Программа «Жить Здорово» от 01.11.2010: Гортань. Что такое фарингит и как его лечить?
Наша глотка – то место, где сопрягаются дыхательные и пищевые пути. Там находится большое количество лимфоидной ткани, слизистой ткани. Это очень чувствительное место.
Чувствуете ли вы першение или боль в горле?
Именно на задней стенке глотки начинается воспаление. Там проходят и дыхательные, и пищевые пути. Воспаление глотки называется фарингитом. Мы чаще всего связываем это с простудой.
Фарингитом или ринофарингитом называются вирусные воспаления, которые происходят в носоглотке. Там же находятся миндалины. Это – тонзиллиты. Если человек приходит к врачу с болью в горле, то нужно дифференцировать: ангину, которая лечится одним способом, и фарингит, который лечится по-другому.
Все уверены, что фарингит – это простудное заболевание. Недавние исследования показали, что не только простуды, вирус, бактерии могут вызвать фарингит, но и неблагополучие в желудочно-кишечном тракте.
Мало кто знает, что отрыжка попадает в глотку и может раздражать слизистую кислотой. В редких случаях тоже может быть назначено лечение. Еще реже люди знают, какие продукты вызывают это явление.
Мята и ментол могут спровоцировать фарингит
Какие продукты могут провоцировать фарингит?
Мята и ментол расширяют сфинктер, который не дает кислоте выбрасываться в глотку. Они его раскрывают и усиливают изжогу, заброс кислоты в глотку. Мята и ментол – это неподходящие продукты при фарингите.
Кофе, шоколад, копчености и газированные напитки так же нежелательны при фарингите. Все кислые, шипучие, газированные продукты провоцируют фарингит. Переедание тоже может стать его причиной, поэтому необходимо контролировать количество потребляемых продуктов.
Первое, что врачи назначают при фарингите – это препараты, которые влияют не на горло, а на желудок. Они снижают кислотность желудочного сока, чтобы раздражение было минимальным.
Второе – надо правильно полоскать горло любыми антисептиками, даже содой.
Полоскать горло раствором соды с солью
Полоскание – это чисто механическое очищение. Нужно набрать побольше воздуха и полоскать горло достаточно глубоко не менее 15 секунд. Жидкости должно быть около 50 мл за один раз. Таких «разов» должно быть 5-6. То есть, не меньше одного стакана жидкости надо использовать при полоскании.
Помимо горла нужно промывать и нос.
Промывать нос
Третье: применение специальных лекарств. На первом месте – анестетики (новокаин и лидокаин), которые дают мгновенный эффект.
Вопрос:
Можно ли при полоскании к соли с содой добавить йод?
Ответ:
Это не вредно, но только в том члучае, если нет индивидуальной отрицательной реакции на йод.
Вопрос:
Если я просыпаюсь каждое утро с ощущением ангины, можно ли от этого избавиться?
Ответ:
Если это хронический фарингит, то его лечение не пятиминутное. Надо установить причину и системно лечить. Часто это бывает связано с изжогой.
Боль в горле
Боль в горле — это спектр различных ощущений от першения до выраженной боли, обычно усиливающихся при глотании. Боль в горле является основным симптомом фарингита — воспаления слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, однако часто слова «боль в горле» и «фарингит» используются как синонимы.
Наиболее частой причиной боли в горле являются острые респираторные вирусные инфекции. В этом случае боль в горле проходит самостоятельно при лечении домашними средствами. Более редкой причиной является стрептококковая ангина. Это заболевание имеет бактериальную причину и требует лечения антибиотиками для предотвращения осложнений.
Иные более редкие причины боли в горле могут требовать более сложного лечения.
В зависимости от причины боль в горле может носить различный характер и сопровождаться разными симптомами, например:
- Ощущение першения или боль в горле
- Усиление боли при разговоре или глотании
- Затруднение глотания
- Сухость в горле
- Болезненные, увеличенные лимфатические узлы в области шеи и нижней челюсти
- Отечные, красные миндалины
- Белые пленки или гной на миндалинах
- Охрипший или севший голос
Инфекции, наиболее часто являющиеся причинами боли в горле, могут сопровождаться следующими симптомами:
- Повышенная температура
- Озноб и Боли в мышцах
- Кашель, Насморк или Чихание
- Головная боль
- Тошнота и рвота
Покажите ребенка врачу, если боль в горле не проходит после первой выпитой утром чашки теплого напитка.
Срочно обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка:
- Затруднено дыхание
- Затруднено глотание
- Значительно усилено отделение слюны — это может указывать на невозможность глотания.
Взрослым стоит обратиться к врачу по поводу боли в горле, если:
- Боль очень сильная, или длится дольше недели
- Затруднено глотание
- Затруднено дыхание
- Затруднено открывание рта
- Боль в горле часто повторяется
- Увеличены и болезненны лимфатические узлы в области шеи и нижней челюсти
- Охриплость голоса сохраняется более двух недель
- Лихорадка выше 38.3 C
- Кровь в слюне или мокроте
- Припухлость в области шеи
- Боли в суставах
- Боль в ухе
- Сыпь
Наиболее частыми причинами боли в горле являются вирусные инфекции, которые вызывают простуду и грипп, реже – бактериальные.
Вирусные инфекции
Вирусные инфекции, сопровождающиеся болью в горле:
- Острые респираторные вирусные инфекции (Простуда)
- Грипп
- Инфекционный мононуклеоз
- Корь
- Ветряная оспа
- Круп — частое детское заболевание, сопровождающиеся грубым, лающим кашлем.
Бактериальные инфекции
Бактериальные инфекции, вызывающие боль в горле:
- Стрептококковая ангина, которую вызывает Streptococcus pyogenes – бета-гемолитический стрептококк группы А.
- Коклюш — высоко контагиозная инфекция дыхательных путей
- Дифтерия — тяжелое инфекционное заболевание, поражающее дыхательную систему. Оно редко встречается в развитых странах, но распространено в развивающихся.
Другие причины
Другие причины боли в горле:
- Аллергия. Аллергия на домашних животных, плесень, пыль и пыльцу растений может сопровождаться болью в горле. Это может быть связано с тем, что отделяемое из носа стекает по задней стенке глотки, вызывая раздражение и воспаление.
- Сухость. Сухой воздух, особенно зимой, когда включается отопление, может стать причиной ощущения першения и саднения в горле, особенно по утрам. Вдыхание воздуха через рот — особенно при насморке — может также быть причиной сухости и боли в горле.
- Раздражители. Вдыхание загрязненного воздуха может вызвать раздражение слизистой глотки. Загрязнение воздуха внутри помещений табачным дымом или химикатами также может привести к появлению боли в горле. Другими причинами могут быть жевание табака, употребление алкоголя и острой пищи.
- Напряжение мышц. Вы можете перенапрячь мышцы глотки так же, как и мышц рук или ног. Если вы кричали на спортивных соревнованиях, пытались перекричать шум или просто долго говорили — результатом будут боль в горле и осиплость голоса.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (Изжога). Это заболевание пищеварительной системы, при котором желудочный сок забрасывается из желудка назад в пищевод. Другими признаками являются изжога, охриплость голоса, отрыжка желудочным содержимым и ощущение кома в горле.
- ВИЧ-инфекция. Иногда боль в горле и другие симптомы, похожие на проявления простуды, являются ранним признаком ВИЧ-инфекции. Также при ВИЧ-инфеции хроническая или рецидивирующая боль в горле может быть связана с вторичной инфекцией. Чаще всего это грибковая инфекция — кандидоз полости рта, или цитамегаловирусная инфекция — вирусная инфекция, распространенная среди страдающих иммунодефицитом.
- Опухоли. Злокачественные опухоли глотки, языка или гортани могут быть причиной болей в горле. Другие симптомы включают осиплость голоса, затруднение глотания, шумное дыхание, припухлость в области шеи, наличие крови в слюне или мокроте.
Гораздо реже причиной болей в горле становится бактериальное воспаление стенки глотки — абсцесс. Другой редкой причиной является эпиглоттит — заболевание, при котором маленький хрящ, служащий клапаном между глоткой и трахеей, воспаляется и увеличивается в размерах, нарушая проходимость дыхательных путей. Оба заболевания грозят нарушением проходимости дыхательных путей и требуют экстренной медицинской помощи.
Хотя боль в горле может возникнуть у каждого, существуют факторы риска ее появления:
- Детский или подростковый возраст. Дети и подростки чаще испытывают боли в горле. У детей часто развиваются стрептококковые ангины.
- Вдыхание табачного дыма. Активное и пассивное курение могут вызывать раздражение глотки, а также повышают риск развития злокачественных опухолей рта, глотки и гортани.
- Аллергия. Если у вас аллергия на пыль, плесень или домашних животных, боль в горле возникнет с большей вероятностью, чем у тех, кто не страдает аллергией.
- Воздействие химических раздражителей. Находящиеся в воздухе взвешенные частицы, образующиеся при сжигании органического топлива, и бытовая химия могут вызвать раздражение и боль в горле.
- Хронические или часто рецидивирующие синуситы. При хронических или часто рецидивирующих синуситах возможно раздражение задней стенки глотки отделяемым из полости носа или распространение инфекции.
- Скученность . Вирусные и бактериальные инфекции легко распространяются там, где собирается вместе много людей: в детских садах, школах, офисах, тюрьмах или военных гарнизонах.
- Снижение иммунитета. При снижении иммунитета вы становитесь особенно восприимчивы к инфекциям. Наиболее частыми причинами снижения иммунитета являются ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, терапия стероидными гормонами, химиотерапия, стрессы, усталость и плохое питание.
Если у вас или у вашего ребенка болит горло, то стоит обратиться к семейному врачу или педиатру. В некоторых случаях, вы можете обратиться к врачу, специализирующемуся на заболеваниях уха, горла и носа (оториноларингологу, ЛОР-врачу) или к аллергологу.
Что вы можете сделать
- Запишите, какие симптомы испытываете вы или ваш ребенок и как давно.
- Отметьте все возможные источники инфекции, с которыми вы контактировали. Это может быть друг или член семьи, страдающий простудой или болью в горле.
- Запишите все основные сведения о вашем здоровье, включая заболевания, по поводу которых вы получали лечение, названия лекарственных препаратов, витаминов и биологически активных добавок, которые принимаете вы или ребенок.
- Запишите вопросы, которые хотите задать врачу.
Подготовьте список вопросов врачу — это поможет вам максимально эффективно использовать время на приеме. При боли в горле список вопросов может быть таким:
- Что является наиболее вероятной причиной моих симптомов?
- Возможны ли какие-то другие причины?
- Какие обследования мне понадобятся?
- Какое лечение вы порекомендуете?
- Как быстро должны будут исчезнуть симптомы на фоне лечения?
- Как долго я буду источником инфекции для окружающих? Когда будет можно вернуться на работу или в школу?
- Что я еще могу сделать чтобы вылечиться?
- Есть ли альтернативные препараты — дженерики тех препаратов, которые вы назначили мне?
- Как я могу наилучшим образом сочетать лечение боли в горле с лечением других моих заболеваний?
- Не стесняйтесь задавать доктору и другие вопросы, если они возникнут.
Чего ожидать от доктора
Врач может задать вам ряд вопросов о вас или о вашем ребенке. Например:
- Что еще беспокоит вас помимо боли в горле?
- Когда появились эти симптомы?
- Повышалась ли температура тела? До каких значений?
- Не трудно ли вам дышать?
- Усиливает ли что-нибудь боль, например, глотание?
- Что облегчает ваше состояние?
- Часто ли вас беспокоит боль в горле?
- Часто ли вы или ваш ребенок подвергаетесь воздействию табачного дыма?
- Есть ли у вас аллергия? Принимаете ли вы какие-либо препараты?
- Есть ли у вас аллергия на лекарственные препараты?
Что вы можете сделать сами
Если у вас или вашего ребенка есть боль в горле, вы можете предпринять следующее:
- Чаще мыть руки, прикрывать рот при кашле и чихании и пользоваться индивидуальными предметами обихода.
- Полоскать рот раствором, приготовленным из 1 чайной ложи поваренной соли и 8 унций (237 миллилитров) теплой воды.
- Отдыхать, пить больше жидкости, есть мягкую пищу и принять обезболивающее типа ибупрофена или парацетамола, чтобы облегчить симптомы. Будьте осторожны, давая аспирин детям или подросткам. Хотя аспирин разрешен к применению у детей старше 2 лет, он противопоказан детям и подросткам, страдающим ветрянкой или ОРВИ из-за опасности развития синдрома Рейя — редкого, но потенциально опасного для жизни состояния.
Диагностика начинается с осмотра, который проходит одинаково у взрослых и детей. Он включает:
- Осмотр горла, ушей, носовых ходов при помощи лобного рефлектора и специальных инструментов
- Пальпацию шеи для обнаружения увеличенных лимфатических узлов
- Аускультацию легких с помощью фонендоскопа
Мазок из зева
Это простое исследование, в ходе которого доктор проводит стерильным тампоном на стержне по задней стенке глотки. Многие клиники оснащены лабораториями, где результат может быть получен в течение нескольких минут. Однако последующее и более надежное исследование обычно выполняется в специализированных лабораториях, откуда результаты приходят в течение 24-48 часов.
Если выполненный в клинике тест положительный, у вас скорее всего бактериальная инфекция. Если отрицательный, то скорее всего инфекция вирусная. Доктор ждет, однако, второго, более надежного исследования, которые выполняется в специализированной лаборатории.
Другие методы исследования
- Общий анализ крови. Доктор может назначить общий анализ крови. Для этого исследования потребуется небольшое количество крови. Исследование чаще всего выполняется в клинике и включает в себя подсчет количества различных форменных элементов крови. Повышенный, сниженный или нормальный уровень тех или иных форменных элементов позволяет определить, является ли инфекция бактериальной или вирусной.
- Аллергические пробы. Если врач подозревает, что боль в горле связана с аллергией, он может направить вас к аллергологу для проведения аллергических проб.
Доктор может направить вас к ЛОР-врачу или другому специалисту, если у вас хроническая или часто возникающая боль в горле, или если клиническая картина позволяет заподозрить более тяжелое заболевание, чем вирусная или бактериальная инфекция.
Боль в горле, вызванная вирусной инфекцией, обычно длится пять-семь дней и не требует лечения.
Лечение бактериальных инфекций
Если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Чаще всего при стрептококковой ангине назначается пенициллин внутрь в течение десяти дней. Если у вас аллергия на пенициллин, то врач назначит другие антибиотики.
Необходимо пройти полный курс лечения антибиотиками, даже если симптомы исчезли. Прекращение приема назначенного препарата может привести к ухудшению течения заболевания и распространению инфекции по организму. У детей при стрептококковой ангине прерывание курса антибиотиков повышает риск развития ревматической лихорадки и поражения почек.
Обсудите с доктором или фармацевтом что делать, если вы забыли принять дозу препарата.
Другие виды лечения
Если боль в горле вызвана не вирусной или бактериальной инфекцией, а другими причинами, могут потребоваться другие методы лечения в зависимости от точного диагноза.
Вне зависимости от причины боли в горле вы можете помочь себе сами дома. Попробуйте следующее:
- Отдыхайте. Достаточно спите и давайте отдых голосу.
- Пейте больше жидкости. Выпивая достаточное количество воды, вы предохраните слизистую горла от пересыхания.
- Избегайте горячей или холодной пищи и напитков. Теплые жидкости: бульон, безкофеиновый чай или теплая вода с медом, — а также леденцы от простуды способны хорошо смягчать горло.
- Полощите горло соленой водой. Полощите горло раствором, приготовленным из 1 чайной ложки поваренной соли (5 граммов) и 8 унций (237 мл) теплой воды. Это поможет смягчить горло. Прополощите горло и выплюньте раствор.
- Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель для устранения сухости воздуха, который может раздражать горло, или посидите несколько минут в ванной комнате, наполненной водяным паром.
- Используйте таблетки для рассасывания. Они могут хорошо смягчить горло. Не давайте их детям младше 4 лет, поскольку ребенок может подавиться.
- Избегайте раздражающих веществ. Не курите дома и не используйте бытовую химию, которая могут раздражать горло.
- Не терпите боль и повышенную температуру. Ибупрофен или парацетамол могут уменьшить боль. Аспирин может вызвать синдром Рейя, так что его применение у детей и подростков опасно. Хотя аспирин разрешен к применению у детей старше двух лет, он противопоказан при ветрянке и ОРВИ. Если у вас есть вопросы, обсудите их с доктором.
Микробы, которые вызывают вирусные и бактериальные инфекции заразны. Поэтому, лучшая профилактика – хорошая гигиена. Следуйте этим советам, и научите своих детей:
- Мойте руки. Частое и тщательное мытье, особенно, после туалета, пеерд едой и после чихания или кашля.
- Не делитесь едой, стаканами и столовыми приборами.
- Чихайте и кашляйте в салфетку, которую сразу надо выкинуть. Если салфетки нет – чихайте в локоть.
- Используйте антисептические гели, как альтернативу мытью рук, когда поблизости нет мыла и воды.
- Не трогайте общественные телефоны, банкоматы и другие общественные приборы.
- Регулярно протирайте телефоны, пульты и компьютеры с помощью антисептических растворов. Если вы путешествуете, протирайте все в своем номере в отеле.
- Избегайте контактов с людьми, которые болеют.
- Увлажняйте воздух в помещениях.
Тонзиллит
Тонзиллит – это воспаление миндалин, представляющих собой скопления лимфоидной ткани в глотке. Признаки и симптомы тонзиллита включают увеличение миндалин, боль в горле, трудности при глотании и болезненность лимфатических узлов в области шеи.
В большинстве случаев тонзиллит вызван возбудителями ОРВИ, но бактериальные инфекции также могут быть причиной.
Поскольку лечение тонзиллита зависит от причины, важно быстро поставить правильный диагноз. К хирургическому удалению миндалин прибегают, как правило, только когда бактериальный тонзиллит часто рецидивирует, не реагирует на другие виды лечения или вызывает серьезные осложнения.
Тонзиллит чаще всего поражает детей начиная с дошкольного возраста между и доподросткового возраста. Наиболее распространенные симптомы включают:
- Отек и гиперемию миндалин
- Появление белого или желтого налета или пятен на миндалинах
- Боль в горле
- Затруднение или болезненность при глотании
- Лихорадку
- Увеличение и болезненность лимфатических узлов в области шеи
- Охриплость голоса
- Неприятный запах изо рта
- Боль в желудке, особенно у детей младшего возраста
- Ригидность мышц шеи
- Головную боль
У детей младшего возраста, которые не в состоянии описать, что чувствуют, признаки острого тонзиллита могут включать в себя:
- Слюнотечение из-за затруднения или болезненности при глотании
- Отказ от еды
- Беспокойство
Если у вашего ребенка есть симптомы, которые могут указывать на ангину, важно быстро поставить правильный диагноз.
Позвоните своему врачу, если ваш ребенок испытывает:
- Боль в горле, которая не проходит в течение 24 до 48 часов
- Боль или затруднение при глотании
- Выраженную слабость, упадок сил или беспокойство
Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:
- Затрудненное дыхание
- Выраженные трудности при глотании
- Слюнотечение
Чаще всего тонзиллит вызывают вирусы, но бактериальные инфекции также могут быть причиной.
Чаще всего причиной тонзиллита является Streptococcus pyogenes (стрептококк группы А) – бактерия, которая вызывает острый фарингит. Другие штаммы стрептококков и другие бактерии также могут вызвать это заболевание.
Почему поражаются миндалины?
Миндалины – это первая линия защиты иммунной системы от бактерий и вирусов, которые попадают в рот. Это делает миндалины особенно уязвимы к инфекции и воспаления. Тем не менее, защитная активность миндалин снижается после наступления полового созревания – фактор, который может объяснить редкие случаи тонзиллита у взрослых.
Факторы риска развития тонзиллита включают:
- Возраст. Тонзиллит чаще встречается у детей, но до двух лет дети болеют им редко. У детей в возрасте от 5 до 15 лет чаще встречается бактериальный тонзиллит, в то время как вирусный чаще поражает детей более младшего возраста.
- Частый контакт с микроорганизмами. Дети школьного возраста находятся в тесном контакте со своими сверстниками и часто подвергаться воздействию вирусов или бактерий, которые могут вызвать острый тонзиллит.
Воспаление или увеличение миндалин при рецидивирующем или хроническом тонзиллите может вызвать осложнения, такие как:
- Затруднение дыхания
- Нарушения дыхания во время сна (обструктивное апноэ сна)
- Распространение инфекции и воспаление клетчатки вокруг миндалины (паратонзиллит)
- Образование гнойника в клетчатке вокруг миндалины (паратонзиллярный абсцесс)
Стрептококковая инфекция
Если тонзиллит вызван стрептококками группы А или другим штаммом стрептококка и соответствующее лечение не проводится или курс антибактериальной терапии неполный, у вашего ребенка повышается риск развития таких редких заболеваний, как:
- Ревматизм – воспалительное заболевание, при котором поражаются сердце, суставы и другие ткани
- Постстрептококковый гломерулонефрит – воспалительное заболевание почек, которое приводит к нарушению выведения из организма продуктов обмена веществ и избытка жидкости
Если ваш ребенок испытывает боль в горле, затруднение глотания или другие симптомы, которые могут свидетельствовать о тонзиллите, вы, вероятно, начнете с визита к семейному врачу или педиатру. Он может направить к специалисту по заболеваниям уха, горла и носа (оториноларинголог, или ЛОР).
Ваш врач может задать вам ряд вопросов о состоянии вашего ребенка. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:
- Когда симптомы возникли?
- Была ли у вашего ребенка повышена температура, до каких цифр?
- Есть ли у вашего ребенка трудности с глотанием пищи, больно ли ему глотать?
- Может ли что-нибудь улучшить состояние вашего ребенка, например, отпускающиеся без рецепта обезболивающие или теплое питье?
- Ваш ребенок болел ранее тонзиллитом или фарингитом? Если да, то когда?
- Влияют ли симптомы вашего ребенка на сон?
- Контактировал ли ваш ребенок с больными острым фарингитом?
Вы можете задать врачу следующие вопросы:
- Когда будут готовы результаты исследований?
- Какова наилучшая тактика действий?
- Должен ли я быть обеспокоены тем, как часто мой ребенок болеет тонзиллитом?
- Когда мой ребенок может вернуться к учебе или возобновить другие виды деятельности?
Врач начнет диагностику с осмотра, который будет включать:
- Осмотр горла ребенка и, вероятно, его ушей и полости носа, в которых также могут быть очаги инфекции, с помощью специальных инструментов
- Осмотр кожных покровов для выявления сыпи, которая указывает на скарлатину – заболевание, которое может сопровождаться ангиной
- Пальпацию увеличенных лимфатических узлов в области шеи
- Выслушивание дыхания с помощью фонендоскопа
- Пальпацию селезенки, увеличение которой может указывать на инфекционный мононуклеоз – заболевание, при котором также увеличиваются миндалины
Мазок из зева
С помощью стерильного тампона врач берет мазок из зева ребенка. Образец направляют лабораторию для выявления стрептококковых бактерий.
Многие клиники оснащены лабораториями, в которых результат теста может быть получен в течение нескольких минут. Тем не менее, более надежными являются результаты лабораторного исследования, которое выполняется в течение 24-48 часов, в специализированных лабораториях.
Если экспресс-тест, сделанный в клинике, положителен, то ваш ребенок почти наверняка переносит бактериальную инфекцию, если отрицательный – вероятно, инфекция вирусная. Врач, однако, будет ждать результатов более надежного лабораторного исследования.
Общий анализ крови
Ваш врач может назначить общий анализ крови. Это исследование включает подсчет всех видов клеток крови и может быть быстро выполнено в клинике. Повышение или понижение количества тех или иных клеток крови может указывать на характер инфекции – вирусная или бактериальная. Для диагностики острого фарингита общий анализ крови не обязателен, однако, если мазке из зева стрептококк не обнаружен, общий анализ крови может помочь определить причину острого тонзиллита.
Если тонзиллит вызван вирусной или бактериальной инфекцией, некоторые меры домашнего ухода облегчат состояние ребенка и будут способствовать выздоровлению.
Если причиной тонзиллита является вирусная инфекция, другого лечения ребенку не потребуется. Врач не будет назначать антибиотики. Ваш ребенок, вероятно, выздоровеет в течение семи-десяти дней.
Домашний уход на время болезни:
- Соблюдайте лечебно-охранительный режим. Ребенку следует больше спать.
- Обеспечьте ребенку обильное питье. Давайте ребенку много воды, чтобы горло было увлажненным и не развилось обезвоживание.
- Давайте ребенку смягчающие продукты горло и напитки. Теплые жидкости: бульоны, не содержащий кофеина чай или теплая вода с медом – и холодные, например, фруктовый лед, помогут успокоить боль в горле.
- Приготовьте солевой раствор для полоскания горла. Если ваш ребенок может полоскать горло, приготовьте полоскание: возьмите 1 чайную ложку (5 мл) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды. Оно может успокоить боль в горле. Попросите ребенка полоскать горло раствором, а затем выплюнуть.
- Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель воздуха, чтобы уменьшить сухость воздуха, которая может дополнительно раздражать горло, или посидите с ребенком в течение нескольких минут в ванной над паром.
- Предложите ребенку пастилки для горла. Дети старше 4 лет могут рассасывать пастилки, чтобы облегчить боль в горле.
- Избегайте раздражителей. Старайтесь, чтобы ребенок не дышал сигаретным дымом и чистящими средствами, которые могут вызвать раздражение в горле.
- Устраните боль и лихорадку. Обсудите со своим врачом использование ибупрофена (Адвил, Детский мотрин, другие) или ацетаминофен (Тайленол, другие), чтобы уменьшить боль в горле и контролировать температуру. При субфебрильной температуре и отсутствии боли их применение не требуется. У детей и подростков при ряде заболеваний, за редким исключением, не должен применяться аспирин, потому что его использование связано с синдромом Рейе – редким, но потенциально опасным для жизни состоянием.
Антибиотики
Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. При остром тонзиллите, вызванном стрептококками группы А, чаще всего назначают пенициллин для приема внутрь в течение 10 дней. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, ваш врач назначит другой антибиотик.
Ваш ребенок должен пройти полный курс лечения антибиотиками, как было назначено, даже если симптомы исчезнут полностью. В противном случае состояние может ухудшиться, инфекция может распространиться. Если курс лечения антибиотиками был прерван, повышается риск развития ревматизма и серьезного воспаления почек.
Узнайте у врача или фармацевта, что делать, если вы забыли дать ребенку дозу антибиотика.
Хирургическое лечение
Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может быть показана при часто повторяющемся остром тонзиллите, хроническом тонзиллите или бактериальном тонзиллите, который не реагирует на лечение антибиотиками. Частый острый тонзиллит – это:
- Более семи эпизодов в течение одного года
- Более четырех или пяти эпизодов в год в каждый из предыдущих двух лет
- Более трех эпизодов в год в каждый из предыдущих трех лет
Тонзилэктомия может быть показана при развитии трудных для лечения осложнений, таких как:
- Синдром обструктивного апноэ сна
- Дыхательная недостаточность
- Нарушения глотания, особенно мяса и другой твердой пищи
- Абсцесс, при неэффективности лечения антибиотиками
Тонзилэктомия обычно проводится амбулаторно, если ваш ребенок не слишком мал, не имеет тяжелых сопутствующих заболеваний или не ожидается развития осложнений во время операции. Это означает, что ваш ребенок может быть в состоянии пойти домой в день операции. Полное восстановление обычно занимает от семи до 14 дней.
Острый вирусный и бактериальный тонзиллит может быть заразным, поэтому лучшей профилактикой является соблюдение гигиены. Научите своего ребенка:
- Тщательно и часто мыть руки, особенно после посещения туалета и перед едой
- Использовать только индивидуальные стаканы, бутылки с водой или посуду
- Заменять зубную щетку после перенесенного острого тонзиллита
Для того, чтобы помочь ребенку предотвратить распространение бактериальной или вирусной инфекции другим лицам:
- Держите ребенка дома, когда он болен
- Спросите врача, когда ребенку можно будет вернуться к учебе после болезни
- Научите ребенка закрывать рот во время чихания и кашля с помощью платка или локтя
- Научите ребенка мыть руки после чихания или кашля
Фарингит и его лечение
Глотка – это одно из самых чувствительных мест человеческого организма. В ней встречаются пищевые и дыхательные пути; она содержит огромное количество слизистой и лимфоидной ткани.
Проверьте себя. Страдаете ли вы фарингитом?
В первую очередь: бывают ли у вас боли, или першение в горле?
Обычно, воспаление начинается на задней части глотки. В этом месте проходят пищевые и дыхательные пути. Воспаление слизистой оболочки глотки, является фарингитом. Чаще всего, мы связываем это заболевание с простудой.
Фарингит часто сочетается с ринофарингитом – это вирусное воспаление слизистой оболочки носоглотки. В этой же области расположены миндалины. Фарингит может возникнуть на фоне тонзиллита, ринита, развитию заболевания способствует курение, алкоголь, на производстве пыль, газы. При определении диагноза, нужно точно разделить ангину и фарингит, они лечатся разными способами.
Многие убеждены, что фарингит является простудным заболеванием, но опыт указывает, что причиной болезни могут быть не только простуда, вирусные инфекции, или бактерии, но и расстройства желудочно-кишечного тракта.
Мало кто из нас знает, что даже отрыжка, попадая в глотку, может кислотой раздражать слизистую оболочку. В этом случае, иногда тоже назначается лечение. Некоторые продукты так же вызывают раздражение, о чем мы знаем еще меньше.
При фарингите не следует употреблять в пищу продукты содержащие ментол, или мяту, так как он расширяют кольцевидную мышцу и кислота не выбрасывается в глотку, провоцируя возникновение фарингита. Поэтому, мяту и ментол следует исключить из потребляемых продуктов при этом заболевании. Нежелательны так же и шоколад, копченые продукты, кислые, газированные и шипучие напитки – все они провоцируют фарингит.
Чревоугодие также может стать причиной возникновения фарингита, поэтому следует обратить внимание на количество потребляемых в пищу продуктов.
При лечении фарингита, прежде всего, нужно устранить причину заболевания. Поэтому, врачи назначают препараты, влияющие на желудок, а не на горло. Эти лекарства понижают кислотность желудочных соков, для того, чтобы снизить раздражение.
Во-вторых – следует регулярно полоскать горло любыми щелочами, даже содой.
Полоскания механически очищают слизистые оболочки, оказывают бактериостатическое, противовоспалительное действие. Для паравильного полоскания, сделайте глубокий вдох и прополощите горло как можно глубже и полощите не менее 15 секунд. Эту процедуру нужно проделать не менее 5-6 раз – при полоскании следует использовать один стакан жидкости. Кроме горла, также следует промывать нос.
При лечении лекарственными препаратами, в первую очередь следует принимать анестетики (лидокаин и новокаин) эти лекарства дают моментальный эффект.
При полоскании можно к соли добавить несколько капель йода – но следует обратить внимание на возможную отрицательную реакцию на это вещество.
При подозрении на хронический фарингит, который может возникнуть на фоне синусита, ринита, а также курения, злоупотребления спиртными напитками, случается, что больной просыпается с ощущением ангины. Следует обратиться к доктору, определить причину и прибегнуть к системному лечению. Но иногда, эти ощущения бывают связаны с изжогой.