Кандидоз горла во время беременности

Кандидоз горла при беременности

Кандидоз горла (он же фарингомикоз) представляет собой грибковую инфекцию, при которой условно-патогенные грибки рода Candida начинают размножаться и поражают слизистую оболочку горла( гортани или носоглотки).
Как правило, заболевание развивается на фоне сильной молочницы полости рта, когда колонии вредоносных микроорганизмов начинают мигрировать.
При кандидозе горла в первую очередь поражаются миндалины, задняя стенка гортани, дужки, язычок и небо.

Причины

Возбудителями молочницы являются несколько разновидностей дрожжевых грибков рода Кандида. Они являются частью нормальной микрофлоры гортани и носоглотки, однако по ряду причин начинается их патологическое разрастание. Это приводит к гибели полезных микроорганизмов и поражению слизистых оболочек горла.
Спровоцировать патологию в период беременности могут различные факторы:

Изменение гормонального фона,
Общее снижение иммунитета,
Самолечение с использованием антибиотиков и противогрибковых препаратов,
Неправильная схема лечения любых болезней уха-горла-носа,
Развитие кариеса,
Наличие злокачественных опухолей в органах дыхания и пищеварения,
Заболевания желёз внутренней секреции,
Аутоиммунные отклонения,
Хроническая молочница полости рта,
Нарушения белкового и углеводного обмена,
Злоупотребление сигаретами и алкоголем.

Симптомы

Будущая мама при визуальном осмотре горла через зеркало может определить у себя молочницу. Внешние признаки заболевания следующие:

Рыхлость слизистой оболочки,
Появление маленьких язвочек, покрытых налётом,
Серый, белесый творожистый налёт на миндалинах, небе, дужках или у основания языка.

Кроме внешних проявлений развитие за одеваниях можно заподозрить по такой клинической картине:

Зуд и жжение в горле,
Охриплость голоса,
Постоянный неприятный запах изо рта,
Ощущение скисшего молока во рту,
Болезненные ощущения при глотании и приёме пищи,
Затруднённое дыхание,
Повышение температуры тела.

В период беременности защитные функции женского организма достаточно ослаблены, поэтому молочница быстро поражает и слизистые других органов. По мере распространения кандидоза изменяется и симптоматика заболевания. Вскоре могут покрыться налётом полость рта и слизистая наружных половых органов.

Будущие мамы также могут жаловаться на:

Чрезмерные вагинальные выделения с неприятным запахом и творожистой консистенцией,
Тошноту и рвоту,
Зуд и жжение в области влагалища или на других участках кожи,
Метеоризм и проблемы со стулом.

Диагностика кандидоза горла у беременной

При обращению к специалисту важно не только уточнить диагноз, но и выявить его истинные причины. Для этих целей специалист назначает ряд диагностических исследований:

Соскоб с поражённого участка слизистой,
Посев на среду Соббуро,
Биопсия поражённой слизистой,
Анализ крови, мочи и кала на определение конкретных маркеров,
УЗИ горла.

Осложнения

Во время беременности при отсутствии своевременного лечения или невозможности его поведения кандидоз горла может быть очень опасен для мамы и малыша. Основные осложнения болезни:

Внутриутробное инфицирования плода,
Отставание в детском развитии в следствие приёма сильнодействующих противогрибковых препаратов или антибиотиков,
Распространение болезни на другие органы,
Переход болезни в хроническую трудноизлечимую форму,
Развитие других инфекционных заболеваний,
Эмоциональные переживания мамы, которые отрицательно сказываются на течении беременности и психическом развитии малыша

Лечение

Что можете сделать вы

Лечение молочницы в период беременности имеет свои особенности. Связи с этим ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Рецепты народной медицины могут вызвать побочные эффекты, которые сказываются на женском и детском здоровье.
Только специалист на основе результатов исследований и в зависимости от общего состояния беременной, её срока гестационный и формы кандидоза может разработать индивидуальную схему лечения.
Для скорейшего выздоровления будущей маме следует выполнять ряд рекомендаций:

В полной мере следовать всем врачебным назначениям,
Принимать витамины,
Придерживаться диетического сбалансированного питания,
Поддерживать свой иммунитет,
Следить за гигиеной полости рта,
Быть спокойной и избегать эмоциональных стрессов.

Грибки Кандида распространяются очень быстро, поэтому они через кровь могут попасть в амнион и заразить ребёнка. Во избежание этого следует регулярно посещать врача, при первых признаках молочницы обращаться к специалисту для оперативного выявления и лечения кандидоза горла.

Что делает врач

В период беременности молочница встречается довольно часто. Основная задача специалиста в этом случае — точно установить причину развития болезни и быстро разработать индивидуальную схему лечения, которая будет безопасна для мамы и малыша.
Лечение кандидоза горла у беременных осложняется тем, что большинство противогрибковых препаратов могут оказать негативное воздействие на плод. Связи с этим при лёгких формах молочницы врач назначает препараты местного действия:

Полоскание рта и горла специальными растворами,
Орошение носоглотки противогрибковыми спреями,
Нанесение лечебных порошков, мазей или гелей.

В зависимости от срока беременности и тяжести заболевания может быть назначено медикаментозное лечение. Таблетки и инъекции назначаются крайне редко, только в том случае, когда высок риск женской смерти.
При наличии основного заболевания его лечение также производится с учётом возможных рисков для здоровья и жизни мамы и малыша.

Профилактика

Молочница горла — это одно из тех заболеваний, которых гораздо проще предотвратить нежели лечить.
Во избежание развитие кандидоза горла в период беременности нужно выполнять следующие профилактические меры:

До зачатия выявить и вылечить молочницу,
Избавиться по возможности от других заболеваний,
Своевременно санировать появляющиеся очаги инфекции ( в том числе кариес зубов),
Принимать витаминном-минеральные комплексы в течение всей беременности,
Правильно питаться с соблюдением баланса БЖУ,
Полноценно отдыхать,
Регулярно выходить для прогулок на свежий воздух,
Посещать акушера-гинеколога,
Своевременно сдавать все необходимые анализы,
Оградить себя от стрессовых ситуаций.

источник

Кандидоз горла при беременности

Кандидоз горла

Белый налет в горле – признак ангины? Необязательно данный симптом указывает на острое респираторное заболевание. Подобным образом проявляется и кандидоз. Самостоятельно сложно определить истинную причину появления белого налета. В первую очередь нужно обратить внимание на общее состояние организма. При ангине или ином бактериальном заболевании присутствует интоксикация организма. Кандидоз горла вызывает повышение температуры тела только в запущенных случаях.

Характерная симптоматика

Молочница в горле вызвана повышением количества грибка рода Candida в организме, а именно на слизистой оболочке гортани. Среди наиболее явных проявлений следует выделить белый налет на слизистой оболочке глотки и неба.

Грибковое поражение проявляется следующим образом:

Покраснение и отечность слизистой оболочки.
Щекочущие ощущения и сильный зуд.
Увеличение миндалин в размерах.
Жжение и боли при глотании.
Появление белого творожистого налета.
Повышение температуры тела.
Потеря аппетита и тошнота.

При употреблении острой и кислой пищи в горле симптомы кандидоза увеличиваются. Со временем происходит потемнение белого налета. Он становится серовато-желтоватым. После его удаления появляются эрозии.

Заметить первичную симптоматику молочницы у взрослого человека непросто. Заболевание может иметь скрытое течение на протяжении 2-3 недель. В детском возрасте проявления заболевания, как правило, выражены ярко.

Если при кандидозе горла лечение не начать вовремя, то происходит активное размножение дрожжеподобной микрофлоры, что приводит к инфицированию ротовой полости и даже внутренних органов. Существуют большие риски развития грибкового стоматита, глоссита, хейлита и ларингита. В запущенных случаях инфекция достигает внутренних органов пищеварения и дыхания. В этом случае необходимо принять кардинальные лечебные меры.

Причины развития

Микрофлоры, которая населяет слизистые оболочки ротовой полости и гортани является неустойчивой. Существует целый ряд факторов, которые оказывают влияние на уровень полезных микроорганизмов. Когда происходит снижение общего или местного иммунитета, то утрачивается «контроль» над условно-патогенной микрофлорой. Они начинают стремительно размножаться.

Чаще всего кандидоз в горле развивается у детей в возрасте до 3 лет. Это происходит вследствие того, что у них не до конца развиты органы дыхания, и иммунная система организма еще не окрепла. У пожилых людей также часто диагностируется данное заболевание, что связано с тем, что защитный барьер организма с возрастом ослабевает, и регенерация тканей замедляется. У взрослого человека развиться молочница в области горла может при наличии злокачественных процессов и ВИЧ.

При увеличении количества грибка Кандида в организме, грибковая микрофлора становится доминирующей. Условно-патогенные микроорганизмы провоцируют развитие раздражения слизистой оболочки, что приводит к развитию воспалительного процесса.

В небольших количествах грибок Candida находится в организме каждого человека в малых количествах. Рост дрожжеподобной микрофлоры происходит при воздействии на организм определенных факторов, которые являются предрасполагающими:

Молочница гортани часто является следствием таких заболеваний ЛОР органов, как туберкулез. Кандидоз может быть спровоцирован тяжелыми эндокринным патологиями и нарушением процессов метаболизма, а также быть следствием несоблюдения личной гигиены.

Заразиться кандидозом можно при употреблении пищи, которая инфицирована патогенной микрофлорой и не прошла должно термической обработки. Предаться молочница может и во время поцелуя.

Постановка диагноза

При появлении первичной симптоматики кандидоза в горле рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. Первым делом нужно отправиться к педиатру или отоларингологу. Врач проведет визуальный осмотр и назначит целый ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Основной метод диагностики при кандидозе горла – баканализ мазка. Соскоб берут из ротоглотки и используют для выявления грибка рода Candida albicans. Если провоцирующие факторы для развития заболевания отсутствовали, то в обязательном порядке назначаются общеклинические исследования с целью поиска причины, снижающей иммунитет. В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика с ангиной, фузоспирохетозом и дифтерией. Проводятся дополнительные исследования для исключения бактериального фарингита.

Принципы лечения

Молочница горла требует комплексного подхода к лечению. В первую очередь нужно определить истинную причину, которая спровоцировала кандидоз, и только после ее устранения принять меры для проведения симптоматической терапии.

В обязательном порядке должна быть проведена противогрибковая терапия и противовоспалительное лечение. Для повышения эффективности медикаментозного воздействия следует придерживаться дополнительных рекомендаций. Все препараты должен назначать лечащий врач. Самостоятельно вылечить грибок кандида в горле невозможно. В данном случае чаще всего происходит снижение выраженности симптоматики, после чего больной престает принимать лекарства. В результате, спустя некоторое время, возникают рецидивы, и заболевание переходит в хроническую форму.

Прежде чем лечить кандидоз горла, нужно проконсультироваться с лечащим врачом и сдать все необходимые анализы. Только после того, как будет известен возбудитель заболевания и установлена причина его возникновения, специалист может разработать эффективную терапию индивидуально для каждого пациента.

Лечебная тактика при молочнице в области горла предполагает комплексное воздействие. Для этого используются противогрибковые средства, антигистаминные препараты и витаминные комплексы. В обязательном порядке проводится дезинтоксикационное лечение.

Противогрибковая терапия

Для проведения противогрибковой терапии назначаются противомикотические средства, обладающие местным или системным действием, что зависит от стадии заболевания:

«Флуконазол». Активные вещества, входящие в состав лекарственного средства, препятствуют синтезу ферментов, которые являются жизненно важными для поддержания патогенной микрофлоры. Препарат не рекомендуется принимать при наличии индивидуальной непереносимости. А также вкупе с хинидином, эритромицином и терфенадином. На протяжении первых 3-5 дней дозировка составляет 0,2-0,4 г, далее по 0,1-0,2 г. Таблетки следует пить 2-3 раза в день. Курс лечения от 1 до 3 недель.
«Пимафуцин». Действие препарата направлено на разрушение клеточной мембраны, что постепенно приводит к гибели грибка. Макролидный антибиотик обладает широким спектром действия, губительно воздействуя на плесневые и дрожжеподобные грибки. Не рекомендуется принимать при наличии гиперчувствительности. Рекомендованные дозировки – по 1 табл. 3 раза в день. Длительность терапии составляет от 1 до 3 недель.
«Кетоконазол». Эффективность лекарственного препарата направлена на угнетение выработки эргостерола. Активные компоненты изменяют строение мембраны грибка кандида, увеличивая ее проницаемость. Препарат не назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям до 3 лет. Дозировка составляет от 0,2 до 0,4 г в сутки. Прием препарата следует разделить на 2-3 раза. Курс лечения назначается индивидуально, что зависит от тяжести заболевания.
«Леворин». Действующие вещества, на основе которых разработан препарат, направлены на нарушение жизнедеятельности грибкового мицелия с помощью связывания с клеточной мембраной и приведения к лизису. Лекарственное средство не рекомендовано использовать лицам, страдающим почечной и печеночной недостаточностью, а также заболеваниями ЖКТ. Рекомендованная дозировка – 5 000 000 ЕД 2-4 раза в день местно. Курс терапии составляет от 1,5 до 2 недель.

Перед тем как лечить молочницу в горле у маленьких детей, рекомендуется посоветоваться с врачом. Не все средства можно использовать в этом случае. Среди наиболее безопасных следует выделить раствор «Пимафуцин» и крем «Клотримазол».

Комплексные меры

Для того чтобы вылечить заболевание, поражающее гортань, нужно подойти к проблеме комплексно. В обязательном порядке должны быть приняты меры для повышения иммунитета. Для того чтобы предотвратить развитие осложнений врач прописывает препараты, которые подавляют симптоматику заболевания, препятствуя распространению грибковой микрофлоры.

При кандидозе горла симптомы могут быть выражены неярко или вовсе отсутствовать. В данном случае речь идет о начальной стадии развития молочницы. В данном случае можно обойтись и без дополнительных мер. Противогрибковых препаратов и устранения основной причины развития болезни бывает достаточно.

В качестве дополнительных мер следует выделить следующие:

Назначение иммуномодуляторов – «Иммудон», «Деринат» или «Эхинацея».
Использование антигистаминных средств – «Супрастин», «Зодак» или «Лоратадин».
Прием витаминных комплексов, в которых содержатся элементы группы В и аскорбиновая кислота.

Для проведения местного противогрибкового лечения широко используется «Люголь», «Гексидин» и «Хлоргексидин». Они обладают высоким противогрибковым воздействием, но могут стать причиной развития раздражения слизистой оболочки горла.

После прохождения курса лечения рекомендуется повторно сдать анализы. При необходимости антимикотическую терапию нужно повторить.

Правила питания

Диета при кандидозе горла является важным составляющим, без которого невозможно проведение эффективного лечения. Обусловлено это тем, что пища, которую употребляет больной, контактирует с пораженными грибком участками слизистой оболочки. Если употреблять запрещенные продукты, то будет происходить прогрессирование заболевания за счет роста патогенной микрофлоры.

При молочнице недопустимо употреблять следующие продукты:

Фруктовые соки. Лимонная кислота, которая входит в состав магазинных соков, раздражает слизистую оболочку, усиливая симптоматику заболевания.
Сахар и дрожжи. Продукты, в состав которых входят данные ингредиенты, являются отличной питательной средой для жизнедеятельности грибка.
Горячая еда и острые блюда. Для того чтобы исключить вероятность появления ожогов и повреждений на слизистой оболочке. Следует принимать неострую пищу комнатной температуры.

Для того чтобы увеличить эффективность проводимой противогрибковой терапии, следует включить в рацион больше растительной пищи, которая богата витамином С – капуста, томаты, болгарский перец. В обязательном порядке каждый день нужно есть кисломолочную продукцию, мясо и рыбу.

Народное лечение

Нетрадиционная терапия не должна использоваться в качестве основной. Такой подход к лечению кандидоза горла возможет только для увеличения эффективности лекарственной терапии:

Семечки льна. Залить кипящей водой 2 ст. л. семян и настоять 1 час. Смазать настойкой пораженные участки слизистой.
Золотой ус. Сделать из растения сок и смешать его с равным количеством лимонного сока. Развести 1 ч. л. в 100 мл кипяченой воды и полоскать раствором горло 2-3 раза в день.
Зверобой. Залить 50 г. травы 200 мл кипятка, остудить, процедить и полоскать горло 2- раза в день.

Молочница в области горла – коварное заболевание, которое легко поддается лечению только на ранних стадиях заболевания. Не следует пренебрегать рекомендациями специалистов и проводить терапию самостоятельно. При первых же проявлениях молочницы посетите врача, который проведет диагностику и назначить комплексную медикаментозную терапию.

По данным статистики, кандидоз во время беременности бывает у 9 из 10 женщин. Чаще всего это заболевание проявляется в последнем триместре. Но, несмотря на «безобидные» симптомы, инфекция может привести к серьезным последствиям как для будущей матери, так и для ребенка.

Кандидоз или молочница развивается из-за чрезмерного размножения дрожжеподобного грибка Candida albicans. В небольшом количестве его штаммы присутствуют в нормальной микрофлоре влагалища.

Причины кандидоза у беременных

Кандидоз при беременности встречается все чаще, несмотря на развитие диагностических и лечебных направлений в медицине. Основными причинами являются неблагоприятные воздействия внешних факторов в сочетании со сниженным иммунитетом.

В период ожидания ребенка происходит перестройка организма женщины. Изменяется микрофлора кишечника, появляется дефицит витаминов и минералов.

Дисбактериоз приводит к усиленному размножению патогенных микроорганизмов, в том числе и грибков Candida. Из кишечника они могут распространиться на слизистую влагалища.

Изменяется гормональный фон. Этот фактор действует сразу в нескольких направлениях.

Во-первых, повышенный уровень прогестерона угнетает активность иммунной системы, поэтому неблагоприятные внешние воздействия, такие как переохлаждение, переутомление, несбалансированное питание легко могут привести к развитию кандидоза.

Во-вторых, действие гормонов изменяет слизистую влагалища, делая ее более восприимчивой к инфекциям.

В-третьих, изменения гормонального фона приводят к эмоциональным нарушениям, уменьшают сопротивляемость стрессу, что провоцирует снижение защитных функций организма и развитие молочницы.

Кроме этих специфических особенностей, кандидоз у беременных может развиться по общим для всех женщин причинам:

хронические инфекционные заболевания, в том числе половые;
наличие патологии щитовидной железы, сахарного диабета, ожирения;
хронические заболевания кишечника (кольпит, дисбактериоз), печени или почек;
прием антибиотиков или гормональных препаратов;
несбалансированный рацион с преобладанием сладкой пищи.

Кандидоз – это признак неблагополучия в женском организме, снижения общего иммунитета. Поэтому лечение заболевания должно быть направлено не только на уничтожение грибка, но и на укрепление иммунитета.

Симптомы и диагностика кандидоза

Вагинальный кандидоз при беременности не имеет симптомов, отличных от таковых в любой другой период в жизни женщины. Как правило, пациентки предъявляют жалобы на зудящие ощущения, белые творожистые (хлопьями) выделения с кисловатым неприятным запахом.

Зуд и боль усиливаются во время половых контактов и на некоторое время исчезают после гигиенических процедур. При осмотре отмечается раздражение, покраснение наружных половых органов.

Но все эти симптомы могут указывать не только на кандидоз, но и на ряд других заболеваний (в том числе ЗППП).

Для уточнения диагноза врач выписывает направления на диагностические обследования:

Мазок на микрофлору. В ходе процедуры во влагалище вводят тампон и собирают на него содержимое (слизь, выделения). Потом материал высушивается на смотровом стекле и исследуется под микроскопом. Лаборант подсчитывает количество бактерий, грибков и лейкоцитов. При вагинальном кандидозе в мазке обнаруживаются грибки, большое количество лейкоцитов, характерное для воспалительных реакций, преобладание патогенных бактерий над полезными. Подробнее: что показывает гинекологический мазок→
Бактериальный посев. Проводится не всегда, позволяет выявить какие именно бактерии и грибки населяют влагалище, а также определить эффективные препараты для лечения.

Так как на получение диагностических данных обычно требуется несколько дней, терапию врач назначает уже после первого осмотра и далее, по необходимости, дополняет ее и корректирует.

Лечение кандидоза при беременности

Кандидоз – грибковое заболевание, связанное со снижением активности иммунной системы. Поэтому его лечение включает в себя использование антимикотических и иммуностимулирующих средств.

Противогрибковые препараты, в свою очередь, подразделяются на системные (таблетки, капсулы для приема внутрь) и местные (крема, свечи и т. п.).

Лечение кандидоза при беременности должно быть комплексным. Таблетки и капсулы уничтожают грибок в кишечнике, там, где расположен его основной очаг, а местные препараты действуют на поверхности слизистой влагалища, быстро устраняя неприятные симптомы.

Чаще всего, для лечения молочницы у беременных назначают:

Системные противогрибковые препараты: «Нистатин», «Пимафуцин». Они разрешены как в период вынашивания ребенка, так и при грудном вскармливании, эффективны и при этом нетоксичны. Более популярные противогрибковые средства, например, «Дифлюкан» и «Флуконазол», противопоказаны беременным.
Местные препараты: «Эпиген Интим» (спрей), «Пимафуцин» (крем, свечи), «Нистатин» (свечи). Спрей применяется в сочетании с «Нистатином» или «Пимафуцином», быстро снимает воспаление и восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. Подбором препаратов в каждом конкретном случае должен заниматься гинеколог, поскольку есть средства, противопоказанные в первом триместре, но допустимые на поздних сроках.
Местные противовоспалительные и антисептические препараты. При беременности разрешено использование раствора буры в глицерине (тетрабората натрия в глицерине) и зеленки (бриллиантового зеленого). Эти средства наносят на марлевый тампон и механическим путем очищают стенки влагалища от грибка. Это препятствуют его росту, снимает воспаление. К тому же, средства разрешены к применению в первые три месяца беременности, когда другие препараты противопоказаны.
Иммуномодулирующие и общеукрепляющие препараты. Чрезмерное размножение патогенной микрофлоры в кишечнике и влагалище начинается при снижении иммунитета, либо при наличии хронического заболевания. Для лечения молочницы при беременности возможно назначение поливитаминов, свечей «Виферон», а также пробиотиков с бифидобактериями («Бифидин», «Бифидумбактерин»).

Решая, чем лечить кандидоз при беременности, предварительно стоит проконсультироваться с гинекологом.

Все группы препаратов должны назначаться специалистом, так как они имеют свои противопоказания. Нужно учесть общее состояние здоровья женщины, склонность к аллергии и прочие факторы.

Важно проходить терапию совместно с половым партнером. В противном случае, инфекция вновь проявит себя. Мужчины могут использовать любой антимикотический препарат: «Флуконазол», «Нистатин», «Дифлюкан», «Низорал» и др.

Народные средства

В сочетании с медикаментозными средствами, при беременности кандидоз можно лечить народными методами:

Ванночки с йодом и содой. Для первой процедуры в литре кипяченой теплой воды нужно растворить 1 ч. л. соды и посидеть в тазу около получаса. Для второй и последующих процедур к содовому раствору необходимо добавить 1 ч. л. йода. Ванночки делать один раз в день до окончательного выздоровления.
Спринцевания с солью, содой и йодом. В одном литре кипятка необходимо размешать 2 ст. л. соли, прокипятить раствор, остудить до теплого состояния. Затем, добавить 1 ст. л. соды и 0,5 ч. л. йода. Процедуру спринцевания проводить дважды в сутки в течение 5 дней.
Орошения травяным настоем. Для приготовления настоя необходимо смешать по 3 ст. л. ромашки, тысячелистника, календулы и шалфея. 2 ст. л. полученной смеси залить литром кипящей воды, настоять несколько часов, процедить. Орошения проводить при помощи груши-спринцовки. Процедуру повторяют два раза в день в течение двух недель.

Нельзя надеяться только на народные средства, все они являются местными и не устраняют инфекцию полностью.

Нюансы лечения

Во время лечения молочницы при беременности противопоказано большинство противогрибковых препаратов. Они могут привести к различным нарушениям развития плода, в том числе к сердечным порокам и патологиям формирования черепа.

Нельзя применять часто используемый вне беременности препарат «Бетадин», он влияет на закладку и работу щитовидной железы будущего ребенка.

Иногда, услышав, что при кандидозе рекомендован прием пробиотиков, женщины начинают употреблять препараты с лактобактериями, которые создают благоприятную среду для развития грибковой инфекции. Важно запомнить, что при молочнице необходимы именно бифидобактерии.

При правильно организованном лечении улучшения становятся заметны уже на второй–третий день. В некоторых случаях, к этому времени симптомы полностью исчезают, создавая видимость выздоровления.

На самом деле значительное количество грибка все еще присутствует в организме, а положительный эффект объясняется местным устранением возбудителя болезни.

Необходимо продолжать курс лечения до конца, в независимости от самочувствия. Это поможет избежать рецидивов и перехода кандидоза в хроническую форму.

Меры профилактики

Лечение молочницы во время беременности – непростая задача, поэтому нужно постараться предотвратить распространение грибка.

Для профилактики кандидоза необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Носить одежду, а особенно нижнее белье, из натуральных тканей, пропускающих воздух и препятствующих созданию влажной и теплой среды.
Правильно подбирать средства для интимной гигиены. Они не должны быть агрессивными и нарушать естественную кислую среду влагалища (оптимальный вариант – с нейтральным уровнем pH).
Избегать запоров и дисбактериоза, употребляя достаточное количество свежих фруктов, овощей, по необходимости – препаратов с бифидобактериями. При обнаружении проблем с кишечником – сразу обращаться к врачу.
При склонности к грибковой инфекции – регулярно проводить тесты, на определение pH и, в случае отклонений, обращаться к специалисту.
Поддерживать иммунитет: сбалансировано питаться, принимать поливитамины, регулярно гулять на свежем воздухе, заниматься физической активностью (гимнастика, плаванье, ходьба), если тому нет противопоказаний.

Последствия кандидоза для матери и ребенка

Молочница – заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения приводит к неприятным последствиям для будущей матери и малыша.

У некоторых женщин, особенно с хронической формой недуга, возникает вопрос, можно ли забеременеть при кандидозе? Конечно, физически это возможно. Но заранее пролечив заболевание, женщина избежит многих осложнений.

Грибковая инфекция делает влагалище менее эластичным, из-за чего во время родов образуются трещины, внешние и внутренние разрывы.

По этой причине в конце беременности гинеколог проводит тщательный осмотр женщины на кресле и, обнаружив признаки нарушения микрофлоры, назначает лечение.

Молочница осложняет процесс заживления швов после родов: чаще возникают нагноения и воспаления, требующие приема антибиотиков.

Последствия для ребенка более серьезны. Грибок проникает во внутренние органы новорожденного, поражает глаза, нос, рот, кожу и слизистую дыхательной системы. Это приводит к проблемам со здоровьем, в редких случаях – к летальному исходу.

Из-за особенностей женского организма, в период беременности молочница – распространенная проблема. Естественные изменения гормонального фона и снижение иммунитета у будущей мамы приводят к развитию инфекции.

Лечение осложняется тем, что при беременности многие препараты противопоказаны, поэтому с первого триместра стоит особое внимание уделить профилактическим мерам.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: причины и последствия молочницы при беременности

Советуем почитать: Стимуляция беременности

недоношенность ребенка при рождении, перенесенные еще в роддоме инфекционные болезни;

Гингивит . Область размножения грибка – десны. Они покрываются бело — серым налетом творожистой консистенции, воспаляются. начинают кровоточить . истощение;

Ротовую полость полощут не менее трех раз, но лучше делать это после каждой трапезы.

Кандидозный налет может иметь различный характер:

часто причиной заболевания у детей становится неправильный обмен веществ — вследствие авитаминоза (либо гипервитаминоза), а также дефицита минеральных веществ; снижение массы тела; красные эрозивные пятна на слизистой, пузырьки и трещины;

Для уточнения диагноза врач выписывает направления на диагностические обследования:

Амфотерицин для полосканий, 1 мл раствора на раз, за день 4 процедуры;

Традиционно кандидоз лечат содовым раствором.

Профилактические меры

глубоким. покраснение глотки; в гортани (кандидозный ларингит);

развитию аллергии к лекарствам.

В зависимости от места локализации очагов воспаления различаются следующие виды орофарингеального кандидоза :

Больные отмечают развитие болевого синдрома при кандидозе горла. Неприятные ощущения усиливаются в период жевания, глотания, питья. Боль иррадиирует в шею, ухо, нижнюю челюсть.

дети постарше, которые могут заболеть кандидозом горла вследствие дисбактериоза. а также некорректного применения антибиотиков; Новосепт. По 1 пастилке рассасывать через 3 часа или применять орошение горла спреем.

Следующий этап – более точные исследования, которые подтвердят диагноз кандидоза горла. Это бактериоскопические и бактериологические анализы, которые проводятся на основании мазков, взятых с пораженных участков.

возраст (чаще наблюдается у детей и пожилых людей); нарушенная глотательная функция. следить за состоянием зубов и вовремя лечить;

Данное заболевание нередко можно встретить под названием молочницы в горле. Это объясняется тем, что при данной патологии в ротовой полости появляется специфический налет – творожистой консистенции, белый. Поэтому во время осмотра диагностика не составляет особого труда – врач может практически без ошибки и без проведения дополнительных исследований поставить правильный диагноз.

Орунгал. 1 капсула с утра в течении 15 суток.

Обязательна дифференциация кандидоза от аллергических, инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной этиологии, что позволяет избежать ошибки при назначении лекарственных препаратов.

Осложнения молочницы

инфекции ротовой полости. установление режима правильного питания с исключением из рациона сладкого, кислого, острого, кислого, жирного;

Помимо того, важно соблюдение следующих правил:

Меры профилактики

Молочница из горла способна распространяться на прочие отделы дыхательных путей, пищеварительного тракта. У людей со значительным ослаблением иммунитета кандидоз может перейти в генерализованную инфекцию, протекающую подобно сепсису. Такое состояние требует неотложного лечения в стационаре во избежание летального исхода.

Кандидоз глотки характеризуется такой симптоматикой (как правило, проявляется, когда грибки начинают выделять специфические ферменты):

Острый процесс сопровождается повышением температуры тела до субфебрильной, недомоганием, головной болью, слабостью, отсутствием аппетита. Возможно распространение грибкового поражения на область гортани, пищевода. Известны случаи образования паратонзиллярных абсцессов на фоне кандидоза горла.

Лечащий врач должен определить истинную причину кандидоза. Только в этом случае возможно полное излечение от заболевания или достижение длительной ремиссии при хроническом процессе.

Восстанавливают производство полезных микроорганизмов в кишечнике. Это надо для усиления иммунитета и повышения сопротивляемости организма.

В группу риска входят и пациенты преклонного возраста – защитные барьеры их организма снижены, а регенерационные процессы слизистых происходят не так быстро, как в более молодом возрасте.

наличие кариеса. пародонтоза. гингивита. стоматита в запущенных стадиях; молочница губ (кандидозный хейлит). если в семье кто-либо заболел молочницей, нужно ограничить близкие контакты: выделить отдельные предметы обихода и личной гигиены, часто мыть их, ополаскивать антисептическими средствами;

Грибки Кандида, размножаясь, становятся доминирующими. Продукты жизнедеятельности вызывают раздражение слизистой и воспалительный процесс:

Симптомы патологии на раннем этапе ее развития чаще всего очень скудные. У взрослых патология в первые недели может вообще себя не проявлять. Напротив, у ослабленных детей манифестация болезни способна быть яркой буквально с начальных этапов. Итак, основные симптомы грибкового поражения горла после того, как грибки начинают выделять особые ферменты, поражающие ротоглотку:

Патология образуется у маленьких детей до 3 лет в силу незрелости органов дыхания, аномалий развития органов пищеварения. Пожилых людей поражает кандидоз горла из-за низкого защитного барьера организма, замедления регенерации тканей. У мужчин и женщин молочница горла развивается у страдающих вторичным иммунодефицитом при ВИЧ, онкологией.

хронические инфекционные заболевания, в том числе половые; помещение следует проветривать регулярно, зимой открывать только отдаленные форточки; симптомы заболевания усиливаются, если принимать кислую пищу, острые, горячие блюда.

Наряду с основным лечением применяется диетотерапия. Из рациона больного исключают жареное, острое, кислое. Желательно в период лечения отказаться от жесткой и твердой пищи – она только будет раздражать и травмировать слизистые. Включают в рацион продукты с повышенным содержанием витаминов, соки, йогурты.

повышение чувствительности всей ротовой полости;

кандидозный стоматит (поражение полости рта); жаропонижающие препараты назначаются только при температуре свыше 38,6: Парацетамол, Нурофен; Хлоргексидин . Одно полоскание 10 мл раствора на протяжении минуты. Всего за сутки от 6 до 8 процедур. зуд, першение, щекотание;

Сухость и боль в горле могут быть предвестниками молочницы.

Для местного лечения назначают раствор Люголя, который перед применением разводят либо 10% раствор буры (в глицерине). Этими препаратами смазывают повреждения на слизистых. Для полосканий необходимы антисептики Хлоргексидин или Мирамистин. Регулярность процедур необходима для вымывания патогенных частиц со слизистой и восстановления здорового эпителия.

Что может спровоцировать активизацию грибка?

Развитие грибковой инфекции у ребенка

Изменяется гормональный фон. Этот фактор действует сразу в нескольких направлениях.

Патология протекает либо в острой форме, либо носит вялотекущий характер и обостряется каждый раз при провоцирующих факторах. Лечение заболевания зависит от распространенности воспаления (локальное или общее поражение организма).

некротизированные участки тканей;

Нюансы лечения

Присоединение бактериальной инфекции характеризуется резким увеличением температуры (39 – 40,5), яркой гиперемией гланд, сильной отечностью гортани, а также усилением кровоточивости, увеличением площади поражения, появлением на поверхности эпителия гнойной слизи.

Молочница горла образуется часто у женщин и мужчин, страдающих алкоголизмом и курением.

истощение организма по причине стрессов, бессонницы, усиленной работы;

Говоря о кандидозе горла обычно имеют ввиду поражение грибком также начальных отделов дыхательных путей, рта. Правда, иногда заболевании протекает изолированно.

Кандидоз гортани может стать постоянным спутником певцов, ораторов и преподавателей вследствие надрыва голосовых связок при постоянном их напряжении.

Нельзя надеяться только на народные средства, все они являются местными и не устраняют инфекцию полностью.

Глоссит . От инфекционного поражения страдает язык: образуются микротрещины, язвочки, покрытые тонкой крупинчатой белой пленкой.

неконтролированный длительный прием антибактериальных препаратов;

Признаки молочницы часто бывают выражены незначительно: нет высокой температуры, нет сильных болей в гортани, отсутствует общая слабость. Именно по этой причине люди обращаются к врачу несвоевременно, лишь после того, как к грибковому поражению добавляется опасная бактериальная инфекция с угрожающей жизни симптоматикой.

повышенная чувствительность ротовой полости; прогрессирование болезни отягощается охриплостью, усилением боли в процессе глотания, появлением одышки, спастического кашля; Системные противогрибковые препараты: «Нистатин», «Пимафуцин». Они разрешены как в период вынашивания ребенка, так и при грудном вскармливании, эффективны и при этом нетоксичны. Более популярные противогрибковые средства, например, «Дифлюкан» и «Флуконазол», противопоказаны беременным.

Народная медицина также готова предложить множество рецептов и средств, которые облегчат протекание заболевания, устранят симптоматику и помогут скорейшему выздоровлению. К таким методам лечения врачи, как правило, относятся положительно, правда, предупреждают: перед применением любого народного средства нужно обязательно проконсультироваться с врачом и, конечно же, применять его наряду с медикаментозной терапией.

Орошения травяным настоем. Для приготовления настоя необходимо смешать по 3 ст. л. ромашки, тысячелистника, календулы и шалфея. 2 ст. л. полученной смеси залить литром кипящей воды, настоять несколько часов, процедить. Орошения проводить при помощи груши-спринцовки. Процедуру повторяют два раза в день в течение двух недель. инфекционные заболевания;

При образовании кандидозных пробок не рекомендуется удалять их самостоятельно. Это опасно гнойными процессами. Обязательно посещают врача, чтобы подобрать лечение, которое убирает первопричину образования.

Между тем, промедление начала лечения кандидоза горла приводит к ужасным последствиям: грибковая инфекция постепенно по нисходящей поражает слизистые бронхов и дыхательных путей, легких, мочеполовых и других органов, вызывая их необратимые обструкции и тяжелые токсикозы.

одним из лучших способов предотвращения молочницы является систематическое закаливание организма: спортивные мероприятия, в том числе плавание.

Грибковое поражение горла — кандидоз (молочница, фарингомикоз)

Еще одно средство для полоскания готовится на основе лимонного сока. Выжмите 1-2 лимона. Добавьте половинку чайной ложечки сока золотоуса, разбавьте стаканом воды и приступайте к полосканиям.

белые рыхлые налеты на языке, небе и миндалинах;

Симптомы и диагностика кандидоза

Полезное видео: причины и последствия молочницы при беременности

кандидозным хейлитом (молочница появляется на окантовке губ); прием антибиотиков или гормональных препаратов;

Кандидоз горла — общее понятие, подразумевает воспаление слизистой рта, гортани и верхних участков дыхательной системы. Симптомы проявления у взрослого и ребенка одинаковы. Иначе такое поражение слизистых называют — молочница. В горле обнаруживают характерные белые пятна, которые имеют неправильную форму. Врач безошибочно ставит диагноз при осмотре пациента.

Проявления болезни

Пути заражения инфекцией, провоцирующей кандидоз: эндогенный, вызванный патологическим размножением грибков, постоянно обитающих в полости рото-носоглотки при наступлении неблагоприятных для организма факторов, и экзогенный (контактный) с больным человеком – бытовой, половой.

во рту, тогда речь идет о кандидозном стоматите;

Взрослые в сою очередь должны своевременно пролечить имеющиеся хронические заболевания, следить за своими иммунитетом, стараться заниматься спортом, закалкой, соблюдать рациональное питание, отказаться от вредных привычек.

Раствор Люголя . Опрыскивать слизистые до 4 раз в сутки. иногда — повышение температуры тела; алкоголизм, наркомания; снижение защитных сил из-за недавно перенесенного инфекционного или тяжелого системного заболевания;

Общеукрепляющая терапия

Кандидоз при беременности, чем опасно заболевание?

Несвоевременное, либо некорректное лечение молочницы горла может привести к серьезным осложнениям:

Грибковые заболевания горла очаговой природы встречаются редко, обычно наблюдается диффузное распространение патогенных микроорганизмов по всей области рта и носоглотки.

Мазок на микрофлору. В ходе процедуры во влагалище вводят тампон и собирают на него содержимое (слизь, выделения). Потом материал высушивается на смотровом стекле и исследуется под микроскопом. Лаборант подсчитывает количество бактерий, грибков и лейкоцитов. При вагинальном кандидозе в мазке обнаруживаются грибки, большое количество лейкоцитов, характерное для воспалительных реакций, преобладание патогенных бактерий над полезными. Подробнее: что показывает гинекологический мазок>

потеря звучности голоса, осиплось;

При назначении полеиновых антибиотиков надо соблюдать одно правило, препарат как можно дольше задерживают во рту. То есть, разжевать таблетку Нистатина и не проглатывать ее. Чем дольше кашица находится во рту, тем сильнее лечебный эффект.

Первоочередная профилактическая задача – исключение выше перечисленных причин и факторов для активизации грибка Кандида.

увеличенные миндалины; терапию глюкокортикостероидами; прием глюкокортикостероидов, химиотерапия; образование белых пленок;

В зависимости от того, насколько активно заболевание, его разделяют на хроническое и острое.

Появляется творожистый налет на миндалинах.

развитию молочницы способствуют вирусные и бактериальные инфекции;

Лечебные мероприятия при кандидозной инфекции горла

Чтобы не пришлось прибегать к лечению молочницы горла, необходимо придерживаться следующих мер:

Причины

ожоги ротовой полости. Узнайте чем лечить ожог горла Флуконазол. Для уничтожения впервые образовавшегося кандидоза в горле нужно пить 1 капсулу (150 мг) с утра 1 — 2 дня (по рекомендации врача).Если грибковое заболевание хроническое – принимают Флуконазол дважды за сутки 10 -14 дневным курсом. иммуномодуляторы. Иммунал – 3 раза в день по 20 капель, Вобэнзим — 3 таблетки трижды за день.

Но, как правило, оно сопровождается:

Последняя группа риска – пациенты, страдающие вторичными иммунодефицитами на фоне ВИЧ/СПИД, онкологий и так далее.

чувство жжения. зуда, першения, щекотания.

Кандидоз горла: причины, симптомы и лечение грибковой инфекции ротоглотки

творожистой консистенции налет на участках, пораженных инфекцией, при его удалении на слизистых обнаруживаются многочисленные мелкие кровоизлияния, афты, одиночные или сливающиеся язвочки; недостаток витаминов группы В;

Самолечение недопустимо на любой стадии кандидоза горла, поскольку инфекция может переместиться глубоко внутрь организма и избавиться от нее не получится на протяжении долгих лет.

Возбудитель молочницы — гриб рода Кандида Альбиканс

Во-вторых, действие гормонов изменяет слизистую влагалища, делая ее более восприимчивой к инфекциям.

недоброкачественные средства для чистки зубов и полости рта (пасты. ополаскиватели );

Диагностические меры

Спринцевания с солью, содой и йодом. В одном литре кипятка необходимо размешать 2 ст. л. соли, прокипятить раствор, остудить до теплого состояния. Затем, добавить 1 ст. л. соды и 0,5 ч. л. йода. Процедуру спринцевания проводить дважды в сутки в течение 5 дней.

Комплексное терапевтическое лечение

Фото кандидозного поражения горла

Кандидоз у детей имеет более серьезное проявление, сопровождается повышенной температурой и развитием фарингита. При присоединении гнойного процесса, налет становится желтоватым, после его удаления остаются эрозии с капельками крови.

У новорожденного ребенка поражение горла и гортани грибами Кандида может произойти, если он контактирует с больными или носителями возбудителя болезни, с зараженными напитками, игрушками, либо при прохождении малыша через родовые пути. При попадании большого количества дрожжеподобных грибов может развиваться кандидоз в горле.

Оралсепт. В сутки распыляется 4 раза на область ротоглотки.

Молочница горла иногда протекает скрыто, человек не ощущает ничего, кроме вялости или потери аппетита. Симптомы воспалительного процесса остаются долго невыявленными, а недомогание связывают с сезонными колебаниями температуры либо усталостью после работы.

очень важны положительные эмоции, жизнь без стрессовых ситуаций;

Прочие причины того, что грибковая инфекция в горле у взрослых и ребенка начинает активно размножаться и вызывает симптомы воспалительного заболевания:

Корректируют нарушенный интерфероновый статус. Применяют заместительную терапию, которая направлена на повышение сопротивляемости врожденной защиты организма и устойчивости его клеток к вирусным атакам. незначительные болевые ощущения при глотании;

Дифференциальная диагностика

Для профилактики кандидоза необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

прекращение лечения антибиотиками и кортикостероидами;

Характерные симптомы, которые указывают на то, что в горле поселился грибок и инфекция распространяется на близлежащие ткани:

При подозрении на заражение грибковой инфекцией пациента направляют на клинические анализы крови и мочи. В случае необходимости проверяют биохимический состав крови, делают фарингоскопию. В случае, если подозрения остаются, назначают специфические исследования мазка из зева:

Лечение народными средствами

длительное употребление антибиотиков, кортикостероидов;

Лечение молочницы ротоглотки нереально без применения антисептиков:

При отсутствии аллергии разрешается полоскать горло народными противогрибковыми средствами: отваром ромашки, календулы, шалфея, коры ивы, дуба, содой.

Как правило, кандидоз в горле диагностируют у малышей до трех лет. Заболевание особенно часто проявляется среди недоношенных деток, а также среди малышей, страдающих врожденными аномалиями органов ЖКТ.

Причины патологического процесса

врожденные аномалии строения органов ЖКТ;

Как вовремя выявить грибок в горле, каковы причины заражения и симптомы кандидоза, чем лечить молочницу?

Образование заед в углах рта служит симптомами молочницы в гортани. Белый налет появляется на трещинках губ, которые плохо заживают и причиняют боль при открывании рта.

Группы риска

Причины появления кандидоза (молочницы) в горле и на миндалинах, методы лечения

химиотерапию. боль в горле, во рту; частое использование антисептиков для горла;

Местные препараты: «Эпиген Интим» (спрей), «Пимафуцин» (крем, свечи), «Нистатин» (свечи). Спрей применяется в сочетании с «Нистатином» или «Пимафуцином», быстро снимает воспаление и восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. Подбором препаратов в каждом конкретном случае должен заниматься гинеколог, поскольку есть средства, противопоказанные в первом триместре, но допустимые на поздних сроках.

Анализ крови поможет диагностировать болезнь.

если не холодно нужно чаще гулять на улице вдали от транспорта;

В детском возрасте грибок в горле может проявляться более выражено, приводя к повышению температуры и развитию основных симптомов фарингита. Налет в горле иногда становится желтым из-за присоединения гнойных процессов. При попытке удалить налет у малыша на слизистой ротоглотки могут оставаться красные эрозированные участки, из которых выделяются капельки крови. Лечить кандидоз горла следует сразу после выявления его первых признаков, чтобы не дать болезни хронизироваться и вызвать другие малоприятные последствия.

Кандидоз гортани требует комплексных методов, лечение основывается на трех принципах. Прежде чем начинать терапию у пациента отменяют антибактериальные препараты, которые мешают нормализовать баланс бактерий микрофлоры слизистой. Лечить патологию начинают с местного и общего воздействия на грибы Кандида.

Малыши могут заразиться молочницей в процессе родов от мамы, которая больна кандидозом влагалища, или же подхватить грибок при кормлении.

неблагоприятные производственные условия, приводящие к снижению местного иммунитета в области горла, гортани; постоянное использование антисептиков;

бляшки на слизистой оболочке, для которых характерно слияние между собой, а после снятия – оголение эрозивной поверхности.
регулярно контролировать состояние слизистых при лечении кортикостероидами;
онкологические заболевания;
пробиотики с целью восстановления количества полезных бактерий: Линекс, Аципол;
химио-лучевые терапии;
влияние стресса, бессонницы, эмоционального истощения;
дисфункции мышечной и костной системы;
злоупотребление местными антисептиками. антибиотиками для горла;
врожденные дефекты желудочно-кишечного тракта;
сухость глотки;
Кандидоз горла. который проявляется следующими заболеваниями: фарингит (инфекция захватывает глотку), тонзиллит (молочница оккупирует миндалины) и ларингит (грибок поселяется в области гортани).
дети-диабетики подвержены грибковой ангине по причине высокого уровня в крови сахара (особенно благоприятной среды для грибков);
ожоги слизистой рта и гортани;
снижение аппетита;
грибковому поражению мочеполовых органов, кожного покрова;
грибок в горле у ребенка часто образуется вследствие аутоиммунных заболеваний.
Итраконазол. Таблетка 100мг однократно в день 15 суток.
на складках гланд и гортани появляются пробки.
сниженный аппетит.
Правильно подбирать средства для интимной гигиены. Они не должны быть агрессивными и нарушать естественную кислую среду влагалища (оптимальный вариант – с нейтральным уровнем pH).
Бактериальный посев. Проводится не всегда, позволяет выявить какие именно бактерии и грибки населяют влагалище, а также определить эффективные препараты для лечения.
наличие неприятного запаха изо рта ;
Стоматит . Явные проявления молочницы наблюдаются на слизистых внутренней полости рта. Налет белого, желтоватого или серого оттенка легко отделяется шпателем, обнажая эпителий, пораженный множеством мелких изъязвлений.
кандидозный глоссит (воспаление языка);
белые крупинки;
отек слизистой оболочки;
покраснение горла;

сухость в глотке;
Иммуномодулирующие и общеукрепляющие препараты. Чрезмерное размножение патогенной микрофлоры в кишечнике и влагалище начинается при снижении иммунитета, либо при наличии хронического заболевания. Для лечения молочницы при беременности возможно назначение поливитаминов, свечей «Виферон », а также пробиотиков с бифидобактериями («Бифидин», «Бифидумбактерин»).
поражению сердечной мышцы;
хронические заболевания;
Врач подбирает пациенту противогрибковые лекарственные средства. Для приема внутрь назначают таблетки, для местной обработки слизистых мази и растворы.
зуд, сухость в горле;
повышенная температура;
наличие патологии щитовидной железы. сахарного диабета, ожирения;
прием антибиотиков, цитостатиков, иммунодепрессантов, гормональных препаратов;
кандидозный ларингит (воспаление гортани).

Чем опасна молочница?

Ванночки с йодом и содой. Для первой процедуры в литре кипяченой теплой воды нужно растворить 1 ч. л. соды и посидеть в тазу около получаса. Для второй и последующих процедур к содовому раствору необходимо добавить 1 ч. л. йода. Ванночки делать один раз в день до окончательного выздоровления. профессиональная деятельность на вредном производстве (пыль, химические реагенты);

К вышеперечисленным естественным факторам развития кандидоза горла, которые характерны для детей, добавляются возрастные искусственные причины развития грибковой инфекции:

инфекции; Нистатин — водная суспензия либо мазь применяется в форме аппликаций (4 процедуры в сутки), либо для ополаскивания горла (10 мл);

поражение слизистой языка — кандидозный глоссит; опасности грибкового поражения слизистых подвержены дети с повышенным содержанием сахара в крови (диабетики);

Как и при любом другом заболевании, первый этап диагностики – общий анализ крови. Именно по нему можно судить о причинах, спровоцировавших кандидоз.

кандидозный хейлит (молочница на красной кайме губ);

Кандидоз горла (молочница в горле) – понятие обширное, которое объединяет в себе поражения грибами Кандида слизистых рта, дыхательных путей. При данном заболевании не исключено поражение любого органа вышеозначенного анатомического участка. Кандидоз – заболевание распространенное, часто поражает людей с иммунодефицитом. Риск «подхватить» молочницу становится тем выше, чем сильнее снижаются защитные функции организма.

отечные слизистые оболочки;

Микрофлора, населяющая слизистые оболочки, неустойчива. Много факторов влияет на баланс микроорганизмов. При снижении иммунитета «контроль» над грибами Кандида ослабевает и начинается стремительное размножение.

проводить адекватную терапию воспалительных процессов в носоглотке и верхних дыхательных путях.

Решая, чем лечить кандидоз при беременности, предварительно стоит проконсультироваться с гинекологом.

Выше описанная симптоматика становится более выраженной после употребления кислого, острого, горячего. При отсутствии необходимого лечения воспалительные процессы начинают прогрессировать, симптоматика усугубляется. Там, где грибы скапливаются больше всего, появляются белые творожистые выделения, которые возвышаются над поверхностью пораженной слизистой. При этом выделения могут напоминать небольшие точечки, крупинки, которые отчетливо видны на воспаленных ярко-красных слизистых. В другом сценарии развития клинической картины при молочнице горла появляются белые пленки или бляшки на слизистых, которые нередко сливаются.

нарушению работы органов ЖКТ; отсутствие либо субфебрильные значения температуры (37 – 37, 5);

На фото белесый налет на миндалинах — характерный симптом, указывающий на грибок Кандида, поселившийся в горле

Обязательными являются полоскания ротовой полости антисептическими растворами (хлорофиллипт, гексорал). Неплохие результаты дают полоскания отварами из ромашки. календулы, дубовой коры.

Возможные осложнения

повреждение слизистых острыми специями;

Самым частым последствием кандидоз горла является то, что грибок поселяется в дыхательных путях, что ведет к обструкции бронхов, легочной недостаточности.

Тантум Верде . Спрей день используется для орошения горла от 4 до 6 раз в день. Рассасывающая таблетка до 4 шт. в сутки. жжение, раздражение;

Если не лечить патологию, кандиды в горле вызывает прогрессирование воспаления, и симптомы становятся более отчетливыми. В местах наибольшего скопления грибов образуются белые выделения творожистого характера, немного возвышающиеся над поверхностью задней стенки глотки, миндалин, небных дужек, мягкого неба. Выделения могут появляться и в виде небольших точек, крупинок, ясно видимых на воспаленной, ярко-красной слизистой оболочке. Еще один вариант клинической картины кандидоза в горле — появление белых пленок или бляшек на слизистой оболочке, склонных к слиянию между собой.

Лечение нужно начинать немедленно, иначе произойдет заражение пораженных тканей другими патогенными микроорганизмами.

кандидозным глосситом (поражен язык);

Чаще всего, для лечения молочницы у беременных назначают:

Миндалины призваны задерживать возбудителей инфекций и нередко в них образуются творожистые белые пробки. Это сгустки, состоящие из мертвых клеток, отходов метаболизма грибов Кандида и инфекционные частички. Кандидоз редко приводит к образованию пробок в миндалинах, чаще это поражение слизистой гортани.

Этиология

Молочница осложняет процесс заживления швов после родов: чаще возникают нагноения и воспаления, требующие приема антибиотиков.

При склонности к грибковой инфекции – регулярно проводить тесты, на определение pH и, в случае отклонений, обращаться к специалисту.

Диагностические методы и критерии

не превышать длительности назначенного курса антибиотиков;

Кандидоз горла – очень опасная инфекционная болезнь, при первых симптомах немедленно нужно обратиться к врачу, иначе может развиться грибковое поражение органов дыхания, печени, мышечных тканей сердца. Чем скорее начнется лечение, тем успешнее будет избавление от грибков, а также менее угрожающими будут последствия.

отечность слизистой. комплексные витаминно-минеральные средства. Компливит, Алфавит – 2 драже с утра; стрессовые нагрузки;

хронические внутренние болезни, ослабляющие иммунитет; кандидозным ларингитом (воспаляется гортань). в процессе лечения нужно уменьшить до минимума потребление жирной и углеводной пищи, дрожжевых булочек, пирожков, добавить в рацион белковые и овощные блюда; нельзя кушать мороженое и другие холодные продукты, также нужно ограничить горячую пищу; авитаминозы, особенно нехватка витаминов группы В; злоупотребление диетами (следствие — недостаток витаминов);

Молочница в горле (кандидоз)

Фарингит, тонзиллит, ларингит – первопричиной всех этих коварных ЛОР заболеваний нередко становится массовое поражение слизистых клеток глотки и гортани грибками Кандида. Если иммунная защита человека достаточно сильна, лейкоциты и макрофаги быстро уничтожают патогенную флору, при пониженной же сопротивляемости организма неминуемо развивается острый воспалительный процесс, спровоцированный грибковой инфекцией — кандидоз горла.

Где обитают грибки Кандида, пути заражения

В зависимости от степени поражения различают поверхностный кандидоз горла (грибки прогрессируют на слизистых) и глубокий микоз (с образованием внутренних некротических язв, опухолей).

При кандидозе горла постепенно поражаются все соседние участки: задняя стенка гортани, небные миндалины, дужка, язычок, слизистая поверхности и изнанки языка, внутренний эпителий щек.

критическому снижению иммунной защиты; снижение защиты и скорости регенерации слизистой оболочки ротовой полости в пожилом возрасте;

Как выглядит горло при молочнице

Особенность клинической картины

Качественная и регулярная гигиена полости рта – главное условие для предупреждения дальнейшего развития грибков Кандида.

Симптомы

немотивированный или продолжительный прием антибиотиков;

Факторы развития кандидоза:

Заболевание у ребенка и взрослого человека возникает как реакция на:

Кетоконазол. 10 дней, доза за сутки от 200 до 400 мг.

Обязательно совместно с антигрибковой терапией пить средства для укрепления иммунной системы организма:

Поддерживать иммунитет: сбалансировано питаться, принимать поливитамины, регулярно гулять на свежем воздухе, заниматься физической активностью (гимнастика, плаванье, ходьба), если тому нет противопоказаний.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

злокачественные опухоли; несбалансированный рацион с преобладанием сладкой пищи. состояние иммунодефицита на фоне ВИЧ-инфекции; Избегать запоров и дисбактериоза, употребляя достаточное количество свежих фруктов, овощей, по необходимости – препаратов с бифидобактериями. При обнаружении проблем с кишечником – сразу обращаться к врачу.

Характерные симптомы молочницы в гортани и ротовой полости:

Любое кандидозное поражение – результат воздействия и размножения грибка. Он проникает в слизистые, там начинает размножение, что угнетает нормальный процесс жизнедеятельности клеток, приводит к их полной гибели.

Лечение

иммунодефицит ВИЧ. хронические заболевания кишечника (кольпит, дисбактериоз), печени или почек;

Противогрибковые препараты, в свою очередь, подразделяются на системные (таблетки, капсулы для приема внутрь) и местные (крема, свечи и т. п.).

Ингаляции через небулайзер для обеззараживания тканей горла с Мирамистином. физраствором. Утром и вечером.

Особенности заболевания

Визуальный осмотр ротовой полости показывает наличие белого налета творожистого характера, значительного отека слизистой оболочки, гиперемии и небольшого увеличения миндалин в размерах.

Активность грибкового поражения также может различаться, чем объясняется наличие острой и хронической формы заболевания.

кандидозные пробки в тканях миндалин;

Лечение кандидоза при беременности

детишки с отсутствием привитых правил гигиены – тоже немаловажный фактор провоцирующий кандидоз ротоглотки;

Симптомы кандидоза горла на ранних этапах развития патологии практически себя не проявляют. Яркая клиническая картина характерна для недоношенных детей и тех больных, которые имеют состояние иммунодефицита. При фарингомикозе больные жалуются на ощущение жжения, царапания, саднения в горле. Дискомфорт возможен еще до того момента, когда появляются визуальные изменения на слизистых оболочках.

устранение вредных привычек: курения, употребления спиртного. Фукорцин, Метиленовый синий для обработки афт и язвочек. зуд в горле, першение; болезненность во рту/горле; антибактериальную терапию; нарушению обмена веществ;

Но все эти симптомы могут указывать не только на кандидоз, но и на ряд других заболеваний (в том числе ЗППП).

крепкие алкогольные напитки; применять антибактериальную терапию строго по назначению врача; Хейлит . Характеризуются поражением грибками слизистых губ, внешние проявления: микротрещинки, отслаивающиеся чешуйки, неровные уплотнения по всей поверхности эпителия. При ангулярном хейлите в уголках рта возникают эрозии (заеды ).

Лекарственные травы помогут в борьбе с молочницей.

Нистатин . Перед началом приема медикамента нужно выяснить индивидуальную чувствительность к активному веществу, для чего следует выпить 1 таблетку. При отсутствии аллергии лечение молочницы идет по определенной врачом схеме. Обычно дозировака составляет: через каждые 3 часа по 500 000 ед. в течении 10 – 12 дней. увеличение миндалин в размерах;

Молочница горла передается с поцелуем, при оральных ласках. Значительно вырастает вероятность генитального воспаления как у женщин, так и у мужчин.

Дифлюкан от 10 до 12 дней, разовая доза от 50 до 150 мг. применение химиотерапии, гормонов;

Заболевание поддается лечению, но не стоит это делать самостоятельно. При заболевании лекарства назначает врач, только в этом случае результат будет положительным.

Грибок в горле как болезнь может появиться у человека в любом возрасте. Важную роль в развитии патологии играет состояние иммунитета: при нормальной работе иммунной системы грибковых заболеваний обычно не возникает. Снижение иммунитета наблюдается после перенесенных тяжелых инфекционных болезней, у ВИЧ-инфицированных, у больных сахарным диабетом и т. д.

Клотримазол, либо Кандид 1% раствор.

Дополнительные методы диагностики включают проведение общего анализа крови, обследование на ВИЧ-инфекцию, маркеры гепатитов, сифилиса, общего анализа мочи. При необходимости назначается иммунограмма.

Клиническая картина

Профилактические меры кандидоза горла

Спровоцировать молочницу могут болезни зубов (кариес. пародонтоз ), а также грибковые заболевания органов дыхания, пищеварения (по восходящему пути).

Местные противовоспалительные и антисептические препараты. При беременности разрешено использование раствора буры в глицерине (тетрабората натрия в глицерине) и зеленки (бриллиантового зеленого). Эти средства наносят на марлевый тампон и механическим путем очищают стенки влагалища от грибка. Это препятствуют его росту, снимает воспаление. К тому же, средства разрешены к применению в первые три месяца беременности, когда другие препараты противопоказаны. Носить одежду, а особенно нижнее белье, из натуральных тканей, пропускающих воздух и препятствующих созданию влажной и теплой среды. ожоги ротовой полости.

кандидозным стоматитом (поражается ротовая полость);

Человек любого пола и возраста может заболеть фарингомикозом. Официально этот недуг носит название кандидоз горла. Грибки рода Кандида небольшими колониями живут в слизистых у здорового человека. При определенных внешних или внутренних факторах они начинают активно размножаться, что приводит к неприятным симптомам.

Как проявляется кандидоз горла

Кандидоз горла также называют молочницей. Потому что характерным признаком инфекции является белый налет и пятна на небе и глотке. Кандидоз в горле имеет симптомы:
Белые и красные пятна на небе, миндалинах, в глотке.

Отек слизистых оболочек.
Повышенная чувствительность всей поверхность ротовой полости.
Сильный зуд, щекочущее ощущение.
Миндалины увеличены в размерах.
Боль при глотании.
Ощущение жжения.
Может наблюдаться повышение температуры.
Недомогание, общая слабость.
Потеря аппетита.
Тошнота.

Болезненные ощущения и воспаление увеличиваются при попадании в ротовую полость горячей, кислой и острой пищи.

При тяжелом течении кандидоза в горле на поверхности появляется сероватый налет. Его снимают и обнаруживают эрозии. Грибки при несвоевременном врачебном вмешательстве продолжают активно размножаться и поражения начинают затрагивать всю ротовую полость, достигают внутренних органов. Осложненная молочница горла дополняется:

Грибковым стоматитом (воспаление всей поверхности слизистой рта).
Грибковый глоссит (поражение поверхности языка).
Грибковый ларингит (поражается гортань).
Грибковый хейлит (воспаление на ободке губ).

Инфекция может достигать органов дыхания и пищеварения. Тогда состояние больного резко ухудшается, а лечение усложняется.

Причины развития заболевания

Грибок Кандида живет в организме любого здорового человека, но в небольшом количестве. Размножение микроорганизмов вызывают определенные факторы, которые запускают болезнь.

Неправильное лечение антибиотиками.
Продолжительное и немотивированное использование антисептических спреев.
Прием гормональных противоспалительных средств.
Онкологические заболевания и химиотерапия.
Снижение общего иммунитета, нарушение процессов регенерации слизистых полости рта.
Постоянные стрессы и переутомления, которые вызвали истощение.
Нарушение слизистой из-за ожогов.
Неправильное устройство органов пищеварения.
Неправильное и неполное лечение болезней носоглотки.
Недостаток витаминов группы В.

Грибки попадают в ротовую полость с пищей, которая не прошла обработку, и контактным путем (при поцелуях).

Диагностика молочницы

При ощущении дискомфорта и появлении любых пятен в горле нужно обращаться к отоларингологу. Если речь идет о ребенке, то к педиатру. Первые выводы о диагнозе врач сделает уже после осмотра и опроса пациента. Для точной диагностики берут мазок со слизистой ротоглотки. При наличии в биологическом материале грибков Кандида Альбиканс ставят диагноз молочница в горле и назначают лечение. Дополнительно делают анализ крови, определяют количество иммунных клеток.

К врачу нужно идти не затягивая, не дожидаясь, пока симптомы станут невыносимыми.

Лечение кандидоза

Чтобы избавиться от кандидоза в горле, лечение должно быть комплексным. Препараты, дозировки и промежутки приема назначаются врачом, самолечение грибковых инфекций неуместно. Группы лекарственных средств лечения кандидоза в горле.

Системные противогрибковые средства (Флуконазол, Фуцис, Микостатин, Нистатин, Флюкосист, Микосист). Если не достигается положительный эффект назначают антимикотики другого типа (Кетоконазол, Микафунгин).
Антигистаминные препараты.
Препараты для стимуляции работы иммунитета.
Комплексы витаминов В и С.
Пробиотики для устранения дисбактериоза в кишечнике и его последствий.

Если кандидоз горла вызван приемом антибиотиков, то курс их приема нужно продолжать, только в случае пользы для пациента. Иногда для полного уничтожения грибков в ротоглотке нужно от 3 до 5 курсов приема противогрибковых средств.

Для увеличения эффективности лечение назначаются дополнительные методы терапии.

Санация зева (орошение из шприца или с помощью аэрозолей Мирамистином, Хлоргексидином)
Обработка горла Фукарцином.
Полоскания раствором соды, настойкой дубовой коры, прополиса.
Электрофорез иодидом калия.
Облучение лазером.
Действие ультрафиолетовым облучением.

Во время лечения грибковой инфекции важно обрабатывать зубные протезы и ортопедические конструкции.

Правила питания при терапии

Диета важна при кандидозе горла. Пища напрямую контактирует с пораженными участками, может раздражать, усиливать воспаление и влиять на рост микроскопических грибков. При лечении кандидоза в горле нельзя употреблять в пищу:

Сахар. Сладкая среда благоприятна для грибков.
Фруктовые соки. Магазинные соки содержат лимонную кислоту, которая будет раздражать горло.
Сочные и кислые фрукты.
Твердые овощи. Лучше все овощи перерабатывать в блендере.
Пиво и алкоголь. Это продукты брожения, создается благоприятная среда для грибков.
Горячее. Пища должна быть комнатной температуры, чтоб не вызывать ожогов слизистой.

Для нормализации иммунитета нужно употреблять больше растительной пищи богатой витамином C и микроэлементами – болгарский перец, зелень, томаты, капуста. В диету включают кисломолочные продукты, рыбу и мясо птицы.

Народная медицина

Народные методы не спасут от грибковой инфекции. Их используют для облегчения симптомов, снятия воспаления и повышения иммунитета. Наиболее часто применяют:

Сок золотого уса. Одну столовую ложку средства смешать с ложкой лимонного сока. Влить в стакан с водой. Полоскать раствором три раза в день.
Семечки льна. 2 ложки средства заливают крутым кипятком и настаивают около часа. Настойку наносят на ватный тампон и смазывают ротовую полость.
Зверобой. Траву (50г) мелко нарезают и заливают 200 мл оливкового масла. Настаивают 2 дня. Средством обрабатывают горло три раза в день.
Соки алоэ или каланхоэ. Водными растворами несколько раз в день полощут горло.
Настойки шиповника, эхинацеи. Используются для повышения иммунитета, принимаютя внутрь.

Нельзя использовать для лечения горла мед. Он богат сахарами, которые используются грибками в пищу.

Что запрещено при кандидозе

Чтобы лечение кандидоза горла прошло успешно нельзя нарушать рекомендации врача. Категорически запрещено:

Пользоваться антисептическими спреями и леденцами для горла. Они убивают бактерии, а грибки остаются в бесконкурентной среде.
Употреблять продукты, содержащие дрожжи, нарушать диету.
Пропускать прием антигистаминов и пробиотиков. Это может вызвать побочные эффекты противогрибковых средств.
Пить антибиотики, сульфаниламиды и кортикостероиды. Лечение этими препаратами можно продолжать только под строгим контролем врача.
Заниматься самолечением, особенно народными средствами.

Полоскание нужно сочетать с приемом таблеток и местных антимикотиков. Применение только одного метода лечения не даст результата.

Профилактика грибковых инфекций горла

Если были случаи заболевания кандидозом горла, всегда есть риск повторного инфицирования. Чтобы этого избежать, нужно соблюдать меры профилактики.

Регулярные походы к стоматологу два раза в год. Именно стоматолог может заметить инфекцию на ранних стадиях, пока не проявились симптомы.
Самостоятельные осмотры ротовой полости.
Уход за ротовой полостью. Чистка зубов два раз в день, использование зубной нити и полоскание рта после еды.
Периодический прием витаминов.
Правильный рацион питания.
Отказ от вредных привычек.
Своевременное лечение простудных заболеваний, ангины и заболеваний ротовой полости.

Грибок может передаться контактным путем, поэтому лучше избегать поцелуев при встрече с малознакомыми людьми.

Кандидоз горла при несвоевременном и неправильном лечении может стать серьезной проблемой. Бороться с болезнью придется долго. Внимание к здоровью ротовой полости поможет избежать проблем.

Как вовремя выявить грибок в горле, каковы причины заражения и симптомы кандидоза, чем лечить молочницу?

Где обитают грибки Кандида, пути заражения

Хейлит. Характеризуются поражением грибками слизистых губ, внешние проявления: микротрещинки, отслаивающиеся чешуйки, неровные уплотнения по всей поверхности эпителия. При ангулярном хейлите в уголках рта возникают эрозии (заеды).
Гингивит. Область размножения грибка – десны. Они покрываются бело — серым налетом творожистой консистенции, воспаляются, начинают кровоточить.
Глоссит. От инфекционного поражения страдает язык: образуются микротрещины, язвочки, покрытые тонкой крупинчатой белой пленкой.
Стоматит. Явные проявления молочницы наблюдаются на слизистых внутренней полости рта. Налет белого, желтоватого или серого оттенка легко отделяется шпателем, обнажая эпителий, пораженный множеством мелких изъязвлений.
Кандидоз горла, который проявляется следующими заболеваниями: фарингит (инфекция захватывает глотку), тонзиллит (молочница оккупирует миндалины) и ларингит (грибок поселяется в области гортани).

Что может спровоцировать активизацию грибка?

Развитие грибковой инфекции у ребенка

В группу риска также входят:

дети постарше, которые могут заболеть кандидозом горла вследствие дисбактериоза, а также некорректного применения антибиотиков;
детишки с отсутствием привитых правил гигиены – тоже немаловажный фактор провоцирующий кандидоз ротоглотки;
опасности грибкового поражения слизистых подвержены дети с повышенным содержанием сахара в крови (диабетики);
развитию молочницы способствуют вирусные и бактериальные инфекции;
часто причиной заболевания у детей становится неправильный обмен веществ — вследствие авитаминоза (либо гипервитаминоза), а также дефицита минеральных веществ;
дети-диабетики подвержены грибковой ангине по причине высокого уровня в крови сахара (особенно благоприятной среды для грибков);
грибок в горле у ребенка часто образуется вследствие аутоиммунных заболеваний.

Спровоцировать молочницу могут болезни зубов (кариес, пародонтоз), а также грибковые заболевания органов дыхания, пищеварения (по восходящему пути).

Кандидоз у детей часто развивается из-за механических повреждений слизистых чересчур горячим напитком, проглоченным острым сухариком, излишне острой (кислой) пищей.

Причины микотических болезней ротоглотки у взрослых

длительное употребление антибиотиков, кортикостероидов;
постоянное использование антисептиков;
наличие кариеса, пародонтоза, гингивита, стоматита в запущенных стадиях;
недоброкачественные средства для чистки зубов и полости рта (пасты, ополаскиватели);
инфекционные заболевания;
злоупотребление диетами (следствие — недостаток витаминов);
профессиональная деятельность на вредном производстве (пыль, химические реагенты);
хронические внутренние болезни, ослабляющие иммунитет;
курение;
крепкие алкогольные напитки;
повреждение слизистых острыми специями;
стрессовые нагрузки;
онкологические заболевания;
иммунодефицит ВИЧ.

Особенность клинической картины

покраснение глотки;
отсутствие либо субфебрильные значения температуры (37 – 37, 5);
незначительные болевые ощущения при глотании;
зуд в горле, першение;
потеря звучности голоса, осиплось;
кашель;
наличие неприятного запаха изо рта;
творожистой консистенции налет на участках, пораженных инфекцией, при его удалении на слизистых обнаруживаются многочисленные мелкие кровоизлияния, афты, одиночные или сливающиеся язвочки;
прогрессирование болезни отягощается охриплостью, усилением боли в процессе глотания, появлением одышки, спастического кашля;
на складках гланд и гортани появляются пробки.

Диагностические методы и критерии

Комплексное терапевтическое лечение

Чтобы лечение кандидоза горла и всей ротоглотки было успешным, в обязательном порядке нужно исключить факторы, активизирующие грибок Кандида, из-за которого и развивается грибковая инфекция:

прекращение лечения антибиотиками и кортикостероидами;
установление режима правильного питания с исключением из рациона сладкого, кислого, острого, кислого, жирного;
устранение вредных привычек: курения, употребления спиртного.

Список популярных противогрибковых медикаментов

Для уничтожения грибковой инфекции и восстановления иммунной защиты назначаются следующие антимикотические средства системного воздействия:

Флуконазол. Для уничтожения впервые образовавшегося кандидоза в горле нужно пить 1 капсулу (150 мг) с утра 1 — 2 дня (по рекомендации врача).Если грибковое заболевание хроническое – принимают Флуконазол дважды за сутки 10 -14 дневным курсом.
Нистатин. Перед началом приема медикамента нужно выяснить индивидуальную чувствительность к активному веществу, для чего следует выпить 1 таблетку. При отсутствии аллергии лечение молочницы идет по определенной врачом схеме. Обычно дозировака составляет: через каждые 3 часа по 500 000 ед. в течении 10 – 12 дней.
Орунгал. 1 капсула с утра в течении 15 суток.
Итраконазол. Таблетка 100мг однократно в день 15 суток.
Кетоконазол. 10 дней, доза за сутки от 200 до 400 мг.
Дифлюкан от 10 до 12 дней, разовая доза от 50 до 150 мг.

Антигрибковые препараты местного действия:

Нистатин — водная суспензия либо мазь применяется в форме аппликаций (4 процедуры в сутки), либо для ополаскивания горла (10 мл);
Амфотерицин для полосканий, 1 мл раствора на раз, за день 4 процедуры;
Клотримазол, либо Кандид 1% раствор.

Антисептики (растворы, спреи, таблетки)