Меню

Как лечить стрептококковое воспаление горла

Причины и лечение стрептококковой инфекции в горле

С трептококк представляет собой полезный, условно-патогенный или патогенный микроорганизм шарообразной формы (которую имеют все кокки). Эта бактерия относится к анаэробным, то есть для собственной жизнедеятельности она не нуждается в кислороде.

Подобный грамположительный патогенный агент считается весьма распространенным. Среднестатистический человек взаимодействует со стрептококком повсеместно, причем начиная с первых же дней жизни, а порой еще в утробе матери в перинатальный период.

Сами по себе стрептококки разнородны и делятся на несколько видов. Подобная гетерогенность приводят к возникновению нескольких классификаций этого микроорганизма. Было бы ошибкой утверждать, что все стрептококковые структуры опасны для здоровья. Некоторые из них обитают в кишечнике и оказывают благотворное влияние на пищеварительные процессы.

В целом же описываемый организм в большинстве своем опасен для здоровья и даже жизни. Стрептококк в горле всегда патогеннен. Наиболее часто встречается альфа-гемолитический микроорганизм (также называемый просто зеленящим), негемолитические структуры (гамма-типа), а также бета-гемолитические стрептококки (самые опасные).

Кратко об опасности стрептококковых структур

Описываемые патогенные агенты в горле опасны во всех случаях и от них нужно как можно быстрее избавляться.

  • Гемолитические структуры способны растворять ткани и клетки крови (гемо — кровь, лизис — растворять). Это прямой путь к нарушениям гематологического профиля. Поскольку стрептококк разносится по всему организму, можно ожидать генерализованного поражения кровеносной системы. Процесс сопровождается разрушением эритроцитов и выбросом большого количества гемоглобина (патогномоничный признак).
  • Стрептококковые агенты способны быстро разноситься по организму с током крови и лимфы. Это обуславливает возможность поражение отдаленных тканей и органов. Помимо классических инфекций верхних дыхательных путей, описываемые организмы способны провоцировать пневмонии, острые бронхиты, абсцессы, поражения желудочно-кишечного тракта, нарушать работу сердца (многим известен тезис, что кариозные зубы и больное горло вредят сердцу, это правда «благодаря» стафилококку).
  • Альфа- и тем более бета-гемолитические стрептококки способны сопротивляться многим антибиотикам и адаптироваться под меняющиеся условия. Подобная резистентность обуславливает сложности в лечении. Прежде, чем назначать курс терапии нужно точно определить чувствительность флоры к антибактериальным средствам. Лечить «на глаз» бесполезно и даже вредно.

Стрептококковая инфекция горла часто сравнивается с поражением золотистым стафилококком. Если рассматривать второй микроорганизм — он определенно сложнее с точки зрения борьбы, к тому же более агрессивный. Но вызывает в большей мере гнойные процессы.

Стрептококк же чаще провоцирует проблемы с кровеносной системой. Хотя и тот и другой агенты относятся к пиогенной (гноеродной) флоре. Многие заболевания, спровоцированные стрептококками, протекают в латентной, скрытой либо вялой форме. Это усложняет диагностику.

Причины появления стрептококка в горле

Поражения горла и верхних дыхательных путей не возникают, что называется, «на пустом месте».Требуется сочетание сразу нескольких факторов.

Первая группа касается так называемых триггерных причин, которые запускают патологический процесс. Основной спусковой фактор один — это снижение местного (на уровне глотки) и общего иммунитета.

Какие же моменты влекут за собой снижение интенсивности работы защитной системы организма:

  • Неправильное, несбалансированное питание. Алиментарный фактор является едва ли не основным в деле снижения защитных сил тела. Рекомендуется правильный рацион, с высоким содержанием витаминов, цитаминов, минеральных веществ. Проще говоря, как можно больше чистого белка, продуктов растительного происхождения и как можно меньше жирного, жареного, соленого, копченого и т.д.
  • Глистные инвазии. «Перетягивают» внимание иммунитета на себя. Наиболее опасны описторхисы, эхинококки. Это смертельно опасные организмы.
  • Нарушения питания младенцев. Как показывает практика, плохо сказываются на иммунной системе новорожденного позднее прикладывание к груди, раннее отнятие от молочных желез, перевод на искусственное вскармливание. Причина одна — в материнском молоке содержится большое количество естественных, уникальных иммуномодуляторов. Все описанные действия вредят молодому организму. Это нужно иметь в виду, планируя рацион в раннем возрасте.
  • Гиповитаминоз. Авитаминоз. Иными словами — недостаток витаминов. Входит в структуру алиментарного фактора.
  • Оперативные вмешательства. Операции тяжело сказываются на состоянии всего организма.
  • Прием цитостатиков в рамках химиотерапии раковых заболеваний. Цитостатики угнетают выработку активно делящихся клеток, к которым относятся Т-лимфоциты и лейкоциты. Такие больные буквально беззащитны перед стрептококком.
  • Прием антибиотиков, особенно длительный и бесконтрольный. Принимая препараты данной группы, пациент рискует не только здоровьем, но и жизнью.
  • Трансплантация органов, сопровождающаяся приемом иммунодепрессантов. Эти препараты искусственно угнетают защитную систему организма, чтобы тело не отторгало пересаженный орган.
  • Поражения печени терминального характера. Особенно цирроз, токсический и иной некроз гепатоцитов.
  • Протеинурия (выделение жиров с мочой). Таким способом организм выводит избыток иммуноглобулинов. Встречается при заболеваниях, вроде почечной недостаточности.
  • Хронические инфекционные поражения любой анатомической структуры тела. Перетягивают внимание иммунитета на себя, что позволяет новым микроорганизмам размножаться.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Табакокурение . Особенно сильно сказывается на организме женщины.
  • Стрессовые ситуации длительного характера. Интенсивные физические нагрузки. Одним словом — факторы выработки избыточного количества кортикостероидов, норадреналина, адреналина и кортизола. В группе особого риска пациенты с синдромом Иценко-Кушинга.

Перечень неполный. Не самом деле причин намного больше.
Также на вероятности развития стрептококковой инфекции горла сказываются эндокринные патологии, вроде сахарного диабета, гипо- и гипертиреоза, недостаточной функции гипофиза и т.д.

Как передаются микроорганизмы

Стрептококк встречается почти у 100% людей взрослой популяции. Распространенность агента определяется числом в 98-99%. Откуда такие цифры?

Все дело в вирулентности (способности заражать) этого микроорганизма. Инфекция способна поражать потенциального носителя несколькими способами. Каждый из них имеет место в повседневной жизни.

  • Воздушно-капельный путь. Патогенные структуры выходят в окружающую среду с частичками слизистого секрета (слюны, слизи) при чихании, кашле, даже просто дыхании. Воздушно-капельный путь является основным в деле передами микроорганизма. Учитывая, какое количество людей инфицировано, нетрудно просчитать вероятность встретиться с носителем стрептококка. Не рекомендуется находиться с такими людьми в одном закрытом помещении.
  • Контактно-бытовой путь. Это любые контакты с людьми неполового характера: рукопожатия, поцелуи (в особенности, поскольку стрептококк обитает в основном на слизистых). Также взаимодействие с предметами быта больных людей. Передача агентов возможна через игрушки, предметы гигиены, медицинские инструменты (встречается и такое, если врачи не соблюдают правила гигиенической обработки). Наиболее часто дети встречаются со стрептококком прямо при рождении, заражаясь от инфицированного медицинского персонала родильных домов.
  • Пылевой путь. Встречается несколько реже. Проникновение патогенных агентов возможно с частичками домашней пыли, слущенной кожи, кусочками ткани. Особенно рискуют работники текстильных предприятий, офисов.
  • Орально-генитальный путь. Любители орально-генитальных контактов находятся в опасности. Стрептококк обитает на слизистых оболочках, в том числе и половых органов. Совет один — тщательно предохраняться и не рисковать.
  • Перинатальный путь. Стрептококковая флора без особых трудностей преодолевает плацентарный барьер и проникает в организм ребенка. Происходит это еще в утробе инфицированной матери. Потому уже во время планирования беременности рекомендуется пройти курс лечения. Излечить стрептококк целиком нельзя, но вполне возможно его угнетение и перевод в латентную, «спящую» фазу.
  • Нисходящий путь. От матери к ребенку при прохождении плода по инфицированным родовым путям.
    Через переливание крови.

Высока вероятность транспортировки патогенного организма при наличии алиментарного фактора (например, при несоблюдении правил гигиены и употреблении пищи немытыми руками). В каждом случае нужно разбираться отдельно.

Какие симптомы ощущает больной?

Все зависит от характера патологического процесса. Локализованный в горле стрептококк вызывает несколько болезней:

В подавляющем большинстве случаев речь идет о воспалении небных миндалин — тонзиллите, который также называется ангиной. Симптомокомплекс весьма вариативен.

Клиническая картина включает в себя следующие проявления:

  • Интенсивный болевой синдром. Дискомфорт имеет жгучий, ноющий тянущий характер. Гортань сильно саднит, возникает желание механически воздействовать на пораженный участок. Боли усиливаются при приеме пищи, употреблении холодной воды. Интенсивность ощущения несколько снижается при приеме теплого питья.
  • Нарушения дыхания. Дышать становится тяжелее. Развивается одышка (увеличение числа дыхательных движений в минуту). Подобное наблюдается по причине отека горла. Воздуху становится труднее проходить. Это крайне опасный симптом, с которым нужно немедленно обращаться к врачу. Возможно удушье, асфиксия и смерть больного. Особенно вероятен подобный сценарий у детей.
  • Отделение гнойного экссудата из горла. Гной может быть жидким: желтоватый или зеленоватый экссудат с резким неприятным запахом. Возможно формирование особых гнилостных сгустков, так называемых пробок. Это также желтоватые комочки резким запахом. Отделение подобного рода экссудата — прямое указание на наличие в горле гноеродной флоры, стрептококков или стафилококков.
  • Формирование специфических беловатых пятен в горле. Обнаружить их может и сам больной при визуальной оценке зева. Пятна располагаются в случайном порядке, выглядят как налет.
  • Кашель. Возникает из-за сильного першения в горле.
  • Повышение температуры тела до фебрильных отметок и выше.
  • Признаки общей интоксикации организма: головные боли, тошнота, рвота, слабость, разбитость и сонливость.

Подобные проявления быстро стихают, что нехарактерно для стафилококкового поражения. Симптомы, однако, остаются, хотя и в более мягкой форме. Это и есть латентная или хроническая фаза течения стрептококкового поражения горла.

Фарингит дополнительно проявляется сильным кашлем, нарушениями голоса. Однако встречается подобная болезнь сравнительно редко (примерно в 3-5% клинических случаев стрептококк дает о себе знать подобным образом).

Как проходит обследование?

Диагностикой стрептококковой инфекции горла занимаются специалисты по отоларингологии (ЛОР-врачи).

На первичном приеме необходимо собрать анамнез (выявить, чем болел или болеет пациент), определиться с характером жалоб, зафиксировать представленные данные. В дальнейшем это поможет. Верифицируют (подтверждают) диагноз с помощью лабораторных исследований.

Их список следующий:

  • Серологичесский анализ. Существует несколько методик. Дает возможность отграничить одни микроорганизмы от других.
  • Взятие мазка из зева с дальнейшим посевом биоматериала на питательные среды (бактериологическое исследование). Помогает выстроить верную терапевтическую модель и определиться с чувствительностью стрептококка к антибиотикам.
  • Общий анализ крови. Дает картину воспаления со смещением лейкоцитарной формулы в сторону увеличения, ускорением оседания эритроцитов. Также косвенно на стрептококковую инфекцию, как уже было сказано, указывает повышение концентрации гемоглобина.

В дополнение проводится визуальная оценка горла. Обнаруживаются классические визуальные признаки тонзиллита: гиперемия горла, рыхлая структура тканей, беловатый или желтоватый налет и др.

В системе указанных обследований вполне достаточно для постановки диагноза и подбора правильного лечения.

Какова норма стрептококка?

Нормальные показатели стрептококка составляют 10 в 3 — 10 в 5 степени КОЕ/мл. Такое количество обитает на слизистых оболочках носоглотки большинства людей.

Все показатели выше 10 в 6 степени КОЕ/мл. рассматриваются как патология. Лечение требуется лишь когда бактерия становится причиной заболевания. Если же норма превышена, а симптомы воспаления отсутствуют — терапия не требуется.

Местные и системные антибиотики

Для лечения стрептококков в горле широко используются антибиотики. Применяются в форме растворов и таблеток соответственно. Могут быть назначены антибактериальные средства сразу нескольких групп (но не одновременно):

  • Пенициллины. Как ни странно, порой стрептококк чувствителен к пенициллиновому ряду, чего не скажешь о золотистом стафилококке.
  • Макролиды. Азитромицин или Эритромицин.
  • Фторхинолоны. Используются в крайних случаях.
  • Цефалоспорины. Назначаются в случае непереносимости пенициллинов, так же в случае нечувствительности к ним микроорганизмов.

В некоторых случаях оправдано применение тетрациклинов. Но они дают массу побочных эффектов, потому назначают подобные лекарства с осторожностью.

Предпочтение отдается местным антибиотикам, (таким как Гексорал, Себидин, Ринза Лорсепт) поскольку они производят таргетированный (целенаправленный) эффект и напрямую контактируют со стрептококком в горле.

Если поражение генерализированное (обширное), не обойтись без системных антибактериальных препаратов (в форме таблеток). При осложненной форме, лекарства используются в форме внутримышечных инъекций. Общая продолжительность курса лечения составляет от 7 до 14 дней.

Антисептические полоскания

Способствуют быстрому уничтожению патогенных структур, причем любого типа, в том числе позволяют эффективно вывести стрептококк из горла.

Наиболее эффективны следующие препараты:

  • Хлоргексидин;
  • фурацилин;
  • Мирамистин (первоначально использовался против половых инфекций, но ему нашлось место и в отоларингологии).

Иммуномодулирующие препараты

Помогают выработке естественного интерферона, Т-лимфоцитов и лейкоцитов. Применяются такие препараты, как Имудон и аналоги, ИРС-19, Виферон, Интерферон и другие.

Прочие лекарства

Широко используются противовоспалительные нестероидного происхождения (Кетопрофен, Найз, Ибупрофен и его аналоги), кортикостероиды (Преднизолон).

При интенсивном зуде показаны антигистаминные средства третьего поколения (Цетрин и его аналоги). При острых состояниях — первого поколения (Пипольфен, Димедрол).

Возможные осложнения

Гноеродная флора дает множество осложнений. Среди них:

  • менингит. Воспаление мозга;
  • гломерулонефрит;
  • отит;
  • фарингит;
  • артрит;
  • пневмония;
  • бронхит.

Перечень можно дополнить еще 20-30 наименованиями. Стрептококк может спровоцировать инфекционное поражение любой системы организма. Кроме того, возможна хронизация процесса.

Стрептококк — опасный сосед, который, однако, встречается почти у каждого. Его нужно держать в узде. В противном случае последствия могут оказаться непредсказуемыми. Лечение стрептококка в горле — прерогатива врача. Самолечение недопустимо.

источник

Как отличить фарингит, стрептококковое воспаление горла и тонзиллит?

В чем отличие простудного фарингита, стрептококкового воспаления горла тонзиллита?

Фарингит часто первый признак простуды, но он проходит через день-два, хотя могут появиться и другие симптомы простуды, такие как насморк и заложенность носа. Стрептококковое воспаление горла, вызванное бактериями стрептококка, является одной из основных причин фарингита и тонзиллита. В то время как боль в горле при простуде проходит самостоятельно, лечение стрептококкового воспаления обычно требует антибиотиков.

Тонзиллит — Болезненная инфекция миндалин

Простудный фарингит вызван вирусом или бактериями?

Фарингит может быть вызван, как вирусами, так и бактериями. Чтобы определить причину фарингита, врач может сделать стрептококковый тест. Однако, такие симптомы, как насморк, кашель, слезящиеся глаза и чихание указывают на вирусный фарингит.

Кроме боли в горле, которые еще могут быть симптомы простуды?

  • Насморк
  • Чихание
  • Кашель
  • Головная боль
  • Заложенный нос
  • Лихорадка

Для лечения простуды, можно принимать определенные препараты, против преимущества этих лекарств минимальны:

  • Болеутоляющие препараты, такие як ацетаминофен и ибупрофен.
  • Спреи и таблетки для рассасывания.
  • Противозастойные назальные средства.

Антибиотики в лечении не используются, потому что эффективны только против бактерий.

.Стрептококковое воспаление горла

Стрептококковое воспаление горла — инфекция в горле и миндалинах, вызванная бактерией стрептококка. Заболевание может возникнуть в результате тесного контакта с зараженным человеком и / или использование личных предметов зараженного человека.

Чем опасно стрептококковое воспаление горла?

Стрептококковое воспаление горла может вызвать тяжелые заболевания, такие как ревматический полиартрит, болезнь, которая наносит вред сердечным клапанам. Именно поэтому, правильное лечение необходимо. При правильном лечении, воспаление проходит в течение 10 дней.

Симптомы стрептококкового воспаления горла

  • Внезапный фарингит
  • Потеря аппетита
  • Болезненное глотание
  • Красные миндалины с белыми пятнами
  • Лихорадка
  • Головная боль

Нужно ли обращаться к врачу, если возникло подозрение стрептококкового воспаления?

Если вы заметили вышеперечисленные симптомы, обратитесь к врачу. Вас обследуют и назначат терапию антибиотиками.

Что такое стрептококковый тест?

Стрептококковый тест определяет наличие бактерии стрептококка в горле. Тест безболезненный и занимает немного времени. С помощью ватного тампона берется образец с задней части горла, и затем исследуется.

Лечение стрептококкового воспаления горла

Стрептококковое заполнения лечится антибиотиками, которые уничтожают бактерии, вызывающие инфекцию. Антибиотики часто назначаются в виде таблеток или уколов. Чаще всего используются пенициллин и амоксициллин.

Курс лечения антибиотиками обычно длиться в течение 7 — 10 дней. Следуйте инструкциям своего врача, даже если вы чувствуете себя лучше. Вы должны почувствовать себя лучше через день или два, но бактерии могут все еще оставаться активными.

Что делать, если лечение не помогает

Обратитесь к врачу если лечение не помогает, а также обратитесь, если у вас появились следующие симптомы:

  • Лихорадка, через один или два дня после хорошего самочувствия
  • Тошнота или рвота
  • Оталгия
  • Головная боль
  • Кожные высыпания
  • Кашель
  • Воспаленные лимфатические узлы
  • Боль в суставах
  • Одышка
  • Темная моча, высыпания, или боль в груди (может появиться 3 — 4 недели).

Фарингит, вызванный тонзиллитом

Иногда фарингит может быть вызван тонзиллитом, воспалением миндалин. Тонзиллит, в свою очередь, может быть вызван вирусами или бактериями. В то время как работа миндалин заключается в том, чтобы бороться с инфекцией, миндалины могут также стать зараженными. В результате — тонзиллит и очень болезненный фарингит.

Симптомы тонзиллита

В дополнение к фарингиту, при тонзиллите миндалины становятся воспаленными и могут покрыться белыми или желтыми пятнами. Другие симптомы тонзиллита:

  • Неприятный запах изо рта
  • Лихорадка
  • Изменение голоса из-за воспаления
  • Болезненное глотание
  • Воспаленные лимфатические узлы на шее

Как лечить тонзиллит?

Если инфекция тонзиллита вызвана бактериями, то назначается лечение антибиотиками. При вирусном тонзиллите, назначаются специальные препараты. Однако следующие рекомендации помогут при любом виде заболевания:

  • Больше отдыхайте
  • Пейте много жидкости
  • Употребляйте однородные мягкие продукты, такие как желе, замороженные десерты, и суп
  • Избегайте хрустящих и пряных продуктов
  • Используйте паровой ингалятор
  • Принимайте болеутоляющие лекарственные средства, таки как ацетоаминофен, напроксен или ибупрофен.

Если антибиотики не лечат бактериальную инфекцию миндалин, врач может рекомендовать тонзилэктомию — хирургическое удаление миндалин.

источник

Стрептококковый фарингит

Стрептококковый фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла, спровоцированное бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Согласно статистике, заболевание чаще всего диагностируется у детей в возрасте от 5 до 15 лет, однако не исключено развитие воспаления у взрослых людей. Мальчики и девочки заболевают с одинаковой частотой.

Причины стрептококкового фарингита

Причины стрептококкового фарингита сводятся к поражению слизистой оболочки горла гемолитическим стрептококком группы А. Редко, но острый фарингит могут спровоцировать также стрептококки группы C и G.

Путь передачи заболевания воздушно-капельный, от одного человека к другому. Чем скученней коллектив, тем выше риск заражения. В связи с этим стрептококковый фарингит чаще диагностируется в холодное время года среди людей, проводящих длительное время в закрытом коллективе.

Время от времени регистрируются групповые вспышки заболевания по причине потребления в пищу продуктов, осемененных стрептококками.

Во время острой фазы болезни в слизистой оболочке горла определяется большое количество стрептококков. Если терапия не проводится, то они будут паразитировать в верхних дыхательных путях еще на протяжении нескольких недель и даже месяцев. При этом симптомов болезни человек испытывать уже не будет. Даже спустя время стрептококки из организма полностью не устраняются, а переболевший человек становится носителем инфекции (при условии отсутствия антибактериального лечения). Хотя риск передачи возбудителя другим людям вне фазы обострения значительно ниже.

Симптомы стрептококкового фарингита

Симптомы стрептококкового фарингита проявляются после того, как завершается инкубационный период.

Он составляет от 2 до 4 дней. Для заболевания характерна следующая клиническая картина:

Острое начало воспаления с выраженными болями в горле. Боли имеют тенденцию к усилению во время проглатывания пищи.

Появляется головная боль, человек испытывает общее недомогание и слабость.

Температура тела увеличивается, возможен озноб. Часто отметка на градуснике превышает цифру в 38,3 градуса.

В детском возрасте стрептококковый фарингит часто провоцирует рвоту, тошноту, боли в животе.

Горло красное, отекшее, фолликулы на его задней стенке увеличены.

Миндалины гиперемированы, отечны, на их поверхности обнаруживается сливной или точечный экссудат. Цвет слизи варьируется, она может быть желтой, белой или серой.

На поверхности задней стенки горла также, как и на миндалинах, видны участки, покрытые экссудатом. Их размер может достигать булавочной головки.

Признаком, указывающим на стрептококковое поражение горла, может быть петехиальная энантема на мягком небе.

Региональные лимфатические узлы становятся увеличенными и болезненными.

На теле возможно появление скарлатиноподобной сыпи.

Заболевание протекает довольно быстро и на протяжении недели его симптомы могут самостоятельно купироваться. Температура тела приходит в норму на третий-пятый день, после чего исчезает симптоматика со стороны органов дыхания. Дольше всего восстанавливаются миндалины и лимфатические узлы. Они остаются увеличенными и болезненными на протяжении еще нескольких недель.

Осложнения стрептококкового фарингита

Серьезную опасность для здоровья человека представляют осложнения стрептококкового фарингита.

К гнойным осложнениям относят:

Гнойный шейный лимфаденит;

Формирование отдаленных гнойных очагов – артрит и остеомиелит.

Что касается образования отдаленных гнойных очагов, то в современной медицинской практике они встречаются очень редко. Хотя до момента открытия пенициллина такие осложнения развивались у 13% пациентов.

Важно также своевременно распознать формирование паратонзиллярного абсцесса, так как это осложнение требует хирургического вмешательства. У больного резко усиливаются боли в горле, повышается температура тела, область шеи отекает.

Что касается негнойных осложнений болезни, то среди них выделяют:

Развитие острой ревматической лихорадки, которая манифестирует спустя 14-21 день после купирования симптомов болезни;

Гломерулонефрит постстрептококковой этиологии (развивается чаще всего на 8-10 день от начала болезни);

Стрептококковый токсический шок (развивается в те же сроки, что и гломерулонефрит);

Синдром PANDAS (аутоиммунный психоневрологический синдром).

Острая ревматическая лихорадка развивается чаще всего при наличии у больного наследственной предрасположенности к ревматическим поражениям сердца, а также при инфицировании ревматогенными штаммами стрептококка. На ее начало указывает длительное восстановление после перенесенной болезни, учащенное сердцебиение, слабость, субфебрильная температура тела.

Диагностика стрептококкового фарингита

Диагностика стрептококкового фарингита должна осуществляться в лабораторных условиях.

После осмотра горла отоларингологом, возможно выполнение следующих исследований:

Микробиологические исследование мазка, взятого с задней стенки глотки. При условии соблюдения всех правил забора и транспортировки материала, этот метод является информативным на 99%.

Экспресс диагностика стрептококкового антигена в мазке с задней поверхности горла. Экспресс-тестирование дает возможность получить результаты в течение 4-10 минут. Для проведения анализа нет необходимости в наличии специальной оборудованной лаборатории. Чувствительность тестов составляет до 97%.

Лечение стрептококкового фарингита

Препаратом выбора для лечения стрептококкового фарингита является пенициллин. Для этого пациенту назначают прием Феноксиметилпенициллина внутрь на протяжении 10 дней.

Целями проведения антибактериальной терапии в данном случае являются:

Уничтожение возбудителя воспаления;

Профилактика развития осложнений, как гнойных, так и не гнойных;

Альтернативным препаратом является Амоксициллин, но при его назначении важно исключить инфекционный мононуклеоз, чтобы гарантированно избежать развития токсико-аллергической реакции.

Если прием пенициллина невозможен, либо эффект от его использования отсутствует, то показано назначение препаратов из группы цефалоспоринов (Цефиксим, Цефтибутен, Цефуроксим Аксетил) или макролидов (Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Спирамицин).

Следует учесть, что раннее начало терапии уменьшает тяжесть течения болезни и значительно снижает риск развития осложнений. Лечение должно продолжаться не менее 10 дней для полной эрадикации возбудителя инфекции. Если симптомы заболевания сохраняются на протяжении 72 часов от начала приема антибиотика, то препарат необходимо менять.

Ускорить клиническое выздоровление позволяет симптоматическая терапия. Для этого выполняют полоскания горла антисептическими и антибактериальными растворами (Мирамистин, Хлорофиллипт, Фурацилин, Хлоргексидин, Биклотимол, и пр.), орошают миндалины и заднюю стенку горла спреями (Ингалипт, Пропосол, Гексорал и пр.).

Для купирования лихорадки и уменьшения болей в горле назначают НПВС. Если речь идет о детях, то предпочтение следует отдавать Парацетамолу или Ибупрофену.

Важно понимать, что местная терапия не в состоянии заменить системный прием антибиотиков при стрептококковом фарингите.

Благоприятный прогноз на избавление от фарингита стрептококковой этиологии возможно дать лишь в том случае, если больной получает своевременное и адекватное лечение.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Как легко снизить уровень холестерина без лекарств дома?

источник

Стрептококковый фарингит: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Стрептококковый фарингит — это патология, которая может приводить к опасным осложнениям. Заболевание обычно протекает в нетяжелой форме и длится не более недели. Часто пациенты принимают фарингит за обычную простуду и не всегда обращаются к врачу. Однако эта болезнь несет в себе скрытую угрозу для здоровья человека. Ее последствия для организма могут быть очень серьезными. Как проявляется это заболевание? Чем оно опасно? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Возбудитель и патогенез

Стрептококковый фарингит — это воспаление задней стенки глотки инфекционного происхождения. Возбудителем патологии является бактерия — бета-гемолитический стрептококк группы А. Эти микроорганизмы в небольшом количестве находятся в глотке даже у здоровых людей. Лишь при неблагоприятных условиях стрептококк начинает активно размножаться, проявляет свои болезнетворные качества и вызывает воспаление на слизистой глотки.

Симптомы и лечение стрептококкового фарингита у взрослых и детей зависят от стадии патологии. В развитии болезни можно выделить следующие этапы:

  1. Инкубационный период. Он продолжается не более 4 дней. Стрептококки активно размножаются на поверхности глотки, но человек пока не ощущает никаких признаков заболевания.
  2. Продром. Бактерии внедряются в слизистую глотки. Появляются признаки общей интоксикации (повышение температуры, общее недомогание).
  3. Острая стадия. Отмечается большое количество стрептококков в горле. Возникает воспаление задней стенки глотки, которое очень быстро распространяется на миндалины. Больной человек выделяет бактерии и может заразить окружающих. В организме активно образуются антитела к инфекции.
  4. Выздоровление. Симптомы воспаления постепенно исчезают. При правильном лечении болезнь проходит бесследно. Если же терапия была недостаточной, то человек после исчезновения явных проявлений патологии становится носителем бактерий. Титр антистрептококковых антител в его крови остается высоким, что приводит к осложнениям.

В среднем заболевание продолжается около 7 дней. Носительство бактерий после исчезновения клинических проявлений может длиться до 6 месяцев.

Фарингит и тонзиллит: отличия

Важно различать стрептококковый фарингит и тонзиллит. Пациенты часто путают эти заболевания. При тонзиллите воспалительный процесс затрагивает только область миндалин. Эта болезнь тоже может иметь стрептококковое происхождение. Главным симптомом является боль в гландах. При тонзиллите у человека никогда не бывает першения в глотке и кашля.

При фарингите воспалительный процесс изначально возникает в более глубоких отделах горла. Поэтому болезнь сопровождается кашлем и першением. В дальнейшем воспаление переходит с задней стенки глотки на миндалины. Появляется боль при глотании. При фарингите, вызванном стрептококком, тонзиллит всегда носит вторичный характер.

Пути заражения

Стрептококковый фарингит является заразным заболеванием. Возбудитель патологии может передаваться несколькими путями:

  1. Воздушно-капельным. В большинстве случаев бета-гемолитический стрептококк передается этим способом. Больной человек выделяет большое количество микроорганизмов при кашле и дыхании.
  2. Пищевым. Человек инфицируется при употреблении зараженной еды или через посуду.
  3. Контактным. Заразиться стрептококком можно через предметы, которыми пользовался больной.
  4. Внутриутробным. Будущий ребенок инфицируется от матери. Это заболевание очень опасно для беременных женщин, оно нередко приводит к гибели плода. У новорожденных может проявиться сепсис или менингит.
  5. Медицинским. Заражение происходит при ЛОР-обследовании, если инструменты были плохо простерилизованы.

Заболевший человек опасен для окружающих в острый период болезни. В некоторых случаях пациент может выделять бактерии еще в течение полугода после выздоровления.

Провоцирующие факторы

Далеко не у всех людей проникновение в организм стрептококка приводит к воспалению глотки. Этот микроб становится опасным только при снижении иммунитета. Заболеванию способствуют следующие неблагоприятные факторы:

  • переохлаждение;
  • курение;
  • физическое и умственное переутомление;
  • неполноценное питание;
  • частые стрессовые ситуации.

Код по МКБ

Международная классификация болезней относит стрептококковый фарингит к патологиям органов дыхания. Эти заболевания обозначаются кодами J00 — J99. Воспаление глотки, вызванное стрептококком, рассматривается как разновидность острого фарингита. Полный код стрептококкового фарингита по МКБ-10 — J02.0.

Симптоматика

Инкубационный период при этом заболевании длится совсем недолго: от 2 до 4 дней. Первые проявления болезни напоминают признаки обычной простуды или гриппа. Обычно пациента беспокоит:

  • общее недомогание;
  • ломота в суставах;
  • головная боль;
  • озноб;
  • повышение температуры до 37,5 градуса.

Начальная стадия болезни продолжается 1-2 суток. Затем возникают характерные симптомы стрептококкового фарингита:

  1. Температура возрастает до 38-39 градусов, плохо сбивается даже после приема больным жаропонижающих лекарств.
  2. Нарастает боль в горле. Сначала она ощущается глубоко в глотке, а затем распространяется на гланды.
  3. Пациента беспокоит першение в горле и приступы сухого кашля. Мокрота при этом не выделяется.
  4. Человеку становится больно глотать, он ощущает комок в горле.
  5. Опухают лимфоузлы на шее.
  6. В некоторых случаях появляется небольшой насморк.

Горло больного выглядит отечным и имеет ярко-красный оттенок. На миндалинах можно заметить желтоватый налет. Он легко снимается ложкой или ватным тампоном, но вскоре образуется заново. Это специфический признак стрептококкового фарингита. Фото горла больного человека часто можно встретить на специализированных медицинских сайтах. Эти изображения выглядят довольно неприятно, поэтому мы воздержимся от публикации таких иллюстраций.

Признаки болезни могут исчезнуть самостоятельно примерно через 7 дней. Однако это не означает, что можно обойтись без лечения. При отсутствии терапии эта патология приводит к очень опасным последствиям для организма.

Особенности патологии у детей

Это заболевание чаще всего возникает в возрасте 5-15 лет. Фарингиту особенно подвержены дети, страдающие частыми простудами, а также воспалением среднего уха.

Стрептококковый фарингит у детей протекает с теми же симптомами, что и у взрослых людей. Однако у маленького ребенка могут возникать не только признаки воспаления горла, но и диспепсические явления. Нередко на фоне инфекции появляется диарея, боли в животе, тошнота.

В некоторых случаях на теле ребенка возникает сыпь. Она похожа на пятна, которые образуются при скарлатине. Это характерный признак стрептококкового фарингита у детей. Фото заболевшего ребенка можно увидеть ниже.

Осложнения

Как уже упоминалось, стрептококковое воспаление глотки и миндалин может давать опасные осложнения. Это обычно отмечается при отсутствии лечения или при преждевременном прекращении приема лекарств.

Недолеченная стрептококковая инфекция может приводить к возникновению гнойных воспалений в других органах: пазухах носа, среднем ухе, лимфоузлах. Нередко возникает заглоточный абсцесс — крупный гнойник в глубоких отделах горла.

К наиболее опасным последствиям стрептококковой инфекции относятся:

  1. Ревматизм. Эта болезнь поражает суставы и сердце. Ревматические осложнения наступают через 2 — 4 недели после стрептококкового воспаления горла.
  2. Постстрептококковый гломерулонефрит. Это воспаление почек, которое может развиться через 1 — 3 недели после выздоровления. Патология чаще встречается у детей. Гломерулонефрит сопровождается отеками лица и конечностей, а также появлением крови в моче.

Диагностика

Признаки стрептококкового фарингита часто бывают похожи на симптомы других респираторных заболеваний. Провести дифференциальную диагностику может только врач. В первую очередь отоларинголог осматривает горло пациента и изучает локализацию и характер воспаления.

Для уточнения диагноза назначают следующие обследования:

  1. Клинический анализ крови. Помогает выявить признаки воспаления — повышение СОЭ и лейкоцитоз.
  2. Мазок из горла на бакпосев. Биоматериал отправляют в лабораторию, где определяют возбудителя фарингита и его чувствительность к антибактериальным лекарствам. Это помогает подобрать наиболее эффективный антибиотик для лечения.

Через 7 дней после начала первых признаков болезни врачи назначают исследование крови на антитела к стрептококку (антистрептолизин О) и электрокардиограмму. Это помогает выявить носительство бактерий и риск развития ревматизма. Если лечение было эффективным, то титр антител в крови приходит в норму спустя неделю после начала заболевания.

Антибактериальная терапия

Лечение стрептококкового фарингита направлено прежде всего на борьбу с инфекцией. Поэтому без применения антибиотиков здесь не обойтись. Вылечить такое воспаление одними только местными средствами невозможно.

Антибактериальные препараты назначают исходя из данных мазка на бакпосев. Если результаты теста еще не готовы, то назначают пенициллиновые антибиотики, воздействующие на широкий круг бактерий:

Если пациент плохо переносит лекарства на основе пенициллина, то применяют препараты макролидной и цефалоспориновой группы:

Курс лечения должен продолжаться не менее 10 дней. Если через 3 — 4 дня состояние пациента не улучшилось, то необходимо заменить антибиотик. Прерывать терапию раньше срока нельзя, это может привести к осложнениям и длительному бактерионосительству.

Чтобы лечение было эффективным, нужно в первые 5 дней болезни придерживаться постельного режима. Из-за боли в горле пациенту может быть трудно глотать. Поэтому его рекомендуется кормить только измельченной или жидкой едой.

Местные средства

Пациентам показано полоскание горла следующими средствами:

Это поможет продезинфицировать очаг поражения и уменьшить воспаление. Полоскания следует проводить каждый час. В первые 3 дня болезни рекомендуется также обрабатывать горло «Стрептоцидом» в виде порошка.

Важно помнить, что полоскания нельзя использовать как единственный метод лечения. Местные средства могут лишь служить дополнением к антибактериальной терапии.

Другие препараты

Для профилактики ревматизма пациентам назначают «Аспирин». Препарат принимают трижды в день в течение недели.

В целях предотвращения аллергии на антибиотики и для снятия отека в горле применяют антигистаминные лекарства:

Показан прием сиропов от сухого кашля: «Бронхикум», «Гербион», «Доктор Мом». Для повышения сопротивляемости организма назначат иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы.

Профилактика

Как предотвратить заражение стрептококками? Для этого необходимо соблюдать следующие меры:

  • исключить контакт с инфекционными больными;
  • не пользоваться одной посудой с зараженными людьми;
  • тщательно мыть руки после улицы;
  • укреплять свой иммунитет;
  • продезинфицировать предметы, с которыми соприкасался больной;
  • после перенесенного фарингита заменить зубную щетку (на ней могут оставаться бактерии).

Пациенту, перенесшему стрептококковую инфекцию, необходимо в течение полугода после выздоровления находиться под наблюдением кардиолога и ревматолога. Это поможет предотвратить осложнения со стороны сердца и суставов.

источник