Как лечить липому в горле

Жировик в ротовой полости: причины и лечение

Что-то мешает во рту. Какой-то шарик. Постоянно задеваешь его языком, прикусываешь зубами. В общем, получается дополнительная ранка во рту. Но вроде как не болит и визит к стоматологу откладывается. Так может длиться годами, пока новообразование на слизистой рта не начинает мешать жить и принимать пищу.

Стоматолог отправил к челюстно-лицевому хирургу. Тот поставил диагноз жировик во рту. Вроде ничего не приятного, но предстоит операция!

Причины возникновения и симптомы

Что такое жировик? Это доброкачественное новообразование, состоящее из неизменной жировой ткани, заключенной в капсулу. Хотя, содержимое липом и обыкновенных жировых отложений сходно, но обменные процессы в тканях идут по-разному. Поэтому при резком похудении обычные жировые отложения исчезают, а жировики остаются не измененными.

Нарост в ротовой полости отличаются медленным ростом и узловатой консистенцией. На ощупь новообразование мягкое, подвижное и безболезненное. Цвет жировика – розовый или желтоватый, размеры могут достигать 3 см в диаметре. Иногда образования имеют ножку.

Располагаются жировики на слизистой оболочке щек, языка, дне полости рта, в области горла, переходной складке десны или губе. Крайне редко диагностируют на верхнем небе.

Основной массой пациентов с липомами полости рта являются молодые люди в возрасте от 30 лет. У детей такие новообразования не диагностируются.

вульгарная – привычный выпуклый жировик;
лоскутная – над слизистой не возвышается, а прорастает вглубь тканей.

Причины появления неприятных вегетаций науке неизвестны. Но существует ряд факторов, которые могут спровоцировать появление опухоли:

Травмы слизистой щек из-за неправильного прикуса, поспешности при процессе пережевывания пищи, неправильного расположения зубов.
Наследственный фактор.
Эндокринные заболевания – щитовидная железа, сахарный диабет.
Нарушение обмена веществ.
Токсические поражения.
Проживание в экологически неблагоприятных условиях, наличие вредных привычек.

Симптоматика липоматоза зависит от места локации нароста:

ощущение припухлости во рту;
шарики в щеке, языке, десне;
безболезненность новообразования при отсутствии воспалительного процесса;
опухоль мягкая и податливая, перекатывается под пальцами;
затруднения при приеме пищи;
жировик на десне у взрослого или ребенка не дает дополнительной симптоматики при накусывании на зуб в проекции новообразования. Зуб не шатается и не реагирует на перемену температур, десна не кровоточит;
при локации на горле – ощущение комка, дискомфорт при совершении глотательных движений, пропадает голос, затруднено дыхание, появляется отдышка.

Липомы следует дифференцировать от заболеваний зубов, флюса, патологий десен, онкологических заболеваний ротовой полости.

Особенности жировиков на десне

При появлении новообразований на деснах требуется пройти качественное обследование. Жировики в этой области напоминают белые плоские бляшки.

Их легко спутать со следующими патологиями:

кандидоз или дисбактериоз полости рта;
стоматиты различной этиологии;
раневые поверхности;
карциномы полости рта;
флюс;
кисты;
ожоги после отбеливания зубов.

Липома у взрослого плотно прилегает к десне. Но возвышается над ней белым бугорком, не вызывает беспокойства, длительное время может находиться в стабильном состоянии и не доставлять обладателю беспокойства.

При разрастании травмирует ткани десны, корневую систему ближайших зубов, нарушает кровообращение на этом участке ротовой полости, поэтому люди избавляются от нее.

Особенности липом в горле

Этот вид жировиков встречается крайне редко. На внешний вид липома горла – это новообразования голубого цвета с гладкой, в редких случаях с дольчатой структурой.

Типичным признаком жировика в гортани является нарушение дыхания. Изменения звучания голоса не происходит. Дополнительная симптоматика зависит от размеров и локации.

Дать четкий ответ о виде разрастания в гортани может только гистологическое исследование удаленных тканей.

Что делать и какому врачу обращаться

Если в ротовой полости появилось белое новообразование, и даже если оно не доставляет вам беспокойства и не мешает жить, то следует обратиться к врачу.

Какой врач занимается липомами в ротовой полости и гортани? Диагностика и лечение разрастаний во рту – это специализация стоматолога, челюстно-лицевого хирурга, отоларинголога.

Осмотреть и поставить предварительный диагноз может любой из этих врачей. Но лечение будет проводить:

липома на десне, щеке, языке, верхнем небе – хирург-стоматолог;
липома в гортани, привратнике гортани – ЛОР-врач.

Если подозрительное новообразование появилось во рту у грудничка, то посетить педиатра следует незамедлительно.

Как избавиться

Выбор методик удаления жировиков в ротовой полости невелик. Хирург-стоматолог предложит либо использовать лазерные установки, либо открытое хирургическое вмешательство.

Все процедуры проводятся под местной анестезией. При помощи лазера удаляют только небольшие наросты. Все остальные – только классическим инвазивным вмешательством.

Специальной подготовки процедура не требует. При небольших размерах новообразования госпитализация в стационар не требуется. В противном случае пациент должен находиться в челюстно-лицевом отделении медицинского учреждения. Манипуляция проводится в несколько этапов:

введение анестетика;
разрез на слизистой оболочке;
удаление липидного содержимого и капсулы жировика;
ушивание разреза.

После процедуры врач назначит противовоспалительные препараты для обработки ротовой полости. Удаленные ткани отправят на гистологическое исследование.

Если диагностирована липома в гортани, привратнике гортани, то оперативное вмешательство проводится только в условиях стационара. Удалением жировиков в этой части ротовой полости занимаются отоларингологи.

Процедура проводится под местной анестезией через ротовое отверстие. Перед манипуляцией запрещено принимать пищу, пить, курить.

Удаляют ли жировик во рту и горле

От любых новообразований в ротовой полости следует избавиться, так как, в противном случае, липома начинает сдавливать близлежащие ткани, мешать процессу пережевывания пищи. Что плохо сказывается на работе всей системы ЖКТ. А при локации в гортани – мешать процессу дыхания.

У взрослых пациентов удаление липом проводится в обязательном порядке. У детей – в зависимости от возраста и размера новообразования. Крупные — подлежат удалению вне зависимости от возраста. Жировики, которые располагаются в гортани и могут вызвать остановку дыхания, также должны быть удалены вне зависимости от возраста ребенка.

У грудничков жировики не удаляют, а наблюдают. После прорезывания зубов наросты у малышей первого года жизни, как правило, рассасываются самостоятельно.

Не нужно искать в интернете или медицинской литературе как избавиться от жировиков во рту или десне самостоятельно. К тому же липому в ротовой полости или гортани легко спутать со злокачественным новообразованием. Тем более не экспериментируйте со здоровьем собственного малыша.

Обратитесь к стоматологу или ЛОР-врачу. Обследуйтесь. Удалите новообразование, дождитесь результатов гистологии и радуйтесь жизни и вкусным кулинарным изыскам.

источник

Липома (жировик) гортани: почему возникает, как лечить

Липома гортани (или жировик) – ее доброкачественная опухоль, которая образуется из жировой ткани. Как и другие доброкачественные «выросты» гортани, отличается довольно медленным ростом. В ряде случаев такие новообразования могут проявляться злокачественно: вырастая в тесном пространстве, они прорастают в соседние ткани. За липомой гортани такое замечено не было, что является хорошей новостью для пациентов, у которых был диагностирован жировик гортани.

Клинически липома гортани способна вести себя двояко: в одних случаях она может никак не проявляться, в других вызывает нарушение прохождения воздуха по гортани. При особенно больших размерах опухоли возможна даже полная асфиксия. Если опухоль вырастает в области голосовых связок, могут возникнуть нарушения голосообразования.

Лечение – исключительно хирургическое.

Липому еще называют жировиком, но такое название в обозначении этого гортанного новообразования не прижилось.

Общие данные

В виду бессимптомного течения липомы гортани могут не диагностироваться на протяжении всей жизни больного, поэтому статистика неточная. Чаще всего такая опухоль становится случайной врачебной находкой при обследовании пациента по поводу каких-то других заболеваний ЛОР-сферы либо в случаях, когда она начала перерождаться с появлением клинической симптоматики. Нередко липома гортани выявляется уже посмертно, во время патологоанатомической секции.

По частоте встречаемости липома гортани находится в «десятке» наиболее часто диагностированных доброкачественных опухолей гортани, но не в первой ее «пятерке». Чаще всего в гортани обнаруживаются такие доброкачественные опухоли, как фибромы, полипы, папилломы, ангиомы и хондромы. Реже встречаются липомы, кисты, невриномы и нейрофибромы.

Доброкачественные новообразования гортани чаще выявляются у мужчин, липома не является исключением. В большинстве случаев такое новообразование диагностируют в средней возрастной категории (трудоспособный возраст) – от 30 до 45 лет.

Причины развития липомы гортани

Непосредственные причины формирования липомы гортани, как и других новообразований, на данный момент неизвестны. Главным остается вопрос: почему клетки нормальной жировой ткани начинают интенсивно размножаться, формируя жировой вырост.

Липома гортани может быть:

реже – врожденной;
чаще – приобретенной.

Врожденный тип опухоли появляется вследствие нарушений, которые возникли во время внутриутробного формирования структур гортани. Нередко такой «ущербный» процесс запускается в эмбриональном периоде развития – с начала второй и до девятой недели формирования плода. В свою очередь, толчком к нарушению внутриутробного развития эмбриона может стать ряд факторов, которые негативно влияют на организм будущей матери и приводят к неправильному развитию эмбриона – в частности, в первом триместре (трехмесячном термине) беременности.

Приобретенный тип опухоли возникает на фоне провоцирующих факторов в постнатальном периоде.

Факторы, которые приводят к развитию и врожденного, и приобретенного типа липомы гортани, практически одни и те же. Их можно разделить на группы:

генные;
возрастные;
физические;
химические;
инфекционные;
экологические;
вредные привычки;
психоэмоциональные;
воспалительные;
профессиональные;
эндокринные.

Как происходит мутация генов, которая впоследствии приводит к формированию липомы гортани, пока не понятно. Известно то, что такие мутации могут образоваться как спонтанно, так и на фоне ряда неблагоприятных факторов. Нарушения появляются и со стороны хромосом, и со стороны отдельных генов, структура которых нарушена, запускают извращенные процессы обмена в тканях, что, в свою очередь, ведет к чрезмерному разрастанию измененной жировой ткани.

Считается, что риск возникновения врожденных опухолей у будущего ребенка существенно возрастает, если женщина забеременела в возрасте после 35 лет. С другой стороны, у одних таких женщин рождаются абсолютно здоровые дети, у других – с врожденными опухолями (в том числе с липомой гортани).

Также возрастной фактор имеет значение и при формировании приобретенных липом – так, в возрастном диапазоне 30-45 лет, когда они формируются чаще, риск возникновения липомы более высокий ближе к 40-45-летнему рубежу.

В постнатальном (после рождения) периоде липома гортани способна возникать при действии на организм физических факторов. Их можно разделить на группы:

Механическим фактором, опосредованно способствующим возникновению врожденных липом, является травматизация живота беременной – под ее воздействием процессы эмбриогенеза нарушаются, в том числе это касается и развития жировой ткани.

Формирование липом гортани под воздействием механических факторов в постнатальном периоде наблюдается довольно редко.

Действие термических факторов (в частности, высоких температур) также не очень часто приводит к развитию липомы гортани как у плода, так и в постнатальном периоде, но такую возможность исключать не следует.

А вот радиоактивный фактор из всех физических наиболее существенный. И хотя радиоактивное облучение, как правило, играет роль в возникновении злокачественных опухолей, доброкачественные новообразования под его воздействием также могут формироваться. Чаще всего онкогенный (опухолеобразующий) процесс запускается при радиоактивном воздействии на ткани, когда больному была назначена лучевая терапия по поводу другого онкозаболевания – в частности, злокачественного. Также онкологический процесс с формированием липомы гортани может инициироваться, если человек регулярно контактирует с радиоактивными веществами в силу трудовой деятельности или имеет к ним несанкционированный доступ.

Химическими факторами, способствующими запуску онкологического процесса, могут оказаться любые агрессивные вещества, поступающие в организм человека – они действуют раздражающим образом на жировую ткань и запускают ее преобразование. К таким веществам относятся:

некоторые лекарственные препараты;
производственные химические вещества;
бытовые средства;
токсины, образовавшиеся в результате распада собственных тканей или бактериальных тел.

Онкоактивными являются такие производственные и сельскохозяйственные вещества, как:

Что касается периода беременности – теоретически любое фармакологическое средство может спровоцировать сбой внутриутробного развития плода (в частности, в первом триместре – 3-месяченом периоде).

В постнатальном периоде инфекционный агент теоретически может повлиять на метаболизм жировой ткани, приведя к ее онкологическому преобразованию, но в этом случае инфекция не обозначена как ведущий фактор в формировании липомы гортани. Инфекционный фактор чаще играет роль онкогена при внутриутробном развитии плода. Так, врожденные опухоли (в данном случае – липома гортани) могут возникнуть при влиянии на организм матери и будущего ребенка таких инфекционных факторов, как:

сами инфекционные возбудители – бактерии, вирусы, гельминты, простейшие;
тканевые продукты, которые образовались в процессе их жизнедеятельности, а также при распаде погибших микробных тел.

К онкогенной трансформации с образованием липомы гортани у плода могут привести такие инфекционные заболевания матери, как:

краснуха – вирусное заболевание, проявляющееся высыпанием в виде красных пятен;

грипп – острая вирусная болезнь дыхательных путей, которую способны вызвать разные штаммы вируса гриппа;

корь – детская инфекционная болезнь, которая способна поразить также взрослых и которая проявляется пятнистой сыпью кожи;

токсоплазмоз – паразитарное заболевание, спровоцированное токсоплазмой;

микоплазмоз – инфекционная болезнь, которую вызывают микоплазмы (бактерии, не имеющие клеточной стенки);

цитомегалия – инфекционное заболевание, которое провоцирует ДНК-содержащий вирус из семейства герпесвирусов

Роль экологических факторов в развитии доброкачественных опухолей в целом и липомы гортани в частности в последние 10-15 лет возросла. Наибольшее значение имеют:

повышенный радиационный фон;
загрязненность атмосферного воздуха промышленными выбросами;
употребление воды с повышенной концентрацией ряда химических соединений.

Любой вид вредных привычек будущей матери способен привести к сбою внутриутробного созревания жировой ткани и, как следствие, формирования липомы гортани – это:

курение;
прием алкоголя;
прием наркотических веществ в разных формах.

Неблагоприятный психоэмоциональный фон беременной негативным образом сказывается на течении эмбриогенеза и, как следствие, способствует формированию опухолевых образований – в том числе липомы гортани.

Липома гортани чаще развивается на фоне воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (не только гортани). Это:

ларингит – воспалительное поражение слизистой гортани;
фарингит – воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку глотки;
тонзиллит – воспаление небных миндалин

Профессиональные негативные факторы также могут спровоцировать образование липомы гортани – это:

вдыхание мелкодисперсной пыли;
работа в задымленном помещении

Нарушения в работе эндокринной системы способствуют сбою метаболизма (обмена) в жировой ткани, таким образом способствуя формированию липомы гортани.

Развитие патологии

Липома гортани – типичная доброкачественная опухоль, которая состоит из жировой ткани. По своим характеристикам она может варьировать, но основные ее черты следующие:

по форме – шарообразная или овоидная (яйцевидная);
по очертаниям – имеет четкие контуры, с соседними тканями не срастается (за исключением случае интенсивного роста, когда опухоль из-за ограниченного пространства врастает в соседние ткани);
по структуре – похожа на конгломерат нескольких жировых долек;
по локализации – зачастую находится на наружной поверхности гортани;
по размерам – от 0,5-1 см в диаметре и больше;
по окраске – желтая;
по консистенции – упругая.

Морфологически липома гортани чаще всего выглядит как жировой узел, который крепится наружи непосредственно к структурам гортани, может иметь ножку, реже – широкую основу.

Реже липома гортани крепится на свободном крае или верхней поверхности голосовой складки, имеет желто-сероватый оттенок и гладкую поверхность, может быть пронизана мелкими кровеносными сосудами. Иногда она прорастает соединительной тканью и в этом случае называется фибролипомой. Фибролипома более плотная, имеет четкие контуры, нередко окружена тонкой соединительнотканной оболочкой. Из-за консистенции тканей фибролипома характеризуется меньшей мобильностью (смещается не так легко, как более эластичная липома), поэтому к нарушениям дыхания приводит чаще.

Липома гортани склонна к прогрессированию – но увеличение ее размеров наблюдается зачастую так медленно, что до критических размеров она практически никогда не вырастает. В редких случаях липома гортани подвергается образному росту и спонтанно исчезает.

Довольно редко липома гортани развивается одновременно с другими новообразованиями гортани – ангиомами (из тканисосудистой стенки), лимфангиомами (из стенки лимфатического сосуда), кистами (полыми образованиями с жидкостью внутри) и так далее.

В большинстве случаев липома гортани — это собой единичное образование, намного реже может возникнуть несколько мелких липом. В некоторых случаях может наблюдаться распространение липом на трахею и глотку.

Симптомы липомы гортани

Как правило, липома гортани формируется на ее наружной поверхности, растет в сторону окружающих тканей и на работу самой гортани никак не влияет, поэтому ее признаки как таковые отсутствует. Но так как опухолевый процесс – явление практически бесконтрольное, жировой узел может появиться и в других локациях, провоцируя развитие клинической картины.

Признаками липомы гортани могут быть:

изменения со стороны голоса;
дискомфорт в области шеи;
покашливание;
нарушения со стороны дыхания.

Изменение голоса – это основная жалоба пациентов с доброкачественными опухолями гортани в общем и липомой гортани в частности. Такое нарушение очень вариабельное – оно зависит от размера опухоли, ее расположения и способа крепления с тканями. Основными изменениями являются охриплость или осиплость голоса – они могут быть перемежающимися, если липома имеет несколько вытянутую форму и способна смещаться.

Если опухоль выросла в области голосовых связок и мешает их нормальному смыканию, может наблюдаться прогрессирующее ухудшение голосовой функции – вплоть до афонии (полного отсутствия голоса). Иногда это единственный симптом липомы гортани – но такой признак не является специфическим, так как другие доброкачественные опухоли гортани могут провоцировать нарушения голоса.

Дискомфорт в области шеи может наблюдаться, если липома гортани:

имеет большие размеры и давит на окружающие ткани, сдавливая мелкие нервные окончания;
находится поблизости нервного ствола и давит на него.

Покашливание может наблюдаться из-за того, что липома раздражает слизистую оболочку, выстилающую гортань изнутри.

Липома гортани большого размера способна вызвать затруднение дыхания, а в тяжелых случаях – и стать причиной асфиксии. В целом такие опухоли растут довольно медленно, поэтому, возникнув у взрослых людей, вызывают затруднение дыхания только в том случае, если находятся в области голосовых связок. Чаще асфиксия из-за липомы гортани наблюдается у маленьких детей с врожденной формой данной патологии.

Диагностика

Диагностика липомы гортани зачастую затруднена – в силу отсутствия клинических проявлений, а при их наличии – в силу того, что такие признаки не являются типичными и могут сопровождать многие доброкачественные и злокачественные опухоли гортани.

Заподозрить возникновение опухли гортани именно жирового происхождения можно эмпирически – основываясь на том, что она входит в «десятку» наиболее часто встречающихся опухолей этой области. В любом случае необходимыми будут данные анамнеза (истории заболевания), результаты дополнительных методов обследования (физикальных, инструментальных, лабораторных).

Результаты физикального обследования следующие:

при осмотре – он может быть без особенностей, но если липома раздражает слизистую гортани, обращает на себя внимание периодическое покашливание пациента, которое он пытается сдержать.

Диагностически оправданным является привлечение таких инструментальных методов обследования, как:

эндоскопическое исследование гортани – осмотр ее внутренней поверхности при помощи эндоскопа (аппарата со встроенной оптической системой и подсветкой);
биопсия – забор фрагментов опухоли с их последующим изучением под микроскопом;
оценка голосовой функции.

В последнем случае проводятся:

фонетография – оценка характеристик голоса с помощью специальной компьютерной программы;

стробоскопия – с помощью специального аппарата стробоскопа наблюдают за колебаниями голосовых складок;

определение времени максимальной фонации – изучение степени смыкания голосовых связок;

электроглоттография – оценка подвижности гортани на основании измерения ее электрического сопротивления.

Для оценки распространенности липомы гортани (в случае ее больших размеров) используются:

Лабораторные методы, используемые в диагностике липомы гортани, следующие:

общий анализ крови – может быть информативным при малигнизации (злокачественном перерождении) липомы гортани (при этом резко увеличивается СОЭ);
гистологическое исследование – под микроскопом изучают тканевое строение биоптата;
цитологическое исследование – под микроскопом изучают клеточное строение биоптата.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику липомы гортани чаще всего проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниям, как:

инородное тело гортани;
склерома – хроническое инфекционное поражение верхних дыхательных путей с образованием в их слизистой оболочке специфических гранулем;
другие доброкачественные опухоли;
злокачественные новообразования.

Осложнения

Могут наблюдаться такие осложнения липомы гортани, как:

дисфония – изменение голоса;
афония – полное отсутствие голоса;
малигнизация – злокачественное перерождение;
асфиксия – удушье.

Лечение липомы гортани

Лечение липомы гортани – хирургическое. Удаление опухоли рекомендовано из-за возможного возникновения осложнений.

Методы ликвидации этого новообразования следующие:

эндоскопический – удаление опухоли специальной петлей или гортанными щипцами;
классический – иссечение липомы вместе с фрагментом стенки гортани. В ряде случаев потребуется использование клинического микроскопа;
диатермокоагуляция – удаление с помощью электрического тока, который «рассекает» ткани, одновременно останавливая кровотечение из сосудов;
лазеродеструкция – высечение липомы гортани с помощью лазерного ножа.

Профилактика

Специфической профилактики нет. Для уменьшения риска возникновения липомы гортани рекомендуются:

избегание воздействия на ткани гортани физических и химических факторов-провокаторов;

в случае необходимости назначения лучевой терапии – строгое дозирование облучающей дозы опытным врачом;

профилактика образования хронических очагов инфекции в организме, а в случае их появления – своевременные выявление и ликвидация;

проживание в экологически чистой местности, при необходимости – смена места проживания;

отказ от вредных привычек;

обеспечение нормальных условий протекания беременности, соблюдение будущей матерью принципов здорового образа жизни – правильный режим сна и отдыха, посильный труд, здоровое питание, умеренные физические нагрузки;

профилактика воспалительных болезней верхних дыхательных путей и эндокринных патологий, а при их появлении – своевременные выявление и лечение;

соблюдение правил охраны труда на производстве с профессиональными вредными факторами – вдыханием пыли и так далее, предпочтительнее – смена места работы.

Прогноз

Прогноз при липоме гортани в целом оптимистичный – благодаря тому, что растет она медленно, усложняется редко. Настороженность должна возникать только потому, что в некоторых случаях липома гортани может приводить к асфиксии. Во всяком случае, для избегания последствий в виде осложнений липому гортани рекомендуется удалить, даже если клиническая картина как таковая отсутствует.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

8,281 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

источник

Липома гортани: причины образований, характерные симптомы, диагностика и способы лечения

Жировики располагаются под эпителием или на внутренних органах, имеющих жировую прослойку. Они состоят из секреции сальных желез, клетки которой в результате атипичного деления скапливаются в виде комков с внешней оболочкой из соединительной ткани, или распространяются диффузно — на определенных участках.

Жировик, обнаружившийся на лице и теле, настолько не эстетичен, что заставляет сразу же задуматься о методе его удаления.

Виды жировиков

В медицине жировики обозначаются общим термином липома, и классифицируются в зависимости от места расположения:

подкожные липомы растут приподнимая слой эпителия;
миолипомы образуются внутри мышечных волокон;
периневральные липомы располагаются впритык с нервными волокнами и могут давить на них;
аденолипомы состоят из жировой и железистой ткани и имеют специфическую локализацию.

Новообразования обнаруживают себя при внешнем и аппаратном осмотре. Теоретически такое аномальное деление клеток может возникнуть в любом месте, но чаще всего они располагаются по линии позвоночника, в области горла, на голове и конечностях.

Расположенные близко к поверхности опухоли имеют вид бугорков с четкими границами, и первое беспокойство в связи с их появлением связано с эстетическим дискомфортом. На фото показано характерное расположение жировиков на теле.

Причины образования липом

На вопрос, почему на теле возникли жировики, есть универсальный ответ: из-за нарушения обмена веществ. Но вот причин и предпосылок, которые проводят именно к такому аномальному делению клеток – большое множество. Среди них отмечается и генетическая наследственность, и экологическое загрязнение, и особенности образа жизни, и механическое травмирование.

Жировики могут появиться у людей с ожирением, или после резкого похудения. Они сопровождают патологии в работе эндокринной системы, но могут появиться и у абсолютно здоровых людей.

Врачи считают, что о причинах появления липом необходимо задуматься, если они множественные или разрастаются большими темпами.

Липомы внутри организма

Жировики могут располагаться в пищеводе и желудке, вызывая кашель, рвоту и ощущение инородного тела. Новообразование из жировых клеток в почке проходит без симптомов, но может трансформироваться в злокачественную липосаркому.

Липома может развиться в головном мозге и проявляться головными болями, повышением артериального давления, головокружением.

Шишки жирового происхождения, возникшие в области шеи и грудины, могут привести к осиплости голоса, отекам лица. Такие опухоли появляются также и на грудных железах.

Этот сравнительно безобидный вид новообразований не дает о себе знать многие годы, симптомы появляются только после того, как жировик достиг внушительных размеров, и может распознаваться во время аппаратного исследования. Биопсию для подтверждения диагноза делают посредством пункции или после удаления опухоли.

Осложненные состояния подкожных липом

Подкожные жировики не только портят внешний вид человека, но и могут стать источником воспалений и нарушения работы внутренних органов.

Типичные признаки этих новообразований: безболезненность, медленный рост, отсутствие признаков травмирования близлежащих тканей, позволяют мириться с их существованием долгие годы.

Но липома, в отличие от воспаления угрей, сама не исчезает, и в зависимости от места расположения может привести к осложнениям.

Постоянное натирание бугорка при движении может спровоцировать инфекцию и воспаление соединительных тканей. Разрастающаяся опухоль начинает давить на нервы, вызывая болевые ощущения.

Быстрое разрастание, в том числе во внутреннюю полость приводит к сдавливанию органов, и мешает их работе.

Кроме того, нельзя игнорировать тот факт, что есть маленькая вероятность трансформации жировика в злокачественную опухоль. Все эти факторы риска оправдывают решение удалить жировик сразу же после его обнаружения.

Методы удаления жировиков

Зачастую предпринимаются самостоятельные попытки избавиться от подкожных жировиков на теле, как мазями и примочками, так и прокалыванием. Оба метода не только не помогают, но и чреваты аллергиями, воспалениями и опасными инфекциями.

Медикаментозное лечение, в том числе и народными средствами, должно быть назначено врачом, после уточнения диагноза и с учетом особенностей локализации жировика.

Показаниями к удалению липомы являются эстетические соображения, большие размеры и тенденция к быстрому росту, болезненность.

Вид оперативного вмешательства также определяется врачом, который исходит из общего состояния организма и особенностей новообразования. Удаление жировика может проводиться:

открытой операцией под местным или общим наркозом;
пункционно-аспирационным методом, при котором вводятся разрушающие вещества для размягчения и отсасывания опухоли;
лазерной коррекцией, с послойным и бесшрамным удалением;
радиоволновым излучением, посредством нагрева и отделения клеток опухоли.

Нехирургические методы удаления менее травматичны, но не гарантируют от рецидива, поскольку после них могут сохраниться остатки опухоли, которые со временем возобновят свой рост.

Жировик на шее: фото, причины и быстрое лечение

Липома на шее – это патологическое образование доброкачественного характера, состоящее из жировых клеток. Места локализации – под челюстью, спереди, сбоку и сзади на шее.

Выделяют единичные и множественные липоматозные образования, возникающие как во внутренних органах, так и на поверхности кожи. Размер шейного нароста достигает до 20 сантиметров в диаметре. Для жировика характерен медленный рост и отсутствие симптомов на ранней стадии развития.

Достигая солидных размеров, жировик оказывает давление на нервные окончания и кровеносные сосуды.

Возникновение патологии не зависит от возраста, массы тела и гендерной принадлежности. Несмотря на свою природу, опухоль может трансформироваться в раковую форму на поздней стадии развития.

Разновидности кожной патологии

Жировики, появляющиеся в области шеи, подразделяются на следующие виды:

опухоль, целиком состоящая из жировой ткани и имеющая капсулу, носит название жировик мягких тканей;
большой жировик без капсулы известен под названием диффузной опухоли;
нарост, имеющий затвердевшую капсулу внутри, состоящий как из жировой, так и из соединительной ткани, называется фиброзной опухолью;
новообразование, частично состоящее из мышечной ткани, носит название миолипомы;
множественные образования, распространяющиеся на область головы и шеи, называются липоматозом;
жировик, задевающий нервные волокна, называется периневральным;
опухоль, имеющая кальций в составе, известна под названием ангиолипомы;
нарост, задевающий потовые железы, носит название аденолипомы;
жировик, возникающий на шейном позвонке и блокирующий кровяной проток, известен как горб Биша.

Факторы, вызывающие возникновение жировика

Причины появления подкожной опухоли до сих пор не выяснены, но к возможным факторам относятся:

наследственность;
пренебрежение правилами гигиены;
наличие вредных привычек;
физическое и химическое воздействие на область возникновения патологии;
заболевания пищеварительных органов и замедленный метаболизм;
чрезмерное употребление вредной пищи;
нарушение гормонального баланса в организме;
липидный дисбаланс кожных покровов;
сахарный диабет;
инфекционное поражение кожи.

Симптомы заболевания

Первичный симптом возникновения патологии – наличие мягкотелого маленького нароста под кожей в области шеи. Опухоль даёт о себе знать на поздней стадии развития наличием следующих признаков:

размер жировика заметно увеличился;
воспалительные процессы вокруг и на поверхности нароста;
выраженная бледность кожного покрова в области патологии;
болезненные ощущения при надавливании;
опухоль теряет способность к передвижению по причине врастания в глубокие слои кожи, задевая кровеносные сосуды и нервные окончания.

Жировик на шее неблаготворно влияет на физическое и психическое состояние человека, препятствуя нормальному кровообращению и функционированию дыхательных путей.

Новообразование нередко становится причиной утрудненного дыхания и создаёт трудности во время поглощения пищи, оказывая давление на пищевод. Сдавливая диафрагмальный нерв, жировик вызывает икоту и кашель.

Множественный липоматоз портит внешний вид человека и может вызывать комплексы в виде непринятия себя.

Отличие шейной липомы от лимфоузла

Липома шейного отдела представляет трудности для самостоятельной диагностики. Пациент зачастую не способен отличить жировой нарост от лимфоузла. Истинную природу липоматозной опухоли выдают следующие признаки:

мягкая консистенция содержимого жировика;
способность менять цвет вокруг места образования и кожного покрова на самом жировике;
наличие воспалительных процессов на поздней стадии заболевания;
жировик способен достигать мышц и костной ткани по мере прогрессивного роста, оказывая давление на нервные волокна и кровеносные сосуды;
патология может располагаться в любой области человеческого тела, особенно в местах максимального скопления жировых клеточных образований;
опухоль способна представлять опасность трансформации в злокачественную патологию;
приносит болевые ощущения при надавливании;
на ранней стадии не приносит пользы организму, а на позднем этапе ухудшает состояние здоровья, доставляет дискомфорт и неприятные ощущения в области шейного отдела.

Лимфоузел отличается от жировика следующими признаками:

Обследование лимфатических узлов

Предупреждает о попадании инфекции или вируса в организм, увеличиваясь в размерах.
Во время воспалительных процессов образование не превышает размера горошины.
Кожные покровы не поддаются внешним изменениям и сохраняют цвет.
Зафиксирована отёчность и пигментация лимфоузла в течение воспалительных процессов.
Анатомия образования иная: основную массу лимфоузла составляет лимфоидная ткань. Обнаружено наличие кровеносных сосудов, мозгового вещества, лимфы и ретикулярных волокон, что объясняет плотность и эластичность лимфоузла.
Данные образования считаются исключительно доброкачественными и оказывают благоприятный эффект на человеческий организм. Являясь частью лимфатической системы, образования оказывают очищающее и противовирусное действие на тело человека. Воспаление лимфатических образований говорит о борьбе организма с инфекциями и вирусными заболеваниями.

Возникая с левой стороны шеи, жировик легко принимается за лимфоузел, так как лимфатические образования чаще всего возникают по бокам на шейном отделе.

Единичный и множественный липоматоз у детей

К группе риска возникновения жировой опухоли принадлежат люди любого возраста. Груднички и новорождённые – не исключение. Жировик у ребёнка стремительно увеличивается в размерах за короткое время и приносит болезненные ощущения.

Зачастую, липоматоз является врождённой патологией у детей, не достигших пяти лет. Появление жирового образования категорически запрещено игнорировать, и рекомендуется сразу обратиться к врачу.

Если тело ребёнка поражает множественный липоматоз, часть больших жировиков показано удалить.

Жировой нарост опасен тем, что патология трансформируется в злокачественную опухоль, известную под названием липосаркома.

Клетка раковой патологии формируется в мышечном пространстве, плавно переходя в жировую ткань липомы. Липосаркома являет собой подкожный бугорок неправильной формы, достигающий гигантских размеров.

Чаще всего жировики появляются в области конечностей и на спине, реже – на шее, лице, голове и в районе молочных желёз.

Поверхность липосаркомы отличается ярко выраженным жёлтым и серым оттенками. Раковая опухоль провоцирует возникновение анемии, мешает функционированию кровеносной системы, вызывая онемение места локализации, и истощает детский организм. После хирургического вмешательства риск рецидива липосаркомы высок – от 45% до 80% пациентов проходят повторный курс лечения и удаление патологии.

Преимущественно явление проявляется у детей, так как клетки молодого организма подвержены злокачественным трансформациям.

Диагностика жировика

Обнаружив подозрительный нарост на шее, стоит сразу обращаться к врачу и не ждать усугубления ситуации. Вопросом занимаются дерматологи, косметологи, терапевты, онкологи и хирурги. На первом этапе пациенту следует проконсультироваться у врача и пройти поверхностный осмотр.

Внешняя диагностика предусматривает осмотр, ощупывание и определение размеров патологии. Если происхождение опухоли вызывает сомнения, больной проходит дополнительное обследование. Сюда относятся ультразвуковое обследование, компьютерная томография и биопсия.

Последнее позволяет определить природу липомы, так как данное явление легко перепутать с кистой, атеромой, мастопатией и другими подкожными патологиями.

Во избежание ошибки сальную жидкость, находящуюся внутри опухоли, высасывают с помощью шприца с тонкой иглой и отправляют на гистологические исследования. Наблюдая жировые клетки под микроскопом, появляется возможность установить безошибочный диагноз и определить наличие раковых клеток. В большинстве случаев хирург советует убрать жировик сразу, не дожидаясь перехода в раковую форму.

Медикаментозное лечение липомы

Курс лечения предусматривает приём медицинских препаратов, если на шее возникли мелкие жировики. Показаны препараты, стабилизирующие гормональный баланс в организме и замедляющие рост жировых наростов.

Врачи рекомендуют перейти на правильное питание, увеличить физическую активность, избавиться от вредных привычек и соблюдать правила гигиены.

Здоровый образ жизни помогает избавиться от жировиков и улучшить липидный обмен кожи.

Радикальное удаление липоматозного образования

жировик достигает пяти сантиметров в диаметре;
повреждение опухоли физическим и химическим воздействием;
наличие воспалительных процессов;
дискомфорт в области шеи и болезненные ощущения;
патология оказывает давление на гортань и препятствует дыханию;
изменение цвета кожного покрова липомы.

Если присутствие жировика на шее не ощутимо, развитие патологии следует оставить под наблюдением лечащего врача.

Распространённый метод удаления – хирургическое вмешательство. Опухоль вырезают вместе с капсулой, во избежание дальнейшего рецидива. Оперативное вмешательство является бюджетным вариантом и длится максимум 20 мин.

Единственный недостаток – после операции остаётся шрам, который со временем сглаживается под воздействием мазей и кремов. Послеоперационный период длится две недели.

Больному следует соблюдать постельный режим и ограничить физическую активность.

Лазерное удаление – инновационный способ избавления от липомы. Для данного способа характерна скорость, эффективность и безболезненность. Лазер активно используется в косметологии, так как исключает возникновение воспалительных процессов, рубцов, пятен и шрамов после операции.

Риск повторного возникновения жировика после процедуры минимален. Операцию запрещено осуществлять во время беременности, кормлении грудью, при наличии кожных заболеваний, сахарного диабета и герпеса. Процедура длится минимум 15 минут, после чего пациент свободен.

Реабилитационный период длится пару дней.

Радиоволновой метод рекомендовано проводить на поздней стадии развития липомы. Хирург удаляет патологию с помощью радио-ножа, иссекая поражённую липоматозом поверхность. Операция происходит без кровотечений, нанесений травм, болевых ощущений и не оставляет нежеланных следов. Указанный способ эффективно используют в хирургии, косметологии и дерматологии.

Процедура длится максимум 25 минут и не предполагает дальнейшего нахождения на стационаре при условии нормального самочувствия больного. Категорически запрещено использовать радиоволновой метод людям, страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний, дисфункции кроветворной системы и кожных воспалений.

Метод противопоказан людям с чувствительной кожей и липоматозом ранней стадии.

Электрокоагуляционный метод используется для удаления небольших образований на ранней стадии развития. Содержимое липомы извлекается вместе с капсулой, что предотвращает возможность дальнейшего рецидива. Данную процедуру рекомендовано применять при возникновении множественных липом на лице и в области шейного отдела.

Процедура длится не больше 15 минут с использованием обезболивающих препаратов. Плюсы электрокоагуляции в том, что операция не приносит болезненных ощущений, не оставляет пятен, шрамов и рубцов и исключает повторное образование липоматоза.

Категорически запрещено проводить операцию, если человек страдает от аллергии, подкожных инфекций, герпеса, гипертонии и гриппа.

Нетрадиционное лечение

Если жировик покраснел и болит, снять воспаление можно народными методами. Подойдут травяные компрессы из тысячелетника, чистотела, ромашки, жерухи, каланхоэ и боровой матки. Принимать травяные отвары рекомендовано перорально для улучшения эффекта. Курс лечения длится не больше двух месяцев. Настойки желательно делать самостоятельно.

В качестве компресса также используется мёд, яичный желток, спирт, перец и сок алоэ. Сырой картофель подходит для снятия воспаления и покраснения липомы.

Лист алоэ замедляет рост патологии и убирает болезненные ощущения в области поражения. Компресс из измельченного репчатого лука способен уменьшить в размерах нарост и прекратить болевые симптомы.

Для быстрого результата рекомендовано делать компрессы ежедневно, при этом трижды в сутки менять марлевую повязку.

Важно учесть, что вылечить липому самостоятельно в домашних условиях невозможно. Использование нетрадиционного средства приемлемо, если жировик воспалился и приносит болевые ощущения. Лечение жировика следует проводить комплексно: с помощью народных и медикаментозных средств.

Профилактические меры

Представление о причинах возникновения подкожного новообразования остаётся туманным, поэтому невозможно с точностью определить меры профилактики заболевания. Врачи придерживаются мнения, что нарушение липидного обмена кожных покровов, заболевания органов пищеварения и несоблюдение правил гигиены относятся к возможным причинам возникновения болезни.

Дерматологи советуют придерживаться здорового образа жизнь, исключить вредную пищу из рациона, добавить занятия спортом в свой распорядок дня и регулярно ухаживать за кожей с помощью аптечных и косметических средств. Ежегодные плановые обследования и регулярные посещения дерматолога, косметолога и терапевта оградят человека от возникновения болезненных липом.

Липома

Липомой или жировиком называют опухолевое образование доброкачественной природы, происходящее из жировой ткани. Липома может быть отграниченной от других тканей капсулой или быть диффузно расположенной в тканях.

Липома чаще встречается у женщин среднего возраста, от 30 до 45-50 лет. Привычной локализацией липомы являются участки, богатые жировой тканью:

кожа и подкожная клетчатка,
межмышечные участки жировой ткани,
околопочечная жировая клетчатка,
забрюшинный жир,
молочная железа,
пищеварительный тракт (кишки),
область средостения,
редким локализациями липом бывают миокард, область мозговых оболочек и легкие, нервные стволы и кости. Обычно такие липомы являются гетеротопическими, то есть образуются из эмбриональных тканей, во время закладки тканей попавших не в свою область.

Причины липом

Точной причины для возникновения липомы не выявлено, отмечено только что липомы могут быть одиночными и множественными (липоматоз).

При этом авторы говорят о причине развития липомы как о нейротрофических процессах (за счет недостаточности питания определенных нервов, в их зоне копится жир).

Рост липомы не зависит от веса пациента, даже при сильном похудении липома продолжает расти и накапливать жир.

Классификация липом

Липомы в зависимости от локализации и происхождения, а также внешнего и внутреннего строения можно разделить на:

классические липомы с содержанием внутри только жировой ткани,
фибролипомы, содержащие внутри жировую и соединительную ткань,
миолипомы, имеющие параллельно с жировой тканью множество мышечных волокон,
ангиолипомы, содержащие в составе сосуды,
миксолипомы, содержат элементы слизистой ткани,
миелолипомы, содержат вместе с жиром элементы кроветворной ткани,
гиберномы, образования в клетчатке, похожие на ткани впадающих в зимнюю спячку животных.

По виду липомы можно разделить на:

кольцевидные липомы шеи, расположенные в виде ожерелья в области шейной клетчатки,
древовидные липомы внутри суставов,
капсулированные липомы с четкими краями и плотной оболочкой,
диффузные липомы без четких границ и капсулы,
болезненные липомы или множественный липоматоз,
окостенелые и петрифицированные липомы – образование внутри липомы костных элементов и отложений кальция,
липомы на ножке – подкожные формы, имеющие ножки с сосудом и нервом.
мягкие липомы,
плотные липомы.

Механизмы образования

Липомы имеют узловатый характер, внутри они заполнены жировыми клетками разного размера, от очень маленьких, до гигантских.

Между обычными жировыми клетками встречаются особые клетки – камбиальные или зачаточные, которые могут дать рост клеткам другого вида. Растут липомы медленно и длительно, не причиняя дискомфорта.

Однако при постоянном травмировании в редких случаях могут трансформироваться в злокачественные.

Проявления липом

Липома выглядит достаточно типично. Особенно при поверхностной локализации. Обычно она представляет собой:

подвижное и безболезненное образование,
узел под кожей размером от 0.5 до 10-15 см,
узел склонен к медленному росту даже при похудении,
узел подвижный,
консистенция от тестоватой до плотной,
при прощупывании образование безболезненное,
могут быть признаки сдавления сосудов и нервов,
при неудобной локализации и трении об одежду может воспаляться и гноиться.

Типичной локализацией подкожных липом являются лицо, голова, спина и грудь, плечевой пояс и шея, реже бывают ноги и живот.

Жалобы обычно являются эстетическими и косметическими, боли и физического дискомфорта липомы не дают, исключением может быть липома шеи, приводящая к сдавлению дыхательных путей и проблемам с дыханием.

Диагностика липом

Заподозрить липомы можно на основании проявлений. При осмотре опухоли она:

расположена в местах скопления жировой ткани,
подвижна при ощупывании,
по консистенции мягкая или слегка уплотнена,
безболезненная,
при растягивании над нею кожи, происходит типичное втяжение тканей.

Для того, чтобы определить природу образования применяют пункцию тонкими иглами с изучением фрагмента тканей. В целях дополнительной и точной диагностики опухолей внутри тела применяют:

УЗИ, которое определяет скопление жировой ткани,
рентгеновское исследование с выявлением очагов просветления,
электрорентгенография мягких тканей с применением «мягких лучей».
при подозрении на липомы кишки применяют рентген с контрастом,
КТ или МРТ образований.

Несмотря на внешнюю схожесть, липому следует отличать от гигромы и атеромы.

Лечение липомы

Диагностикой и лечением липомы занимаются врачи-хирурги. Лечение липомы только оперативное, консервативных методов терапии не существует. Показания к оперативному удалению:

эстетический дефект,
сдавление органов,
большой размер липомы,
липомы на ножке,
постоянное травмирование липомы.

Применяются несколько методов терапии:

классическая операция с разрезами и полным удалением опухоли с капсулой, его применяют при неудобных локализациях и больших размерах дефекта,
эндоскопическое удаление опухоли через особые трубки с отсасыванием жировой ткани из капсулы,
лазерное удаление липомы под местным наркозом,
электрокоагуляция липомы,
радиоволновая хирургия липомы с удалением ее тканей.

Прогноз при липомах благоприятный, они удаляются полностью и не дают рецидивов. При неполном удалении могут возникать повторные липомы. Жизни и здоровью в подавляющем большинстве случаев липомы не угрожают.

Жировик в ротовой полости: причины и лечение

Причины возникновения и симптомы

Нарост в ротовой полости отличаются медленным ростом и узловатой консистенцией. На ощупь новообразование мягкое, подвижное и безболезненное. Цвет жировика – розовый или желтоватый, размеры могут достигать 3 см в диаметре. Иногда образования имеют ножку.

вульгарная – привычный выпуклый жировик;
лоскутная – над слизистой не возвышается, а прорастает вглубь тканей.

Травмы слизистой щек из-за неправильного прикуса, поспешности при процессе пережевывания пищи, неправильного расположения зубов.
Наследственный фактор.
Эндокринные заболевания – щитовидная железа, сахарный диабет.
Нарушение обмена веществ.
Токсические поражения.
Проживание в экологически неблагоприятных условиях, наличие вредных привычек.

Симптоматика липоматоза зависит от места локации нароста:

ощущение припухлости во рту;
шарики в щеке, языке, десне;
безболезненность новообразования при отсутствии воспалительного процесса;
опухоль мягкая и податливая, перекатывается под пальцами;
затруднения при приеме пищи;
жировик на десне у взрослого или ребенка не дает дополнительной симптоматики при накусывании на зуб в проекции новообразования. Зуб не шатается и не реагирует на перемену температур, десна не кровоточит;
при локации на горле – ощущение комка, дискомфорт при совершении глотательных движений, пропадает голос, затруднено дыхание, появляется отдышка.

Липомы следует дифференцировать от заболеваний зубов, флюса, патологий десен, онкологических заболеваний ротовой полости.

Особенности жировиков на десне

Их легко спутать со следующими патологиями:

кандидоз или дисбактериоз полости рта;
стоматиты различной этиологии;
раневые поверхности;
карциномы полости рта;
флюс;
кисты;
ожоги после отбеливания зубов.

Особенности липом в горле

Дать четкий ответ о виде разрастания в гортани может только гистологическое исследование удаленных тканей.

Что делать и какому врачу обращаться

Осмотреть и поставить предварительный диагноз может любой из этих врачей. Но лечение будет проводить:

липома на десне, щеке, языке, верхнем небе – хирург-стоматолог;
липома в гортани, привратнике гортани – ЛОР-врач.

Если подозрительное новообразование появилось во рту у грудничка, то посетить педиатра следует незамедлительно.

Как избавиться

введение анестетика;
разрез на слизистой оболочке;
удаление липидного содержимого и капсулы жировика;
ушивание разреза.

Процедура проводится под местной анестезией через ротовое отверстие. Перед манипуляцией запрещено принимать пищу, пить, курить.

Удаляют ли жировик во рту и горле

У грудничков жировики не удаляют, а наблюдают. После прорезывания зубов наросты у малышей первого года жизни, как правило, рассасываются самостоятельно.

Липома. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Липома является доброкачественной опухолью, гистологическим субстратом которой является белая жировая ткань. Для данной опухоли характерен медленный безболезненный рост. Ее перерождение в злокачественную липосаркому практически никогда не происходит.

Теоретически она может развиться в любом участке тела, за исключением ладоней и стоп. Поверхностные подкожные липомы, называемые также жировиками, развиваются приблизительно в 95% случаев всех опухолей данного типа. Оставшиеся 5% приходятся на органы брюшной и грудной полости, кости, мышцы, головной и спинной мозг.

Множественное поражение организма данными опухолями носит название липоматоза.

Одной из разновидностей липом является гибернома – опухоль их эмбриональных зачатков бурого жира. Внешне и клинически она мало чем отличается от классической липомы и различима только после гистологического исследования. По этой причине в дальнейшем гиберномы будут описываться вместе с липомами.

Медикаментозное лечение данных опухолей на сегодняшний день приносит больше побочных эффектов, чем пользы, поэтому с уверенностью можно сказать, что его не существует вовсе. В большинстве случаев данные опухоли не причиняют их носителям каких-либо неудобств, за исключением неприятного эстетического вида. Поэтому они могут оставаться нелеченными на протяжении всей жизни.

Предпочтительным методом лечения липомы является хирургическое ее удаление. Как правило, это происходит в редких случаях, когда липома осложняется ущемлением нервов и сосудов, что приводит к хроническим болям. Удаление опухоли в данном случае носит произвольный характер и определяется волей пациента.

Реже происходят ситуации, при которых липомы могут оперироваться в обязательном порядке, поскольку несут в себе прямую угрозу жизни пациента.

Существует два основных механизма образования липом.

Первый механизм является наиболее признанным в мире и подтверждается многочисленными исследованиями в данной области. Он заключается в росте липомы как опухоли. Иными словами, жировые клетки, составляющие данное образование, являются клонами одной камбиальной клетки, из которой впоследствии появляется вся популяция.

В пользу данной теории свидетельствует дольчатая структура большинства глубоких липом, а также обнаружение в них специализированных клеток с высокой митотической (клеточной) активностью.

Второй механизм образования липом связан с нарушением оттока секрета сальных желез и, как следствие, скопления жировой ткани в расширенном просвете самой железы. Такие липомы часто располагаются поверхностно и не имеют дольчатой структуры. Наиболее частая их локализация в местах скопления сальных желез, что также свидетельствует в пользу данного механизма.

На сегодняшний день причины возникновения липом изучены не полностью. Однако, согласно данным основных исследований в области генетики и физиологии жирового обмена, были предложены несколько теорий формирования липом. Каждая теория имеет лишь определенный процент доказательности и не претендует на право полного раскрытия механизма формирования данных доброкачественных опухолей.

Причины

Причинами формирования липом являются:

генетическая предрасположенность;
нарушение жирового обмена;
нарушение механизма обратной регуляции жирообразования;
низкий уровень личной гигиены;
демодекоз.

Липоматоз – заболевание, при котором по всему организму происходит системный рост липом различных размеров. Неоднократно доказано, что липоматоз является генетически наследуемым заболеванием. При развитии данного недуга у одного монозиготного близнеца в 99,9% случаев он развивается и у второго.

Вертикальное наследование также ярко выражено. Передача предрасположенности от родителей к детям происходит независимо от пола ребенка.

Данная патология может развиться как у тучных, так и у худых людей. Количество подкожного жира не имеет никакого влияния на развитие липом, поскольку в практике врачей часто встречаются люди астенического телосложения с множественными большими доброкачественными опухолями жировой ткани.

Нарушение жирового обмена клинически проявляется увеличением в крови особой фракции жиров – липопротеидов низкой плотности. Поскольку данные жиры не могут свободно просачиваться в щели между клетками внутреннего слоя сосудов (эндотелий), они закупоривают их.

После того как значительная часть эндотелия оказывается непроницаемой для жиров происходит ухудшение всасывания и остальных фракций. В итоге кровь становится «жирной», а липиды крови откладываются в сосудах, образуя атеросклеротические бляшки. Оседая в печени, жиры проникают во все ее синусы, провоцируя развитие такой патологии как жировой гепатоз.

В узких капиллярах отложения жиров становятся настолько выраженными, что закупоривают их просвет. Клинически это никак не проявляется, поскольку на уровне капилляров образуется большая сеть коллатералей, которая восполняет кровоснабжение пострадавшего участка ткани. Однако отложения жира в данном месте начинают расти.

Со временем появляется соединительнотканная капсула с многочисленными перегородками, благодаря которым создается иллюзия дольчатого строения липомы.

Причиной увеличения в крови липопротеидов низкой плотности могут быть как малоподвижный образ жизни и избыточное употребление продуктов животного происхождения, так и генетические заболевания. Данные заболевания заключаются в недостатке или невозможности производства в организме определенных ферментов, расщепляющих жиры.

В теле здорового человека всегда присутствует прослойка жировой ткани, называемая подкожно-жировой клетчатой. Занимательно, что ее толщина на разных участках тела не одинакова. К тому же места скопления жировой ткани у мужчин и женщин не совпадают и формируются по соответствующему типу.

Соответственно, существует определенная система, регулирующая степень отложения жира в той или иной ткани. Данная система основывается на существовании специальных медиаторов, которые создаются внутри самих жировых клеток.

Чем больше жировых клеток, тем больше образуется медиаторов. Увеличение местной концентрации медиаторов замедляет мембранные процессы переработки глюкозы, триглицеридов и холестерола в жировую ткань. В итоге увеличение количества жировой ткани запускает механизмы, направленные на ее уменьшение, и наоборот. Таким способом происходит авторегуляция уровня полезной жировой клетчатки в организме.

Такой механизм крайне полезен, поскольку он автономен, то есть не требует гормонального или любого другого контроля. Он не препятствует расходованию жировой ткани во время длительного голодания и обеспечивает восстановление полноценности подкожно-жировой клетчатки в период достаточного питания.

Во время переедания этот механизм препятствует отложению жира и выводит его излишки из организма через мочу и желчь. Именно по этой причине некоторые личности, у которых данная система успешно функционирует, никогда не полнеют, как бы они ни питались.

Однако случается, что данный механизм дает сбои. В одних случаях его нарушение распространяется на весь организм, в иных — только на определенные участки тканей.

Причиной могут стать сильные стрессы, травмы, ожоги, обморожения, радиоактивное облучение и т. д.

В первом случае возникает так называемое неврогенное ожирение.
Во втором случае жировая ткань откладывается в ограниченных участках ткани, формируя липомы. Их дольчатая структура соответствует структуре жировой ткани в других частях тела.

Согласно одной из теорий, липомы образуются из длительно незаживающих прыщей или фурункулов. Многие пациенты, не зная правил лечения данного воспалительного образования, самостоятельно пытаются его вскрыть. В итоге в подавляющем большинстве случаев данная процедура выполняется неправильно, гной не удаляется полностью, и острый очаг воспаления становится хроническим.

Гнойный ход рубцуется и сужается. Сальные железы, входившие в состав волосяного фолликула, из которого сформировался фурункул, производят густой секрет. При определенных условиях данный секрет закупоривает просвет железы и приводит к скоплению кожного сала в ее полости. Такое скопление также именуется липомой. Оно часто содержит капсулу, но никогда не имеет истинного дольчатого строения.

В сальных и мейбомиевых железах небольшого процента населения земного шара присутствуют мелкие клещи. Их размеры настолько малы, что рассмотреть их можно только при сорокакратном увеличении в микроскопе. При достаточном уровне иммунитета данные паразиты подавляются им. Однако в периоды его ослабления клещи активно размножаются и полностью закрывают просвет железы своими телами.

В большинстве случаев подобная инвазия завершается воспалительным процессом по типу фурункула или даже карбункула. Тем не менее, иногда воспаление не развивается, а кожный жир скапливается в полости сальной железы, со временем образуя липому.

Проявления

Липомы могут находиться как на поверхности тела, так и в его полостях и внутренних органах. Однако нужно признать, что подобные опухоли внутренних органов встречаются редко. Основная их часть произрастает из слоя подкожно-жировой клетчатки.

При ощупывании липомы являются образованиями средней плотности, часто безболезненными. Они не спаяны с окружающими тканями и редко провоцируют воспаление. Кожа над ними не изменена и свободно смещается во всех направлениях.

Размеры липом могут быть от минимальных, в 1 – 2 см, до гигантских, в 15 – 20 см в диаметре и более. Типично такие жировики располагаются на голове, шее, груди, животе, спине, предплечьях и бедрах. Липомы никогда не образуются на ладонях и стопах. Липомы могут быть как единичными, так и множественными.

Неоднократно замечено, что существует определенная симметрия в телесном расположении множественных липом. Иными словами, при формировании липомы на одном предплечье высока вероятность того, что на предплечье другой руки приблизительно на том же уровне со временем возникнет такая же липома. Этот факт косвенно подтверждает наследственные механизмы роста данных опухолей.

Наиболее часто такие опухоли располагаются на спине, груди и животе. У пожилых людей часто наблюдаются множественные липомы передней брюшной стенки, затрудняющие пальпацию органов брюшной полости. Размеры таких липом могут достигать 10 – 20 см в диаметре, но никак не проявляться, за исключением эстетического дефекта.

В редких случаях липома может располагаться над позвоночником. В этом случае необходимо произведение магнитно резонансной томографии (МРТ) данной области для исключения диагноза спинномозговой грыжи.

Вопреки сложившемуся мнению, что классически липомы не провоцируют появление болей, в некоторых случаях липомы данной локализации могут оказаться болезненными.

Наиболее часто боль возникает при сдавлении опухолью проходящих рядом нервов. Постепенно происходит разрушение его защитной оболочки и обнажение аксонов, через которые собственно и происходит нервная передача. Раздражение аксонов проявляется болью.

Сдавление опухолью венозных сосудов также может иметь место, однако, для того чтобы появилась хотя бы минимальная клиника застоя крови, необходимо, чтобы опухоль была больших размеров и сдавливала как минимум несколько крупных вен. Сдавление опухолью артерий практически никогда не происходит ввиду их более плотной сосудистой стенки.

Единственным случаем, при котором возможно сдавление артерий, является ситуация, когда капсула липомы по каким-либо причинам оказывается несостоятельной и жировая ткань прорывается в окружающую среду. В результате она инфильтрирует соседствующие мышцы, сухожилия и кровеносные сосуды.

Со временем вокруг данной разлитой липомы снова образуется капсула, а внутри нее прорастают соединительнотканные спайки. Данные спайки уплотняются по мере роста опухоли и огрубевают.

В случае сдавления кровеносного сосуда между двумя такими спайками может существенно уменьшиться его проходимость. При этом появляется боль, по характеру отличающаяся от боли при ущемлении нерва. Она носит постоянный, ноющий характер и усиливается при совершении физической нагрузки.

Второй ситуацией, при которой возможно появление болей при липоме предплечий и бедер является прорастание данной опухоли мелкими сосудами. При этом липома становится ангиолипомой. Чем больше сосудов в данной опухоли, тем более выраженной будет боль при пальпации.

Ни в коем случае нельзя считать ангиолипому одной из стадий злокачественного перерождения жировой доброкачественной опухоли. Клетки ее так же высокодифференцированны, как и клетки липомы, что указывает на сохранение ее доброкачественного характера.

Отличительной особенностью таких липом может быть боль, вызванная ее ростом под капсулой одного из паренхиматозных органов. Наиболее часто внутриорганные липомы развиваются в печени и почках, реже — в селезенке и надпочечниках. Совсем редко липомы встречаются в яичниках.

Характер болей соответствует типичным болям для патологии того органа, вблизи которого произрастает опухоль.

Однако из-за того, что липомы медленно растут, капсулы, их покрывающие, постепенно успевают перестроиться и боли, возникающие при этом, являются тупыми и непостоянными. Этот критерий должен браться в расчет при дифференциальной диагностике между липомой и другими объемными образованиями брюшной полости, обнаруженными при ультразвуковом обследовании, компьютерной томографии (КТ) или магнитном резонансе (МРТ).

Иными словами, наличие объемного образования в совокупности с острыми болями соответствующей локализации практически в 100% случаев исключает диагноз внутриорганной липомы.

Липомы головы редко достигают больших размеров. Чаще их можно обнаружить в зоне физиологического роста волос, то есть на щеках, подбородке и волосистой части головы. В области скул и свода черепа данные опухоли типично сильнее выступают над поверхностью кожи. При пальпации кожа над ними более холодная, чем над окружающими тканями.

По статистике липомы головы чаще развиваются у женщин предположительно по причине ношения менее теплых головных уборов и частого переохлаждения скальпа.

В медицинской литературе были описаны несколько случаев внутричерепного роста данных опухолей. При описании клиники таких липом важно отметить, что иногда они могут маскироваться под весьма разнообразные заболевания. В зависимости от расположения опухоли проявлялись различные ее симптомы как положительные, так и симптомы выпадения определенных функций.

Положительные симптомы чаще появляются при росте опухоли из одной из мозговых оболочек и постоянном раздражении ею соответствующих участков мозга.

При этом наиболее возможными положительными симптомами могут стать зрительные, слуховые, обонятельные галлюцинации, непроизвольные движения различных частей тела, расторможенное (развязное, наглое) поведение, бредовое мышление и др.

Симптомы выпадения определенных функций могут наблюдаться при внутримозговом ее росте. Например, при сдавлении опухолью зрительного перекреста или одного из зрительных нервов появляется клиника выпадения соответствующего поля зрения.

При развитии опухоли из гипофиза постепенно будет происходить сдавление всех ядер, и наблюдаться снижение концентрации тропных гормонов с проявлением клиники соответствующего эндокринного заболевания.

При росте липомы в просвет желудочков мозга со временем может произойти нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. У взрослых это проявляется сильнейшими головными болями.

У детей и новорожденных младенцев подобная опухоль может стать причиной отставания в умственном развитии.

Внутриутробная закупорка опухолью каналов, по которым циркулирует спинномозговая жидкость, может привести к рождению ребенка с той или иной степенью гидроцефалии и неблагоприятным жизненным прогнозом.

источник