Меню

Как можно обнаружить рак горла

Рак гортани: первые симптомы и признаки

Рак гортани – очень опасная патология, которая в начале своего развития не сопровождается какой-либо симптоматикой и в то же время быстро растёт. Страдают от неё в основном мужчины, что связано с их образом жизни. У женщин раковые опухоли в гортани диагностируют достаточно редко, что всё же не мешает некоторым представительницам прекрасного пола попасть в группу риска.

Что такое рак гортани?

Данный недуг является злокачественным новообразованием, развивающимся в эпителиальных тканях данной анатомической части человеческого организма. В 95% клинических случаев диагностируют плоскоклеточный рак гортани .

Как и любая злокачественная опухоль, данное раковое новообразование имеет ряд особенностей, увеличивающих его опастностьдля жизни:

1. Чаще всего развивается у мужчин в возрасте, когда многие терапевтические мероприятия бывают недопустимы.

2. Активно разрастается и рано начинает метастазировать и этим значительно снижает шансы пациентов на излечение.

3. Растет только инфильтративно, т. е. преобразовавшиеся элементы прорастают близлежащие тканевые структуры и сливаются с ними, что сильно затрудняет проведение адекватную тотальную резекцию новообразования.

Причины и предраковые заболевания

Что способно спровоцировать злокачественное перерождение клеток в гортанной области, до сих пор выяснено не до конца, но учёные называют ряд факторов риска, ускоряющих зарождение и развитие патологического процесса.

Основные причины рака гортани, по мнению специалистов, заключаются в следующем:

• наличие вредных привычек, курения и злоупотребления крепким алкоголем;

• длительный стаж работы в тяжёлой промышленности с выбросами в воздух химических веществ, металлической и древесной пыли;

• приверженность к употреблению острой и горячей пищи;

• произошедшие ранее механические повреждения горла.

Стоит знать! Все эти негативные факторы провоцируют термические, механические и химические повреждения слизистой гортанной области, что в свою очередь приводит к началу мутации составляющих её клеток. Помимо вышеуказанных причин стоит особо отметить ряд заболеваний: бронхогенный кисты, фиброму на широком основании, папилломы, хронические ларингиты и фарингиты . Эти патологии считаются предраковыми заболеваниями, способными под воздействием негативных факторов в короткие сроки переродиться в раковую опухоль.

Симптомы рака гортани на ранних стадиях

Начальный этап развития патологического процесс, как уже говорилось, протекает скрытно, но всё-таки, при внимательном отношении к своему здоровью и самочувствию, человек может заподозрить зарождение опасного заболевания. Самый первый признак рака гортани – появление сухого кашля и осиплости голоса.

Кроме него специалисты советуют обращать внимание на следующие не специфические симптомы рака гортани:

• выраженное першение и дискомфорт в горле;

• ощущение при глотании постороннего предмета;

• неявная болезненность в гортанной области, усиливающаяся при совершении человеком глотательных движений.

Важно! Если появились и длительное время (больше 2 недель) не исчезают такие первые признаки рака гортани, способные сопровождать любое заболевание верхних дыхательных путей, необходима консультация специалиста. Только опытный врач сможет выяснить в чём их причина – онкологическом процессе в горле или банальном воспалении гортанной области.

Симптомы и проявление рака гортани на 3 и 4 стадии

Начиная с третьей стадии, симптомы рака горла становятся более выраженными. Но, несмотря на значительное прогрессирование онкологического процесса, больной может все еще не догадываться о наличии опухоли.

Находящийся на завершающем этапе и активно прогрессирующий рак гортани симптомы, признаки и основные визуальные проявления имеет очень яркие. К ним относятся:

• практически полная потеря аппетита и резкое похудение вплоть до явной кахексии;

• увеличение и затвердение шейных лимфоузлов, появление в них сильных болей;

• хронический сухой кашель со скудными выделениями кровянистой мокроты;

• острая болезненность при совершении глотательных движений;

• появление во рту неприятного привкуса и гнилостного аромата;

• выраженная охриплость или полная потеря голоса;

• затруднение проглатывания даже жидкой пищи.

Перечисленные симптомы рака горла и гортани возникают не одновременно. Они могут различаться в зависимости от размера и локализации опухолевой структуры, возрастной категории больного и наличия у него сопутствующих заболеваний. К примеру, если злокачественный очаг расположен в верхнем отделе горла, усиление болевого синдрома происходит во время совершения глотательных движений, а если непосредственно в центральной части, при произношении слов. На финальных стадиях патологического процесса симптомы рака гортани усиливаются проявлениями поражения органов, в которые проросли метастазы. Помимо этого появляется риск развития в поражённых участках сепсиса.

Стадии рака гортани

В зависимости от того, насколько выражены патологические изменения, произошедшие в слизистой, выделяют 4 стадии рака гортани.

Каждая из них характеризуется своими морфологическими признаками и клиническими симптомами:

1. Рак гортани на ранней стадии представляет собой объёмное, выступающее в просвет гортанной области, образование или небольшую язвочку и локализуется только в одном из отделов. Клинические признаки на этом этапе болезни полностью отсутствуют или имеют минимальную выраженность.

2. Рак гортани 2 степени характеризуется прорастанием опухолью полностью одного отдела, в котором она зародилась, но поражение 2 других пока отсутствует. Появляются характерные для этого заболевания признаки.

3. Рак гортани на 3 стадии злокачественное новообразование поражает соседний отдел или прорастает вглубь гортанных тканей, из-за чего нарушается подвижность данной анатомической области. Появляются первые метастазы в регионарных лимфоузлах и значительно усиливается клиническая симптоматика.

4. Рак гортани 4 стадии характеризуется разрастанием опухолевой структуры до гигантских размеров и поражением ей не только всей гортанной области и регионарных лимфоузлов, но и прорастанием в отдалённые органы. Сопутствующие патологическому процессу симптомы становятся невыносимыми, а болезнь переходит в категорию неизлечимых.

Лечение рака гортани

Благодаря многочисленным достижениям современной онкологии, данный недуг перестал быть окончательным смертным приговором для пациента. Основным условием успешного излечения является раннее обращение к специалисту.

Современное лечение рака гортани проводится с помощью следующих методов:

1. Лучевая терапия и брахиотерапия. Обычно проводится предоперационное облучение в течение недели. За это время суммарная доза радиации должна достигнуть 40 Гр. В случае выявления высокой степени радиочувствительности опухоли после двухнедельного перерыва продолжают облучение до СОД в 65-70 Гр. При недостаточной радиочувствительности пациенту назначается операция.

2. Хирургическое удаление рака гортани является золотым стандартом в лечении этого заболевания. Его проводят несколькими способами, отличающимися глубиной резекции органа – хордэктомия применяется когда необходимо удалить только одну голосовую складку, гемиларингэктомия подразумевает резекцию половины гортанной области, а при тотальной ларингэктомии вырезают весь орган полностью. После последней операции необходима пластическая хирургия – пациенту устанавливается трахеостома. При раке гортани после удаления она выполняет функции искусственного горла.

3. Таргетная терапия . Данный инновационный метод позволяет навсегда избавиться от опасного заболевания и при этом избежать опасных осложнений, т. к. данная процедура заключается во введении более мягкого, чем традиционные химиопрепараты, средства непосредственно в ткани горла.

4. Химиотерапия при раке гортани применяется достаточно редко, т. к. не имеет особой эффективности. В случаях назначения химии в протоколах комплексной терапии для тяжёлых онкобольных с неоперабельной опухолью используют следующую схему: Цисплатин в 1 день 80 мг/м2 + Гемцитабин 1250 мг/м2 инфузионно с 1 по 8 дни. Через 21 день цикл повторяют, а длительность курса лечения будет зависеть от общего состояния пациента, но не должна превышать 6 циклов.

С более подробной информацией, Вы можете ознакомиться на нашем сайте lor-24.ru .

источник

Как определить рак горла и гортани на ранней стадии?

Своевременная и грамотно проведённая диагностика рака горла имеет огромное значение при подборе адекватного курса терапии. Её важность в клинической медицине обусловлена ростом заболеваемости онкопатологиями данной анатомической области.

Особенно важна диагностика рака горла и гортани у мужчин, т. к. у них опасное заболевание диагностируется в 8 раз чаще, чем у женщин.

Как определить рак горла?

Данный вопрос интересует многих людей, относящихся к группе риска по развитию этого опасного патологического процесса. Определить рак горла самостоятельно, особенно на ранних стадиях болезни , невозможно, но заподозрить появление в гортанной области угрожающего жизни недуга может любой человек, внимательно относящийся к своему здоровью и самочувствию. Достаточно всего лишь знать первые признаки рака горла. Если при их появлении своевременно обратиться к специалисту, есть высокие, практически стопроцентные шансы навсегда забыть про опасное заболевание, т. к. своевременная диагностика даёт гарантию на выявление болезни на том этапе, когда она эффективно поддаётся не агрессивному лечению и не оставляет после себя опасных осложнений.

Стоит знать! Распознать рак горла, находящийся на стадии зарождения, и поставить правильный диагноз под силу только опытному специалисту, знающему все нюансы визуального проявления патологического процесса и умеющему правильно расшифровывать результаты диагностических исследований в соответствии с общим состоянием пациента.

Особенности патологии

Ранние признаки, сопровождающие развитие патологического процесса, настолько неспецифичны, что не позволяют заподозрить, а тем более распознать рак горла. Большинство людей не обращают на них внимания, принимая за банальную простуду. Это не удивительно, ведь первые симптомы рака горла носят именно такой характер, который напоминает воспалительные процессы в верхних дыхательных путях.

Читайте также:  Меню при боли в горле

Начальные признаки рака гортани могут быть следующими:

• небольшое першение и боли в горле;

Но при простудных заболеваниях данные явления держатся короткое время и быстро устраняются при помощи соответствующих медикаментов. Если же негативная симптоматика не поддаётся никакому лечению в течение более чем 2 недель, это с большой гарантией говорит о том, что появились первые симптомы рака гортани. В этом случае необходимо в экстренном порядке посетить специалиста и провести соответствующие диагностические исследования, способные подтвердить или опровергнуть поражение гортанной области онкологическим процессом.

Предраковые состояния

Скрининговая диагностика рака гортани рекомендуется людям, имеющим в анамнезе предраковые заболевания, которые при наличии определённых условий в любой момент могут трансформироваться в раковую опухоль горла. Среди них наибольшую опасность представляет группа облигатных недугов, обладающая повышенной склонностью к озлокачествлению.

Ко второй группе предрака относятся факультативные ЛОР-заболевания, основными среди которых считаются рубцовые изменения гортанной области и гранулема. Их особенностью является необязательное озлокачествление, т. е. малигнизация возможна, но возникает только при стечении определённых негативных факторов.

Важно! Для того, чтобы не допустить малигнизации предраковых состояний, всем пациентам из группы риска необходимо регулярно проходить профилактическую скрининговую диагностику и в обязательном порядке сдавать онкомаркеры на рак горла.

Методы обследования

Определить рак горла, и уточнить характер патологического процесса специалистам помогает достаточно широкий ряд диагностических исследований.

Диагностировать рак горла можно посредством применения следующих методов:

• Визуальное обследование и пальпация.

• Лабораторные анализы: при раке горла исследуют под микроскопом кровь, мазки из гортанной области и биопсийный материал из очага поражения.

• Прямая и непрямая ларингоскопия.

• МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) гортани.

• УЗИ шеи и шейных лимфоузлов.

• Эндоскопическое исследование гортанной области.

Стоит знать! Только оценив и сопоставив полученные результаты исследований врач сможет поставить окончательный диагноз, поэтому прогнозировать себе страшную болезнь до его окончательного вердикта не стоит.

Лабораторные анализы, какие проводят, расшифровка результатов

Лабораторная диагностика рака горла включает целый комплекс исследований. Их главной задачей является обнаружение опухолевой структуры на самой ранней стадии развития и подтверждение её злокачественного характера. Такая ранняя диагностика рака горла, а именно вид биоматериала, который необходимо исследовать под микроскопом, назначается лечащим врачом исходя из показаний, имеющихся у пациента.

Чаще всего ранняя диагностика рака горла основывается на изучении результатов следующих анализов:

1. Общий анализ крови . Его назначают всем пациентам, и большинство из них интересуется, насколько точно результаты данного исследования показывают онкологию. Однозначного ответа на этот вопрос специалисты дать не могут, хотя по их утверждению клинический анализ крови показывает, что в организме обследуемого произошли серьёзные изменения, хотя точно выявить, что это развивается злокачественное новообразование по нему нельзя. Именно поэтому при выявлении в результатах общего анализа крови неблагоприятных изменений пациентам рекомендуют сдать онкомаркеры на рак горла.

2. Биохимический анализ на онкомаркеры . Диагностика рака горла и гортани по онкомаркерам применяется относительно недавно, но уже заслужила достаточно высокую популярность. Такое исследование менее травматично, чем биопсия, но имеет сниженную по сравнению с последней точность результатов. Хотя следует сказать, что на опухоль гортани с наибольшей вероятностью укажет обнаружение в плазме большого количества маркеров CSS, CYFRA 21-1, CA 19-9.

В связи с тем, что показатели анализа крови при раке горла зачастую бывают недостаточно информативны, для уточнения диагноза необходимо проведение дополнительных видов исследований, о которых рассказано выше.

С более подробной информацией, Вы можете ознакомиться на нашем сайте lor-24.ru .

источник

Как можно обнаружить рак горла

Передняя половина шеи, в простонародье «горло», на самом деле является сосредоточением сложного комплекса органов и тканей, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность человека.

Именно здесь, общий путь поступления воздуха и пищи через глотку, разделяется на два разных «путепровода»: гортань и верхние отделы пищевода.

Именно здесь проходят сосуды, обеспечивающие свежим кислородом головной мозг.

Именно тут поверхностно лежат сплетения нервов, излишнее раздражение которых может вызвать нарушения в работе сердца.

Только в этом месте можно визуально оценить и прощупать единственную из всех желез внутренней секреции, расположенную поверхностно, сразу под кожей — щитовидную железу.

Но именно эта пограничная функция глотки и гортани, обусловила наиболее частое возникновение злокачественных опухолей органов шеи из тканей их формирующих, объединившиеся в понятие «рак горла».

В глотке выделяют три анатомические области сверху вниз:

Чаще всего злокачественные опухоли этой составной части горла возникают в области носоглотки (свод и боковые поверхности) и имеют серьёзный прогноз по причине прорастания в воздушные пазухи костей черепа.

В других областях глотки — опухоли редки.

Деление анатомических областей гортани происходит по отношению к голосовым связкам:

  1. Надсвязочный (вместе с надгортанником, прикрывающим вход в дыхательные пути при глотании) отдел
  2. Связочный отдел
  3. Подсвязочный отдел

Каждая из локализаций имеет свои прогностические особенности при возникновении злокачественных опухолей.

Надсвязочный отдел гортани поражается при раке наиболее часто (65%), процесс стремительно развивается и рак рано метастазирует.

Течение рака голосовых складок более длительно, что позволяет выявлять его на более ранних стадиях и вовремя лечить. Встречается он в 32% случаев злокачественного поражения гортани.

Подсвязочная локализация рака диагностируется в 3%. Однако, диффузное развитие и распространение его в подслизистом слое этого отдела гортани – определяет более серьезный прогноз.

Вообще, в структуре заболеваемости злокачественными опухолями, рак горла занимает примерно десятое место по частоте встречаемости (1-4%). И 50-60% из них занимает рак непосредственно самой гортани. А 98% всех опухолей этой локализации, гистологически приходится на плоскоклеточный вариант или его вариации (Опухоль Шминке – лимфоэпителиома).

Причины и предрасполагающие факторы

  1. Курение активное и пассивное.
  2. Злоупотребление алкоголем. При сочетании этого фактора с курением, вероятность заболеть опухолью горла увеличивается в два раза.
  3. Возраст старше 60 лет.
  4. Генетическая предрасположенность. Риск заболеть в три раза выше при наличии у родственников в анамнезе злокачественного новообразования данной локализации.
  5. Производственные вредности (угольная и асбестовая пыль, бензол, нефтепродукты, фенольные смолы).
  6. Люди, проходившие лечение по поводу имевшей место быть ранее злокачественной опухоли с локализацией в области голова-шея. Кроме возможного местного воздействия химиопрепаратами и при лучевой терапии, тут огромное значение имеет ещё и, связанное с агрессивным лечением, понижение общего иммунного статуса.
  7. Длительная речевая профессиональная нагрузка.
  8. Специфическое поражение верхних дыхательных путей вирусом Эпштейна-Барра, который вызывает, к тому же и инфекционный мононуклеоз.
  9. Вирус папилломы человека (ВПЧ). Исследования показывают возрастание заболеваемости раком горла в пять раз при выявлении в их слизистых оболочках признаков поражения этим вирусом.
  10. Хронический продуктивный ларингит с наличием предраковых заболеваний и изменений в этой области (папилломатоз, лейкоплакия, дискератоз, пахидермия, фиброма на широком основании, кистозные образования в области голосовых складок).
  11. Хронические воспалительные заболевания в верхних дыхательных путях (синуситы, фарингиты, ангины, тонзиллиты и др.).
  12. Несоблюдение гигиены полости рта и наличие нелеченных зубов.
  13. Кулинарные предпочтения в виде питания солёными и пересоленными продуктами.
  14. Рубцовые изменения в слизистых после травм, ожогов, перенесенного ранее сифилиса или туберкулёза.
Читайте также:  Как определить почему болит горло

По статистике рак горла у женщин диагностируется гораздо реже, нежели у мужчин. Порядка 80-90% больных — мужчины от 45 лет.

Симптомы рака горла

Как и все злокачественные опухоли, рак с локализацией в горле характеризуется целым рядом общих симптомов. Эти симптомы появляются за некоторое время до первых чётких клинических признаков, позволяющих чётко определиться с местом расположения опухоли. Часто, появление этой симптоматики связывают с побочным проявлением постоянного курения, как варианта нормального состояния хронического курильщика и не сразу обращаются к отоларингологам. Протяжённость этого «немого» периода также зависит от степени злокачественности клеток рака.

  1. Отсутствие аппетита.
  2. Снижение массы тела, слабость, похудание, нарушения сна.
  3. Субфебрильная температура.
  4. Анемия.

Основные признаки, позволяющие предположить рак горла.

  1. Ощущения катарального раздражения в полости носа и горле.
  2. Возникающее чувство стоящего «комка в горле» или застрявшей рыбной кости.
  3. Нарушения глотания и проходимости густой пищи, а затем и жидкостей, периодические попёрхивания жидкой пищей, слюной.
  4. Необычные, неприятные вкусовые ощущения во рту.
  5. Приступообразный сухой кашель, переходящий со временем в постоянный.
  6. Появление примеси крови в слюне, мокроте, отделяемом из носа.
  7. Увеличение группы шейных лимфоузлов и общий отёк мягких тканей, определяющийся в «толстошеестости», ранее не наблюдаемой у больного.
  8. Изменения в дыхании, сопровождающиеся ощущением неполноценного вдоха и затруднённого выдоха.
  9. Появление болевых ощущений в области гортани различной продолжительности и интенсивности.
  10. Похудение, которое связывается с неприятными ощущениями в горле при приёме пищи при относительно сохранном аппетите.
  11. Неприятный, гнилостный запах изо рта.
  12. Необъяснимое, продолжительное изменение обычного тембра голоса, охриплость без периодов улучшения, с последующей потерей его.
  13. Боль в ушах со значительным снижением слуха.
  14. Онемение и асимметрия нижних отделов лица.
  15. Изменение подвижности и деформация кожи шеи, с беспричинными внутрикожными кровоизлияниями.

Продолжающиеся более двух недель описанные выше изменения, требуют немедленного обращения больного к специалисту (стоматолог, отоларинголог)!

Местная симптоматика зависит от локализации и типа роста (экзофитный, эндофитный, смешанный) самой опухоли.

Опухоли в области носоглотки и ротоглотки

  1. Ангиноподобные боли в покое и при глотании.
  2. Увеличение групп миндалин, их асимметрия, кровоточивость, появление налётов на них.
  3. Изменение формы языка, его подвижности, вкусовых ощущений, сопровождающееся появившимся затруднением в произношении некоторых звуков.
  4. Появление незаживающих долгое время язвенных дефектов при осмотре полости носа и рта.
  5. Заложенность носа, затруднение носового дыхания.
  6. Носовые кровотечения.
  7. Зубная боль, внезапное выпадение зубов.
  8. Зубные кровотечения.
  9. Гнусавость голоса.
  10. Изменения слуха.
  11. Некупирующаяся головная боль.
  12. Ассиметрия лица, чувство онемения (проявление сдавления черепно-мозговых нервов при прорастании опухоли в основание черепа).
  13. Раннее увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов.

Надсвязочная локализация.

  1. Ощущение инородного тела в горле, щекотания и першения.
  2. Боль при глотании, которая распространяется в ухо со стороны поражения.
  3. Изменения в голосе и постоянная боль в горле присоединяются на поздних стадиях.

Локализация в области голосовых связок.

  1. Изменения голоса, осиплость.
  2. Боль в горле, которая усиливается при разговоре
  3. Потеря голоса полностью.

Эта симптоматика появляется уже на самых ранних стадиях заболевания.

Подсвязочная локализация.

  1. Боль, неприятные ощущения в гортани при прохождении пищевого комка.
  2. Постоянная, с явлениями нарастания, отдышка и затруднённое дыхание, сопровождаемые «гортанными» звуками.
  3. Изменения в голосе и боль в горле присоединяются при локализации рака в этой области на поздних стадиях.

Следует знать, что чем моложе заболевший раком горла, тем более агрессивнее развивается болезнь и раньше идёт метастазирование в лимфоузлы.

В запущенных случаях, основными причинами смерти становятся:

  • массивное кровотечение из разъеденных опухолью сосудов;
  • присоединение вторичной инфекции при распаде опухоли с развитием сепсиса;
  • аспирация кровью или пищей.

Диагностика рака горла

  1. Опрос больного с уточнением жалоб.
  2. Осмотр формы шеи, прощупывание лимфоузлов.
  3. Осмотр полости рта, глотки и гортани с помощью зеркал.
  4. Прощупывание дна полости рта, языка, миндалин.
  5. Взятие мазка с визуально измененного участка слизистой и игольчатая аспирация из увеличенного и поверхностно расположенного лимфатического узла на цитологическое исследование с целью выявления клеточной атипии, позволяющей заподозрить опухоль.
  6. Осмотр с помощью ларингоскопа и фиброларингоскопа. Визуально определяется изменение рельефа осматриваемых поверхностей с образованием, так называемой «плюс-ткани», изменение цвета слизистой в её проекции, изъязвления, покрытие налётом. В таких случаях, в обязательном порядке необходимо взятие образца подозрительной ткани на гистологическое исследование (биопсия). Гистологическое исследование и только оно — позволяет дифференцировать воспалительные, доброкачественные и злокачественные процессы, происходящие в глотке и гортани, между собой. Результат исследования и определяет основные направления лечения.
  7. Исследование верхних отделов трахеи с помощью трахеоскопа для уточнения степени распространения опухоли и деформации её при сдавлении снаружи.
  8. Исследование с помощью УЗИ. Это наиболее доступный на современном этапе метод лучевой диагностики. С его помощью исследуются группы глубоких лимфоузлов. Превышение нормальных размеров, изменения в контрастности, смазанность границ, указывает на возможное поражение их опухолью. Кроме того, оценивается состояние окружающей опухоль ткани и возможное сдавление магистральных сосудов и его степень.
  9. Рентгенологическое исследование внутримозговых пазух, челюстей (ортопантомография) и грудной полости (при наличии метастазов).
  10. Компьютерная и магнитно-резонансная томография с контрастированием. По этим исследованиям можно судить об истинных размерах опухоли, возможном прорастании её в окружающие ткани и метастазировании в лимфоузлы.
  11. Дополнительно исследуются фонетические свойства гортани для уточнения степени обездвиженности голосовых связок, изменения формы голосовой щели. Для этого используют стробоскопию, электроглоттографию, фонетографию.

Лечение рака горла

Стандартный набор методов лечения рака лёгкого не отличается оригинальностью и включает стандартный набор, применяемый при онкологических заболеваниях: операционное лечение, химиотерапия и лучевое лечение.

В отличие от раков других локализаций, часть опухолей горла на ранних (I-II) стадиях хорошо поддаются лучевому лечению и химиотерапии (к примеру, ограничивающиеся только голосовыми связками). Подбор объёма лечения строго индивидуален, в зависимости от гистологической формы заболевания и локализации опухоли. В некоторых случаях можно обойтись без калечащих операций.

Третья и четвёртые клинические стадии требуют проведения операционного лечения в комплексе с химиотерапией и лучевым облучением. В ряде случаев, химиотерапию и облучение проводят перед хирургическим вмешательством, для уменьшения объёма удаляемых тканей и точного определения границ опухоли, которые могут проступать под влиянием гибели части наружных клеток рака.

Особенность опухолей подскладочных отделов гортани – слабая, а иногда её полное отсутствие, чувствительность к лучевой терапии, за немногочисленным исключением опухолей с высоким грейдом. А потому, опухоли этой локализации в любой стадии требуют хирургического лечения.

Наряду с удалением опухоли, производят максимально возможную резекцию лимфоузлов, исходя их особенностей их расположения. Минимальное прорастание рака в соседние органы и ткани – обусловит минимально калечащий уровень операционного пособия. К сожалению, без калечащих, инвалидизирующих операций, в поздних стадиях, для полного излечения и продления продолжительности жизни больного, не обойтись.

К калечащим операциям относят удаление гортани целиком и в комплексе с языком. В таких случаях нарушается обычное дыхание и поступление пищи в организм, не говоря уже о том, что теряются навсегда возможность ощущать вкус пищи и участвовать в разговоре. Дыхание осуществляется при помощи сформированного соустья с кожей по передней поверхности нижней трети шеи.

Восстановительные операции после радикального удаления опухоли, в последнее время получили новое развитие с развитием трансплантационной хирургии и с применением донорских органов, искусственных частей гортани. Имеются современные наработки по выращиванию трахеи из стволовых клеток больного.

Прогноз

При проведении полного комплекса лечения, пятилетняя выживаемость при раке горла, в среднем, по различным источникам, соответствует следующим данным:

Стадия рака горла Прогноз.
0 стадия(«in situ») 96-100%.
1 стадия 78- 80%.
2 стадия 68-72%.
3 стадия 50-55%.
4 стадия около 25%.
Читайте также:  Когда болит горло боль отдает в уши

Профилактика рака горла

Необходимо исключение воздействия всех возможных факторов риска.

И прежде всего – отказ от курения. Отмечено, что процент излеченных от рака горла из числа тех больных, которые отказались от курения даже на этапе после диагностирования у них печального диагноза – значительно выше, чем тех, кто продолжил потворствовать своей смертельной привычке.

источник

Проверить на рак горла: какие анализы надо сдать?

Неумолимая статистика говорит, что на рак горла и гортани приходится практически 60% от всего числа выявленных злокачественных опухолей. Этому имеется свое объяснение — именно через эти органы в легкие поступает загрязненный уличный воздух.

Симптоматика и ее проявления

Нельзя просто обратиться к врачу, и сказать: «осмотрите меня на предмет рака». Вот на какие признаки требуется обратить внимание:

  1. боли в горле, имеющие постоянный характер;
  2. голос человека без видимой причины изменился;
  3. стало трудно глотать;
  4. появилось затрудненное дыхание, особенно при дыхании через рот;
  5. внешний вид слизистой претерпел некоторые изменения;
  6. на гортани появились пятна красно и белого цвета, нарывы и гнойники.

Также стоит обратить внимание на следующие проявления:

  1. хронический кашель;
  2. снижение веса;
  3. ухудшение состояния зубов;
  4. боли в ушах острого характера;

Многие первоначальные признаки напоминают простуду, однако имеются и отличия — нет температуры и насморка.

Только обращение к медикам поможет поставить точный диагноз, никаких интернетов или так было у знакомых.

К кому же обращаться, и какие анализы надо сдать на рак горла?

К какому врачу обратиться?

Многие могут сразу сказать — раз рак, то нужно обращаться к онкологу. Но дело в том, что мы еще не знаем, рак это или нет. Поэтому первое обращение к ЛОРу. А вот если он ваши опасения подтвердит, то тогда в дело вступает онколог. Обычно перед тем, как направить пациента на исследования, он опрашивает обратившегося:

  1. симптомы, заставившие обратиться к медикам;
  2. когда они появились?
  3. характер болей;
  4. имеется ли кашель, и какой он;
  5. исследования, проведенные лором;

Для постановки правильного диагноза врач будет использовать следующие методы: лабораторные исследования, биопсия, аппаратные методики, инструментальные обследования. При необходимости могут быть проведены консультации со специалистами узкого профиля.

Лабораторные исследования

В список входят следующие обследования — общий анализ крови, мочи, РВ, исследование крови на сахар, определение группы крови и ее резус-фактора. При общем анализе внимание буде обращено на следующие показатели:

  1. уровень гемоглобина;
  2. количество лейкоцитов;

Данный анализ проводится постоянно — при постановке диагноза, перед операционными вмешательствами и перед каждым курсом химии.

Любые отклонения от нормы являются поводом для беспокойства.

Если уровень гемоглобина и количество лейкоцитов минимальны, то предварительно требуется привести показатели в норму.

Биохимия

Она необходима для оценки работоспособности внутренних органов. Итоги укажут на пораженный орган и где локализуются метастазы. Но как можно по результатам биохимии можно узнать рак:

  1. концентрация альбумина и общего уровня белка снижается по мере роста опухоли;
  2. если метастазы поразили желчный пузырь и ЖКТ, то будет повышение уровня щелочной фосфатазы;
  3. при распространении метастазов в печень происходит повышение билирубина и АЛТ;
  4. концентрация мочевины в крови повышается при распаде опухоли и интоксикации организма;
  5. метастазы затронули печень, легкие, репродуктивные органы — узнать это можно по повышению уровня сахара.

Онкомаркеры

Данный метод сравнительно молод и по сравнению с биопсией не так травматичен. Но и точность несколько снижена. Проводится процедура следующим образом:

  1. в течение нескольких месяцев у пациента берется кровь из вены;
  2. также в течение этого времени проводят исследования для выявления в крови пациента белковых соединений, характерных именно для рака гортани.

Известно более сотни онкомаркеров, но на практике применяется порядка тридцати. Они представляют собой специфические тела, вырабатываемые раковыми клетками. У здорового человека они отсутствуют или присутствуют в незначительном количестве. При определении рака гортани используются следующие виды онкомаркеров:

  1. CSS — присутствует в крови здорового человека в количестве не более 1.5 нг/мл. небольшое повышение уровня является свидетельством зарождения онкозаболевания. Повышение концентрации в два раза уже характеризует об имеющемся раке. Также данный онкомаркер исследуют после хирургического вмешательства — если он показывает повышенный уровень, то это означает, что не все раковые клетки удалены и возможен рецидив болезни.

Используется еще один онкомаркер — СА 19-9. правда для диагностирования рака гортани только его показателей недостаточно. Необходимы подтверждения еще от других источников.

Биопсия

Наиболее информативное исследование, помогающее достоверно подтвердить диагноз. Под микроскопом проводится исследование кусочка ткани. Который обычно получают из гортани при прямой ларингоскопии. Также материал для обследования можно получить в результате других процедур. Забор производится при помощи специальной иглы.

Если в результате исследования материала в нем были обнаружены атипичные клетки, то можно с уверенностью говорить о злокачественном процессе в организме.

Также данное исследование позволяет уточнить конкретную форму рака. В этом случае легче будет прогнозировать дальнейшее развитие заболевания.

Например, при третьей стадии рака гортани метастазы обнаруживаются в региональных лимфоузлах. Это позволяет не только подтвердить ранее озвученный диагноз, но и определить стадию заболевания.

Данная процедура является обязательной при диагностировании злокачественных заболеваний.

Аппаратные методики

Наиболее современными из них являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Во время обследования медики получают послойные изображения опухоли, место локализации, структуру и размер.

Также в обязательный комплекс обследований при подозрении рака горла входит и рентген. Он позволяет выявить метастазы в легких и лимфоузлах.

Также обязательной процедурой является электрокардиография. От ее результатов зависит назначение лечебных мероприятий, ведь излишне ослабленная сердечно-сосудистая система может и не выдержать их.

Иногда после рентгенологического исследования медики назначают бронхоскопию. Она назначается, если наличие метастазов в легких и средостении при помощи рентгена не доказано. И лишь введение бронхоскопа позволяет обнаружить наличие новообразований.

Инструментальные обследования

Первой из них применяется непрямая ларингоскопия. Проводится она следующим образом — язык пациента прижимается при помощи шпателя, в ротовую полость вводится небольшое зеркало. С ее помощью врач проводит визуальный осмотр рта и зева. Плюсы метода — можно проводить в кабинете врача, она не требует специальной подготовки. Минус — низкая информативность, лишь в 30% случаев удается выявить рак данным методом.

Больше возможностей у прямой ларингоскопии. Аппаратура для проведения этой процедуры имеется практически во всех медучреждениях. При помощи гибкой трубки ларингоскоп вводится в гортань через нос. Процедура проводится под местной анестезией. Кроме этого в нос пациента закапывают средство для уменьшения отека и выработки слизи.

Также медики используют пальпацию лимфоузлов шейного и челюстных отделов. Данный метод помогает узнать состояние региональных узлов. Например, увеличенные плотные узлы, спаянные с ближайшими тканями, говорят о наличии метастазов в них и том, что болезнь переходит в третью стадию.

Для уточнения полученных результатов назначается УЗИ шейного отдела. Это позволяет оценить плотность, размер и локализацию воспаленных узлов. Ведь при пальпации многие лимфоузлы не прощупываются. А вот ультразвуковое исследование тщательно их визуализирует.

Определяем рак гортани самостоятельно

Это, конечно, громко сказано, ведь диагностировать рак без врачебного вмешательства практически невозможно. Но необходимо обращать внимание на следующие симптомы:

  • боль, не проходящая длительное время с невозможностью снятия обычными анальгетиками;
  • голос беспричинно становится сиплым или хриплым;
  • непрекращающийся кашель;
  • в горле постоянно ощущается посторонний предмет;
  • боли при глотании, дыхании через рот и при разговоре.

За такой симптоматикой может проследить каждый человек, особенно если в семье уже имеется больной раком.

Поводом обращения к врачу должно стать продолжительность указанных симптомов сроком более двух недель

Теперь вы знаете, как проверить горло и гортань на рак. Надеемся, что в статье вы нашли ответы на свои вопросы.

источник