, тем ярче проявляется такой симптом.

Когда больной обращается за помощью, ему назначают пройти лабораторное исследование и процедуру ларингоскопии. Процедура подразумевает введение в горло специального прибора, который позволяет увеличить визуализации и детально рассмотреть новообразование. Анализы необходимы, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие вируса в организме. Чаще обнаружить инфекцию помогают ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция). Первый находит антитела, вырабатываемые иммунитетом при наличии инфекции. Второй обнаруживает ДНК самого вируса.

При необходимости лечащий врач назначает дополнительные исследования:

• эндофиброларингоскопию с дополнительной биопсией;
• гистологическое исследование биоматериала;
• визуальную рентгенографию;
• компьютерную томографию;
• аутофлюоресцентное исследование.

Только при полноценно проведенном диагностическом исследовании можно получить необходимую информацию о состоянии больного, и назначить наиболее эффективное лечение. И чем раньше это произойдет, тем более результативными будут все принятые меры.

К какому врачу обратиться

Если человек замечает у себя симптомы заболевания, ему следует как можно раньше оповестить об этом специалиста. Но, конечно речь идет не о косметологах, а об опытных и квалифицированных врачах.

В первую очередь, при наличии новообразований (или подозрении на них) больному следует обратиться к отоларингологу. Он проведет все необходимые манипуляции, позволяющие выявить патологические изменения структуры слизистой оболочки.

Если проблема возникла на фоне аллергической реакции, больным может заниматься дерматолог.

В случаях, когда при обследовании обнаруживается нарушение работы иммунной системы, пациент отправляется на дополнительное обследование к иммунологу.

Также больной может обращаться к инфекционисту. Если заболевание возникло у ребенка, вполне вероятно, что первоначальный прием будет осуществлять педиатр, а затем детский ЛОР врач.

При необходимости дополнительного обследования, если гистологическое обследование дало сомнительные результаты, человека направляют к онкологу. Некоторые типы ВПЧ способны вызвать перерождение клеток в злокачественные. Поэтому, вероятность онкологии при таком заболевании не исключают.

В основном, приемом пациентов в первую очередь занимается терапевт. Человек может рассказать о беспокоящей проблеме данного врача, и узнать, к кому обратиться для более детального обследования.

Методы лечения

Лечение кондилом — процесс трудоемкий и требует комплексного подхода к решению проблемы. Новообразования являются исключительно следствием поражающего организм вируса. Так как лечить симптоматику по меньше мере нецелесообразно, необходимо устранить первопричину недуга, а именно сам вирус папилломы.

Больному назначают прием противовирусных препаратов, которые борются непосредственно с инфекцией, ослабляя ее. В то же время, употребление иммуностимуляторов позволяет восстановить естественные защитные функции организма. Таким образом, искусственно активированный иммунитет атакует ослабленный вирус, и блокирует его способность к размножению.

Устранение наростов в горле проводится эндоскопическим методом. Для этого в горло вводится специальный прибор – эндоскоп, в который вмонтирована камера и осветительная лампа. Это дает возможность хирургу полностью контролировать процесс операции, без прямого контакта с тканями. Физическое лечение подбирается индивидуально, в зависимости от степени поражения и особенностей пациента. Для таких целей применяется криодеструкция, электрокоагуляция, радиоволновой метод и лазерное иссечение. Также возможно хирургическое устранение, но такой способ достаточно травматичный.

Народная медицина предлагает лечить кондиломы посредством использования лекарственных растений, из которых готовятся разнообразные отвары и настойки.

Когда следует удалить

Устранение кондилом особо необходимо в случаях:

• наросты мешают полноценной работе организма;
• симптомы заболевания усиливаются;
• есть подозрение на онкологический процесс;
• существует угроза жизни пациента.

Решение о необходимости удаления принимает исключительно лечащий врач. Не стоит пытаться избавиться от новообразований самостоятельно. Это может привести к опасным для здоровья последствиям и существенно осложнить существующую ситуацию.

Кондиломы, возникающие внутри в горле – опасное явление, которое может значительно повлиять на качество жизни больного. Поэтому, чем раньше посетить врача, тем меньше проблем возникнет в дальнейшем.

источник

8 причин кондилом на языке и в горле, в чём опасность?

Новообразования на языке называются кондиломами.

Их проявление может спровоцировать вирус папилломы человека (ВПЧ). Внешне кондиломы похожи на небольшие прыщи, которые доставляют эстетический и физический дискомфорт. Чтобы избавиться от неудобств, необходимо обратиться к специалисту.

Причины возникновения

Кондиломы на языке проявляются как результат повышения активности вирусной инфекции. Этому способствуют следующие факторы:

• низкий иммунитет.
• Гормональная перестройка (в том числе, в период гестации и кормления грудью).
• Отсутствие сбалансированного питания.
• Систематические стрессы.
• Вредные привычки (курение, алкоголизм и пр.).
• Усталость, недостаточный сон.
• Проблемы с метаболизмом.
• Повреждение слизистой ротовой полости.

Попадание в организм вируса папилломы человека возможно любым из указанных способов:

• половой контакт (оральный секс).
• Бытовое взаимодействие (пожатие руки, совместное использование предметов личной гигиены, общие полотенца).
• Родовая деятельность.
• Посещение стоматологического кабинета.

Оральное взаимодействие – наиболее часто встречающаяся причина передачи ВПЧ. Реже всего заражение происходит в процессе родовой деятельности. Так как вирус способен долгое время оставаться в состоянии покоя, выявить причину инфицирования может быть затруднительно.

Видео

Виды новообразований

Кондиломы, возникающие в полости рта, варьируются по своей форме и отличительным особенностям. Инфекция может проявляться следующими видами новообразований:

• эпителиальная гиперплазия. Наросты небольших размеров, на ощупь довольно подвижные и мягкие. Папулы имеют красноватый оттенок.
• Элементарная (вульгарная) папиллома. Визуально избыточная ткань напоминает шишку, основание которой достаточно тонкое, но крепкое.
• Плоская папиллома. Оттенок отличается от цвета слизистой оболочки рта, что позволяет сразу обнаружить проступившие бородавки. Плоская папиллома имеет зернистую поверхность и округлые очертания.
• Нитевидные папилломы. Имеют очень тонкое основание, ввиду чего легко поддаются механическому воздействию (сдирание, расчесывание).
• Остроконечные кондиломы. Возникают только в случае передачи вируса посредством оральных ласк. Зачастую точечные бородавки группируются в большие бляшки с неровной структурой.

Обратите внимание: иногда в ротовой полости образуются широкие кондиломы. Проявления такого вида не связаны с ВПЧ, а причина их возникновения – вторичное заражение сифилисом.

Место локализации наростов

Локализация наростов может быть разной, в зависимости от разновидности новообразований.

Для остроконечных наростов сложно конкретизировать место их расположения. Кондиломы под языком могут проявляться в совокупности с поражением твердого неба или внутренней поверхности щек. На губах наросты встречаются значительно реже, чем на десне, и не заметить их довольно сложно.

Симптомы

Остроконечная опухоль имеет бугристую поверхность, ввиду чего выглядит кондилома, как цветная капуста.

Для кондиломатоза характерны следующие симптомы:

• образование папул.
• Болезненность в процессе беседы или приема пищи.
• Фактический дискомфорт в месте возникновения кондилом (во рту что-то мешает, ощущается инородное тело).
• Кровоточивость новообразований при их механическом повреждении.

Если кондиломы сосредоточены в гортани, больной жалуется на такие признаки:

• осиплость.
• Навязчивый кашель.
• Трудности с дыханием.

Имеет место раздражение слизистой оболочки гортани. Привычная медикаментозная терапия не способна купировать возникшее воспаление.

Травмирование папул может спровоцировать присоединение грибковой или бактериальной инфекции.

Методы диагностики

Основополагающий диагностический этап – визуальный осмотр и оценка области поражения. Если в ротовой полости образовались кондиломы, необходимо пройти ряд обследований. Вот они:

• сдача ОАК, ОАМ (общий анализ крови и мочи). Результаты помогут выявить имеющиеся заболевания и оценить общее состояние пациента.
• Если кондиломы сосредоточены в глотке или гортани, необходимо исключить СПИД и сифилис (поскольку образование наростов в указанных областях является отличительной чертой данных инфекций).
• Выявить, что явилось возбудителем инфекции, поможет методика ПЦР. Для выполнения диагностики необходимо взять соскоб со слизистого покрова.
• Бакпосев полости рта поможет исключить бактериальную природу патологии.

Тактика избавления от кондилом на языке аналогична той, что применима при лечении иных органов.

Способы лечения

Чтобы избавиться от кондилом, необходимо не только воздействовать на сами бородавки. Немаловажный этап – купировать активность ВПЧ.

Процесс лечения заболевания выглядит следующим образом:

• прием антивирусных препаратов.
• Полное стоматологическое лечение (удаление налета, терапия кариеса и пр.).
• Использование мазей и гелей для борьбы с вирусом.
• Тщательная гигиена ротовой полости, полоскание специальными растворами.
• Укрепление иммунитета препаратами и иными способами (здоровый образ жизни, корректное питание и пр.).
• Дополнительная витаминосодержащая терапия.
• Механическое удаление наростов.

В период обострения патологии следует особенно внимательно отнестись к ротовой полости, исключив попадание острой, а также чрезмерно холодной или горячей пищи и напитков.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства выбираются исходя из клинической картины заболевания. Обычно пациенту назначают следующие препараты:

• «Циклоферон», «Изопринозин» и пр. – любой иммуномодулятор.
• «Панавир» — в качестве противовирусного средства.
• «Проспидин» — контролирует вирус, останавливая деление патогенных клеток.

Не все имеющиеся в аптеке медикаменты допустимы к использованию на слизистых оболочках, поэтому подбором лекарственного средства должен заниматься специалист.

Кроме указанных, может быть назначен «Малавит» от кондилом. Средство имеет полностью натуральный состав, благодаря чему разрешено его применение на кожных и слизистых покровах. Эффект от лекарства таков:

• купирует болезненность.
• Снимает отечность.
• Устраняет зуд.
• Уничтожает бактерии.

Препарат не вызывает привыкания и может применяться в совокупности с иными методиками лечения.

Удаление

Если консервативное лечение не приносит ожидаемого результата, бородавки на языке подвергаются механическому воздействию. Удаление кондилом в полости рта осуществляется различными способами:

• Криодеструкция (замораживание папул жидким азотом).

Отличается минимальной болезненностью. Воздействие низких температур исключает кровоточивость ранок. Криодеструкция редко используется при удалении новообразований на слизистых покровах ввиду низкой точности проводимых манипуляций. Иногда требуется повторное замораживание, а на поверхности слизистой остаются рубцы.

• Терапия с участием лазера.

Риск кровотечения исключен, уровень боли так же сведен к минимуму.

Процедура воздействия на избыточную ткань постоянным электрическим током. Дискомфорт от электродеструкции минимален, могут остаться шрамы.

• Лазерное удаление радиоволной.

Воздействие на ткани радиоволнами разной длины – наилучший способ для удаления новообразований на языке. Оборудование не контактирует напрямую с пораженной областью. Вероятность рубцов или шрамов на слизистой сведена к нулю.

• Иссечение наростов хирургическим скальпелем.

Указанный способ рекомендуется в случае, если кондилома слишком большая. Процедура болезненна, проводится под местной анестезией. Обычно остаются небольшие рубцы.

Чтобы раны зажили быстрее, специалист назначит «Имудон» или любой другой аналогичный препарат. Обработку очагов осуществляют дентальной адгезивной пастой «Солкосерил».

Народные средства

Лечение кондиломатоза не ограничивается только лекарственными препаратами. Положительный эффект может быть достигнут при использовании средств народной медицины. Вот некоторые рецепты:

• обрабатывать кондиломы свежим соком чеснока (либо разрезать зубчик на две части и прикладывать к наростам). Побочный эффект – неприятный вкус и запах.
• На свежие одиночные папилломы наносят яичный белок. Систематическая обработка ускорит заживление.
• Ежедневно полоскать пораженную область отваром трав (шалфей, ромашка, череда). Это поможет предотвратить воспалительный процесс.
• Обильно смазывать бородавки касторовым маслом.
• Наносить на кондиломы спиртовую настойку грецкого ореха. Для приготовления потребуется зеленая кожура плода, которую заливают спиртом и настаивают 14 дней вдали от света и тепла. Обрабатывать кондиломы надо осторожно, не затрагивая при этом здоровые области.

Любые народные средства для лечения кондилом в полости рта нужно применять только в совокупности с традиционными методиками. Перед использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Несмотря на лечение, полностью избавиться от ВПЧ (на языке и других частях тела) не удастся. Терапия позволит лишь купировать активность вируса и устранить его внешние проявления. Чтобы не допустить рецидива, придется соблюдать определенные правила. Основные меры профилактики таковы:

• отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни.
• Сбалансированное питание.
• Чистоплотность.
• Отсутствие беспорядочных интимных контактов, использование барьерной контрацепции.
• Регулярные обследования с целью контроля состояния здоровья и своевременного выявления заболеваний.

Патология на языке нередко сопровождается новообразованиями в области гениталий, поэтому рекомендуется посетить соответствующего врача (уролог, гинеколог).

Кондиломы на языке или в области гортани не всегда поддаются самостоятельной диагностике. При подозрении на появление бородавок необходимо посетить специалиста.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

источник

Папиллома в горле: причины, признаки (фото), как лечить, удаление

Папиллома в горле – достаточно распространенная патология, представляющая собой новообразование в виде сосочка, расположенное на слизистой оболочки гортани или глотки. Подобные образования и наросты имеют вирусную природу и доброкачественное течение. Они формируются в результате пролиферации эпителия и соединительнотканных волокон. Возбудителем патологии является папилломавирус, поражающий любые ткани организма. Папилломы появляются на стенках глотки чаще всего у женщин 20-40 лет, а на стенках гортани — у мужчин.

Папилломы внешне напоминают бородавки и состоят из соединительнотканного и эпителиального слоев. Внешний вид папиллом зависит от преобладания тех или иных структурных элементов. У детей наросты в большей степени содержат соединительнотканные элементы и имеют розоватый цвет, а у взрослых в их структуре преобладают эпителиальные элементы, изменяющие цвет образования на беловато-серый.

Самым опасным и угрожающим жизни местом локализации наростов является гортань и трахея. Большие разрастания создают препятствия для воздушного потока и нарушают нормальное дыхание.

Папиллома глотки по внешнему виду похожа на цветную капусту или петушиные гребешки. Это мягкое мелкобугристое новообразование редко перерождается в злокачественную опухоль. Быстрый рост, изъязвление и кровоточивость — признаки малигнизации папилломы. Дети заражаются трансплацентарным или перинатальным путем от больной матери. Папилломы в горле у детей опасны развитием дыхательных нарушений.

Масштабное разрастание папиллом в горле получило название папилломатоз гортани или глотки. Поражение может охватить всю поверхность гортаноглотки, трахеи и даже бронхов. Солитарные папилломы представляют собой крупные образования, появляющиеся на слизистой оболочке гортани. Папилломатоз встречается относительно часто и требует проведения комплексного лечения. Наиболее высок риск развития папилломатоза гортани у детей 2–4 лет, у подростков и взрослых во время климакса.

слева: норма, справа: папилломатоз гортани

У детей обычно развивается диффузная форма папилломатоза гортани, при которой образования располагаются вокруг голосовой щели. Патология протекает намного тяжелее, чем у взрослых. Это объясняется тем, что у малышей более рыхлая соединительная ткань гортани, гортанная трубка более узкая, иммунитет еще не полностью сформированный. Приступы асфиксии у больных детей возникают во время каждого ОРЗ или ОРВИ. При отсутствии своевременного и грамотного лечения у малышей может наступить летальный исход от удушья.

Этиология

Возбудителем заболевания является папилломавирус. Это ДНК-содержащий вирус, изменяющий характер роста тканей и вызывающий образование не только папиллом, но и остроконечных кондилом, раковых опухолей. Папилломавирус циркулирует между живыми организмами, заселяет базальный слой кожи и размножается в эпидермисе. Внутри клеток микроб оказывает свое патогенное действие – нарушает деление клеток.

Механизм передачи инфекции — контактно-бытовой. Он реализуется половым, бытовым, перинатальным путями. Возможно самозаражение при переносе вируса с одного участка тела на другой. Это происходит во время бритья или удаления волос. Кроме вирусной теории происхождения заболевания, существуют и другие, менее распространенные. Некоторые ученые считают, что папилломатоз – диатез, развивающийся у лиц с наследственной предрасположенностью. Согласно эндокринной теории, в развитии папилломатоза существенную роль играют андрогенные гормоны.

Заражение вирусом не всегда приводит к развитию патологии. Под воздействием определенных факторов риска появляются первые клинические симптомы.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания:

• Снижение общей резистентности организма,
• Изменение гормонального фона,
• Вредные привычки,
• Наркомания,
• Прием оральных контрацептивов,
• Запыленный или загазованный воздух,
• Недостаточная гигиена полости рта,
• Отягощенная наследственность,
• Хронические заболевания ЛОР-органов,
• Детские инфекционные заболевания,
• Посещение саун, бассейнов,
• Неконтролируемые половые отношения,
• Стрессы,
• Неполноценное питание,
• Перенапряжение голосовых связок,
• Облучение,
• Аллергия,
• Поражение слизистой гортани инородным телом,
• Состояние после трахеостомии.

Патогенез

Заболевание склонно к рецидивированию и развитию стеноза гортани. Больным неоднократно проводят хирургические вмешательства, которые приводят к рубцовой деформации, сужению просвета гортани и ухудшению голосовой функции.

Заболевание бурно развивается под воздействием провоцирующих факторов.

1. Курение приводит к оседанию смол и прочие канцерогенов на слизистой гортани, гиперпродукции мокроты в бронхах, нарушению эвакуаторной функции. Постоянно воспаленная слизистая оболочка горла становится восприимчивой к микробам, в том числе и к папилломавирусу. Активные и «пассивные» курильщики в наибольшей степени подвержены раковым заболеваниям.
2. Частое и избыточное употребление алкогольных напитков приводит к общей интоксикации организма, снижению иммунной защиты и развитию необратимых изменений в клетках и тканях. Продукты метаболизма этанола — агрессивные химические вещества, отравляющие человеческий организм. Пораженные клетки особенно восприимчивы к различным вирусам.
3. Загазованный и загрязненный воздух радиоактивными, химическими и биологическими веществами оказывает канцерогенное действие на организм человека и повышает риск развития злокачественной формы папилломатоза гортани.
4. Несоблюдение правил личной гигиены приводит к скоплению бактериальной флоры в ротовой полости. В результате повышается риск развития гингивита, стоматита, фарингита, тонзиллита. Воспаленные эпителиоциты деформируются, их функции нарушаются, склонность к поражению папилломавирусами увеличивается.

Хорошо васкуляризованные формы папиллом отличаются быстрым ростом и рецидивированием. Папилломы в горле у взрослых могут озлокачествляться. Новообразования на слизистой гортаноглотки часто травмируются и воспаляются, что усугубляет течение заболевания.

Симптоматика

Папилломавирусная инфекция в большинстве случаев никак себя не проявляет, поскольку иммунитет организма подавляет активность вирусов. При ослаблении иммунной защиты вирусы собираются в определенном месте на слизистой оболочке, где в последствии нарушается процесс деления клеток, и появляются наросты.

Небольшие папилломы в горле не сопровождаются клиническими симптомами. Крупные разрастания на слизистой оболочке проявляются дисфонией и дисфагией. Они мешают не только принимать пищу, пить и говорить, но и затрудняют дыхание. У больных возникает одышка, присвист, хрипы, подкашливания в течение дня, затрудняется вдох или выдох. Миндалины на осмотре воспаленные, отечные, гиперемированные. Небные дужки сращены с их поверхностью. Интенсивно растущая опухоль проявляется сильным кашлем с отделением кровавой мокроты, содержащей фрагменты папиллом при сильном их разрастании. Дискомфорт во рту усиливается, у больных изменяется голос: он становится глухим или почти беззвучным, что обусловлено гиперкератозом голосовых связок. Кашель становится мучительным после бега и затяжным после простудных болезней.

проявления папилломавирусной инфекции

Опухоль большого размера вызывает обструкцию дыхательных путей. Больные не могут проглотить еду или воду, их мучают приступы удушья вплоть до полной асфиксии. Диспноэ постепенно нарастает, появляются спазмы гортани, стридор. Увеличение папиллом в размере и количестве происходит стремительно.

При папилломатозе возникает психомоторная дисфункция, развиваются дистрофические процессы во внутренних органах, нарушается работа нервной и эндокринной систем.

Стенозы дыхательных путей бывают 4 степеней:

• Компенсаторный стеноз проявляется хрипотой, шумным вдохом и удлиненным выдохом.
• Декомпенсация характеризуется симптомами гипоксии – цианозом, тахипноэ, гипергидрозом, паническим состоянием.
• Третья степень стеноза — асфиксия: бледность кожи, брадикардия, мидриаз.
• Четвертая степень – апноэ и обмороки.

Диагностика

Диагностика папиллом не вызывает затруднений у специалистов. Визуальный осмотр горла позволяет обнаружить расположенные в горле наросты, имеющие характерный внешний вид. Больные при этом могут не чувствовать боли.

Дополнительные методы обнаружения папиллом в горле:

1. Ларингоскопия,
2. Ларинготрахеоскопия,
3. Микроларингоскопия,
4. Гистология,
5. Ларингостробоскопия и микроларингостробоскопия,
6. Электроглоттография,
7. Рентгенография,
8. КТ,
9. ПЦР.

Лечение

Лечение папилломавирусной инфекции комплексное. Применение различных способов удаления папиллом в горле приводит к рецидивам, травмирует здоровые ткани и сопровождается развитием осложнений. Поэтому все методы хирургического воздействия должны проводиться на фоне интенсивной этиотропной и иммуностимулирующей терапии.

Больным назначают системную иммуностимуляцию и противовирусные препараты.

• Иммуностимуляторы — «Виферон», «Ликопид», «Циклоферон», «Изопринозин», «Реаферон», «Интераль».
• Противовирусные препараты – «Кагоцел», «Зовиракс», «Амиксин», «Цидофовир», «Аллокин-Альфа».

Методы удаления папиллом:

1. Иссечение скальпелем образований бывает внутри- и внегортанным. Хирурги рассекают кожный покров, подкожно-жировую клетчатку и трахею, накладывают трахеостому, через которую удаляют папиллому. Данный способ имеет много осложнений. Внутригортанный способ осуществляется с помощью эндоскопа. Место прикрепления образования обрабатывают антисептиком или коагулируют.
2. Электрокоагуляция – удаление папилломы скальпелем, к которому подключен электрический ток. Этот метод отличается высокой эффективностью. Риск повреждения соседних тканей равен нулю.

Криодеструкция – прижигание разрастаний жидким азотом. Замороженные клетки отмирают и со временем отпадают, рецидивы встречаются крайне редко.

Удаление папиллом любым из перечисленных выше способов проводится под местной анестезией. В послеоперационном периоде больным назначают противовирусные, иммуностимулирующие, противовоспалительные и антибактериальные препараты. Стероидные гормоны предотвращают отек гортани, антибиотики предупреждают инфицирование ран, метионин помогает избежать рецидива болезни.

Самостоятельное удаление папиллом в горле недопустимо: опухоль можно повредить. Это приведет к еще большему разрастанию патологической ткани и повысит риск малигнизации папилломы.

Лечить папилломавирусную инфекцию можно с помощью народных средств:

• Ежедневно употребляют мед, пьют свежевыжатые соки, едят много фруктов и овощей.
• Готовят настой из лавровых листьев и принимают его в течение суток.
• Измельчают хрен, смешивают его с медом и принимают дважды в день.
• Натощак съедают по одной ягоде можжевельника, тщательно пережевывая.

Применять народные средства можно только после консультации с врачом.

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления папиллом в горле:

1. Щадящий голосовой режим,
2. Лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, ЖКТ,
3. Устранение профессиональных вредностей,
4. Применение индивидуальных средств барьерной контрацепции,
5. Укрепление иммунитета – закаливание, прием витаминов, нормальное питание,
6. Отказ от вредных привычек.

источник