Меню

Как устроено горло и пищевод

Строение и функции глотки и пищевода

Глотка(pharynx) — непарный полый мышечный орган длиной 12-14 см, расположенный позади полости носа, рта и гортани. Вверху она прикрепляется к основанию черепа, а внизу на уровне VI-VII шейного по­звонка переходит в пищевод (рис. № 237, 238).

Функцией глотки является проведение пищевого комка из полости рта в пищевод и воздуха из полости носа в гортань и обратно. Таким образом, в глотке происходит перекрещивание пищеварительных и дыхатель­ных путей.

В глотке различают 3 части: носовую, ротовую и гортанную. Носовая часть длиной 4 см через хоаны сообщается с полостью носа, а через слухо­вые (евстахиевы) трубы — с полостью среднего уха. Ротовая часть глотки длиной 4 см через зев сообщается с полостью рта. Гортанная часть глотки длиной 5 см сообщается с гортанью, она переходит в пищевод. На боковой и задней стенках носоглотки имеются скопления лимфоидной ткани: труб­ные и глоточная миндалины. Таким образом, у входа в глотку располага­ется почти полное кольцо лимфоидных образований: глоточная, трубные, небные и язычная миндалины, названные кольцом Пирогова — Вальдейера. Миндалины относятся к органам иммунной системы, они выполняют за­щитную функцию, являясь первым барьером на пути проникновения ин­фекции.

Стенка глотки состоит из слизистой, фиброзной, мышечной и соеди­нительнотканной оболочек. Слизистая оболочка в носоглотке покрыта реснитчатым (мерцательным) эпителием, в остальных частях — неорогове-вающим многослойным плоским эпителием. Фиброзная оболочка является основой стенки глотки и выполняет роль мягкого скелета глотки. Она об­разована плотной волокнистой соединительной тканью, прикрепляется к основанию черепа. Мышечная оболочка состоит из поперечнополосатых мышц: трех пар мышц, сжимающих глотку (верхнего, среднего и нижнего констрикторов глотки), и двух пар мышц, поднимающих глотку (шилоглоточной и небно-глоточной). Сокращение этих мышц способствует протал­киванию пищевого комка в пищевод. Соединительнотканная оболочка (адвентиция) покрывает мышцы глотки снаружи. Воспаление глотки назы­вается фарингитом.

Пищевод(esophagus) — цилиндрическая сплющенная спереди назад трубка длиной 25-30 см, диаметром около 25 мм, соединяющая глотку с желудком. Начинается на уровне VI-VII шейного позвонка от гортанной части глотки и оканчивается на уровне XI грудного позвонка отверстием в желудок (рис. № 237, 238, 242, 243). В соответствии с топографией выделяют 3 части пищевода: шей­ную, грудную и брюшную. На своем протяжении пищевод имеет 3 анато­мических сужения: первое (фарингеальное) — у его начала, второе (бронхи­альное) — на уровне раздвоения трахеи (IV-V грудного позвонка), третье (диафрагмальное) — в месте, где он проходит через диафрагму. Практиче­ски важно помнить (например, при введении желудочного зонда), что у взрослого человека расстояние от передних зубов до входа в желудок рав­но примерно 40-45 см, из которых 25-30 см падает на длину пищевода.

Стенка пищевода состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и адвентициальной, а в брюшном отделе — серозной. Подслизистая основа выражена хорошо, состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани. Слизистая оболочка выстлана многослойным неороговевающим эпители­ем и имеет глубокие продольные складки, которые облегчают продвижение пищи по пищеводу. Имеет одиночные лимфатические фолликулы. Мышечная оболочка в верхней трети пищевода состоит из поперечнопо­лосатой, в нижней — из гладкой мышечной ткани. В средней трети проис­ходит постепенное замещение одного вида ткани другим. В мышечной оболочке различают 2 слоя: наружный — продольный и внутренний — кру­говой (циркулярный). В конце пищевода круговой слой мышц имеет утол­щение — сфинктер, препятствующий прохождению пищи из желудка в пищевод. Наружная оболочка (адвентициапьная) образована рыхлой во­локнистой соединительной тканью. Эту оболочку имеет шейная и грудная части пищевода, а брюшная часть покрыта серозной оболочкой — брюши­ной.

Функция пищевода — активное проведение пищевого комка перис­тальтическими сокращениями мышечной оболочки. Весь путь от рта до желудка пища проходит за 6-8 с, а жидкая — за 2-3 с.

Воспаление пищевода — эзофагит.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

Как устроено горло и пищевод

Глотка является перекрестом дыхательного и пищеварительного трактов. Она подразделяется на три отдела: носоглотку, ротоглотку и гортаноглотку. Верхним отделом глотки является сегмент от хоан до мягкого неба. Под носоглоткой расположена ротоглотка. Через ротоглотку воздух и пища попадают в гортаноглотку, откуда затем пища проходит в пищевод, а воздух в гортань.

а) Носоглотка. Носоглотка является продолжением полости носа и берет свое начало от хоан. На ее боковых стенках расположены глоточные устья слуховых труб, позади которых находятся трубные валики. Сразу за трубными валиками расположен глоточный карман (ямка Розенмюллера). Верхняя граница носоглотки представлена решетчатой пластинкой и клиновидной пазухой, заднюю стенку образует скат.

Так как носоглотка является продолжением полости носа, она выстлана псевдомногослойным цилиндрическим мерцательным эпителием. Лимфоидная ткань носоглотки представлена глоточной миндалиной, расположенной вдоль средней линии. Иногда лимфоидная ткань распространяется к устьям слуховых труб, формируя трубные миндалины (миндалины Герлаха).

б) Ротоглотка. Ротоглотка является самым крупным из отделов глотки. Она распространяется от твердого и мягкого неба до подъязычной кости и валлекул. Ротоглотка выстлана многослойным плоским эпителием, иннервируется IX и X парами черепных нервов, которые формируют глоточное сплетение. В ротоглотке выделяют миндаликовые пазухи (с расположенными в них небными миндалинами), мягкое небо (с язычком), корень языка и стенки глотки.

Корень языка определяется как часть языка ограниченная спереди желобовидными сосочками, а сзади валлекулами. В нем расположены мышцы и язычная миндалина с кровоснабжением ветвями язычной артерии. Корень языка расположен на средней линии, поэтому злокачественный процесс в этой области связан с высоким риском распространения в лимфоузлы обеих сторон.

Миндаликовые ниши ограничены небно-язычной (передняя небная дужка) и небно-глоточной (задняя небная дужка) мышцами, в них находятся небные миндалины. Кровоснабжение идет от дорсальной язычной ветви язычной артерии, небной и восходящей небной ветвей лицевой артерии, нисходящей небной ветви верхнечелюстной артерии. Небные миндалины являются самым крупным компонентом лимфатического кольца Пирогова-Вальдейера, в которое также входят глоточная и язычная миндалины.
Мягкое небо и язычок расположены сразу за твердым небом, они представляют собой мышцы, покрытые многослойным плоским эпителием.

в) Гортаноглотка. Верхней границей ротоглотки является подъязычная кость, нижней — перстневидный хрящ. Гортаноглотка служит входом в пищевод. Иннервируется верхним гортанным нервом.

г) Мышцы глотки. Основными мышцами глотки являются верхний, средний и нижний констрикторы. Каждая из мышц накладывается одна на другую, образуя сзади срединный шов глотки. Верхний констриктор глотки начинается от нескольких точек: медиального крыловидного шва, крыловидного шва нижней челюсти, альвеолярных отростков нижней челюсти, боковых поверхностей языка. Волокна мышцы проходят кверху и кзади, сплетаясь в глоточный шов чуть ниже от основания черепа. Верхняя граница верхнего констриктора лежит чуть кпереди от глоточного кармана носоглотки, при глотании верхние констрикторы образуют валик Пассавана. Волокна среднего констриктора начинаются от подъязычной кости, идут кверху и кзади, сплетаясь с глоточным швом.

Наконец, нижний констриктор глотки начинается от боковых поверхностей и нижнего рога щитовидного хряща и от перстневидного хряща. Его волокна также идут кзади, присоединяются к глоточному шву, где формируют перстнеглоточную мышцу. Все три констриктора глотки иннервируются глоточными ветвями блуждающего нерва, снизу небольшой участок иннервируется возвратным гортанным нервом.

Кроме констрикторов глотки, важную роль играют и пять других, меньших мышц глотки. Небно-язычная мышца начинается от мягкого неба и крепится к боковой поверхности языка; ее иннервирует ветвь блуждающего нерва из глоточного сплетения. Небно-язычная мышца является единственной мышцей языка, которая не иннервируется подъязычным нервом. Небно-глоточная мышца также начинается от мягкого неба, но затем идет ниже, соединяется с шилоглоточной мышцей и крепится к задней границе щитовидного хряща, она также иннервируется блуждающим нервом.

И небно-глоточная, и небно-язычная мышца соединяются через мягкое небо с такими же мышцами противоположной стороны. Волокна мышцы язычка происходят из заднего носового гребня, спускаются книзу и сплетаются с волокнами небно-глоточной и небно-язычной мышц. Двумя последними мышцами глотки являются мышца, поднимающая мягкое небо, и мышца, напрягающая небную занавеску. Мышца, поднимающая мягкое небо, происходит от каменистой части височной кости и крепится к мягкому небу. Мышца, напрягающая небную занавеску, расположена латеральнее и кпереди от предыдущей мышцы, она начинается от основания медиальной пластинки крыловидного отростка, клиновидного гребня клиновидной кости и боковой порции хряща слуховой трубы. Она проходит вниз для прикрепления к мягкому небу возле средней линии. Мышца, напрягающая небную занавеску, играет важную роль в работе слуховой трубы и обеспечивает выравнивание давления в среднем ухе.

Читайте также:  Нистатин для горла отзывы

Она иннервируется медиальным крыловидным нервом, ветвью нижнечелюстной ветви тройничного нерва. Мышца, поднимающая мягкое небо, так же, как и другие мышцы глотки, иннервируется блуждающим нервом.

Учебное видео по анатомии глотки и небных миндалин

г) Пищевод. Пищевод начинается от нижнего конца гортаноглот-ки, проходит книзу на 38-40 см, заканчиваясь в кардиальном отделе желудка. Вход в пищевод представлен перстнеглоточной мышцей, которая является верхним пищеводным сфинктером. Как уже говорилось выше, перстнеглоточная мышца формируется из волокон нижнего констриктора глотки, поэтому она представляет собой скелетную мышцу. Но полного сознательного контроля над этой мышцей нет. Расслабление верхнего пищеводного сфинктера происходит во время активации глотательного рефлекса, поэтому ее действие находится под контролем блуждающего нерва.

Перстнеглоточная мышца является самым узким местом всего пищеварительного тракта, поэтому область верхнего сфинктера является местом, где чаще застревают инородные тела. Книзу от верхнего пищеводного сфинктера расположено тело пищевода, в котором выделяют шейный, грудной и брюшной отделы. Пищевод заканчивается в кардиальной части желудка, сразу книзу от нижнего пищеводного сфинктера. Нижний пищеводный сфинктер представляет собой участок повышенного мышечного тонуса длиной 2-4 см, он расслабляется по мере прохождения пищи по пищеводу.

В пищеводе выделяют три слоя: слизистый, подслизистый и мышечный. Серозной оболочки в пищеводе нет. Этот факт способствует образованию перфораций и распространению злокачественных опухолей, делает хирургическое восстановление более сложным. Слизистый слой почти на всем протяжении представлен многослойным плоским эпителием, исключение составляют дистальные 1-3 см, которые выстланы цилиндрическим эпителием, который подобен эпителию желудка. Мышечный слой состоит из наружных продольных и внутренних циркулярных волокон. Верхняя треть мышечного слоя представлена поперечно-полосатой мускулатурой, а нижние две трети — гладкой.

Эти мышцы иннервируются ветвями блуждающего нерва и симпатического сплетения. Кровоснабжение пищевода осуществляется нижней щитовидной артерией, грудным отделом аорты, левой желудочной и нижней диафрагмальной артериями.

д) Функции глотки и пищевода. Основными функциями глотки являются глотание и дыхание. Во время дыхания глотка просто остается открытой, позволяя воздуху из полости рта и ротоглотки попадать в гортань и легкие. Акт глотания представляет собой сложный динамический процесс, который требует точного и синхронизированного действия сразу нескольких мышц и черепных нервов V, VII, IX, X и XII. Акт глотания обычно подразделяется на три стадии: ротовую, глоточную и пищеводную. Во время ротовой стадии глотания пища пережевывается, увлажняется слюной, оцениваются ее свойства. Вся ротовая фаза контролируется сознательно. Когда человек решает проглотить пищу, болюс сдвигается к передним небным дужкам. Активация рецепторов IX и X черепных нервов инициирует непроизвольную глоточную стадию глотания.

Глоточная фаза начинается с сокращения мышцы, поднимающей мягкое небо, и мышцы, напрягающей небную занавеску, которые поднимают мягкое небо и смыкают его с задней стенкой глотки. В результате это формируется плотный запор, который не дает пище попасть в носоглотку. В этот же момент начинает сокращаться верхний констриктор глотки, формируя гребень Пассаванта в верхних отделах носоглотки. В этот момент дыхание прекращается, чаще на фазе выдоха. Затем смыкаются истинные голосовые складки, потом — ложные. Черпаловидные хрящи смещаются к надгортаннику, и за счет движений корня языка и констрикторов глотки болюс продвигается дальше по ротоглотке. Гортань поднимается, а корень языка ротирует надгортанник, в результате чего тот перекрывает вход в гортань. Подъем гортани вызывает расширение перстнеглоточной мышцы, совместно с ее проявляющимся расслаблением обеспечивая поступление болюса в шейный отдел пищевода.

Здесь начинается пищеводная фаза глотания. Первичная перистальтика пищевода активируется вхождением в него болюса, затем болюс спускается в пищевод со скоростью 5-10 см в секунду. Затем, после расслабления нижнего пищеводного сфинктера, болюс проходит в желудок. Вторичная волна перистальтики очищает пищевод от всех оставшихся частиц пищи. В целом, все три фазы глотания занимают 3-7 секунд, за которые пища проходит путь от ротоглотки до пищевода.

источник

Связь пищевода и дыхательных путей человека

Каждый раз, когда мы производит глотательное движение, у нас на мгновение блокируется дыхание. Каждый раз, когда в горле у нас застревает кусок пищи, мы сразу начинаем задыхаться. И каждый раз, когда мы простужаемся и у нас воспаляются дыхательные пути, глотание и приём пищи превращается в настоящую муку.

Не интересно ли, почему? Как связаны, кроме совместного расположения, две абсолютно разные системы – дыхательная и пищеварительная?

А связаны они очень тесно. И даже в одном месте пересекаются. Давайте посмотрим, где именно.

Глотка человека – перекрёсток двух дорог

Так уж получилось в процессе эволюции, что нос и носоглотка оказались расположенными выше ротовой полости.

Но в это же время лёгкие и все подходящие к ним от носоглотки каналы в грудной части тела наоборот вынеслись вперёд, оставив желудок и пищевод за собой. Соответственно, два пути – воздушный и пищевой – каким-либо образом должны были у человека, как и у древних его предков, пересечься. И всё бы хорошо, но горло – достаточно узкий канал, и природа никак не могла позволить себе увеличить его диаметр для размещения узла пересечения двух проходов.

На самом деле, в процессе эволюции всё было несколько по-иному. Изначально наши далёкие предки — рыбы и древние земноводные – для дыхания ртом заглатывали воду с кислородом или воздух. А уже после рта он отфильтровывался в жабрах. Позже у наземных земноводных начали обособляться отдельные органы дыхания, самые верхние из которых нельзя было поместить на нижней челюсти. Но ещё перед этим произошло отделение дыхательного канала от пищевого.

Другими словами, у животных сперва развился выход воздуха из глотки в лёгкие, а потом – вход для него из носовых полостей. И в результате мы получили то, что имеем на сегодняшний момент: на определённом участке дыхательные пути человека вводятся в пищеводные, а с противоположной от входа стороны – выходят из них. Образуется своего рода общая полость.

Участок пищевода, на котором происходит это пересечение пищеводных и дыхательных путей человека, называется глоткой, и работа её при дыхании или глотании представляет большой интерес.

Взаимодействие двух процессов

Грамотное и универсальное распределение потоков воздуха и пищи в глотке человека происходит благодаря наличию сложной системы клапанов, попеременно закрывающих то один, то другой проход.

Большую часть времени при расслабленном состоянии всех глоточных мышц воздушный канал от носоглотки до гортани полностью открыт, и мы можем вдыхать и выдыхать воздух с наименьшими усилиями. При этом перегородка между ртом и носоглоткой, называемая ещё мягким нёбом, находится в таком положении, при котором воздуху открыт проход как в рот, так и в носоглотку.

Мы можем легко управлять положением мягкого нёба, опуская его и прекращая подачу воздуха в рот. Но при этом полностью поднять его мы не можем, и проход между носоглоткой и глоткой остаётся открытым. Этим объясняются случаи, когда человек закашливается во время еды и часть пищевого комка поступает из пищевода в носоглотку. В народе говорят: «Носом пошло».

Под глоткой находится трахея – тот самый путь, по которому воздух поступает из глотки в лёгкие. И у основания трахеи находится небольшой клапан, называемый надгортанником, который при опускании полностью перекрывает вход в трахею. Разумеется, большую часть времени надгортанник поднят, а вход в трахею свободен для воздуха.

Этот механизм напоминает люк с постоянно открытой крышкой. Как только над люком необходимо проехать автомобилю – в нашем случае – пройти пище – крышка опускается и надёжно защищает сам люк от попадания в него неблагоприятных предметов.Такое закрытие и происходит в момент проглатывания пищи. При этом надгортанник закрывается частично мышцами, частично – под действием самой пищи.

Читайте также:  Каметон поможет от боли в горле

Мы сами можем произвольно опускать и поднимать надгортанник, совершая глотательные движения. Именно это мы делаем, когда хотим приостановить дыхание. А дальше всё возвращается в исходное положение. Надгортанник открывается, давая пройти воздуху, и мы снова начинаем дышать.

О развитии носоглотки мы уже в двух словах сказали. Но при этом интересны причины такой плотной связи самой дыхательной системы и пищеварительной.

У развивающегося зародыша любого позвоночного животного – и человека само собой – сначала формируется пищевая трубка, от стенок которой начинает отделяться ткань, из которой чуть позже сформируются лёгкие. Да и у самых примитивных животных, не имеющих дыхательной системы, пищевая уже есть.

Это – свидетельства того, что вся дыхательная система – это своего рода отдел пищеварительной, специализированный исключительно на потреблении воздуха.

источник

Отчего болит горло — причины и опасности

Что может болеть в горле? Как устроены глотка и гортань у человека? Какие болезни могут представлять серьезную опасность для детей и взрослых? Отвечаем на вопросы простым языком.

Заболевания горла и гортани у детей и взрослых чаще всего возникают в результате заражения вирусами и микробами, могут быть последствиями переохлаждения, перенапряжения и системных патологий. Важной особенностью таких болезней считается их способность быстро распространяться от ротоглотки в сторону гортани и ниже, вызывая болезни легких и бронхов. Для того, чтобы правильно оценивать опасность, следует представлять себе строение этой части тела и симптомы основных расстройств.

Что такое горло, гортань и глотка

Распространенное заблуждение — называть горлом только небольшой участок за языком, который краснеет и болит при ангинах. При этом часто исключают то, что расположено ниже. Например, есть разница между горлом и гортанью, поскольку она является частью этой системы, находящейся ниже и связанной с глоткой и трахеей.

Горло не является термином из анатомии, это общеупотребительное название части верхних дыхательных путей от подъязычной кости до уровня ключицы или рукоятки грудины. В состав горла входит:

  • глотка или ротоглотка — начинается в видимой части рта, входными воротами служат миндалины, они же гланды, не пропускающие инфекции ниже;
  • носоглотка — расположенные над нёбом полости;
  • отдел глотания — небольшой участок позади надгортанника, проталкивающий пищу и жидкости в пищевод;
  • гортань — выстланная слизистой оболочкой и сосудами хрящевидная труба для воздуха.

Надгортанник служит клапаном, не пропускающим пищу и воду в гортань, в верхней части которой находятся голосовые складки (связки). Их смыкание и размыкание дает нам возможность издавать звуки. Гортань защищена спереди щитовидным хрящом, а позади ее расположен пищевод.

Причины болезней горла и факторы риска

Большинство болезней в области горла связано с внешними факторами. В отличие от других органов, глотка находится под непосредственным влиянием ротовой полости, а это значит, любые болезни зубов, десен и слизистой рта вызывают быстро распространяющиеся осложнения и ответные реакции в горле.

Основные причины неприятных ощущений и болей в горле можно разделить на несколько групп:

  • инфекции — чаще всего внешние, связанные с ОРВИ и заражением гриппом, скарлатиной и коклюшем;
  • перенапряжение — сказывается на состоянии мускулатуры голосовых щелей, что приводит к потере голоса и характерному кашлю;
  • переохлаждение — обычно оно не поражает трахею, но может стать причиной ларингита, ангины, фарингита в верхней части;
  • воспалительные процессы, начавшиеся в ротовой полости или идущие “снизу”, нарушения кровообращения, рак горла (одной из частей гортани или глотки).

Особенно опасны для детей внезапные проявления аллергии в виде отека гортани, спазмы в области глотки и гортани, способные привести к остановке дыхания. В большинстве случаев инфекционные заболевания горла, ангина и тонзиллит любого типа уходят при грамотном лечении и профилактике, одинаково важной для детей и взрослых.

Симптомы внезапных опасных заболеваний в горле

При любых настораживающих проявлениях от кашля до характерного першения в горле, особенно у детей, следует обращаться к врачу. Не нужно самостоятельно ставить диагноз, назначать лечение и тем более — применять сильные средства, особенно антибиотики. Важно помнить о том, что ни одна инфекция не протекает локально, обособленно. Воспаление гортани может перейти в трахеит, который в запущенной форме перейдет в бронхит и опустится в легкие.

Обратите внимание на опасные для жизни детей и взрослых явления, которые могут показаться несерьезными, недостаточно пугающими.

Фарингит инфекционный

Заболевание проявляется в виде дискомфорта, першения в горле, повышения температуры до значений 37 – 37,5 С. Через некоторое время появляется сильная боль в глотке, слизистые отекают. В тяжелой запущенной форме могут появиться гнойники и фолликулы, выделения из которых собираются на задней стенке глотки.

Инфекция может быть вызвана стафилококками и стрептококками. Благоприятную среду создает свободное дыхание на холоде, частое нахождение в пыльных помещениях, курение. При хроническом течении боли могут быть не острыми, но остаются характерная сухость, жжение и дискомфорт при глотании.

Лечение фарингита представляет собой комплекс воздействий от полосканий до приема витамина А. Назначать его самостоятельно не нужно, поскольку требуется исключить другие заболевания. Врач ориентируется на данные осмотра и общий анализ крови.

Ларингоспазм у детей

Основная опасность этого явления — отсутствие предвестников и тревожных симптомов в виде температуры. Внезапно возникает шумный вдох с характерным присвистом, ребенок может начать задыхаться. Появляются похожие на судороги подергивания рук и ног. В состоянии активности это опасно, ночью явления прекращаются сами.

Первая помощь — отвлечь ребенка, побрызгать в лицо холодной водой. Обратиться к врачу для диагностики рахита, гидроцефалии и других системных заболеваний.

Отек и стеноз гортани

Возникает как последствия сифилиса, аллергических явлений (отека Квинке), дифтерии и ларингита. Проявляется в виде шумного дыхания и охриплости. В развитии может привести к полному смыканию дыхательных проходов и остановке дыхания. Очень опасным признаком считается появление синюшности на коже.

Первая помощь — расположить больного поближе к емкости с горячей водой и паром, обеспечить покой, сделать горячую ванну ног. При отеке, чаще всего связанном с аллергией, вызвать “Скорую помощь” для антигистаминных инъекций.

Коклюш, скарлатина, дифтерия у детей и взрослых

Это самые опасные инфекционные заболевания, которые могут привести к гибели или тяжелым последствиям. Подъем температуры, высыпания, появления в горле характерного белого налета и “пленок”, затрудняющих дыхание — сигналы о том, что нужно немедленно вызвать врача. А до его появления обеспечить доступ воздуха через глотку. Лечение скарлатины и схожих заболеваний можно проводить только по указаниям врача.

источник

Гортань, пищевод и трахея

Голосовой аппарат – сложная система, функционирование его отдельных частей взаимосвязано, все процессы контролируются ЦНС. Нарушение структуры в любом отделе оказывает влияние на процесс голосообразования и голосоведения.

Такие изменения часто являются симптомом какой-либо болезни, при отсутствии дефектов голосового аппарата пациента необходимо также обследовать.

В настоящее время разделяют хронические воспалительные заболевания гортани пищевода и трахеи, они бывают хронические воспалительные и инфекционные, различают также опухоли (доброкачественные и злокачественные) и опухолеподобные образования.

Воспалительные и инфекционные заболевания

Заболевания данного типа возникают вследствие проникновения вируса или инфекции, симптоматика зависит от локализации патологического процесса, возраста и общего самочувствия пациента.

Воспалительный процесс может охватывать только гортань или быть связан с возникшими в верхних дыхательных путях процессами, воспаления могут распространяться на слизистую гортани и на другие ткани.

Диагностика и лечение отличаются в зависимости от конкретной болезни.

Трахеит. Острый трахеит проявляется в виде острого воспаления слизистой оболочки гортани, чаще всего заболевание возникает весной и осенью, сопровождаются острыми респираторными заболеваниями, иногда распространяющимися на бронхи.

В группе риска находятся дети и люди пожилого возраста.

Стеноз гортани. Патология сопровождается устойчивым сужением просвета гортани, патология возникает вследствие морфологических изменений в тканях, а также расположенных поблизости анатомических областях.

Причины развития болезни самые разные: осложнение воспаления надхрящницы и хряща гортани, нарушения подвижности перстне-черпаловидных суставов.

Причиной развития болезни может также стать сдавливание опухолью после удаления щитовидной железы и развития токсического неврита.

Читайте также:  Как лечить больное горло когда глотаешь больно

Абсцесс гортани. Абсцесс гортани представляет собой воспаление гнойного характера, которое локализуется чаще всего в зоне надгортанника и черпаловидных хрящей. Патология возникает в результате поражения слизистой гортаноголотки инородным предметом (рыбной костью, например).

Болезнь чаще всего характеризуется постепенным развитием, сопровождается признаками общей воспалительной реакции ( повышенная температура, адинамия, слабость, воспалительные изменения в крови и др.).

Дифтерия гортани. Дифтерия представляет собой острое инфекционное заболевание, вызванное дифтерийной палочкой. В процессе протекания заболевания в гортани появляются фибринозные пленки, отекает слизистая оболочка, возникает стеноз гортани и спазм мышц.

В группе риска находятся в основном дети, возбудителем болезни считается дифтерийная палочка или

Бацилла Лефлера. Изолированное поражение гортани встречается очень редко, чаще всего болезнь сопровождается дифтерией зева и носа.

Острый катаральный ларингит. Заболевание сопровождается воспалительным процессом, охватывающим слизистую оболочку и подслизистый слой гортани, а также внутренние мышцы.

Воспалительный процесс имеет три разные формы: отечную, катаральную и флегмонозную.

Патология может возникать как отдельное заболевание, так и быть частью симптокомплекса ОРВИ. В последнем случае воспалительный процесс охватывает всю слизистую оболочку.

Острый катаральный ларингит может быть также симптомом таких болезней, как тиф, корь, коклюш, ревматизм.

Хронические воспалительные заболевания

Все хронические заболевания чаще всего возникают на фоне острых форм разных патологий, во многом причиной их развития является несвоевременное лечение или его отсутствие.

Функциональная дисфония. Функциональная дисфония проявляется в виде расстройства голосовой функции, которое сопровождается неполным смыканием голосовых складок, патологические изменения при этом отсутствуют.

Одной их причин возникновения патологии являются конституциональные, врожденные и анатомические особенности строения голосового аппарата.

Болезнь возникает в результате перенапряжения голосовых связок, под влиянием психотравм, при астеническом синдроме, может быть осложнением после болезней дыхательных путей.

Храп или ронхопатия. Храп представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание, которое проявляется в виде непроходимости верхних дыхательных путей.

Помимо этого, возникает хроническая дыхательная недостаточность, приводящая к нарушениям компенсаторного и декомпенсаторного характера. Обструкция отличается комплексным и прогрессирующим протеканием, в результате чего сужается просвет в полости рта, глотки и носа, гипертрофия сопровождается медленным, но непрерывным увеличением.

Эпиглоттит. Эпиглоттит сопровождается раздутием надгортанника, в результате чего происходит блокировка доступа воздуха в легкие, состояние представляет опасность для жизни.

Спровоцировать заболевание могут самые разные факторы, среди которых инфекции, ожог, раны. В результате отека надгортанника могут быть заблокированы дыхательные пути, патология сопровождается также приглушенным голосом, слюнотечением, посинением губ.

Рожа гортани.Заболевание проявляется в виде острого воспалительного процесса, развивающегося в подслизистом слое гортаноглотки. Основными возбудителями в данном случае являются пневмококки, стафилококки, стрептококки, проникающие в ткани даже при незначительных повреждениях слизистой.

Гортанная ангина.Гортанная ангина представляет собой неспецифическое острое воспаление лимфоидной ткани гортани, расположенной в гортанных желудочках. Причиной возникновения заболевания считаются диплококки, пневмококки, стафилококки, стрептококки.

Болезнь может являться следствием ангины, возникает также в результате повреждения гортани инородным телом, важную роль играет переохлаждение организма.

Паралич гортани. Паралич гортани проявляется в виде нарушения двигательной функции вследствие полного отсутствия движений в гортани. Причиной возникновения патологии является разрушение связи между ЦНС и соответствующими мышцами, а также нарушения функционирования мышц органа.

Паралич гортани возникает под воздействием факторов, имеющих периферическое или центральное происхождение.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Доброкачественные

  1. Фиброма. Фиброма гортани локализуется у свободного края голосовой складки на границе между передним и средним отделом. Новообразование имеет округлую форму, располагается на широком основании или на ножке, характеризуется медленным ростом и редко достигает больших размеров.
  2. Папиллома. Папиллома считается наиболее распространенным видом опухоли, чаще всего патология возникает у детей до десяти лет преимущественно мужского пола. Иногда ее развитие прекращается в период гормональной перестройки ребенка. По мнению специалистов причины возникновения папилломы самые разные, папиллома может развиваться под воздействием вируса, в результате продолжительного раздражения слизистой, при хронических воспалениях в гортаноглотке.
  3. Ангиома. Ангиомы локализуются в расширенных или лимфатических сосудах голосовых складок, иногда этот процесс развивается в черпалонадгортанных или желудочковых складках. Они характеризуются медленным ростом и небольшим размером, в редких случаях ангиомы разрастаются и могут нарушать дыхание.

Злокачественные

Рак гортани среди мужчин встречается в 25 раз чаще, по сравнению с женщинами, к факторам риска можно отнести отнести высокие голосовые нагрузки, злоупотреблением курением и алкоголем.

В большинстве случаев развитию злокачественных образований предшествовали следующие патологические процессы: гиперплазия, контактные язвы, гранулемы, кератоз, разные доброкачественные опухоли и др.

Гортань относится к категории гормонозависимых органов, особое внимание при наличии данной патологии следует уделить гормональному фону и состоянию эндокринной системы.

Опухолеподобные образования гортани

Гиперпластические узелки гортани. Гиперпластические узелки гортани представляют собой заболевание соединительнотканного происхождения, чаще всего патология распространена среди пациентов, чья деятельность связана с необходимостью много говорить на публике.

Диффузные полипозные образования. Полипозные образования могут отличаться разным размером, цветом и формой, чаще всего они локализуются на голосовых связках, реже их можно найти в зоне передней комиссуры голосовой складки, в большинстве случаев полипы развиваются с двух сторон.

Интубационная гранулема. Заболевание встречается достаточно редко, патолгия возникает при продолжительной интубации (хирургической операции, которая проводиться при удушьи) или вследствие неправильно подобранной интубатационной трубки.

Интубационная гранулема может возникать в малоподвижных участках голосовых связок, где происходит соприкосновение голосовых складок с трубкой. Патология развивается в результате сдавливания сосудов и нарушения процессов кровообращения.

Контактная гранулёма. Болезнь возникает вследствие хронической или острой травмы гортани, ее можно отнести к дегенеративно-пролиферативным изменениям.

После хронической травмы, возникшей в результате повышенных голосовых нагрузок, в области отростка черпаловидного хряща нарушается питательная функция слизистой гортани. На этом фоне развивается трофическая язва, по краям которой появляются грануляции, покрывающиеся со временем эпителиальным слоем.

Спустя некоторое время такая же язва образуется на голосовом отростке другого черпаловидного хряща, контактная гранулема возникает в результате соприкосновения изъязвлений и гранулем в процессе воспроизведения звуков.

Ларингоцеле. Ларингоцеле представляет собой своеобразную кисту, которая называется также воздушной, он появляется из морганиева желудочка (при наличии слепого отростка и клапанного механизма у его входа).

При наличии опухолей или хронических воспалительных заболеваний происходит сужение входа в опухолевый отросток, при кашле и чихании воздух под давлением распространяется в отростке через просвет, в результате растяжения отростка образуется ларингоцеле или воздушная киста.

Певческие узелки гортани. Певческие узелки чаще всего распространены среди пациентов, деятельность которых связана с речью и голосом. Чаще всего они локализуются на границе между средней и передней частями голосовых связок, единственной жалобой таких пациентов является постепенно прогрессирующая охриплость.

Ретенционная киста гортани наиболее часто локализуется в области голосовых и преддверных связок гортани, относительно больших размеров киста достигает на язычной поверхности надгортанника.

Симптомы болезни варьируются в зависимости от месторасположения кисты, какие-либо неприятные ощущения отсутствуют. Первым признаком заболевания являются нарушения голоса, ощущения инородного тела, появляющееся после того, как киста достигает определенных размеров.

Заболевания гортани, трахеи и пищевода имеют разные причины, чаще всего это инфекции, воспаления опухоли, факторы риска в каждом отдельном случае отличаются.

В некоторых случаях заболевание никак не проявляется, в таких ситуациях могут помочь профилактические медицинские осмотры. При болезнях гортани наиболее распространенным признаком является боль в горле, при появлении малейших признаков на инфекционное или вирусное заражение следует немедленно обратиться к врачу.

Хронический трахеит. Опасно ли и как вылечить?

Трахеитом называется воспалительный процесс, проходящий на слизистой трахеи. Хроническая форма болезни достаточно распространена – им страдает от 20% до 40% населения планеты.

Оно редко возникает как самостоятельная болезнь, чаще всего это последствия и осложнения фарингита, ларингита и подобных инфекционных заболеваний.

Хронические болезни предполагают длительное и постоянное их возникновение. Хронический трахеит не исключение и вытекает из его острой формы.

Важно вовремя и правильно провести диагностику, чтобы как можно быстрее приступить к лечению. Это необходимо, потому что на самых начальных стадиях эта болезнь полностью излечима.

источник