Как смотреть горло у годовалого ребенка

Как выглядит здоровое горло у ребенка, а как – больное?

Когда малыш заболевает, мама еще до приезда врача пытается самостоятельно осмотреть горло чада, но разобрать толком ничего не получается. Все потому, что нет четкого представления о том, как должно выглядеть горло здоровое, а как — больное. Покраснение гортани — не всегда признак серьезной болезни, а отсутствие красноты, которую в большинстве случаев и пытаются разглядеть мамы, не всегда является признаком здоровья. Нужно разобраться во всем по порядку.

Симптомы

У детей часто болит горло, причин может быть много — от аллергии до химического ожога, но чаще всего детей поражают респираторные вирусы. Могут быть также бактериальные воспаления, травмы.

Посмотреть, что происходит с горлышком ребенка, нужно тогда, когда малыш начинает демонстрировать определенные симптомы или открыто жаловаться на них:

боль при глотании;
затрудненное дыхание;
насморк;
головная боль, озноб;
внезапная лихорадка, повышенная температура;
увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
отказ от питья и еды.

Как проводить осмотр?

Если мама мельком заглянула в горло ребенку, который вяло сделал «а-а-а-а», осмотром это считать нельзя.

Есть определенные правила осмотра горла:

Ребенка следует поставить у окна, выходящего на солнечную сторону. Если такого окна нет или естественного освещения не хватает, можно воспользоваться небольшим фонариком.
Понятно, что не в каждом доме есть медицинский шпатель, но обычная столовая ложка есть у всех. Чистыми руками, вымытыми с мылом, возьмите чистую ложку, обдайте ее ручку кипяченой водой. После этого руками касаться ручки уже не надо.
С помощью ложки аккуратно надавите на серединку языка. Если давить на кончик, можно ничего не разглядеть. Если давить на корень, то ребенка обязательно стошнит, так как это самый простой и легкий способ вызвать рвотный рефлекс.

Миндалины видно лучше всего, но для оценки их состояния нужно попросить ребенка как можно шире открыть рот, чтобы язык оказался прижатым к нижней губе.
Чтобы оценить состояние задней стенки гортани, имеет смысл слегка придавить язык шпателем или ложкой.
Ребенок должен дышать ртом, делая глубокие вдохи, при которых язык рефлекторно несколько опускается. Так область миндалин и боковых частей гортани рассмотреть значительно проще.

Чтобы не перепутать небную миндалину с глоточной, нужно хотя бы в общих чертах представлять себе строение горла.

Норма

Нормальное здоровое горло выглядит так:

В ротовой полости нет видимых изменений, ран, язв. Язык чистый, с небольшим физиологическим налетом или без него.
Миндалины не увеличены, симметричны, имеют бледно-розовый оттенок. Налета, пузырьков, язвочек, увеличенных бугорков с выраженными границами и уплотнений на них не видно.
Небо и небные дужки имеют розовый цвет – иногда более, а иногда менее насыщенный, но равномерный. Налета, гнойников, пятен на них нет.
Боковые части гортани в норме не отекшие, розовые.
Задняя часть гортани, богатая кровеносными сосудами, может быть краснее, чем остальные части горла, но оценивать следует исключительно состояние сосудов — не увеличены ли они, нет ли выраженных бугорков, гнойников и налета.

Как выглядит патология?

Визуальные признаки больного горла гораздо более разнообразны и указывают на вполне определенные заболевания. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач, который будет основываться не только на осмотре горла, но и на суммарном значении других симптомов, а также результатах лабораторных анализов.

Однако знание отличительных признаков патологий горла еще ни одному родителю не мешало. Это полезно хотя бы для того, чтобы знать, в каких случаях срочно вызвать скорую помощь, а в каких — отправиться на прием в поликлинику или вызвать доктора на дом.

На ранних стадиях ангины миндалины становятся ярко-красными, через несколько часов они покрываются белым налетом. Могут появляться гнойники, отдельные участки гнойного или некротического характера. Просвет гортани может быть сужен. При таких воспаленных миндалинах могут увеличиться близлежащие лимфатические узлы.

Ангина всегда сопровождается высокой температурой, выраженной интоксикацией. После острого периода может начаться фолликулярная ангина, которая хорошо различается при осмотре благодаря яркому признаку — рыхлому гнойному налету на миндалинах.

О том, как распознать ангину, смотрите в следующем видео.

Некротическая ангина характеризуется омертвевшими серыми участками лимфоидной ткани на миндалинах, иногда процесс распространяется и на небные дужки, и на язык.

Грибковая ангина, как правило, сопровождается покраснением и воспалением миндалин, появлением визуальной рыхлости, а также желтовато-зеленого налета. Грибки в горле чаще всего имеют отношение к роду Candida.

Фарингит – распространенное детское заболевание, которое довольно часто начинает развиваться при вирусном заболевании, при аллергии, при некоторых грибковых поражениях (реже), а также при бактериальном заражении. Почти при всех видах фарингита поражается слизистая оболочка гортани.
При самой простой форме (катаральном фарингите) наблюдается небольшое покраснение, а также незначительный отек в области гортани, который не затрагивает ни миндалины, ни небо.
При видимом увеличении глоточных миндалин, выраженном покраснении и отечности самой гортани можно говорить о возможном гипертрофическом фарингите.
Атрофический фарингит связан с атрофией слизистой оболочки, горло «лаковое», яркий признак — сосуды на задней части глотки. Они становятся более крупными, визуально их становится как бы меньше.

Гранулезный фарингит определить легче всего: задняя стенка гортани покрывается гранулами, напоминающими наросты в горле. Могут наблюдаться сгустки слизи.

Может возникнуть кандидоз. Это заболевание также называют молочницей горла, за характерный грибковый налет. Температура тела при белом налете в гортани повышается редко, жалобы на трудности с глотанием и боли могут быть, а могут и не быть. Самый важный визуальный симптом — белый творожистый налет на гортани и небе, иногда – на миндалинах. Эти части гортани могут быть несколько увеличены, воспалены.

Аденоиды – это часто детское заболевание. Оно сопровождается затруднением носового дыхания, ночным храпом, иногда — снижением слуха. В домашних условиях разглядеть состояние аденоидов из-за их анатомического расположения нельзя. Ведь аденоиды в горле расположены в своде носоглотки. Увидеть их, оценить размер, степень отечности, стадию недуга способен только врач – с применением специального зеркала, которым он может заглянуть за мягкое нёбо.

Дифтерия. Это инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражается ротоглотка. При дифтерии у ребенка будут увеличенные миндалины, воспаленное отечное горло. Характерным визуальным признаком заболевания является плёнчатый налёт в гортани и на миндалинах. Налёт может быть обширным, а может быть островками, он с трудом снимается шпателем, и после этого остаются красные кровоточащие пятна. Обычно пленка имеет сероватый цвет. При дифтерии может развиваться отек шеи, часто воспаляются лимфатические узлы, повышается температура до 38,0-39,0 градусов.

Ларингит сопровождается воспалением слизистой оболочки гортани. При осмотре фиксируется сильное покраснение, а также припухлость горла. Потом покраснение распространяется и на слизистую оболочку надгортанника.

Сосуды задней стенки гортани сильно увеличены, из них может просачиваться кровь, это выражается появлением красных точек. Красные точки свойственны, кстати, и осложненному гриппу. При ларингите у ребенка, как правило, есть осиплость голоса, сухой лающий кашель, который становится сильнее в ночное время.

Коклюш – заразное бактериальное заболевание, которое сопровождается сильными приступами кашля. Иногда сопровождается воспалением гортани, которое носит механический характер. При постоянных сильных приступах удушливого кашля раздражается слизистая горла. Однако сам по себе визуальный осмотр гортани не может быть основанием для постановки диагноза.

Скарлатину очень просто распознать, всего лишь осмотрев горло малыша. Наиболее ярким признаком является так называемый скарлатиновый язык: в первые дни – с белым налетом и с едва различимыми пузырьками, а затем – насыщенного яркого малиново-алого цвета, с выраженной зернистой структурой. Миндалины воспалены, зачастую покрыты сыпью, похожей на прыщики.

При тяжелом протекании этой заразной болезни могут наблюдаться небольшие язвочки на горле. Распознать скарлатину помогут и другие ее характерные симптомы — покраснение кожи, появление сыпи (за исключением носогубного треугольника).

Папилломатоз гортани. Это доброкачественная опухоль, которую легко можно разглядеть на одном из участков гортани, если она имеет место быть. Папиллома редко бывает единичной, обычно при заболевании в гортани наблюдается несколько таких образований. Довольно часто они захватывают области мягкого нёба, миндалин, могут даже проявляться на губах. Почти так же проявляются и полипы гортани, но они имеют меньшую площадь распространения и обычно больше локализованы.

В каких случаях следует незамедлительно вызвать скорую помощь?

Во всех случаях, когда родители подозревают у ребенка заболевания горла, обязательно следует проконсультироваться с врачом. После осмотра и обнаружения проблемы ни в коем случае не нужно начинать заниматься самолечением. Дело в том, что симптомы многих заболеваний, описанных выше, похожи, и мама, которая не каждый день созерцает больное горло у разных людей, вполне может перепутать относительно безопасный ларингит и коклюш, который очень опасен для детей до 2 лет.

Язвы в горле тоже могут ввести в заблуждение, как и налет на языке, который характерен для многих инфекционных недугов.

Поэтому сделать правильный вывод способен только врач, в арсенале которого есть не только специальное оборудование для визуального исследования горла, но и лаборатория. Он быстро сможет ответить на вопрос, какой возбудитель и как давно поселился в гортани, к каким антибиотикам или противогрибковым препаратам он чувствителен.

Есть симптомы, которые должны заставить здравомыслящую маму сразу вызвать скорую помощь:

При осмотре заметно сужение гортани, и при этом ребенку сложнее дышать. Это может говорить о стенозе гортани. Состояние смертельно опасное, особенно для маленьких детей.
При осмотре мама заметила язвы, гнойники в горле (на любой его части), и при этом у ребенка высокая температура (выше 38,5-39,0 градусов).
При домашнем обследовании мама увидела кровоточащие сосуды задней стенки гортани, и при этом у ребенка сильная лихорадка, интоксикация (с рвотой или без).

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Как понять, что у грудничка болит горло: симптомы и методы лечения

Диагностировать некоторые заболевания у новорожденных очень сложно. Причиной этого является его неспособность сообщить родителям, что у него болит. Достаточно часто у малышей встречаются инфекционные заболевания дыхательных путей. Они вызывают у детей першение и покраснение горла. Однако перед началом лечения необходимо диагностировать боль. Как понять, что у грудничка болит горло? Ответом на этот вопрос станет его поведение, снижение аппетита и плач без видимых причин.

Как определить, есть ли заболевание

Боль в горле возникает из-за попадания на оболочку слизистой вирусов и бактерий, которые вызывают воспалительный процесс и отеки. Иногда причиной недомогания являются грибковые заболевания. Очень часто родители не могут понять причину беспокойства малыша. Это приводит к потере времени и несвоевременному началу лечения. К косвенным причинам боли в горле у малыша можно отнести:

Грудничок плачет во время кормления. Особенно это заметно, если малыш на искусственном вскармливании. Молочная смесь раздражает слизистую и усиливает боль.
Увеличение количества слюны. Это происходит из-за неправильной работы реснитчатого эпителия под воздействием вирусов. Малыш не может нормально глотать слюну, так как это вызывает сильную боль.
Плаксивость. Боль в горле приводит к частому плачу и плохому настроению. Особенно усиление болевых ощущений наблюдается при попытке сглотнуть слюну.
Грудничок плохо спит ночью. Если ребенок все-таки заснул, то сон непродолжительный и беспокойный.

Если у малыша наблюдаются такие симптомы, то стоит немедленно осмотреть его горло. Это можно сделать с помощью специального шпателя или ложки с плоской ручкой.

Внешние проявления заболевания

Как понять, что у грудничка болит горло? Для подтверждения диагноза проводится осмотр слизистой гортани. О существовании воспалительных процессов могут сообщить такие признаки:

Отечность. Любое воспаление не обходится без сильного отека мягких тканей рядом с очагом инфекции.
Покраснение миндалин и прилегающих тканей. Из-за большого количества вирусов и бактерий активизируется регионарное кровообращение.
Увеличение лимфатических узлов, которые находятся на шее, около ушей и под челюстью.
Увеличение глоточных миндалин. Можно увидеть даже при обычном осмотре горла.

Эти признаки не являются специфическими. Поэтому очень сложно у маленького ребенка отличить респираторное заболевание от ангины. Если родители увидели, что у крохи красное горло, то его необходимо срочно показать врачу.

Как посмотреть горло у грудничка

Чтобы понять, что недомогание вызвано именно болью в горле, необходимо внимательно осмотреть носоглотку малыша. Для этого родители должны выполнить несколько рекомендаций:

Мама или папа хорошо моют руки с мылом и насухо вытирают их.
Ребенка укладывают на одну руку, а пальцами другой руки слегка надавливают на уголки губ. Обычно этого достаточно, чтобы малыш широко открыл рот.
Можно проводить осмотр с помощью ложки с плоской ручкой. Столовый прибор необходимо заранее обработать кипятком. Легче делать осмотр вдвоем. Один взрослый держит малыша на руках, другой приподнимает верхнюю губу и аккуратно всовывает ручку ложки. Чтобы полностью увидеть горло, следует надавить на корень языка.

Для качественного осмотра необходимо много света. Можно это делать днем у окна или вечером рядом с яркой лампой. Хорошим помощником в этой процедуре станет маленький фонарик, который осветит глотку.

Дополнительные симптомы

Наличие респираторного заболевания можно определить по сопутствующей симптоматике, так как в процессе своего развития бактерии и вирусы выделяют токсичные вещества, которые вызывают интоксикацию организма. Поэтому наблюдается:

повышенная температура у грудничка, а красное горло может только начать проявляться;
озноб;
покашливание;
затрудненное дыхание;
хрипы в легких;
насморк.

Родителям нужно постоянно помнить, что малыш не может рассказать о недомогании, головной боли и слабости. Единственным решением остается внимательное изучение состояния ребенка и характерные признаки. Однако один и тот же симптом может свидетельствовать о наличии разных заболеваний. Родителям не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться за рекомендациями к специалисту.

Причины болей в горле

Болевые ощущения в горле могут являться симптомом разных патологий. Поэтому родителям очень трудно понять, чем именно вызвана болезнь. Даже педиатр не всегда может определить заболевание только по симптомам, поэтому очень часто назначаются лабораторные исследования. К самым распространенным заболеваниям носоглотки относят:

простудные — чаще всего возникают из-за ослабления иммунитета и развития патогенной микрофлоры носоглотки;
ОРВИ — признаки у грудничка начинаются с появлением в носоглотке вирусной инфекции, чаще всего протекает с поражением дыхательных путей;
ринит — из-за вируса или бактерии воспаляется слизистая носа и вовлекает в этот процесс глотку;
ангина — из-за бактерий происходит воспаление миндалин, которые могут быть причиной ухудшения работы сердечно-сосудистой системы;
дифтерия — как правило, встречается у невакцинированных детей, внешне проявляется как образование белых плотных пленок на миндалинах;
скарлатина — соединяет в себе симптомы ангины и сыпи по всему телу;
прорезывание зубов — может сопровождаться покраснением горла у малыша;
гиперимия — не инфекционное заболевание, а следствие влияния раздражающего фактора (пища, материнское молоко, игрушка) на слизистую глотки.

Для определения эффективного лечения необходимо узнать причину плохого самочувствия. Для этого стоит немедленно обратиться к педиатру.

Первая помощь при болях в горле у новорожденного

На ранних этапах от болей в горле можно избавиться щадящими методами. Для этого проводят целый комплекс мероприятий:

Рекомендуется устроить ребенку постельный режим. Даже если болезнь протекает в простой форме, лучше избежать трудностей и полечиться в спокойной атмосфере.
В комнате должны быть соблюдены все нормы: оптимальная влажность, температура, достаточное количество свежего воздуха и отсутствие пыли.
Лучшим средством для лечения является регулярное полоскание. Такую процедуру необходимо проводить не менее 6-8 раз в день.
Ребенку можно давать легкие антибактериальные препараты.
Соблюдать нормы правильного питания. В это время малышу нужно как можно больше полезных микроэлементов и витаминов. Также стоит исключить продукты, которые раздражают слизистую носоглотки.
При таких заболеваниях очень полезно проводить ингаляцию. Так, многие современные родители для этих целей используют небулайзер.

Важно помнить, что если болит горло у грудничка, лечение должно быть щадящим, без надобности не следует употреблять антибиотики.

С чего начинать медикаментозное лечение

Каждому человеку известно, что практически любой недуг необходимо лечить медикаментозным способом. Назначение лекарственных препаратов стоит доверить только педиатру, а самолечение очень опасно для такого маленького ребенка.

Для избавления от вирусов и бактерий применяют ингаляции, спреи, таблетки для рассасывания, растворы для полоскания и препараты для закапывания носа. Чем лечить горло грудничку до 4 месяцев? Для лечения пустышку ребенка смазывают антисептическим средством («Хлорофиллиптом», «Люголем»). Самым популярным препаратом в данном случае является спрей «Мирамистин». В инструкции по применению указано, что он прекрасно справляется с тяжелыми формами отитов, тонзиллитов.

Если новорожденный не приучен к пустышке, то для лечения горло смазывают бинтом, намотанным на палец и смоченным в лекарственном средстве.

Детям старше 8 месяцев педиатр может назначить спрей для полоскания горла («Орасепт», «Гексорал»). Самостоятельно применять такие лекарства не следует, так как они противопоказаны детям до 2 лет.

Ребенку в возрасте 10-12 месяцев врач может прописать таблетки для рассасывания («Лизак», «Доктор Мом»).

Носовые ходы и пазухи промывают физраствором или солевыми препаратами («Аквамарис», «Носоль»). Для уменьшения насморка можно использовать сосудосуживающие капли («Називин», «Риназолин»). В случае острого гайморита можно эффективен спрей «Мирамистин». В инструкции по применению указано, что не следует применять средство детям в любом возрасте без особой необходимости.

Насколько действенный препарат «Тантум Верде»

Бывают случаи, когда реклама побуждает людей покупать не только популярные продукты питания, но и лекарственные средства. Очень хорошо, если эти препараты будут действительно эффективны и имеют наименьшее количество побочных явлений.

Можно ли давать «Тантум Верде» грудничку от горла? Этот вопрос беспокоит многих молодых мам. Так, согласно инструкции по применению, еще несколько лет назад этот препарат можно было применять детям с первых дней жизни. Однако после перерегистрации препарата возрастной порог увеличился, и использовать средство можно с 3 лет. Хотя состав не изменился.

Специалисты рекомендуют не рисковать. Прежде чем лечить новорожденного, следует проконсультироваться с врачом. Если существует необходимость, то препарат может быть назначен в определенной дозировке.

Многие родители отдают предпочтение именно этому средству, так как оно имеет приятный вкус и мощный противовоспалительный эффект.

Антибиотики — единственное решение

Если заболевание у малыша приобрело серьезную форму, то врач-педиатр назначает применение антибиотиков. Родитель должен понимать, что организация приема данного средства — очень серьезное мероприятие.

Если родители продолжают задаваться вопросом: «Как понять, что у грудничка болит горло?», то применение антибиотиков категорически запрещено. Для начала необходимо удостоверится в диагнозе у врача и получить список рекомендованных лекарственных средств. Не следует заниматься самостоятельным лечением крохи.

В основном для лечения носоглотки могут назначаться 4 вида антибиотиков:

фторхинолоны — самые сильные препараты, используются для лечения запущенных ситуаций («Авелокс», «Левофлоксацин»);
цефалоспорины — менее сильные, применяются для лечения долго протекающих болезней («Зиннат», «Аксетин»);
макролиды — универсальные средства, эффективно лечат любые формы заболевания («Сумамед», «Азитромицин»);
пенициллины — часто назначаемые и эффективные в лечении заболеваний носоглотки («Аугментин», «Амоксициллин»).

Начиная лечение антибиотиками, необходимо внимательно изучить инструкцию и рекомендации лечащего врача. Курс не должен превышать 7-14 дней.

Лечение народными средствами

Основное внимание родители должны уделить медикаментозному лечению. Однако некоторые народные методы помогут быстрее избавиться от недуга и укрепить иммунитет ребенка. Главные средства в борьбе с болью в горле у новорожденного:

Витаминный чай. Для его приготовления используется обычный натуральный чай с добавлением меда, сухофруктов или травяной отвар.
Сок алоэ. Для приготовления раствора срезают лист растения и выдавливают сок в емкость. Затем его смешивают с водой, в пропорции 1:4. Таким препаратом смазывают горло несколько раз в день.
Травяная ингаляция. В емкость насыпают 30 г зверобоя, тысячелистника, календулы и несколько капель эфирного масла эвкалипта. Все это заливает 500 мл горячей воды. Дышать паром необходимо в течение 10 минут.

Стоит отметить, что некоторые способы неприменимы для слишком маленьких детей, а также противопоказаны тем, у кого имеется аллергия на тот или иной компонент.

Ингаляции небулайзером

Чтобы полностью избавиться от воспалительных процессов в носоглотке, родители могут приобрести специальный прибор для паровых ингаляций. Небулайзер очень эффективен и безопасен.

В качестве растворов для ингаляции используют не только лекарственные препараты («Тонзилгон», «Фурацилин»), но и спиртовые настойки прополиса или календулы.

Процедуры с небулайзером необходимо проводить 2 раза в сутки.

Профилактика

Если малыш постоянно болеет респираторными заболеваниями, то необходимо срочно применять профилактические меры. Для начала родители должны нормализовать режим сна, бодрствования, правильное питание, грудное вскармливание, прогулки на свежем воздухе. Если нет запретов от врачей, то можно проводить закаливание ребенка и лечебную гимнастику.

Заключение

Если родители так и не смогли ответить на вопрос: «Как понять, что у грудничка болит горло?», то им немедленно необходимо обратиться к врачу. Ведь если вовремя не обратить внимание на недуг, заболевание может перейти в острую форму, и тогда потребуется более серьезное лечение.

источник

Как правильно посмотреть горло у ребенка

Чаще всего поражение горла при ОРВИ начинается при первых похолоданиях и проявляется как стекание в глотку отделяемого из носа. У малыша может появиться влажный кашель по утрам, а более старший ребенок будет жаловаться на боль в голе и часто просить пить, это потому, что вода смывает слизь и приносит облегчение. Когда же инфекция поражает само горло, могут появиться сухой навязчивый кашель и боль при глотании.

Чтобы разобраться, что же со всем этим делать, и как воспринимать назначения участкового врача, вам придется научиться самим смотреть горло и хотя бы немного понимать в том, что вы там увидите.

КАК СМОТРЕТЬ ГОРЛО

Участковый врач обычно смотрит горло, придерживая язык ребенка чистой чайной ложкой (редко кто из врачей даже сейчас берет с собой на вызов одноразовые деревянные шпатели, хотя и следует); чтобы было лучше видно, педиатр ведет ребенка в самое светлое место комнаты – чаще у окна.

Такого освещения недостаточно – во-первых, при нем мало что удается разглядеть, во-вторых, сели света будет недостаточно, горло будет казаться более красным, чем на самом деле. Как следствие, назначения врача будут более жесткими, чем требуется.

Наконец, если не очень аккуратно нажать ложкой на язык ребенка, он может, вместо ценной диагностической информации выдать вам на одежду свой завтрак.

Поэтому – во-первых, надо научиться правильно пользоваться ложечкой, во-вторых, не повторять ошибок вашего участкового доктора и завести карманный фонарик, при помощи которого вы и будете смотреть горло. (Лучше, если этот фонарик будет с обычной лампой – светодиодный светит синеватым светом, который изрядно искажает картину).

Уберечь одежду от порчи рвотными массами, а самого ребенка от стресса можно, если научиться пользоваться ложечкой правильно.

Во-первых, постарайтесь уговорить ребенка открыть рот как можно шире, не высовывая язык – тогда вы с меньшей вероятностью заденете корень языка, на котором и располагаются нервные окончания, «ответственные» за рвотный рефлекс.

Во-вторых, надо попросить малыша поглубже подышать ртом. Его язык при этом сам собой опустится вниз, а мягкое небо поднимется вверх.

Готово: горло вашего малыша перед вами как на ладони, остается только посветить туда фонариком, чтобы все увидеть. А ложечка вам понадобится, только чтобы немного придержать язык ребенка, чтобы он тоже не поднял его вверх. Для этого надо будет слегка нажать на язык, но не ближе к его корню, а ближе к кончику. Такой осмотр дети переносят очень легко, а если горло у ребенка смотреть так всегда, он никогда не побоится открыть рот – ни перед вами, ни на приеме у врача.

А теперь давайте разбираться, что же такое можно увидеть, посмотрев горло.

СЛИЗЬ ИЛИ ГНОЙ НА ЗАДНЕЙ СТЕНКЕ ГЛОТКИ.

Еще до осмотра горла вы можете заподозрить это, если ребенок жалуется на боль в горле, а по утрам его беспокоит влажный кашель, которых быстро проходит. Горло при этом никак не виновато, виноват насморк – его и нужно лечить. А горло нужно просто успокоить, во-первых, прополоскав его содой (чайная ложка на стакан воды) если ребенок полоскать горло уже умеет. Если нет, подойдет спрей для горла Тантум верде – он оказывает хорошее обезболивающее и противовоспалительное действие.

Иногда, правда, ни слизь, ни гной не видны, но зато видны их следы – две красные дорожки по бокам задней стенки глотки, сразу же позади миндалин. Делать в этом случае надо то же самое – лечить нос.

А вот если такая красная дорожка будет только одна (справа или слева), нужно идти на прием к отоларингологу – возможно, у вашего малыша начинается гайморит. (Чаще всего гаймориты бывают односторонними, и пока воспаление не развилось и выделений мало, стекают они не вперед, через ноздри, а назад – в глотку).

КРАСНАЯ КАЙМА ВОКРУГ МИНДАЛИН.

Бывает только у часто болеющих детей. Если это будет единственным, что вы увидите, делать с горлом вообще ничего не надо. Ложная тревога.

ЯРКО-КРАСНОЕ ГОРЛО. ПРИЧЕМ ВСЕ.

Здесь вариантов может быть два.

Во-первых, такое горло бывает при стрептококковой ангине. Тогда ребенок жаловаться на боль в горле не будет, лимфоузлы (железки на шее) не увеличатся, не будет ни насморка, ни кашля, ни охриплости голоса. А вам придется вызвать врача, чтобы он назначил антибиотики. Потому что наиболее вероятный диагноз при такой картине — стрептококковая ангина. С ней не шутят.

Во-вторых, это может быть «работой» вируса. Тогда обязательно будут и насморк, и красные глаза, и увеличение железок на шее, и кашель. Если ребенок уже получает противовирусное лечение, достаточно воспользоваться все тем же спреем Тантум верде или Каметон, если ребенок еще не умеет полоскать горло. А если уже умеет (важно, чтобы умел хорошо, не глотал жидкость, которой полощет), лучше купить в аптеке раствор для полосканий горла и полости рта, который называется ОКИ. Действует он, как и Тантум верде (то есть снимая боль и воспаление), но быстрее и лучше.

БЕЛЫЕ ИЛИ СЕРЫЕ ПЛЕНКИ НА МИНДАЛИНАХ.

Чаще всего это тоже «работа» вирусов, но, к сожалению, другие варианты тоже возможны. Поэтому вызвать участкового педиатра или показать ребенка отоларингологу будет не лишним. Если эти доктора, тем не менее, во всем обвинят вирус, спокойно начинайте брызгать в горло Тантум верде (вариант: Каметон) или полоскать горло ОКИ. А чтобы пленки побыстрее исчезли (опять же, это возможно только у умеющих полоскать горло детей), перед каждым полосканием ОКИ пополощите горло 3% раствором перекиси водорода (только такой и продают сейчас в аптеках), растворив столовую ложку раствора в стакане воды.

ЧТО НАЗНАЧАЮТ ДОКТОРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГОРЛА.

С наиболее частыми проблемами с горлом, мы, слава Богу, разобрались. Но в аптеках есть масса леденцов, спреев для горла и растворов для полосканий, которые участковые врачи ну очень любят назначать.

Давайте и мы попробуем хоть немного сориентироваться, когда эти назначения выполнять следует, а когда нет.

Мы уже знаем, что когда боль в голе происходит из-за насморка, когда ребенок получает противовирусное лечение (например, Виферон, Кипферон или Гриппферон) или антибиотики, никакие средства, кроме противовоспалительных, в горле не нужны. Достаточно спрея Тантум верде или полосканий ОКИ, чтобы быстро привести горло малыша в норму.

Но иногда участковые врачи назначают антисептические (противобактериальные) спреи или леденцы при болях в горле.

На мой взгляд, от половины леденцов лучше отказаться сразу – Себидин, Септолете, Стрепсилс, Фарингосепт имеют в своем составе соединения хлорки или бензола, а ребенок, рассасывая леденец, будет так или иначе глотать слюну. Вообще, если вы прочитаете, что активным веществом в составе таких вот леденцов является непонятное химическое соединение, от применения этих леденцов лучше отказаться.

Исключение составляет лизоцим – природный антисептик, который, кстати, способны выделять и наши с вами слизистые оболочки. Он содержится в леденцах «Лизобакт» или «Инфлюцид». Врачи назначают их, если сомневаются, нужны ли в данном случае антибиотики. Еще есть антисептические спреи для горла – Йокс (содержит йод), Гексаспрей и Гексорал. Они безопаснее леденцов и назначаются тоже при сомнениях в необходимости лечения антибиотиками. При поражении бактериями только слизистых оболочек горла (но не глубже) весьма эффективны, но боль в горле не снимают никак, а при длительном применении (больше недели) и сами способны вызвать раздражение слизистой оболочки.

источник