Доброкачественные опухоли глотки и гортани: симптомы и лечение
Доброкачественные опухоли глотки и гортани встречаются, к счастью, более чем в 10 раз чаще злокачественных. Преимущественно страдают ими лица мужского пола в возрасте 20–45 лет. Несмотря на название опухолевых образований этой группы – доброкачественные, часть их являются предраковыми состояниями, т. е. под воздействием определенных факторов они могут менять свою структуру, перерождаясь в рак. Поэтому своевременная диагностика и адекватное лечение заболеваний этой группы крайне важны, и чем раньше эти мероприятия будут осуществлены, тем больше шансов у больного на полное выздоровление.
Классификация доброкачественных опухолей глотки и гортани
По времени возникновения опухоли делятся на врожденные (возникшие во внутриутробном периоде) и приобретенные (развившиеся в процессе жизни человека).
В зависимости от ткани-источника опухоли, они могут быть:
- эпидермальные (папилломы);
- соединительнотканные (полипы, фибромы);
- сосудистые (гемангиомы, лимфангиомы);
- хрящевые (хондромы);
- из жировой ткани (липомы);
- из нервной ткани (невриномы);
- смешанные (из соединительной и сосудистой тканей – фиброангиомы, из нервной и соединительной тканей – нейрофибромы).
Почему возникают доброкачественные опухоли горла и гортани
Окончательно причины возникновения болезней данной группы, увы, неизвестны.
Считается, что врожденные опухоли развиваются под воздействием на беременную определенных тератогенных факторов, среди которых наибольшее значение имеют:
- инфекционные заболевания, особенно в первые 16 недель беременности – грипп, корь, краснуха, сифилис, ВИЧ, вирусный гепатит, микоплазмоз и др.;
- прием лекарственных препаратов, оказывающих токсичное воздействие на растущий эмбрион;
- курение и прием алкоголя;
- действие радиации.
Среди этиологических факторов приобретенных доброкачественных опухолей глотки и гортани ведущую роль играет генетическая предрасположенность к той или иной опухоли. Однако эта предрасположенность не обязательно выльется в болезнь – она возникнет лишь в случае регулярного повреждения слизистой оболочки глотки и гортани определенными факторам, основными из которых являются:
- курение (в том числе и пассивное – вдыхание табачного дыма курильщика, находящегося рядом) и прием спиртных напитков;
- хронические воспалительные заболевания глотки и гортани – фарингиты, ларингиты, тонзиллиты;
- острые и хронические вирусные инфекции – герпетическая, аденовирусная, вирус папилломы человека, корь, грипп и др.;
- чрезмерные нагрузки на голосовой аппарат (у учителей, лекторов, певцов, например);
- плохая экология – вдыхание содержащихся в воздухе и пыли раздражающих веществ (частиц угля, асбеста);
- работа в задымленном и загрязненном помещении.
Кроме указанных факторов значение имеют также сниженный иммунный статус организма и патология органов эндокринной системы.
Признаки доброкачественных опухолей глотки и гортани
Доброкачественные опухоли имеют ряд признаков, позволяющих отличить их от опухолей со злокачественным характером течения:
- медленный рост;
- четкие границы;
- ровная, гладкая поверхность;
- слизистая оболочка, покрывающая опухоль, не имеет тенденции к изъязвлению;
- структура опухоли аналогична структуре ткани, из которой она произошла;
- отсутствует способность к метастазированию;
- в патологический процесс не вовлекаются лимфатические узлы;
- при определенных условиях возможно озлокачествление опухоли.
На ранних стадиях заболевания доброкачественные опухоли глотки и гортани никак не проявляют себя – больной чувствует себя как обычно, не отмечая каких-либо изменений в своем состоянии, и не подозревает, насколько серьезно он болен.
По мере роста опухоли глотки больной замечает чувство дискомфорта, першение в горле, периодическое покашливание, некоторое затруднение дыхания через нос. При прорастании опухоли из глотки в полость носа или околоносовых пазух у больного появляются носовые кровотечения, ухудшается обоняние, прекращается дыхание носом со стороны поражения, появляется гнусавость. При экзофитном варианте роста опухоли (в полость органа, а данном случае – глотки) она частично перекрывает просвет глотки, препятствуя проникновению воздуха в дыхательные пути – пациент отмечает затруднения при дыхании (ему трудно вдохнуть и выдохнуть).
При доброкачественных опухолях гортани основной жалобой больных является изменение тембра голоса – отмечается его осиплость или охриплость, он становится грубее. В отдельных случаях, если опухоль расположена в непосредственной близости от голосовых связок или на них, голос может пропасть полностью. Симптомом опухолей, имеющих длинную ножку, являются постоянное покашливание и периодические изменения силы и тембра голоса. Крупные опухоли, значительно перекрывающие просвет гортани, вызывают затруднения при дыхании, кроме того, у таких больных нередко пропадает голос.
Диагностика доброкачественных опухолей глотки и гортани
Диагноз выставляет врач-оториноларинголог (ЛОР-врач). В части случаев доброкачественная опухоль бывает обнаружена случайно – во время обследования по поводу острого или хронического воспалительного заболевания ЛОР-органов.
Диагноз опухоли может быть заподозрен специалистом на основании жалоб, анамнеза заболевания (как давно появились жалобы и как с тех пор протекает болезнь) и жизни (особое внимание уделяется причинным факторам опухоли) больного. После этого врач проведет прямой осмотр гортани – ларингоскопию, или обследует ее при помощи гибкой трубки с камерой на конце – фиброэндоскопа. В процессе эндоскопии к тому же могут быть взяты клетки обнаруженного в гортани патологического образования (биопсия), которые затем исследуют под микроскопом, чтобы определить их принадлежность к тому или иному виду ткани.
Исследовать функцию образования голоса и голосовых связок помогут следующие методы:
- стробоскопия;
- фонетография;
- электроглоттография;
- определение времени максимальной фонации.
Чтобы уточнить диагноз и определить, вовлечены ли в патологический процесс расположенные рядом с глоткой и гортанью органы, может быть проведено ультразвуковое исследование (УЗИ), а также такие методы визуализации, как рентгенография черепа, компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ).
Лечение доброкачественных опухолей глотки и гортани
Поскольку опухоли этого вида, вызывая проблемы с дыханием и нарушения голоса, существенно ухудшают качество жизни больного, лечение их должно проводиться как можно раньше с момента постановки диагноза. Лечение доброкачественных опухолей глотки и гортани в 100 % случаев хирургическое. Методики операций варьируют в зависимости от вида опухоли:
- эндоскопические операции – удаление опухоли специальными гортанными щипцами или петлей (при изолированных папилломах, небольших единичных полипах и фибромах);
- иссечение опухоли вместе с оболочкой с предварительным отсасыванием ее содержимого или без него (кисты глотки и гортани);
- с целью профилактики рецидивирования опухоли ее основание обрабатывают жидким азотом;
- иссечение патологически измененных участков слизистой оболочки (при папилломатозе гортани);
- иссечение опухоли с последующей диатермокоагуляцией, облучением при помощи лазера или обработкой жидким азотом (небольшие гемангиомы, растущие в просвет органа);
- окклюзия сосудов, питающих опухоль, склерозирование опухоли (гемангиомы больших размеров, характеризующиеся ростом в толщу стенки глотки или гортани).
Профилактика доброкачественных опухолей глотки и гортани
Специфическая профилактика болезней данной группы не разработана. Чтобы уменьшить риск развития данной патологии во внутриутробном периоде, будущей маме следует избегать воздействия факторов, оказывающих тератогенное воздействие на плод: не курить, исключить прием алкоголя, проводить профилактику инфекционных заболеваний, а в случае болезней принимать препараты, безопасные для плода, по возможности находиться в экологически благоприятных условиях.
Чтобы предотвратить развитие приобретенных видов опухолей глотки и гортани, необходимо также минимизировать воздействие на слизистую оболочку этих органов факторов, повышающих вероятность их развития:
- своевременно лечить острые воспалительные заболевания ЛОР-органов, не допуская их хронизации;
- исключить вредные привычки – курение и употребление спиртных напитков;
- не допускать регулярных повышенных нагрузок на голосовой аппарат;
- стараться не находиться в экологически неблагоприятной обстановке – в задымленных и запыленных помещениях, а в случае таких условий на производстве пользоваться индивидуальными средствами защиты;
- следить за состоянием здоровья иммунной и эндокринной систем.
Прогноз доброкачественных опухолей глотки и гортани
В большинстве случаев пациенты, у которых опухоль была своевременно диагностирована и которые получали адекватную терапию, выздоравливают полностью, т. е. прогноз полностью благоприятный для выздоровления.
Отдельные виды опухолей (например, папилломатоз гортани) обладают высокой способностью к рецидивированию – течение их менее благоприятно, поскольку полного выздоровления не происходит и время от времени требуются повторные хирургические вмешательства с целью удаления опухоли.
Если опухоль диагностирована поздно, она может иметь признаки малигнизации (перехода доброкачественного процесса в злокачественный). В этом случае помимо операции больному будет назначена лучевая или химиотерапия согласно протоколам и гарантии полного излечения его, к сожалению, отсутствуют – шансы на выздоровление зависят от вида опухоли, степени запущенности процесса, общего состояния здоровья больного и его индивидуальной реакции на получаемое лечение.
В данной статье вы узнали об общих характеристиках доброкачественных опухолей глотки и гортани. Об особенностях частных видов новообразований этой группы читайте, пожалуйста, в нашей следующей статье.
Опухоль гортани — первые симптомы и признаки
Опухоль в горле развивается очень часто. Новообразования такой локализации могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Любая опухоль горла свидетельствует о том, что в здоровье человека произошли серьёзные нарушения, требующие немедленного врачебного обследования для определения характера патологического процесса и срочного начала терапевтических мероприятий.
Опухоль гортани (горла), что это такое и как развивается?
Опухоль на стенке горла – очень нехорошее с медицинской точки зрения явление. Опухоли гортани и глотки – это комплексное понятие, включающее достаточно большое количество доброкачественных новообразований различной локализации. Разрастание тканей гортанной области вне зависимости от характера легко может спровоцировать асфиксию.
У опухоли в горле имеется ряд особенностей:
• 90% новообразований такой локализации имеют доброкачественный характер;
• доброкачественные опухоли характеризуются медленным ростом, отсутствием метастаз и рецидивов;
• прогрессирование злокачественных опухолевых структур гортанной области в большинстве случаев бывает стремительным;
• раннее начало метастатического процесса, характерного для раковых патологий гортани, даёт неблагоприятные прогнозы, т. к. прорастание аномальных клеток в отдалённые области провоцирует раннее рецедивирование болезни практически всегда заканчивающееся преждевременной смертью пациента.
Стоит знать! Опухоли гортанной области очень разнообразны. Их индивидуальность имеет непосредственную зависимость от факторов, спровоцировавших зарождение опухолевой структуры, её локализации, механизма роста и достигнутого диаметра. Любое новообразование горла, как злокачественное, так и доброкачественное, может ухудшить человеку качество жизни, провоцируя своим ростом сдавливание окружающих тканей.
Классификация опухолей
Среди многочисленных недугов, способных поражать верхние дыхательные пути, лидирующее положение занимают онкопатологии этой области.
Все опухоли, зарождающиеся в слизистой гортанных стенок, подразделяются на 3 основные группы:
• опухолеподобные образования, неспецифические гранулёмы, узелки певцов;
• доброкачественная опухоль гортани, кисты, полипы и т. д.;
Доброкачественные опухоли
Опухолевые структуры доброкачественного характера, разместившиеся в гортанной области, характеризуются очень медленным ростом, отсутствием способности к инвазированию окружающих тканей и прорастанию метастазов.
Все доброкачественные новообразования горла в зависимости от времени формирования подразделяются на 2 разновидности:
1. Врожденные . Данный вид опухолевых структур встречается крайне редко. диагностируют его по большей части сразу же после рождения ребёнка.
2. Приобретенные . Эта разновидность новообразований может быть сформирована в любом возрасте, но чаще всего зарождается после 35-40 лет.
В соответствии с гистологической структурой доброкачественные новообразования подразделяются на следующие виды:
1. Эпидермальные . Эти новообразования представлены папилломами. Серая, красная и белая опухоль в горле, относящаяся к данной разновидности, имеет неровные формы и чаще всего бывает локализована в среднем отделе глотки.
2. Соединительнотканные . К ним относятся фибромы и полипы. Так же как и эпидермальные опухоли они зарождаются в области голосовых связок.
3. Сосудистые (ангиомы, гемангиомы и лимфангиомы) . Данные разновидности опухолей развиваются из тканей стенок кровеносных и лимфатических сосудов, пронизывающих гортань.
4. Хрящевые, хондрома . Данная разновидность новообразований формируется в районе пластины перстневидного хряща и представляет собой нарост округлой формы, покрытый слизистым эпителием.
5. Жировые (липома) . Формирование такой разновидности доброкачественных новообразований происходит в жировой клетчатке, в которой нарушены обменные процессы. Опухолевая структура такого типа имеет очень медленный рост и чаще всего при жизни человека не выявляется.
6. Нервные (невриномы) . Эта разновидность опухолей гортанной области развивается из присутствующих в её тканях нервных ветвей. Невриномы имеют веретенообразную или округлую форму, плотную структуру, и покрыты плотной оболочкой из соединительной ткани.
Злокачественные
Правильно выполненная классификация злокачественных опухолей позволяет подобрать наиболее адекватный в конкретной ситуации протокол лечения. В первую очередь аномальные структуры, развивающиеся в гортани, подразделяют по гистологическим признакам на высоко-, умеренно и низкодифференцированные. Чем ниже степень дифференцировки, тем агрессивнее ведёт себя опухоль и более серьёзный курс терапии требуется для её разрушения.
Среди основных форм злокачественных новообразований, способных поражать гортанную область, выделяют:
1. Плоскоклеточный рак, ороговевающий и неороговевающий.
2. Железистый рак, аденокарцинома.
3. Саркомоидальные опухоли, саркома , хондросаркома.
Злокачественные новообразования гортани также подразделяют на несколько разновидностей в зависимости от места локализации: опухоль язычка в горле, миндалин, надсвязочного, подсвязочного и связочного пространства. Симптомы, сопутствующие патологическому процессу, будут иметь непосредственную зависимость от того, в каком месте произошло его зарождение.
Причины возникновения опухоли в гортани
Истинные предпосылки, способные спровоцировать появление в гортанной области опухолевых структур, на сегодняшний день до конца не выяснены. В основном большинство онкологов придерживается мнения, что опухоль в горле имеет непосредственную связь с генетической предрасположенностью. Данный факт подтверждается тем, что основная масса пациентов с этим недугом имеют его в своём семейном анамнезе.
Помимо наследственности специалисты выделяют достаточно обширный ряд негативных факторов, под воздействием которых способна зародиться опухоль в горле с правой стороны, слева или на задней его стенке:
• никотиновая и алкогольная зависимость;
• постоянные тяжёлые нагрузки на голосовые связки;
• длительный стаж трудовой деятельности на вредном производстве;
• инфекционные и воспалительные заболевания горла хронического характера.
Важно! Все люди, относящиеся к группе риска, должны регулярно наблюдаться у отоларинголога и проходить профилактическую диагностику. Такой контроль над своим здоровьем позволит своевременно обнаружить, что появилась опухоль горла и глотки и успеть обратиться к онкологу на самых ранних стадиях заболевания, когда возможно достижение полного выздоровления практически в 100% клинических случаев.
Признаки злокачественных опухолей гортани
Признаки развития в гортанной области злокачественного новообразования на этапе зарождения имеют полное сходство с перечисленной выше симптоматикой доброкачественных опухолевых структур. Они очень напоминают симптомы банального воспаления слизистой глотки – больному становится больно глотать, у него появляется выраженное першение в гортанной области и не поддающийся купированию сухой кашель, а также хриплость или осиплость голоса.
Как показывает практика, появление такой симптоматики мало у кого вызывает серьёзную тревогу, поэтому обращения к специалисту на ранних этапах болезни практически никогда не происходит. По мере прогрессирования недуга интенсивность признаков, сопровождающих злокачественные опухоли гортани, увеличивается.
Пациентов начинают беспокоить следующие неприятные и мучительные ощущения:
• распад опухоли провоцирует начало интоксикации;
• практически полностью пропадает голос (развивается афония);
• возникают серьёзные проблемы с дыханием из-за усиления спазмов гортани;
• появляется интенсивная болезненность при глотании, которая часто иррадиирует в ухо;
• во время кашля начинает выделяться в небольших количествах мокрота, в которой присутствуют включения крови.
Помимо усиления негативной симптоматики, спровоцированной разрастанием первичного очага неоплазии, злокачественные новообразования такой локализации начинают очень рано прорастать в лимфатическую систему, вызывая появление дополнительных негативных признаков. Опухоль с одной стороны гортани приводит к одностороннему увеличению лимфатических узлов, а в случае полного поражения гортанной области воспаляются все лимфоузлы шеи, из-за чего человек с трудом совершает движения головой.
Важно! Опухоль горла у ребенка сопровождается теми же самыми признаками, что и у взрослых, но в большинстве случаев имеет более агрессивное течение. Чтобы не допустить перехода опасной болезни в неизлечимую стадию, всегда заканчивающуюся преждевременным летальным исходом, родителям следует знать все возможные симптомы опухоли горла и гортани и при появлении негативных признаков немедленно показать малыша специалисту.
Лечение, в чем отличие в терапии злокачественных и доброкачественных опухолей?
Терапевтические мероприятия при появлении в гортанной области любых опухолевых структур проводятся посредством применения определённых терапевтических методик, которые подбираются в зависимости от степени агрессии новообразования. Лечение опухоли горла преследует несколько целей: устранение тенденции к прогрессированию патологического процесса, снижение рисков возникновения осложнений и предупреждение злокачественного перерождения.
Отличия в терапевтических мероприятиях заключаются в том, что если выявлена доброкачественная структура, проводится только операция на гортани по удалению опухоли. Данного способа терапии бывает достаточно, чтобы заглушить развитие патологического процесса. Раковая опухоль горла требует более серьёзного и агрессивного лечения, а именно дополнения хирургического вмешательства химиотерапией и облучением аномальных клеток.
С более подробной информацией, Вы можете ознакомиться на нашем сайте lor-24.ru .
Симптомы и как лечить кисту в горле (гортани)
Киста горла доброкачественная опухолевая структура , развивающаяся на поверхности слизистого эпителия этой анатомической области. Внешне выглядит киста в горле как небольшой мешочек, заполненный жидким или густым содержимым. Несмотря на доброкачественное течение, под воздействием определённых негативных факторов новообразование может быстро озлокачествиться, поэтому требует немедленного лечения после выявления.
Локализация кисты в горле
Данное доброкачественное образование заполнено жидкостью или воздухом, имеет мешкообразную форму и абсолютно гладкие, как снаружи, так и внутри, стенки. Чаще всего появляется киста на миндалине в горле, мягком нёбе, нёбной дуге или у корня языка. Очень большой процент этих опухолей в гортанной области находится на стенках гортани, в зоне расположения голосовых связок, на надгортаннике, находящемся сразу же за основанием языка.
Кистозные образования гортани
Это округлые структуры розоватого цвета с мягкими стенками. Они могут быть как единичными, так и множественными. Основное место локализации данной разновидности новообразований – наружный край гортанной стенки.
Кисты надгортанника
Киста в горле, в этой его области, чаще всего диагностируются у людей, страдающих от хронических заболеваний верхних дыхательных путей или имеющих вредные привычки. Кистозные образования такой локализации очень быстро разрастаются до крупных размеров и перекрывают дыхательный проход.
Воздушная киста
Данная разновидность новообразования называется по медицинской терминологии ларингоцеле. Локализуется воздушная киста гортани всегда в слепом отростке желудочка. По месту непосредственного расположения может быть как наружной, сопровождающейся припухлостью шейных лимфоузлов, так и внутренней, провоцирующей затруднения дыхания и охриплость голоса.
Воздушная киста гортани подразделяется на несколько разновидностей:
• истинная, формирующаяся вследствие аномалий, возникающих при эмбриональном развитии гортани;
• приобретенная. Её появление чаще всего провоцируют рубцовые изменения гортанных стенок, препятствующие свободному выходу из желудочков воздуха;
• наружная. Шарообразная подвижная припухлость, располагающаяся между мышцами шеи, уменьшающаяся при нажатии и увеличивающаяся, когда человек кашляет;
• внутренняя. Сдавливает складки гортанного преддверия и прикрывает голосовую щель.
Киста слюнной железы
Такая разновидность новообразования может быть приобретённой, появляющейся после механического травмирования выводного протока и последующего его рубцевания, или врождённой, зарождающейся в период внутриутробного развития.
Слюнная киста в горле диагностируется не так часто и может быть локализована в следующих областях:
1. Малые слюнные железы. Относящиеся к ним доброкачественные опухолевые структуры располагаются на языке, губах, щеках губах и нёбе, имеют небольшой диаметр, мягкую структуру и характеризуются медленным ростом.
2. Большие слюнные железы. Новообразования такой локализации расположены в подъязычной, околоушной и подчелюстной области. Они могут разрастись до очень крупных размеров и подвергнуться инфицированию, вследствие чего развивается абсцесс.
Голосовой складки
Кисты лепестков ткани, прикрывающей голосовую щель, обычно появляются в средней трети одной из складок. Их особенностью является расположение внутри тканевых структур складки, а не на её поверхности.
Существует 2 разновидности кистозных образований этой области:
1. Ретенционные. Эта форма доброкачественных новообразований возникает из-за закупорки выводного протока гортанной слизистой железы, расположенной в области складки.
2. Эпидермальные. Данная разновидность новообразований возникает в следствие перенапряжения голосовых связок и после занятий с фониатором способна быстро исчезнуть.
Голосовых связок
Кистозные образования в этой области, располагающейся в центральной части голосовых складок, возникают чаще всего вследствие частого напряжения связочного аппарата. Обычно киста на связках горла встречаются у тех людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянным напряжением голоса (певцы, педагоги и т. д.). Чаще всего на голосовых связках встречается желтоватая или белая киста небольших размеров, но иногда она может значительно увеличиваться в диаметре и деформировать складку, в которой располагается повреждённая связка.
Киста в горле у детей – особенности развития
Кистозные новообразования горла – патологическое явление, которому больше всего подвержены взрослые люди, в особенности мужчин после 45 лет. Однако следует сказать, что киста в горле у ребенка тоже встречается, причём не так ужи редко. Чаще всего у детей диагностируют врождённые доброкачественные новообразования такого типа, однако в клинической практику онкологов имеются свидетельства того, что в детской гортани достаточно легко может зародиться и приобретённая киста горла, причём любая её разновидность.
У таких образований, локализованных в гортанной области маленьких пациентов, существует несколько особенностей, связанных с узостью каналов дыхательного и глотательного горла:
• очень раннее появление негативной симптоматики, дающее высокие шансы на раннее выявление недуга и полное его излечение;
• повышенная опасность – даже небольшое в диаметре новообразование способно спровоцировать приступ удушья.
Приобретённая киста в горле у ребенка чаще всего бывает спровоцирована снижением иммунитета и частыми респираторными заболеваниями или наличием в анамнезе хронических недугов верхних дыхательных путей.
Причины врожденных, вторичных, ретенционных и дермоидных кист
Ответа на вопрос, как и почему появляются кистозные образования, на сегодняшний день не существует.
Однако специалистами установлены некоторые провокационные факторы, под влиянием которых способна зародиться киста горла:
• Дермоидное новообразование. Его относят к врождённым доброкачественным опухолям, поэтому чаще всего выявляется такой тип новообразований у новорождённых или младенцев, но иногда может быть диагностирован и у дошкольников или младших школьников.
• Ретенционные опухоли. Самые частые приобретённые типы новообразований, возникающие по причине закупорки железистых протоков, открывающихся в просвет гортани, собственным сгустившимся секретом или попавшими извне микроскопическими частицами. Основными факторами риска, посредством которых провоцируется ретенционная киста в горле у взрослого, считаются:
1. курение и злоупотребление крепкими спиртными напитками;
2. наличие в ротовой полости кариозных зубов и некачественная её гигиена.
3. трудовая деятельность на вредном производстве, где происходят постоянные выбросы в воздух химикатов и мелкодисперсных частиц (асбестовой, угольной и металлической пыли).
• Вторичные. Их появление связано с перерождением какого-либо доброкачественного новообразования, локализованного в гортани, в кистозный мешочек.
Стоит знать! Ретенционная киста в горле – самый частый тип доброкачественной опухоли такого типа, возникновению которой может подвергнуться любой человек, а не только представитель группы риска. Именно поэтому специалисты настоятельно рекомендуют при появлении тревожной симптоматики, способной возникнуть вследствие развития этого опасного опухолевого процесса, не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к опытному врачу.
Симптомы кисты в горле
Чаще всего признаки, указывающие на наличие в гортанной полости кистозных мешочков, отсутствуют длительное время после их зарождения. Первые признаки недуга появляются только после того, как образование достигнет достаточно больших размеров и начнет давить на окружающие ткани.
Основная симптоматика, сопровождающая развитие этих опухолевых структур, связана с местом их локализации:
1. Киста на задней стенке горла проявляется болевым синдромом, усиливающимся при глотании, общей слабостью и головными болями, спровоцированными затруднённым носовым дыханием. Появляются негативные признаки при такой локализации доброкачественного новообразования, очень рано, что позволяет своевременно выявить и полностью вылечить недуг.
2. Киста на миндалине в горле провоцирует появление болевого синдрома, усиливающегося при совершении глотательных движений, жжение и частичное онемение глотки, ощущение в ней постороннего предмета, изменение тембра голоса и нарушение вкуса.
3. Симптомы кисты в горле, надгортанной области, сводятся к дискомфорту в гортани и постоянному ощущению наличия в ней постороннего предмета, мешающего совершать глотательные движения.
4. Киста на дужке нёба вызывает появление тех же самых проявлений, что и образование, локализованное на гландах.
Стоит знать! Признаки недуга имеют непосредственную зависимость не только от места локализации доброкачественной опухолевой структуры, но и от его размеров. К сожалению, болит киста горла только после того, как станет очень крупной, поэтому самостоятельно заподозрить развитие в гортанной области патологического процесса невозможно. Узнать о зарождении опасного процесса можно только при посещении терапевта, отоларинголога или стоматолога.
В чем опасность кистозных образований?
Киста горла, не смотря на то, что является доброкачественным образованием, может представлять серьёзные угрозы здоровью и даже жизни человека. Связана опасность данных новообразований с их ростом. Любой кистозный мешочек, локализовавшийся в области горла, в течение определённого времени может разрастись до достаточно крупных размеров, вследствие чего происходит частичное или полное перекрытие дыхательных путей. Патологическое явление первоначально приводит к выраженной одышке из-за нехватки воздуха, а затем асфиксии.
Пункция кисты горла
Данная терапевтическая методика предназначена для устранения кистозных образований, имеющих небольшие размеры. Процедура заключается в проколе стенки новообразования и откачивании из его полости жидкого субстрата. Однако пункция недостаточно эффективная терапевтическая процедура, т. к. при её проведении возможно удалить только жидкое содержимое мешочка, а его стенки при этом остаются нетронутыми, что чревато повторным его заполнением патологическим экссудатом и развитием рецидива заболевания.
Удаление кисты из горла
Хирургическое вмешательство при этих новообразованиях необходимо только тогда, когда они начинают активно расти или вызывают определённые осложнения. Операция по удалению кисты горла обязательно включается в протокол лечения в том случае, если развитие доброкачественной опухоли начинает сопровождаться ярко выраженной негативной симптоматикой или она разрастается до очень крупных размеров и начинает угрожать асфиксией. В этих случаях хирургическое вмешательство полностью оправдано, т. к. такие новообразования самостоятельно исчезнуть не могут.
Удаление кисты в горле проводится посредством нескольких разновидностей операций:
1. Эндоларингеальное выкусывание. Данный способ заключается в резекции части новообразования, вследствие чего на месте заполненного жидкостью или воздухом мешочка остаётся круглая ямка.
2. Удаление кисты гортани лазером – достаточно эффективная методика. При этой разновидности оперативного вмешательства используется точечное воздействие лазерного луча, что позволяет не затрагивать здоровые ткани.
3. Открытое наружное удаление. Самый сложный метод, применяемый в том случае, когда киста в горле начинает быстро расти и в короткие сроки достигает крупных размеров. В этом случае удалённое образование отправляют на гистологию для исключения её озлокачествления.
С более подробной информацией, Вы можете ознакомиться на нашем сайте lor-24.ru .
Что делать при опухоли в горле?
К опухолям поражающим горло относят опухоли глотки и гортани, которые имеют свои характерные симптомы и их стоит рассматривать отдельно. Среди опухолей данных локализаций встречаются как доброкачественные, так и злокачественные варианты данных опухолей.
Опухоли гортани
Доброкачественная опухоль гортани в популяции встречается гораздо чаще рака. Такие опухоли не ограничивают подвижности голосовых связок.
Среди доброкачественных новообразований гортани часто встречаются:
К более редким доброкачественным образованиям гортани относят:
Фиброма вместе с папилломой забирают на себя более 85% всех доброкачественных опухолей гортани. В плане тканевой структуры их строение сходно. Фиброма с большим содержанием межклеточной жидкости называется полипом. Папиллома так же имеет соединительнотканную основу, однако, она содержит в себе развитую сосудистую сеть, а снаружи покрыта плоскоклеточным эпителием. При осмотре напоминает сосочек или «цветную капусту».
Точная причина возникновения папиллом неизвестна. Врачи часто ассоциируют появление таких опухолей в горле с ВПЧ (вирусом папилломы человека).
Данные типы опухолей горла значительно чаще встречаются у детей возрастом до пяти лет. Симптомы характерные для папиллом гортани:
- Осиплость;
- Хрипота;
- Нарушение фонации;
- Афония;
- Затруднение дыхание;
- Одышка.
Для фибром, гемангиом, лимфангиом и миксом характерны схожие с папилломами симптомы. Перечисленные варианты опухолей отличны лишь по результатам ларингоскопии и по данным биопсического исследования.
Лечение доброкачественных опухолей горла
Основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Стоит упомянуть, что часто после проведенного вмешательства опухоль может рецидивировать. Рецидивирующая папиллома у взрослых является опасным предвестником рака гортани. При возможности стремятся избегать открытых операций, преимущественно стараются проводить эндоларингеальный доступ. При риске асфиксии, особенно у маленьких детей используют трахеостомию.
Для гемангиом и лимфангиом применяют склерозирующую терапию.
Злокачественные новообразования гортани
К злокачественным новообразованиям горла относят рак гортани. Для рака гортани ученные выделили следующие факторы риска:
- Папилломатоз у взрослых;
- Рецедивирующая фиброма;
- Лейкоплакия;
- Рубцовые изменения туберкулезного генеза;
- Ожоговые рубцы.
Клиническая картина рака многообразна. Основные симптомы рака гортани:
- Сухость в горле;
- Першение, ощущение инородного тела в горле;
- Осиплость, охриплость, афония. Нарушение фонации, в основном происходит из-за утраты функции голосовой связки с левой стороны. Левая голосовая связка статистически поражается гораздо чаще, нежели на правой стороне;
- Затруднение дыхания, при больших размерах опухоли;
- Определение опухолевидного образования в области кадыка. Увеличиваясь в размерах опухоль у женщин, может создавать вид «мнимого кадыка»;
- Жалобы пациентов на изменение подвижности кадыка. Достигая больших размеров, опухоль инфильтрирует соседние ткани (кадык, щитовидную железу);
- Болевой синдром;
- Возможны жалобы со стороны сердца. В случаях, когда опухоль раздражает пролегающий рядом ствол блуждающего нерва, у больных могут возникать чувство сердцебиения, перебоев в работе сердца, аритмия;
- Реже возникают жалобы со стороны желудка. При раздражении блуждающего нерва нарушается секреторная и моторная функции желудка.
Диагностика рака гортани
Первичная диагностика включает сбор анамнеза и осмотр. Далее переходят к орофарингоскопии. Применяют методики прямой и непрямой ларингоскопии.
Далее переходят к инструментальным методам исследований:
- Фиброскопическое исследование с взятием прицельной биопсии;
- УЗД органов горла;
- Рентгенологическое исследование;
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография.
Лечение рака гортани
В терапии рака гортани применяют два основных метода – хирургический и лучевой метод. Химиотерапия может дополнять обе предложенные методики. Для рака гортани характерны рецидивы, в таком случае пациенты проходят повторное лечение. На поздних стадиях заболевания, при невозможности радикального лечения, применима паллиативная помощь.
Для лечения метастазов проводят хирургическое вмешательство с поддержкой медикаментозной и лучевой терапии. Операция удаление лимфатических узлов (диссекция) с метастатическими очагами проводится после детального изучения пациента. Комплексный подход в онкологии ключ к хорошему прогнозу. Также не забываем про народное лечение рака горла.
Опухоли глотки
Доброкачественные опухоли глотки встречаются до десяти раз чаще, по сравнению со злокачественными новообразованиями.
К доброкачественным опухолям глотки относят:
Клинические проявления доброкачественных опухолей глотки:
- Ощущение инородного тела в горле;
- Першение в горле;
- Жалобы со стороны органов дыхания. Затруднение или невозможность носового дыхания;
- Изменение голоса, гнусавость.
Диагностика доброкачественной опухоли глотки
Диагностика происходит на основании собранных жалоб, анамнеза заболевания и данных общего осмотра. Предварительный диагноз подтверждают использованием дополнительных методов исследования. Проводят рино- и фарингоскопию. Для подтверждения доброкачественности опухоли берут биопсию. Прицельная биопсия золотой стандарт в диагностике опухолей. Проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии целесообразно при больших размерах опухоли. Ультразвуковое исследование, так же, рационально при запущенных доброкачественных новообразованиях.
Лечение доброкачественной опухоли глотки:
Методом выбора является плановое хирургическое вмешательство. Операции проводят внутриглоточным доступом, пациент, чаще всего не нуждается в общем наркозе, используют местную анестезию. Для папиллом часто применяют криотерапию. В отношении гемангиом, показана склеротерапевтическая методика и диатермальная коагуляция.
В исключительных случаях, когда размеры опухоли не позволяют проводить внутриглоточный доступ, хирурги прибегают к использованию боковой фаринготомии. Данный тип вмешательства требует общего обезболивания.