Меню

Как лечить порезанное горло

Лечение в домашних условиях больного горла: эффективные методы

Ситуация, когда обнаруживается, что горло красное и болит знакома практически всем, поскольку провоцировать подобное состояние способно множество факторов. Стремление самостоятельно справиться с заболеванием может привести к серьезным осложнениям.

Только врач при осмотре принимает грамотное решение о комплексе лечебных мер, учитывая природу возбудителя патологии.

Ключевые причины заболевания горла

В ситуациях, если болит горло с одновременным повышением температуры , выделяется несколько заболеваний, носящих инфекционный характер:

· появляются очаги воспаления на участках слизистой глотки, вызывающие фарингит;

· чаще всего болит горло при глотании из-за ангины – патологического поражения нёбных миндалин;

· болевой синдром может проявляться, если воспаляется гортань и развивается ларингит ;

· иногда после осложненной ангины возникает заглоточный абсцесс, который причиняет страдания при малейшем открывании рта;

· появляется сильная боль во время разговора и глотания при скарлатине, стоматите, дифтерии.

В ситуации, когда больно глотать , отсутствие температуры не обозначает, что проблема не требует внимания. Вызывают подобные ощущения ряд причин:

· высыхание и воспаление тканей горла после операции по удалению миндалин;

· пересушенный воздух в помещении;

· попадание инородного предмета, травмирующего покровы горла;

· развитие опухолей, включая злокачественные новообразования.

Могут провоцировать болевой синдром некоторые заболевания ЖКТ на фоне повышенной кислотности. Раздражение вызывает попадающий в пищевод желудочный сок. Пересыхает во рту и становится сложно даже глотать слюну во время насморка, когда нос заложен и приходится дышать ртом.

Первопричиной многих болезненных проявлений при глотании является переохлаждение, вызванное сквозняками, прогулками в холодную погоду с промокшими ногами, употреблением чрезмерно охлажденных продуктов.

Характерная симптоматика

О проблемах с горлом, включая воспаление гортани, свидетельствуют явно выраженные симптомы:

· появляется першение, приводящее к затяжному кашлю;

· при серьезном развитии болезни голос становится сиплым или полностью пропадает;

· часто повышается температура;

· появляется озноб, общая слабость.

При усилении боли не нужно заниматься самолечением. Следует визит к отоларингологу, чтобы диагностировать возникшее заболевание.

Лечебные процедуры

Если при осмотре выявлено красное горло и больно глотать, любые назначения врач делает только после выявления причин, вызывающих это состояние. Обычно рекомендуется целый комплекс лечебных мер, включающих таблетки, инъекции, ингаляции, полоскания.

· Позволяют устранить вызываемую патогенными микробами патологию антисептики. Одним из безопасных и эффективных препаратов из этой группы является Гексаспрей, который не приносит вреда даже при беременности. Удобными и быстродействующими являются таблетки Граммидин Нео, которые помещают под язык для рассасывания.

· Чтобы повысить сопротивляемость организма принимают иммуномодуляторы.

· В случае, если больно глотать из-за аллергической реакции, врач назначает антигистаминные разновидности медикаментов.

Осторожно! Показаниями к приему антибиотиков служит бактериальное или грибковое инфекционное поражение. Эта группа препаратов требует исключительно точного соблюдения дозировки и курсовой продолжительности и не может приниматься без врачебного назначения.

В арсенале современных медицинских учреждений имеются эффективные препараты комбинированного спектра действия.

· Если развивается болезненная ангина , принимают Стопангин, являющийся одновременно анестетиком и антибиотиком.

· Рассасывающиеся таблетки Трахисан не только обеззараживают пораженные гланды и другие ткани, но и обладают обезболивающим эффектом. Они лечат хронический и острый тонзиллит, фарингит, гингивит. Позволяют снять симптомы стоматита и ларингита.

· Себедин содействуют быстрому выздоровлению, благодаря антисептическим, противомикробным, бактерицидным свойствам. Одновременно этот препарат уничтожает вирусы, разрушая мембраны клеток.

Широким спектром действия обладают таблетки Тантум Верде. Они обеспечивают антисептический, противомикробный эффект. Назначаются против грибковой и бактериальной инфекции.

Другие формы медицинских препаратов

Есть группа препаратов, которые непосредственно контактируют с пораженными участками тканей горла, позволяя быстро снимать боль и устранять воспалительные очаги.

· Аэрозоли

· Биопарокс из группы быстродействующих антибиотиков;

· Гексорал – представитель антибактериальных спреев;

· Ингалипт, содержащий тимол, масло эвкалипта, мяты

Облегчает состояние аэрозоль «Скорая помощь» — препарат, базирующийся на использовании полезных качеств прополиса.

· Пастилки и леденцы

Снимают болевой синдром при глотании назначаемые врачом лечебные препараты в форме пастилок и леденцов.

· Лизобакт. Снимает боль при воспаленных миндалинах.

· Фарингосепт. Обладает антисептическими свойствами.

· Септолете. Входит в лечебный комплекс при ларингите, тонзиллите, фарингите.

Внимание! Включение в структурную формулу подобных препаратов дополнительных ароматизаторов, подсластителей может вызывать аллергическую реакцию. Поэтому необходим контроль над изменениями в состоянии организма после их приема.

· Полоскания

Для устранения сухости и воспаления полезно полоскать горло 4 – 5 раз в сутки теплыми растворами лекарственных препаратов, предписываемых врачом.

Традиционным является использование для этих целей Фурацилина. В стакане воды необходимо полностью растворить 2 таблетки и процедить.

Выбирая, чем полоскать заболевшее горло, можно приобрести готовые составы — Аквалор горло, Ларипронт. Часто рекомендуется Хлоргексидин, Йодинол, Диоксидин. Способствует снижению болевого сидрома Мирамистин, Хлорофиллипт. Необходимость их разведения в воде и пропорции указаны в инструкции.

· Смазывание горла

В ситуациях, когда больно глотать и повышается температура, смазывают больное горло раствором Люголя. Он снимет покраснение, залечит имеющиеся гнойники достаточно быстро. В день процедуру проводят 3 – 4 раза за час до приема пищи.

Если проблемой страданий от боли в горле становится инородный предмет или развивающийся абсцесс, требуется хирургическое вмешательство.

Народные рецепты

После разрешения врача для решения проблемы при появлении болей в горле, чем лечить диагностируемое заболевание, в терапевтический комплекс могут включаться проверенные временем народные методики.

· Полоскания горла

Применяют полоскания лечебными растворами до 6 раз в сутки. Это может быть сода , чайная ложка которой растворяется в теплой кипяченой воде (200 мл). Хорошо помогают отвары трав, обладающих противовоспалительными характеристиками – календула, ромашка и др. Заваривают на 20 минут в стакане кипятка соцветия (чайную ложку), затем процеживают и остужают.

Чтобы снять воспаление, полощите рот и горло солью (чайная ложка), растворенная в предварительно прокипяченной и остуженной воде — 0,5 л). Для усиления эффекта вливают 2 капли йода и перемешивают.

Внимание! Любые растворы для полоскания не используют в горячем виде. Температура их должна быть около 30°С.

· Ингаляции

Проводят в домашних условиях ингаляции, добавляя в горячую воду 3-5 капель эфирного масла. Используют также для этих целей минеральную воду.

· Теплое питье

Чаще всего ответом на вопрос — болит горло, больно глотать, чем лечить в домашних условиях, служат рекомендации выпивать перед сном теплое молоко (150 мл) с добавлением чайной ложки меда. Можно дополнительно класть столько же сливочного масла. Лечебным и смягчающим горло эффектом также обладает подогретое молоко с одним только маслом. Этот способ подходит, если приходится лечить горло во время беременности.

· Компрессы

Есть в копилке народной медицины рекомендации об использовании согревающих компрессов.

Можно выложить на полотенце равномерным слоем морскую соль (200 г), смоченную водой, так, чтобы получилась густая кашеобразная масса. В теплом виде прикладывают ее на больную зону горла минимум на час.

Неплохо действует ромашковый настой, для которого кипятком (0,5 л) заливают 2 столовые ложки сырья. Настаивают, пока жидкость не остынет примерно до 40°. Смачивают в ней махровую ткань и обертывают на 40 – 50 минут горло.

· Ножные ванны

В литр горячей воды всыпают горчичный порошок (столовую ложку). После перемешивания перед сном 10 минут парят ноги. Затем вытирают насухо, надевают шерстяные мягкие носки и идут спать.

Можно всыпать в 2 литра подогретой воды горсть морской соли и проделать аналогичную процедуру.

Обеспечивает противовоспалительный эффект прополис, маленький шарик которого кладут под язык для рассасывания.

Разобраться самостоятельно при болях в горле, чем лечить заболевание практически невозможно. Только использование лечебных мероприятий в оптимальном комплексе, подобранным врачом, позволит восстановить воспаленное горло и избежать серьезных осложнений. Важно учитывать все рекомендации и изучать имеющиеся противопоказания каждого принимаемого препарата.

источник

Чем лечить горло в домашних условиях

Каждый житель планеты испытал на себе неприятные ощущения, когда сильно болит горло. Лечение больного горла нужно начинать незамедлительно, ведь этот симптом чреват серьезными последствиями. Изначально нужно установить причину, а потом уже приниматься к терапии. Чем лечить больное горло может сказать только врач после проведенного медосмотра и результатов исследования.

Причины и симптомы

Сопровождаются боли першением, охриплостью голоса, затруднением при глотании. Если вовремя не будет начата терапия, она может вызывать сложные осложнения. Болевой синдром в гортани может оказаться симптомом разных Лор-заболеваний.

Ангина

Инфекционное заболевание острой формы, локализируется в миндалинах. В процессе воспаления последние, сильно увеличиваются в размерах из-за отека, на них могут образовываться гнойнички. Именно они и провоцируют сильный болевой синдром. Заболевание начинается и протекает стремительно, часто сопровождается высокой температурой. В организме происходит мощная интоксикация, которая вызывает:

· увеличение лимфатических узлов.

Самостоятельно выявить ангину можно с помощью зеркала, этим же способом можно выявить наличие гнойничков на лимфоузлах. Лечение горла дома при ангине можно, если предварительно больной посетил врача и имеет четко прописанную схему терапии, необходимые препараты, включая антибиотики. Сильную (гнойную) ангину чаще всего лечат именно ими. Народные средства тоже эффективны, но в качестве дополнительных средств.

Если ангину не лечить, то она может дать опасные осложнения, поражая сердце, почки, суставы и так далее.

Острая форма фарингита

Это заболевание может стать и бывает причиной болей гортани. По определению фарингит – воспаление в слизистой глотки. Острая форма фарингита всегда сопровождается першением и сухостью, иногда больной ощущает ком в горле. Температура тела при фарингите может не поднимать вовсе или увеличиваться совсем немного. Слизистая задней стенки гортани приобретает ярко-красный цвет. Иногда на ней видны отечности.

Хронический фарингит

Тонзиллит

Воспаление небных миндалин вследствие поражения их микробами и вирусами. Симптомы тонзиллита:

· зловонный запах с ротовой полости;

· сильная боль при глотании;

Заболевание требует немедленного и эффективного лечения. Лекарства для терапии должен подбирать только врач, самому это сделать не только сложно, но и опасно.

Ларингит

Считается острым респираторным заболеванием, но может проявляться и как самостоятельная болезнь. Симптоматика ларингита:

· иногда может возникать боль при глотании;

· голос на время пропадает или стает слишком хриплым;

· повышенная температура тела на протяжении недели.

Чем лечить горло в каждом приведенном выше случае скажет врач, если больной к нему обратится.

Указать на вирусную инфекцию может только анализ крови, поскольку она ни микробы никакого влияния не оказывает. Терапия должна включать в себя лекарства с противовирусным действием. При бактериальном инфицировании больной должен принимать антибиотики. Самое главное – не медлить – бактерии и вирусы размножаются молниеносно, при слабом иммунитете – это очень опасно для здоровья.

Подробнее о ларингите читайте в этой статье .

В каких случаях визит к врачу откладывать нельзя

Если вылечить боль не удается при самолечении на протяжении 3 дней, нужно вызывать врача на дом или самому идти к нему на прием. Если больной замечает, что у него не просто болит горло, а и наблюдаются такие симптомы, как:

· боль при открывании ротовой полости;

· болят зубы на фоне боли в горле;

· хрипота или пропажа голоса;

Фармакология предлагает множество лекарств: спиреи в горло, леденцы для сосания, таблетки и сиропы для перорального приема. Все лекарства имеют свои плюсы и свою побочные действия. Опасно самому себе назначать тот или иной препарат, он не на всех одинаково действует.

Лучшее, что может сделать больной при боли в горле – узнать ее этиологию, посоветоваться с медиком, как вылечить его дома, строго придерживаясь его рекомендаций.

Медикаментозные методы лечения на дому

Народные лекарства для лечения эффективны не всегда. Ими разрешается лечить больное горло в домашних условиях только на ранних стадиях развития болезни. У некоторых людей могут проявляться и аллергические реакции на тот или иной вид трав или компонентов, входящих в них, поэтому медицинские препараты должны входить в лечение, но после предписания врача. Он может назначить:

2. Антистетик. Как и предыдущее лекарство, действует поверхностно. На симптомы действует аналогично.

3. Комбинированные таблетки. Считаются наиболее эффективными. Изготовляются на основе антисептиков.

4. Иммуностимулятор. Направлен на усиление иммунной системы, благодаря этому организм сам может быстро избавиться от боли в горле, поборов первопричину заболевания.

Последний вид лекарства можно и нужно принимать, когда проблемы с горлом возникают очень часто либо же в тех случаях, когда воспалительный процесс носит затяжной характер.

Народная медицина в помощь больной гортани

Лучшие рецепты в борьбе с этим недугом уже найдены и проверены нашими предками. Целебные свойства помогают, если горло воспалено и сильно болит не хуже фармакологических лекарств

Полоскание

Полощут его и солевым раствором. Готовится он так: берется столовая ложка обычной кухонной соли, несколько капель медицинского йода. Это средство помогает снять воспаление, очищает гортань, убивает инфекцию. При боли в горле помогают и спиртовые настойки, ведь спирт считается хорошим антисептиком.

В полоскании горла оправдано использование сока из свеклы с лимонной кислотой. Этот способ лечения очень хорош и полностью безопасен для организма. Ее можно заменить 9%-ной уксусной эссенцией. На стакан сока потребуется столовая ложка кислоты. Полоскать несколько раз за день.

Повышение иммунитета

Крепкая иммунная система – залог быстрого выздоровления. Одним из самых простых и эффективных способов повысить его считается закаливание. Если заболело горло можно попринимать контрастные ванны для ног, поочередно опуская их в таз с холодной, а затем горячей водой. Температура горячей воды должна быть высокой (насколько вы сможете выдержать). Манипуляцию выполнять на протяжении 15 минут, затем тепло укутать конечности.

Горчица

Она очень хорошо помогает лечить ЛОР-заболевания. Порошок следует нагреть на плите, засыпать его в носок из шерсти, одеть и лечь в них спать. Этот способ от горла разрешается применять тем, у кого нет аллергии на горчицу. Можно с ней делать ванночки для нижних конечностей, налив в таз теплой воды, добавив в нее порошок (на литр жидкости столовую ложку горчицы). Ноги в воде держать примерно 15 минут лучше всего это делать перед самим сном, затем надеть теплые носки и лечь спать.

Хорошо помогает, когда горло болит мед. Он считается природным антисептиком и всегда имеется у хорошей хозяйки на кухне. Его можно рассасывать вместе с лимоном либо без него. Если вдобавок у пациента наблюдается хрипота в голосе с осиплостью, то мед нужно развести в слегка подогретом молоке, не спеша выпить все содержимое. Средство, обволакивая гортань и голосовые связки, ускоряет выздоровление.

Обволакивают горло и мягкой консистенции продукты и жиры, поэтому их стоит включить в рацион.

Лечение больного горла ингаляциями

Второй рецепт. Отваривается картошка в кожуре. Овощ не нужно разминать или чистить в посудину с ним капнуть несколько капель скипидара и также само подышать над емкостью. Процедура неприятная – дышать над содержимым очень трудно, противно, потому что пар неприятный, но эффект от такой ингаляции очень и очень хороший.

Пар, который исходит от картофеля, хорошо прогревает горло, компоненты, содержащиеся в овоще и добавках природные, полезные и неплохо уничтожают патогенную микрофлору в гортани.

Использование бытовых ингаляторов – еще один ответ на вопрос, как быстро избавиться от сильной боли горла, вызванной любыми ЛОР-заболеваниями.

Компрессы

1. С творогом. Отжатый продукт нужно завернуть в несколько слоев марли и обмотать им шею. Сверху компресс обвернуть целлофаном либо теплым шарфом.

2. С картофелем. Это еще один ответ на вопрос, чем лечить горло взрослому . Для терапии потребуется всего три клубня картофеля. Его следует отварить, размять, не очищая от кожуры. Затем добавить в него столовую ложку простой кухонной соды, перемешать и выложить на марлевую повязку. Укутать ею горло – держать пока содержимое в ней полностью не высохнет. После нескольких сеансов боль должна полностью прекратиться.

Чем нельзя лечить больное горло

Нежелательно использовать в терапии нижеприведенные способы – они неэффективны и даже опасны:

1. При повышенной температуре не рекомендуется ставить больному горчичники.

2. Полоскать гортань спиртом либо водкой. Так можно получить ожог, который только усугубит заболевание.

3. Использовать горячие ванны для ног при высокой температуре.

Что делать при болях в горле, надеемся понятно, главное соблюдать все приведенные рекомендации. Только в этом случае выздоровление быстро без последствий и осложнений.

Не нужно заниматься самолечением и принимать все лекарства или народное зелье по рекомендации знакомых и близких. Каждый организм индивидуален, имеет собственные резервные силы и возможности. Как он отреагирует на самовольно выбраненное лекарство не знает никто.

источник

Парезы гортани

Парезы гортани — уменьшение двигательной активности мышц гортани, приводящее к нарушению голосообразования и дыхательной функции. Парезы гортани могут быть связаны с патологией гортанных мышц, поражением иннервирующих их нервов или функциональными нарушениями в коре головного мозга. Клинически парезы гортани проявляются слабостью, охриплостью или осиплостью голоса, иногда полной афонией; различной степенью затруднения дыхания вплоть до асфиксии. Диагностика парезов гортани основывается на ларингоскопии, КТ и рентгенографии гортани, бакпосеве мазка из зева, электромиографии, исследовании фонации, по показаниям проводится обследование органов грудной полости, щитовидной железы и головного мозга. Лечение парезов гортани в основном сводится к устранению вызвавшей их причины и восстановлению голосовой функции.

Общие сведения

Гортань представляет собой участок верхних дыхательных путей между глоткой и трахеей, выполняющий дыхательную и голосообразующую функцию. В гортани поперечно натянуты голосовые связки, щель между которыми носит название голосовой. Голосообразование (фонация) осуществляется за счет колебаний голосовых связок при прохождении воздуха через голосовую щель. С другой стороны, слишком плотное смыкание голосовых связок препятствует поступлению воздуха в дыхательные пути и приводит к нарушениям дыхательной функции гортани. Сужение и расширение голосовой щели, а также степень натяжения голосовых связок регулируются внутренними мышцами гортани. Работа мышечного аппарата гортани осуществляется благодаря нервным импульсам, поступающим по ветвям блуждающего нерва из центральной нервной системы (кора и ствол головного мозга). При возникновении нарушений на любом участке этой взаимосвязанной системы, от мышц до коры головного мозга, развиваются парезы гортани.

Парезы гортани могут наблюдаться у лиц обоих полов и любого возраста. Множественность причин, приводящих к появлению парезов гортани, обуславливает большой перечень клинических дисциплин, которые занимаются диагностикой и лечением данной патологии. Это отоларингология, неврология, нейрохирургия, эндокринология, пульмонология, кардиология, торакальная хирургия, психология и психиатрия.

Причины

Парезы гортани являются полиэтиологической патологией и часто развиваются на фоне других заболеваний. Так, парезы гортани могут наблюдаться при воспалительных заболеваниях гортани (ларингит, ларинготрахеит), инфекциях (ОРВИ, грипп, туберкулез, сыпной и брюшной тиф, сифилис, ботулизм, полиомиелит), миастении, полимиозите, черепно-мозговой травме, сирингомиелии, опухолях и сосудистых нарушениях (атеросклероз, геморрагический инсульт, ишемический инсульт) головного мозга, травмах гортани.

Развитие парезов гортани может быть связано с повреждением ветвей блуждающего нерва — возвратных нервов, подходящих к гортани из грудной полости и на своем пути контактирующих с сердцем, дугой аорты, легкими, средостением, щитовидной железой и пищеводом. К патологическим изменениям этих органов, в результате которых может происходить сдавление или повреждение возвратного нерва, относятся: аневризма аорты, перикардит, плеврит, опухоли и увеличение лифоузлов средостения, дивертикулы и опухоли пищевода, рак пищевода, шейный лимфаденит, рак щитовидной железы и ее заболевания, протекающие с образованием зоба (аутоиммунный тиреоидит, йододефицитные заболевания, диффузный токсический зоб).

Парезы гортани могут быть спровоцированы повышенной голосовой нагрузкой и вдыханием во время разговора холодного, запыленного или задымленного воздуха, что часто связано с профессиональной деятельностью у актеров, певцов, преподавателей, строевых командиров. Функциональные парезы гортани возникают как результат стресса и сильного психо-эмоционального переживания. Они могут развиваться на фоне психопатии, истерии и неврастении, вегето-сосудистой дистонии.

Классификация

Парезы гортани классифицируют в зависимости от их этиологии. Выделяют:

  • Миопатические парезы гортани — возникают в результате патологических изменений в самих мышцах гортани.
  • Нейропатические парезы гортани — развиваются при поражении любого участка нервного аппарата, обеспечивающего иннервацию мышц гортани. При патологии блуждающего нерва или его ветвей, иннервирующих гортань, говорят о периферическом парезе гортани. При повреждении ядра блуждающего нерва в стволе головного мозга — о бульбарном парезе. При нарушениях на уровне соответствующих проводящих путей и участков коры головного мозга — о корковом парезе гортани.
  • Функциональные парезы гортани — обусловлены нарушениями в работе коры головного мозга с возникновением дисбаланса процессов торможения и возбуждения.

Парезы гортани могут быть одно- и двусторонними. Функциональные и корковые парезы гортани всегда имеют двусторонний характер.

Симптомы парезов гортани

Клиническая картина парезов гортани складывается из нарушений голоса (дисфонии) и нарушений дыхания. Основными ее проявлениями являются: снижение звучности голоса, которое в редких случаях может доходить до полной афонии (отсутствия голоса); шепотная речь, потеря индивидуальной окраски (тембра) голоса; охриплость, дребезжание или осиплость голоса; утомляемость при голосовой нагрузке. Нарушения дыхания при парезах гортани связаны с затруднением поступления воздуха в дыхательные пути из-за сужения голосовой щели и могут быть выражены в различной степени, вплоть до асфиксии. В других случаях нарушения дыхания вызваны необходимостью совершения форсированного выдоха для осуществления фонации. В зависимости от вида пареза гортани его клинические проявления имеют некоторые особенности.

Миопатический парез гортани характеризуется двусторонним поражением. Он может проявляться нарушениями фонации (при парезе мышц-аддукторов гортани) или дыхательными нарушениями в виде асфиксии (при парезе мышц-расширителей гортани).

Нейропатический парез гортани часто бывает односторонним и отличается постепенным развитием слабости вначале в мышце, расширяющей голосовую щель, а затем и в аддукторах гортани. При этом через несколько месяцев заболевания происходит восстановление фонации за счет компенсаторного усиленного приведения голосовой связки на здоровой стороне. Двусторонний нейропатический парез гортани грозит асфиксией в первые 1-2 дня заболевания.

Функциональный парез гортани обычно наблюдается у лиц с лабильной нервной системой после перенесенной психо-эмоциональной нагрузки или респираторного заболевания. Для этого вида парезов гортани характерен приходящий характер нарушений фонации с достаточной звучностью голоса во время плача, кашля и смеха; наличие выраженных субъективных ощущений (першение, щекотание, скрежет, боль и пр.) в области глотки и гортани; невротический характер сопутствующих жалоб пациента: головная боль, раздражительность, утомляемость, нарушение сна, неуравновешенность, тревожность.

Диагностика парезов гортани

При диагностике парезов гортани зачастую требуется участие нескольких специалистов: отоларинголога, психоневролога, невролога, психиатра. Важное значение имеет сбор анамнеза, который может выявить основное заболевание, на фоне которого возник парез гортани, и склонность пациента к психогенным реакциям. Немаловажное значение имеет указание на перенесенные оперативные вмешательства на органах грудной клетки или щитовидной железе, в результате которых мог быть поврежден возвратный нерв.

Обследование пациентов с парезами гортани начинают с ларингоскопии, в ходе которой оценивают положение голосовых связок, расстояние между ними, состояние слизистой гортани, наличие воспалительных изменений или кровоизлияний. Также проводится рентгенография и МСКТ гортани. Оценка сократительной способности мышц гортани и нейро-мышечной передачи производится при помощи электромиографии и электронейрографии. Исследование голосовой функции при парезах гортани включает: определение времени максимальной фонации, стробоскопию, фонетографию, электроглоттографию.

При подозрении на периферический парез гортани дополнительно проводят КТ и обзорную рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ щитовидной железы, УЗИ сердца, КТ средостения, рентгенографию пищевода. Для исключения центрального (бульбарного или коркового) паралича гортани выполняют МРТ и КТ головного мозга, а также спиральную КТ. Отсутствие каких-либо морфологических изменений при проведении всестороннего обследования пациента говорит о наличие функционального пареза гортани. Для подтверждения последнего проводится психологическое тестирование пациента и его осмотр психиатром.

Дифференцировать парезы гортани необходимо с крупом (дифтерией и ложным крупом), подвывихом или артритом черпало-перстневидного сустава, врожденным стридором.

Лечение парезов гортани

Терапия парезов гортани напрямую зависит от их этиологии и заключается в первую очередь в устранении основного заболевания, явившегося причиной пареза. Лечение парезов гортани может проводиться как медикаментозно, так и хирургически.

К медикаментозным методам относятся: курс антибиотикотерапии или противовирусной терапии при инфекционно-воспалительной этиологии пареза гортани; нейропротекторы и витамины группы В при неврите возвратного нерва; биогенные стимуляторы и стимуляторы мышечной активности (неостигмин, алоэ, АТФ) при миопатическом характере пареза гортани; психотропные средства (нейролептики, антидепрессанты, седативные, транквилизаторы) при функциональном парезе гортани; сосудистые препараты и ноотропы при последствиях черепно-мозговой травмы или инсульта.

Из хирургических методов при парезах гортани по показаниям применяются: операция по натяжению голосовых связок, удаление дивертикулов и опухолей пищевода, удаление новообразований средостения, тиреоидэктомия или резекция щитовидной железы и пр. В неотложном порядке при развитии асфиксии производится трахеотомия и трахеостомия.

Физиотерапевтические методы лечения востребованы при любом виде пареза гортани. При нейропатическом и миопатическом парезах гортани применяются электростимуляция, лекарственный электрофорез, магнитотерапия, микроволновая терапия, ДДТ, при функциональном парезе гортани — массаж, водолечение, рефлексотерапия, электросон. При функциональном характере паралича также показана рациональная психотерапия.

В начальном периоде парезов гортани пациенту рекомендовано избегать голосовой нагрузки, соблюдать режим труда и отдыха. В период выздоровления для восстановления голосовой функции проводятся фонопедические занятия, включающие выработку навыков правильной фонации и фонационного дыхания, повышение работоспособности голосового аппарата. При необходимости пациент также посещает вокальные занятия.

Прогноз и профилактика

Прогноз пареза гортани зависит от его вида. При устранении этиологического фактора пареза и своевременно проведенном лечении обычно наблюдается полное восстановление голосовой функции, однако вокальные данные голоса часто оказываются безвозвратно утраченными. В случае функционального пареза может произойти внезапное самопроизвольное выздоровление пациента. Длительно существующий парез гортани приводит к необратимым атрофическим изменениям гортанных мышц с развитием стойких нарушений фонации.

Профилактикой парезов гортани является нормирование голосовой нагрузки; избегание переохлаждение гортани и длительного пребывания в запыленных помещениях; своевременное и адекватное лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, инфекционных заболеваний, неврозов, заболеваний органов грудной клетки и щитовидной железы; соблюдение операционных техник при вмешательствах на щитовидной железе.

источник

Режущая боль в горле: развитие и причины, симптоматика, диагноз, как лечить

Часто пациенты на приеме у врача жалуются, что у них режет горло. Режущая боль в горле — симптом различных ЛОР-заболеваний, нередко сопровождающийся затруднительным глотанием, лихорадкой, першением и сухостью в глотке. Чтобы поставить диагноз и вылечить пациента, специалистам необходимо определить локализацию очага воспаления, наличие сопутствующих симптомов, но самое главное – выяснить характер и интенсивность болевых ощущений.

Причинами режущей боли в горле, усиливающейся при глотании, чаще всего является инфекция. Микробы проникают в организм человека аэрогенным путем и вызывают развитие местного воспаления. В глотку через нос или рот также могут попасть аллергены или инородные тела, которые вызывают раздражение слизистой, дискомфорт и болезненность режущего, жгучего, ноющего характера. При прогрессировании процесса интенсивность боли нарастает, и она становится острой, колющей, пульсирующей. Слизистая оболочка глотки имеет множество ноцицепторов – периферических болевых рецепторов. При развитии воспаления они раздражаются, нервные импульсы поступают в головной мозг, возникает боль.

Боль – субъективный признак. Каждый воспринимает ее по-своему. Постоянная режущая боль в горле изматывает пациентов, вызывая массу проблем и нарушая привычный ритм жизни. Одни выжидают, пока неприятные ощущения пройдут, другие занимаются самолечением. Боль в горле не просто мучает людей. Она может привести к развитию серьезных осложнений. Именно поэтому следует посетить врача и начать лечиться.

Боль в горле ярко выражена у детей и подростков. Они плохо едят, испытывают общую слабость, лихорадят. Заболевание целиком отражается на состоянии организма. Родителям необходимо принять меры по оказанию помощи ребенку. Часто с подобной проблемой сталкиваются лица определенных профессий, перенапрягающие свой голосовой аппарат. Группу риска составляют певцы, педагоги, учителя, лекторы, продавцы-консультанты, дикторы. Следует помнить, что режущая боль в горле – не просто симптом. Это признак нездоровья, который может привести в дальнейшем к нежелательным последствиям.

Этиологические факторы

Режущая боль в горле — клиническое проявление различных заболеваний инфекционной и неинфекционной этиологии.

Инфекционные патологии, проявляющиеся режущей болью в горле:

  • ОРВИ,
  • Заболевания ЛОР-органов — фарингит, ангина, абсцесс глотки, аденоидит,
  • Кандидомикозы,
  • Детские инфекции – корь, краснуха, скарлатина,
  • Мононуклеоз,
  • Стоматит,
  • ВИЧ,
  • Туберкулезная инфекция.
  1. Инфаркт миокарда,
  2. Сахарный диабет,
  3. Гематологические расстройства,
  4. Гипо- и авитаминозы,
  5. Остеохондроз шеи,
  6. Новообразования глотки и гортани,
  7. Рефлюкс-эзофагит,
  8. Неврологические заболевания,
  9. Болезни почек.

Факторы, способствующие появлению режущей боли в горле:

  • Перенапряжение голосовых связок,
  • Ротовое дыхание,
  • Табакокурение,
  • Неблагополучная экологическая обстановка,
  • Повышенная сухость воздуха,
  • Общая и локальная гипотермия,
  • Спиртные и другие раздражающие напитки,
  • Аллергические реакции,
  • Облучение,
  • Травматическое повреждение глотки и инородные тела,
  • Длительный прием диуретиков,
  • Злоупотребление сосудосуживающими каплями для носа,
  • Вдыхание загрязненного воздуха или дыма.

Чтобы избавиться от боли в горле, необходимо выяснить ее причину, проанализировать характер и определить сопутствующие симптомы. Этиотропная терапия, воздействуя на причинный фактор, избавит больного от проблем со здоровьем.

Симптоматика

Режущая боль в горле обычно не возникает сама по себе. При различных заболеваниях она входит в комплекс симптомов, которые помогают врачу определить, что именно беспокоит больного.

  1. Респираторные вирусные инфекции проявляются признаками интоксикационного и катарального синдромов. Режущая боль в горле возникает на фоне общей астенизации организма. Грипп и прочие ОРВИ сопровождаются гипертермией, кашлем, насморком, цефалгией, миалгией, артралгией. У больных режет в горле, их знобит, трясет, ломит.
  2. Мононуклеоз проявляется режущей болью в горле, регионарным лимфаденитом, сыпью на коже, гепатомегалией, гипертрофией миндалин, гипергидрозом.
  3. При фарингите обычно воспаляется задняя стенка глотки. При постоянном стекании слизи из носа происходит ее дополнительное раздражение. Боль в горле обычно сопровождается стойким субфебрилитетом, сухостью во рту, першением и саднением в глотке, кашлем. При осмотре врачи обнаруживают гиперемию и отечность слизистой зева, язычка и неба. Хронический процесс протекает без явной интоксикации с преобладанием болевого синдрома.
  4. Ангина имеет более тяжелое течение, ее симптомы сильнее выражены. В организме развивается гнойное воспаление, которое проявляется признаками интоксикации с явлениями диспепсии: лихорадкой, болью во всем теле, тошнотой и рвотой, невозможностью глотать. На миндалинах образуются гнойные пробки. Бактериальное воспаление чаще всего развивается с одной стороны. Острая режущая боль в горле становится нестерпимой при наличии паратонзиллита – воспаления паратонзиллярной клетчатки, располагающейся вокруг первичного инфекционного очага.
  5. Скарлатина – детское инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением подчелюстных лимфоузлов, абдоминальной болью, специфической сыпью на коже, тяжелым интоксикационным синдромом. Боль в горле обусловлена отеком тканей. Патология поражает детей младше восьми лет, часто дает осложнения и требует антибактериального лечения.
  6. Ведущим симптомом трахеита и ларинготрахеита является продолжительный сухой или влажный кашель. Режущая боль сдавливает горло. У больных возникает осиплость голоса, часто поднимается температура тела, отекает гортань, что приводит к одышке и даже удушью. «Ложный круп» – смертельно опасное состояние особенно для маленьких детей.
  7. Отит – воспаление уха, проявляющееся выраженной болью. У больных возникает стреляющая болезненность в ухе и односторонняя режущая боль в горле. При надавливании на козелок воспаленного уха боль усиливается. Пациенты с отитом жалуются на общую слабость, бессонницу, гипертермию.
  8. Заглоточный абсцесс сопровождается болью в горле, усиливающейся при кашле и затрудняющей глотание. У больных резко поднимается температура, часто еда попадает в нос, вызывая поперхивания. Они для облегчения состояния и уменьшения боли принимают вынужденное положение – поднимают голову вверх или наклоняют ее набок.

Режущая боль в горле может возникать без подъема температуры тела, но с сопутствующими признаками астеновегетативного, лимфоаденопатического и неврологических синдромов.

  • Опухоли глотки проявляются постоянной и резкой болью; дисфагией — проблемами с проглатыванием пищи, особенно твердой; дисфонией — нарушением голосовой функции; дискомфортными и неприятными ощущениями в горле.
  • Невралгические заболевания приводят к гиперчувствительности слизистой оболочки глотки, что вызывает появление острой приступообразной боли. Спровоцировать приступ могут стрессы, кашель, любые резкие движения, долгая беседа. Появление боли в горле сменяется ее внезапным исчезновением. Невралгия развивается быстро. Жгучая острая боль, волнообразного и спонтанного характера, локализуется у корня языка и распространяется на глотку, миндалины, уши. Приступ длится всего несколько минут.
  • Боль в горле является симптомом одинофагии — патологии, обусловленной проблемами с прохождением пищи. У больных нарушается работа мышц пищевода. Это приводит к появлению резкой, часто односторонней, боли при глотании. При употреблении твердой пищи, а особенно крупных пищевых комков, состояние пациентов резко ухудшается.
  • Аллергия на внешние раздражители проявляется обильным отделяемым из носа, частым чиханием, болью в горле, сухим кашлем.

Отдельно стоит рассматривать поражения горла, обусловленные механической травмой, ожогом, инородным телом. У пострадавших возникает режущая или колющая острая боль. При этом температура и другие сопутствующие симптомы часто отсутствуют. Боль может сочетаться с хрустом и сильным кашлем с кровавой мокротой. На месте травматического повреждения и ожогов образуются рубцы, вызывающие сужение органа.

Режущая боль в горле — клинический признак различных заболеваний и поражений, которые легко диагностировать, если знать особенности симптоматики каждого. Правильная постановка диагноза и грамотный лечебный процесс помогут быстро избавиться от боли. В противном случае могут возникнуть неприятные последствия. Из-за непрекращающейся боли затрудняется дыхание, сужается гортань. Возможны спазмы челюсти, мешающие полноценно общаться с людьми и принимать пищу. В особых случаях возникают болезни легких, сердца, печени. Боль в горле игнорировать нельзя!

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать заболевание и выявить причину болевого синдрома, врачу необходимо определить локализацию, интенсивность и прочие характеристики боли. Большое значение для диагностики имеют сопутствующие симптомы.

  1. Режущая боль в горле всегда острая. Она возникает внезапно, тяжело переносится больными, усиливается при глотании и может иррадиировать в близлежащие структуры — уши.
  2. Интенсивность болевого синдрома зависит от времени суток и внешних факторов. Боль волнообразно усиливается и ослабляется, а иногда присутствует постоянно.
  3. Локализация боли имеет большое значение. По этому признаку можно определить, какой отдел дыхательной системы поражен. Боль в горле часто локализуется с одной стороны. При фарингите и ларингите болит обычно задняя стенка глотки.
  4. Очень важна в плане диагностики оценка сопутствующих симптомов — лихорадки, дискомфорта в глотке, насморка, кашля, охриплости и осиплости голоса, лимфаденита.

ЛОР-врач во время беседы с пациентом выясняет характерные черты и особенности боли в горле, ее конкретную локализацию и сопутствующую симптоматику. После общения с больным, сбора анамнестических данных и общего осмотра доктор может заподозрить наличие конкретного заболевания, проявляющегося болью в горле. Фарингоскопия и ларингоскопия выявляют признаки воспаления глотки и гортани — гиперемию и отек слизистой оболочки, отделяемое на задней стенке, увеличение фолликулов.

К лабораторно-инструментальным исследованиям, позволяющим поставить окончательный диагноз, относятся:

  • Гемограмма,
  • Серологическое исследование крови на антитела к стрептококковой и ВИЧ-инфекции,
  • Бактериологический анализ отделяемого носоглотки на микрофлору,
  • Рентгенография,
  • КТ и МРТ,
  • Биопсия опухоли, цитологическое и гистологическое исследование биоптата.

Лечебный процесс

При появлении режущей боли в горле специалисты рекомендуют:

  1. Молчать как можно больше,
  2. Пить много теплой жидкости,
  3. Рассасывать обезболивающие таблетки и пастилки,
  4. Отказать от алкоголя и табака,
  5. Употреблять мягкую и пресную пищу, не раздражающую больное горло,
  6. Ставить согревающие компрессы,
  7. Делать ингаляции.

Лечение боли в горле направлено на ликвидацию причины патологии и устранение неприятных симптомов. Кроме этиотропной и симптоматической терапии больным проводят иммуномодулирующее и общеукрепляющее лечение.

  • Антибиотики являются основным средством в борьбе с причиной боли — инфекцией. Это самый частый этиологический фактор патологии. Противомикробные средства применяют перорально или парентерально. Выбор конкретного препарата зависит от результатов антибиотикограммы — специального теста, указывающего на чувствительность выделенных микробов к различным антибиотикам. Эмпирическим путем назначают препараты широкого спектра действия, заменяя их при необходимости на более эффективные.
  • Лечить непосредственно боль в горле можно с помощью леденцов и пастилок «Септолете», «Стрепсилс», спреев «Гексорал», «Ингалипт», растворов для полоскания «Хлорофиллипт», «Тантум верде».
  • Для борьбы с прочими симптомами патологии применяют жаропонижающие, антигистаминные, противовоспалительные, обезболивающие средства.
  • Иммуномодуляторы местного действия – «Имудон», «Лизобакт», системные иммуностимуляторы – «Иммунорикс», «Исмиген».
  • Если причиной режущей боли в горле стал рефлюкс-эзофагит, больным назначают диету, антациды и блокаторы протонной помпы.
  • При химических и термических ожогах горла пациентов госпитализируют в стационар. Лечение заключается в применении обезболивающих и глюкокортикоидных средств, а также антибиотиков, предупреждающих инфицирование. В тяжелых случаях проводят хирургическое вмешательство.
  • Онкопатология требует хирургического лечения, химио- и лучевой терапии.

Средства народной медицины, устраняющие боль в горле:

  1. Смесь из теплого молока, соды и имбиря,
  2. Ванночки для ног с горчицей,
  3. Согревающие спиртовые компрессы,
  4. Ингаляции с эфирными маслами,
  5. Ромашковый чай,
  6. Мед,
  7. Полоскания горла соленой водой.

Народные методики необходимо выполнять ежедневно на протяжении недели. Уменьшить интенсивность боли в горле поможет щелочное питье.

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие возникновение режущей боли в горле:

  • Закаливание организма,
  • Посильная физическая активность,
  • Сбалансированный рацион,
  • Защита организма от переохлаждения,
  • Чистый и влажный воздух в помещении, особенно зимой,
  • Оптимальный режим труда и отдыха,
  • Полноценный сон,
  • Борьба с пагубными привычками,
  • Долгие пешие прогулки на свежем воздухе.

источник