Меню

Как мажут горло у ребенка при ангине

Обработка горла при ангине

Местная терапия – одно из самых эффективных направлений в лечении катаральных и гнойных процессов в горле. Высокая концентрация лекарственных средств на поверхности слизистых оболочек горла ускоряет регресс патологических процессов.

Содержание статьи

Чтобы устранить ангину и клинические проявления болезни, нужно систематически обрабатывать лимфаденоидные образования препаратами антимикробного и противовирусного действия. Главное преимущество местного лечения – отсутствие токсических реакций, спровоцированных компонентами медпрепаратов. Наружная обработка слизистой ротоглотки исключает вероятность проникновения лекарств в системный кровоток. Грамотное проведение терапии обеспечивает высокую концентрацию действующих компонентов лекарств непосредственно в очагах воспаления, вследствие чего ускоряется процесс уничтожения патогенной флоры.

Особенность процедуры

Смазывание слизистой горла по эффективности превосходит полоскания, что обусловлено гидрофобностью используемых лекарств. Как правило, обработку воспалившихся миндалин осуществляют с помощью масляных растворов, обладающих терапевтическими свойствами. После процедуры гидрофобные препараты остаются на поверхности слизистой в течение 20-30 минут, что ускоряет процесс заживления пораженных тканей.

Тонзиллит – инфекционная патология, которая поражает ткани лимфатического глоточного кольца. Иными словами, очаги воспаления локализуются в миндалинах, на задней стенке горла и небных дужках. Регулярная обработка упомянутых областей антисептическими препаратами ускоряет процесс уничтожения патогенов, что приводит к повышению местного иммунитета.

Санация ротоглотки гидрофобными растворами способствует образованию на поверхности горла защитной пленки, что препятствует проникновению патогенов вглубь тканей. Благодаря отсутствию побочных реакций, процедуру можно проводить в отношении детей дошкольного возраста.

Особенности чистки миндалин

Как почистить горло при ангине ребенку? Непосредственное выдавливание гнойного содержимого из криптов небных миндалин может спровоцировать развитие заглоточного абсцесса. Следует понимать, что гипертермия при тонзиллите возникает по причине воспалительных процессов в лимфаденоидных образованиях, а не наличия гнойного экссудата. Нежелательно совершать санацию пораженных тканей без точной постановки диагноза. Дело в том, что гнойные пробки в лакунах миндалин легко можно спутать с фиброзными отложениями, которые появляются при ангине вирусной этиологии. Лечение вирусной инфекции противомикробными препаратами будет безрезультативным и только спровоцирует снижение иммунитета.

Важно! Нельзя выдавливать гнойники на стадии острого воспаления слизистой ротоглотки, чтобы не допустить проникновения гноя вглубь тканей.

Своевременное лечение бактериального тонзиллита системными антибиотиками обеспечивает регресс воспаления в мерцательном эпителии. На стадии разрешения катаральных процессов субфебрильная лихорадка полностью проходит. Чтобы ускорить эвакуацию гнойных пробок в фолликулах миндалин целесообразно использовать препараты антисептического, противоотечного и болеутоляющего действия. Они размягчают патологические отложения, вследствие чего происходит очищение лимфаденоидных образований от гноя.

Санация гланд

Правильное проведение санирующих процедур обеспечивает ликвидацию патогенов и гнойников из слизистой ротоглотки. Обработку пораженных тканей совершают с помощью стерильной марли, намотанной на указательный палец или специальный шпатель. Для достижения желаемых терапевтических результатов, смоченной в лекарстве марлей нужно смазать следующие отделы ротоглотки:

  • слизистую гортаноглотки;
  • заднюю стенку горла;
  • небные миндалины;
  • язычок ротоглотки;
  • небные дужки миндалин.

При санации горла ватой на миндалинах могут остаться хлопковые волокна, что чревато обострением катаральных процессов.

Как мазать горло при ангине? Чтобы исключить вероятность появления механических травм, в процессе лечения детей нужно учитывать следующие особенности:

  1. усадите ребенка перед собой;
  2. возьмите в правую руку шпатель с марлей, смоченной в лекарстве;
  3. держа в левой руке чайную ложку, прижмите корень языка ко дну ротовой полости;
  4. уверенными (не резкими) движениями обработайте гланды и слизистую горла лекарством.

Не все дети реагируют на процедуру одинаково, что следует учитывать. При возникновении выраженного рвотного рефлекса желательно заменить чистку гланд полосканиями. Чтобы продлить терапевтическое действие препарата, желательно не давать ребенку пить и есть в течение 20 минут после санации горла.

Медикаменты

Какие препараты использовать для проведения санирующих процедур? Детский организм подвержен аллергическим реакциям, поэтому в терапевтических целях лучше использовать только те лекарства, в состав которых входят натуральные компоненты. Лекарственные растворы должны обладать выраженными лечебными свойствами, а именно:

  • бактериостатическими;
  • противовирусными;
  • болеутоляющими;
  • противовоспалительными;
  • ранозаживляющими;
  • противоотечными;
  • иммуностимулирующими.

Некоторые из медпрепаратов рекомендуется использовать на стадии острого воспаления, другие – при разрешении катаральных процессов. Игнорирование этих особенностей может привести к ухудшению состояния здоровья. К примеру, препараты с высоким содержанием йода обладают местнораздражающим действием. При обработке гиперемированных тканей они провоцируют еще большее раздражение слизистой, что чревато возникновением ожогов.

Важно! Нельзя использовать йодосодержащие препараты для санации ротоглотки у детей в возрасте до 3 лет.

Препарат «Ингалипт»

«Ингалипт» – сульфаниламидный препарат широкого спектра действия, который способствует устранению катаральных процессов в ЛОР-органах. В его состав входят компоненты, обладающие обеззараживающими и антифлогистическими свойствами, что позволяет использовать раствор для лечения тонзиллита, фарингита, ларингита и других патологий верхних дыхательных путей.

К числу основных компонентов терапевтического действия относятся:

  • стрептоцид – разрушает клеточные структуры бактерий, что приводит к их гибели;
  • эфирное масло мяты – обволакивает слизистую, устраняя воспаление;
  • сульфатиазол – препятствует репликации ДНК и РНК патогенов, за счет чего уменьшается их численность в очагах воспаления;
  • тимол – обеззараживает слизистую, вследствие чего ускоряется эпителизация тканей;
  • глицерол – размягчает гнойные пробки в лакунах миндалин, что способствует их эвакуации.

Не следует применять «Ингалипт» для лечения тонзиллита у детей в возрасте до 3-4 лет.

Препарат выпускается в виде спрея и маслянистого раствора для обработки миндалин. Распыление аэрозоля может спровоцировать рефлекторный спазм, что чревато сильным отеком гортани. По этой причине нежелательно обрабатывать горло спреем у детей до 5-6 лет.

Препарат «Хлорофиллипт»

«Хлорофиллипт» – фитопрепарат на основе экстракта мирты и эвкалипта, обладающий выраженными бактерицидными и антисептическими свойствами. Масляный раствор может использоваться в качестве лекарства этиотропного действия на начальной стадии развития бактериальной ангины. Регулярная обработка слизистой «Хлорофиллиптом» способствует повышению концентрации кислорода в тканях, что стимулирует клеточный иммунитет.

Как правильно лечиться фитопрепаратом? В детской терапии для очищения ротоглотки от болезнетворной флоры используют 2% масляный раствор. В его состав не входит спирт, что снижает риск развития аллергических реакций. Иммуностимулирующее средство применяется для лечения тонзиллита практически любой этиологии.

Эффективность «Хлорофиллипта» обусловлена следующими свойствами:

  • антигипоксантные;
  • бактерицидные;
  • противоотечные;
  • иммуностимулирующие;
  • бактериостатические.

Активные компоненты масляного раствора губительно воздействуют на грамположительную и грамотрицательную бактериальную флору. Регулярное использование препарата гарантирует устранение гнойных пробок в лакунах миндалин и регресс воспалительных реакций в мерцательном эпителии. Его можно применять для лечения не только детей дошкольного возраста, но и новорожденных.

Йодосодержащие препараты

На стадии разрешения катаральных процессов для санации горла можно использовать препараты на основе йода. Антисептики обладают активностью в отношении не только микробов, но и патогенных грибков. Их применение существенно уменьшает риск развития кандидозного воспаления, обусловленного снижением иммунитета после болезни.

Прежде чем обработать горло йодосодержащим раствором, желательно проконсультироваться с педиатром. Йод способствует раздражению слизистой и закупорке лакун небных миндалин. При наличии воспаления в лимфаденоидных образованиях возникает риск проникновения гнойного экссудата вглубь тканей, что чревато абсцессом.

К числу самых популярных препаратов на основе йода относятся:

  1. «Люголь» – местный антисептик фунгицидного и бактерицидного действия, уничтожающий бактериальную и грибковую флору в слизистой ЛОР-органов; способствует устранению отечности и образованию защитной пленки на обрабатываемых участках;
  2. «Йокс» – комбинированный препарат бактериостатического и иммуностимулирующего действия; стимулирует активность экскреторных клеток в мерцательном эпителии, что ускоряет процесс отхождения патологической слизи и гнойного экссудата из воспаленных миндалин;
  3. «Йодинол» – противомикробный раствор, который ускоряет разрешение гнойных процессов в пораженных тканях за счет нарушения репродуктивной функции патогенов; используется в терапии острого и хронического тонзиллита.

Обработку горла йодосодержащими препаратами можно осуществлять не более 2 раз в сутки.

Другие препараты

Местная терапия ЛОР-заболеваний должна осуществляться только по назначению специалиста. Нерациональное использование медикаментов может спровоцировать снижение иммунитета и прогрессирование воспалительных реакций. Лекарства, в состав которых входят антибиотики, нежелательно применять дольше 7-10 дней подряд.

Чтобы устранить местные проявления тонзиллита, можно использовать такие препараты для обработки миндалин:

  • «Октенисепт» – антисептик широкого спектра действия, способствующий подавлению бактериальной и вирусной флоры; применяется для лечения тонзиллита любой этиологии;
  • «Фурацилин» – противомикробный раствор, который используется для купирования гнойно-воспалительных реакций в мерцательном эпителии;
  • «Тантум Верде» – нестероидный препарат антифлогистического действия, угнетающий синтез циклооксигеназы; ускоряет разрешение катаральных процессов, что способствует устранению инфильтратов в слизистой горла.

Не следует использовать антисептические растворы без рекомендации педиатра при почечной недостаточности. Гиперчувствительность к синтетическим компонентам препаратов, таким как нитрофуран, может стать причиной дисфункции органов детоксикации.

источник

Ангина у детей — лечение, симптомы, признаки, фото

Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

Причины ангины у детей

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

  • ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
  • перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
  • еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
  • общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

Когда требуется госпитализация ребенка?

  • Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
  • Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
  • Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
  • При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

Виды и симптомы ангины у детей

В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

  • катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
  • лакунарная ангина
  • фолликулярная ангина
  • язвенно-пленчатая

Также классифицируется на:

  • Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
  • Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
  • Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

  • бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
  • грибковую
  • вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом — это боль в горле при глотании, отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

Лечение катаральной ангины у детей

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Лечение фолликулярной и лакунарной ангины у детей

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Как лечить ангину у ребенка?

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

Полоскание горла при ангине

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье Чем и как полоскать горло при ангине.

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

  • Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
  • А также растворами — 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
  • Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
  • А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
  • У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

Местные средства от ангины детям до 3 лет — что следует учитывать?

  • Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
  • Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
  • Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

Что еще следует знать при использовании местных средств от ангины?

  • Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
  • Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
  • Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
  • Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
  • Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

Жаропонижающие средства

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.

Когда следует сбивать температуру?

  • При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
  • У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
  • Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
  • Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Выбор антибиотика

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

  • Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
  • При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
  • Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб. ) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
  • Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
    • Цефалексин (суспензия 60 руб)
    • Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
    • Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит) .

  • Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол — антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Антигистаминные препараты, витамины, фитопрепараты

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. витамины в таблетках — вред или польза).

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — аналоги Линекса, список пробиотиков, а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как Аципол, Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ.

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

В заключении о возможных осложнениях

Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

  • ларингит, острый отит у ребенка
  • регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
  • попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
  • вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

  • Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
  • Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
  • Сердечные патологии: панкардит, миокардит, перикардит
  • Геморрагический васкулит
  • Тромбоцитопеническая пурпура
  • Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

источник

Гнойная ангина у детей – как и чем лечить, полоскать и обрабатывать горло

Гнойная ангина – довольно распространённое детское заболевание. Медицинское название данного недуга – тонзиллит. Для гнойной ангины характерно появление на миндалинах гнойного налёта. Многие из нас в детские годы переболели ангиной и знают, как это неприятно. Если болезнь не вылечить полностью, то она перейдёт в хроническую форму и будет мучить в течение долгих лет. Как же избавить ребёнка от гнойной ангины навсегда?

Определение заболевания

Ангина диагностируется врачом, когда наблюдается воспаление тканей миндалин – лимфоидных органов, находящихся в ротоглотке. Существует несколько форм тонзиллита (катаральная, фолликулярная, лакунарная), которые являются стадиями одного патологического процесса. Гнойная ангина у детей вызывает сильную интоксикацию, поскольку детский организм тяжело переносит бактериальные инфекции. Лечение ангины необходимо начинать как можно раньше, чтобы избежать как местных, так и системных осложнений.

Страдают ангиной в основном дети дошкольного возраста и взрослые 35-40 лет. У пожилых людей ангина встречается редко. Данный воспалительный процесс нёба (фарингит) и миндалин могут спровоцировать различные микробы. Заболевание считается заразным, передаётся контактным путём (через посуду, предметы гигиены, немытые фрукты) и воздушно-капельным путём.

Причины возникновения

Стать толчком к воспалению миндалин могут разные факторы:

  • Большая запыленность помещения;
  • Курение;
  • Перенесённые травмы миндалин;
  • Длительное переохлаждение;
  • Слабый иммунитет.

Установлено, что всплеск заболевания у детей приходится на периоды холодной весны и сырой, дождливой осени. Часто ангина – это своего рода последствие нарушения циркуляции крови в капиллярах, в результате чего ткани человеческого организма начинают испытывать недостаток полезных веществ.

Ангиной в разнообразных её проявлениях болеют около 15% детей.

Симптомы

Основные симптомы гнойной ангины у детей:

  • Увеличение температуры тела до 40ºС;
  • Появление слабости, вялости;
  • Ринит;
  • Боль в суставах, мышцах, в области сердца, головная боль;
  • Першение в горле;
  • Возникновение сухости во рту;
  • Трудности с глотанием и приёмом пищи;
  • Воспаление и увеличение лимфоузлов нижней челюсти;
  • Неприятный запах и привкус во рту;
  • Наличие серых и белых пятен в ротоглотке;
  • Учащение пульса и дыхания.

Проявления ангины наблюдаются уже к седьмому дню после попадания бактерии в организм. Однако симптомы проявляются намного быстрее при ослабленном иммунитете у ребёнка.

Бактерии размножаются стремительно при ангине, поэтому очень важно соблюдать назначенное врачом лечение и выполнять все его предписания, в противном случае, — последствия могут быть тяжёлыми.

Возможные осложнения

Не стоит бояться гнойной ангины. Главное – вовремя выявить заболевание (а это может сделать только врач) и начать лечение. Тем не менее, стоит отметить, что последствия этого заболевания довольно опасны. Самой первой от осложнений, вызванных тонзиллитом, страдает сердечная система, поскольку микробы, провоцирующие ангину, вместе с кровью попадают в сердечную мышцу. На первом этапе они образуют там воспалительный центр, который может обостриться спустя несколько месяцев ревматическим миокардитом. В дальнейшем может развиться ревматический порок сердца.

В список осложнений от недолеченной или неправильно пролеченной ангины также входят следующие заболевания:

Распространённым осложнением гнойной ангины считается острый паратонзиллит. Причинами патологии может стать сильное переохлаждение ребёнка в начале заболевания, а также нарушение покоя и постельного режима, самовольное прекращение приёма лекарственных препаратов. Подобные осложнения требуют обязательного хирургического вмешательства.

Существует ещё одно опасное осложнение гнойной ангины – заглоточный абсцесс, который очень распространён среди детей. У ребёнка, перенёсшего ангину, начинается скопление гноя в лимфатических узлах около глотки. При этом ему больно глотать, наблюдается кашель и внезапное повышение температуры тела. Всё это чревато удушьем, поскольку отёкшие лимфоузлы перекрывают гортанный проход и препятствуют нормальному дыханию. В данном случае хирургическое вмешательство жизненно необходимо.

Лечение

Гнойная ангина требует комплексного подхода к лечению как у детей, так и у взрослых. В первую очередь, надо соблюдать постельный режим, так как любые нагрузки могут продлить путь к выздоровлению.

Необходимо много пить жидкости. Подойдут тёплый чай, соки, морсы, мясные бульоны, молоко. Обильное питьё уменьшает интоксикацию и предотвращает обезвоживание, вызванное высокой температурой.

При гнойной ангине ребёнку желательно назначить щадящую диету: подаётся только мягкая, легкоусвояемая, не раздражающая горло пища. Нельзя потреблять горячую, холодную, острую, слишком солёную, копчёную еду. Для малышей предпочтительны блюда из молочных продуктов, овощей, круп.

Медикаментозным способом

Лечение ангины обязательно включает в себя приём медикаментов, что позволит побороть симптомы болезни и уничтожить возбудителя.

Если возбудителем гнойной ангины являются бактерии, то обязателен приём антибиотиков (даже для новорожденных детей). До 18 лет при ангине, как правило, назначают препараты из следующих групп:

  • Пенициллины (Амоксиклав, Ампиокс, Ампициллин, Аугментин);
  • Макролиды (Сумамед, Азицин, Кларитромицин);
  • Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефалексин, Цефотиам, Цефазолин).

Малыши не смогут проглотить таблетку или капсулу, поэтому им дают препараты в форме сиропа, суспензии или капель. Среди жаропонижающих детям в любом возрасте разрешены препараты на основе парацетамола и ибупрофена (Эффералган, Нурофен, Парацетамол). Для детей до 3 лет они выпускаются в форме сиропов и свечей.

Для лечения гнойной ангины обязательно используются и местные средства:

  • Таблетки для рассасывания с антисептиком (Декатилен, Фарингосепт, Трахисан, Септолете, Стрепсилс);
  • Спреи для орошения горла (Йокс, Стопангин, Гивалекс, Аква Марис);
  • Средства для полоскания (раствор Фурацилина, растворы соды и перекиси водорода, Стоматидин).

Лечение младенцев до 1 года базируется на тех же принципах. Антибиотик дают в зависимости от веса малыша специальными мерными ложечками или дозировочными шприцами. Одновременно с ними ребёнок должен получать пробиотики для восстановления микрофлоры (Симбивит, Симбитер, Лактобактерин).

Жаропонижающие препараты грудничкам необходимо давать при температуре 38º С и выше в форме свечей или сиропов.

Спреи, полоскания и таблетки грудничку не подходят. Можно смазывать горло раствором Люголя или Фурацилина, намотав немного марли на палец.

Существует ряд препаратов, которые педиатры назначают для лечения гнойной ангины у детей в качестве дополнительных и вспомогательных средств. Это могут быть:

  • Антигистаминные препараты для снятия отёка, предотвращения аллергических реакций, уменьшения симптомов болезни (Зиртек, Супрастин);
  • Витамины и общеукрепляющие средства для повышения сопротивляемости организма (Алфавит, Витрум, Супрадин);
  • Пробиотики и пребиотики для устранения побочных эффектов от приёма антибактериальных таблеток и для восстановления микрофлоры кишечника (Линекс, Рио Флора Баланс);
  • Иммуностимуляторы с целью профилактики рецидива ангины и повышения резистентности организма (Иммудон, препараты на основе эхинацеи).

Запрещается при гнойной ангине делать ребёнку любые тепловые процедуры: компрессы, горчичники, парить ноги. Эти процедуры во время острой фазы болезни могут вызвать активацию размножения бактерий.

Детям постарше нужно разъяснить, как полоскать горло при ангине. Данный метод позволит пролечить воспаление с большей эффективностью: вывести гнойные пробки, вымыть бактерии, снять выраженную симптоматику. Самые эффективные растворы для полоскания:

  • Морская вода;
  • Раствор с содой, солью;
  • Гексорал, Стопангин для полоскания;
  • Йокс (можно использовать по назначению врача при отсутствии аллергический реакций на йод);
  • Мирамистин, Хлоргексидин;
  • Ротокан;
  • Раствор марганцовки, перекиси водорода;
  • Настой шалфея, коры дуба.

С 5-6 лет ребёнку уже можно без опасения давать леденцы или таблетки против гнойной ангины: Гексорал, Стрепсилс, Септолете, Фалиминт, Грамицидин, Лизобакт. После 3 лет можно применять любые средства в виде аэрозолей и спреев, например, Тантум Верде, Стопангин.

Физиотерапия при ангине

Физиотерапевтическое лечение гнойной ангины назначается после стихания острой симптоматики. Как правило, данный вид терапии применяется при хроническом тонзиллите, а также при длительном течении лимфаденита на фоне перенесённой ангины. Чаще всего детям школьного возраста рекомендуются следующие физиотерапевтические методики:

  • УВЧ на область подчелюстных, шейных лимфоузлов;
  • Ингаляции бронхолитиками, отхаркивающими препаратами, антибиотиками (если болезнь дала осложнения на лёгкие);
  • Микроволновая терапия;
  • Электрофорез лекарственных препаратов на область миндалин;
  • Грязевые и озокеритовые аппликации, парафиновые компрессы;
  • Кислородные процедуры;
  • Хвойные ванны;
  • Компрессы согревающие с хитозаном (только в стадии ремиссии).

Дополнительно детям, склонным к частым рецидивам гнойной ангины с осложнённым течением, назначается на длительный срок специально подобранная ЛФК, дыхательная гимнастика с углублённым дыханием.

Гнойная ангина эффективно лечится, если больной получает достаточное количество воды, ест фрукты, пьёт натуральные соки и достаточно спит.

Применение народных средств

Народная медицина рекомендует к использованию при гнойной ангине такие средства:

  • Отвар из лепестков роз. Это проверенное средство для полоскания горла при ангине, ОРВИ, фарингите. 1 ст. ложку лепестков роз залейте стаканом воды, доведите до кипения, дайте стечь в течение 1 часа. Полощите горло ребёнку в день 3-4 раза.
  • Свекольный сок. Натрите свеклу на мелкой тёрке, отожмите сок. Добавьте 1 ст. ложку уксуса (6%) на стакан сока. Полощите горло 5-6 раз в день.
  • Йод и марганец. В 0,5 литра слабого раствора марганца растворите 5 капель йода, хорошо взболтайте. Выполняйте процедуру полоскания 3-4 раза в день.
  • Экстракт календулы. Заварите 10 цветков календулы стаканом кипятка, остудите и полощите горло 3-4 раза в день.
  • Полоскания сбором лекарственных трав (лист эвкалипта, ромашка, календула ). 1 ст. ложку сбора залейте 2 кружками кипятка, варите 4 минуты, дайте отвару отстояться в течение 30 минут и процедите через фильтр. Данный отвар используйте на протяжении месяца.
  • Прополис. Возьмите прополис высокого качества (слабый, жевательный) и дайте кусочек ребёнку пожевать во рту. Желательно жевать прополис перед едой. Очень эффективный и полезный продукт в лечении гнойных ангин.
  • Полезно в качестве профилактики и на ранних стадиях болезни жевать сырые ломтики кожуры лимона. После этого рекомендуется не есть в течение часа. Лимон содержит лимонную кислоту и различные эфирные масла, которые затрудняют проход микробов и снимают воспаление слизистой.
  • С древних времён гнойную ангину лечили с помощью малины. 1 веточку высушенной малины измельчите и залейте 1/3 стакана кипятка. Средство настаивайте на протяжении 10 минут. Полученную жидкость процедите и смешайте с 3 ложками мёда. Готовую жидкость выпивайте каждый вечер перед сном на протяжении 10 дней. Это средство нравится детям любого возраста.
  • Ингаляции. Лечить гнойную ангину у детей старше 10 лет можно с помощью ингаляций. 1 ложку травы ползучего тимьяна смешайте с таким же количеством травы шалфея и картофельными очистками. Полученную смесь томите на водяной бане около 2-х минут. Перед началом процедуры добавьте 3 капли пихтового масла. После этого ребёнку необходимо наклониться над кастрюлей с готовой смесью, накрыть голову полотенцем и дышать парами на протяжении 10 минут.
  • Чеснок. Три дольки очищенного чеснока залейте горячим молоком. Как только средство остынет, процедите его и дайте малышу выпить маленькими глотками. Врачи рекомендуют в день выпивать около 2-х стаканов такой жидкости.

Применение исключительно фитотерапии не защитит ребёнка от развития ангины. Народные рецепты необходимо использовать в дополнение к лечению, назначенному врачом. Всё вместе ускорит выздоровление малыша.

Профилактика

Гнойную ангину, как и любое другое заболевание, проще предотвратить, чем лечить. Профилактика возникновения ангин заключается в повышении общих защитных сил организма. Для этого необходимо рационально питаться, заниматься спортом, регулярно бывать на свежем воздухе, проводить закаливающие процедуры.

Кроме того, следует избегать контактов с людьми, болеющими гнойной ангиной.

Если вы чувствуете, что у вас постоянно заложен нос, но насморка нет, то эта статья для вас.

Видео

Выводы

Гнойная ангина – коварное заболевание. Если её не вылечить в детстве, она будет мучить всю жизнь и приведёт к серьёзным осложнениям. Вот почему так важно проводить комплексное лечение и выполнять все рекомендации отоларинголога. После завершения острой стадии тонзиллита последует восстановительный период, в ходе которого важно хорошо питаться, отдыхать, высыпаться. А далее – применять меры профилактики. Приучите ребёнка, переболевшего ангиной, к здоровому питанию, активному образу жизни, спорту, чтобы он никогда больше не столкнулся с данным заболеванием.

источник