Лечение больного горла с температурой
Боль в горле, сопровождающая лихорадкой – симптом, знакомый и взрослым, и детям. Чаще всего она бывает двухсторонней, однако не исключена вероятность возникновения болезненности с одной стороны. Интенсивность болевых ощущений также различается – боль может быть едва заметной и не докучать пациенту или проявляется очень ярко, в некоторых случаях затрудняет не только глотание и разговор, но даже открытие рта. При любом варианте болевого синдрома и лихорадки необходима адекватная терапия, для подбора которой требуется, прежде всего, установить причину возникновения боли и повышения температуры тела. Лечение направлено на устранение этиологического (причинного) фактора и облегчение основных симптомов.
Содержание статьи
Выбор лечения
Когда появляется боль в горле на фоне повышенной температуры тела? Можно назвать немало патологий, которым свойственны эти симптомы, однако наиболее часто встречаются:
- ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
- Острый бактериальный фарингит.
- Острый бактериальный тонзиллит (ангина).
- Острый ларингит.
Лихорадка наблюдается при классическом течении всех перечисленных заболеваний. Однако при ОРВИ она может отвечать как субфебрильным показателям (от 37,1 до 37,9 °C), так и фебрильным цифрам (38–38,9°C). Для острого течения бактериального фарингита и тонзиллита характерно повышение температуры до фебрильных и даже пиретических (39,1–41 °C) значений. В отдельных случаях при каждой из упомянутых патологий возможна гиперпирексия (нарастание температуры тела более 41 °C). В то же самое время при остром ларингите (воспалении слизистой оболочки гортани) лихорадки может не быть вообще – если же она присутствует, то, как правило, является субфебрильной.
Боль в горле на фоне лихорадки не является специфическим признаком какого-либо конкретного заболевания.
Болевой синдром отражает наличие воспалительного процесса – как и лихорадка, он принадлежит к стандартным «индикаторам» патологических изменений слизистой оболочки ротоглотки, миндалин и гортани. Боль и лихорадочная реакция – это симптомы, которые могут служить критериями оценки состояния, но требуют уточнения диагноза для правильного оказания помощи. Если у пациента болит горло и температура выше нормальной, нужно знать, о какой патологии идёт речь, чтобы эффективно воздействовать на проявления заболевания.
Тактика лечения
Когда температура 37, болит горло – что делать? Как поступить, если температурные показатели превышают субфебрильные значения? Используются различные способы лечения, и лекарственное воздействие при этом в обязательном порядке сочетается с нелекарственными методами – в том числе коррекцией режима. Представленные в перечне ниже рекомендации актуальны для всех вариантов заболеваний, упомянутых в предыдущем разделе:
- Постельный режим в период лихорадки.
Во время повышения температуры тела пациенту лучше отдыхать, оставаясь в постели. Это позволяет добиться одновременно нескольких целей: ускорить период восстановления, предотвратить опасные осложнения и распространение инфекции. Стоит учитывать, что при лихорадке увеличивается функциональная нагрузка на все органы и системы.
- Обильное тёплое безалкогольное питьё.
Употребление жидкости (вода, чай, компот) является способом дезинтоксикации; кроме того, если пациент достаточно пьёт, не происходит пересыхания слизи, легче откашливается мокрота. Боль при этом также уменьшается.
Он включает диету (отказ от острых, солёных, крошащихся блюд), исключение курения и употребления спиртных напитков, а при ларингите – дополнительно строгий голосовой покой (постоянное молчание). Шёпот использовать нельзя, при необходимости лучше говорить очень тихо, в течение ограниченного времени. Также обращается внимание на температуру употребляемых блюд и напитков (только тёплые, не горячие и не холодные), консистенцию пищи (жидкая или полужидкая, без твёрдых компонентов – например, рыбьих костей). Лучше избегать вдыхания слишком холодного или горячего воздуха, в том числе резких перепадов его температуры.
- Контроль параметров микроклимата.
В сухом и горячем воздухе слизь быстро засыхает, образуя корки, затрудняющие дыхание. Также усугубляется болевой синдром. Нежелательны сквозняки, но помещение должно проветриваться (в отсутствие в нём пациента), а температура и влажность соответствовать значениям в пределах 19–22 °C и 50–70% соответственно.
При боли в горле и высокой температуре тела организму необходимо устранять избыток тепловой энергии. Пациент должен быть тепло одет в зимнее время, легко – в жаркий период. Но при этом не стоит укутываться, закрывать всю поверхность тела плотными одеялами, использовать тепловые процедуры (горячие ванны, паровые ингаляции).
Противопоказано растирание спиртом при лихорадке, особенно если пациент – ребёнок.
Чем лечить заболевания с поражением горла? Пациентам могут быть назначены такие варианты терапии как:
- антибактериальная;
- противовоспалительная;
- симптоматическая.
В зависимости от типа патологии и общего состояния больного названные виды лечения комбинируются. Необходимость в том или ином способе воздействия определяет врач после очного осмотра пациента, оценки жалоб и объективных изменений.
Антибактериальная терапия
Показанием к назначению антибиотиков иногда считают наличие и цифры лихорадки, что не всегда является правильным. Лихорадочная реакция – это проявление иммунной реактивности, то есть ответа иммунной системы на вторжение в организм болезнетворного агента. Температура 39 °C может наблюдаться не только при бактериальной, но и при вирусной инфекции (ОРВИ) – во втором случае антибиотики не нужны, если нет признаков присоединения вторичной, уже микробной флоры.
Вопреки распространённому мнению, антибактериальная терапия не снижает вероятность микробных осложнений вирусной инфекции. Она создаёт избыточную лекарственную нагрузку и нередко способствует формированию резистентности (устойчивости) к антибиотикам – если применяется неправильно, отрывочными неполными курсами.
Когда нужны антибиотики? Этот вопрос остаётся ключевым в первичной диагностике заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом в области горла. Экспресс-тесты для выявления стрептококковой инфекции, безусловно, полезны, поскольку именно бета-гемолитический стрептококк является наиболее значимым возбудителем фарингитов и тонзиллитов. Однако во многих лечебных учреждениях этот метод недоступен, также как и немедленное исследование периферической крови (наличие лейкоцитоза со сдвигом влево и повышения СОЭ может помочь в дифференцировке бактериальной и вирусной инфекции).
Потребность в антибактериальной терапии определяется, таким образом, по объективным клиническим признакам:
- Очень сильная боль в горле.
- Температура 38 °C и более, сохраняющаяся дольше 3 дней.
- Наличие на поверхности миндалин беловато-жёлтых точек, налётов в виде «островков», плёнок.
Плёнки характерны для лакунарной ангины – они не распространяются за пределы миндалины, при их снятии слизистая оболочка не кровоточит. Это важный дифференциальный признак, отличающий банальную (классическую бактериальную) ангину от дифтерии, при которой не обойтись только антибактериальной терапией и существует угроза нарушения дыхания (дифтерийный круп).
Стрептококковая ангина является абсолютным показанием для применения антибактериальных препаратов.
При стрептококковом поражении глотки (фарингит) и миндалин (тонзиллит), а также при других бактериальных инфекциях глотки, миндалин и гортани применяют антибиотики из группы пенициллинов (Амоксициллин), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефуроксим) и макролидов (Азитромицин).
Антибиотики пациентам с ларингитом назначаются при значительном ухудшении общего состояния, выраженной лихорадке. При отсутствии повышения температуры тела обычно применяются только средства местной терапии.
Противовоспалительная терапия
Интенсивность боли зависит от типа и распространённости воспалительного процесса. Чтобы помочь пациенту, нужны средства, снижающие его активность и помогающие восстановлению поражённых слизистых оболочек. Противовоспалительная терапия может быть системной и местной – если случилось заболеть ОРВИ, изолированной формой фарингита, тонзиллита или ларингита, применяется главным образом местное воздействие.
Лечение включает такие методы как:
- полоскание горла;
- рассасывание леденцов, таблеток, пастилок;
- орошение спреем;
- ингаляции;
- вливания в гортань.
Полоскать горло можно тёплыми солевыми растворами (чайная ложка поваренной соли на 200 мл воды), настоем ромашки, а также добавленной в воду настойкой календулы. При бактериальной инфекции показано использование раствора Фурацилина, Перекиси водорода, Гексетидина – это антисептики, которые дополняют действие противовоспалительных лекарств. Выраженным противовоспалительным эффектом обладает препарат Тантум Верде, который выпускается не только в форме раствора для полоскания, но также в виде спрея и таблеток для рассасывания.
Полоскать горло солевыми растворами и травяными настоями можно до 8–10 раз в день.
Если в состав раствора входит антисептик или местный антибиотик, процедуры ограничиваются до 3–5 раз в сутки.
Рассасывать в полости рта можно лекарства в форме таблеток, леденцов (Анзибел, Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Исла-моос и др.). Необходимо учитывать, что комбинированные препараты оказывают также антисептическое действие. Средства с разным составом не стоит применять одновременно, если это не указано в рекомендациях врача.
Орошение спреем (Пропосол, Тантум Верде) позволяет быстро обработать слизистую оболочку, но не применяется детям до 3–5 лет в связи с опасностью ларингоспазма. Спрей – удобная лекарственная форма, которая в некоторых случаях предлагается в качестве альтернативы полосканию (например, при неприятии пациентом названной процедуры).
Ингаляции и вливания в гортань нужны при ларингите; второй из названных методов является исключительно врачебной манипуляцией и выполняется в условиях лечебного учреждения. В состав раствора для ингаляции могут входить такие компоненты, как соль, лекарственные травы, антибиотики. Практикуется также использование обычного пара. При этом нельзя проводить процедуру детям – просвет дыхательных путей у них уже, чем у взрослых, и увеличение объёма мокроты может сопровождаться неблагоприятными последствиями.
Системная противовоспалительная терапия используется, чтобы вылечить острый ларингит. Она нужна для снятия отёка, облегчения отхождения мокроты – примером является назначение препарата Эреспал (Фенспирид).
Симптоматическая терапия
Под симптоматической терапией понимают воздействие на основные симптомы заболевания для их облегчения и/или устранения. При некоторых типах патологий симптоматическое лечение играет ключевую роль – это обусловлено невозможностью проведения этиотропной, в частности противовирусной терапии. Примером является вирусный фарингит при ОРВИ. Хотя пациента беспокоит боль в области горла и повышение температуры тела, ему не назначают антибактериальные препараты. Состояние облегчается за счёт использования противовоспалительных средств и симптоматических мероприятий.
Симптоматическая терапия нужна при вирусных и бактериальных инфекциях. Различают следующие варианты:
Болеутоляющие средства
Они полезны пациентам, страдающим от мучительной боли в ротоглотке и гортани, и делятся как:
- местные анестетики;
- местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
Местные анестетики (Бензокаин, Лидокаин) применяются в составе комбинированных препаратов для рассасывания и орошения слизистой оболочки – Стопангин 2АФОРТЕ, Стрепсилс Плюс. Они частично или полностью устраняют боль, действуют в течение нескольких часов. Способны уменьшать отёк, что, в свою очередь, также снижает интенсивность болезненных ощущений. Стоит понимать, что они не лечат заболевание, а лишь временно облегчают симптомы.
Местные НПВС, которые используются при боли в горле и высокой температуре – Флурбипрофен и Бензидамин (Оралсепт спрей, Тантум Верде, Стрепсилс Интенсив). Предлагаются в форме спреев, леденцов. Оказывают не только болеутоляющее, но и противовоспалительное действие.
В качестве препаратов для борьбы с болью можно также рассматривать некоторые местные антисептики (Хлорбутанол, Гексетидин). Однако при этом важно помнить, что анестетическое действие антисептиков умеренное или незначительное, и при выраженном болевом синдроме всё равно требуются болеутоляющие средства.
Жаропонижающие средства (антипиретики)
Жаропонижающее действие оказывают препараты из группы системных НПВС – Парацетамол, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Метамизол натрия (Анальгин). Последние два из названных препаратов имеют ограничения для приёма. Аспирин нельзя применять в возрасте до 12 лет из-за опасности развития синдрома Рея, а приём Анальгина нежелателен в связи с риском развития агранулоцитоза. Хотя Метамизол натрия входит в перечень препаратов, применяющихся при «белой» гипертермии, назначить его может только специалист, и для рутинного применения он, как правило, не используется.
Повышение температуры тела не является безусловным показанием для приёма жаропонижающих препаратов.
Антипиретики не стоит применять для купирования субфебрильной лихорадки. Но при фебрильной и пиретической температуре они могут значительно улучшить состояние, способствуя также уменьшению выраженности боли в горле.
При воспалении горла лечение должен назначать только врач, поскольку препараты и процедуры подбираются в зависимости от диагноза, а уровень температурных значений является лишь одним из направляющих факторов. Устранение боли с помощью анестетиков и местных НПВС должно сочетаться с адекватной противовоспалительной и, при необходимости, антибактериальной терапией.
13 лучших средств от боли в горле
*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Боль в горле — это широко распространенный симптом, который известен практически каждому из нас с детского возраста. Боль в горле может быть безобидным симптомом ОРВИ, а может быть и грозным признаком менингококкового назофарингита, который может быть причиной менингита и генерализованной инфекции.
Боль в горле является важным диагностическим признаком, и опытный специалист во время расспроса и осмотра может установить не только приблизительный, но даже и точный диагноз. Например, обнаружив характерные пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой оболочки полости рта, можно совершенно спокойно ставить диагноз кори.
Боль в горле может сопровождаться различными сопутствующими симптомами, такими, как болезненность и набухание региональных лимфоузлов, лихорадка, заложенность носового дыхания и ринорея, и прочими признаками. Боль в горле является одним из тех неприятных состояний, с которыми каждой начинает бороться своими собственными способами, не дожидаясь первичного обращения к врачу.
В связи с этим в розничной аптечной сети продается большое количество самых разнообразных средств для ликвидации боли в горле. Некоторые из них просто снимают симптом, поскольку в своём составе содержат местные анестетики, но не влияют на воспалительный процесс. Другие препараты содержат антисептики и антибиотики, которые действуют на микробную флору, и способствуют обеззараживанию. Но в том случае, когда фарингит или ангина вызвана вирусной инфекцией, антибиотики будут бесполезны, и даже вредны, поскольку будут способствовать развитию дисбактериоза кишечника.
Но обычный человек вряд ли будет разбираться во всех этих тонкостях. Поэтому в рейтинг наиболее популярных форм для лечения боли в горле вошли средства, которые классифицированы по своим физическим признакам. Это аэрозоли и спреи, которые распыляются, это жевательные таблетки, пастилки и леденцы для рассасывания, или твердые лекарственные формы.
В заключение будет рассмотрен «бюджетный» набор лекарств, снимающих боль в горле, у которых наиболее низкая стоимость и которые доступны практически всем.
Рейтинг лучших средств от боли в горле
Номинация | место | наименование товара | цена |
Лучшие спреи (аэрозоли) от боли в горле | 1 | Гексэтидин (Гексорал, Максиколд Лор) | 173 ₽ |
2 | Йокс | 279 ₽ | |
3 | Ингалипт | 117 ₽ | |
4 | Пропосол – экстракт прополиса | 162 ₽ | |
5 | Мирамистин | 232 ₽ | |
Лучшие таблетки, леденцы и пастилки для рассасывания от боли в горле | 1 | Нео-ангин | 138 ₽ |
2 | Фарингосепт | 147 ₽ | |
3 | Септолете | 146 ₽ | |
4 | Граммидин | 311 ₽ | |
5 | Лизобакт | 255 ₽ | |
Недорогие лекарства от боли в горле | 1 | Полоскание поваренная соль и настойка йода | — |
2 | Фурацилин | 55 ₽ | |
3 | Каметон | 54 ₽ |
Лучшие спреи (аэрозоли) от боли в горле
Спреи и аэрозоли занимают первое место в рейтинге лекарств для борьбы с болью в горле, поскольку обладают самой удобной и быстрой формой применения. Аэрозоли отличаются от спреев механизмом подачи лекарства. Баллончик в аэрозольной упаковке содержит препарат под давлением, поэтому достаточно нажать один раз и удерживать кнопку распылителя, и действующее вещество будет распыляться в необходимом направлении. Что касается спреев, то избыточного давления там нет, его нужно создавать самому, периодически нажимая на кнопку распылителя.
Кроме этого, аэрозоль формирует гораздо более мелкие капли, и они, подаваясь под давлением густым облаком, покрывают ровным слоем даже труднодоступные участки ротовой полости, а вот спрей нужно наносить гораздо более тщательно, особенно заводя наконечник распылителя в уголки ротовой полости, в которых может скапливаться большое количество отделяемого.
Гексэтидин (Гексорал, Максиколд Лор)
Открывает рейтинг спреев и аэрозолей от боли в горле французское средство Гексорал, который содержит антисептик гексэтидин. Существует и отечественный аналог, содержащий гексэтидин — Максиколд Лор. Гексэтидин хорош тем, что оказывает губительное действие не только на бактериальную флору, но также на проявляет активность в отношении вирусов и патогенных грибков.
Гексорал представляет собой красную жидкость, обладающую легким мятным запахом. Кроме действия на патогенные микроорганизмы, гексэтидин способен обезболивать слизистую. Показано это средство при самых разных воспалительных процессах ротоглотки и полости рта, среди которых — различные формы ангин, фарингитах и назофарингиты, воспалительные заболевания зубочелюстной системы, такие, как гингивиты и стоматиты.
Применяется Гексорал также и в стоматологической практике для профилактики вторичной инфекции после экстракции зубов. Кроме этого, Гексорал может использоваться и для профилактики неприятного запаха изо рта. Распыляется данное средство от боли в горле в ротовую полость дважды в день, желательно утром и вечером после еды. После нанесения нельзя проглатывать образовавшийся раствор, длительность применения препарата определяется врачом. Производит это средство французская компания Фамар Орлеанс, Гексорал аэрозоль 0,2% объемом 40 мл можно приобрести за 260 руб.
Достоинства и недостатки
Гексорал спрей от боли в горле можно назначать не только взрослым, но и детям. Он не токсичен, а применять его можно у детей с такого возраста, когда они понимают, что это средство нельзя глотать, в среднем, с 3-х лет. К Гексоралу очень редко развивается повышенная чувствительность, и только при очень длительном применении может возникнуть постепенное нарушение вкуса. Это средство не запрещёно у беременных и кормящих женщин, но, поскольку во время беременности и лактации вообще нежелательно использовать какие-либо лекарства, если можно от них отказаться, то необходимо тщательно взвешивать соотношение возможного риска и пользы.
Йокс — современный аналог раствора Люголя
Следующий эффективный спрей для лечения боли в горле и под названием йокс, как нетрудно догадаться, имеет отношение к йоду. Это современный аналог всем нам известного раствора Люголя, которой наносился непосредственно на слизистую ротовой полости и для этого использовался обильно смоченной «люголем» ватный тампон, намотанный на пинцет или на спицу. Теперь спрей Йокса содержит органическую форму йода, повидон – йод, дополненный аллантоином. Кроме этих активных веществ в состав спрея входит ментол, лимонная кислота, этиловый спирт, вода и другие компоненты.
Йокс представляет собой прозрачную красно-коричневоую жидкость, относится к антисептикам, и при нанесении на слизистую ротовой полости из него выделяется элементный йод. За счёт этого средство оказывает не только антисептическое и противомикробное действие, но и борется с воспалением.
Как в предыдущем случае, лекарство активно в отношении грибов, простейших, вирусов и многих микроорганизмов, и показан Йокс при всех воспалительных инфекционных заболеваний ротоглотки, для профилактики перед хирургическим стоматологическим вмешательством, при различных формах ангин. Применяется средство от 2 до 4 раз в день, но при необходимости, Йокс можно распылять и чаще, через каждые 3-4 часа.
Выпускает это лекарство от боли в горле чешская компания Тева, не путать с израильской. Спрей объёмом 30 мл можно приобрести за 203 руб.
Достоинства и недостатки
Средство от боли в горле Йокс хорошо переносится, и только в том случае, если у пациента есть индивидуальная непереносимость соединений йода, то препарат применять нельзя. Если его применять очень часто и подолгу, то разовьется избыток йода, или йодизм. В этом случае препарат нужно отменить. Поскольку йод как элемент довольно активен, то нельзя применять это лекарство вместе с другими средствами для обработки горла одновременно. Его нельзя проглатывать и вдыхать, но у взрослых выполнение этой рекомендации не вызовет затруднений. Йокс противопоказан при гипертиреозе, в случае сопутствующего применения препаратов йода для других целей, при беременности и лактации, а также у детей младше 8 лет. Но в целом, можно считать препарат Йокс высокоэффективным средством для купирования местного воспаления и уменьшения боли в горле, как у взрослых, так и у детей.
Ингалипт
Пожалуй, отечественный аэрозоль Ингалипт содержит наиболее сложную композицию из всех представленных в рейтинге средств от боли в горле, и не только в форме аэрозоля и спреев. В его состав входят растительные и синтетические компоненты. Это масло перечной мяты, эвкалиптовое масло, антисептики и дезинфицирующие средства — кроме растительных экстрактов, Ингалипт содержит норсульфазол и стрептоцид. Это позволяет оказывать ему противомикробное и противовоспалительное комплексное действие. За счёт эфирных растительных масел средство освежает, и действует антисептически.
Показания к приему Ингалипта точно такие же: весь обширный перечень воспалительных заболеваний ротоглотки и миндалин, в том числе он показан для распыления при афтозных и язвенных стоматитах и ларингите.
Распылять аэрозоль необходимо от 3 до 4 раз в сутки, производитель рекомендует перед распылением тщательно прополоскать рот кипячёной водой, для удаления остатков пищи. Производит Ингалипт в виде аэрозоля украинская компания Микрофарм, и приобрести 30 мл баллон можно за 60 руб., а спрей с ручной подачей производит отечественная компания Випс-мед, и 20 мл спрея можно купить за 70 руб.
Достоинства и недостатки
Достоинством данного средства от боли в горле можно считать наличие ароматных и душистых эфирных масел, которые хорошо освежают и обладают приятным вкусом. Ингалипт противопоказан только при индивидуальной гиперчувствительности, что бывает очень редко, и может применяться у детей, у беременных и кормящих женщин. Пожалуй, единственным недостатком этого всенародно любимого препарата для лечения боли в горле является его невысокая эффективность, поскольку норсульфазол и стрептоцид хорошо помогали от различных инфекций в семидесятых годах прошлого столетия, в настоящее время они считаются уже недостаточно эффективными. Но если речь идет о банальной простуде, то Ингалипт может быть очень востребован, особенно в первый – второй дни появления симптомов.
Пропосол – экстракт прополиса
Всем известно, что прополис, или пчелиный клей, является неистощимым источником различных целебных веществ. Это флавоноиды, ароматические кислоты, эфирные масла, аминокислоты и компоненты пыльцы, множество микроэлементов, даже таких редких, как стронций, ванадий, олово и кобальт. В прополисе содержится множество различных витаминов.
Пропосол, который содержит спиртовой раствор прополиса, показан к применению при катаральных заболеваниях полости рта, при афтозном и язвенном гингивите, при стоматитах, при хронических заболеваниях пародонта, а также в комплексной терапии ангин, назофарингита, ларингита и заболеваний ЛОР-органов.
Пропосол распыляется в момент вдоха, и длиться распыление может до 2 секунд. При остром воспалительном процессе и выраженной боли в горле орошать ротоглотку необходимо до 3 раз в день, а после купирования острого болевого синдрома можно обойтись двукратным орошением. Обычно для полного снятия боли в горле необходимо от 5 до 7 дней ежедневной обработки полости рта.
Производит это целебное ароматное лекарство отечественная компания Алтайвитамины, а приобрести аэрозольный баллончик, содержащий 50 мл прополиса в виде спиртового раствора можно за 120 руб.
Достоинства и недостатки
К прополису, как и к другим пчелопродуктам, у пациента может быть гиперчувствительность и аллергическая реакция. Но все прекрасно знают, есть у них аллергия на мед и пчелопродукты, или нет, поэтому с проблемой переносимости, как правило, не бывает сложностей. Но нужно помнить, что препарат содержит высокие концентрации этилового спирта, и не рекомендуется распылять аэрозоль при вождении автомобиля, и при работе с быстро движущимися механизмами и опасными машинами. Именно поэтому Пропосол рекомендовано давать детям, начиная лишь с двенадцатилетнего возраста, и нежелательно применять его у беременных и у кормящих женщин.
Поскольку средство от боли в горле Пропосол не содержит средств с ярко выраженной антимикробной и антисептической активностью, то наилучшее применение он найдёт в комплексной терапии воспалительных заболеваний ротоглотки.
Мирамистин
Мирамистин является высокоэффективным антисептиком, который разработан отечественными учеными. Действующее вещество имеет очень сложнопроизносимое название, которое мы не будем здесь приводить, скажем лишь только, что оно принадлежит к четвертичным аммониевым соединениям.
Мирамистин показан при кандидозном стоматите, при различных острых и хронических фарингитах и тонзиллитах, при пародонтозе, для профилактики во время подгонки зубных протезов. Общий перечень показаний составляет более трех десятков различных диагнозов. Мирамистин помогает избавиться не только от различных видов бактерий, но также от грибов, вирусов, и даже от вирусов герпеса и иммунодефицита человека. Мирамистин может применяться при язвенных стоматитах, способствует регенерации тканей и эпителиализации.
Средство применяется три-четыре раза в сутки, кроме орошения горла, можно полоскать его Мирамистином, так же, 3-4 раза в сутки. Выпускается Мирамистин — спрей во флаконах, самого разного объёма, от 50 до 500 мл. Например, упаковку спрея объемом 150 мл можно приобрести за 270 руб. Выпускает этот замечательный препарат отечественная компания Инфомед K.
Достоинства и недостатки
Определённым достоинством данного средства от боли в горле является то, что он не имеет ни вкуса, ни запаха, и представляет собой нейтральную, слегка пенящуюся жидкость. Этот антисептик не раздражает кожу и слизистые, и не вызывает аллергии. Можно сколь угодно часто полоскать Мирамистином рот, он не всасывается через кожу и через слизистые оболочки, не попадает в кровь и не вызывает системного эффекта.
Пожалуй, кроме индивидуальной непереносимости, которая бывает крайне редко, никаких других противопоказаний не существует. Это средство может применяться у детей, у беременных и кормящих женщин без всяких ограничений. Пожалуй, по соотношению эффективности и безопасности этот препарат является наилучшим из всех средств, вошедших в рейтинг лекарств от боли в горле, и при этом он продается по вполне доступной цене. А тот факт, что его можно применять для экстренной профилактики урогенитальных инфекций, и для лечения урологических и гинекологических заболеваний, только повышает его ценность.
Лучшие таблетки, леденцы и пастилки для рассасывания от боли в горле
Переходим к следующей группе местных лекарств для лечения боли в горле, которые представлены, пожалуй, наибольшим количеством различных лекарств в розничной аптечной сети. Речь идёт о всевозможных формах для жевания и рассасывания, и для этого существуют леденцы, таблетки и пастилки. У этих лекарственных формы существуют свои плюсы и минусы.
К минусам можно отнести необходимость достаточно долго жевать или рассасывать средство, и не всем это может нравиться. Например, на рабочем месте гораздо удобнее уединиться и распылить аэрозоль или спрей, что занимает считанные секунды. Кроме того, все эти средства могут быть опасными для маленьких детей, поскольку дети ненароком могут или проглотить их, или, что еще хуже, вдохнуть.
Но есть и неоспоримые преимущества. Во-первых, рассасывание леденцов или таблеток продолжается долго, и в это время максимальная концентрация действующих веществ влияет на слизистую оболочку и на бактериальную флору. Во-вторых, можно заниматься своими делами и одновременно лечиться, например, за рулем, в общественном транспорте, и при других обстоятельствах. Именно среди этих лекарств встречается много растительных компонентов, но обязательно нужно помнить пациентам с сахарным диабетом, что почти все эти средства содержат сахар. Поэтому при возможности нужно спрашивать в аптеках таблетки без сахара.
Нео-ангин
Лекарство от боли в горле Нео-ангин является одновременно дезинфицирующим средством и антисептиком. Эти таблетки для рассасывания в качестве антисептика содержат дихлорбензиловый спирт, а дезинфицирует амилметакрезол. Для освежения дыхания добавлен левоментол. Нео-ангин выпускается так же и без сахара, во вспомогательных компонентах содержится анисовое масло, мятное масло, винная кислота ,а сиропа глюкозы в этих таблетках нет. Лекарство обладает небольшим анестезирующим эффектом, поэтому средство оказывает ещё и противоболевое действие
Применяется это средство от боли в горле при всех воспалительных заболеваниях ротовой полости, начиная от вирусных инфекцийи стоматитов и кончая фарингитом, и ангинами. Применять препарат очень просто: взрослым и детям старше 6 лет рекомендовано медленно рассасывать одну таблетку через два или три часа. В течение дня разрешается употребить не более 6 таблеток.
Выпускает Нео-ангин немецкая компания Клостерфрау Берлин, и упаковку в 16 штук свободно можно купить за 92 руб.
Достоинства и недостатки
К достоинствам этого лекарства можно отнести редкое использование побочных эффектов, возможность длительного приёма, его разрешено комбинировать с другими лекарственными препаратами, и даже с местными средствами, этот препарат может применяться также у беременных и кормящих женщин.
Фарингосепт
Испытанный и надежный препарат для лечения боли в горле. Фарингосепт содержит амбазон, который одновременно является и антисептиком, и дезинфицирующим веществом. Дополнительно в состав таблеток введено какао, поэтому таблетки имеют коричневый цвет, и специфический запах. Кроме этого, выпускаются также таблетки со вкусом лимона. Амбазон способствует замедлению размножения бактерий, то есть является бактериостатиком.
Наибольший антисептический эффект выражен через 30 минут после начала рассасывания, и применяется Фарингосепт для симптоматической терапии всех вышеперечисленных заболеваний ротовой полости, носящих инфекционно-воспалительных характер, для профилактики вторичных осложнений при манипуляциях стоматолога, и при других состояниях.
Рассасывать таблетки нужно полностью, через полчаса после еды. После рассасывания желательно не есть и не пить в течение 3 часов, для сохранения местного лечебного эффекта. Этот совет в полной мере можно отнести ко всем препаратам, о которых рассказано в этой статье. Средство показано взрослым, но не более 5 таблеток в сутки, а детям от 3 до 7 лет — не более 3 таблеток в день. Курс лечения в среднем, составляет 3 или 4 дня. Производит Фарингосепт румынская фармацевтическая компания А. О. Терапия, а 10 таблеток в упаковке дозировкой 0,01 г стоит 105 руб.
Достоинства и недостатки
Фарингосепт является надежным и хорошо проверенным средством, передозировка препарата невозможна. Средство не взаимодействует с другими лекарствами, в том числе для местного применения, а из побочных действий можно отметить только редко возникающие аллергические реакции в виде кожной сыпи. Противопоказан Фарингосепт только лишь в случае повышенной чувствительности к лекарственному средству, всем остальным категориям пациентов можно применять этот препарат, в том числе беременным и кормящим женщинам, но диабетикам нужно быть осторожным, поскольку в таблетки для рассасывания входит сахароза.
Септолете
Следующее антисептическое средство, которое выпускается в виде светло-зеленых пастилок — это всем известное Септолете. По своему составу они несколько напоминает упомянутый выше аэрозоль Ингалипт, так как содержат масло перечной мяты и эвкалипта, ментол, а в качестве антисептиков выступает бензалкония хлорид и тимол. Эти пастилки влияют, главным образом, на грамположительные бактерии, которые имеют клеточную стенку и чаще всего вызывают различные формы ангин. Также отмечается выраженное противогрибковое, или фунгицидное действие в отношении кандидоза, а масло мяты и ментол обезболивают, и придают свежесть дыхания. В дополнение комплексного действия масло эвкалипта способствует более свободному дыханию, поскольку уменьшает секрецию слизи.
Ежедневно можно медленно рассасывать каждую пастилку через 2-3 часа, но не более 8 штук в день для взрослых и детей старше 12 лет, в младшем возрасте количество пастилок сокращается.
Пастилки показаны к приему при всех инфекционно-воспалительных поражениях полости рта, когда есть боль в горле. Выпускает эти пастилки от боли в горле словенская фармацевтическая компания КRКА, и упаковку в 30 пастилок можно приобрести за 150 руб.
Достоинства и недостатки
Пастилки Септолете очень хорошо переносятся, как взрослыми и детьми. Воздержаться от приёма следует диабетикам, или учитывать, что каждая пастилка содержит 175 мг сахара. Инструкция предупреждает, что нежелательно совмещать прием Септолете и питье молока, поскольку молоко уменьшает эффективность антисептиков. Беременным и кормящим женщинам пастилки применять можно, но для всех категорий пациентов, в том числе для здоровых людей, которые применяют пастилки для профилактики, обязательно нужно разобщать приём пищи и рассасывание лекарства. Если выполнить это нехитрое условие, то можно добиться быстрого уменьшения боли в горле.
Граммидин
Граммидин содержит в своем составе настоящий антибиотик, или грамицидин С. Граммидин выпускается в двух формах: только грамицидин, а также грамицидин с добавлением лидокаина, или Граммидин с анестетиком.
Более эффективным для купирования боли в горле является вторая форма, поскольку лидокаин сразу же уменьшает боль при глотании, и снижает чувствительность болевых рецепторов слизистой оболочки полости рта. Выраженный обезболивающий эффект сохранятся в течение 40 минут после рассасывания.
Грамицидин в высоких концентрациях уничтожает бактерии, и дополнительным полезным эффектом грамицидина является усиление слюноотделения во время рассасывания, что облегчает очищение ротоглотки от всевозможных налетов, избытка слизи, и воспалительного экссудата, который является субстратом для размножения патогенной микрофлоры. Граммидин показан при всех вышеупомянутых инфекционно-воспалительных поражениях ротоглотки, при ангине и фарингите, при стоматитах эрозивно язвенный гингивит.
Применять Граммидин необходимо между приемами пищи и жидкости, взрослым назначается по две таблетки, которые следуют одна за другой с перерывом в полчаса, 4 раза в день. Детям до 12 лет назначают Граммидин по одной таблетке 4 раза в день.
Производит Граммидин отечественная компания, Валента Фарм, и Щелковский витаминный завод. Упаковка в 20 таблеток для рассасывания с анестетиком обойдутся в 350 руб., что является довольно высокой ценой, по сравнению с остальными препаратами рейтинга.
Достоинства и недостатки
Выше уже говорилось, что Граммидин с анестетиком является одним из лучших средств для лечения боли в горле, он очень быстро и успешно купирует болевой синдром. Также Граммидин способен очищать горло от избытка слизи путём образования слюны, а минусами граммидина является запрет на его прием в период грудного вскармливания, и осторожное применение при беременности. Аллергические реакции на препарат возникает достаточно редко, но вот если рассасывать Граммидин с анестетиком, то лидокаин может привести к незначительному онемению языка, как это бывает во время обезболивания у стоматолога.
Плюсом считается усиление Граммидином противомикробных эффектов от других препаратов, которые могут применяться совместно для полоскания глотки, использоваться в качестве спреев и так далее.
Лизобакт
Лизобакт является единственным антисептическим средством в рейтинге для лечения боли в горле, который содержит в своем составе витамин B6, или пиридоксина гидрохлорид, а также лизоцим. Лизоцим вырабатывается в организме человека, он является белковым ферментом, и способен расщеплять различные бактериальные клетки, необратимо повреждает структуры грибов и вирусов, а также принимает большое участие в процессах местного иммунитета на слизистых оболочках. Витамин B6 способствует быстрейшему заживлению эрозий и язв, и помогает в наработке секреторных иммуноглобулинов класса А.
Лизобакт выпускается в таблетках для рассасывания, и показан при всех инфекционно-воспалительных поражениях слизистой ротовой полости, при патологии десен, при стоматитах и язвенных поражениях, а также при герпетическом поражении полости рта. Лизобакт необходимо рассасывать медленно, и не разжевывать таблетки. Чем дольше таблетка будет находиться в ротовой полости, тем лучше. Взрослым обычно достаточно рассосать две таблетки до 4 раз в сутки, а детям от 3 до 7 лет — остаточно одной таблетки трижды в день. Выпускает таблетки от боли в горле Лизобакт компания Босналек, которая находится в государстве Босния и Герцеговина. Одну упаковку Лизобакта в 30 таблеток можно приобрести за 220 руб. в розницу.
Достоинства и недостатки
Большим плюсом Лизобакта является его структурное подобие биологическим веществам — лизоциму и пиридоксину, которые не являются чужеродными и иммуногенными. Поэтому он хорошо переносится беременными женщинами и кормящими мамами, хорошо помогает при болях в горле детям, симптомы передозировки практически не ощущаются в рекомендуемых дозах, а что касается взаимодействия препарата с другими лекарствами — то он только лишь усиливает действие антибиотиков, которые быстрее справляются с инфекцией.
Недорогие лекарства от боли в горле
Неужели нет таких средств от боли в горле, которые не требуют никаких существенных финансовых затрат, или, по крайней мере, являются очень доступными и дешевыми? Конечно, есть, и это средства для полоскания горла. Рассмотрим самые популярные рецептурные прописи, которые можно приобрести в аптеке или приготовить самим дома.
Полоскание поваренная соль и настойка йода
У всех в домашнем хозяйстве есть обычная поваренная соль, и пятипроцентная йодная настойка. Если на стакан горячей воды взять одну чайную ложку соли, накапать в неё три капли йода, размешать, и получившимся средством медленно полоскать горло через каждые полтора-два часа в течение одного-двух дней, то вполне можно ликвидировать в неосложненных случаях острый болевой синдром.
Объясняется действие очень просто. Поваренная соль, находясь в довольно концентрированном растворе, начинает вытягивать воду с поверхности отечных миндалин и слизистой оболочки ротовой полости. Это уменьшает отек, уменьшается и раздражение болевых рецепторов. Не зря повязки с гипертоническим раствором соли давно и успешно применяются в хирургии для лечения открытых и нагноившихся ран
Йод же выполняет дезинфицирующую и антимикробную функцию, и вполне при непереносимости йода, при патологии щитовидной железы, при приеме йодсодержащих препаратов, может быть заменён на другой поверхностный антисептик, — на несколько капель раствора бриллиантового зелёного.
Следует ли добавлять пищевую соду? Многие добавляют питьевую соду вместе с солью. На самом деле, сода как средство, проявляющее основные (щелочные) свойства, способствует разрыхлению слизистой ротоглотки и поверхности миндалин. А более рыхлая поверхность является удобным субстратом для механического удержания на ней налетов, микробных клеток, и лучше избегать появления таких готовых сред для развития микроорганизмов. Поэтому лучше обходиться без соды.
Достоинства и недостатки
Достоинством этого метода является абсолютная дешевизна и доступность исходных средств, возможность самому регулировать частоту полосканий, а недостатком — необходимость готовить процедуру, согревать воду, и каждый раз приготовлять новую порцию для полоскания. Количество йода не должна превышать три капли на стакан воды, и эту воду ни в коем случае нельзя проглатывать, даже случайно. Та доза йода, которая содержатся в настойке, на самом деле являются очень большой, и ни в коем случае нельзя применять настойку для лечения йододефицита, как это иногда советуют разные газетки. Для этого существуют специальные витамины комплексы или лекарственные препараты.
Фурацилин
Фурацилин продается в аптеках в виде маленьких желтых таблеток для наружного применения и для приготовления раствора. Действующее вещество называется нитрофурал, и представляет собой препарат нитрофуранового ряда. Одна таблетка массой 0,2 г разводится в 100 мл горячей воды, то есть в половине стандартного стакана. Для того, чтобы приготовить раствор впрок, желательно сразу купить одну упаковку из 10 таблеток, и развести их на 1 л воды. Ирбитский химфармзавод предлагает упаковку в 10 таблеток Фурацилина по цене, которая начинаются от 3 руб. Вряд ли можно найти в продаже более доступное лекарственное средство.
В результате будет получен 0,2% раствор фурацилина, и полоскать при острой боли в горле 4 раза в сутки, между приемами пищи и воды, используя по одному стакану, или 200 мл тёплого, почти горячего раствора. Курс лечения — около 5 дней. Приготовленный раствор желательно использовать полностью в течение 3 суток, а хранить его лучше в прохладном месте и хорошо закрытым, в стеклянной упаковке, а не в пластиковой таре.
Конечно, можно приобрести в аптеке и готовый раствор фурацилина для наружного применения, который продаётся в стерильных флаконах объемом 400 мл. Стоит один флакон около 200 руб. Всё преимущество этой готовой лекарственные формы в том, что она является стерильной, а также в том, что она приготовлена не вами, а другими людьми. И все – таки, если сравнить 3 руб. и 400 руб., то выходит, что один флакон фурацилина оказывается самым дорогим средством во всём рейтинге препаратов для борьбы с болью в горле.
Достоинства и недостатки
Достоинством этого средства и метода является чрезвычайно низкая стоимость фурацилина, достаточно высокая эффективность и влияние на стрептококков и стафилококков, к анаэробным микроорганизмам и ко всем основным представителем патогенной флоры, которые вызывают поражение слизистой оболочки ротоглотки. К негативным моментам необходимо отнести запрет на полоскания детям до 3 лет, когда малыш не умеет полоскать горло, а также непереносимость нитрофуранов, которая может проявляться в виде аллергической сыпи, тошноты и раздражения горла.
Каметон
Известно, что одними из самых быстродействующих и эффективных средств для лечения боли в горле являются спреи и аэрозоли. Какой же из аэрозолей является самым доступным по цене для граждан Российской Федерации? Существуют ли средство, которые стоят дешевле, чем 100 руб., и при этом расфасованы в виде аэрозоля? Да, такое средство есть. Это Каметон. В него входит камфора с охлаждающим эффектом, масло эвкалипта, левоментол и хлорбутанол.
Каметон относится к дезинфицирующим и антисептическим препаратам, его необходимо применять при всех воспалительных и инфекционных заболеваниях полости рта, которые сопровождаются отечностью, болевым синдромом, гиперемией слизистых оболочек и их покраснением. Кроме этого, Каметон показан к применению при ринитах и синуситах. Средство необходимо распылять в полости рта, а при необходимости — и в полости носа, во время вдоха.
Кратность применения составляет от 3 до 4 раз в сутки. Этот спрей является дозированным, то есть, если нажать один раз на клапан, то из баллона будет распылено 100 мг препарата, что очень удобно, и составляет одну лечебную дозу. Выпускает Каметон в виде аэрозоля в баллончике объемом 45 мл отечественный производитель Випс-мед, по цене от 55 руб. Что касается спрея объемом 20 мл во флаконе-распылителе, то его цена составляет 38 руб. за упаковку.
Достоинства и недостатки
Удобная форма, дозированный режим распыления аэрозоля, и низкая цена, сделали Каметон очень популярным. Побочные действия в виде аллергической реакции и кожной сыпи являются очень редкими, системных эффектов не возникает, поскольку препарат не попадает в кровоток. Каметон может использоваться в комплексной терапии. Его не рекомендуют применять детям в возрасте до 5 лет, но не потому, что им от лекарства будет нанесен вред, а просто потому, что они могут плохо уметь обращаться с аэрозольными баллонами без присмотра взрослых, и которые могут представлять известную опасность. Также не рекомендуется применять Каметон беременным и кормящим женщинам, но только лишь потому, что не накоплен достаточный опыт наблюдений.
Заключение
В небольшом рейтинге невозможно рассмотреть не только все выпускаемые лекарства, но даже и все формы для местного применения. Так, были обделены вниманием растворы для ингаляций, в том числе для ультразвуковых, которые позволяют ликвидировать боль в горле. Не рассмотрена группа препаратов для смазывания горла, отчасти потому, что современные аэрозоли и спреи вполне заменяют такие старые препараты, как раствор Люголя.
Но всё-таки можно считать основную задачу выполненной. Читатель, который добросовестно изучил предоставленный материал, может вполне сориентироваться в разнообразии продаваемых лекарственных препаратов для купирования острого болевого синдрома в горле, и выбрать их по своему вкусу, форме, и достатку.
Единственное, что следует помнить — это про необходимость приема врача, или даже вызова врача на дом в том случае, когда болевой синдром в горле сопровождается выраженным недомоганием. Также должны насторожить такие симптомы, как высокая или очень низкая температура, сыпь на коже или на слизистых, расстройство стула, ломота в суставах, желтуха, набухание лимфоузлов, и прочие симптомы быстроразвивающейся и тяжелой инфекции.
Самолечение и применение всех приведенных в рейтинге средств возможно только в случае классического развития симптомов респираторной вирусной инфекции или банальной простуды, в первые дни после начала болезни, а также в период выздоровления или реконвалесценции.
Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.