Меню

Как лечить ком в горле при щитовидке

Ком в горле и щитовидная железа

Ком в горле ― это дискомфортное ощущение в глубине шеи (давящего характера) в проекции голосовых связок или щитовидного хряща, не проходящее при глотании, различной выраженности и продолжительности, случающееся при заболеваниях щитовидной железы и другой патологии.

Появление кома в горле всегда настораживает. Этот симптом может быть по-разному выражен. Поэтому при слабом и редко случающемся ощущении кома в области горла пациенты не спешат к врачу, ожидая, что неприятность как-то пройдет или, связав это беспокойство с простудой, пытаются лечиться. Если же ком в горле беспокоит очень сильно и ежедневно, то возникают мысли о «серьёзном» заболевании. В таком случае пациенты спешат обратиться к врачу.

В практике нашей «Клиники щитовидной железы» на дискомфорт в шее жалуется около 25-30% пациентов. Иначе ― каждый четвертый или третий пациент с разными заболеваниями щитовидной железы. Следовательно, это весьма частый признак болезни. Почти с такой же частотой он встречается и в других эндокринологических учреждениях.


Чувство кома в горле не единственный характерный симптом со стороны шеи. Существуют его вариации. Все их можно объединить в один симптомокомплекс, который имеет общий источник развития. К близким симптомам относятся: давление в шее, удушение, нетерпимость воротника, жжение в шее, ощущение слизи в горле (при отсутствии её избытка), усиленное выделение слизи из ротоносоглотки, покашливание («покхекивание»), чувство инородного тела в горле, изменение голоса и прочие.

Причины кома в горле

К причинам дискомфорта в шее относятся влияния, провоцирующие его появление. Иначе, причиной является всё то, что действует на организм. При этом, одна и та же причина (по силе, качеству и месту действия) может вызвать разные симптомы. Причины не следует путать с сущностью болезни.

Пациенты замечают, что ком в горле, как и другие подобные симптомы (удушающие или давящие беспокойства в шее и пр.) возникает после психического перенапряжения, переохлаждения, физических нагрузок, раздражающей пищи, неполноценного отдыха (ночного), интенсивной работы, передозировки медикаментов и пр. Все эти причины объединяет одно общее обстоятельство ― все они избыточно раздражают и стимулируют нервную систему (центральную и периферическую).

Ощущение кома в горле при болезнях щитовидной железы редко бывает постоянным. Для него характерна периодичность. Это обстоятельство указывает на разное состояние периферической нервной системы.

Сущность кома в горле

Изучение источника кома в горле при заболеваниях щитовидной железы привело исследователей лишь к одному выводу: ком в горле не зависит от размеров (объёма) щитовидной железы и случается при разных её заболеваниях.

Никакие изменения внутри железы (узловые или диффузные), независимо от их величины и прочих особенностей (например, доброкачественности или злокачественности) не влияют на чувство кома в горле. Тоже относится к давлению в шее и подобным симптомам, объединённым под общим названием «дискомфорт в шее».

Ком в горле случается при нормальных размерах щитовидной железы и может отсутствовать при её увеличении, то есть при зобе железы. Даже при значительном увеличении щитовидной железы (до 50-100 мл и более) человек может не испытывать никакого беспокойства, кроме косметического (и даже без него при широкой шее).

Пациенты могут думать, что ком в горле вызван давлением узла щитовидной железы. Но в действительности, ни средней, ни крупной величины узлы в щитовидной железе не провоцируют ощущения кома, сдавливания или удушения. Это подтверждено научными исследованиями.

Да, большие узлы способны смещать трахею и даже приуменьшать её просвет. Эти изменения выявляются при УЗИ, МРТ или КТ. Но даже в таких случаях пациент может не испытывать никаких дискомфортных ощущений в шее.

В практике нашей «Клиники щитовидной железы» приходилось наблюдать разной величины узловой зоб (с одной и с двух сторон). Такие пациенты редко предъявляют жалобы на беспокойства в шее. О коме в горле и чувстве сдавления или удушения чаще сообщают пациенты, не имеющие узлов, с малыми или средней величины узлами, с незначительно увеличенной щитовидной железой и железой оптимального объёма.

Наши теоретические и практические исследования показали, что в основе кома в горле и подобного дискомфорта в шее находится значительное раздражение и возбуждение периферических нервных центров шеи. Диагностика этого состояния в нашей Клинике осуществляется с помощью термографии, позволяющей уточнить степень выраженности и топографическое проявление активизации со стороны периферической нервной системы у каждого конкретного пациента.

Искажение основы кома в горле

Недостаточное знание врачами физиологии и роли периферической вегетативной нервной системы в развитии заболеваний многих органов, включая щитовидную железу, привело к ошибкам в понимании симптомов. Этому способствовало и недостаточное знание биологических законов.

Пытаясь пояснить кратковременный характер кома в горле, специалисты ошибочно отнесли этот симптом к «функциональным», то есть якобы не связанным со структурой (тканью). Если же чувство кома в горле длится не прерываясь, то это обозначается как «органическое» заболевание, то есть явно происходящее от изменённой структуры (ткани). Такое воззрение противоречит природной закономерности об абсолютной связи явлений с сущностью (т.е. структурой).

Нет явлений (симптомов) «самих по себе». Не существует признаков болезни, не связанных с тканью. Всякий симптом исходит из тканевых и внутриклеточных органических образований при их изменениях. Даже у пациентов с постоянным чувством кома в горле всегда заметно его усиление и уменьшение, что указывает на изменение величины возбуждения нервных клеток, посылающих импульсы к горлу.

Некоторые специалисты (по незнанию или нарочно) поясняют пациентам, что чувство кома в горле вызывается узлом в щитовидной железе. Этот обман удобен для обоснования необходимости операции.

Если щитовидная железа находится в шее и не проникла в грудную клетку, то узловые образования в ней, независимо от их величины, не способны оказать повреждающего влияния, требующего применения операции. При крупных щитовидных узлах может наблюдаться смещение ближайших структур (трахеи, пищевода, сосудов…). Даже некоторое прижатие трахеи (компрессия) никогда не вызывает нарушение дыхания. Если вам указывают на «компрессию» трахеи, как признак удушья, не спешите беспокоиться. Увеличение щитовидной железы никогда не приводит к перекрытию воздуха в трахее, никогда не провоцирует удушье, встречающееся с такой же выраженностью при отсутствии зоба.

При диффузном и узловом зобе щитовидной железы (расположенной в шее) трахея проходима, и дыхание не нарушается. В редких случаях может встречаться частичное ограничение проходимости пищевода. Это состояние определяется с помощью рентгеноскопии.

Мифы о коме в горле

Недопонимание и искажение знаний о реальном механизме возникновения кома в горле привели к распространению мифических взглядов на этот симптом. Вот несколько ошибочных пониманий природы кома в горле:

• возникает при дефиците йода (в нашей Клинике проверяем достаточность йода у наших пациентов. Выявлено, что ком в горле случается независимо от обеспеченности йодом);

• возникает при гипертиреозе, тиреотоксикозе, диффузном токсическом зобе (в нашей Клинике большая часть пациентов с тиреотоксикозом не испытывает чувства кома в горле);

• возникает при аутоиммунном тиреоидите (по данным нашей Клиники в 70% случаев аутоиммунных тиреоидных процессов никакого дискомфорта в шее пациенты не испытывают);

• возникает от давления и раздражения крупным узлом или увеличенной щитовидной железой (данные нашей Клиники опровергают это миф: часто при таких изменениях ком в горле и сдавление в шее пациенты не ощущают);

• возникает от уплотнения щитовидной железы (также не подтверждается).

Диагностика при коме в горле

Ком в горле может определить только сам пациент. Нет ни аппаратуры, ни способа, ни методики, выявляющей у пациента ком в горле. В определении и оценке кома в горле не помогут УЗИ, МРТ и КТ.

При любых изменениях в щитовидной железе ком в горле может встречаться или отсутствовать. Его появление и постоянство абсолютно зависит от раздражимости и возбуждения шейной части периферической вегетативной нервной системы. Чем больше чувствительны указанные нервные клетки и чем сильней они истощены и возбуждены, тем более выражено и устойчиво это ощущение.

Термографическое исследование позволяет выявить степень возбуждения шейной части периферической нервной системы. Но даже оно не способно выявить чувство кома в горле. И всё же, термография способна определить сторону доминирования (левую или правую) периферической нервной активности, выявить источник и помочь в диагностике и выборе целенаправленного лечения при коме в горле. Эти клинические особенности пояснены и продемонстрированы на примерах реальных пациентов в монографии А.В. Ушакова «Термография щитовидной железы» (2014).

Если приём пищи не нарушен, то показания к рентгеноскопии пищевода нет. Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) не позволяет физиологически достоверно оценить проходимость жидкости и твердой пищи по пищеводу.

Научное знание о коме в горле

Несмотря на частую встречаемость симптома «ком в горле» (в т.ч. сдавления в шее и др.) при разных заболеваниях щитовидной железы, в специализированной медицинской литературе этот признак описывается очень редко. Почему такому важному и частому симптому не уделяется соответствующее внимание авторами-эндокринологами? Причина проста ― ещё ни один автор не пояснил реальный механизм развития (патогенез) кома в горле.

Ком в горле замечают в своей практике все эндокринологи (академики-профессора и «рядовые» врачи, терапевты и хирурги), но всё еще никто не описал его сущность в научной литературе (руководствах, справочниках, учебниках, диссертациях, статьях и пр.). Причина тому также проста ― многие опасаются взять на себя ответственность сформулировать даже гипотетический конкретный вывод. Тем более, в наше время, когда знание о том, что нервная система управляет деятельностью щитовидной железы совершенно выведено из эндокринологии, благодаря американским и западно-европейским специалистам, повлиявшим на русскую академическую медицину.

В 2013 году доктор А.В.Ушаков в начале своей монографии «Доброкачественные заболевания щитовидной железы» указал его патогенетическую основу: «… гиперреактивность (ирритация) шейных сегментарных нейровегетативных структур». Это первое в истории эндокринологии письменное указание на патогенез симптома «ком в горле».

Итак, дискомфорт в шее (и ком в горле) связан с изменением состояния нервных клеток в нервных центрах шеи. Это случается не только при заболеваниях щитовидной железы. Жалобы на ком в горле встречаются при воспалениях в области ротоносоглотки, остеохондрозе шейного отдела позвоночника, психических нарушениях, заболеваниях верхней части пищеварительного тракта.

Лечение при коме в горле

Терапевтическая тактика при коме в горле всегда должна быть направлена на периферические шейные нервные центры. Дополнять её (не обязательно) могут мероприятия, нацеленные на седатацию центральной нервной системы.

Врач всегда должен проанализировать появление и развитие ваших симптомов (помогите своему врачу ― заранее вспомните и пометьте на бумаге историю развития своих ощущений, своей болезни). Только поняв динамику процесса можно выбрать комплекс лечебных мероприятий, направленных на все звенья сущности болезни.

При коме в горле или сдавлении/удушении совершенно не требуются антидепрессанты. Показания к их применению в таких случаях нет.

Лучшими процедурами при коме в горле следует признать физиотерапевтические.

При мало выраженном симптоме дискомфорта в шее хорошо помогут даже обычные домашние приёмы физиотерапии. Например: 1) прогревание ступней ног и кистей рук в приятно горячей воде до насыщенности теплом, 2) успокаивающий (седативный, не агрессивный) массаж шеи сзади, в том числе самомассаж. Указанные процедуры помогут даже при однократном применении, но особенно окажут по настоящему лечебный эффект при регулярном курсовом использовании.

Обратите внимание: что у некоторых лиц может быть противопоказание к таким процедурам и требуется консультация компетентного специалиста! За диагностикой и назначениями вы можете обратиться в «Клинику щитовидной железы» доктора А.В. Ушакова.

При среднем и особенно значительно проявленном симптоме «ком в горле» домашних физических процедур может быть недостаточно. В таких случаях требуется аппаратная физиотерапия.

Существуют индивидуальные клинические особенности при поведении аппаратной физиотерапии. Выявить их и определить дозы такого лечения для каждого конкретного случая должен компетентный врач.

В «Клинике щитовидной железы» доктора А.В. Ушакова за многие годы накоплены уникальные знания и опыт лечения пациентов при коме в горле, сдавлении, удушении.

Приглашаем всех пациентов, обеспокоенных дискомфортом в области шеи, в сочетании с заболеваниями щитовидной железы, для диагностики и лечения в нашей Клинике.

источник

Причины появления чувства кома в горле при заболевании щитовидной железы

Если имеется ком в горле при щитовидной железе, симптомы и лечение должен знать каждый, к тому же врачи-эндокринологи каждый день принимают минимум 1 пациента с комом в горле.

Столкнувшись с такими ощущениями, человек стремится узнать причину и заболевание, спровоцировавшее такие последствия. Без знания причины трудно начать эффективное лечение.

Причины возникновения состояния и его симптомы

Чаще всего ком в горле – следствие диффузного увеличения щитовидной железы. Также вызвать такую симптоматику могут опухоль в железе, воспаление, образование узлов в этой части, опухоль, поразившая переднюю поверхность шеи, пищевод, абсцесс, остеохондроз, невроз.

Как можно заметить, вариантов много, поэтому заболевания разделили на органическую группу и функциональную. Органическую группу можно обследовать. С помощью УЗИ щитовидной железы у пациентов можно пронаблюдать увеличенные узлы либо увеличение ее самой. Щитовидная железа большого размера сдавливает пищевод и расположенную рядом трахею, именно это служит причиной появления неприятных ощущений в горле. Тиреоидит не приводит к изменениям размера железы, воспаление влияет на ее плотность, что и создает ком.

Особая черта этого симптома заключена в том, что глотание в большинстве случаев не нарушается. Этот нюанс обусловлен тем, что щитовидная железа находится над пищеводом, поэтому она не сдавливает его. Асимметричное увеличение щитовидной железы обладает другим характерным симптомом помимо кома – затрудненным дыханием. Асимметричное увеличение – это увеличение лишь одной доли, вторая остается неизмененной.

Ком в горле и тяжелое дыхание возникают из-за сдавленных трахей, их внутренний просвет уменьшен, и это влияет на дыхательную функцию.

Опухоли в пищеварительной системе вызывают затруднения при проглатывании твердых продуктов, иногда трудное пропускание жидкостей. Если возникают трудности в глотании, нужно срочно проводить ФГДС (то есть фиброгастродуоденоскопию). Это позволит оценить состояние желудка с пищеводом.

Тиреоидит (воспаление щитовидной железы), часто становящийся причиной кома, поражает людей, живущих в неблагоприятной среде. Орган начинает увеличиваться, изначально это изменение считается нормой, но спустя время это приводит к заболеванию.

Если пациент не среагировал на первые, не столь заметные симптомы болезни, что длительное время способствует затвердению щитовидной железы, начинаются неприятные ощущения.

Как отличить по кому в горле, какое заболевание служит причиной? Щитовидная железа за счет своего расположения не может влиять на глотательную функцию. Железа находится с передней стороны горла, не имея прямого отношения к пищеводу. Поэтому, находясь на приеме врача, нужно предельно точно описать, какие второстепенные ощущения мучают вас помимо кома.

Есть исключения – небольшой процент пациентов, у которых щитовидная железа находится близко к пищеводу, из-за измененного местоположения она может мешать совершению глотательного движения.

Образование узла в щитовидной железе точно так же вызывает этот симптом. Разница в том, что чувство кома присутствует у больного беспрерывно. Если это произошло, то необходимо провести ФГДС, ультразвуковое исследование и компьютерную томографию.

Компьютерная томография обследует те части органов, что недоступны для других методов исследования: к примеру, заднюю стенку щитовидной железы, пищевод.

Исследования эндокринологов

Эндокринологи, работающие над статистикой, определили, что органическая группа заболеваний с симптомом кома проявляется у 1 пациента из 10, которые приходят с жалобой на сдавленность шеи. Остальные пациенты страдают таким симптомом из-за невротических болезней – это функциональная группа. Характерными особенностями таких заболеваний являются непостоянные симптомы.

Ком в горле может появиться ближе к вечеру, на работе либо после нее, после стрессовых ситуаций (ссор, конфликтов, длительного нервного напряжения). Чтобы избавиться от этих ощущений, врачи советуют взять отпуск, выходной, расслабиться. После отдыха и расслабления симптоматика исчезает из жизни пациента, но следить за своим психическим состоянием нужно постоянно, так как ком может вернуться.

Какая диагностика необходима в первую очередь

  1. Экспертное ультрафиолетовое исследование – его должен проводить хирург-эндокринолог, с опытом проведения операций на щитовидных железах, со знаниями в анатомическом строении шеи. Лучше всего, если этот врач будет проводить дальнейшие консультации и лечение.
  2. Если УЗИ выявило узлы крупных размеров, то необходима тонкоигольная биопсия.
  3. Если подозрение на опухоли, нужна ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).
  4. Если анализы выявили сдавливание узлами трахеи либо давление на пищевод, то потребуется компьютерная томография грудины и шеи, без использования контрастов.
  5. После прохождения всех диагностических исследований необходимо повторить консультацию с хирургом-эндокринологом того центра, где пациент проходит лечение, он сможет анализировать данные, выделить основную причину кома и, главное, назначить лечение согласно полученным результатам.

Биопсия тонкой иглой для обследования щитовидной железы является основной диагностикой узлов, что образуются в железе. С помощью этого анализа определяют, как опасна патология, ее влияние на другие органы. Очень трудно определять дальнейшее лечение больного без этого важного исследования. В зависимости от вида опухоли будет варьироваться методика лечения. От анализов будет зависеть то, каким способом ликвидировать ком в горле и другие симптомы: с помощью хирургического вмешательства, малоинвазивного удаления и наблюдений.

Биопсию назначают в крайних случаях: если узлы, образованные на железе, причиняют боль и дискомфорт. Почему такое решение? Большая часть женщин в 50-летнем возрасте имеет увеличенные узлы щитовидной железы, в 70-летнем это встречается практически у каждой женщины.

Узлы удаляют хирургическим вмешательством. Биопсию используют для того, чтобы определить доброкачественную опухоль, что не причиняет дискомфорта. Чаще всего результат положительный, всего 5 % пациентов страдают злокачественными узлами, нуждающимися в операции.

Лечение кома в горле, вызванного проблемами в щитовидной железе

Органические заболевания, вызвавшие ком, нуждаются в лечении не симптома, а самой болезни. Необходимо справиться с крупными узлами, увеличенным объемом щитовидной железы, опухолями в железе и другими заболеваниями, что могли вызвать такое последствие.

Нетрадиционная медицина в данных случаях может затянуть процесс лечения, стать опасным фактором. Ком в горле, вызванный нарушениями в щитовидной железе, нужно лечить с помощью специалистов и тех методик, которыми они руководствуются. Не стоит экономить на диагностике и лечении – это может стать вопросом жизни и здоровья в дальнейшем.

Невротические комы лечить проще – самостоятельно либо с помощью психотерапевта. Единственные лекарственные препараты, которые могут понадобиться, – антидепрессанты. Можно пойти другим путем – самоанализ, который найдет пути решения сложившейся проблемы.

Ком, связанный с щитовидной железой, нуждается в качественном длительном и чаще всего дорогом лечении. Потребуются лекарственные средства, способные блокировать вырабатывание гормона щитовидной железы. Они могут быть эффективны, если размер железы еще не слишком увеличился. К сожалению, препараты не могут гарантировать 100 % результат.

Эффективное лечение – это хирургическое вмешательство либо радиоактивный йод.

Многие пациенты боятся использовать последний метод. Такой йод вводят минимальными дозами, строго рассчитанными, поэтому для организма он не может быть опасным. Зато, пройдя такой курс, не придется использовать оперативные хирургические вмешательства.

Мифы, связанные с симптомом

Не стоит верить в мифы, сложившиеся вокруг этого симптома щитовидной железы. Эти поверья устарели и не являются средствами лечения. Первое заблуждение – янтарь, украшения из этого камня не способны справиться с увеличенной железой. Не справятся настойки из грецких орехов, хурмы, фейхоа.

Второй миф: обычный медицинский йод – это не средство лечения. Более того, передозировки йодом могут блокировать щитовидную железу. Его стоит принимать в том случае, если это рекомендация лечащего эндокринолога. Обычно в рецепте указывается йод в таблетках, менять этого нельзя. В случае дефицита йода применяют йодированную соль. И помните, что нельзя принимать йод внутрь – это может вызвать страшные последствия.

источник

Щитовидная железа – ком в горле как признак патологии

Заболевания Причины
Узловой зоб
  • Генетическая предрасположенность;
  • Недостаток йода и других важных витаминов и микроэлементов в организме;
  • Частые стрессы и неврозы;
  • Курение;
  • Воздействие на железу вредных веществ;
  • Хронические заболевания (такие как тонзиллит, синусит, гайморит и т.п.).
Диффузный зоб В зависимости от функции ЩЖ:

  • при диффузном токсическом зобе причина – нарушение в работе иммунной системы;
  • при эндемическом зобе – дефицит йода в организме.
Смешанный зоб
  • Наличие аутоиммунных нарушений в организме;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Недостаточное поступление йода в организм из продуктов питания, либо в связи с нарушениями в ферментных системах;
  • Частые стрессовые ситуации и эмоциональные перегрузки;
  • Ухудшение экологической ситуации, воздействие токсических веществ;
  • Частое обострение хронических заболеваний, связанных с органами верхних или нижних дыхательных путей.
Аденома ЩЖ
  • Нарушения в работе ВНС;
  • Гиперсекреция ТТГ;
  • Наличие узлового зоба в анамнезе;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Общее нарушение гормонального баланса в организме;
  • Воздействие токсинов на щитовидную железу.
Киста щитовидной железы
  • Кровоизлияния в ткани щитовидной железы;
  • Травмы щитовидной железы;
  • Нарушение оттока коллоида из фолликулов в щитовидной железе;
  • Переохлаждения или перегревы;
  • Дистрофия или гипертрофия фолликулов ЩЖ;
  • Недостаточное количество йода в организме;
  • Некоторые сосудистые патологии, сопровождающиеся изменением в функционировании микроциркуляторного русла.
Рак щитовидки
  • Радиоактивное облучение или воздействие лучевой терапии;
  • Возраст более 40 лет;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Наличие узловых заболеваний щитовидной железы в анамнезе;
  • Вредные привычки и неблагоприятная экологическая обстановка.

Следует знать, что появляется из-за щитовидки ком в горле в основном не на фоне гормональных нарушений, а по причине увеличения щитовидной железы за счет диффузного разрастания или узловых образований. Таким образом, ощущение кома в горле является механическим симптомом.

Обратите внимание! Узловые образования менее 1 см в диаметре не вызывают абсолютно никаких ощущений и не причиняют неудобств.

Особенности заболеваний щитовидной железы:

  1. Узловой зоб – является патологией, при которой в тканях щитовидной железы формируются узлы. Количество узлов может быть любым, в связи с этим различают одноузловой или многоузловой зоб. Кроме того, при этом заболевании может возникать гиперсекреция гормонов щитовидной железы, тогда узловой зоб именуют токсическим. Нетоксический узловой зоб наблюдается в случае нормального содержания тиреоидных гормонов в крови. По мере увеличения узлов происходит сдавливание соседних органов, нервов и кровеносных сосудов. В следствии этого появляется чувство комка в горле, першение или щекотка, осиплость голоса, затруднение дыхания и приступы удушья, нарушение глотания пиши, шум в ушах, головные боли и головокружения.
  2. Диффузный зоб может быть эндемическим или токсическим. При эндемическом диффузном зобе происходит равномерное увеличение щитовидной железы без изменения ее функции. Симптомы, сопровождающие данную патологию только механические – комок в горле, першение, рефлекторный сухой кашель, изменение голоса, нарушение глотания и дыхания, головные боли, приступы головокружений. Токсический диффузный зоб является аутоиммунной патологией и сопровождается не только равномерным увеличением железы, но и повышением выработки ее гормонов. Проявляется такими же механическими симптомами, как и эндемический зоб, а также признаками тиреотоксикоза – снижением массы тела, потливостью, тремором, выпадением волос, нарушением работы ЖКТ, незначительным увеличением температуры тела, тахикардией, аритмией, слабостью, эндокринной офтальмопатией, агрессивностью, раздражительностью и беспокойством.
  3. Смешанный зоб – отличается формированием узлов на фоне диффузного увеличения железы. Объединяет в себе все симптомы диффузного и узлового зоба.
  4. Аденома ЩЖ – доброкачественное новообразование, которое формируется из тиреоидной ткани. Нетоксическая аденома маленьких размеров не имеет никаких проявлений, лишь увеличиваясь она вызывает компрессионный синдром – одышку, затруднение дыхания и глотания, изменение голоса, деформацию шеи, чувство комка в горле. Токсическая аденома (болезнь Пламера) сопровождается не только признаками компрессионного синдрома, но и гипертиреозом – потливостью, плохой переносимостью высоких температур, повышенной агрессией и раздражительностью, приступами артериальной гипертензии и стенокардии, резкой потерей веса, тремором, нарушением менструальной функции у женщин.
  5. Киста щитовидной железы — доброкачественное образование, которое протекает без нарушения функции органа. В данном случае першение или ком в горле при щитовидке – симптомы чисто механические. Кроме того, при кисте ЩЖ может наблюдаться болезненность в шее, повышение температуры тела и озноб (в случае воспаления или кровоизлияния в кисту), при отсутствии воспалительного процесса заболевание ограничивается болью в голове, головокружением, рефлекторными покашливаниями, изменением голоса, нарушением дыхания, а иногда и глотания твердой пищи.
  6. Рак щитовидной железы – это злокачественная опухоль, в большинстве своем протекающая бессимптомно на ранних стадиях. Часто пациенты обращаются к врачу, когда опухоль уже можно нащупать своими руками. Этот тип опухоли имеет свойство прорастать в окружающие ткани и органы, а также метастазировать во все отделы организма. Прогноз при раке щитовидки зависит от вида опухоли и от того, насколько рано был установлен диагноз и начато лечение. Одними из основных симптомов являются: сухой кашель, одышка и затруднение дыхания, ощущение кома в горле, затрудненное глотание, охриплость или осиплость голоса, набухание вен на шее, увеличение регионарных лимфоузлов, боль в шее, деформация контуров шеи.

Как проводят диагностику комка в горле?

По приблизительной статистике эндокринологов ощущения кома в горле у пациентов с патологиями щитовидной железы имеются лишь в 4 случаях из 10. Остальные случаи имеют невротический характер, и возникают на фоне стрессов или эмоциональных перенапряжений. В таких случаях инструкция проста – необходимо как можно чаще отдыхать, давать организму расслабляться и не забывать про здоровый сон.

Если ком в горле связан с заболеваниями щитовидной железы, эндокринолог после сбора анамнеза и проведения ручного осмотра может назначить следующие методы диагностики:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • анализы крови на тиреоидные гормоны;
  • сцинтиграфию щитовидной железы;
  • КТ или МРТ;
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • ФГДС;
  • тонкоигольную биопсию.

Цена на эти виды исследования очень отличается. Так, к примеру стоимость УЗИ в среднем составляет 1500 рублей, а вот за более серьезное исследование, к примеру, за МРТ придется заплатить в среднем 5000 рублей.

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно проведения анализов крови, УЗИ и биопсии, остальные методы используют при нетипичном расположении железы или в случае спорных результатов предыдущих методов исследований. Из фото и видео в этой статье мы ознакомились с заболеваниями, которые послужили причиной появления чувства кома в горле, а также с методами диагностики, позволяющими выявить эти заболевания.

источник

Вероятные причины возникновения кома в горле при щитовидной железе: симптомы и лечение негативной симптоматики

Щитовидная железа орган внутренней секреции, который находится в районе шеи. Она продуцирует несколько очень важных гормонов. Кроме этого, железа участвует в синтезе белков, процессе усвоения клетками фосфора, кальция. Нарушение работы данного органа влечет за собой появление многих неприятных симптомов, существенно затрудняющих жизнь.

Одним из симптомов, который может беспокоить человека, является ком в горле. Он может быть не просто временным неудобством, а сопровождать некоторые заболевания (ЛОР органов, ЖКТ). Чаще всего ком в горле указывает на проблемы с щитовидной железой. Чтобы эффективно справиться с негативным симптомом, необходимо выяснить, по каким причинам он возник.

Вероятные причины возникновения

Происхождение кома в горле может быть разным. Причины проблемы могут быть:

Органические причины можно обследовать. Во время диагностики наблюдается увеличение размера щитовидной железы или наличие узлов. Сдавливание железой трахеи или пищевода приводит к появлению кома в горле.

Вызвать такой симптом могут не только проблемы с щитовидкой. Его причинами бывают:

  • опухоли пищевода, трахеи,
  • абсцесс,
  • невроз,
  • болезни ЛОР органов (ангина, ларингит).

Узнайте о симптомах повышенного сахара в крови у женщин, а также о том, как снизить показатели глюкозы.

О причинах избытка эстрогенов у женщин и методах коррекции показателей гормона написано на этой странице.

Ком в горле при заболеваниях щитовидной железы

В большинстве случаев симптом возникает при эндокринных нарушениях.

Выделяют несколько патологий щитовидки, которые способны вызвать негативный симптом:

Диффузный зоб

Патологию диагностируют, когда щитовидная железа увеличивается в объеме. Это можно визуализировать самостоятельно, поскольку орган располагается близко от кожных покровов. Тяжело определить визуально диффузный зоб, если пациент имеет избыточный вес, жировые отложения в области шеи.

Симптомами патологии являются:

  • дискомфорт в горле во время еды,
  • изменение голоса, появление в нем хрипотцы,
  • сухой кашель,
  • при ношении шарфа или одежды под горло затрудняется дыхание.

При диффузном зобе поражаются все ткани щитовидки, что приводит к нарушению синтеза гормонов (гипотиреозу или гипертиреозу).

При снижении выработки гормонов наблюдаются:

  • отечность,
  • набор веса,
  • бледность кожи,
  • одышка,
  • выпадение ресниц и бровей,
  • брадикардия.

Избыток синтеза гормонов щитовидкой вызывает:

  • снижение веса,
  • жажду,
  • ухудшение сна,
  • тахикардию,
  • дрожание рук,
  • тревожность.

Тиреоидит

Это воспаление щитовидной железы, при котором может возникнуть ком в горле. Но такой симптом при данном заболевании встречается не часто. Это связано с тем, что орган находится выше пищевода. Проблема обычно возникает, если щитовидка расположена ниже физиологической нормы.

Выделяют несколько форм тиреоидита:

Острый и подострый тиреоидит развиваются на фоне существующих инфекций в организме. Для них характерно повышение температуры, болезненность щитовидной железы, слабость.

Аутоиммунный тиреоидит характеризуется постепенным развитием, он связан нарушениями функциональности иммунной системы и генетической предрасположенностью. На первых этапах заболевание обычно протекает бессимптомно.

Узловой зоб

Заболевание характеризуется частичным поражением щитовидной железы. В тканях органа формируются узлы, что делает его поверхность бугристой.

Формы узлового зоба:

  • солитарный (увеличен 1 узел),
  • многоузловой (увеличение 2 и более узлов),
  • опухолевый (преобразование коллоидного вещества в злокачественное образование),
  • фолликулярный.

Другие симптомы заболевания:

  • потеря веса,
  • учащенный пульс,
  • повышенное потоотделение.

При множественных узлах нарушается гормональная функция щитовидки, в результате чего могут появиться признаки гипотиреоза или тиреотоксикоза.

Обратите внимание! Узловой зоб трудно выявить на раннем этапе. Проблема становится видимой после увеличения щитовидки в размере. Ком в горле при узловом зобе сопровождает больного постоянно, в отличие от периодического проявления симптома при диффузном зобе.

Диагностика

Чтобы выяснить причину кома в горле, в первую очередь нужно обследовать орган. Основным методом диагностики является УЗИ щитовидной железы. Исследование дает возможность оценить размеры, выявить любые отклонения.

При обнаружении узлов рекомендуется провести тонкоигольную биопсию для определения характера образований. Дополнительно при выявлении узлов на щитовидке, сдавливании пищевода и трахеи проводят КТ (без контраста) шеи и грудины. При подозрении на воспаление пищевода и наличие опухолей требуется проведение фиброгастродуоденоскопии.

Для определения функциональности щитовидной железы необходимо сдать анализ крови на гормоны (Т3, Т4, ТТГ). Это даст возможность установить, если ли гормональный сбой и поможет в назначении правильного лечения.

Эффективные методы лечения

Ком в горле это только симптом заболеваний. Чтобы от него избавиться, нужно лечить первопричину.

При диффузном зобе назначаются лекарственные средства, содержащие йодид калия. При сниженном синтезе гормонов щитовидной железой проводится заместительная гормональная терапия. Чтобы поддержать организм, принимают витамины А, В, препараты кальция.

Узнайте о симптомах мастита у кормящей женщины, а также о способах лечения заболевания.

Об особенностях лечения диабетической полинейропатии нижних конечностей лекарствами написано на этой странице.

Перейдите по ссылке https://fr-dc.ru/zabolevaniya/pankreatit/lechenie-tabletkami.html и прочтите о симптомах и лечении хронического панкреатита при помощи лекарственных препаратов.

В следующих случаях диффузный зоб требует оперативного вмешательства:

  • существенное увеличение органа,
  • аномальное его размещение,
  • непереносимость лекарственных средств, назначаемых при заболевании.

Чтобы восполнить дефицит йода в организме необходимо увеличить в рационе продукты с высоким содержанием этого элемента. Исключить черный шоколад, кофе, крепкий чай.

Тактика лечения узлового зоба подбирается с учетом его природы. Наличие маленьких коллоидных узлов в большинстве случаев не нуждаются в лечении. Пациенту необходимо проводить УЗИ раз в год и наблюдаться у эндокринолога.

При тиреоидите необходимо снять воспаление. Могут быть назначены:

  • антибиотики,
  • противовоспалительные средства,
  • анальгетики,
  • витамины группы В, С.

Новообразования в щитовидке, которые сопровождаются наличием гноя, требуют хирургического вмешательства. При коме в горле, связанном с невротическими расстройствами, рекомендуется обратиться к психотерапевту. Он может назначить прием антидепрессантов.

При появлении ощущения кома в горле необходимо как можно быстрее выяснить, чем он вызван. Причин такого симптома может быть несколько. Нельзя заниматься самолечением и откладывать визит к врачу. Любое промедление может привести к необратимым последствиям для организма.

Видео о заболеваниях щитовидной железы, которые сопровождаются комом в горле:

источник