Меню

Как сдать анализ на впч из горла

Зачем сдавать анализы на ВПЧ

Что такое ВПЧ, как он связан с развитием рака и какая диагностика нужна, чтобы «поймать» самое начало заболевания

Рак шейки матки — заболевание с доказанной вирусной этиологией. Его возбудитель — вирус папилломы человека (ВПЧ), инфекция, передаваемая преимущественно половым путем. Однако чем больше специалисты накапливают знаний о природе этого заболевания, тем больше мифов и заблуждений копится у населения. Сегодня попытаемся разобраться, чему верить, а чему нет — и заодно ответим на самые частые вопросы о ВПЧ.

1. Вирус папилломы человека — что это?

Во-первых, это вирус. Как и все остальные вирусы, он проникает в клетку, объявляет себя местным властелином и устраивает из клетки фабрику по производству себя любимого. Эти вирусные копии проникают в соседние клетки и точно так же берут их под свой контроль.

В настоящее время исследователи выделили более 150 различных типов ВПЧ. Часть из них вызывает маленькие безобидные папилломы на коже, а около 40 разновидностей предпочитают ткани половых органов.

ВПЧ относится к высокозаразным вирусам, легко перескакивая от человека к человеку во время любых форм сексуальных контактов, включая петтинг. Из-за высокой заразности почти каждая сексуально активная женщина хотя бы один раз в жизни встретится с ВПЧ.

2. Что со мной будет, если у меня обнаружат ВПЧ?

Поскольку ВПЧ предпочитает «селиться» в клетках многослойного плоского эпителия, который постоянно обновляется и слущивается, в большинстве случае никакое заболевание не развивается.

Но если что-то пошло не так, ВПЧ успевает интегрироваться в геном клетки-хозяина и говорит: «Я в домике». С этого момента иммунная система перестает распознавать ВПЧ, и начинается развитие заболевание. Какого именно — зависит от конкретного типа ВПЧ.

Часть вирусов считаются низкоонкогенными и вызывают развитие остроконечных кондилом (аногенитальных бородавок) в области половых органов. Эти разрастания могут появляться на коже и слизистых половых органов у мужчин и женщин, вокруг анального отверстия, на слизистой прямой кишки или на шейке матки у женщин. Самые распространенные низкоонкогенные типы — ВПЧ-6 и ВПЧ-11.

Остроконечные кондиломы могут выглядеть очень некрасиво, иногда даже страшновато, но их несложно удалить с помощью лекарств (не самостоятельно! может быть такой химический ожог, что мало не покажется) или хирургических методов (криообработка, радиоволна, лазерная или электрохирургия).

Высокоонкогенные типы ВПЧ (не менее 14 различных типов) медленно, но верно «порабощают» все слои эпителия и пробираются глубже. Этот процесс совершенно не проявляется никакими симптомами, развивается очень медленно, однако практически неизбежно приводит к развитию рака шейки матки, ануса и прямой кишки, влагалища, полового члена, полости рта и горла. Самые опасные и «злобные» типы — ВПЧ-16 и ВПЧ-18.

3. Как лечат ВПЧ-инфекцию?

Нравится это вам или нет, но попытки лечения ВПЧ-инфекции всяческими волшебными иммунотропными препаратами, экстрактами картошки, брокколи и каких-то мушек — выкинутые деньги.

Можно найти сотни отечественных публикаций и исследований, рассказывающих, как восхитительно «работают» эти лекарства. Проблема в одном — никто не может утверждать, что вирус побежден таблеткой, а не собственной работой организма. У женщин моложе 30 лет спонтанная элиминация ВПЧ происходит в большинстве случаев.

Если вирус перешел в интегративную фазу (в «домик») и началось развитие ВПЧ-ассоциированного заболевания, лечение может быть только хирургическим. Если это остроконечные кондиломы — их надо иссечь, если это предраковое поражение шейки матки (CIN — цервикальная эпителиальная неоплазия) — вся площадь поражения (врач видит это место в кольпоскоп) должна быть удалена.

4. Что мне сделать, чтобы предотвратить заболевание?

Принципы защиты такие же, как и для других инфекций, передаваемых преимущественно половым путем. Однако даже постоянное и правильное использование презервативов не исключает инфицирования (ВПЧ высокозаразен), хотя существенно снижает риск.

Дебют заболевания, вызванного ВПЧ, возможен уже через 8–10 лет от начала половой жизни, но для того, чтобы выявить начальные признаки болезни, необходимо не просто сходить к гинекологу, а пройти цервикальный скрининг: цитологический мазок с шейки матки с 21 года (не реже чем раз в 3 года) и анализ на ВПЧ высокого канцерогенного риска с 30 лет (не реже чем каждые 5 лет) 1 .

Споры о том, с какого возраста целесообразно начинать ВПЧ-тестирование, ведутся уже много лет. В нашей стране решили добавлять ВПЧ-тест к цитологическому скринингу с 30 лет, а в некоторых странах, в том числе в США 2 , — с 25 лет. Но эксперты едины в одном: у молодых пациенток ВПЧ определяется в 90 % случаях и покидает организм так же быстро и легко, как заселяется. Поэтому слишком рано начинать тестирование не надо — будет много ненужных движений, слёз и бессмысленных попыток лечения.

5. Гарантирует ли правильная диагностика защиту от рака?

Важно понимать: скрининг — это хорошо, но не идеально. Конечно, возможность поймать рак шейки на предстадиях — волшебный шанс, подаренный человечеству Георгиосом Папаниколау, но есть много разных «но».

Анализ надо хорошо взять, бережно транспортировать, правильно окрашивать, грамотно смотреть — и на каждом из этих этапов могут, к сожалению, возникнуть ошибки. В любом случае, задача скрининга — «поймать» уже начавшееся заболевание на стадии ранних, еще предраковых, изменений, чтобы поскорее вылечить.

Но существует и вторая стратегия — вакцинопрофилактика, задача которой — не допустить заражения вовсе. И о возможностях предотвращения ВПЧ-ассоциированных заболеваний с помощью вакцинации мы с вами поговорим в следующий раз.

1 Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака. Клинические рекомендации (протокол лечения). Письмо Минздрава РФ от 02.11.2017.

2 Society of Gynecologic Oncology (SGO) and the American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP): Interim clinical guidance for primary hrHPV testing 2015

источник

Анализ гортани на впч — Лечение ВПЧ

Как выглядят папилломы в горле и способы их удаления

Папиллома в горле появляется в результате активной деятельности вируса папилломы человека. На языке подобные наросты появляется редко. Наличие подобных опухолей в гортани представляет опасность, т. к. они затрудняют дыхание.

Папиллома — новообразование доброкачественного характера, которое может появиться как у малышей в возрасте 2–5 лет, так и у взрослых старше 20 лет.

  1. Плоские бородавки. Чаще всего это небольшие коричневые образования овальной формы, иногда могут быть белыми.
  2. Остроконечные кондиломы — наиболее популярный вид папиллом. Характеризуются сосочковидной формой с острыми наконечниками. Имеют розовый или красноватый цвет. Их отличительная черта — стремительный рост и обширный очаг поражения слизистых.

Основная причина появления бородавок на миндалине и небном язычке — активизация ВПЧ. Данный вирус находится в нашем организме и проявляется при наступлении благоприятных для роста условий.

Активизацию ВПЧ удерживают клетки, отвечающие за иммунитет.

Пониженный уровень защитных сил организма провоцирует усиленное размножение вирусов, в результате чего образуется папиллома в горле. Это происходит по следующим причинам:

  1. ОРВИ, при которой происходят воспалительные процессы в носоглотке.
  2. Проблемы с эндокринной системой.
  3. Прием антибактериальных средств.
  4. Недостаток питательных элементов, витаминов в организме.
  5. Пренебрежение гигиеной.
  6. Алкогольная и никотиновая зависимость, прием наркотиков.

Другие причины образования папиллом:

  • детские заболевания инфекционного характера;
  • наличие хронических заболеваний;
  • беспорядочная половая жизнь без использования средств контрацепции;
  • неправильное питание.

Регулярное посещение таких общественных мест, как баня или сауна тоже может стать основанием для появления папиллом в горле.

Если образование достигает крупных размеров, то оно может стать причиной удушения.

Инфицирование может осуществиться следующим образом:

  1. Ребенок может заразиться при родах, если у матери имеются остроконечные кондиломы аногенитальной области. Признаки могут появиться как в первые месяцы, так и спустя несколько лет жизни ребенка.
  2. Медицинские работники могут заразиться вирусом воздушно-капельным путем в процессе удаления папиллом у пациентов.
  3. Вирус может попасть в кровь через микротрещины, травмы или другие повреждения.
  4. Через поцелуи.

Факторы, которые могут стать основанием для активации папилломавируса:

  • контрацептивы в виде гормональных препаратов;
  • пассивное курение;
  • низкий уровень экологии;
  • некачественная гигиена полости рта;
  • генетическая предрасположенность;
  • возрастные гормональные сбои в организме;
  • стресс.

Согласно статистическим данным, более 70% малышей подвержены риску появления папиллом в горле.

Если девушка, находясь в положении, была подвержена радиационному излучению или принимала эмбриотоксичные средства, возникает риск активации ВПЧ.

Симптоматика

При наличии единичного новообразования симптомов может не быть. Папилломатоз гортани можно диагностировать, осмотрев место поражения.

Папиллома гортани имеет следующие симптомы:

  1. Больному становится тяжело дышать.
  2. Ощущается дискомфорт в районе голосовых связок, как будто на глотку давит постороннее тело.
  3. Появляются дефекты речи.
  4. Трудности при употреблении пищи.
  5. Может возникнуть ощущение, словно человек подавился пищей.

Ангиной тоже может быть признаком образования папилломы. Диагностика заболевания включает в себя осмотр миндалин или сращение дужек с гландами.

В интернете можно найти фото папилломы в области гортани. Разрастания новообразований выглядят как цветная капуста. Их можно обнаружить в вестибулярном отделе гортани, трахее и подскладковом пространстве.

У малышей признаки ВПЧ могут быть следующими:

  • частый кашель с отделением мокроты с примесями крови;
  • охриплость;
  • утрата голоса;
  • нарушенное дыхание, похожее на удушье.

Еще одним из частых признаков активизации папилломавируса у ребенка может стать замедленное умственное или психическое развитие. Оно появляется на фоне недостаточного поступления в организм кислорода.

У больного человека могут развиться:

  • патологии в работе центральной нервной системы;
  • расстройство эндокринной системы;
  • изменения в органах дыхания;
  • дистрофия паренхимы;
  • инфаркт миокарда.

Диагностируют заболевание онколог и ЛОР. Опухоль можно увидеть без специальных приборов на язычке и небе глотки. Если опухоль находится в нижних отделах дыхательных путей, это говорит о том, что заболевание приобрело злокачественный характер. В таких случаях необходимо провести послойную томографию легких, рентгенографию или бронхоскопию.

Еще один метод диагностики — это анализ крови на биопсию. После нескольких анализов врачи смогут установить причину образования папилломы.

Дополнительные способы, которые помогают обнаружить образование папиллом в гортани:

  • ларингоскопия;
  • ларинготрахеоскопия;
  • микроларингоскопия;
  • гистология;
  • ПЦР;
  • КТ.

Лечение заболевания

Лечить патологию необходимо комплексным путем. Удаление папилломы может вызвать рецидив и травмировать здоровые ткани органов полости глотки, мягкого неба. Удаление может привести к ряду других осложнений. Операционное вмешательство должно проводиться только в совокупности с этиотропной и иммуностимулирующей терапией.

Врачи выписывают иммуностимулирующие и противовирусные средства.

  1. Заразиться при оральном сексе могут и мужчины, и женщины. Но цифры говорят о том, что женщины реже мужчин заболевают ВПЧ-ассоциированным раком горла.

    Оказывается, секрет кроется вовсе не в большей целомудренности женщин, а в природных особенностях их иммунного ответа.

    Фактор риска №2 – это табакокурение. Чем больше вы курите, тем выше риск рака горла. Исследования показывают, что максимальный риск у тех людей, которые выкуривают по пачке сигарет в день на протяжении последних 10 лет и более.

    Папилломы в горле: симптомы, причины и методы лечения

    Вирус папилломы человека есть в крови у большей половины человечества, но его внешние проявления сугубо индивидуальны. Находясь, длительное время, в спящем состоянии, вирус поджидает подходящий момент, когда иммунитет будет максимально снижен и появится возможность атаковать. Идеальным местом локализации являются слизистые оболочки человека, где всегда тепло и влажно.

    Одним из наиболее опасных, с точки зрения лечения, является папиллома в горле. Ее активное разрастание может препятствовать полноценному попаданию воздуха в легкие, а также затруднит процесс глотания. Чем еще опасны папилломы в горле, как с ними бороться и какие прогнозы существуют, разберем далее.

    Симптоматика

    Клиническая картина папилломатоза в горле крайне неоднозначна и полностью зависит от стадии заболевания и места локализации новообразования. По своей природе папиллома гортани – это доброкачественное новообразование. Однако высоки риски перерождения пораженных вирусом клеток в злокачественные.

    Первичная стадия заболевания, для которой характерны единичные папилломы в горле, предполагает такие проявления, как:

    • сухость слизистой оболочки ротовой полости и постоянное желание пить;
    • дискомфорт в горле, который усиливается при глотании;
    • чувство жжения в горле;
    • першение в горле, схожее с заболеваниями ОРЗ и ОРВИ;
    • неприятные ощущения в горле при движении головы и шеи.

    Когда новообразования увеличиваются в размерах, больной может чувствовать следующее:

    • ощущение нехватки кислорода, что провоцируется сужением просвета, по которому воздух проникает из ротовой полости в легкие;
    • сильная боль в горле, которая не проходит сама по себе;
    • увеличение области гортани в размерах;
    • отечность слизистых оболочек.

    В особо тяжелых случаях, когда новообразования способны срастаться между собой, образуя крупные папилломы в горле, может изменяться голос. Он становится тише, с признаками осиплости (что характерно ларингиту и фарингиту). Человеку сложно разговаривать, глотать и даже дышать. Симптомы папилломы в горле могут отличаться у различных людей, на что влияет возраст, степень поражения горла и тип онкогенности вируса.

    Папилломы на слизистой оболочке горла проявляются в виде небольших бугорков, правильной формы и практически прозрачного цвета. Они хорошо визуализируются при дневном свете, отличаясь по цвету от общего оттенка слизистой оболочки. Убрать их при проведении шпателем по стенке горла невозможно.

    Также симптомы зависят от того, где именно ВПЧ проявляется. Условно места локализации можно разделить на две большие группы: особо опасные и менее опасные. В первом случае вирус может затрагивать следующую область:

    1. Папилломы гортани – новообразования способны перекрывать доступ кислорода, из-за чего человек может буквально задохнуться. Опасность папилломатоза данного участка в том, что диагностика не всегда показывает точную картину, а лечение усугубляется особенностями анатомического строения гортани.
    2. Папилломы в трахее – еще более опасны, поскольку их практически невозможно определить сразу. Человека могут длительное время мучить приступы кашля, рвущего и лающего, при этом лишь в 10% всех случаев удается определить наличие ВПЧ именно в трахее.
    3. Голосовые связки – отсутствие соответствующего лечения может привести к тому, что новообразования удалят вместе с поврежденными голосовыми связками, что лишит человека голоса навсегда.

    Менее опасны новообразования горла в следующих местах локализации:

    • папилломы на миндалинах;
    • папилломы на язычке;
    • на корне языка;
    • на небе;
    • дужки миндалин.

    ВПЧ в горле может возникать не только у взрослых, но и у детей. Основные пути заражения, которые провоцируют возникновение папилломатоза в горле, таковы:

    1. При прохождении через инфицированные родовые пути матери ребенка – вирус проникает через слизистую оболочку ротовой полости, активно развиваясь в детском организме, где еще не сформирован иммунитет.
    2. При бытовом контакте – габариты вируса настолько малы, что он вполне легко проникает через микротрещины на коже.
    3. При половом акте – не стоит забывать, что даже индивидуальные средства защиты (презервативы) не способны гарантировать, что вирус не передастся от одного полового партнера другому.

    Парадоксально, но некоторые люди, являясь носителем вируса, не имеют никаких внешних проявлений. ВПЧ находится практически в спящем состоянии всегда, поэтому никакого патогенного воздействия на организм он не оказывает. У других же, напротив, как только произошло заражение, моментально начинают формироваться папилломы на слизистых оболочках, которые довольно быстро увеличиваются в размерах.

    1. Постоянно ослабленный иммунитет – если человек имеет хронические заболевания, которые сопровождаются воспалительным процессом, вирус в данном случае не получит никаких препятствий на своем пути, и сможет активно проявляться в любом участке тела.
    2. Вредные привычки и неправильное питание, лишенное нужного организму количества витаминов и минералов.
    3. Перенесенные детские заболевания – корь, краснуха, ветряная оспа.
    4. Отсутствие постоянного полового партнера.
    5. Частые стрессы и нестабильность психической системы.

    Папилломы в горле, гортани и на миндалинах чаще всего возникают у детей. В группу риска попадают малыши от 1 до 5 лет, которые довольно часто болеют респираторными заболеваниями, а также имеют контакты с носителем вируса. У взрослых папилломы появляются небольшими количествами, и они не способны срастаться между собой.

    При диагностике и визуальном осмотре горла, может наблюдаться различная клиническая картина. ВПЧ принято дифференцировать, что позволит подобрать наиболее правильное лечение.

    По типу заражения и возрасту папилломатоз классифицируют:

    1. Детский (от 0 до 5 лет) – связан с ослабленным иммунитетом.
    2. Врожденный – получен в результате внутриутробного развития или при прохождении через родовые пути матери.
    3. Приобретенный во взрослом возрасте при бытовом контакте или незащищенном половом акте.
    4. Рецидивирующий – ВПЧ исчезает после комплексной терапии, но может вернуться, когда иммунитет будет ослаблен.

    По типу разрастания в горле:

    1. Локализованный – папилломы расположены в одном конкретном участке горла и не распространяются дальше.
    2. Распространенный – папилломы распространяются на обширные поверхности горла.
    3. Обширный – ВПЧ буквально поражает всю площадь гортани, миндалины, язык.
    4. Обтурирующий – папилломы перекрывают своей массой дыхательные пути, затрудняя поступление кислорода к легким.
    1. С повышенным уровнем онкогенности – новообразования способны перерождать здоровые клетки в раковые, при этом вирус прорастает глубоко в ткани слизистой оболочки, что затрудняет его удаление.
    2. Не онкогенный тип – вирус вызывает появление доброкачественных новообразований, которые не способны к перерождению в раковые опухоли.

    Диагностика

    Определить наличие ВПЧ в горле можно при помощи следующих манипуляций:

    1. Анализ крови на ВПЧ – позволяет оценить, какой именно штамм вируса находится в крови, и в каком количестве. Производится посредствам реакции ПЦР.
    2. Визуальный осмотр ротовой полости и гортани больного – врач способен выявить, что это папиллома на миндалине либо же обычное вирусное заболевание.
    3. Гистологическое исследование мазка из ротовой полости – из места локализации папиллом берут мазок, который помогает определить степень онкогенности вируса и присоединение других патогенных инфекций.
    4. Ларинготрахеоскопия – введение специального зеркала в гортань и верхнюю часть трахеи, что позволяет оценить наличие новообразований, их размеры по отношению к просвету, а также степень разрастания.
    5. Микроларингостробоскопия – комплексное исследование гортани, трахеи и голосовых связок на наличие вируса папилломы человека.
    6. Аутофлюоресцентное исследование – на пораженный участок горла наносят специальный реагент, который при контакте с пораженными участками горла, способен указывать границы разрастания папиллом.

    В случае, когда этих методов диагностики бывает мало для точного определения диагноза, могут прибегать к помощи магнитно-резонансной томографии. МРТ позволит оценить не только внутреннее состояние горла, но и всего организма, что поможет выявить ВПЧ в других участках тела.

    Лечение

    В большинстве случаев, когда папилломы появляются на слизистых оболочках горла, врачи рекомендуют их удалять. Даже если они не вызывают дискомфорта и боли, со временем есть вероятность их разрастания. Удаление можно производить несколькими способами:

    1. Хирургическое удаление папилломы – при помощи скальпеля новообразование иссекают, после чего удаляют его корень. Процедура крайне болезненная и не всегда эффективная, а также усложнена анатомическим строением горла (не всегда есть возможность достать скальпелем до нужной зоны).
    2. Лазерное удаление – на папилломы воздействуют лазером, после чего новообразования теряют свою жизнеспособность и удаляется их тело. Процедура болезненная, но эффективная. В сочетании с медикаментозной терапией этот метод деструкции является самым лучшим на сегодняшний день.
    3. Криодеструкция – в место локализации папилломы помещают специальные трубочки, по которым подают жидкий азот. Под воздействием отрицательных температур тело папилломы высыхает.
    4. Электродеструкция – на пораженный участок воздействуют током, прижигая папилломы.

    Однако одного лишь удаления новообразований в горле будет недостаточно для того, чтобы забыть о вирусе. При таком же ослабленном иммунитете высока вероятность рецидивов, поэтому врачи используют при лечении комплексный подход. Сюда включают:

    1. Противовирусная терапия – подразумевает использование препаратов, которые способны бороться с вирусом папилломы человека, снижая его активность.
    2. Иммуномодулирующая терапия – основывается на приеме препаратов, которые укрепляют иммунитет и увеличивают защитные функции организма, стимулируя его самостоятельно противостоять ВПЧ.
    3. Медикаментозная терапия местного характера – больному назначают препараты для поддержания процессов пищеварения, ферменты, а также лекарства, способные восполнять дефицит кислорода в крови при наличии сильной отдышки. Сосудосужающие лекарства и миорелаксанты крайне необходимы, если папилломы разрастаются в трахее, перекрывая поступление кислорода в организм.

    Как можно обезопасить себя?

    1. Ограничьте количество сексуальных партнеров. Или, по крайней мере, не пренебрегайте презервативами и другими средствами защиты (хотя они не дают 100% гарантии!) 2. Вакцинируйтесь. Для представителей обоих полов в возрасте от 9 до 26 лет имеется специальная вакцина, которая позволит избежать папилломавирусной инфекции. 3.

    Проверяйтесь. Регулярный скрининг не защитит от возникновения опухоли, но поможет «поймать» болезнь на ранней стадии, увеличив шансы на успешный исход лечения. 4. Посещайте стоматолога. Регулярные осмотры у стоматолога важны не только для зубов. Опытный врач вовремя заметит у вас во рту необычные изменения. 5.

    Папиллома в горле у взрослых и детей

    Вирус папилломы человека (ВПЧ), известен как вирус, который вызывает генитальные бородавки и рак шейки матки у женщин, чаще признается причиной инфекций, которые колонизируют в горле на задней части, в том числе на основании языка и миндалин.

    Что такое ВПЧ?

    1. Плоскоклеточные папилломы

    Распространенные доброкачественные эпителиальные новообразования эпителия. Обнаруживают на языке и уздечке, небе и слизистой поверхности губ. Эти повреждения имеют белый цвет. Диагностируют у всех возрастных групп.

    3. Эпителиальная гиперплазия

    4. Остроконечные кондиломы

    Папилломатоз гортани редкое заболевание, случаев регистрируется мало. Доброкачественная опухоль, регистрируют в 3 формах: ограниченной, распространенной и облитерирующей. Лечение направлено на снижение вероятности рецидива, восстановление функций голосовых связок.

    Большинство людей с инфекциями ВПЧ не имеют симптомов, и поэтому не понимают, что они инфицированы и передают вирус партнеру. Выявить папиллому в горле на начальном этапе практически невозможно, пациент не проявляет беспокойства и не обращается к врачу с жалобами. Заметить папилломатоз могут спонтанно на осмотре у стоматолога или лора, по поводу обращения и лечения по другим причинам.

    Горло постоянно «занято» работой. Жевание пищи, проглатывание, голосовые нагрузки, дыхание приводят в движение множество мышц во рту и глотке. Как правило, папиллома гортани не связана с болью, присутствует незначительный дискомфорт, на который пациент редко обращает внимание:

    • «ватность» в горле;
    • чувство не проглоченного пищевого комка;
    • «что-то царапает при разговоре»;
    • стал глуше голос, изменился тембр.

    При осмотре слизистой горла различимы незначительные выросты, сосцевидной формы, иногда напоминают гребень или бугорок. Шершавая, морщинистая поверхность. Цвет сливается с общим тоном слизистой, иногда светлее, ближе к белому.

    Папилломатоз гортани тяжелая патология, затрагивает важные функции организма — дыхание и образование звука. При обширном поражении угрожают жизни пациента.

    У детей симптомы заболевания обнаруживают в возрасте от 1 года до 5 лет, независимо от пола поражение доброкачественным ВПЧ достегает 20%.

    Следует сразу отвести ребенка к врачу, если у него голос становится хриплым, сиплым. Это первый признак заболевания. Кашель, затрудненное дыхание, комок в горле появляются на некоторое время либо присутствуют постоянно.

    Папиллома в горле присутствует в единичном экземпляре или имеет множественные очаги. Заболевание переходит в хроническое. Локализуется на голосовых связках, желудочках гортани, в подскладочном пространстве, язычке (редко) и надгортаннике.

    Процесс может распространиться на трахею и бронхи, что усиливает опасность для жизни пациента. При баллотировании папилломы есть риск выпадения в устье голосовой щели, в результате наступает смерть от удушья.

    Причины патологии

    Данные показывают, что ВПЧ преимущественно передается половым путем. Оральный секс — причина увеличения распространенности ВПЧ-инфекции миндалин. Риск заражения возрастает с увеличением числа сексуальных партнеров для любого типа сексуального поведения (то есть, вагинальный секс, оральный секс). С 20 и более сексуальных партнеров в течение жизни, распространенность ВПЧ-инфекции полости рта достигает 20%. Курильщики подвержены большему риску, чем некурящие.

    На основе сбора данных врач устанавливает способ заражения пациента. Для этого он оценивает:

    • симптомы заболевания;
    • где локализована папиллома в горле;
    • площадь поражения слизистой;
    • возраст пациента.

    Папиллома в горле у детей до 5 лет развивается при перинатальном инфицировании, реже при респираторных заболеваниях. Взрослые заболевают при половой передаче ВПЧ, в этом случае очаги поражения незначительные (единичные папилломы).

    Спровоцировать образование ВПЧ способны факторы:

    • хронические воспалительные процессы в горле, носу, ушах;
    • у детей: корь, скарлатина;
    • зависимость от алкоголя и курения;
    • снижение защитных сил организма.

    Нет теста, который найдет ранние признаки ВПЧ-инфекции горла. Раковые или предраковые поражения миндалин ВПЧ обнаруживают во время скрининга или осмотра у стоматолога или врача. Большинство папиллом найдены путем тестирования лиц, у которых уже были признаки или симптомы инфекции.

    Для проверки трудно просматриваемых области горла, гортани, голосового аппарата, основания языка, врачи используют инструменты (ларингоскоп или фарингоскоп).

    Для некоторых структур в горле, которые невозможно осмотреть этими инструментами, применяют гибкие ларингоскопы и фарингоскопы. Они проникают глубже, что позволяет врачу увидеть поражение или отсутствие папиллом.

    Врач назначит биопсию для тех выростов, которые выглядят подозрительными. Забор частички папилломы делают полой иглой. Затем клетки рассматривают под микроскопом, чтобы найти или исключить рак.

    Первый признак — проблемы с глотанием. Другие знаки:

    • кашель с кровью;
    • шишка на шее или в щеке;
    • хрипота, которая не проходит.

    К сожалению, эти поздние признаки заболевания.

    Другие потенциальные симптомы рака ротовой полости:

    • больное горло;
    • белый или красный налет на миндалинах;
    • боль или отек в челюсти;
    • онемение языка.

    Эти симптомы необязательно означают рак, но если какие-либо признаки присутствуют более 2 недель, срочно обратитесь к врачу.

    Фото операции по удалению папилломатоза в горле

    При доброкачественном течении инфекции подбирают для лечения противовирусные препараты, повышают иммунитет пациента. Распространение папиллом прекращается. Учитывают, что пока есть выросты на слизистой в горле, надо делать их удаление. Единичные папилломы несут угрозу, они служат постоянным и потенциальным источником для распространения инфекции. Наросты удаляют, чтобы снизить риск распространения.

    Лечение папилломы народными средствами следует проводить только после обсуждения с врачом. Некоторые выросты на коже и слизистой лучше не трогать и доверить удаление специалисту. Для лечения инфекции и уменьшения риска распространения папиллом принимают сырой картофельный сок, отвар подорожника, настой шиповника, масло зверобоя. Любые самовольные действия в горле опасны нежелательными последствиями.

    Удаление папиллом делают обычным скальпелем, выжигают лазером, жидким азотом и электрическим током. Метод иссечения зависит от возраста пациента, локализации папиллом и возможностей больницы.

    Для лечения раковых выростов назначают:

    • химиотерапиюили лучевую терапию;
    • хирургическое удаление с последующим лучевым облучением с добавлением или без добавления химиотерапии.

    Лучевая терапия включает доставку высоких уровней радиации, чтобы убить раковые клетки или прекратить рост и деление. Химиотерапию используют для лечения рака, чтобы убить раковые клетки.

    После операции по удалению очага онкологии ротоглотки, делают операцию (если необходимо) для восстановления части ротовой полости, если были удалены ткани.

    Папиломматоз может вызвать рак ротоглотки. Увеличение заболеваемости онкологией имеет параллельно повышенную распространенность ВПЧ-инфекций миндалин. Подавляющее большинство людей с этой проблемой не имеют рака, потому, что подтипы ВПЧ, которыми они заражены, не связаны с развитием онкологии.

    Пациенту необходимо регулярно посещать доктора, чтобы снизить вероятность нежелательных рисков для здоровья. Удаление папиллом у маленьких пациентов проводят опытные хирурги только под наркозом.

    При подозрении на инфицирование ВПЧ немедленно обратитесь за помощью к доктору. Не предпринимайте никаких лечебных мероприятий, пока не будет поставлен диагноз.

    На что стоит обратить внимание?

    Симптомы ВПЧ-ассоциированного рака очень легко «проморгать», во многих случаях не удается вовремя распознать их и принять меры.

    • Боль в ухе • Воспаление горла • Увеличение лимфоузлов • Припухлость в области шеи • Болезненное, затрудненное глотание • Внезапное появление храпа • Изменение голоса (хрипота) • Необъяснимая потеря веса

    «ВПЧ-ассоциированный рак зарождается медленно, но распространяется быстро, проникая в лимфатические узлы и захватывая другие ткани. Поэтому очень важно показаться врачу при увеличении местных лимфатических узлов – возможно, это ваша иммунная система реагирует на вторжение опасного врага», — предупреждает доктор Прендес.

    По мнению специалистов Фонда орофарингеального рака, зарождение ВПЧ-ассоциированного рака полости рта и горла у женщин занимает до 30 лет. Поэтому представительницы слабого пола чаще всего заболевают в возрасте от 40 до 60.

    У мужчин этот вид рака появляется быстрее, поэтому у них опухоль нередко диагностируют в цветущем возрасте – между 25 и 50 годами.

    «Как обнаружить папилломавирус? Существует лабораторный анализ, определяющий в биоптате молекулярный маркер р16, свидетельствующий о ВПЧ-ассоциированном раке. Вероятность успешного лечения будет высокой, если вы знаете, что искать, и осознаете свои риски», — поясняет доктор Прендес.

    По его словам, благодаря современным технологиям американские врачи добились значительных успехов в лечении ВПЧ-ассоциированного рака горла. После хирургического удаления опухоли и лучевой терапии 90-95% больных живут по 5 лет и более без признаков рецидива болезни.

    «Хотя исследователям все еще многое непонятно насчет связи ВПЧ и рака горла, мой вердикт однозначный: папилломавирус виновен. И вряд ли кто-то в нашей сфере или кто-то из эпидемиологов станет спорить с этим», — подытожил доктор.

    Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

    источник

➤