Как лечить горло ультразвуком

Как влияет ультразвук на миндалины: показания к проведению чистки гланд, результаты процедуры

Хронические заболевания миндалин требуют комплексного лечения. При пробках и скоплении налета в лакунах применяют ультразвук на миндалины – метод, позволяющий очистить впадины в органе и ускорить регенерацию тканей.

Принцип действия ультразвука на миндалины

Метод подходит абсолютно всем

Ультразвук на миндалины – эффективный метод безоперационного лечения хронического тонзиллита. Для лечения применяется низкочастотное ультразвуковое воздействие на очаг инфекции и пораженные ткани органа.

Принцип действия заключается в следующем:

микровибрации разрушают плотные отложения в лакунах;
под действием ультразвука происходит уничтожение патогенных микроорганизмов;
ультразвук стимулирует процессы обновления тканей.

Кроме того, во время ультразвуковой чистки миндалин происходит чередование вибрационного и теплового воздействия, что способствует улучшению местных обменных процессов и устраняет отек тканей гланд.

К этому следует добавить, что метод безболезненный и безопасный, поэтому по праву считается наиболее эффективным способом безоперационного лечения миндалин у взрослых и детей.

Достоинства метода

Во время лечения миндалин ультразвуком риск травматизации здоровых тканей сведен к минимуму. Такая методика не требует длительного восстановления, как это происходит при операции. Кроме того, ультразвуковое воздействие практически не имеет противопоказаний, поэтому является единственным доступным способом лечения для пациентов, которым по каким-либо причинам запрещено проводить операцию.

Основное преимущество метода ультразвукового промывания миндалин – это возможность избавиться от проблемы без операции. Да, лечение ультразвуком не гарантирует отсутствие тонзиллита в будущем, но существенно сокращает частоту обострений болезни, а в некоторых случаях позволяет добиться полного выздоровления.

В случае назначения ультразвукового промывания миндалин ребенку, существует высокий шанс избавления от болезни на несколько лет. Затем пациент просто перерастет заболевание (как известно, гланды уменьшаются в размере после 14-15 лет), поэтому отпадает необходимость в операции.

Пожалуй, самым главным преимуществом можно назвать отсутствие негативного влияния на здоровые ткани гланд и ускорение восстановление органа. Это позволяет восстановить защитную функцию миндалин, а значит, со временем иммунитет повышается.

Показания к назначению

Процедура промывания миндалин ультразвуком назначается в следующих случаях:

хронический тонзиллит;
частые обострения ангины (чаще трех раз в год);
закупорка лакун.

Метод помогает эффективно и безопасно очистить миндалины, поэтому используется при пробках и твердых конкрементах в лакунах. Одним из показаний является неприятный запах изо рта, связанный с образованием налета и пробок в гландах.

Метод может применяться как альтернатива операции для пациентов, которым нельзя делать общий наркоз или принимать антибиотики в течение долгого срока. Кроме того, во время процедуры отсутствует кровотечение, поэтому она является единственным допустимым способом лечения миндалин для людей с нарушением свертываемости крови.

Противопоказания

В период беременности процедура не осуществляется

Несмотря на все преимущества ультразвукового промывания миндалин, этот способ имеет ряд противопоказаний. В их числе:

беременность и лактация;
обострение тонзиллита;
острые инфекционные заболевания;
туберкулез;
онкозаболевания;
отслоение сетчатки глаза, глаукома;
тяжелые формы гипертонической болезни;
тяжелые психические заболевания и эпилепсия.

Четких возрастных ограничений метод не имеет. Чистка миндалин может проводиться детям, но лишь по назначению врача.

Инфекционные заболевания и обострение тонзиллита не являются абсолютным противопоказанием. В этом случае пациенту необходимо пройти курс лечения основного заболевания, а затем можно проводить чистку миндалин.

Как проводится ультразвуковая чистка и лечение гланд?

На сегодняшний день наиболее популярны два метода – чистка аппаратом “Тонзиллор” и фонофорез. Оба метода одинаково эффективны, различаются лишь спецификой воздействия на ткани гланд.

Прежде чем записаться на процедуру, необходимо пройти ряд обследований. Врач проведет осмотр горла и направит пациента на анализ крови и мочи. Эти обследования необходимы для исключения патологических состояний, при которых запрещено проводить процедуру.

Аппарат “Тонзиллор”

Сеанс проводится недолго и не требует госпитализации

Прибор отличается двойным действием на гланды – аппарат одновременно ультразвуковом разбивает плотные пробки и воздействует на ткани миндалин, и с помощью вакуумной насадки глубоко очищает лакуны. Метод является инновационный, но широко распространен, услугу предлагают все крупные клиники.

Преимущества использования этого прибора:

безболезненность;
эффективное очищение лакун;
глубокая ультразвуковая санация миндалин;
минимум противопоказаний;
небольшая длительность процедуры.

Недостаток один – при хроническом тонзиллите может потребоваться несколько процедур, проводимых раз в неделю, так как лакуны быстро забиваются налетом.

Процедура проводится следующим образом.

На гланды наносится анестетик. Чаще всего используют лидокаиновые спреи. Такое средство безопасно, но эффективно подавляет болевые ощущения в области воздействия ультразвуком.
Когда обезболивающее подействует, врач устанавливает на лакунах вакуумную насадку, через которую всасывается плотное содержимое углубления в миндалинах.
Одновременно лакуны орошаются антисептическим раствором и подвергаются ультразвуковому воздействию.

Вся процедура занимает около 20 минут. Тройное воздействие (вакуум, ультразвук, антисептик) повышает эффективность процедуры и увеличивает шансы избавиться от тонзиллита всего за один сеанс.

По завершении процедуры врач наносит на миндалины заживляющий состав с антисептиком, который предотвращает инфицирование очищенных лакун. Длительной реабилитации не требуется, процедура проводится амбулаторно.

В первые несколько дней может ощущаться саднение и боль в горле при глотании. Это результат механической чистки лакун, который не должен вызывать опасений. Спустя несколько дней все неприятные симптомы проходят.

Фонофорез

Обязательно нужно уведомить врача, если есть аллергия на препарат обезболивания

Более доступная процедура очистки ультразвуком – это фонофорез. При тонзиллите применяется импульсное воздействие звуковыми волнами.

Сначала пациенту обрабатывают гланды антисептиком. Это необходимо для обезболивания и подавления рвотного рефлекса. По ощущениям, миндалины будто замораживаются.

Затем гланды обрабатываются антисептическим раствором. Чаще всего применяют слабый раствор перекиси водорода. Под действием антисептика лакуны расширяются, пробки размягчаются и их проще удалить специальным аппаратом.

Следующий этап – орошение лакун специальным раствором. Он подается через специальную трубку и тут же выводится с помощью отососа. Одновременно с орошением лакун происходит воздействие ультразвуком, что и обеспечивает терапевтический эффект процедуры.

После очищения лакун, переходят к следующему этапу лечения. С помощью фонофореза осуществляется только импульсное воздействие, положительно влияющее на регенерацию тканей. Таким образом, сначала проводится механическая чистка, а зачем физиотерапия, ускоряющая восстановление миндалин.

Наиболее эффективен фонофорез с лекарственными препаратами. В зависимости от тяжести патологического процесса и общего состояния здоровья, могут применяются следующие препараты:

Эти препараты обладают противовоспалительным действием и предотвращают обострение заболевания.

После процедуры врач смазывает лакуны антисептиком и дает рекомендации по домашнему лечению. Обычно оно заключается в антисептической обработке ротовой полости в течение нескольких дней после ультразвуковой терапии миндалин.

Длительность процедуры

Ультразвук на миндалины – достаточно быстрая процедура лечения для детей и взрослых. Процедура с использованием аппарата “Тонзиллор” занимает не больше 15-20 минут. Фонофорез длится еще меньше – по 2-3 минуты за сеанс. Выбор метода зависит от того, какой аппарат применяют в выбранной клинике. Фонофорез распространен больше, такие процедуры предлагают любые клиники в Москве, ультразвуковая чистка миндалин обойдется совсем недорого.

Особенности ультразвуковой чистки и возможные осложнения

Несколько дней может ощущаться небольшой дискомфорт во всем организме – это нормально

В целом, аппарат, генерирующий ультразвук, обеспечивает мягкое очищение гланд от налета и промывание лакун антисептическим раствором. В отличие от других методов, лечить гланды ультразвуком безопасно, травматизация тканей в ходе процедуры минимальна.

Процедуру можно назначать детям, ультразвук на миндалины применяется всем пациентам старше 8 лет. По решению врача процедура может проводиться и в более раннем возрасте, если другие методы лечения тонзиллита недоступны пациенту.

Метод считается одним из самых безопасных. К осложнениям относят:

боль в горле после процедуры;
повышение температуры тела в первые несколько дней;
усиление боли при глотании.

Все это естественная реакция организма на воздействие ультразвуком, поэтому нет повода беспокоиться. Симптомы проходят через 3-4 дня.

Ультразвуковая чистка или медикаментозное лечение тонзиллита?

Тонзиллит требует комплексного подхода к лечению миндалин, и процедуры очистки лакун ультразвуком являются лишь частью терапии. При обострении болезни необходимо снять острые симптомы классическими методами – антибиотиками, полосканиями, спреями для горла, и лишь потом записываться на ультразвуковую чистку.

Важно помнить, что ультразвук для миндалин имеет противопоказания. Поэтому процедура очистки лакун назначается только врачом. Нет смысла ее проводить при отсутствии налета и пробок. В этом случае ультразвук лишь ускорит восстановление тканей, пораженных инфекцией, но терапевтическое действие заметно ниже, чем при хроническом тонзиллите с образованием пробок.

Выбирая ультразвук на миндалины для детей следует убедиться, что ребенок готов к этой процедуре. Несмотря на безболезненность благодаря действию местной анестезии, малыш может испугаться, поэтому процедура не рекомендована детям до 6 лет.

На время лечения ультразвуком все равно придется принимать лекарственные препараты. Схему терапии подберет врач, в зависимости от тяжести заболевания, пренебрегать рекомендациями специалиста нельзя.

Еще один важный нюанс – это препараты, применяемые для орошения лакун во время лазерного воздействия. Достаточно часто используют Гидрокортизон, который имеет ряд противопоказаний. Прежде чем приступить к процедуре, следует спросить у врача, какое лекарство будет использоваться во время чистки, и предупредить специалиста, если есть аллергия или непереносимость выбранного средства.

Как показывает практика, лучший эффект достигается путем сочетания медикаментозной терапии и ультразвуковой чистки. Необходимо пройти курс лечения препаратами, рекомендованными врачом, а затем сделать промывание лакун с одновременным воздействием ультразвуком. Такая схема лечения позволит избавиться от хронического тонзиллита или хотя бы сократить частоту обострений ангины в 3-4 раза.

источник

Лечение тонзиллита ультразвуком

Главная → Терапия → Лечение тонзиллита ультразвуком

Тонзиллит — это воспалительный процесс, протекающий в небных миндалинах. Возбудителем заболевания могут быть стрептококк, гемофильная палочка, моракселла. Микробы передаются воздушно-капельно от больного человека к здоровому.

Острый тонзиллит обычно начинается с подъема температуры тела, общей слабости, головной и мышечной боли, боли в горле, которая усилена при глотании, болезненности и увеличении лимфоузлов в подчелюстной области.

Классическое лечение тонзиллита

В лечении тонзиллита используют следующие методы:

Ультразвуковая методика

В настоящее время наибольшую популярность из-за высокой эффективности лечения получил ультразвуковой метод избавления от тонзиллита.

Лечение ультразвуком тонзиллита основывается на воздействии ультразвука на миндалины. Проводится такое лечение через мягкие ткани шеи фиксацией аппликатора под углом нижней челюсти. Процедура длится 10 минут — на левую и на правую миндалину по 5 минут. Ультразвуковым способом освобождаются лакуны миндалин от застойного содержимого.

Воздействие ультразвуковым аппаратом «Тонзиллор»

Отлично зарекомендовал себя аппарат «Тонзиллор», который в последнее время становится все более популярным. С его помощью врач-отоларинголог тщательно промывает лакуны специальным раствором-антисептиком, какой и воздействует на миндалевую ткань.

На глотку воздействуют анестетиком.
На миндалину накладывается аппликатор-ограничитель, включается электроотсасыватель.
Далее — осуществляется подача раствора-антисептика. Такой раствор оказывает мощное бактерицидное действие.
После промывки лакун — осуществление фонофореза.

Применение в лечении тонзиллита аппарата Тонзилор примерно в 2-2,5 раза усиливает эффект обычного консервативного лечения ЛОР-органов.

Фонофорез — как метод лечения тонзиллита

Фонофорезом называют способ сочетательного действия ультразвука и нанесения на слизистую оболочку специального лекарственного средства.

Сущность фонофореза в воздействии низкочастотных колебаний ультразвука на небные миндалины через растворы разнообразных лекарственных средств и антисептиков.

Преимущества ультразвукового метода лечения тонзиллита

Преимуществами данного метода лечения заболеваний горла являются:

сокращение в 4-5 раз числа операций по удалению небных миндалин,
единственный способ для излечения пациентов, имеющих сложную соматическую патологию — им противопоказано общее обезболивание.

Противопоказания использования метода ультразвука

Какой бы эффективным не было лечение, существуют некоторые противопоказания к применению этого метода:

гипертония с частыми кризами,
острые инфекционные заболевания,
онкозаболевания,
туберкулез легких в активной стадии,
заболевания вегетативной нервной системы,
беременность,
отслойка сетчатки глаза.

Период после процедуры

В период прохождения курсового лечения при помощи ультразвука после каждой процедуры в домашних условиях необходимо поддерживать воздействие лекарственных средств — 1-2 раза в день полоскать горло содо-солевым теплым раствором (по 1 чайной ложке соды и соли на 200 грамм теплой кипяченой воды). Избегать употребления холодных напитков и мороженого, а также необходимо шейную область держать в тепле.

Процедура ультразвукового воздействия позволит надолго (а в некоторых случаях — навсегда) забыть о тонзиллите и ангинах.

источник

Ультразвук на миндалины при тонзилите

Тонзиллит — воспалительный процесс горла с локализацией в миндалинах — знакомое с детства заболевание. Существует комплекс методов, избавляющий от недуга — медикаментозная терапия, оперативное вмешательство, народные методы и консервативное лечение. В числе последних — ультразвуковая терапия. Ультразвук на миндалины при тонзиллите — метод не новый, но действенный при большинстве заболеваний носоглотки, имеет как преимущества, так и недостатки, позволяет эффективно излечивать недуг у взрослых и детей.

Физиотерапия в лечении ангины

Лечебные свойства ультразвука давно применяются как дополнительная физиотерапевтическая процедура при ангине и хроническом тонзиллите. Он воздействует на ткань миндалин, провоцируя естественные защитные реакции против патогенов, ускоряет процесс очищения миндалин, снимает гиперемию и болевой синдром, восстанавливает пораженную ткань. Лечение миндалин ультразвуком дополняется применением лекарственных препаратов, что позволяет очищать очаги инфицирования.

Уже после проведения 1-2 процедур пациент подтверждает снижение боли и дискомфорта в области носоглотки, а отоларинголог — уменьшения отека миндалин и прилегающих лимфатических узлов, температура больного восстанавливается, улучшается состояние.

Почему ультразвук при тонзиллите так популярен? При тонзиллите в первую очередь поражаются миндалины, которые под действием бактерицидного патогена отекают, краснеют, покрываются гнойными образованиями и пленками. Чаще всего предписывается медикаментозное лечение, но если терапия проведена неверно или лечение было прекращено досрочно, существует риск перехода заболевания в хроническую форму, а распространение инфекции — на близлежащие мягкие ткани гортани, языка и неба. В этот момент приходит на помощь ультразвук низкой частоты, способный за курс сеансов на 98% очистить лакуны миндалин от скопления экссудата, санировать от бактерий, заживить воспаленные участки.

НУЗ-терапия (или Низкочастотный УльтраЗвук) проводится специальным аппаратом, сочетающим в себе 3 важные манипуляции:

Механическое воздействие на мягкие ткани: воздействуя на ткани микровибрациями, ультразвук дробит злокачественные образования и снимает гиперемию; это позволяет экссудату быстрее выходить наружу и тем самым улучшает самочувствие больного;
Тепловой эффект: основан на трансформации энергии механической в тепловую, при этом тепловые волны продуцируются неравномерно, в результате чего наибольшее количество тепла получают участки с высокой проводимостью (костные ткани, участки с усложненным доступом крови);
Физико-химические реакции: под действием волн происходит ускорение движений молекул в клетках, что способствует скорейшему восстановлению и заживлению пораженных участков.

Поскольку три манипуляции происходят одновременно, эффект от применения НУЗ-терапии возрастает во много раз.

Лечение миндалин ультразвуком при тонзиллите обобщенно выглядит так:

гланды обрабатывают анестетиком до начала процедуры , чтобы доставить как можно меньше дискомфорта больному;
к поверхности гланд прикладывают специальный щуп аппарата, который подает на ткани раствор перекиси водорода. Под действием ультразвука раствор закипает при комнатной температуре, а в результате распада водорода образуется активный кислород, который и очищает, и питает ткани миндалин (фонофорез миндалин). Во время этой стадии активно выходит гной, застой жидкостей, слизь из лакун миндалин.
на очищенные миндалины подается лечебный препарат вместе с низкочастотными волнами, что провоцирует высокий уровень проникновение компонентов лекарства в очаги поражения, снижает воспаление. Эта стадия характеризуется проникновением лечащего компонента в мягкие ткани, вследствие чего лечебное воздействие продолжается и после окончания процедуры.

Обычно фонофорез при ангинах и тонзиллите длиться не более 10-и минут — по 5 минут на каждую миндалину — но даже за такой короткий промежуток времени удается очистить лакуны от патогенного наполнения. Наиболее популярным для проведения манипуляций считается аппарат “Тонзиллор”.

Аппарат “Тонзиллор”

Принцип работы “Тонзиллора” основан на совмещении фонофореза и кавитации: волновод аппарата способствует уничтожению гнойных образований на слизистой путем кавитации, дальше на очищенные участки подается антисептический раствор, а после — фонофорез для закрепления результата. Рассмотрим работу аппарата подробней.

Поскольку НУЗ-терапия разворачивается в гортани, ее рекомендуют проводить за 1-2 часа до приема пищи во избежание неприятных ощущений рвотного рефлекса. Для пролонгированного эффекта прием пищи или питья не целесообразен и в течение 2-х часов после процедуры. Пациенту необходимо принять удобное положение, не запрокидывая головы назад и не делая глубоких вдохов.

Терапия небных миндалин по системе НУЗ начинается с обработки их поверхности лидокаином или другим обезболивающим, на которой у больного нет аллергической реакции. Это позволяет избежать рефлекторного сглатывания при введении щупа. На гланду располагают специальное приспособление, через которое подают 0,1% перекись водорода. Ультразвук низкой частоты воздействует на перекись водорода, вызывая кавитацию (образование мельчайших пузырьков пара в растворе, кипящем при температуре окружающей среды). Кавитация позволяет расширить устья лакун миндалин и удалить застойные явления в них. Перекись водорода, распадаясь и освобождая кислород, дополнительно санирует слизистую оболочку и насыщает кислородом ткани. Через систему аспирации содержимое миндалин удаляется в банку-приемник экссудата электроотсосом. Одновременно с этим волны разной частоты оказывают массаж на ткани гланд (озвучивание), помогая отхождению слизи и гноя. Процедура занимает не более 5-и минут на обе миндалины.

Дальше на очищенную поверхность волноводом вводится лекарственный препарат антисептического свойства — Интерферон, Гидрокортизон, Лизоцим — после чего проводится фонофорез пораженных участков. Он позволяет усилить действие лекарственного препарата, поскольку способствует проникновению препарата в глубокие ткани и пролонгированному эффекту. Фонофорез стимулирует кровообращение, что положительно влияет как на процесс рубцевания язв, так и на регенерацию тканей в целом. Длительность процедуры — не более 1 минуты на обе миндалины.

Лечение ангины аппаратом “Тонзиллор” проводится курсом в 8-10 сеансов. При этом в первые 3 сеанса происходит кавитация и озвучивание миндалин, чтобы к моменту введения лечащего препарата лакуны были максимально очищены от гноя и слизи. Следующие 5-7 сеансов отводят под озвучивание и фонофорез. Таких комплексов необходимо провести не меньше трех, причем повторный курс проводят через 3 месяца, а заключительный — спустя еще 1 месяц. После этого проводится УЗИ-исследование миндалин.

Как показывает практика и результаты УЗИ-диагностики, ультрафонофорез миндалин аппаратом “Тонзиллор” улучшает результативность прочих предписаний при лечении тонзиллита в 2,5 раза.

При правильно подобранном протоколе лечения, применение медикаментов и фонофореза позволяет избавиться от проявлений тонзиллита на длительное время (а при легком течении заболевания — навсегда).

Очистка миндалин с помощью “Тонзиллора” — эффективная и безболезненная процедура. Это единственный аппарат, справляющийся с двумя функциями одновременно — очистка миндалин от гноя и полное избавление от ангины хронической формы. Единственный минус лечения — проходит оно исключительно в условиях стационара.

Применение фонофореза

Фонофорез представляет собой одну из стадий ультразвукотерапии тонзиллита или ангины. Чаще всего проводится при помощи аппарата “Тонзиллор”. Общим описанием процедуры является сочетанием воздействия ультразвуковых колебаний на слизистую оболочку миндалин, обработанную лекарственным препаратом. Такое сочетание позволяет активным веществам проникать вглубь пораженных участков, в то время как обычная терапия предполагает значительное осаждение действующих компонентов на поверхности слизистой. Перечень средств, применяемых для фонофореза, ограничен, чаще всего лечение тонзиллита ультразвуком проводится с применением таких препаратов: гидрокортизон, экстракт алоэ, преднизолон, интерферон, лидаза и др:

ультразвук миндалин с гидрокортизоном позволяет быстро и эффективно снимать гиперемию мягких тканей;
экстракт алоэ — природный препарат, эффективно снимающий воспалительные процессы;
преднизолон позволяет минимизировать последствия аллергических проявлений;
интерферон повышает резистентность клеток, подхлестывает иммунитет миндалин;
лидаза способствует разглаживанию рубцов.

.Применение метода фонофореза вызвано его положительными сторонами:

терапия производится на одном аппарате совместно с очищением миндалин;
не вызывает аллергии и не травмирует мягкие ткани;
низкая стоимость;
допустимость применения для пациентов всех возрастных категорий;
зачастую позволяет избежать хирургического вмешательства в лечении хронического тонзиллита.

Преимущества ультразвукового метода лечения тонзиллита

Использование низкочастотных звуковых волн в лечении тонзиллита имеет ряд преимуществ:

применение НУЗ-терапии минимизирует хирургическое вмешательство на гландах в 5 раз;
использование технологии дает шанс на излечение тем, кто в силу личных особенностей не переносит общее или местное обезболивание, без чего невозможна ни одна хирургическая операция — ультразвук способен восстановить поврежденные гланды без применения анестезии;
воздействие на миндалины низкочастотных волн способствуют быстрому восстановлению тканей;
методика показывает отличные результаты при лечении ангины у детей, когда стандартное шприцевое промывание не полностью очищает лакуны;
отсутствие повреждений слизистой и рубцевания ткани (как при использовании шприцевого промывания);
улучшает общую резистентность гланд;
восстанавливает дренаж миндалин;
обеспечивает быструю и успешную санацию ротоглотки.

Противопоказания использования метода ультразвука

Несмотря на высокую результативность и позитивный эффект, ультразвуковая терапия показана не всем пациентам. Так, ее не прописывают:

женщинам в период беременности, особенно в 1 и 3 триместре;
больным, у которых диагностированы инфекционные болезни, особенно с высокой температурой;
больным онкологией;
пациентам с туберкулезом легких в стадии обострения.

Кроме того, ультразвук не применяют, если у пациента диагностирована одно из следующих проблем со здоровьем:

атеросклероз сосудов;
повышенное давление;
поражения нервной системы;
патологии кровеносных сосудов;
отслойка сетчатки глаза.

Касаемо противопоказаний, не все однозначно. Так, при необходимости, ультразвуковая терапия допустима в период беременности, даже в 3-м триместре, за исключением последнего месяца беременности. Инфекционные болезни также являются противопоказанием для лечения, но если температура больного держится в пределах 37 градусов — терапия допустима. Относительно влияния на сетчатку глаза, на сегодня ведущие офтальмологи так и не дали однозначный ответ, оказывает ли негативное влияние ультразвуковая терапия миндалин на сетчатку при ее отслоении. В любом случае прежде, чем назначить НУЗ-терапию, отоларинголог попросит сдать ряд обязательных анализов (мочи, крови) и проведет диагностику внутренних органов.

Использование ультразвука в медицине открыло новые горизонты и возможности. Благодаря методике ультразвукового воздействия на миндалины значительно уменьшилось количество операций по их полному или частичному иссечению. И теперь тонзиллит и ангина считаются не такими страшными заболеваниями, ведь благодаря передовым технологиям даже хроническую форму можно успешно и безболезненно излечить навсегда.

источник

Ультразвук на миндалины с гидрокортизоном

Отбор, консультация и лечение производится, как правило, среди следующих групп пациентов:

Пациенты, часто болеющие ОРЗ и вирусными инфекциями Часто болеющие ангинами: более одного раза в год Пациенты с субфебрилитетом неясного генеза Пациенты с подчелюстными и шейными лимфаденитами Имеющие противопоказания к оперативному лечению хронического тонзиллита: заболевания крови (гемофилия и другие заболевания кроветворной системы с выраженным геморрагическим синдромом); тяжелая степень сахарного диабета; хронический нефрит с ХПН Если после проведенного одного курса лечения ХТ методом НУЗФФ наблюдается кратковременный эффект Перед операцией по поводу заболеваний женской половой сферы и щитовидной железы

Противопоказания к лечению хронического тонзиллита методом низкочастотного ультразвукового фонофореза:

Гипертоническая болезнь (нестабильные показатели АД и склонность к гипертоническим кризам) Выраженные атеросклеротические изменения кровеносных сосудов сердца и головного мозга Резко выраженная дисфункция вегетативного отдела нервной системы Острые инфекционные заболевания Активный туберкулез легких Злокачественные новообразования любой локализации Беременность (первые 3 месяца и последний месяц

Перед проведением курса лечения проводится клиническое обследование:

сбор анамнеза · тщательный осмотр ЛОР-органов изучение и анализ состояния внутренних органов общий анализ крови и мочи флюорография органов грудной клетки ЭКГ

При необходимости использую консультации с врачами всех специальностей (иммунологами, аллергологами, невропатологами, терапевтами, окулистами, стоматологами, гастроэнтерологами и др.).

Предварительный этап: вскрытие нагноившихся фолликул, кист на небных миндалинах, рассекаются спайки, возможные рубцы.

Перед проведением сеанса пациенту оказывается местная анестезия зева для подавления глоточного рефлекса. Растворы анестетика — в зависимости от возраста пациента и его индивидуальной переносимости.

Первый этап: озвучивание миндалин в среде 0.1% раствора перекиси водорода, чем достигается расширение устьев лакун и их очистка от патологического содержимого (гнойных пробок, детрита, патогенной микрофлоры), в итоге — восстановление дренажной функции миндалин.

Терапевтические эффекты озвучивания:

Содержимое лакун удалятся раствором, постоянно протекающим через аппликатор, в банку-сборник отсоса. Возникающие акустические течения и переменное звуковое давление осуществляют микромассаж ткани миндалин. Поскольку колебательное ускорение при используемых параметрах ультразвука достаточно велико, обеспечивается явление кавитации (возникновение микроскопических пузырьков пара — раствор кипит при комнатной температуре вследствие образования микроскопических зон низкого давления). Поскольку раствор перекиси водорода химически неустойчив, следствием кавитации является выделение кислорода, который оказывает бактерицидное действие, и которым насыщается ткань миндалин. Оксигенация ткани миндалин также оказывает существенный терапевтический эффект.

Экспозиция: 60-120 секунд в зависимости от возраста пациента, формы тонзиллита, состояния ткани миндалин и других факторов. Снижение времени экспозиции менее 60 секунд резко снижает длительность терапевтического эффекта лечения.

Второй этап: введение лекарств с помощью низкочастотного ультразвука (фонофорез) — лизоцим, интерферон, тимоген, гидрокортизон, которые ускоряют процесс регенерации в паренхиме миндалин. Под действием ультразвука растворы или мази проникают в паренхиму, создавая депо препарата.

Экспозиция: 10-20 секунд — индивидуально. Экспозиция менее 10 секунд недостаточна для фореза препарата, более 20 секунд — чревато опасностью термического и механического поражения эпителия и паренхимы

Курс лечения — 8-10 сеансов.

Первые 2-3 сеанса только озвучивание миндалин без проведения фонофореза — проводится этап лечения преимущественно для расширения устьев лакун и очистки лакун от патологического содержимого.
Последующие сеансы — озвучивание + фонофорез.
Курс лечения — 8-10 сеансов. Как правило, 2-й курс — через 3 месяца с контролем через 1 месяц. Проводится 2-3 курса, после чего проводится анализ результатов лечения.

В дальнейшем лечение проводится в зависимости от показаний — 1-2 раза в год с параллельным использованием традиционных методик.

Результаты лечения — собственный опыт за 13 лет

За 13 лет лечение в кабинете прошло 1900 человек в возрасте от 3 до 65 лет. Длительность заболевания хроническим тонзиллитом у пациентов составляла от 2 до 45 лет.

Значительная часть пациентов (55%) перед началом лечения имели декомпенсированную форму ХТ (2 и более ангин в год).

По результатам лечения я условно разделяю пациентов на 3 группы:

1. Пациенты прошедшие один, иногда два курса и достигшие хорошего результата: нормализовалась фарингоскопическая картина, исчезли признаки тонзиллогенной интоксикации, пришли в норму показатели лабораторных исследований. Пациенты этой группы посещают кабинет только для контроля. Рецидивов тонзиллита у них не проявляется. Обычно в эту группу входят дети, молодые люди до 32 лет, пациенты с компенсированной формой ХТ. Эта группа составляет

64% от общего числа пациентов, прошедших лечение

2. Пациенты прошедшие, как правило, два курса и достигших значительного улучшения, однако имеющие некоторые проявления рецидивов тонзиллита: казеозные пробки, дискомфорт в области глотки, сезонные боли в суставах. Эта группа составляет

30% от общего числа пациентов, прошедших лечение

3. Пациенты, при лечении получающие временное улучшение. Сохраняются местные и общие признаки ХТ. Лабораторные данные почти без изменения. Как правило, это — пациенты пожилого возраста, и время заболевания ХТ более 15 лет. Доля — около 6% от общего числа пациентов.

Симптоматика перед проведением лечения

У 85% всех пациентов выявлены сопутствующие заболевания. У 72% — регионарный лимфаденит. У 38% — дискомфорт в области глотки с болями в области шеи, ушей, и челюсти неясного характера У 87% — казеозные и гнойные пробки в лакунах при массаже У 98% — положительный симптом Преображенского, Зака, Гизе. У 27% — 3-я — 4-я степень гипертрофии небных миндалин. У 58% — субфебрилитет

Симптоматика после проведения полного курса лечения

У 61% исчез регионарный лимфаденит У 91% отмечен положительный эффект: исчез дискомфорт в области глотки, пациенты перестали ощущать свои миндалины, исчезли боли в области глотки, появилось чувство легкости · Фарингоскопически исчезла отечность и гиперемия в области устьев лакун, которые стали кратерообразными; исчезли гнойно-казеозные пробки — 85% Гипертрофия небных миндалин уменьшилась у 64% (дети, лица в возрасте до 32 лет) Ткань миндалин стала более эластичной, слизистая бледно-розовой или розовой; симптом Преображенского, Зака, Гизе исчезли у 87% Практически у всех пациентов исчез субфебрилитет

Кроме того, есть небольшая часть пациентов —

2,5-3% (чаще всего из первой группы), не явившиеся на контроль после проведенного лечения. Часть из них, предположительно, — по причине абсолютного излечения, часть — в связи с переменой места жительства.

Те пациенты, для которых лечение ХТ методом НУЗФФ оказалось неэффективным направлены на тонзиллэктомию: 7 пациентов из 3-й группы (у 3-х из них до лечения был паратонзиллярный абсцесс, у 4-х повторились ангины после 3-х курсов лечения); и 4 человека из второй группы (2 пациента по причине личной неприемлемости казеозных пробок, 1 чел. — по результатам альтернативных консультаций с другими специалистами, у 1 пациента сохранялся субфебрилитет)

Отдаленные результаты лечения наблюдались у 1736 чел в течение 5 лет с контролем через 1 — 3 — 6 — 9 — 12 месяцев, а также 1 — 2 — 5 лет.

В течение первого года рецидив заболеваний наблюдался у 27%, если проводился 1 курс лечения. При повторном проведении лечения у 62% пациентов этой группы нормализовалась фарингоскопическая картина и лабораторные данные. 27% этой группы отмечали улучшение состояния и лишь 11% — без изменения. Этой категории пациентов рекомендовано и проводилось ежегодное НУЗ небных миндалин — рецидивов ангин, проявлений тонзиллогенной интоксикаций, неблагоприятных изменений в миндалинах и отрицательной динамики в лабораторных данных обнаружено у 3% во второй год и 0,5% в третий год. В течение 4 и 5-го года ангин не было, больные меьше болеют ОРЗ и гриппом.

Пациенты, прошедшие два курса лечения в год через 3 или 6 месяцев (чаще весна, осень) имели рецидив 7% — это вторая группа пациентов.

Та категория пациентов, которая проводила курс лечения НУЗ 3 раза в год через 3 и 6 месяцев после первого года лечения имела рецидив заболевания в 3%.

Результаты лечения — анализ эффективности

источник