Меню

Как лечить горло при энтеровирусе

Основные принципы терапии энтеровирусного и парвовирусного фарингита

Патогенные микроорганизмы являются причиной большинства воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Многочисленные группы энтеровирусов способны вызвать энтеровирусный фарингит при заражении и размножении в клетках слизистой носоглотки. Инкубационный период длится от нескольких часов до 5 суток. Ребенок обычно выздоравливают через 1–2 недели, взрослый — через 3–5 дней. Без лечения у детей возможно развитие трахеита, бронхита, пневмонии.

Энтеровирусы — возбудители респираторных инфекций

Под общим названием скрывается большое количество серотипов, вызывающих различные заболевания. Наиболее распространенные проявления: энтеровирусная лихорадка, фарингит и ангина. У детей могут появиться высыпания на конечностях. В большинстве случаев симптомы напоминают банальную простуду.

На фото энтеровирусного фарингита заметно, что у больного на мягком небе появляются мелкие красные папулы. Через 5 дней они могут исчезнуть, но патоген остается в организме, сохраняются боль в горле, кашель.

Основной путь передачи инфекции — фекально-оральный. Также заражение происходит при контактах больных людей или носителей вируса со здоровыми людьми. Капли слюны с патогенами распространяются при кашле и чихании. По разным оценкам, от 17 до 45% людей являются здоровыми носителями энтеровируса. Это означает, что переносчики сами не больны, хотя способны заражать окружающих. Вирусная инфекция от беременной женщины передаются еще не родившемуся ребенку.

Возбудители заболевания находятся в воде, продуктах питания, они устойчивы при комнатной температуре к кислотам, спирту и обычным моющим средствам. Губительны для энтеровирусов нагревание выше 50°С, высушивание, обработки ультрафиолетом, хлорсодержащими веществами, раствором формальдегида, йодом.

Признаки энтеровирусной инфекции горла

Обычно от заражения до появления первых симптомов проходит от 2 до 4 дней (иногда 10 дней). В редких случаях инкубационный период длится менее суток. Болезнь начинается внезапно с повышения температуры до 39°С и более. Тяжесть течения зависит от реакции организма на патоген, силы интоксикации.

Симптомы энтеровирусного фарингита:

  • сухость, першение, царапание в горле;
  • отсутствие аппетита;
  • заложенность носа;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • сухой кашель.

Энтеровирусная сыпь выглядит как пятна и папулы розового цвета на коже тела, которые появляются в течение нескольких дней. Нередко у детей наблюдается сочетание респираторной и кишечной форм инфекции. Кроме симптомов поражения носоглотки, характерны боли в животе, диарея, рвота.

Благодаря сильному иммунитету энтеровирусный фарингит проходит без осложнений. Наиболее опасна инфекция при одновременном поражении ВИЧ, онкозаболеваниями, туберкулезом, гепатитом С.

Медицинская диагностика

Энтеровирусный фарингит легко принять за острое респираторное заболевание, причиной которого являются аденовирусы. В ряде случаев нет симптомов, поэтому требуется сложная диагностика. Общий анализ крови может показать увеличение количества лейкоцитов, другие признаки воспаления.

Мазок из горла позволяет вырастить микробную культуру, определить присутствие стрептококка и стафилококка. Такой анализ выполняется для исключения заболеваний, вызванных бактериями. Серологические методы дают возможность установить противовирусные антитела в крови; вирусологические анализы помогут узнать о наличии вирусных частиц в крови. Другие методы позволяют определить фрагменты энтеровирусной РНК.

Лечение энтеровирусного фарингита

Терапия в основном симптоматическая. Для полосканий используются растворы антисептиков. Местные процедуры облегчают состояние горла, снижают риск колонизации бактериями слизистой глотки. Используются антисептические спреи и полоскания, содержащие хлоргексидин, морскую воду соли. Такие средства применяют не более 5–10 дней.

Устранить жар и боль в первые часы и дни заболевания позволяют антипиретики-анальгетики на основе парацетамола, ибупрофена. Вирусы менее активны при температуре 38°С и выше. Если больной способен переносить жар, то можно не давать жаропонижающие препараты. Это не относится к грудным младенцам. Если начинается энтеровирусный фарингит у детей до одного года, то при повышении температуры дают сироп Панадол или Нурофен.

Антигистаминные препараты усиливают противовоспалительный и обезболивающий эффект антипиретиков-анальгетиков, оказывают противоаллергическое действие. Маленьким детям лучше пить капли Фенистил или Зиртек. Препараты для детей старше 3–6 лет и взрослых: таблетки Цетиризин, Лоратадин, Супрастин.

Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб необходимо принимать для быстрого выведения токсинов и продуктов разложения вируса из организма. Полезно употреблять много жидкости — это помогает детоксикации организма. Обычно назначается щелочное питье: молоко с содой, минеральная вода. Полезен чай с шалфеем, имбирем, шиповником.

Если диагноз вирусный фарингит не вызывает сомнений и нет противопоказаний, то используются препараты Цитовир 3, Арбидол, Тамифлю. Детям назначается лекарство Виферон (ректальные суппозитории).

В случае присоединения бактериальной инфекции показаны антибиотики. Пробиотики, которые содержат бифидобактерии и лактобациллы, помогают нормализовать микрофлору кишечника. Эту группу препаратов назначают после того, как пройдет рвота, относительно стабилизируется состояние ЖКТ.

Парвовирусная инфекция

Наиболее часто заражаются школьники. Именно среди них возникают вспышки энтеро-, парвовирусного фарингита и тонзиллита. Для взрослых характерно протекание инфекции в легкой форме. Заражение парвовирусами происходит при контакте здорового человека с носителем, воздушно-капельным путем. Возможен вертикальный путь — передача вирусных частиц в период беременности от матери к будущему ребенку. Вспышки заболеваемости происходят через 3–4 года с февраля по июнь.

Другие клинические признаки: насморк, головная боль, тошнота, диарея. В этот период больной наиболее заразен. Характерный симптом парвовирусной инфекции у малышей до 10 лет — сыпь на лице. После появления пятен на щеках, как от пощечин, ребенок уже не заразен для окружающих. У взрослых этот симптом отсутствует.

Спустя 18 дней после заражения начинается вторая фаза заболевания. Кроме высыпаний, для этого периода характерно возникновение болей в суставах. Через неделю показатели здоровья возвращаются на нормальный уровень.

Лечение парвовирусной инфекции — симптоматическое. Больному дают жаропонижающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты при болях, антигистаминные капли или таблетки.

Признаки вирусного фарингита очень напоминают простуду, которая сопровождается расстройством пищеварения. Заболевание у взрослых чаще всего протекает быстро, обходится без осложнений. Наиболее опасны энтеровирусы для детей до 3 лет, для взрослых, ослабленных другими инфекциями.

Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, тщательной дезинфекции помещений, игрушек. Кроме того, желательно избегать купания в непроверенных водоемах. Если с больным контактировали дети младше 3 лет, то им назначаются назальные капли с иммуноглобулином и интерфероном для профилактики.

источник

Лечение энтеровирусной инфекции

Лечение энтеровирусной инфекции – это комплекс лечебных мероприятий, направленных на снижение токсического воздействия на организм человека и облегчения течения заболевания. Энтеровирусная инфекция имеет более 100 разновидностей, и является одной из наиболее распространённых на Земле. Одна из особенностей её воздействия на человеческий организм заключается в том, что контакт с вирусом не вызывает выработку специфических антител, исключая приобретение иммунитета и невозможность создания профилактических вакцин от энтеровирусов. Кроме того, не разработано специфического противовирусного лечения в отношении энтеровирусов. Однако человечество достаточно успешно с ним справляется, и успешное выздоровление после энтеровируса – это скорее норма, а не исключение.

Особенности методики лечения инфекции

Стандарты терапии при энтеровирусной инфекции включают в себя несколько направлений. В первую очередь для больного разрабатывается симптоматическая терапия. Внешние проявления энтеровируса могут быть клинически разнообразными и некоторые из них могут нанести основательный урон здоровью. Так, например, диарея ведёт к обезвоживанию организма и сгущению крови, высокая температура способствует разрушению вырабатываемых иммунной системой антител, из-за чего человеку сложнее бороться с вирусом и выздороветь. С этой целью врач, в первую очередь, назначит пациенту жаропонижающие препараты и солевые растворы для приема внутрь, с целью восполнения электролитных потерь и жидкости в организме при диареи. Если на фоне общего поражения организма присоединяется вторичная инфекция, например, обостряется хроническая инфекция, необходимо рекомендовать больному антибактериальную терапию.

Вторая комплексная часть терапии против энтеровируса – назначение адсорбирующих препаратов, которые способствуют выведению из организма токсинов, накапливающихся в процессе жизнедеятельности вируса.

Этиотропной терапии при энтеровирусной инфекции на сегодняшний день не существует, но в лечении активно используется иммуномодулирующая терапия, с целью активировать собственный иммунитет для борьбы с энтеровирусом.

Кроме того, если болезнь принимает тяжёлые формы, например, развивается поражение сердца или головного мозга, в программу лечения добавляются более специфические препараты (гормональные, кардиопротекторы и другие).

В зависимости от тяжести заболевания, лечение может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре. Зачастую весь период заболевания заболевший проводит дома. Госпитализация в стационар целесообразна для новорождённых, а также для людей с тяжёлым течением болезни.

Препараты, которые наиболее часто используются во время лечения энтеровирусной инфекции, представлены в таблице ниже.

Торговое название Действующее вещество Фармацевтическая группа
Амиксин Тиролон Иммуностимуляторы
Анаферон Антитела к гамма-интерферону человека Гомеопатия
Виферон Интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2, токоферола ацетат Противовирусные, иммуномодулирующие и антипролиферативные средства
Генферон Альфа-2 интерферон рекомбинантный человеческий Противовирусные и антибактериальные препараты
Изопринозин Инозина пранобекс Противовирусные средства для системного применения
Кагоцел Кагоцел Противомикробные, противовирусные, иммуностимулирующие и радиопротекторные вещества
Кипферон Протеин плазмы (содержащего иммуноглобулины G, A и M), человеческий рекомбинантный альфа-2 интерферон Противовирусные, иммуномодулирующие и противовоспалительные препараты
Клацид Кларитромицин Противомикробные вещества
Оксолиновая мазь Оксолин Противомикробные, противовирусные средства
Полисорб Высокодисперсный диоксид кремния Энтеросорбенты
Смекта Диосмектит Противодиарейные препараты, энтеросорбенты
Супракс Цефиксим Цефалоспориновые антибиотики
Флемоксин Солютаб Амоксициллин Бета-лактамные антибиотики, противомикробные средства
Фукорцин Фукорцин, кислота борная, Фенол Антисептики, препараты для дезинфекции
Циклоферон Акридонуксусная кислота Иммуностимуляторы
Энтерол Сахаромицеты буларди CNCM I-745 Антидиарейные препараты
Энтеросгель Гидрогель метилкремниевой кислоты Энтеросорбенты
Эргоферон Антитела к гамма-интерферону человека аффинно очищенные: смесь гомеопатических разведений С12, СЗ0 и С50 Гомеопатические препараты

Симптоматическое лечение при энтеровирусе

Симптоматика заболевания очень обширна, она может быть похожа на кишечные расстройства, грипп, простуду, и другие заболевания. У поражённого повышается температура – это один из самых ранних симптомов развития инфекции. Повышение температуры часто сопровождается головной болью. Если температура достигает субфебрильных значений, её не рекомендуется сбивать – это показатель борьбы организма с энтеровирусом, результатом чего и является температура. Если же температура повышается более 38,5 градусов, нужно применять жаропонижающие препараты.

Педиатры с жаропонижающей целью применяют ибупрофен и парацетамол, поскольку они наиболее безопасны из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для детского организма. Младенцам предпочтительнее назначают свечи для ректального применения.

Ибупрофен, Ибуфен – обладают более пролонгированным действием. Все препараты группы НПВС, включая парацетамол и ибупрофен, имеют противопоказания к применению.

НПВС не назначаются людям:

  • с непереносимостью действующего вещества;
  • с проявлениями аллергии;
  • при заболеваниях крови;
  • с почечной и печёночной недостаточностью;
  • с язвенными заболеваниями желудка и кишечника;
  • детям младше трёх месяцев.

Детям в возрасте до 12 лет предпочтительно рекомендован прием препаратов в форме суспензий или сиропов, а детям старше 12 лет и взрослым можно принимать таблетированные формы препаратов.

Быстрее всего действуют препараты в виде сиропов, жевательных таблеток, микстур и суспензий. Свечи дают результат примерно через 40-50 минут.

Препараты группы ацетилсалициловой кислоты запрещено назначать детям младше 12 лет, поскольку они способны вызывать опасное осложнение в виде синдрома Рея, которое развивается в результате сочетанного действия на организм вирусной инфекции и приема аспирина, вызывая тяжелые поражения печени и развитие отека головного мозга.

Противовоспалительные и обезболивающие средства принимают в виде суспензий, растворимых порошков, таблеток, а в случаях, если температура очень высокая, или слишком сильные боли, можно делать инъекцию внутримышечно.

Насморк и заложенность носа – признаки катаральной формы заболевания. От них можно избавиться с помощью сосудосуживающих капель и спреев для носа – Галазолин, Длянос и Ринонорм можно назначать детям младшего возраста. Назол бэби и Називит можно применять у детей до года. Для взрослых существует большой выбор сосудосуживающих капель на основе ксилометазолина, оксиметазолина, нафазолина – Длянос, Нафтизин, Тизин, Отривин.

Тошнота, рвота, расстройство стула (кишечная форма) требуют приёма сорбентов – детям и взрослым предписывают приём Полисорба, Энтеросгеля, Смекты. Если присутствует изжога, можно принимать Алмагель или Энтерол.

При появлении признаков геморрагического конъюнктивита, на фоне общей противовирусной терапии больному назначают противоаллергические капли, например, Лекролин, Аллергодил – они помогают снизить чувство зуда и жжения в глазах, несколько снижают выделение серозной или гнойно-серозной жидкости. Глаза промывают каплями Окомистин или Витабакт.

Ещё один признак присутствия в организме энтеровирусной инфекции – сыпь по телу и на слизистых оболочках во рту. Высыпания носят достаточно специфичный характер в виде мелкой папулезной сыпи или пузырьков, которые могут охватывать ладони, ступни, живот, спину, лицо, ноги и руки. Они редко чешутся, но всё равно доставляют поражённому дискомфорт. Обычно сыпь сама проходит через несколько дней после первого появления, и не требует специфического лечения. Если пузырьки вскрываются, то необходимо проводить антисептическую обработку вскрывшихся элементов раствором Фукорцина, для предупреждения бактериального инфицирования. Антисептическая обработка ускоряет процесс заживления ранок и уменьшает вероятность попадания в них инфекции.

Поражения в виде пузырьков, которые локализуются в горле, на нёбе и на миндалинах, можно обрабатывать Мирамистином или водным раствором хлоргексидина. При болях в горле можно рекомендовать спрей Татум-Верде или пастилки Стрепсилс. Уже через пару дней на месте пузырьков останутся язвочки, которые быстро и бесследно заживают.

Терапия для детоксикации организма

Детоксикационные мероприятия применяются для выведения из организма токсичных веществ распада и жизнедеятельности вирусов, для лечения интоксикационного синдрома организма. С этой целью необходимо увеличить гидратацию организма, то есть пациенту рекомендуется частое обильное питье, при котором достигается увеличение диуреза. С мочой выводятся большая часть токсинов и продуктов жизнедеятельности вируса.

Приём адсорбирующих препаратов – ещё один способ снизить концентрацию токсинов в организме. Среди них – Энтеросгель, Смекта, Полисорб и Полифелан, которые разрешены к применению даже для грудных детей, беременных женщин и кормящих мам. В этом случае токсины выводятся из организма кишечником.

Из-за состояния интоксикации у поражённого нередко формируются нарушения пищеварения и выработки ферментов. Для нормального переваривания пищи назначают ферментные препараты, например, Креон, Панкреатин. Их категорически нельзя принимать при остром панкреатите или обострении хронической формы панкреатита. Восстановление микрофлоры кишечника происходит за счёт приёма специальных пробиотических препаратов, таких как Нормобакт, Бифиформ, Максилак в детских и возрастных формах.

В условиях стационара детям и взрослым с тяжёлыми состояниями могут делать кислородную терапию или переливание кровезаменителей, чтобы нормализовать их состояние.

Длительность приема дезинтоксикационных средств продолжается от нескольких дней, до нескольких недель, в зависимости от тяжести течение энтеровирусного заболевания. Длительность детоксикационного лечения может составлять до 3 недель.

Иммуномодулирующая терапия

Интерфероны – это группа соединений, которая вырабатывается клетками организма при контакте с вирусом, в самом начале поражения. Они повышают устойчивость клеток к инфицированию. Препараты альфа-интерферонов естественного и рекомбинантного типа нередко назначают для того, чтобы повысить эффективность собственного иммунного ответа организма на вирусное воздействие. К этой группе препаратов относятся Виферон, Генферон, Кипферон.

Лечебные мероприятия при тяжёлых формах болезни

Если человек заболевает тяжелой формой энтеровирусной инфекции и есть вероятность развития опасных осложнений, то он подлежит лечению в условиях стационара. Лечащий врач расписывает общую схему лечения для конкретного случая, с учётом всех патологических процессов в организме.

Патогенетическая терапия энтеровирусных менингитов включает прием «Преднизолона» на протяжении 5-7 суток. Больных в обязательном порядке изолируют на 14 дней.

Применяются также анальгетики, седативные и противорвотные препараты, а также нестероидные противовоспалительные средства,
мочегонная терапия для выведение излишков жидкости из организма, и симптоматическое лечение.

Энтеровирусный гепатит формируется на фоне поражения организма энтеровирусами рода Коксаки и ЕСНО. Клинические проявления поражения печени энтеровирусами могут протекать как в стертых безжелтушных формах, так и с массивной гибелью печеночных клеток и летальным исходом. Лечение также происходит только в стационаре. Больному назначаются гепатопротекторы (Гепабене, Карсил, Левасил), а также назначается детоксикационная и симптоматическая терапия.

Острый паралич при энтеровирусе требует, помимо общей противовирусной, дезинтаксикационной и укрепляющей терапии, назначения физеотерапевтических мероприятий и массажа. Тяжёлые случаи паралича приводят к летальному исходу, особенно у детей, поэтому при необходимости больным назначаются неотложные реанимационные меры. Кроме того, пациенту рекомендуется ноотропная терапия и выписывают вазоактивные препараты для улучшения метаболизма и проводимости нервных волокон, нормализации кровообращения. Витаминные комплексы вводятся больному параллельно с основным лечением.

Для восстановления чувствительности и способности двигаться после острого энтеровирусного паралича, пациенту составляется программа реабилитации, при которой активно используется физеотерапия, массаж и лечебная физкультура.

Миокардит и перикардит представляют собой воспалительные процессы сердца и перикарда. Лечение проводится кортикостероидами, а также средствами для лечения сердечной недостаточности, мочегонными и симптоматическими препаратами. В тяжелых неотложных случаях, проводятся реанимационные мероприятия.

Народная медицина против энтеровируса

Лечение заболевания народными средствами разрешено только в случаях, если оно имеет лёгкую форму, и имеет характер симптоматического воздействия. Народные рецепты – скорее дополнительная помощь организму в борьбе с симптомами болезни, но никак не основная терапия. Например, при наличии кишечных расстройств и запора можно принимать рисовый отвар. Для его приготовления берётся рис любого сорта, его нужно обязательно промыть, после чего продукт помещают в кастрюлю с водой и варят до полуготовности или до готовности. Жидкость сливают, остужают и по половине стакана пьют три раза в день. Клейкий и немного вязкий рисовый отвар обладает связывающим действием, он помогает бороться с диареей, связывает токсины, находящиеся в кишечнике, и выводит их.

Из ромашки и бузины готовят отвары жаропонижающего и противовоспалительного свойства: по 1 столовой с горкой ложки цветков каждого вида заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Готовый травяной отвар остужают, процеживают и пьют по 3-4 раза в день до еды, по половине стакана.

Калина – известное в народной медицине средство против воспалений и высокой температуры. Калиновые компоты и отвары нормализуют работу кишечника и сердца, снимают лихорадку. На литр чистой воды берут 250 грамм ягод, кипятят в течение 10 минут, процеживают, добавляют три столовые ложки мёда. По трети стакана пьют в течение дня по 3 раза. Соцветиями калины тоже можно бороться с недугом – сушёные соцветия в количестве одной столовой ложки заливают кипятком и варят на медленном огне 10 минут. Как отхаркивающее средство пьют по три раза в день половину стакана. Средство помогает при респираторной форме энтеровирусной инфекции.

Редька обладает свойствами стимулирования и укрепления иммунитета. В очищенной и разрезанной пополам редьке вырезают внутреннюю часть, оставляя углубление. В него заливают мёд, прикрывают сверху второй половинкой, настаивают 4 часа в тёплом месте. Сок, который при этом выделяется, сливают и принимают внутрь по чайной ложке три раза в день. Долго принимать это лекарственное средство нельзя – обычно за 4-6 дней оно даёт видимый результат, и приём прекращают.

Уход за инфицированным: что нужно, чтобы вылечиться

Лечение энтеровирусной инфекции требует сочетания трёх факторов – обильного питья, строгой диеты и постельного режима. Собственно, с этих трёх принципов начинается оказание первой помощи больному ещё до того, как он впервые попадёт к доктору. В течение суток рекомендуется выпивать не менее 2 литров глюкозо-солевых растворов, для детей – младше 2 лет – по 50-100 мл после каждого стула; детям от 2 до 10 лет – по 100-200 мл после каждого стула; детям старше 10 лет – столько жидкости, сколько они желают выпить. Грудных малышей желательно часто кормить грудью – грудное молоко для них одновременно и питьё, и еда, придающая силы бороться с болезнью, и набор необходимых иммунных компонентов.

Требования по диетическому питанию одинаковы для детей и взрослых – запрещена любая тяжёлая для переваривания пища, еда, которая способствует газообразованию в кишечнике, а также любые продукты, провоцирующие усиление аппетита. Из рациона исключают хлеб, сдобу, кондитерские изделия, жирное мясо и рыбу, молочную и кисломолочную продукцию, свежие овощи, фрукты, ягоды, грибы, кофе, крепкий чай, консервы, маринованные, копчёные, острые, солёные закуски, жареные и острые блюда, яйца. Вся пища должна быть легкоусвояемой и перетёртой, полужидкой. Овощи и фрукты употреблять нужно, но только печёные или тушеные на воде. При этом подразумевается дробное питание, по 5-6 раз в день маленькими порциями.

Для тех, у кого кишечные симптомы в первые дни проявляются особенно остро, допустимо соблюдать диету, направленную на нормализацию работы ЖКТ и обеспечение необходимого поступления в организм питательных веществ при нарушенном пищеварении. Поэтому из рациона исключаются продукты, провоцирующие гнилостные и бродильные процессы, усиливающие перистальтику (сокращения стенок) кишок и способствующие повышенному выделению желудочного сока.

Постельный режим – с этим, пожалуй, всё понятно. Никаких физических нагрузок, прогулок, поездок в первые дни болезни допускать нельзя. Организму необходимо максимально аккумулировать силы для борьбы с вирусом. Детям нельзя посещать детский сад или школу, взрослым – работу, учёбу, любые мероприятия.

Длительность лечения энтеровирусной инфекции

Острая фаза болезни в среднем продолжается около недели, в зависимости от иммунной реактивности организма. Лечение занимает обычно от 5 до 7 дней – в это время принимают основные противовирусные и иммуномодулирующие средства, противовоспалительные препараты. В общем, процесс выздоровления и окончательной нормализации самочувствия занимает до месяца.

Как понять, что болезнь отступила, а человек уже на пути выздоровления? Если у заболевшего ребёнка или взрослого начал появляться нормальный аппетит, прошла высокая температура, сыпь и лихорадка, и затухли остальные проявления болезни, можно говорить о том, что болезнь отступает. Однако это не значит, что можно расслабиться – обязательно необходимо посетить доктора, который проведёт осмотр и назначит соответствующие анализы для проверки состояния человека.

Лечение от энтеровируса представляет собой очень широкий комплекс мероприятий, так как возбудитель способен поражать разные органы и системы. Учитывая, что специфической терапии против этих патогенных микроорганизмов не существует, медики применяют приёмы общего укрепления иммунитета, детоксикации организма, а также проведения симптоматического лечения.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, нефролог .

Общий стаж: 18 лет .

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос» .

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

источник

Энтеровирусная ангина у детей: симптоматика и лечение инфекции

В детском возрасте организм малыша еще недостаточно развит и не может противостоять всем болезнетворным бактериям, атакующим внутренние органы. Чаще всего ребенок подвергается энтеровирусной инфекции и ротовирусу. Энтеровирусная ангина у детей наиболее распространена в весенне-летний период. Если своевременно не применить лечение и полностью не устранить заболевание, то возникшие последствия негативно отразятся на здоровье пациента.

Что такое энтеровирусная ангина у детей

Энтеровирусная инфекция у детей – заболевание инфекционного характера, острого протекания. Возбудителями болезненного состояния являются энтеровирусы, все патогенные микроорганизмы, размножающиеся в прямой кишке человека. Вирусы такого рода происходят из многочисленного семейства пикорнавирусов. Болезнетворные бактерии представлены вирусами Коксаки и ЕСНО.

Заражение энтеровирусом поражает кишечник, слизистые оболочки ротовой полости и носоглотки, а также органы зрения. Инкубационный период от момента заражения может составлять от 2-3 дней и до 3-4 недель в зависимости от иммунитета ребенка. Быстрота развития энтеровирусной инфекции внутри пациента зависит от нескольких факторов:

  1. Общее состояние иммунной системы пациента;
  2. Тропизм – возможность сопротивления внутренних органов бактериям;
  3. Вирулентность – как долго вирус способен проявлять сопротивление при воздействии иммунитета ребенка.

Патогенные бактерии, попадая в организм, могут длительный период транспортироваться по кровеносной системе. В конечном итоге они оседают в лимфатических узлах, где и начинается воспалительный процесс.

Заразиться энтеровирусной инфекцией можно несколькими путями:

  • Воздушно-капельный – посредством вдыхания одного воздуха с инфицированным или человеком, находящимся на стадии инкубационного периода. Такая передача болезнетворных бактерий происходит при чихании или кашле;
  • Фекально-оральный – зараженные продукты питания плохо проходят термическую обработку, а затем попадают на стол к людям, с пониженной защитной функцией организма. Кроме этого, возможный путь инфицирования наблюдается при контакте здорового человека с больным;
  • Контакт с водой – выявляется приоритетным путем передачи энтеровирусной инфекции, из-за того, что болезнетворные бактерии имеют свойство долго сохранять свою жизнеспособность в воде;
  • Вертикальный – происходит при передачи от инфицированной матери младенцу при рождении. Осложняется тяжелым протеканием и серьезными последствиями для малыша.

В большинстве случаев энтеровирусной ангиной болеют дошкольники и дети до 10-ти летнего возраста. Это происходит из-за того, что такая возрастная категория большой период времени проводит в тесном коллективе. Поэтому вирус размножается быстро, поражая большое количество людей. Если инфицирование энтеровирусом происходит до достижения ребенка 3-х летнего возраста, могут возникнуть осложнения.

Виды энтеровирусной инфекции

Чтобы вовремя определить симптомы и лечение незамедлительно осуществить при заражении инфекцией, провоцирующей заболевания, такие как вирусы Коксаки, рекомендуется знать какие могут быть разновидности вирусной ангины у детей.

Выделяют следующие инфекционные болезни, спровоцированные энтеровирусом:

  • Кишечная форма – одна из опасных форм. При ней проявляется умеренная субфебрильная температура, не превышающая 37,5 градусов. Наблюдается диарея водянистого типа, проявляющаяся не меньше 5 раз за день, чаще походы в туалет имеют значительную периодичность. Присутствует тошнота, рвота, усиленный метеоризм, вздутие и болевые ощущения в области желудка. Наибольшим осложнением выявляется обезвоживание. Длительность протекания инфекции у подростков составляет до 3-х дней, а у маленьких пациентов подобное состояние может продлиться на протяжении 1,5-2 недель. При данной ситуации рекомендуется срочное лечение и наблюдение ребенка;
  • Герпетическая ангина – является катаральным проявление энтеровирусной ангины. Поражает пациентов в возрасте 3-10 лет. Главными признаками протекающего заболевания выявляются болезненные везикулы на ротовой полости и гортани, высокая температура, болезненные ощущения при глотании. Волдыри впоследствии при отсутствии у детей лечения лопаются, образуя мокнущие язвы. Инфекционное заболевание длится не больше 7-ми дней, провоцируется вирусами Коксаки типа А и В;
  • Синдром гриппоподобного типа – проявляется всеми симптомами тяжелой формы гриппа или ОРВИ. При этом температура увеличивается до 39 градусов, наблюдается сильная заложенность носа и насморк, отечность и боль в гортани. Единственный момент инфекции энтеровирусного типа – присутствие тошноты, обильной рвоты и жидкой диареи. Продолжительность воспалительного процесса от 4-х дней до недели;
  • Энтеровирусная экзантема – у детей симптомы инфекции могут проявиться своеобразной сыпью. Последняя может выражаться 2-мя вариантами – розеолезная и походящая на краснуху. Особенность волдырей при экзантеме – они имеют способность объединяться между собой, образуя единый воспаленный участок. Заболевание не поражает пациентов, старше 6 лет.

Благодаря информации о разновидностях инфекционного заражения энтеровирусного характера, при необходимости можно выявить у детей симптомы и приступить к лечению незамедлительно, не дожидаясь появления осложнений.

Симптомы энтеровирусной ангины

Когда организм поражает энтеровирусная инфекция основные клинические проявления определить проблематично, симптоматика стерта. Это обусловлено тем, что заболеванию свойственно поражать различные внутренние органы, поэтому признаки имеют возможность быть неспецифическими и довольно разнообразными.

Наибольшая опасность инфекции выражается в том, что симптоматика может выражаться как одним вирусом или наоборот, проявлять клиническую картину нескольких серотипов энтеровируса. Точно определить правильный диагноз проявившейся болезни выявляется только после сдачи общего анализа крови.

У маленьких детей выделяют следующие основные симптомы энтеровирусной инфекции:

  1. Увеличение температуры тела – в первые дни значительно повышается, затем идет на спад, а через непродолжительное время вновь растет. Такое волнообразные признаки общей интоксикации характерны, когда выявляется энтеровирусная ангина у детей младшего возраста. Дополнительно проявляются тошнота и расстройство желудка жидкого типа;
  2. Признаки, походящие на простудное заболевание – у детей симптомы проявляются першением в голе и болевыми ощущениями в гортани при глотании пищи. Часто проявляется кашель и обильный насморк зеленого оттенка. Благодаря таким признакам энтеровирус проблематично определить сразу, из-за того, что инфекция имеет вид ОРВИ;
  3. Сыпь — проявление мелких высыпаний фиксируется в первые 2-а дня воспалительного процесса после того как возникает температура. В основном выделяются места локализации на шее, спине, лице, конечностях малыша и грудной клетке. Кроме этого сыпь часто проявляется на слизистых оболочках;
  4. Болевые ощущения в мышцах – преимущественно ломота определяется в мышцах груди и в области живота, намного реже инфекция затрагивает конечности. Боль наступает быстро, проявляется остро и длится от нескольких мгновений до получаса. Если у детей лечение отсутствует, то такие приступы приобретают хронический тип протекания, оставаясь на всю жизнь;
  5. Диарея жидкого типа и обильная рвота – энтеровирусная ангина сопровождается вздутием живота и сильными болями. Длительность поноса при заболевании носит продолжительный характер, протекая в течение нескольких дней. В этот период важнейшим заданием для родителей маленьких детей является восполнение водного баланса больного.

Дополнительными признаками протекания энтеровирусной инфекции выявляется отечность рук и ног, болевые ощущения в животе, в голове. Присутствует общее недомогание, наблюдается увеличение лимфатических узлов. Малыш теряет аппетит, становится вялым и капризным, постоянно хочет спать. Выявляется воспалительный процесс органов зрения, конъюнктивит, проявляется покраснение кожных покровов возле глаз и увеличивается слезоотделение.

Если вовремя не начать у детей лечение, то энтеровирусная инфекция может дополняться серьезными осложнениями, такими как менингит, миокардит или отек легких. Поэтому при выявлении первых симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу.

Диагностика

Чтобы диагностировать энтеровирусную инфекцию лечащий врач помимо опроса и выявления главных признаков, направляет пациента на обследование. Выделяют ряд анализов, которые необходимы для точного определения разновидности инфекции и назначения правильной терапии:

  1. Анализ крови – общий, биохимический, чтобы выявить маркеры поражения миокарда, а также для определения очага протекающего воспаления, чтобы исключить похожие болезни;
  2. Общий анализ мочи;
  3. Серологический способ диагностики, позволяющий определить маркеры, характеризующие энтеровирусную инфекцию;
  4. Молекулярно-биологическое обследования, позволяющие точно выявить ДНК и РНК заселившейся в организм инфекции и тип вируса;
  5. Культуральный метод необходим для определения возбудителя заболевания;
  6. Иммуногистохимическое обследование необходимо для того, чтобы обнаружить антитела специфического типа энтеровирусной инфекции.

После получения результатов по проведенным анализам, врач может правильно поставить диагноз и выявить разновидность инфекции. Благодаря этим данным можно назначить у детей лечение, позволяющее быстро устранить симптомы и нейтрализовать патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспалительный процесс.

Лечение энтеровирусной инфекции

Точно выявить единичное правило как лечить энтеровирусную инфекцию невозможно. У детей симптомы проявляются настолько разнообразно, что терапия в каждом отдельном случае направляется на устранение клинической картины.

Проведение терапевтического воздействия осуществляется обычно в домашних условиях. Нахождение в стационаре требуется только при осложнениях, затрагивающих нервную систему пациента или сердце. Также госпитализацию производят, если длительный период времени температуру невозможно сбить любыми жаропонижающими лекарственными средствами.

Чтобы устранить симптомы болезни назначают следующие препараты:

  • Жаропонижающие средства – Панадол, Ибупрофен, Парацетамол вместе с Но-шпой, Нурофен;
  • Противоаллергические медикаменты – Кларитин, Супрастин, Зодак, Цетиризин, Фенистил, Дезлоратадин;
  • Антисептики в виде спреев для местного воздействия на полость рта и гортани – Гексорал, Ингалипт;
  • Препараты, способные снять детоксикацию желудочно-кишечного тракта, особенно кишечника – Смекта, Энтеросгель, Атоксил, Нифуроксазид;
  • Противорвотные средства – Церукал, Мотилиум;
  • Для проведения полоскания — Фурацилин, Мирамистин, Хлорфиллипт;
  • Иммуномодуляторы – Имудон, настойка эхинацеи, Иммунал;
  • Противовирусные вещества – Лаферобион, Виферон;
  • Антибиотики – рекомендуются только в том случае, если инфекция дополнилась бактериальными осложнениями или энтеровирус перешел в хроническую форму протекания.

Терапевтическое воздействие на энтеровирусную инфекцию проводится не только медикаментозными средствами, но и специальной диетой, налаживанием питьевого режима и постоянного пребывания в постели на время протекания болезни.

Чтобы быстро излечить энтеровирусную инфекцию необходимо придерживаться определенного диетического питания. Необходимо убрать из рациона маленького пациента сливочное масло, молочные продукты, яйца. Ввести вареную, обезжиренную пищу. Продукты подвергать тушению или запекать в духовом шкафу.

Не рекомендуется при энтеровирусной инфекции употреблять свежие овощи или фрукты, их следует вводить только в приготовленном виде. Запрещен ввод бобовых культур, свежей хлебобулочной продукции и мясных бульонов. Рекомендуется больше пить кефир, есть нежирный творог. Заставлять малыша есть, не стоит, незначительное голодание только пойдет на пользу.

Таким образом, энтеровирусная инфекция выявляется опасным заболеванием, которое имеет разновидности. Каждый тип располагает собственными симптомами, трудно определяемыми из-за смазанной картины. Для выявления болезни следует пройти диагностику и начать лечение. Отсутствие терапевтического воздействия ведет к присоединению вторичной инфекции или осложнениям.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник