Меню

Как лечить боль в горле по комаровскому

Как лечить горло — советы доктора Комаровского

Ведущим симптомом воспалительных заболеваний глотки и миндалин является боль в горле. Ребёнок становится вялым, капризным, ему трудно глотать. Взрослые, которые находятся рядом, предпринимают самые разнообразные меры для облегчения состояния пациента – при этом не всегда эффективные и правильные. Вопросы терапии и профилактики различных заболеваний освещает доктор Е. О. Комаровский – о том, как и чем лечить горло, он говорит очень часто. Известный педиатр доступно рассказывает о разрешённых детям лекарственных препаратах, разъясняет основные ошибки, которые допускают родители во время ухода за больным ребёнком. Какие же рекомендации доктор даёт касательно лечения горла у детей?

Содержание статьи

Выбор лечения

Имя доктора Комаровского сегодня знакомо многим – впервые телезрители, а не обычные пациенты увидели Евгения Олеговича на экранах в 2010 году. С тех пор телевизионная «школа», обучающая правильному уходу за детьми и оказанию им помощи при заболеваниях приобрела огромную популярность. Использование, казалось бы, простых методов как альтернативы многочисленным лекарствам – одна из особенностей терапии «по Комаровскому». Доктор считает, что каждому родителю под силу научиться справляться со сложными ситуациями – конечно, взаимодействуя с лечащим врачом ребёнка.

С чего начинать выбор лечения при боли в горле? Правильная тактика – прежде всего, определить, чем вызван этот симптом. По словам доктора, его может провоцировать:

  • пересыхание слизистых оболочек рта, глотки, миндалин;
  • респираторные инфекции вирусной и бактериальной природы;
  • наличие инородного тела, которым обусловлено повреждение слизистой оболочки.

Причины разные – и лечение будет разным. Алгоритм действий взрослых при боли в горле у ребёнка:

  1. Инородное тело – требуется неотложная помощь в медучреждении.
  2. Бактериальная инфекция – требуется срочная консультация педиатра.
  3. ОРВИ – консультация педиатра обязательна, однако до неё можно предпринять некоторые действия самостоятельно.

В 99% случаев боль в горле – проявление ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции).

ОРВИ, как правило, не требуют неотложной помощи и достаточно эффективно лечатся дома в соответствии с рекомендациями врача. Однако если речь идёт о бактериальной инфекции, следует опасаться стрептококковой ангины и дифтерии. Ключевая особенность этих заболеваний – отсутствие насморка. Доктор подчёркивает: если горло красное, температура тела повышена, а выделений из носа нет – бесспорно, срочно нужен врач.

Воспалённое горло: что делать

Самостоятельные действия при ОРВИ или бактериальной инфекции – это отнюдь не начало лекарственной терапии. Назначение препаратов – прерогатива врача. Он определяет потребность в них, дозировку, кратность приёма. Однако задачи, возлагаемые на родителей или других взрослых людей, которые находятся рядом с пациентом, не менее важны – создать условия, в которых возможно выздоровление.

Доктор Комаровский не устаёт напоминать: главные «враги» воспалённой слизистой оболочки ротоглотки и миндалин – это сухой, горячий воздух, низкие показатели влажности, недостаточное количество жидкости. Если накапливается слизь, она может засыхать, образуя плёнку. Подобные ситуации наиболее распространены в зимнее время, когда используются отопительные приборы. Поэтому нужно добиваться:

  • температуры воздуха 19–20 °С;
  • влажности 50–70%.

Для этого снижают интенсивность нагрева воздуха обогревателями и батареями, проводят своевременную влажную уборку для устранения пыли. Полезно использование увлажнителей воздуха. Все показатели следует контролировать с помощью специальных термометров и гигрометров.

Ребёнку требуется обильное тёплое питьё – чай, морс, компот. Когда болит горло, лучше пусть пища будет жидкой и полужидкой, не крошащейся, неострой и – что очень важно – комфортной температуры. Нос очищают от слизи с помощью промывания, нюансы которого следует изучить перед началом процедуры.

Увлажнить слизистую оболочку поможет физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия). Это солевой раствор, который используется как для промывания, так и для закапывания в нос. Доктор говорит о том, что средство можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Разрешается налить его в чистый флакончик из-под носовых капель и применять через каждый час – так слизистая не будет пересыхать.

Нужно ли полоскать красное горло? Вопреки распространённым убеждениям, этот метод не способен устранить патогенные микроорганизмы полностью. При ОРВИ его используют главным образом для предотвращения засыхания слизи – то есть, если ребёнок дышит влажным воздухом правильной температуры и достаточно пьёт, полоскать можно – но не обязательно. В качестве средства для полоскания подходит тёплая вода, в которой растворяют соду и/или соль.

Важно часто совершать глотательные движения.

Когда слизь увлажнена, глотая, ребёнок избавляется от её скоплений и устраняет одну из причин боли. Этот принцип лежит в основе использования всех леденцов «для горла» (кроме средств с местными анестетиками).

Нужен ли антибиотик

Одним из наиболее актуальных вопросов является необходимость применения антибактериальных препаратов. Если на некоторых родителей эти лекарственные средства наводят ужас, другие не мыслят лечение ребёнка без антибиотика. Подобные крайности, к сожалению, не редкость. Доктор Комаровский подробно останавливается на том, когда антибиотики действительно нужны.

Прежде всего, красное горло – не повод для приёма антибактериальных препаратов. Впрочем, как и для отказа от них. Доктор рекомендует родителям: когда ребёнок полностью здоров, рассмотрите его горло внимательно (разумеется, не пугая, а например, предложив поиграть в осмотр врача). Запомните, как выглядит слизистая оболочка в норме. Сравнить и выявить изменения при болезни (налёт, выраженное покраснение, ассиметрию) будет после этого гораздо проще.

Высокая температура также не относится к критериям старта антибиотикотерапии. Лихорадка – это реакция на вторжение болезнетворного возбудителя, а не индикатор его принадлежности к вирусам или бактериям. Причём при ОРВИ антибиотики не нужны – на вирусы эти лекарства никак не действуют. Однако если у ребёнка начало сильно болеть горло, не исключается вероятность ангины.

Стрептококковая ангина – безусловное показание для начала антибиотикотерапии.

Хотя ангиной нередко называют все проявления боли в горле, это неверное утверждение. Провокатором ангины является стрептококк, который при отсутствии лечения может стать причиной заболеваний сердца, суставов, почек. Поэтому отказываться от антибактериальных препаратов очень опасно. Все назначения (антибиотики, таблетки для рассасывания, полоскания) должны быть получены от педиатра после очного осмотра.

Особенности терапии

Поскольку у доктора часто спрашивают, как вести себя, если у ребёнка красное горло, он напоминает: наиболее важно – добиться облегчения состояния с помощью наиболее щадящих средств, не допускать паники. Нет лекарств без побочных эффектов, нет абсолютно безопасных, «идеальных» препаратов. Однако для многих родителей лечение немыслимо без медикаментозных средств. Важно правильно их применять, чтобы получить результат без реализации нежелательных явлений. Сегодня предлагается огромный выбор препаратов «для горла», но лучше всего остановиться на противовоспалительных средствах.

Подходят леденцы с шалфеем и ромашкой – но их можно использовать, как и любые другие таблетки для рассасывания, только с учётом возрастных ограничений. Без назначения врача нельзя давать ребёнку местные формы антибактериальных препаратов (например, Фарингосепт, Антиангин, Себидин). Детям до 5 лет нежелательно применять спреи для горла (в связи с опасностью ларингоспазма).

Чтобы лечение горла было успешным, нужно знать не только алгоритм действий, но и средства, которые точно не будут полезны. К ним относится:

  1. Раствор Люголя.
  2. Стрептоцид.
  3. 3% перекись водорода.

Вред раствора Люголя для щитовидной железы при обработке полости рта ребёнка не может быть компенсирован его пользой – эффективность этого средства достаточно сомнительна. Стрептоцид утратил способность воздействовать на болезнетворные бактерии. Перекись водорода не является наилучшим средством для полоскания, но иногда назначается – следует понимать, что в этом случае её разводят, чтобы получить не 3%, а 1% раствор.

Доктор настаивает на том, что лечение ребёнка должно проводиться в соответствии со здравым смыслом. Главное в терапии больного горла – не многочисленные лекарства, а сочетание методов, которые позволят организму как можно быстрее справиться с инфекцией. И, разумеется, внимательность взрослых – чтобы не пропустить ситуацию, когда простыми, домашними способами не обойтись.

источник

Доктор Комаровский о том, чем лечить красное горло у ребенка

Красное больное детское горло — настоящий бич большинства родителей. Ребенка таскают по врачам, ищут всевозможные средства и способы уменьшить количество случаев заболевания горла, но часто все тщетно. О том, почему у детей оно болит и что делать при этом мамам и папам, рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.

Комаровский о проблеме

О том, как проявляется боль в горле, знают все. Ребенок отказывается есть, потому что глотание доставляет ему неприятные ощущения, и даже напоить его чаем или компотом порой практически невозможно. Однако немногие родители представляют, какие именно процессы происходят при этом в организме ребенка.

Слизистая оболочка гортани имеет массу нервных окончаний, именно поэтому спектр ощущений при воспалении горла настолько широк — от першения и покалывания до острой боли, которая не дает нормально говорить и принимать пищу. Воспаление обычно вызывают вирусы, реже — бактерии. Есть и еще одна причина — аллергены извне (грязный воздух, бытовая химия и т. д.).

Читайте также:  Как полоскать горло содой и йодом при ангине

По статистике, которую приводит Евгений Олегович, 85% случаев боли и покраснения в горле — это острый фарингит, в некоторых случаях – ангина. Еще 5% приходятся на бактериальные поражения. Оставшиеся 10% – это аллергические реакции, внешние раздражители, ядовитые пары, токсины, грязный воздух и механические повреждения гортани.

Причин много, а выход один — действовать и не ждать, что все само пройдет. Комаровский рекомендует ни в коем случае не игнорировать жалобы малыша на горло.

Порядок действий

Покой. Лучшее, что могут сделать мама и папа — обеспечить ребенку спокойный ритм жизни, исключить или существенно ограничить подвижные игры, следить за тем, чтобы ребенок больше молчал и меньше говорил. Это снизит нагрузку на воспаленный орган.

Питье. Питьевой режим следует перевести в активный режим, а само питье должно быть теплым и обильным. Даже если ребенку больно глотать, следует поить его понемногу, чайной или столовой ложкой, но обязательно в достаточном количестве.

Микроклимат. Выздоровлению будет способствовать правильный климат в квартире. Не надо кутать малыша в несколько ватных одеял и ставить вокруг кровати несколько обогревателей. Температура воздуха — должна быть не ниже 18 и не вышел 20 градусов, а влажность воздуха на уровне 50-70%. Второй параметр чрезвычайно важен, чтобы слизь в горле не пересохла, особенно если малыш с насморком и дышит ртом, поскольку пересыхание слизистой может вызвать серьезные воспалительные процессы и осложнения.

Питание. Пищу нужно максимально измельчать, например, блендером. Она не должна быть густой и содержать крупные жесткие фрагменты. Полностью следует исключить из рациона больного малыша соленые и кислые продукты, газировку.

Лечение по Комаровскому

Лучшее лечение — полоскания. Евгений Олегович утверждает, что для этого можно использовать траву шалфея или цветки аптечной ромашки. Однако тут есть несколько нюансов. Ребенок должен уже быть в том возрасте, когда он умеет полоскать горло. Тогда процедуры можно повторять каждые 2-3 часа. Слишком частое полоскание, которым «грешат» некоторые мамы и папы, которые считают, что чем чаще, тем лучше, может привести к дополнительному раздражению гортани. Во всем хороша мера.

Если малыш полоскать горло не умеет, Комаровский советует не мучить его, а воспользоваться аптечными антисептиками, которые можно дать в форме таблетки для рассасывания или забрызгать в горло.

Одним из наиболее безопасных и эффективных препаратов Евгений Комаровский называет «Фарингосепт», но эти таблетки не подходят малышам до 3 лет, так как они практически не умеют рассасывать препарат, а так и норовят поскорее разжевать его.

Компресс при боли в горле — метод довольно сомнительный, говорит Комаровский, поскольку вреда от него может быть куда больше, чем потенциальной пользы. Например, согревающие компрессы при ангине — верный путь попасть в больницу и долго лечить сильное воспаление, которое стало больше после прогревания горла. Компрессы категорически нельзя ставить детям, у которых повышена температура тела.

Как правильно лечить ангину, расскажет доетор Комаровский в следующем видео.

Поводы для тревоги

Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло — серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Вызывать врача нужно как можно скорее, если у ребенка поднялась высокая температура (выше 38°), если ребенку стало трудно дышать, если дополнительно заболело ухо, появились сильные хрипы при вдохе, появилась тошнота.

Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит — можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы — вызывать врача.

Красное горло и рыхлое горло

Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь. Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.

Если у ребенка ангина, и диагноз подтвержден, она может потребовать лечения антибиотиками.

Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму. Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем. Если же покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскать, только не солевым раствором, как полагает большинство родителей, а исключительно отварами трав. Соль может усилить раздражение.

Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский. Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите. В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.

Когда еще может болеть горло?

У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле — вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.

Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.

Проблемы с горлом сопровождают инфекционный мононуклеоз, различные травмы гортани, что не такая уж редкость, если учесть, как часто дети тащат в рот все, что плохо лежит.

Вирусные поражения не нуждаются ни в каком лечении, можно только полоскать горло, чтобы немного облегчить состояние. Обычно, такие недуги сами проходят за неделю или чуть больше.

Однако если педиатр возьмет мазок из гортани и обнаружит в нем стрептококки, то будет поставлен диагноз «ангина», и тут будет серьезное лечение антибиотиками, от которого родители ни в коем случае не должны отказываться, если им дорого здоровье своего ненаглядного чада.

Профилактика

Какой-то особой профилактики от боли в горле не существует, она целиком и полностью направлена на укрепление общего иммунитета ребенка, говорит Евгений Комаровский. Это и правильный образ жизни, и активные занятия спортом, частные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, и закаливание, которое можно начинать с самого рождения.

Закалять именно горло можно очень вкусным способом, который по достоинству оценят мальчики и девочки любого возраста. Комаровский рекомендует давать детям мороженое. Сначала по чайной ложке, потом по столовой, а потом порцию. Также полезно замораживать в морозильнике фруктовый сок и давать детям его рассасывать. Это и вкусно и полезно, так как повышает местный иммунитет.

Посмотрите передачу доктора Комаровского о красном горле – узнаете многие нюансы.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Горло болит…

Горло болит – сразу лечим ангину,

не исключая другую причину.

Горло болит… Горло болит?

ОРВИ? Стрептококк? Тонзиллит?

Абсолютно неправильно называть ангиной всякую болезнь, при которой имеет место покраснение горла и боль при глотании. При ангине очень сильно болит горло и, как правило, воспалены миндалины (тонзиллит), а причиной всему — определенный тип бактерий Streptococcus. Другие причины боли в горле — вирусы, которые могут вызвать воспаление горла вокруг миндалин, но не самих миндалин.

У младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста наиболее частой причиной боли в горле выступают вирусные инфекции. Как правило, в таких случаях помимо боли в горле есть и другие симптомы: насморк, повышение температуры тела, нарушение общего состояния. Если причина болезни — вирус, то никакого особого лечения не требуется, обычно ребенок выздоравливает в течение 7–10 дней.

Для вируса Коксаки, например, характерны такие симптомы: боль в горле при глотании, повышение температуры тела, вялость, слабость. Есть ещё один симптом, свойственный именно вирусу Коксаки, — пузырьки, которые появляются на руках, ногах и во рту, поэтому данную инфекцию ещё называют синдром «рука-нога-рот».

При инфекционном мононуклеозе тоже может болеть горло, быть увеличены и воспалены миндалины; однако у большинства детей эта болезнь протекает в лёгкой форме или вообще бессимптомно.

Ангину вызывает бактерия Streptococcus pyogenes. В зависимости от возраста ребенка симптомы ангины могут меняться. У младенцев со стрептококковой инфекцией возможно незначительное повышение температуры тела, густые или кровянистые выделения из носа. Такие же симптомы, но с более высокой температурой характерны для детей ясельного возраста (1–3 года). У больных детей нет аппетита, значительно нарушено общее состояние, они, как правило, капризны, и у них увеличены шейные лимфоузлы. Иногда малыши жалуются на боль в животе вместо боли в горле. Дети старше трех лет со стрептококковой ангиной тяжелее переносят болезнь: температура тела поднимается выше 38,9°С, выраженная боль в горле, увеличены шейные лимфоузлы и на миндалинах есть белый налёт (гной). Очень важно отличить ангину от боли в горле вирусного происхождения, потому что стрептококковые инфекции лечатся антибиотиками.

Диагностика и лечение

Читайте также:  На задней стенке горла волдыри и ком в горле

Если у ребенка боль в горле (не та, которая появилась после сна и прошла после чашки чая утром) сопровождается такими симптомами, как повышение температуры, головная боль, вялость, боль в животе, то вам следует обратиться за консультацией к педиатру. Врач нужен срочно, если ребенку плохо, дыхание затруднено или очень больно глотать. Перечисленное выше может быть симптомом серьезных инфекций. Педиатр осмотрит ребенка и назначит анализы, чтобы определить природу инфекции. Для этого с миндалин и задней стенки горла специальным аппликатором возьмут мазок и нанесут его на подготовленную среду в чашке Петри. Результаты анализа будут готовы через 24 часа.

Можно выполнить экспресс-тест на стрептококк, который покажет результат в течение нескольких минут. Если же экспресс-тест не покажет наличия бактерий, педиатр отправит анализ на бакпосев. Отрицательный результат будет означать, что инфекция вирусная. В этом случае антибиотики (которые, как вы помните, влияют только на бактерии) не помогут и, разумеется, не должны быть назначены.

Если тест покажет наличие бактериальной инфекции, то педиатр назначит антибиотики перорально или в виде инъекций. Если ребенок принимает антибиотики перорально, очень важно пройти полный курс назначенного врачом лечения, даже если стало лучше или симптомы исчезли.

Если стрептококковую ангину не лечить антибиотиками или не завершить курс лечения, то состояние ухудшится и/или инфекция распространится и может привести к абсцессу миндалин или проблемам с почками. Нелеченые стрептококковые инфекции также могут стать причиной ревматизма (острая ревматическая лихорадка)— болезни, поражающей сердце.

Профилактика

Большинство болезней горла имеют инфекционный характер (т. е. заразны) и передаются воздушно-капельным путём или при непосредственном контакте с больным. Держитесь подальше от явно недомогающих людей, хотя обычно больной заразен до появления первых симптомов, поэтому полностью исключить инфицирование ребенка невозможно.

Раньше, если у ребёнка было несколько ангин, то ему удаляли миндалины, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции в организме. Но сегодня эта операция — тонзилэктомия — рекомендуется только в самом крайнем случае. Даже при часто повторяющихся ангинах лечение антибиотиками, как правило, — лучшее решение.

источник

Как правильно лечить боль в горле и когда идти к врачу

Наши читатели уже знакомы с опасностями, подстерегающими тех, кто «лечит кашель» посредством телевизионной рекламы.

Сегодня мы поговорим о рекламе не менее распространенной — рекламе многочисленных спреев и сосательных таблеток, в которой рекомендуется немедленно забрызгать или рассосать волшебное снадобье при первом же намеке на боль в горле.

Стандартная телевизионная картинка демонстрирует нам мужественного полярника, героического спасателя, стремящегося на урок школьника, которые на пути к полюсу, подвигу или знаниям были остановлены внезапной болью в горле. Но чудодейственный пшик и волшебная таблетка помогли победить противную хворь, после чего наши герои благополучно достигли цели, совершили подвиг, написали контрольную.

Боль в горле — это не диагноз!

Боль в горле — это симптом самых разнообразных болезней.

Есть болезни, при которых вы можете сосать и пшикать что угодно, — это многочисленные ОРВИ, — но независимо от этого они проходят сами по себе за 7 дней. И медицинская наука однозначна в своих выводах о том, что лекарства, действующие в полости рта, не оказывают никакого влияния на сроки болезни, но в некоторых ситуациях могут уменьшить выраженность неприятных симптомов.

В то же время боль в горле может быть симптомом опасных, иногда смертельно опасных болезней, когда следует немедленно обращаться за медицинской помощью, а не мчаться в аптеку за вкусной сосательной таблеткой.

Боль в горле — симптом ангины. Ангина — это не «красненькое горлышко», а острая бактериальная инфекция, которая требует системного (внутрь, в инъекциях) применения антибиотиков, а не сосания/брызгания непонятно чего, якобы «обладающего антибактериальным эффектом».

Боль в горле — симптом дифтерии. Путешествие в аптеку и последующее сосание леденцов приведет к тому, что драгоценное время, когда еще может помочь противодифтерийная сыворотка, будет упущено.

Конечно же будет просто здорово, если при боли в горле вы сначала получите от врача ДИАГНОЗ и только потом начнете лечение, которое, вполне возможно, будет включать в себя вспомогательные симптоматические средства, действующие в полости рта.

Понимаю, что это невозможно, поэтому обращаю внимание на три момента, которые позволят вам принять правильное решение:

Если боль в горле — симптом ОРВИ, так нет ничего страшного в том, что вы облегчите жизнь себе или ребенку лекарствами местного действия.

ВАЖНО! Должны быть и другие симптомы ОРВИ — острое начало болезни, насморк (заложенность носа), кашель, повышение температуры тела. Если все это есть — сосите что хотите.

Если боль в горле есть, но в носу сухо и нет кашля — немедленно к врачу! Никаких аптек, сосаний и пшиканий!

Очень удобное «правило первой чашки»: утренняя боль в горле уменьшается после первой чашки теплого напитка, например чая. Если не уменьшилась или усилилась — никаких аптек, срочно к врачу!Боль в горле в сочетании с сухим носом и отсутствием прививок от дифтерии — повод не идти, а быстро бежать к врачу.

Лекарственные средства, действующие непосредственно в полости рта, применяются для лечения самых разнообразных воспалительных заболеваний ротоглотки — фарингитов, тонзиллитов, стоматитов, ларингитов, ангин и т. д. Природа этих заболеваний может быть вирусной, бактериальной, грибковой, возможны также травмы и ожоги.

Очевидно, что воспалительные процессы в ротоглотке сопровождают самые распространенные болезни человека вообще и детей в частности — ОРВИ. Именно с ОРВИ, с острыми и хроническими тонзиллитами связаны такие распространенные жалобы, как першение и боли в горле, боли при глотании. Отсюда огромная потребность в лекарствах местного действия, способных уменьшить выраженность воспалительного процесса, увлажнить пересохшие слизистые оболочки, облегчить боль, проявить антимикробную активность, способствовать заживлению поврежденных тканей.

Неудивительно, что огромная потребность порождает массовое предложение. Фармацевтическая промышленность выпускает сотни препаратов, действующих непосредственно в полости рта и в большинстве случаев представляющих собой комбинированные фармакологические средства в самых разнообразных лекарственных формах: пастилках, драже, карамелях и таблетках для рассасывания, сиропах, спреях, гелях, аэрозолях, растворах для полоскания и каплях для приготовления растворов.

Средства, действующие в полости рта, могут содержать:

антибиотики (грамицидин, фузафунгин и др.);

сульфаниламиды (сульфатизол, сульфаниламид и др.);

антисептики (хлоргексидин, амбазон, тимол, фенол, лизоцим, амилметакрезол, деквалиния хлорид, повидон йод и др.);

местноанестезирующие средства (бензокаин, лидокаин, дибукаин, тетракаин и др.);

нестероидные (флурбипрофен, холина салицилат) и стероидные (гидрокортизон) противовоспалительные средства;

растительные компоненты (алоэ, гвоздика, эвкалипт, ромашка, мята, шалфей, солодка, имбирь, базилик и др.);

витамины (пиридоксин, аскорбиновая кислота);

ментол, камфору и т. д. и т. п.

Казалось бы, разнообразие используемых активных веществ и, соответственно, огромное разнообразие торговых наименований обуславливает серьезные трудности в выборе варианта лечения — только врач может разобраться в целесообразности применения конкретной фармакологической комбинации. Тем не менее абсолютное большинство упомянутых лекарств представляют собой средства безрецептурного отпуска. Родители приобретают их, руководствуясь не столько действующими веществами, сколько вкусом конкретной пастилки, красотой упаковки и запахом аэрозоля.

Исходя из этого, хотелось бы обратить внимание на основные правила использования средств, действующих в полости рта:

все лекарства, действующие в полости рта, представляют собой симптоматические и вспомогательные средства — они не оказывают сколько-нибудь существенного влияния на длительность болезни и способны лишь уменьшить выраженность неприятных симптомов;

антибактериальные средства (антибиотики, сульфаниламиды, антисептики) бесполезны при ОРВИ, но целесообразны при обострениях хронических заболеваний ротоглотки (обострение хронического тонзиллита, например);

очень важно (. ): при острых бактериальных инфекциях (например ангине) основу лечения составляют антибактериальные средства системного действия. Монотерапия препаратами местного действия недопустима — их функции исключительно вспомогательные!;

строго соблюдайте рекомендуемые инструкцией дозы и возрастные ограничения. Вкус многих препаратов очень приятный, поэтому они воспринимаются детьми в качестве конфет. Последний факт нередко служит предпосылкой для симуляции симптомов;

при наличии повреждений слизистых оболочек (стоматиты, афты) избегайте твердых лекарственных форм (карамели, таблетки), отдав предпочтение гелям, спреям, аэрозолям;

помните, что симптоматическая эффективность средств, действующих в полости рта, значительно возрастает, если:

во-первых, созданы все условия для предотвращения пересыхания слизистых оболочек полости рта — обильное питье, прохладный влажный воздух, свободное носовое дыхание;

во-вторых, соблюдаются правила питания — пища не горячая, не твердая, не остается во рту после еды.

Итак, самая частая причина боли в горле и самый частый повод к самолечению средствами, действующими в полости рта, — ОРВИ. В то же время именно боль в горле может быть признаком ряда опасных заболеваний, когда необходимо неотложное обращение за медицинской помощью.

Читайте также:  Непонятные наросты в горле

Следует прекратить самолечение и обратиться к врачу, если:

боль в горле — главный симптом, то есть именно жалоба на боль в горле доминирующая, она волнует больше, чем все остальное (кашель, насморк, высокая температура, снижение аппетита и т. д.);

боль в горле сочетается с:

невозможностью проглотить слюну;

увеличением и болезненностью лимфоузлов в подчелюстной области или на шее;

интенсивной головной болью;

у человека, жалующегося на боль в горле, при осмотре полости рта обнаруживается:

яркое, интенсивное, «пылающее» покраснение зева и/или миндалин;

асимметрия миндалин, т. е. одна миндалина больше другой, и боль намного интенсивнее с той стороны, где миндалина больше.

Подпишись на Telegram-канал и посмотри, что будет дальше!

Читайте все новости по теме «Детские инфекционные болезни» на OBOZREVATEL.

Редакция сайта не несет ответственности за содержание блогов. Мнение редакции может отличаться от авторского.

источник

Доктор Комаровский об ангине

Ангина – это инфекционное заболевание с синдромом интоксикации всего организма. Происходит нагноение миндалин и слизистой зева. Довольно часто недуг наблюдается у детей дошкольного возраста. Это взаимосвязано с небольшой реактивностью организма. Комаровский об ангине говорит: не нужно путать ангину с другими болезнями, так как лечить недуг нужно правильно. Иначе возможно возникновение нежелательных последствий и осложнений. Доктору Комаровскому про ангину довелось снять много передач, поэтому стоит прислушаться ко всем рекомендациям.

Что такое ангина?

Ангина – это острое инфекционное заболевание, которое вызывают болезнетворные микробы, вирусы и грибки. Самыми часто встречаемыми микробами выступают стрептококки. Попадают в организм они через рот. На протяжении длительного периода могут не выдавать себя.
Пока малыши чувствуют себя нормально бактерии не будут причинять неудобств. В случае промерзания иммунитет ослабляется, и бактерии начинают оперативно размножаться.

Заразна ли ангина? Ангина является заразной болезнью, поэтому с легкостью передается от одной особи к другой. Заразиться можно:

  • через общие игрушки;
  • предметы личной гигиены;
  • через посуду;
  • через телесные прикосновения.

Вирусная ангина имеет инкубационный период около 12 часов. Заражаются дети обычно в 2 года. Именно в 2-3 года ангина у ребенка переносится максимально сложно. Возможна ангина у грудничка, но ему придется очень сложно. Врожденный иммунитет, который был передан от матери, уже израсходован, а собственный еще не выработан.

Симптомы заболевания

В случае своевременного определения симптомов болезни антибиотики не понадобятся. Важно оперативно обратиться к лечащему врачу для получения квалифицированной помощи.

Виды ангины

В зависимости от стадии заболевания, общей клиники и характера протекания симптомов различают несколько видов болезни:

  • катаральная, иными словами тонзиллит;
  • фолликулярная или гнойная ангина;
  • некротическая;
  • грибковая, иными словами кандидозный тонзиллит.

Катаральная ангина

Проявляется этот вид небольшим поражением миндалин. Протекает ангина без температуры. Иногда возможно повышение температуры тела до 37,5 градусов. Появляются небольшие отечности и покраснение. Также могут увеличиваться лимфоузлы. Вследствие этого ребенок ощущает слабость. Появляется тяжесть в голове и несильная боль в горле. Очень редко у детей возникает рвота. Такой вид длится до трех суток. Потом болезнь либо проходит, либо переходит в другое заболевание. Если наблюдаются покраснения задней стенки глотки и небо мягкое, то это результат фарингита.

Фолликулярная форма

Фолликулярная ангина у детей сопутствуется значительным повышением температуры тела, сильнейшими болевыми ощущениями в горле, ознобом. На миндалинах начинает появляться желтоватый или зеленоватый налет. Поэтому эту форму также называют гнойной. При глотании ребенок испытывает сильнейшую боль. Параллельно с этими симптомами возникают боли в суставах. Лимфоузлы значительно увеличиваются, так как начинается процесс нагноения. Выздоровление чаще всего происходит на 7 день.

Некротическая форма

Эта форма недуга сопровождается очень неприятным запахом изо рта. При ангине у детей возникает запах на фоне отмирания тканей миндалин. Пораженные участки становятся довольно плотными, а после их устранения остаются кровоточащие ранки. После отторжения отмирших участков образуются дефекты. Появляется белесый налет, язвочки, налет на языке. Нагноение проявляется не только на миндалинах, но и на небных дугах. Длительность заболевания может быть более месяца. При обследовании крови ребенка обнаруживается значительное повышение лейкоцитов.

Грибковая форма

По степени заразности кандидозный тонзиллит занимает последнее месте. Взрослые очень редко обретают этот недуг, поэтому заболевание считается детским. Нагноение вызывается спорами грибка. По симптомам распознать недуг очень сложно. Для правильного лечения ангины у детей Комаровский советует сдать анализы и провести исследования флоры, которая обитает в горле ребенка.

Доктор Комаровский о болезни

Евгений Комаровский утверждает, что ангиной переболел абсолютно каждый хоть один или два раза в жизни. Если покраснело горло и начало болеть – это не всегда означает, что у ребенка именно ангина. Так проявлять может себя и тонзиллит. Это нагноение миндалин причиной которого становится попадание вирусов воздушно-капельным путем.

При этом заболевании поражение миндалин происходит особенным способом. Степень тяжести такого поражения различает тонзиллит от ангины. По мнению врача, заболевание не имеет хронической формы и не может временами начинать развиваться обострение. Болезнь может быть только острой.

Излечение заболевания

По мнению Комаровского ангина для окружающих несет опасность, поэтому необходимо прислушиваться ко всем рекомендациям врача. Установить первопричину развития болезни в домашних условиях невозможно, поэтому важен осмотр специалиста. Ангину у детей должен определять только специалист.

Каждый признак недуга может проявляться и при других заболеваниях, поэтому только врач сможет оперативно поставить верный диагноз. Это спасет ребенка от ряда осложнений. Требуется своевременная терапия болезни. Вылечить ангину без антибиотиков практически невозможно, тогда как тонзиллит нуждается всего лишь в повышении иммунитета. Для лечения ангины Комаровский прежде всего советует придерживаться диеты.

Известный врач дает несколько рекомендаций, как облегчить состояние малышей в возрасте трех лет. Лечение Комаровский предлагает следующее:

  • Обязательно посетить лечащего врача для постановки диагноза.
  • Запрещается двигательная активность, поэтому при заболевании очень важно соблюдать постельный режим.
  • Не нужно искать специальные дорогостоящие препараты для излечения болезни. На помощь придут обычные ампициллин, пенициллин или эритромицин.
  • Все антибиотики и противовирусные препараты принимать в строго указанной дозировке. При облегчении состояния нельзя прекращать прием медикаментов. Не до конца вылеченное заболевание может привести к нежелательным последствиям.
  • У детей лечение возможно местными способами: отварами ромашки, шалфея или содовым раствором. Но стоит помнить, что включать эти методы нужно в комплексное излечение болезни. В этом случае результатов можно ждать гораздо быстрее.
  • Можно ли вылечить болезнь только полосканиями? Нет. Процедуры полоскания помогают устранить возникающий налет. Благодаря этому пропадают все болевые ощущения. Кратность проведения процедур назначается врачом в индивидуальном порядке. Все зависит от общей клинической картины. В случае ощущения чрезмерной сухости полоскать горло после каждого употребления еды.
  • Если температура тела очень сильно поднимается, то эффективен прием жаропонижающих препаратов. В случае сильных болей в горле возможен прием болеутоляющих лекарств.
  • Для увлажнения горла можно принимать рассасывающие леденцы. Вылечить заболевание таким способом невозможно, но лечебные леденцы помогут устранить возникающий дискомфорт.
  • Постоянное проветривание помещения, в котором находится больной. Ежедневно проводить влажную уборку. У всех должна быть индивидуальная посуда, так как болезнь заразна.

При соблюдении всех рекомендаций можно значительно ускорить процесс выздоровления больного.

Диета при ангине

Евгений Комаровский советует соблюдать больному диету. Не нужно заставлять ребенка кушать через силу. Готовить только ту пищу, которая не будет травмировать миндалины. Не нужно употреблять:

Чаще употреблять бульоны, каши, картофельное пюре, свежие фрукты и овощи. Главное – это обильное теплое употребление жидкости. Можно воду заменить на:

  • теплое молоко с медом;
  • отвары из целебных растений;
  • чай;
  • компоты и свежих или высушенных фруктов.

При соблюдении диеты выздоровление малыша значительно ускорится. Не стоит пренебрегать советами, чтобы не нанести вреда организму ребенка.

Как не допустить рецидива?

Организм человека очень чувствителен к вирусам в тот момент, когда его иммунная система ослаблена. Крайне важно придерживаться здорового образа жизни, верно питаться и не подвергать свое здоровье влиянию отрицательных факторов. Одеваться всегда по погоде, не сидеть под кондиционерами, не пить ледяную жидкость. Так как ангина заразна, то в период эпидемий не стоит находиться в общественных местах.

Достаточно эффективно закаливание. Но осваивать ее нужно под присмотром своего лечащего врача. Градус воды понижать только постепенно или эффект будет противоположным.

Во время болезни ребенок испытывает очень сильный стресс. Комаровский дает совет подарить малышу любимую игрушку. В этом случае настроение улучшится. Ведь в период болезни дети лишены привычного образа жизни, а приятный сюрприз станет поводом к скорейшему выздоровлению.

Советы доктора несут массу полезной информации. Если прислушиваться ко всем рекомендациям и строго соблюдать их, то можно помочь больному выздороветь как можно скорее. Очень важно не заниматься самолечением, потому что можно нанести вред здоровью своего ребенка. При проявлении первых симптомов обратиться к лечащему врачу для постановки точного диагноза.

источник