Как лечить обожженное кипятком горло

Ожог горла: виды и причины, проявления, первая помощь, как лечить

Ожог горла – травма слизистой оболочки горла, вызванная разрушающим воздействием химических или термических факторов. Основная причина патологии – банальная неосторожность. Ожоги происходят случайно в бытовых или производственных условиях, а также преднамеренно — при попытке самоубийства. Производственные ожоги возникают при вдыхании паров химических соединений во время работы без средств индивидуальной защиты, например, без респиратора. Ожогам горла в наибольшей степени подвержены дети в результате недостаточного контроля за ними, но нередко они возникают и у взрослых.

Ожог гортани — это поражение эпителия, а в тяжелых случаях глубоколежащих тканей: мышц, связок, хрящей. Последствия подобных патологий являются весьма опасными для человека.

Химическое или термическое повреждение гортани вызывает незамедлительный болевой синдром, требует немедленного обращения за медицинской помощью и проведения адекватной коррекции.

Легкие ожоги можно не лечить, поскольку эпителий слизистой оболочки верхних дыхательных путей обладает способностью быстро самовосстанавливаться. Тяжелые травмы могут привести к инвалидизации пострадавшего и даже летальному исходу.

В зависимости от вида воздействующего этиопатогенетического фактора ожоги горла классифицируют на химический и термический. Симптоматика и способы оказания доврачебной помощи при данных недугах несколько отличаются.

Этиология

Причины ожога слизистой горла подразделяются на две большие группы: химические и термические.

Химический ожог горла — серьезная проблема, основной причиной которой в бытовых условиях является алкоголь или некоторые лекарственные препараты. Лечение тонзиллита раствором йода или спиртовыми настойками может привести к химическому ожогу слизистой горла. Йод — агрессивное химические вещество, способное вызвать серьезный ожог тканей. «Люголь», «Йокс» – лекарственные средства, приготовленные на основе йода. Применение данных препаратов при наличии сильного фарингита или тонзиллита может закончиться ожогом слизистой. К специфическим веществам, вызывающим химический ожог, относятся: лимонная кислота, уксус, нашатырь, сода, ацетон, кислоты и щелочи, этиловый спирт. Ожог гортани, сопровождающийся болью и жжением, может быть вызван забросом желудочного сока в пищевод при гастрите с повышенной кислотностью. Кислоты вызывают коагуляцию мышечных белков и образование сухого струпа, который является преградой на пути дальнейшего проникновения химического вещества. Щелочи оказывают более агрессивное влияние на слизистую гортани. Они растворяют белки. При этом развивается влажный некроз, способствующий проникновению химикатов внутрь.
Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей пищи и кипятка, а также при вдыхании горячего воздуха, например, при пожарах. На слизистой оболочке ротовой полости появляется много ожоговых пузырей. При этом у пострадавшего развиваются проблемы со зрением, ухудшается общее самочувствие, нарушается работа внутренних органов. Это более легкая форма патологии по сравнению с химическим поражением слизистой гортани, что связано с кратковременным воздействием горячих веществ и их быстрой нейтрализацией прохладной водой.

Симптоматика

Ожог горла проявляется интенсивной и мучительной болью при глотании, жжением и болезненными ощущениями в носоглотке, обильным слюноотделением, диспепсическими расстройствами, лихорадкой, отеком и покраснением слизистой оболочки, появлением на ней пузырей и участков побеления, увеличением и болезненностью лимфатических узлов, изменением тембра голоса, кашлем, одышкой, ускоренным сердцебиением.

Ожоговые повреждения часто распространяются с гортани на нижние отделы дыхательной системы: трахею и бронхи. При этом значительно ухудшается общее состояние больных. Травма пищевода проявляется мучительной болью в груди и эпигастрии, длительной икотой, отрыжкой и изжогой. Одновременное раздражение большого количества нервных окончаний приводит к тяжелым последствиям – рефлекторной остановке дыхания. В случаях тяжелой формы ожога возникает токсический шок.

Локальный ожог глотки проявляются внутренним дискомфортом и проходит самостоятельно за неделю. Более серьезные травмы требуют обращения к врачу и проведения комплексного лечения.

Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей жидкости, пищи или вдыхании накаленного воздуха. Ожог кипятком не бывает изолированным. Обычно он распространяется на слизистую рта, пищевода, трахеи. Симптоматика патологии развивается стремительно и вызывает множество неприятностей. У пострадавшего появляется резкая и мучительная боль, гиперсаливация, рефлекторная рвота и прочие характерные клинические признаки.
Химический ожог встречаются реже термических, но протекает намного тяжелее и хуже поддается терапии. Ожоги горла разными химикатами очень опасны для человека. Клинически они проявляются теми же симптомами, что и термические. При попадании химического вещества в дыхательные пути возникает дисфагия и дисфония, нарушаются функции дыхания.

По степени тяжести и серьезности повреждения тканей выделяют три типа ожога горла:

Ожог 1 степени отличается поражением поверхностного эпителия, на котором появляются побелевшие участки, а спустя 2-3 дня начинают отделяться. Больные ощущают жжение и незначительную боль в горле.
Ожог 2 степени характеризуется более серьезным повреждением ткани и образованием на слизистой пузырей с серыми пленками. К концу второй недели налет отделяется, пузыри лопаются, на их месте появляются эрозии — ранки. Они заживают с образованием небольших поверхностных рубцов, не вызывающих дисфункцию органа. К болевому синдрому добавляется интоксикационный.
Ожог 3 степени проявляется тяжелой интоксикацией организма и обильной гнойной мокротой, обусловленной отмиранием воспаленных тканей. На слизистой появляются струпы, которые со временем отторгаются с образованием крупных и глубоких кровоточащих язв. После их заживления остается рубец, нарушающий процесс глотания.

Ожоги горла второй и третьей степени – опасная травма. При отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи пострадавший может погибнуть из-за удушья или интоксикации.

Неотложная помощь

От качества и скорости оказания неотложной помощи зависит прогноз заболевания. Для начала необходимо установить фактор поражения путем осмотра места происшествия и опроса свидетелей. Затем переходят к осмотру пораженной области. При кислотных ожогах на слизистой оболочке имеется сухой струп, а при щелочных – влажный, желеобразный.

Первая помощь при термических ожогах заключается в употреблении прохладной воды, измельченного льда или в полоскании горла растворами анестетиков. Холодная вода остановит распространение ожога внутрь тканей. Пить ее нужно маленькими глотками, подольше задерживая воду около поврежденного места. Кусочки льда необходимо рассасывать во рту. Чтобы уменьшить боль, можно принять раствор новокаина или лидокаина.
При химическом ожоге доврачебная помощь направлена на нейтрализацию кислот и щелочей, попавших в организм. При кислотных ожогах применяют раствор соды, а при щелочных – раствор лимонной или уксусной кислот. Больному следует промыть желудок, дать стакан молока и немного растительного масла, а затем вызывать «скорую помощь».

Чтобы облегчить состояние больного, необходимо обеспечить приток свежего воздуха, соблюдать режим молчания, исключить из рациона продукты, раздражающие пораженную слизистую и препятствующие регенерации.

Лечение

Лечить ожоги горла 2 и 3 степени необходимо в стационарных условиях. Ожоги первой степени лечатся на дому под врачебным наблюдением.

В стационаре больным назначают следующие группы препаратов:

Обезболивающие средства – «Лидокаин», «Тримекаин», «Анальгин», обезболивающие пасты, наркотические анальгетики «Фентанил», «Налтрексон», «Промедол».
Успокоительные препараты – «Реланиум», «Персен», «Валосердин», «Афобазол».
Дезинтоксикационная терапия проводится при глубоких ожогах — внутривенное введение глюкозо-солевых растворов, раствора Рингера, «Лазикса».
Антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды используют для предотвращения вторичного инфицирования. Обычно больным назначают препараты из группы фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов последнего поколения.
Глюкокортикостероиды для уменьшения отечности и снятия шока – «Преднизолон», «Гидрокортизон».
Антисептические растворы для полосканий – «Анестезин», «Мирамистин», «Тантум верде», «Аквалор».
Антигистаминные средства – «Димедрол», «Хлорид кальция», «Супрастин».
Препараты, ускоряющие эпителизацию и регенерацию тканей – «Ааевит», «Ретинол», «Аекол», «Солкосерил», «Метилурацил».

Специалисты переводят больных с ожогом гортани на щадящее питание и рекомендуют употреблять только мягкую прохладную пищу в протертом виде.

Для лечения ожогов первой степени используют средства народной медицины, препараты местного действия, физиотерапевтические процедуры:

Полоскания горла отварами лекарственных трав,
Холодные компрессы на шею,
Орошение пораженных тканей маслом персика или шиповника,
Масляные ингаляции,
Смазывание больного горла оливковым или облепиховым маслом.

В тяжелых случаях для лечения ожогов применяют хирургические методы. Операции выполняют при образовании рубцов, язв, серьезных деформаций, которые приводят к дисфункции пораженного органа.

Лечение локальных ожогов дает хороший результат: слизистая оболочка быстро регенерируется. При ожогах 2 и 3 степени возможно развитие печальных последствий, способных привести к инвалидизации и гибели пострадавшего.

Профилактика

Известно, что ожоговые заболевания гортани обычно являются следствием банальной неосторожности. Чтобы этого не допустить, необходимо уделять много внимания профилактическим мерам, быть бдительным и крайне внимательным.

Не следует оставлять маленьких детей без присмотра. Прежде, чем давать малышам бутылочку со смесью, ее необходимо попробовать. Не оставлять в зоне досягаемости горячие напитки, бытовую химию и прочие химикаты.
Следует хранить опасные вещества в специально отведенных местах, недоступных для детей.
Лицам, увлекающимся нетрадиционной медициной, применять рецепты можно только после консультации со специалистом.
Необходимо соблюдать технику безопасности и владеть правилами оказания первой медицинской помощи.

источник

Что делать если обжог горло кипятком

Ожог горла — опасная травма, характеризующаяся повреждением слизистой оболочки горла химическими веществами или горячей жидкостью. Может произойти в различных ситуациях: из-за употребления горячей пищи, воды, действия химических веществ. Поражения слизистой ожогом случается в быту, на промышленном предприятии, на приеме у стоматолога, при попытках суицида. Полностью или частично может сопровождаться травмами полости рта, неба, наружной части гортани, пищевода. Степень потрясения и прогноз зависит от скорости оказанной неотложной помощи.

Очень часто бывают случаи, когда из-за неумелого использования йода и люголя люди наносят себе вред самостоятельно. В попытке смазать воспаленные миндалины или прополоскать горло из-за сильного уровня концентрации происходит сильное травмирование тканей.

Сильное жжение и боль — первые симптомы.

кипяток;горячий чай;горячая пища.

Ожоги, вызванные химическими веществами, возникают из-за проглатывания или вдыхания следующих смесей:

ядовитый пар;концентрированные кислоты;едкие щелочи;люголь;йод;спирт.

Ожог обладает следующими острыми и мучительными признаками:

болезненность при глотании;жжение зева;сильное слюноотделение;тошнота;рвота;повышение температуры тела;опухлость лимфоузлов;шок (в случаях тяжелой формы ожога).

Травмированные трахея и гортань ожогами провоцирует отклонение в голосе, появление кашля, дефицит кислорода.

В общей сложности самочувствие пострадавшего исходит от объема ядовитого вещества и от степени реакции.

От источника возникновения ожоги разделяют на термические и химические.

Химический ожог может привести к серьезным последствиям.

Появляются термические ожоги при нечаянном глотании горячих жидкостей, случайного попадания в рот пара, накаленного воздуха. Повреждения кипятком — обширная форма, при которой поражается ротовая полость и небо. Изредка — пищевод, трахея, гортань. Симптомы термического ожога проявляются мгновенно и вызывают множество неприятностей.

Химические ожоги происходят из-за внезапного или умышленного употребления (попытка суицида) кислоты, щелочи. В сравнении с термическими, они наиболее подвергают опасности здоровье и жизнь человека. Характеризуются острой локализованной болью. Особенно серьезным является ожог хронического характера, возникающий из-за попадания вещества на слизистую оболочку. При повреждениях химическими веществами наблюдается специфический запах изо рта. Щелочь воздействует на появление маслянистой рвоты с наличием частиц слизистой. Ее разъедающее действие достигает глотки и мышечного слоя.

Вещества, приводящие к ожогу слизистой горла влияют на формирование категории поражения.

Только врач оценит степень ожога.

Химические и термические ожоги, связанные с горлом, разделяют на 3 степени тяжести, в зависимости от серьезности повреждения тканей:

I степень — травма поверхностного эпителиального слоя, сопровождаемая отечностью и покраснением слизистой оболочки. Самочувствие пострадавшего ухудшается несущественно, возможно присутствие жжения или боли в горле.II степень — более серьезное повреждение тканей, при котором возникают пузыри с серыми пленками. Налет отделяется в завершении второй недели заболевания. Постепенно образовавшиеся изъяны заживают и на их месте появляется рубец. Слабость больного длится в течении двух недель с допустимым повышением температуры тела до 38 °С.III степень — тяжелая интоксикация организма с сопутствующим отмиранием пораженных тканей. При этой форме появляются струпы, которые через две недели отторгаются и на их месте образуются язвы. Далее они заживают и оставляют рубец, нарушая функции глотки, гортани и пищевода.

Благоприятный исход при ожогах слизистой горла зависит от точной и вовремя оказанной медицинской помощи. Для начала устанавливают, чем был вызван ожог. Необходимо сосредоточенно осмотреть помещение, в котором находится больной, определить запах того или иного вещества (например, уксус или йод). В случаях, когда причину травмы трудно определить, рассматривают внешнюю слизь на ране, консистенцию рвотных масс, тип струпа.

Важно быстро оказать первую помощь.

При действии щелочи — появляются скопления рвоты, с содержанием кусочков слизистой ткани. При йоде — рвотные массы синего или коричневого цвета. Образованный струп процессом азотной кислоты имеет желтый цвет; серной кислоты — черный цвет; соляной кислоты — желтый; перекисью водорода — белый.

После установления причины ожога в первую очередь нейтрализуют действие химического вещества. Самый сложный ожог слизистой горла возникает под действием щелочей и кислот.

При ожогах от кипятка следует дать пострадавшему выпить стакан холодной воды. После дать 0,25% раствора новокаина или лидокаина для уменьшения болевого синдрома.При повреждениях от кислоты — известковую смесь.При щелочных ожогах — вода, разведенная лимонной кислотой.

Также необходимым условием при оказании медицинской помощи является обеспечение больного свежим воздухом, антисептиками.

После оказания предпринятых мер нужно вызвать врача, который установит ступень тяжести поражения: если ожог серьезный, то больной будет, в срочном порядке, госпитализирован.

Лечение ожога — процесс довольно длительный и тяжелый, включающий в себя дальнейшие правила:

соблюдение диеты: прием не горячих, перетертых продуктов, запрет на острые, твердые и кислые продукты,полоскание горла антисептическими препаратами,ограничения в разговорах,проведение ингаляций.

При поражениях II и III степеней лечение больных проходит в стационаре. А при I степени — на дому, под строгим контролем врача.

Терапия включает следующие средства лечения:

Для предупреждения нагноения — применение антибиотиков широкого действия.Для уменьшения интоксикации — введение растворов глюкозы, гемодеза, реополиглюкина.Применение седативных медикаментов.Для заживления глотки — впрыскивания шприцом масляных препаратов.Индивидуальная диета — употребление в пищу белка куриного яйца, растительного и сливочного масла.

При ожоге горла возникает серьезная опасность для жизни и здоровья. Для предотвращения печального исхода важно соблюдать технику безопасности, владеть правилами оказания первой медицинской помощи при термических и химических повреждениях. Вовремя оказанная помощь пострадавшему и неотложный визит к врачу помогут спасти здоровье, а возможно, и жизнь человеку. А для предотвращения ожогов нужно хранить опасные вещества в специально отведенных для этого местах, недоступных для детей.

Ожог горла — опасная травма, для которой характерным признаком является повреждение слизистой оболочки горла химическими веществами или горячей жидкостью.

Произойти такая ситуация может дома, на работе, на приеме у стоматолога, и даже при попытке суицида.

Полностью или частично ожог сопровождается травмой неба, полости рта, наружной части гортани и пищевода. Насколько серьезными будут последствия, зависит от того, как быстро и качественно была оказана помощь.

Поэтому в этой статье мы рассмотрим, чем лечить в домашних условиях ожог горла.

Повредить слизистую оболочку горла и гортань можно по разным причинам, чаще неожиданным: из-за употребления горячей пищи, воды, от попадания химических веществ.

Ситуаций для возникновения травмы, особенно, если человек находится под воздействием алкоголя, очень много. Обжечься можно случайно, а поражению в тяжелых случаях подвергаются не только поверхностный слой тканей, но и мышцы, хрящи, связки, что представляет серьезную опасность для жизни пострадавшего.

Именно поэтому необходимо всегда быть предельно внимательным и осторожным, а в случае получения ожога, — действовать строго по инструкции.

Отличительной особенностью ожогов в результате воздействия химических веществ является то, что их действие не заканчивается после попадания на ткани организма. Кислоты, спирт, уксус продолжают разрушать клетки до тех пор, пока они не будут полностью нейтрализованы.

В большинстве случаев с жалобами на ожог гортани обращаются люди, которые неправильно пользовались йодом для смазывания миндалин, полоскания горла (в высокой концентрации).

Также ожог может появиться в результате неверного применения народных рецептов в лечении фарингита и ангины, к примеру, при неоправданно большом добавлении йода в раствор.

Химический ожог горла — это очень серьезная проблема, главной причиной которой в быту являются алкогольные напитки или определенные лекарственные препараты.

Интересно, что банальное полоскание горла раствором йода или различными спиртовыми настойками может быть причиной причинения химического ожога слизистой горла.

Полюбившийся нам йод — это агрессивное химические вещество, которое способно вызвать серьезнейший ожог тканей. «Йокс», «Люголь» — это лекарственные препараты, разработанные на основе йода.

При наличии сильного тонзиллита или фарингита применение данных препаратов может привести к ожогу слизистой.

Специфические вещества, вызывающие химический ожог, это: лимонная кислота, нашатырь, сода, уксус, ацетон, щелочи и кислоты, этиловый спирт.

Ожог горла желудочным соком при гастрите может сопровождаться болью и жжением.

Кислоты способны вызывать коагуляцию мышечных белков, а также образование сухого струпа, являющегося преградой для дальнейшего проникновения агрессивного вещества.

Щелочи же оказывают гораздо более агрессивное воздействие на слизистую гортани, также они растворяют белки. Наряду с этим развивается влажный некроз, который способствует внутреннему проникновению химикатов.

Термический ожог горла возникает в случае употребления кипятка и горячей пищи, при вдыхании чересчур горячего воздуха, как это бывает во время пожаров. При этом из-за ожога горла кипятком на слизистой ротовой полости может появиться большое количество ожоговых пузырей.

У пострадавшего могут развиваться проблемы со зрением, ухудшаться общее самочувствие, нарушаться работа некоторых внутренних органов.

Однако это более легкая форма ожога горла в сравнении с воздействием химических веществ на слизистую гортани. Это обусловлено кратковременным действием горячих веществ, а также их быстрой нейтрализацией с помощью прохладной воды.

Ожог горла проявляется в форме интенсивной и мучительной боли во время глотания, в виде жжения и болезненных ощущений в носоглотке, диспепсическими расстройствами, обильным слюноотделением, лихорадкой, покраснением и отеком слизистой оболочки, возникновением на ней участков побеления и пузырей, болезненностью и увеличением лимфатических узлов, кашлем, одышкой, изменением тембра голоса, ускоренным сердцебиением.

Часто ожоговые повреждения начинают распространяться с гортани, а затем и на нижние отделы всей дыхательной системы: бронхи и трахею. При этом отмечается значительное ухудшение общего состояние больных.

Также подобная травма пищевода проявляется в виде мучительной боли в области груди и эпигастрии, отрыжкой, изжогой, длительной икотой.

Одновременное раздражение огромного количества нервных окончаний неизбежно приводит к более тяжелым последствиям, таким, как рефлекторная остановка дыхания. В случае тяжелой формы ожога появляется токсический шок.

По серьезности и степени тяжести повреждения тканей можно выделить 3 типа ожога горла:

1 степени – выражается в поражении поверхностного эпителия, а также появлением побелевших участков на нем, а через 2-3 дня они начинают отделяться. Пострадавший ощущает незначительную боль и жжение в горле. 2 степени – можно охарактеризовать более серьезными повреждениями ткани и возникновением пузырей с серой пленкой на слизистой. Приблизительно к концу второй недели должен отделиться налет, пузыри должны полопаться, а на их месте возникают эрозии — ранки. Заживают они с образованием маленьких поверхностных рубцов, которые никоим образом не вызывают дисфункцию органа. Помимо болевого синдрома отмечается добавление интоксикационного. 3 степени — выражен в виде обильной гнойной мокроты, что обусловлена отмиранием воспаленных тканей, а также в виде тяжелой интоксикации организма. На слизистой оболочке горла появляются струпы, со временем отторгающиеся с появлением глубоких крупных кровоточащих язв. Даже после их полного заживления неизбежно остается рубец, который нарушает процесс глотания.

Ожоги горла 2 и 3 степени — очень опасная травма. В случае отсутствия правильно оказанной медицинской помощи больной даже может погибнуть в результате интоксикации или удушья.

Что делать при ожоге горла? Прежде всего следует выяснить, чем именно был вызван ожог горла. Для этого нужно сосредоточенно осмотреть то помещение, в котором в настоящее время находится больной, а затем определить запах какого-либо вещества (к примеру, йод или уксус).

Если же причину травмы внешне определить невозможно, следует рассмотреть внешнюю слизь на ране, тип струпа, консистенцию рвотных масс.

Специалисты утверждают, что в результате воздействия щелочи возникают скопления рвоты, которые содержат кусочки слизистой ткани. В случае ожога йодом рвотные массы имеют оттенок коричневого или синего цвета.

Струп, который образовался из-за негативного воздействия азотной кислоты, окрашен в желтый цвет; соляной кислоты – также в желтый; серной кислоты — черный цвет; ожог горла перекисью водорода придает струпу белый цвет.

После того, как удалось установить точную причину ожога, прежде всего необходимо нейтрализовать действие химического вещества. Наиболее сложный ожог горла возникает в результате воздействия щелочей и кислот.

В случае термического ожога пострадавшему следует дать выпить мелкими глотками побольше прохладной воды. По возможности, измельчите лед, а затем давайте его проглатывать по кусочку.

Кроме того, боль в горле эффективно снимают анестетики, которые можно принимать без разведения, или же разбавить физраствором или водой (только при таком указании в инструкции).

При сильном термическом ожоге его сразу следует лечить путем полосканий горла слабым раствором марганцовки.

В случае химического ожога также постарайтесь нейтрализовать вещество, попавшее в организм. Если ожог горла вызван кислотой, полощите горло раствором соды (одна чайная ложка соды на стакан теплой воды), или слабеньким раствором магнезии жженой.

При ожоге горла щелочью следует сразу же и часто полоскать его 0,1% раствором лимонной кислоты или раствором уксусной кислоты (две чайных ложки уксуса на один литр воды).

Как восстановить слизистую горла после ожога Люголем? В случае химического ожога необходимо в обязательном порядке промывать пострадавшему желудок, а также дать ему выпить один стакан молока и чуток растительного масла.

Еще одно необходимое условие для правильного оказания медицинской помощи — обеспечение больного антисептиками и свежим воздухом.

Конечно, для оказания квалифицированной медицинской помощи следует как можно скорее вызывать «скорую», благодаря чему врач сможет установить степень тяжести поражения, а при серьезном ожоге больного в срочном порядке госпитализируют.

Как вылечить ожог горла? Весь дальнейший ход лечения во многом будет зависеть от степени тяжести поражения и от того, какие конкретно органы поражены.

В большинстве случаев лечение пострадавших со второй и третьей степенями тяжести проводится в стационаре. При ожоге первой степени разрешается лечение в домашних условиях под контролем врача.

Лечение должно включать прием следующих препаратов:

Для обезболивания тяжелых ощущений назначают морфин, ненаркотические анальгетики для приема внутрь («Фентанил», «Налтрексон», «Промедол»), полоскание горла растворами анестетиков. «Лидокаин», «Анальгин», «Тримекаин», обезболивающие пасты. Седативные средства — лечение препаратами на основе брома, валерианы, «Реланиум», «Валосердин», «Персен», «Афобазол». Препараты для предотвращения нагноения и инфицирования — антибиотикотерапия, терапия сульфаниламидами системного и местного действия. Вливание масляных препаратов с помощью специальных шприцов для скорейшего заживления горла. В случае ожога кислотами назначается прием содовых известковых, растворов, при ожоге щелочами — использование кислотных растворов до 4 раз в день. Для того, чтобы уменьшить интоксикацию — введение растворов гемодеза, глюкозы, реополиклюкина. Для недопущения бактериального заражения и заживления ожогов в глотке назначают полоскания различными масляными растворами, антисептиками («Анестезин», «Тантум верде», «Мирамистин», «Аквалор»), орошение протеолитическими ферментами. Антигистаминные препараты — «Хлорид кальция», «Димедрол», «Супрастин». Препараты для ускорения эпителизации и регенерации тканей — «Ааевит», «Аекол», «Солкосерил», «Ретинол», «Метилурацил».

Помимо медикаментозного лечения больному потребуется соблюдать диету (в некоторых случаях пострадавшему разрешается употреблять только протертую, жидкую пищу), накладывать холодные компрессы на пораженную зону, стараться соблюдать режим молчания.

Чаще всего врачи рекомендуют прием холодной пищи — каш, тушеных овощей. Также специалисты рекомендуют в обязательном порядке давать пострадавшему в чистом виде сливочное и растительное масло до 4 раз в день.

Народные методы лечения предполагают смазывание поврежденных участков слизистой оболочки облепиховым, оливковым маслом, орошать глотку шиповниковым, персиковым маслом, полоскать горло теплым отваром шалфея, коры дуба, ромашки.

Также народные целители настоятельно рекомендуют принимать внутрь яичные белки, сметану, сливки комнатной температуры, холодные бульоны.

К сожалению, тяжелые случаи ожогов горла нередко нуждаются в проведении хирургического лечения. Это обусловлено формированием язв и рубцов, которые нарушают нормальную работу пораженного органа. Чаще всего операции выполняются на гортани, трахее, пищеводе.

Легкие ожоги горла обычно заживают без следа, быстро, поскольку слизистые оболочки человеческого организма хорошо регенерируют.

Однако 2 и 3 степени ожогов горла могут привести к очень печальным последствиям. Так, они могут не только вызвать инвалидизацию пострадавшего, а также стать причиной его гибели.

Ниже перечислим наиболее тяжелые последствия ожога горла:

образование крупных рубцов на пищеводе, глотке, гортани; отравление химическими веществами; удушье; шок, коллапс; рефлекторная остановка дыхания в результате поражения нервов.

Общеизвестно, что практически все ожоговые заболевания гортани в большинстве случаев являются последствием банальной неосторожности.

Для того, чтобы такого не допустить, потребуется уделять много внимания мерам профилактики, быть крайне внимательным и бдительным:

Не оставляйте маленьких детей без надлежащего присмотра. До того, как дать малышу бутылочку со смесью, обязательно попробуйте ее. Не оставляйте в зоне досягаемости различные горячие напитки и бытовую химию. Храните опасные вещества в отведенных местах, которые недоступны для детей. Увлекаться нетрадиционной медициной можно только лишь после консультации с врачом. Возьмите себе за правило всегда соблюдать технику безопасности, а также научитесь оказывать первую медицинскую помощь.

Итак, ожог горла может вызвать серьезную опасность для здоровья и жизни пострадавшего.

И напротив — вовремя оказанная медицинская помощь пострадавшему, а также неотложный визит к доктору помогут спасти и здоровье, и жизнь человеку.

источник

Ожог горла: виды и причины, проявления, первая помощь, как лечить

Химическое или термическое повреждение гортани вызывает незамедлительный болевой синдром, требует немедленного обращения за медицинской помощью и проведения адекватной коррекции.

Общие сведения

Бытовые ожоги горла зачастую получают дети из-за невнимательности и недостаточного родительского контроля. Взрослые чаще травмируются на производствах – во время аварии или вследствие нарушения правил безопасности (к примеру, при работе с агрессивными химикатами без респиратора).

Одновременно с горлом травмируются слизистые, выстилающие ротовую полость, ткани языка. В тяжелых ситуациях повреждение охватывает гортань и трахею, бронхи и легкие, пищевод. При этом разрушается не только эпителий, но и подлежащие мышечные структуры.

При слабых ожогах заживление слизистых происходит достаточно быстро даже без специального лечения. Однако глубокий ожог гортани и горла вызывает нестерпимую боль, требует немедленной адекватной терапии. В иной ситуации травма может стать причиной инвалидности или даже смерти пострадавшего.

Профилактика

Не следует оставлять маленьких детей без присмотра. Прежде, чем давать малышам бутылочку со смесью, ее необходимо попробовать. Не оставлять в зоне досягаемости горячие напитки, бытовую химию и прочие химикаты.
Следует хранить опасные вещества в специально отведенных местах, недоступных для детей.
Лицам, увлекающимся нетрадиционной медициной, применять рецепты можно только после консультации со специалистом.
Необходимо соблюдать технику безопасности и владеть правилами оказания первой медицинской помощи.

По виду повреждающего агента ожог горла бывает термическим и химическим.

К термическим травмам относятся:

ожог горла кипятком (при случайном проглатывании горячей жидкости);
горячим паром (при нарушении правил проведения ингаляции, во время производственной аварии);
горячим воздухом (при пожаре).

Химический ожог горла обусловлен воздействием:

алкоголя;
фармакологических средств (йода, перекиси водорода);
кислот, щелочей и прочих агрессивных химических реагентов (ацетон, насыщенные растворы аммиака, соды, лимонной и уксусной кислоты).

Ожог горла алкоголем обусловлен употреблением этилового спирта (70 или 96%). Такие травмы диагностируются в основном у людей, страдающих хроническим алкоголизмом, которые вместо качественного спиртного пьют медицинский либо технический спирт, настойки на его основе.

Из фармакологических препаратов травму часто провоцирует йод. Одним из известных методов лечения фарингита и тонзиллита является полоскание горла раствором йода или препаратами на его основе (Йокс, Люголь). Но если полоскать горло слишком концентрированным раствором либо использовать препараты чаще, чем рекомендует производитель в инструкции, легко получить ожог горла йодом.

Ожог химическими реагентами развивается вследствие случайного или специального (при попытке суицида) проглатывания кислоты, щелочи, вдыхании испарений их растворов. При воздействии кислоты происходит обезвоживание и разрушение клеток, вследствие чего обожженные ткани покрываются сухой корочкой (струпом). Эта корочка препятствует проникновению агрессивного вещества вглубь тканей. А при воздействии щелочи белковые структуры разрушаются, образуя студенистую массу (влажный струп), через которую агрессивный реагент легко проникает в подлежащие ткани, разрушая их, вызывая массивный некроз. Именно поэтому ожоги щелочами опаснее, чем поражение кислотой.

К поражению кислотами также относится ожог гортани желудочным соком. В желудке вырабатывается соляная кислота, необходимая для нормального пищеварения. При эзофагеальной рефлюксной болезни происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Результатом становится поражение соляной кислотой пищевода и расположенных рядом стенок гортани.

Неотложная помощь

Первая помощь при термических ожогах заключается в употреблении прохладной воды, измельченного льда или в полоскании горла растворами анестетиков. Холодная вода остановит распространение ожога внутрь тканей. Пить ее нужно маленькими глотками, подольше задерживая воду около поврежденного места. Кусочки льда необходимо рассасывать во рту. Чтобы уменьшить боль, можно принять раствор новокаина или лидокаина.
При химическом ожоге доврачебная помощь направлена на нейтрализацию кислот и щелочей, попавших в организм. При кислотных ожогах применяют раствор соды, а при щелочных – раствор лимонной или уксусной кислот. Больному следует промыть желудок, дать стакан молока и немного растительного масла, а затем вызывать «скорую помощь».

Симптомы

Ожог горла сопровождается:

жжением в носоглотке;
болью в горле, усиливающейся при глотании;
избыточным слюноотделением;
гиперемией (покраснением) и отеком слизистых глотки, рта;
формированием пузырьков и участков некроза (беловатый налет) на слизистых ротовой полости, горла, а при воздействии химикатов – сухого или влажного струпа;
воспалением близлежащих лимфатических узлов, их увеличением, болезненностью;
изменением голоса (охриплость, гнусавость, осиплость).

Серьезный ожог, распространяющийся на гортань и органы нижнего отдела респираторного тракта, также проявляется:

учащенным сердцебиением;
повышенной температурой, лихорадкой;
головной болью, головокружением;
тошнотой, рвотой;
сонливостью;
общим недомоганием.

В зависимости от вида и локализации травмы, помимо основных симптомов, могут возникать специфические клинические проявления. Так:

ожог горла спиртом сопровождается головокружением, слабостью, болью в груди и желудке, утратой вкусовых ощущений;
основные симптомы химического ожога горла зачастую сопровождаются развитием болевого шока, нарушением работы почек, печени, сердца;
термическому повреждению при пожаре или вдыхании горячего пара сопутствуют покраснение конъюнктивы глаз, слезотечение, ухудшение зрения, которые обусловлены действием высокой температуры, дыма;
при одновременном поражении стенок пищевода отмечается жгучая, невыносимая боль за грудиной и в области эпигастрия, изжога, тошнота, кровавая рвота;
сочетанное повреждение гортани, трахеи, бронхов проявляется болью в груди, выраженной одышкой, нарушением дыхания, синюшностью кожных покровов (признак дыхательной недостаточности), кашлем, прослушиваемыми хрипами в легких.

Причины

Ожоговые повреждения в большинстве случаев возникают у работников на предприятиях из-за несоблюдения техники безопасности. Еще они встречаются в бытовых условиях по неосторожности или у лиц, пребывающих в алкогольном опьянении. Так возможно развитие ожога горла при ошибочном принятии вещества, не предназначенного для внутреннего употребления (уксусная эссенция, технический спирт и др.).

Различают два типа ожогов – химический и термический.

Химический

При данном виде ожога повреждающее вещество попадает внутрь, оказывая травматическое действие не только на горло, но и на ротовую полость.

Ожог может быть как изолированным, так и комбинированным.

Последний часто встречается при:

Проглатывании большого количества концентрированного химического вещества, что выражается в сопутствующем повреждении пищевода и желудка.
Вдыхании токсических паров, при котором дополнительно поражается слизистая гортани, трахеи и бронхов.

Марганцовкой

Средство широко известно благодаря своему обеззараживающему действию. При полоскании горла концентрированным раствором, происходит прижигание слизистой. Она становится буро-фиолетового цвета и на поверхности образуются кровоточащие эрозии.

В тяжелых случаях может развиваться отек слизистой, который приводит к сужению голосовой щели и, соответственно, вызывает удушье. Поскольку химическое вещество всасывается через слизистую в кровоток, оно оказывает общее токсическое воздействие на организм.

Люголем

Препарат на основе йода. Активно используется для орошения горла при признаках инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой ротовой полости и глотки.

Чтобы лекарство не вызвало ожог, его следует принимать только строго согласно инструкции – не более 4–6 впрыскиваний в день, к тому же распылять его нужно непосредственно на очаг воспаления.

Йодом

Ранее йодсодержащими препаратами активно пользовались при лечении воспалительных заболеваний горла и миндалин. Однако превышение его концентрации нередко вызывает повреждения со стороны слизистой оболочки.

Спиртовой раствор йода является летучим веществом, поэтому при санации дыхательных путей поражает не только слизистую горла, но и пищевод, трахею и бронхи.

Желудочным соком

Слизистая горла может повреждаться при обратном забросе желудочного сока. Такое состояние обычно провоцируют следующие факторы:

Нарушенная функциональная способность сфинктера желудка или кишечника, их открытие во время сна или при приеме спиртных напитков.
Переполнение желудка пищей.
Усиление окислительной реакции за счет употребления жирной и сладкой пищи.

Частые рефлюксы могут осложниться язвой и даже злокачественными образованиями пищеварительного тракта.

Спиртом

Самый безобидный вид химического ожога. При повреждении слизистой алкоголем, на ее поверхности образуется защитная пленка, которая препятствует дальнейшему всасыванию токсинов.

В тяжелых случаях может быть затронута слизистая пищевода, когда на его стенках обнаруживается фибриновый налет белого цвета. Больной с таким ожогом нуждается в обязательном лечении.

При химических ожогах изменения в структуре слизистой оболочки развиваются медленнее, чем при термических.

Термический

Такой ожог возникает вследствие проглатывания горячей пищи, а также при вдыхании через рот горячего пара.

В зависимости от длительности и интенсивности воздействия высоких температур, различают несколько степеней ожога:

Слизистая оболочка покрасневшая и отекшая.
На поверхности слизистой появляется налет серо-белого цвета, могут образовываться пузырьки с жидким содержимым.
Происходит омертвение тканей. В тяжелых случаях дополнительно поражаются черпаловидный хрящ и надгортанник.
Крайне тяжелая степень, несовместимая с жизнью. Развивается ожог слизистой горла, гортани и пищевода.

Горячей пищей

Чаще всего обжигают горло свежеприготовленной и подогретой едой. Обычно при ее проглатывании не возникает тяжелых ожогов, поэтому большинство больных не нуждаются в специальном лечении.

Горячей водой

Кипящие жидкости способны вызвать серьезные ожоги не только горла, но и всей ротовой полости.

От УФО

В данном случае ожог развивается вследствие длительного воздействия излучения или же при наличии к нему индивидуальной непереносимости. Чаще всего возникает при использовании аппаратов для физиотерапии при несоблюдении инструкции.

Термический ожог, в сравнении с химическим, имеет более легкое течение. Связано это с непродолжительным действием провоцирующего фактора.

Степени

По глубине поражения тканей и выраженности симптомов выделяют 3 степени ожога горла.

Повреждение поверхностного эпителия с гиперемией слизистой, появлением на ее поверхности беловатых участков. Травма сопровождается лишь слабым жжением и болезненностью в горле.
Поражение эпителия и подслизистых тканей, формирование на поверхности сероватых пузырьков. При ожоге, помимо местных симптомов, возникают признаки интоксикации (температура, головная боль). Волдыри лопаются по истечении 1-2 недель после травмы, на их месте остаются открытые ранки – эрозии. При заживлении на тканях образуются небольшие рубцы, но в дальнейшем функции органа не нарушаются.
Повреждение глубоких структур приводит к образованию сухого (при температурном и кислотном воздействии) или влажного (при ожоге щелочами) струпа. Массивный некроз (отмирание) тканей вызывает сильнейшее отравление организма токсинами. После отторжения струпа на поверхности остаются глубокие кровоточащие раны. Заживление язв и эрозий сопровождается формированием крупных рубцов, из-за которых в дальнейшем нарушается глотательная функция.

Ожог слизистой горла 2 и 3 степени – опасная травма, при неграмотном и/или несвоевременном лечении приводящая к летальному исходу по причине асфиксии (удушья) либо тяжелой интоксикации.

Оказание медицинской помощи пострадавшему

На догоспитальном этапе неотложную помощь пострадавшему оказывают сотрудники Скорой помощи. В данном случае медики проводят следующие мероприятия:

Выясняется вид повреждающего агента (у самого пострадавшего или у окружающих людей);
Оценка общего состояния и осмотр слизистой горла;
Для обезболивания используют анальгетики для парентерального введения. В тяжелых случаях применяют наркотические анальгетики, когда высок риск развития болевого шока;
Симптоматическая терапия по показаниям. При повышении артериального давления на фоне стресса используют гипотензивные средства, при болях в сердце Нитроглицерин и так далее;
При химической ожоговой травме может быть проведено зондовое промывание желудка;
Госпитализация пациента в стационар.

Госпитализация требуется в следующих случаях:

Любые ожоги слизистой горла у детей (у них данная патология протекает намного сложнее, чем у взрослых);
Глубокие ожоги;
Нарушение общего самочувствия на фоне ожога (гипертонический криз, нарушение ритма сердца, одышка и так далее);
Химические ожоги у детей и взрослых.

Лечение

Терапия поверхностных травм 1 степени проводится амбулаторно. Но чем лечить в домашних условиях обожженное горло должен подсказать доктор. Ведь только специалист может точно оценить локализацию, глубину и характер повреждения. Чаще всего при легких повреждениях слизистой рекомендуют:

полоскать горло лечебными растительными отварами и настоями (можно использовать ромашку, дубовую кору, шалфей, календулу, чабрец и сборы этих растений);
прикладывать на область шеи прохладные компрессы;
смазывать слизистую горла маслами облепихи, шиповника.

Лечение химического ожога горла и термического поражения 2-3 степени не отличается, осуществляется только в стационаре, включает назначение:

местных растворов анестетиков (Лидокаин, Новокаин) – облегчают боль;
антисептических растворов для полоскания (Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин, Тантум Верде) – оказывают дезинфицирующее действие;
местных регенерирующих составов для смазывания или орошения горла (Аевит, Аекол, Каротолин) – ускоряют заживление тканей;
нестероидных противовоспалительных средств (Дексалгин, Кетанов, Кеторол) – купируют воспаление, отечность;
наркотических анальгетиков (Промедол) – облегчают сильный болевой синдром при тяжелой травме;
антигистаминных средств (Супрастин, Тавегил) – уменьшают отек, гиперемию;
глюкокортикостероидов (Дексаметазон, Преднизолон) – подавляют воспалительные процессы, уменьшают боль и отечность, применяются для купирования ожогового шока;
антибактериальных препаратов (Амоксиклав, Цефтриаксон, Азитромицин) – предотвращают или лечат уже возникшие инфекционные осложнения;
успокоительных (Реланиум, Афобазол) – нормализуют состояние нервной системы после перенесенной травмы;
дезинтоксикационных средств (растворы Глюкозы, Рингера, Гемодез) – вводятся внутривенно для устранения симптомов интоксикации и нормализации электролитного баланса при глубоких травмах, лечения ожоговой болезни.

Во время лечения гортани и горла важно исключить нагрузку на голосовые связки и свести к минимуму воздействие на поврежденные ткани раздражающих факторов:

много не разговаривать, при необходимости говорить шепотом;
употреблять только перетертую пищу комнатной температуры;
не курить, отказаться от спиртного, острой и соленой пищи, горячих блюд и напитков.

Если ожог сильный, а заживление протекает с формированием крупных рубцов, вызывающих функциональные нарушения органа, может потребоваться оперативное вмешательство.

Поверхностные обособленные ожоги горла не несут особой угрозы – ткани быстро восстанавливаются даже без специального медикаментозного лечения. Однако чаще всего повреждение охватывает более глубокие структуры, распространяется на гортань, трахею, пищевод, нижний отдел респираторного тракта. Сильные ожоги сопровождаются серьезными функциональными нарушениями, сложно поддаются лечению, приводят к инвалидности. При термическом или химическом поражении горла не стоит медлить с обращением к доктору. Только специалист сможет точно определить обширность и степень повреждения и подскажет, чем лечить ожог горла в конкретном случае.

источник