Меню

Как определить образования в горле

Доброкачественные опухоли глотки и гортани: симптомы и лечение

Доброкачественные опухоли глотки и гортани встречаются, к счастью, более чем в 10 раз чаще злокачественных. Преимущественно страдают ими лица мужского пола в возрасте 20–45 лет. Несмотря на название опухолевых образований этой группы – доброкачественные, часть их являются предраковыми состояниями, т. е. под воздействием определенных факторов они могут менять свою структуру, перерождаясь в рак. Поэтому своевременная диагностика и адекватное лечение заболеваний этой группы крайне важны, и чем раньше эти мероприятия будут осуществлены, тем больше шансов у больного на полное выздоровление.

Классификация доброкачественных опухолей глотки и гортани

По времени возникновения опухоли делятся на врожденные (возникшие во внутриутробном периоде) и приобретенные (развившиеся в процессе жизни человека).
В зависимости от ткани-источника опухоли, они могут быть:

  • эпидермальные (папилломы);
  • соединительнотканные (полипы, фибромы);
  • сосудистые (гемангиомы, лимфангиомы);
  • хрящевые (хондромы);
  • из жировой ткани (липомы);
  • из нервной ткани (невриномы);
  • смешанные (из соединительной и сосудистой тканей – фиброангиомы, из нервной и соединительной тканей – нейрофибромы).

Почему возникают доброкачественные опухоли горла и гортани

Окончательно причины возникновения болезней данной группы, увы, неизвестны.
Считается, что врожденные опухоли развиваются под воздействием на беременную определенных тератогенных факторов, среди которых наибольшее значение имеют:

  • инфекционные заболевания, особенно в первые 16 недель беременности – грипп, корь, краснуха, сифилис, ВИЧ, вирусный гепатит, микоплазмоз и др.;
  • прием лекарственных препаратов, оказывающих токсичное воздействие на растущий эмбрион;
  • курение и прием алкоголя;
  • действие радиации.

Среди этиологических факторов приобретенных доброкачественных опухолей глотки и гортани ведущую роль играет генетическая предрасположенность к той или иной опухоли. Однако эта предрасположенность не обязательно выльется в болезнь – она возникнет лишь в случае регулярного повреждения слизистой оболочки глотки и гортани определенными факторам, основными из которых являются:

  • курение (в том числе и пассивное – вдыхание табачного дыма курильщика, находящегося рядом) и прием спиртных напитков;
  • хронические воспалительные заболевания глотки и гортани – фарингиты, ларингиты, тонзиллиты;
  • острые и хронические вирусные инфекции – герпетическая, аденовирусная, вирус папилломы человека, корь, грипп и др.;
  • чрезмерные нагрузки на голосовой аппарат (у учителей, лекторов, певцов, например);
  • плохая экология – вдыхание содержащихся в воздухе и пыли раздражающих веществ (частиц угля, асбеста);
  • работа в задымленном и загрязненном помещении.

Кроме указанных факторов значение имеют также сниженный иммунный статус организма и патология органов эндокринной системы.

Признаки доброкачественных опухолей глотки и гортани

Доброкачественные опухоли имеют ряд признаков, позволяющих отличить их от опухолей со злокачественным характером течения:

  • медленный рост;
  • четкие границы;
  • ровная, гладкая поверхность;
  • слизистая оболочка, покрывающая опухоль, не имеет тенденции к изъязвлению;
  • структура опухоли аналогична структуре ткани, из которой она произошла;
  • отсутствует способность к метастазированию;
  • в патологический процесс не вовлекаются лимфатические узлы;
  • при определенных условиях возможно озлокачествление опухоли.

На ранних стадиях заболевания доброкачественные опухоли глотки и гортани никак не проявляют себя – больной чувствует себя как обычно, не отмечая каких-либо изменений в своем состоянии, и не подозревает, насколько серьезно он болен.

По мере роста опухоли глотки больной замечает чувство дискомфорта, першение в горле, периодическое покашливание, некоторое затруднение дыхания через нос. При прорастании опухоли из глотки в полость носа или околоносовых пазух у больного появляются носовые кровотечения, ухудшается обоняние, прекращается дыхание носом со стороны поражения, появляется гнусавость. При экзофитном варианте роста опухоли (в полость органа, а данном случае – глотки) она частично перекрывает просвет глотки, препятствуя проникновению воздуха в дыхательные пути – пациент отмечает затруднения при дыхании (ему трудно вдохнуть и выдохнуть).

При доброкачественных опухолях гортани основной жалобой больных является изменение тембра голоса – отмечается его осиплость или охриплость, он становится грубее. В отдельных случаях, если опухоль расположена в непосредственной близости от голосовых связок или на них, голос может пропасть полностью. Симптомом опухолей, имеющих длинную ножку, являются постоянное покашливание и периодические изменения силы и тембра голоса. Крупные опухоли, значительно перекрывающие просвет гортани, вызывают затруднения при дыхании, кроме того, у таких больных нередко пропадает голос.

Диагностика доброкачественных опухолей глотки и гортани

Диагноз выставляет врач-оториноларинголог (ЛОР-врач). В части случаев доброкачественная опухоль бывает обнаружена случайно – во время обследования по поводу острого или хронического воспалительного заболевания ЛОР-органов.

Диагноз опухоли может быть заподозрен специалистом на основании жалоб, анамнеза заболевания (как давно появились жалобы и как с тех пор протекает болезнь) и жизни (особое внимание уделяется причинным факторам опухоли) больного. После этого врач проведет прямой осмотр гортани – ларингоскопию, или обследует ее при помощи гибкой трубки с камерой на конце – фиброэндоскопа. В процессе эндоскопии к тому же могут быть взяты клетки обнаруженного в гортани патологического образования (биопсия), которые затем исследуют под микроскопом, чтобы определить их принадлежность к тому или иному виду ткани.

Исследовать функцию образования голоса и голосовых связок помогут следующие методы:

  • стробоскопия;
  • фонетография;
  • электроглоттография;
  • определение времени максимальной фонации.

Чтобы уточнить диагноз и определить, вовлечены ли в патологический процесс расположенные рядом с глоткой и гортанью органы, может быть проведено ультразвуковое исследование (УЗИ), а также такие методы визуализации, как рентгенография черепа, компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ).

Лечение доброкачественных опухолей глотки и гортани

Поскольку опухоли этого вида, вызывая проблемы с дыханием и нарушения голоса, существенно ухудшают качество жизни больного, лечение их должно проводиться как можно раньше с момента постановки диагноза. Лечение доброкачественных опухолей глотки и гортани в 100 % случаев хирургическое. Методики операций варьируют в зависимости от вида опухоли:

  • эндоскопические операции – удаление опухоли специальными гортанными щипцами или петлей (при изолированных папилломах, небольших единичных полипах и фибромах);
  • иссечение опухоли вместе с оболочкой с предварительным отсасыванием ее содержимого или без него (кисты глотки и гортани);
  • с целью профилактики рецидивирования опухоли ее основание обрабатывают жидким азотом;
  • иссечение патологически измененных участков слизистой оболочки (при папилломатозе гортани);
  • иссечение опухоли с последующей диатермокоагуляцией, облучением при помощи лазера или обработкой жидким азотом (небольшие гемангиомы, растущие в просвет органа);
  • окклюзия сосудов, питающих опухоль, склерозирование опухоли (гемангиомы больших размеров, характеризующиеся ростом в толщу стенки глотки или гортани).

Профилактика доброкачественных опухолей глотки и гортани

Специфическая профилактика болезней данной группы не разработана. Чтобы уменьшить риск развития данной патологии во внутриутробном периоде, будущей маме следует избегать воздействия факторов, оказывающих тератогенное воздействие на плод: не курить, исключить прием алкоголя, проводить профилактику инфекционных заболеваний, а в случае болезней принимать препараты, безопасные для плода, по возможности находиться в экологически благоприятных условиях.
Чтобы предотвратить развитие приобретенных видов опухолей глотки и гортани, необходимо также минимизировать воздействие на слизистую оболочку этих органов факторов, повышающих вероятность их развития:

  • своевременно лечить острые воспалительные заболевания ЛОР-органов, не допуская их хронизации;
  • исключить вредные привычки – курение и употребление спиртных напитков;
  • не допускать регулярных повышенных нагрузок на голосовой аппарат;
  • стараться не находиться в экологически неблагоприятной обстановке – в задымленных и запыленных помещениях, а в случае таких условий на производстве пользоваться индивидуальными средствами защиты;
  • следить за состоянием здоровья иммунной и эндокринной систем.

Прогноз доброкачественных опухолей глотки и гортани

В большинстве случаев пациенты, у которых опухоль была своевременно диагностирована и которые получали адекватную терапию, выздоравливают полностью, т. е. прогноз полностью благоприятный для выздоровления.

Отдельные виды опухолей (например, папилломатоз гортани) обладают высокой способностью к рецидивированию – течение их менее благоприятно, поскольку полного выздоровления не происходит и время от времени требуются повторные хирургические вмешательства с целью удаления опухоли.

Если опухоль диагностирована поздно, она может иметь признаки малигнизации (перехода доброкачественного процесса в злокачественный). В этом случае помимо операции больному будет назначена лучевая или химиотерапия согласно протоколам и гарантии полного излечения его, к сожалению, отсутствуют – шансы на выздоровление зависят от вида опухоли, степени запущенности процесса, общего состояния здоровья больного и его индивидуальной реакции на получаемое лечение.

В данной статье вы узнали об общих характеристиках доброкачественных опухолей глотки и гортани. Об особенностях частных видов новообразований этой группы читайте, пожалуйста, в нашей следующей статье.

источник

Опухоль гортани — первые симптомы и признаки

Опухоль в горле развивается очень часто. Новообразования такой локализации могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Любая опухоль горла свидетельствует о том, что в здоровье человека произошли серьёзные нарушения, требующие немедленного врачебного обследования для определения характера патологического процесса и срочного начала терапевтических мероприятий.

Опухоль гортани (горла), что это такое и как развивается?

Опухоль на стенке горла – очень нехорошее с медицинской точки зрения явление. Опухоли гортани и глотки – это комплексное понятие, включающее достаточно большое количество доброкачественных новообразований различной локализации. Разрастание тканей гортанной области вне зависимости от характера легко может спровоцировать асфиксию.

У опухоли в горле имеется ряд особенностей:

• 90% новообразований такой локализации имеют доброкачественный характер;

• доброкачественные опухоли характеризуются медленным ростом, отсутствием метастаз и рецидивов;

• прогрессирование злокачественных опухолевых структур гортанной области в большинстве случаев бывает стремительным;

• раннее начало метастатического процесса, характерного для раковых патологий гортани, даёт неблагоприятные прогнозы, т. к. прорастание аномальных клеток в отдалённые области провоцирует раннее рецедивирование болезни практически всегда заканчивающееся преждевременной смертью пациента.

Стоит знать! Опухоли гортанной области очень разнообразны. Их индивидуальность имеет непосредственную зависимость от факторов, спровоцировавших зарождение опухолевой структуры, её локализации, механизма роста и достигнутого диаметра. Любое новообразование горла, как злокачественное, так и доброкачественное, может ухудшить человеку качество жизни, провоцируя своим ростом сдавливание окружающих тканей.

Классификация опухолей

Среди многочисленных недугов, способных поражать верхние дыхательные пути, лидирующее положение занимают онкопатологии этой области.

Все опухоли, зарождающиеся в слизистой гортанных стенок, подразделяются на 3 основные группы:

• опухолеподобные образования, неспецифические гранулёмы, узелки певцов;

• доброкачественная опухоль гортани, кисты, полипы и т. д.;

Доброкачественные опухоли

Опухолевые структуры доброкачественного характера, разместившиеся в гортанной области, характеризуются очень медленным ростом, отсутствием способности к инвазированию окружающих тканей и прорастанию метастазов.

Все доброкачественные новообразования горла в зависимости от времени формирования подразделяются на 2 разновидности:

1. Врожденные . Данный вид опухолевых структур встречается крайне редко. диагностируют его по большей части сразу же после рождения ребёнка.

2. Приобретенные . Эта разновидность новообразований может быть сформирована в любом возрасте, но чаще всего зарождается после 35-40 лет.

В соответствии с гистологической структурой доброкачественные новообразования подразделяются на следующие виды:

1. Эпидермальные . Эти новообразования представлены папилломами. Серая, красная и белая опухоль в горле, относящаяся к данной разновидности, имеет неровные формы и чаще всего бывает локализована в среднем отделе глотки.

2. Соединительнотканные . К ним относятся фибромы и полипы. Так же как и эпидермальные опухоли они зарождаются в области голосовых связок.

3. Сосудистые (ангиомы, гемангиомы и лимфангиомы) . Данные разновидности опухолей развиваются из тканей стенок кровеносных и лимфатических сосудов, пронизывающих гортань.

4. Хрящевые, хондрома . Данная разновидность новообразований формируется в районе пластины перстневидного хряща и представляет собой нарост округлой формы, покрытый слизистым эпителием.

5. Жировые (липома) . Формирование такой разновидности доброкачественных новообразований происходит в жировой клетчатке, в которой нарушены обменные процессы. Опухолевая структура такого типа имеет очень медленный рост и чаще всего при жизни человека не выявляется.

6. Нервные (невриномы) . Эта разновидность опухолей гортанной области развивается из присутствующих в её тканях нервных ветвей. Невриномы имеют веретенообразную или округлую форму, плотную структуру, и покрыты плотной оболочкой из соединительной ткани.

Злокачественные

Правильно выполненная классификация злокачественных опухолей позволяет подобрать наиболее адекватный в конкретной ситуации протокол лечения. В первую очередь аномальные структуры, развивающиеся в гортани, подразделяют по гистологическим признакам на высоко-, умеренно и низкодифференцированные. Чем ниже степень дифференцировки, тем агрессивнее ведёт себя опухоль и более серьёзный курс терапии требуется для её разрушения.

Среди основных форм злокачественных новообразований, способных поражать гортанную область, выделяют:

1. Плоскоклеточный рак, ороговевающий и неороговевающий.

2. Железистый рак, аденокарцинома.

3. Саркомоидальные опухоли, саркома , хондросаркома.

Злокачественные новообразования гортани также подразделяют на несколько разновидностей в зависимости от места локализации: опухоль язычка в горле, миндалин, надсвязочного, подсвязочного и связочного пространства. Симптомы, сопутствующие патологическому процессу, будут иметь непосредственную зависимость от того, в каком месте произошло его зарождение.

Причины возникновения опухоли в гортани

Истинные предпосылки, способные спровоцировать появление в гортанной области опухолевых структур, на сегодняшний день до конца не выяснены. В основном большинство онкологов придерживается мнения, что опухоль в горле имеет непосредственную связь с генетической предрасположенностью. Данный факт подтверждается тем, что основная масса пациентов с этим недугом имеют его в своём семейном анамнезе.

Помимо наследственности специалисты выделяют достаточно обширный ряд негативных факторов, под воздействием которых способна зародиться опухоль в горле с правой стороны, слева или на задней его стенке:

• никотиновая и алкогольная зависимость;

• постоянные тяжёлые нагрузки на голосовые связки;

• длительный стаж трудовой деятельности на вредном производстве;

• инфекционные и воспалительные заболевания горла хронического характера.

Важно! Все люди, относящиеся к группе риска, должны регулярно наблюдаться у отоларинголога и проходить профилактическую диагностику. Такой контроль над своим здоровьем позволит своевременно обнаружить, что появилась опухоль горла и глотки и успеть обратиться к онкологу на самых ранних стадиях заболевания, когда возможно достижение полного выздоровления практически в 100% клинических случаев.

Признаки злокачественных опухолей гортани

Признаки развития в гортанной области злокачественного новообразования на этапе зарождения имеют полное сходство с перечисленной выше симптоматикой доброкачественных опухолевых структур. Они очень напоминают симптомы банального воспаления слизистой глотки – больному становится больно глотать, у него появляется выраженное першение в гортанной области и не поддающийся купированию сухой кашель, а также хриплость или осиплость голоса.

Как показывает практика, появление такой симптоматики мало у кого вызывает серьёзную тревогу, поэтому обращения к специалисту на ранних этапах болезни практически никогда не происходит. По мере прогрессирования недуга интенсивность признаков, сопровождающих злокачественные опухоли гортани, увеличивается.

Пациентов начинают беспокоить следующие неприятные и мучительные ощущения:

• распад опухоли провоцирует начало интоксикации;

• практически полностью пропадает голос (развивается афония);

• возникают серьёзные проблемы с дыханием из-за усиления спазмов гортани;

• появляется интенсивная болезненность при глотании, которая часто иррадиирует в ухо;

• во время кашля начинает выделяться в небольших количествах мокрота, в которой присутствуют включения крови.

Помимо усиления негативной симптоматики, спровоцированной разрастанием первичного очага неоплазии, злокачественные новообразования такой локализации начинают очень рано прорастать в лимфатическую систему, вызывая появление дополнительных негативных признаков. Опухоль с одной стороны гортани приводит к одностороннему увеличению лимфатических узлов, а в случае полного поражения гортанной области воспаляются все лимфоузлы шеи, из-за чего человек с трудом совершает движения головой.

Важно! Опухоль горла у ребенка сопровождается теми же самыми признаками, что и у взрослых, но в большинстве случаев имеет более агрессивное течение. Чтобы не допустить перехода опасной болезни в неизлечимую стадию, всегда заканчивающуюся преждевременным летальным исходом, родителям следует знать все возможные симптомы опухоли горла и гортани и при появлении негативных признаков немедленно показать малыша специалисту.

Лечение, в чем отличие в терапии злокачественных и доброкачественных опухолей?

Терапевтические мероприятия при появлении в гортанной области любых опухолевых структур проводятся посредством применения определённых терапевтических методик, которые подбираются в зависимости от степени агрессии новообразования. Лечение опухоли горла преследует несколько целей: устранение тенденции к прогрессированию патологического процесса, снижение рисков возникновения осложнений и предупреждение злокачественного перерождения.

Отличия в терапевтических мероприятиях заключаются в том, что если выявлена доброкачественная структура, проводится только операция на гортани по удалению опухоли. Данного способа терапии бывает достаточно, чтобы заглушить развитие патологического процесса. Раковая опухоль горла требует более серьёзного и агрессивного лечения, а именно дополнения хирургического вмешательства химиотерапией и облучением аномальных клеток.

С более подробной информацией, Вы можете ознакомиться на нашем сайте lor-24.ru .

источник

Симптомы и как лечить кисту в горле (гортани)

Киста горла доброкачественная опухолевая структура , развивающаяся на поверхности слизистого эпителия этой анатомической области. Внешне выглядит киста в горле как небольшой мешочек, заполненный жидким или густым содержимым. Несмотря на доброкачественное течение, под воздействием определённых негативных факторов новообразование может быстро озлокачествиться, поэтому требует немедленного лечения после выявления.

Локализация кисты в горле

Данное доброкачественное образование заполнено жидкостью или воздухом, имеет мешкообразную форму и абсолютно гладкие, как снаружи, так и внутри, стенки. Чаще всего появляется киста на миндалине в горле, мягком нёбе, нёбной дуге или у корня языка. Очень большой процент этих опухолей в гортанной области находится на стенках гортани, в зоне расположения голосовых связок, на надгортаннике, находящемся сразу же за основанием языка.

Кистозные образования гортани

Это округлые структуры розоватого цвета с мягкими стенками. Они могут быть как единичными, так и множественными. Основное место локализации данной разновидности новообразований – наружный край гортанной стенки.

Кисты надгортанника

Киста в горле, в этой его области, чаще всего диагностируются у людей, страдающих от хронических заболеваний верхних дыхательных путей или имеющих вредные привычки. Кистозные образования такой локализации очень быстро разрастаются до крупных размеров и перекрывают дыхательный проход.

Воздушная киста

Данная разновидность новообразования называется по медицинской терминологии ларингоцеле. Локализуется воздушная киста гортани всегда в слепом отростке желудочка. По месту непосредственного расположения может быть как наружной, сопровождающейся припухлостью шейных лимфоузлов, так и внутренней, провоцирующей затруднения дыхания и охриплость голоса.

Воздушная киста гортани подразделяется на несколько разновидностей:

• истинная, формирующаяся вследствие аномалий, возникающих при эмбриональном развитии гортани;

• приобретенная. Её появление чаще всего провоцируют рубцовые изменения гортанных стенок, препятствующие свободному выходу из желудочков воздуха;

• наружная. Шарообразная подвижная припухлость, располагающаяся между мышцами шеи, уменьшающаяся при нажатии и увеличивающаяся, когда человек кашляет;

• внутренняя. Сдавливает складки гортанного преддверия и прикрывает голосовую щель.

Киста слюнной железы

Такая разновидность новообразования может быть приобретённой, появляющейся после механического травмирования выводного протока и последующего его рубцевания, или врождённой, зарождающейся в период внутриутробного развития.

Слюнная киста в горле диагностируется не так часто и может быть локализована в следующих областях:

1. Малые слюнные железы. Относящиеся к ним доброкачественные опухолевые структуры располагаются на языке, губах, щеках губах и нёбе, имеют небольшой диаметр, мягкую структуру и характеризуются медленным ростом.

2. Большие слюнные железы. Новообразования такой локализации расположены в подъязычной, околоушной и подчелюстной области. Они могут разрастись до очень крупных размеров и подвергнуться инфицированию, вследствие чего развивается абсцесс.

Голосовой складки

Кисты лепестков ткани, прикрывающей голосовую щель, обычно появляются в средней трети одной из складок. Их особенностью является расположение внутри тканевых структур складки, а не на её поверхности.

Существует 2 разновидности кистозных образований этой области:

1. Ретенционные. Эта форма доброкачественных новообразований возникает из-за закупорки выводного протока гортанной слизистой железы, расположенной в области складки.

2. Эпидермальные. Данная разновидность новообразований возникает в следствие перенапряжения голосовых связок и после занятий с фониатором способна быстро исчезнуть.

Голосовых связок

Кистозные образования в этой области, располагающейся в центральной части голосовых складок, возникают чаще всего вследствие частого напряжения связочного аппарата. Обычно киста на связках горла встречаются у тех людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянным напряжением голоса (певцы, педагоги и т. д.). Чаще всего на голосовых связках встречается желтоватая или белая киста небольших размеров, но иногда она может значительно увеличиваться в диаметре и деформировать складку, в которой располагается повреждённая связка.

Киста в горле у детей – особенности развития

Кистозные новообразования горла – патологическое явление, которому больше всего подвержены взрослые люди, в особенности мужчин после 45 лет. Однако следует сказать, что киста в горле у ребенка тоже встречается, причём не так ужи редко. Чаще всего у детей диагностируют врождённые доброкачественные новообразования такого типа, однако в клинической практику онкологов имеются свидетельства того, что в детской гортани достаточно легко может зародиться и приобретённая киста горла, причём любая её разновидность.

У таких образований, локализованных в гортанной области маленьких пациентов, существует несколько особенностей, связанных с узостью каналов дыхательного и глотательного горла:

• очень раннее появление негативной симптоматики, дающее высокие шансы на раннее выявление недуга и полное его излечение;

• повышенная опасность – даже небольшое в диаметре новообразование способно спровоцировать приступ удушья.

Приобретённая киста в горле у ребенка чаще всего бывает спровоцирована снижением иммунитета и частыми респираторными заболеваниями или наличием в анамнезе хронических недугов верхних дыхательных путей.

Причины врожденных, вторичных, ретенционных и дермоидных кист

Ответа на вопрос, как и почему появляются кистозные образования, на сегодняшний день не существует.

Однако специалистами установлены некоторые провокационные факторы, под влиянием которых способна зародиться киста горла:

• Дермоидное новообразование. Его относят к врождённым доброкачественным опухолям, поэтому чаще всего выявляется такой тип новообразований у новорождённых или младенцев, но иногда может быть диагностирован и у дошкольников или младших школьников.

• Ретенционные опухоли. Самые частые приобретённые типы новообразований, возникающие по причине закупорки железистых протоков, открывающихся в просвет гортани, собственным сгустившимся секретом или попавшими извне микроскопическими частицами. Основными факторами риска, посредством которых провоцируется ретенционная киста в горле у взрослого, считаются:

1. курение и злоупотребление крепкими спиртными напитками;

2. наличие в ротовой полости кариозных зубов и некачественная её гигиена.

3. трудовая деятельность на вредном производстве, где происходят постоянные выбросы в воздух химикатов и мелкодисперсных частиц (асбестовой, угольной и металлической пыли).

• Вторичные. Их появление связано с перерождением какого-либо доброкачественного новообразования, локализованного в гортани, в кистозный мешочек.

Стоит знать! Ретенционная киста в горле – самый частый тип доброкачественной опухоли такого типа, возникновению которой может подвергнуться любой человек, а не только представитель группы риска. Именно поэтому специалисты настоятельно рекомендуют при появлении тревожной симптоматики, способной возникнуть вследствие развития этого опасного опухолевого процесса, не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к опытному врачу.

Симптомы кисты в горле

Чаще всего признаки, указывающие на наличие в гортанной полости кистозных мешочков, отсутствуют длительное время после их зарождения. Первые признаки недуга появляются только после того, как образование достигнет достаточно больших размеров и начнет давить на окружающие ткани.

Основная симптоматика, сопровождающая развитие этих опухолевых структур, связана с местом их локализации:

1. Киста на задней стенке горла проявляется болевым синдромом, усиливающимся при глотании, общей слабостью и головными болями, спровоцированными затруднённым носовым дыханием. Появляются негативные признаки при такой локализации доброкачественного новообразования, очень рано, что позволяет своевременно выявить и полностью вылечить недуг.

2. Киста на миндалине в горле провоцирует появление болевого синдрома, усиливающегося при совершении глотательных движений, жжение и частичное онемение глотки, ощущение в ней постороннего предмета, изменение тембра голоса и нарушение вкуса.

3. Симптомы кисты в горле, надгортанной области, сводятся к дискомфорту в гортани и постоянному ощущению наличия в ней постороннего предмета, мешающего совершать глотательные движения.

4. Киста на дужке нёба вызывает появление тех же самых проявлений, что и образование, локализованное на гландах.

Стоит знать! Признаки недуга имеют непосредственную зависимость не только от места локализации доброкачественной опухолевой структуры, но и от его размеров. К сожалению, болит киста горла только после того, как станет очень крупной, поэтому самостоятельно заподозрить развитие в гортанной области патологического процесса невозможно. Узнать о зарождении опасного процесса можно только при посещении терапевта, отоларинголога или стоматолога.

В чем опасность кистозных образований?

Киста горла, не смотря на то, что является доброкачественным образованием, может представлять серьёзные угрозы здоровью и даже жизни человека. Связана опасность данных новообразований с их ростом. Любой кистозный мешочек, локализовавшийся в области горла, в течение определённого времени может разрастись до достаточно крупных размеров, вследствие чего происходит частичное или полное перекрытие дыхательных путей. Патологическое явление первоначально приводит к выраженной одышке из-за нехватки воздуха, а затем асфиксии.

Пункция кисты горла

Данная терапевтическая методика предназначена для устранения кистозных образований, имеющих небольшие размеры. Процедура заключается в проколе стенки новообразования и откачивании из его полости жидкого субстрата. Однако пункция недостаточно эффективная терапевтическая процедура, т. к. при её проведении возможно удалить только жидкое содержимое мешочка, а его стенки при этом остаются нетронутыми, что чревато повторным его заполнением патологическим экссудатом и развитием рецидива заболевания.

Удаление кисты из горла

Хирургическое вмешательство при этих новообразованиях необходимо только тогда, когда они начинают активно расти или вызывают определённые осложнения. Операция по удалению кисты горла обязательно включается в протокол лечения в том случае, если развитие доброкачественной опухоли начинает сопровождаться ярко выраженной негативной симптоматикой или она разрастается до очень крупных размеров и начинает угрожать асфиксией. В этих случаях хирургическое вмешательство полностью оправдано, т. к. такие новообразования самостоятельно исчезнуть не могут.

Удаление кисты в горле проводится посредством нескольких разновидностей операций:

1. Эндоларингеальное выкусывание. Данный способ заключается в резекции части новообразования, вследствие чего на месте заполненного жидкостью или воздухом мешочка остаётся круглая ямка.

2. Удаление кисты гортани лазером – достаточно эффективная методика. При этой разновидности оперативного вмешательства используется точечное воздействие лазерного луча, что позволяет не затрагивать здоровые ткани.

3. Открытое наружное удаление. Самый сложный метод, применяемый в том случае, когда киста в горле начинает быстро расти и в короткие сроки достигает крупных размеров. В этом случае удалённое образование отправляют на гистологию для исключения её озлокачествления.

С более подробной информацией, Вы можете ознакомиться на нашем сайте lor-24.ru .

источник

Как определить образования в горле

Передняя половина шеи, в простонародье «горло», на самом деле является сосредоточением сложного комплекса органов и тканей, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность человека.

Именно здесь, общий путь поступления воздуха и пищи через глотку, разделяется на два разных «путепровода»: гортань и верхние отделы пищевода.

Именно здесь проходят сосуды, обеспечивающие свежим кислородом головной мозг.

Именно тут поверхностно лежат сплетения нервов, излишнее раздражение которых может вызвать нарушения в работе сердца.

Только в этом месте можно визуально оценить и прощупать единственную из всех желез внутренней секреции, расположенную поверхностно, сразу под кожей — щитовидную железу.

Но именно эта пограничная функция глотки и гортани, обусловила наиболее частое возникновение злокачественных опухолей органов шеи из тканей их формирующих, объединившиеся в понятие «рак горла».

В глотке выделяют три анатомические области сверху вниз:

Чаще всего злокачественные опухоли этой составной части горла возникают в области носоглотки (свод и боковые поверхности) и имеют серьёзный прогноз по причине прорастания в воздушные пазухи костей черепа.

В других областях глотки — опухоли редки.

Деление анатомических областей гортани происходит по отношению к голосовым связкам:

  1. Надсвязочный (вместе с надгортанником, прикрывающим вход в дыхательные пути при глотании) отдел
  2. Связочный отдел
  3. Подсвязочный отдел

Каждая из локализаций имеет свои прогностические особенности при возникновении злокачественных опухолей.

Надсвязочный отдел гортани поражается при раке наиболее часто (65%), процесс стремительно развивается и рак рано метастазирует.

Течение рака голосовых складок более длительно, что позволяет выявлять его на более ранних стадиях и вовремя лечить. Встречается он в 32% случаев злокачественного поражения гортани.

Подсвязочная локализация рака диагностируется в 3%. Однако, диффузное развитие и распространение его в подслизистом слое этого отдела гортани – определяет более серьезный прогноз.

Вообще, в структуре заболеваемости злокачественными опухолями, рак горла занимает примерно десятое место по частоте встречаемости (1-4%). И 50-60% из них занимает рак непосредственно самой гортани. А 98% всех опухолей этой локализации, гистологически приходится на плоскоклеточный вариант или его вариации (Опухоль Шминке – лимфоэпителиома).

Причины и предрасполагающие факторы

  1. Курение активное и пассивное.
  2. Злоупотребление алкоголем. При сочетании этого фактора с курением, вероятность заболеть опухолью горла увеличивается в два раза.
  3. Возраст старше 60 лет.
  4. Генетическая предрасположенность. Риск заболеть в три раза выше при наличии у родственников в анамнезе злокачественного новообразования данной локализации.
  5. Производственные вредности (угольная и асбестовая пыль, бензол, нефтепродукты, фенольные смолы).
  6. Люди, проходившие лечение по поводу имевшей место быть ранее злокачественной опухоли с локализацией в области голова-шея. Кроме возможного местного воздействия химиопрепаратами и при лучевой терапии, тут огромное значение имеет ещё и, связанное с агрессивным лечением, понижение общего иммунного статуса.
  7. Длительная речевая профессиональная нагрузка.
  8. Специфическое поражение верхних дыхательных путей вирусом Эпштейна-Барра, который вызывает, к тому же и инфекционный мононуклеоз.
  9. Вирус папилломы человека (ВПЧ). Исследования показывают возрастание заболеваемости раком горла в пять раз при выявлении в их слизистых оболочках признаков поражения этим вирусом.
  10. Хронический продуктивный ларингит с наличием предраковых заболеваний и изменений в этой области (папилломатоз, лейкоплакия, дискератоз, пахидермия, фиброма на широком основании, кистозные образования в области голосовых складок).
  11. Хронические воспалительные заболевания в верхних дыхательных путях (синуситы, фарингиты, ангины, тонзиллиты и др.).
  12. Несоблюдение гигиены полости рта и наличие нелеченных зубов.
  13. Кулинарные предпочтения в виде питания солёными и пересоленными продуктами.
  14. Рубцовые изменения в слизистых после травм, ожогов, перенесенного ранее сифилиса или туберкулёза.

По статистике рак горла у женщин диагностируется гораздо реже, нежели у мужчин. Порядка 80-90% больных — мужчины от 45 лет.

Симптомы рака горла

Как и все злокачественные опухоли, рак с локализацией в горле характеризуется целым рядом общих симптомов. Эти симптомы появляются за некоторое время до первых чётких клинических признаков, позволяющих чётко определиться с местом расположения опухоли. Часто, появление этой симптоматики связывают с побочным проявлением постоянного курения, как варианта нормального состояния хронического курильщика и не сразу обращаются к отоларингологам. Протяжённость этого «немого» периода также зависит от степени злокачественности клеток рака.

  1. Отсутствие аппетита.
  2. Снижение массы тела, слабость, похудание, нарушения сна.
  3. Субфебрильная температура.
  4. Анемия.

Основные признаки, позволяющие предположить рак горла.

  1. Ощущения катарального раздражения в полости носа и горле.
  2. Возникающее чувство стоящего «комка в горле» или застрявшей рыбной кости.
  3. Нарушения глотания и проходимости густой пищи, а затем и жидкостей, периодические попёрхивания жидкой пищей, слюной.
  4. Необычные, неприятные вкусовые ощущения во рту.
  5. Приступообразный сухой кашель, переходящий со временем в постоянный.
  6. Появление примеси крови в слюне, мокроте, отделяемом из носа.
  7. Увеличение группы шейных лимфоузлов и общий отёк мягких тканей, определяющийся в «толстошеестости», ранее не наблюдаемой у больного.
  8. Изменения в дыхании, сопровождающиеся ощущением неполноценного вдоха и затруднённого выдоха.
  9. Появление болевых ощущений в области гортани различной продолжительности и интенсивности.
  10. Похудение, которое связывается с неприятными ощущениями в горле при приёме пищи при относительно сохранном аппетите.
  11. Неприятный, гнилостный запах изо рта.
  12. Необъяснимое, продолжительное изменение обычного тембра голоса, охриплость без периодов улучшения, с последующей потерей его.
  13. Боль в ушах со значительным снижением слуха.
  14. Онемение и асимметрия нижних отделов лица.
  15. Изменение подвижности и деформация кожи шеи, с беспричинными внутрикожными кровоизлияниями.

Продолжающиеся более двух недель описанные выше изменения, требуют немедленного обращения больного к специалисту (стоматолог, отоларинголог)!

Местная симптоматика зависит от локализации и типа роста (экзофитный, эндофитный, смешанный) самой опухоли.

Опухоли в области носоглотки и ротоглотки

  1. Ангиноподобные боли в покое и при глотании.
  2. Увеличение групп миндалин, их асимметрия, кровоточивость, появление налётов на них.
  3. Изменение формы языка, его подвижности, вкусовых ощущений, сопровождающееся появившимся затруднением в произношении некоторых звуков.
  4. Появление незаживающих долгое время язвенных дефектов при осмотре полости носа и рта.
  5. Заложенность носа, затруднение носового дыхания.
  6. Носовые кровотечения.
  7. Зубная боль, внезапное выпадение зубов.
  8. Зубные кровотечения.
  9. Гнусавость голоса.
  10. Изменения слуха.
  11. Некупирующаяся головная боль.
  12. Ассиметрия лица, чувство онемения (проявление сдавления черепно-мозговых нервов при прорастании опухоли в основание черепа).
  13. Раннее увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов.

Надсвязочная локализация.

  1. Ощущение инородного тела в горле, щекотания и першения.
  2. Боль при глотании, которая распространяется в ухо со стороны поражения.
  3. Изменения в голосе и постоянная боль в горле присоединяются на поздних стадиях.

Локализация в области голосовых связок.

  1. Изменения голоса, осиплость.
  2. Боль в горле, которая усиливается при разговоре
  3. Потеря голоса полностью.

Эта симптоматика появляется уже на самых ранних стадиях заболевания.

Подсвязочная локализация.

  1. Боль, неприятные ощущения в гортани при прохождении пищевого комка.
  2. Постоянная, с явлениями нарастания, отдышка и затруднённое дыхание, сопровождаемые «гортанными» звуками.
  3. Изменения в голосе и боль в горле присоединяются при локализации рака в этой области на поздних стадиях.

Следует знать, что чем моложе заболевший раком горла, тем более агрессивнее развивается болезнь и раньше идёт метастазирование в лимфоузлы.

В запущенных случаях, основными причинами смерти становятся:

  • массивное кровотечение из разъеденных опухолью сосудов;
  • присоединение вторичной инфекции при распаде опухоли с развитием сепсиса;
  • аспирация кровью или пищей.

Диагностика рака горла

  1. Опрос больного с уточнением жалоб.
  2. Осмотр формы шеи, прощупывание лимфоузлов.
  3. Осмотр полости рта, глотки и гортани с помощью зеркал.
  4. Прощупывание дна полости рта, языка, миндалин.
  5. Взятие мазка с визуально измененного участка слизистой и игольчатая аспирация из увеличенного и поверхностно расположенного лимфатического узла на цитологическое исследование с целью выявления клеточной атипии, позволяющей заподозрить опухоль.
  6. Осмотр с помощью ларингоскопа и фиброларингоскопа. Визуально определяется изменение рельефа осматриваемых поверхностей с образованием, так называемой «плюс-ткани», изменение цвета слизистой в её проекции, изъязвления, покрытие налётом. В таких случаях, в обязательном порядке необходимо взятие образца подозрительной ткани на гистологическое исследование (биопсия). Гистологическое исследование и только оно — позволяет дифференцировать воспалительные, доброкачественные и злокачественные процессы, происходящие в глотке и гортани, между собой. Результат исследования и определяет основные направления лечения.
  7. Исследование верхних отделов трахеи с помощью трахеоскопа для уточнения степени распространения опухоли и деформации её при сдавлении снаружи.
  8. Исследование с помощью УЗИ. Это наиболее доступный на современном этапе метод лучевой диагностики. С его помощью исследуются группы глубоких лимфоузлов. Превышение нормальных размеров, изменения в контрастности, смазанность границ, указывает на возможное поражение их опухолью. Кроме того, оценивается состояние окружающей опухоль ткани и возможное сдавление магистральных сосудов и его степень.
  9. Рентгенологическое исследование внутримозговых пазух, челюстей (ортопантомография) и грудной полости (при наличии метастазов).
  10. Компьютерная и магнитно-резонансная томография с контрастированием. По этим исследованиям можно судить об истинных размерах опухоли, возможном прорастании её в окружающие ткани и метастазировании в лимфоузлы.
  11. Дополнительно исследуются фонетические свойства гортани для уточнения степени обездвиженности голосовых связок, изменения формы голосовой щели. Для этого используют стробоскопию, электроглоттографию, фонетографию.

Лечение рака горла

Стандартный набор методов лечения рака лёгкого не отличается оригинальностью и включает стандартный набор, применяемый при онкологических заболеваниях: операционное лечение, химиотерапия и лучевое лечение.

В отличие от раков других локализаций, часть опухолей горла на ранних (I-II) стадиях хорошо поддаются лучевому лечению и химиотерапии (к примеру, ограничивающиеся только голосовыми связками). Подбор объёма лечения строго индивидуален, в зависимости от гистологической формы заболевания и локализации опухоли. В некоторых случаях можно обойтись без калечащих операций.

Третья и четвёртые клинические стадии требуют проведения операционного лечения в комплексе с химиотерапией и лучевым облучением. В ряде случаев, химиотерапию и облучение проводят перед хирургическим вмешательством, для уменьшения объёма удаляемых тканей и точного определения границ опухоли, которые могут проступать под влиянием гибели части наружных клеток рака.

Особенность опухолей подскладочных отделов гортани – слабая, а иногда её полное отсутствие, чувствительность к лучевой терапии, за немногочисленным исключением опухолей с высоким грейдом. А потому, опухоли этой локализации в любой стадии требуют хирургического лечения.

Наряду с удалением опухоли, производят максимально возможную резекцию лимфоузлов, исходя их особенностей их расположения. Минимальное прорастание рака в соседние органы и ткани – обусловит минимально калечащий уровень операционного пособия. К сожалению, без калечащих, инвалидизирующих операций, в поздних стадиях, для полного излечения и продления продолжительности жизни больного, не обойтись.

К калечащим операциям относят удаление гортани целиком и в комплексе с языком. В таких случаях нарушается обычное дыхание и поступление пищи в организм, не говоря уже о том, что теряются навсегда возможность ощущать вкус пищи и участвовать в разговоре. Дыхание осуществляется при помощи сформированного соустья с кожей по передней поверхности нижней трети шеи.

Восстановительные операции после радикального удаления опухоли, в последнее время получили новое развитие с развитием трансплантационной хирургии и с применением донорских органов, искусственных частей гортани. Имеются современные наработки по выращиванию трахеи из стволовых клеток больного.

Прогноз

При проведении полного комплекса лечения, пятилетняя выживаемость при раке горла, в среднем, по различным источникам, соответствует следующим данным:

Стадия рака горла Прогноз.
0 стадия(«in situ»)96-100%.
1 стадия78- 80%.
2 стадия68-72%.
3 стадия50-55%.
4 стадияоколо 25%.

Профилактика рака горла

Необходимо исключение воздействия всех возможных факторов риска.

И прежде всего – отказ от курения. Отмечено, что процент излеченных от рака горла из числа тех больных, которые отказались от курения даже на этапе после диагностирования у них печального диагноза – значительно выше, чем тех, кто продолжил потворствовать своей смертельной привычке.

источник