К терапевтам нередко обращаются пациенты, жалующиеся на неприятные ощущения в горле: скопление густой мокроты, присутствие комка, затрудненное глотание. Улучшить самочувствие иногда помогают откашливание и отхаркивание, но эти методы действенны не всегда. Мокрота в горле может буквально прилипнуть к глотке, вызывая тошноту или рвоту. Чтобы избавиться от нее, необходимо посетить врача для выяснения причин неприятной симптоматики. Узнайте, чем может быть вызвана мокрота и какими способами она лечится.
Самая распространенная причина постоянной слизи – острые инфекционные заболевания, простуда. Первые дни мокрота обильно вырабатывается из носа, в дальнейшем – из бронхов и трахеи. Такие выделения временны, они прекращаются после выздоровления. Если же острого заболевания нет, но слизь образуется стабильно, можно говорить о патологии, неправильном образе жизни или развитии какой-либо сложной болезни.
Пациенты жалуются на то, что в горле постоянно скапливается слизь, застряло что-то инородное. По этой причине они не могут полностью сглотнуть и испытывают от этого большой дискомфорт. Основные причины, вызывающие данную симптоматику:
Нарушения работы щитовидной железы, вызванные недостатком йода (диффузный зоб, аутоиммунный тиреоидит).
Неврологические причины. Ощущение, будто «душит горло» может возникнуть, к примеру, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
Хронический тонзиллит, синусит, гнойные пробки.
Депрессии, стрессы и другие психологические проблемы. Женщины часто ощущают ком в горле при беременности.
Онкологические заболевания.
Этот неприятный симптом значительно усложняет жизнь: мешает принимать пищу, провоцирует кашель. Когда стекает слизь по задней стенке горла и скапливается в носоглотке, можно предположить наличие:
бронхо-легочных заболеваний;
воспалительных процессов пазух (фарингит, гайморит);
болезни пищевода (хронический эзофагит);
аллергических реакций;
различного рода раздражений (если человек много курит, ест пряные блюда, организм включает «защитную реакцию» – слизь начинает активно покрывать все органы).
Если появляется мокрота, но нет кашля, нельзя исключить ни одну вышеперечисленную причину. Недуг провоцируют заболевания органов дыхательной системы, ЖКТ, воспаление гланд, простудные болезни, образ жизни, стрессы. Если слизь в горле не отхаркивается, причиной этому могут стать низкая влажность воздуха, инородные предметы в носовой полости, разные мышечные заболевания.
Согласно исследованиям, избыток слизи и вязкой слюны подпитывает бактерии, находящиеся в горле – они и являются источником неприятного запаха. Среди основных причин:
хронический тонзиллит и другие заболевания носоглотки;
патологии носоглотки, сфеноидит.
Наблюдается при заболеваниях, патологиях пищеварительной системы: панкреатите, гастрите, холецистите, грыже пищевода, рефлюксной болезни. При всех них слизистый секрет сначала забрасывается в пищевод, далее – в глотку. Содержимое желудка попадает наверх непроизвольно, человек не может контролировать этот процесс. Особенно много слизи накапливается к утру.
Причиной мокроты могут быть бактериальные инфекции горла и воспалительные процессы (тонзиллит, фарингит). Если у человека першит в горле, есть кашель, возможен ларингит. Существуют и другие причины, вызывающие боли и скапливание слизи – к примеру, языкоглоточная невралгия, опухолевые процессы, заболевания щитовидной железы. При этих болезнях повышения температуры не наблюдается.
Симптомом некоторых заболеваний является мокрота или слизь в горле, причины и лечение которой зависят от множества факторов. Это явление вызывает сильный дискомфорт у больного и часто сопровождается болью или першением.
У здорового человека образуется небольшое количество мокроты в гортани. Это секрет слизистой оболочки трахеи и бронхов, вырабатывающийся бокаловидными клетками. Главная функция слизи — защитная. Ее густая консистенция не позволяет бактериям и вирусам проникать в нижние отделы дыхательных путей. В некоторых случаях ее количество превышает норму, затрудняя дыхание и глотание. Причины этого явления бывают инфекционными и неинфекционными.
Наиболее частая причина появления мокроты — инфекция. При этом в горле скапливается прозрачная или прозрачно-белая слизь. На начальной стадии болезни мокрота не отходит.
Перечень патологий, сопровождающихся повышенным образованием слизи:
Если эти заболевания имеют бактериальную природу, то происходит образование зеленой слизи.
Образованию мокроты способствуют не только вирусные заболевания. К негативным факторам неинфекционной природы можно отнести:
Аллергические реакции (на пыль, растения, шерсть животных).
Курение.
Употребление острой пищи и алкоголя.
Хронические патологии органов ЖКТ. Мокрота в данном случае отличается от аллергической тем, что чихания, слезотечения и насморка нет.
Слизь собирается с целью защиты организма от аллергенов. При этом имеются и другие симптомы (кашель, чихание, покраснение глаз).
Заболевания пищеварительной системы (рефлюкс-эзофагит, гастрит) приводят к повышенному образованию желудочного сока, который попадает в верхние дыхательные пути. Большое скопление слизи является реакцией на подобное раздражение слизистой. Аналогичный эффект могут давать табачный дым, крепкие спиртные напитки и специи.
При появлении мокроты в горле больные испытывают общие симптомы:
вязкая слизь (как сопли);
першение;
затрудненное глотание;
боль в горле;
неприятный запах изо рта.
Больные постоянно сглатывают и отхаркивают мокроту. Может присутствовать общее недомогание, слабость, повышенная температура тела. В зависимости от причины заболевания симптомы могут различаться.
При вирусных поражениях носоглотки в гортани скапливается слизь прозрачного цвета. Кроме этого, присутствуют и другие признаки, характерные для вирусного заболевания. Ларингит и фарингит сопровождаются сильным кашлем и болью в горле. В случае гайморита и синусита присутствуют насморк, заложенность носа и боли в области носовых пазух.
Патологии бактериальной природы (ангина, тонзиллит, бронхит, бактериальный ларингит) способствуют образованию зеленой мокроты. Такой цвет слизи обусловлен наличием в ней продуктов жизнедеятельности бактерий.
Белый цвет слизи может указывать на грибковое поражение носоглотки (кандидоз). При этом на небе, миндалинах и гландах присутствует белый налет.
Коричневый цвет мокроты, наличие в ней прожилок крови или гноя может быть признаком тяжелых патологий нижних дыхательных путей (рак легких, пневмония, плеврит, туберкулез).
Диагностика заболевания проводится с помощью таких исследований:
Визуальный осмотр (ларингоскопия).
Общий и биохимический анализ крови. На воспалительную реакцию указывает повышенное количество лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов. Большое содержание в крови эозинофилов позволять выявить аллергическую реакцию.
Бактериологический посев. При наличии бактериальной инфекции определяют возбудителя заболевания.
Гистологическое исследование. Проводится с целью исключения онкологических образований.
ФГДС (фиброгастроскопия). При подозрении на патологию ЖКТ необходим визуальный осмотр желудка и пищевода.
Поскольку мокрота в горле часто накапливается при легкой простуде, сначала следует обратиться к терапевту. Он является врачом широкого профиля и может поставить диагноз самостоятельно. При необходимости он направит пациента к узкому специалисту — оториноларингологу. Этот врач специализируется на патологиях верхних дыхательных путей (синусит, гайморит, ларингит, фарингит).
Если осмотр оториноларинголога оказывается неинформативным, то больного могут направить к гастроэнтерологу. Этот врач занимается диагностикой и лечением патологий ЖКТ.
При подозрении на поражение нижних дыхательных путей (пневмония, рак легких) пациенту необходимо обратиться к пульмонологу.
Лечение мокроты в горле состоит из 3 этапов:
Устранение причины появления слизи.
Купирование симптомов.
Корректировка образа жизни пациента.
Эффективность терапии зависит от правильной постановки диагноза. Для устранения инфекционных факторов пациенту назначаются противовирусные препараты («Ремантадин», «Ингавирин») или антибиотики («Амоксициллин», «Амоксиклав», «Азитромицин»).
Для лечения аллергической мокроты применяют антигистаминные средства. Популярны «Зиртек», «Ксизал», «Фенистил», «Супрастин».
Купирование симптомов заключается в приеме отхаркивающих препаратов, способствующих разжижению и удалению мокроты. Применяются «Мукалтин», «Коделак», «Гербион», «Либексин», «Флюдитек», «Эреспал».
Для устранения болевых ощущений и снижения температуры тела принимают НПВС («Панадол», «Парацетамол», «Ибупрофен»).
Лечение оказывается неэффективным без корректировки образа жизни больного. Рекомендуется нормализовать сон, сбалансировать питание, отказаться от курения и алкоголя.
При скоплении мокроты необходимо тщательно промывать горло 3-5 раз в день. Это помогает уменьшить плотность слизи и быстро ее вывести. Для этого используют следующие средства:
Содовый раствор. На 1 стакан теплой воды берут 1 ч. л. соды и 1 ч. л. соли (лучше морской). Для усиления лечебного воздействия можно добавить 3-5 капель йода. Полученным раствором требуется полоскать горло в течение 5 минут (маленькими порциями).
Травяной отвар. Для его приготовления берут 1 ст. л. высушенных лекарственных растений и заливают кипятком. Время настаивания составляет 30-40 минут. Популярными травами для лечения горла являются ромашка, зверобой и календула.
Способны удалить мокроту и готовые аптечные растворы для полосканий. Популярными считаются «Гексорал» и «Тантум Верде».
Ингаляции способствуют расширению кровеносных сосудов, уменьшению боли в горле, быстрому отхождению слизи. Для проведения горячих ингаляций рекомендуется накрыться полотенцем. Больной должен вдыхать пары лекарственного отвара в течение 10-15 минут.
Используются отвары таких трав, как ромашка, календула, мелисса. Быстро убрать слизь способны ингаляции с добавлением нескольких капель эфирных масел (эвкалипт, чайное дерево, мята).
Применять эфирные масла следует с большой осторожностью (рекомендуется проконсультироваться с врачом), поскольку для многих людей они являются аллергенами.
Существуют лекарственные препараты для проведения ингаляций. При этом используется специальный прибор — небулайзер. Процедуру осуществляют с такими препаратами, как «Хлорофиллипт», «Пертуссин», «АЦЦ», «Синупрет».
Избавлению от слизи в горле способствует аммиак. Поэтому врачи нередко назначают пациентам нашатырно-анисовые капли. Приготовленный из них раствор (10-15 капель на 1/4 стакана воды) принимают внутрь 2-3 раза в день.
Если скопление мокроты обусловлено заболеванием носовых пазух, то врач может назначить сосудосуживающие капли. Вылечить гайморит или синусит помогут «Ксилен», «Нафтизин», «Нафазолин».
Антисептические средства для горла выпускаются в разных лекарственных формах. Существуют спреи, растворы для полосканий, таблетки для рассасывания.
При удалении мокроты используют такие антисептики, как:
Разжижению мокроты способствуют отвары и настои коры хвойных деревьев. Для приготовления отвара нужно 1 ст. л. коры сосны залить 1 л крутого кипятка и дать настояться в течение 1-2 часов. Полученный отвар процеживают и принимают 3-4 раза в день небольшими порциями.
Устранить раздражение слизистой горла помогает сок алоэ. Для большей эффективности 1 ч. л. сока или измельченного свежего растения смешивают с 1 ч. л. меда. Полученную смесь нужно принимать 2 раза в день. Данное средство используется и при заболеваниях ЖКТ.
Для разжижения мокроты можно употреблять мед с теплым молоком несколько раз в сутки. Дозировка этого народного лекарства не ограничена.
Лечить горло можно путем согревания. Для этой цели используют горячие компрессы. Самым эффективным является картофельный компресс. Отварной картофель измельчают и слегка остужают, затем заворачивают в тонкую ткань (марлю или бинт) и кладут больному на горло. Компресс держат до тех пор, пока картофельная масса не остынет.
Лечение мокроты у ребенка осложняется малым ассортиментом средств, разрешенных для применения в детском возрасте. Детей до 3 лет рекомендуется лечить преимущественно народными средствами.
Лекарственные препараты, разрешенные с 6 месяцев:
Средства для детей старше 3 лет:
Маленьким детям сложно самостоятельно отхаркивать мокроту. Помочь им можно использованием массажа. Ребенка укладывают на живот, подложив ему под бедра подушку. Поглаживающими движениями массируют спину вдоль позвоночника (снизу вверх). После поглаживаний выполняют легкие похлопывания, растирания костяшками пальцев, разминающие движения.
При своевременном лечении риск развития осложнений минимален. Проблемы возникают в случае игнорирования симптомов и отсутствия терапии. Количество слизи в горле увеличивается, приводит к затрудненному дыханию и глотанию. Постоянное сглатывание и отхаркивание вызывают раздражение слизистой дыхательных путей. Возможно воспаление гортани, аденоидов, миндалин. При наличии патогенных микробов в слизи происходит поражение органов ЖКТ (из-за сглатывания).
Если мокрота вызвана инфекционными факторами, то поражение может распространиться на нижние дыхательные пути. Возможны такие осложнения, как бронхит, плеврит, пневмония, рак легких.
Предотвратить большое скопление слизи в горле помогает соблюдение следующих рекомендаций:
Употребление достаточного количества воды (1,5-2 л в день).
Отказ от курения и алкоголя.
Ограничение контактов с больными людьми.
Регулярная влажная уборка и проветривание помещений.
Поддержка нормального уровня влажности воздуха (около 70%).
Соблюдение правил гигиены ротовой полости.
Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.
Поддерживать здоровье дыхательной системы помогает свежий воздух. Регулярные прогулки рекомендуется совершать в парках, лесах и других местах, расположенных вдали от дорог.
Гортань человека выстлана слизистой оболочкой, которая выполняет защитную функцию, предохраняя горло от грязи и травм. Но при воспалительных процессах в организме выработка слизи увеличивается и она скапливается в горле.
Комок в горле и слизь — это не болезнь, а симптом какого либо заболевания. Выяснить причину под силу только квалифицированному специалисту. Поэтому при чувстве комка в горле необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу.
Не зависимо от того, почему собирается слизь в горле следует помнить, что причина возникновения этого симптома может быть связана с заболеванием, которое без надлежащего лечения способно нанести вред вашему здоровью.
Существуют симптомы, которые указывают на скопление слизи в горле, к ним относят:
чувство першения и\или жжения в горле;
ощущение комка в горле;
дискомфорт при глотании;
регулярное желание откашляться.
Как правило слизь является защитным механизмом органов дыхания, и начинает вырабатываться в ответ на какой-либо раздражитель. Так что логично предположить, что раздражители бывают инфекционного и неинфекционного характера.
Частое употребление соленой, острой или богатой пряностями пищи, которая раздражает слизистую оболочку горла и вызывает выработку слизи в большом количестве. В таких случаях необходимо корректировать свой рацион питания.
Курение вызывает скопления слизи в горле, которые вызывают чувство комка в горле. Таким образом организм реагирует на вредные вещества, содержащиеся в сигаретах. Последующими симптомами будут: появление спастического кашля, атрофия слизистой, могут воспаляться нижние дыхательные пути. В данном случае чтобы избавиться от вышеперечисленных симптомов необходимо бросить курить.
Вдыхание аллергенов приводит к раздражению слизистой, что может проявляться отеком носоглотки, насморком, при котором обильное количество слизи стекает в горле, кашлем и чиханием. При аллергии для лечения применяют антигистаминные препараты, а в случае резко возникшего отека терапия состоит из гормональных и спазмолитических препаратов.
При нарушенном носовом дыхании и малом употреблении жидкости также возникает ощущение, что слизь застаивается в горле. Это может быть связанно с пересыханием слизистой в случае недостаточного ее увлажнения, полипов в носу, аденоидов или искривления носовой перегородки.
Гастрит рефлюкс-эзофагит проявляется забрасыванием содержимого желудка в глотку, стенки глотки раздражаются ферментами и соляной кислотой и воспаляются. В ответ на воспаление и появляется скопление слизи в горле, а также может беспокоить изжога и изменения зубной эмали.
Разнообразные вирусы, бактерии и грибки являются причинами воспаления в носу, зеве и глотке, что приводит к образованию слизи. Слизь во время болезни отличается содержанием большого количества иммунных клеток, которая поглощает и убивает микробы.
Слизь собирается в горле в случае таких болезней:
Вирусного или бактериального ринита. Вирусный ринит проявляется жжением и сухостью носовой полости, отеком слизистой носа, чиханием и жидкими прозрачными выделениями. Чаще всего данный вид ринита является осложнением кори, гриппа или дифтерии. Бактериальный ринит появляется как следствие переохлаждения и сопровождается головной болью, отеком, заложенностью в носу, чувством недомогания и обильными выделениями из носа желтого цвета.
Синусит проявляется заложенностью носа и насморком, который длится более 7 дней. Кроме этого выделения из носа имеют обильный гнойный характер, по задней стенке глотки стекает слизь, в области воспаленной носовой пазухи ощущается боль и тяжесть. Температура тела повышается до 38 о С, отекают щеки и веки, отмечается светобоязнь и слезоточивость, человек быстро утомляется и склонен к раздражительности.
Гайморит считают одним из самых тяжелых видов синусита. Во время болезни воспаляются верхнечелюстные и гайморовые впадины, слизистая отекает настолько, что перекрывает отверстие из пазухи в носовую полость. В результате в пространстве пазухи скапливается слизь и размножаются болезнетворные бактерии, из-за чего происходит скопление гноя. Гайморит проявляется головной болью, которая иррадиирует в лоб, зубы или переносицу, усиливается при наклоне головы и, если надавить на пазуху. Нарушается обоняние, т.к. нос заложен из-за обильных выделений, появляется светобоязнь, слезотечения, в области лба и щек отмечается чувство распирания.
Фарингит возникает как следствие вдыхания холодного воздуха, под действием химических раздражителей или вирусов, микробов и грибков. Довольно часто фарингит может развиваться как осложнение уже имеющегося инфекционного заболевания в ротовой полости или носоглотке. При фарингите характерны сухость и першение в горле, боль при глотании, иногда незначительно повышается температура. При атрофическом фарингите слизистая горла истонченная и сухая, покрыта засохшей слизью, которая время от времени скапливается в горле, также на слизистой видны покрасневшие сосуды.
Тонзиллит, вызванный грибками, является причиной скапливания слизи в горле. Боль в горле не настолько выражена как при вирусных или бактериальных формах заболевания. Кроме этого боль в горле сопровождается головной болью, незначительным подъемом температуры тела, покраснением и припуханием миндалин, которые могут быть покрыты белым или сероватым налетом (см. Налет белый в горле: о чем говорит симптом). Но основным отличием данной формы ангины от всех остальных является то, что налет чаще локализируется не на миндалинах, а на язычке, небе и в полости рта, а также сопровождается скапливанием слизи, преимущественно белого цвета (если возбудителем ангины является грибок Candida).
Важно! Если при попытке снять налет слизистая кровоточит – это значит, что грибковое поражение очень сильно, и требует более эффективного лечения.
Кроме того, при таких заболеваниях как пневмония, обструктивный бронхит и бронхиальная астма мокрота может продвигаться из легких вверх по дыхательным путям и скапливаться в горле, после чего откашливаться.
Обычно пациенты жалуются на комок слизи в горле, который никак не проходит. Они ощущают жжение и першение, боль при глотании. При этом может быть сильный насморк, удушающий кашель, приступы тошноты и рвоты.
При наличии этих симптомов необходимо посетить врача. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.
Затем необходимо сделать лабораторные исследования:
биохимический и общий анализ крови,
рентгенография,
мазок из гортани
бактериологический анализ мокроты
Кроме этого, возможно, понадобится посетить врачей узких специальностей — аллерголога, гастроэнтеролога, эндокринолога. Затем, в соответствии с клинической картиной, лечащий врач поставит диагноз и назначит лечение.
Врач объяснит, как избавиться от комка слизи в горле и предложит необходимые лекарства.
Когда появляется ком в горле и слизь скапливается — терапия должна быть комплексной. Наряду с симптоматическим лечением необходимо лечение основного заболевания. Например, подавление возбудителей инфекции или устранение аллергена.
В комплексную терапию входят такие составляющие:
медикаментозное лечение;
физиотерапия;
диета;
лечение средствами народной медицины.
Во время лечения заболеваний с подобными симптомами диета должна быть щадящей. Не стоит употреблять в пищу жареные, острые, соленые, кислые продукты.
Лучше уменьшить порции и есть теплые каши, овощные пюре, измельченное постное мясо, рыбу. В течение всего периода болезни необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков.
В аптеках имеется большой выбор лекарств, которые помогут справиться с таким неприятным симптомом, как слизь и комок в горле. Цена на них может быть различной, поэтому не составит труда выбрать наиболее доступное.
Таблица. Лекарственные средства для устранения причин и облегчения состояния при чувстве кома в горле:
Антибиотики
Растворы для полоскания
Отхаркивающие препараты
Флексид — препарат активен в отношении большинства возбудителей заболеваний горла.
Назначается только взрослым. Доза препарата и курс лечения определяется врачом.
Йокс — содержит повидон-йод и аллантоин. Эти компоненты оказывают антисептическое и заживляющее действие на слизистую.
Используется у взрослых и детей с пяти лет.
Амброксол — способствует разжижению слизи и облегчению ее выведения.
Применяется в виде сиропа и таблеток.
Сумамед — назначается в тех случаях, когда возбудитель заболевания оказывается нечувствителен к фторхинолонам и пенициллинам.
У детей применяется в виде суспензии, у взрослых в виде таблеток.
Мирамистин — содержит антисептик.
Способствует очищению горла от слизи.
Не имеет противопоказаний.
Флуимуцил (фото) — содержит ацетилцистеин, который препятствует накоплению слизи.
В каждой лекарственной упаковке имеется инструкция, с помощью которой легко рассчитать необходимую дозу лекарства.
Физиопроцедуры назначаются врачом для облегчения состояния пациента.
При таких диагнозах, как синусит, ларингит, фарингит — комок в горле, слизь помогут устранить следующие процедуры:
Ингаляции с помощью небулайзера. Этот аппарат полностью орошает лекарственным средством больное горло, увлажняет слизистую, пар смягчает кашель и помогает выводу мокроты.
Кварцевание. Ультрафиолетовые лучи обладают противомикробным действием. Уменьшают воспаление, устраняют першение и боль.
УВЧ воздействует на воспаленную слизистую, улучшает микроциркуляцию, ускоряет выздоровление.
Подробнее о действии физиотерапевтических методов можно узнать из видео в этой статье.
Домашнее лечение должно быть одобрено врачом. Так как народные средства в основном направлены на симптомы, то применять их можно в качестве дополнительной терапии и только после устранения острого периода заболевания.
Тем не менее, домашнее лечение довольно действенно, средства легко приготовить своими руками. В конкретном случае помогут полоскания. Во время проведения этой процедуры вымываются слизь, возбудители инфекции, а целебные травы заживляют горло, устраняют неприятные симптомы и ускоряют процесс выздоровления.
Вот несколько простых, но эффективных рецептов:
Чайную ложку сбора трав эвкалипта, ромашки, календулы залить стаканом кипятка и настоять 2 часа. Добавить мед и несколько капель лимонного сока. Таким настоем полощут горло 3-4 раза в день. С помощью этих трав также можно делать ингаляции для облегчения отхождения мокроты.
Большую щепоть сухого сырья мать-и-мачехи залить полулитром горячей воды. Проварить на слабом огне 2-3 минуты. Дать настояться и процедить. Полоскать горло каждый час. Если добавить мед, можно пить этот отвар вместо чая.
Чайную ложку измельченной коры дуба проварить 10 минут в половине литра воды. Остудить и полоскать горло через каждые 3 часа. С осторожностью применять это средство у детей и беременных женщин.
Кроме полосканий, уменьшить скопление слизи помогут ингаляции, частые промывания носа, различные компрессы на горло.
Во избежании серьезных последствий не стоит самостоятельно пытаться вылечить такой симптом, как комок в горле и слизь. Установить причины, поставить верный диагноз и назначить лечение может только специалист. Поэтому не нужно откладывать визит к врачу. Только при таком условии можно надеяться на скорейшее выздоровление.
Слизь в горле: симптом многих серьёзных заболеваний. Определение причин слизи в горле — залог успешного лечения
Слизь в горле представляет собой вязкий секрет, вырабатываемый эпителием носоглотки. С ее помощью происходит защита оболочек от проникновения вирусов, воздействия раздражающих факторов.
Лицам, у которых присутствует излишнее накопление слизи (синдром постназального затекания) в области горла необходимо наблюдаться у ЛОР-врача, так как лечение и установление причин патологии достаточно сложный процесс. Самолечение во многих случаях приводит к усугублению состояния. У пациентов начинаются кишечные расстройства, размножение патогенной микрофлоры по всему организму.
Слизь в горло может поступать из полости носа, носоглотки или вырабатываться железистыми клетками самой глотки. Среди основных причин излишнее образования вязкого секрета принято выделять:
1) Разнообразные внешние раздражители. Излишки мокроты могут выступать защитной реакцией на курение, употребление в неумеренных дозах алкоголя или газированных напитков, неблагоприятную экологическую ситуацию в регионе, острую пищу. В данном случае негативные симптомы наблюдаются после пробуждения в утренние часы.
2) Воспаления, локализованные в области носоглотки. К ним относят гайморит, синусит, хронический фарингит, аденоидит.
3) Сильное переохлаждение организма, нахождение на улице с промокшими ногами.
4) Аллергические реакции, проявления бронхиальной астмы. При этом у человека может присутствовать слезотечение, ринит, покраснение глаз, высыпания на коже, отечность слизистых. По возможности необходимо полностью ограничить контакт с раздражающими факторами. В качестве аллергенов выступает: пыль, пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, плесень. В основе лечения лежит аллергологическое исследование крови пациента.
5) Различные легочные патологии.
6) Заболевания ЖКТ. Пищевод имеет тесную взаимосвязь с горлом. При некоторых болезнях кислое содержимое кишечника попадает в дыхательные пути. Скопление слизистого секрета отмечается при панкреатите, гастрите, холецистите. Образование слизи происходит после еды. Для такого состояния характерна изжога, отрыжка.
7) Недостаток воды в организме. Пересыхание слизистых часто приводит к изменению характеристик мокроты. Она становится более вязкой, густой. При сухом воздухе состояние ухудшается.
8) Долговременное использование сосудосуживающих капель. Вследствие этого наблюдается отек и высушивание слизистой, а слизь начинает стекать по носоглотке.
Количество вырабатываемого секрета резко увеличивается в случаях проникновения в горло инородного предмета. Организм, таким образом, старается избавиться от раздражителя. В некоторых случаях для удаления попавших элементов требуется помощь врача. Пока чужеродный предмет не будет извлечен, улучшения состояния не наступит.
Выработка вязкого секрета может быть связано с наступлением беременности, гормональными изменениями, пожилым возрастом и врожденными анатомическими особенностями строения носоглотки. Нормальный процесс очищения организма может нарушаться вследствие инсульта или различных мышечных заболеваний.
Скопление слизи в горле сопровождается неприятными симптомами, различной степени выраженности. К ним относят:
• Постоянное чувство жжения, першения.
• Комок в горле, который никак не проходит.
• Постоянное желание прокашляться, при этом кашель не будет приносить никакого облегчения.
• Болезненные ощущения при глотании, сильный дискомфорт во время употребления твердой пищи.
• Увеличение шейных лимфоузлов, головные боли, общая слабость.
При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо записаться на прием к отоларингологу или попробовать снять воспаление с помощью рецептов народной медицины. Если при откашливании в мокроте отмечаются прожилки крови, необходимо срочно провести дополнительные исследования на наличие опухоли.
Обязательным условием эффективного лечения является изменение ежедневного рациона питания. На время исключается кофе, острые блюда, алкоголь, жирное молоко, соя. Предпочтение стоит отдавать теплым супам, отварам из шиповника, а также продуктам с высоким содержанием витамина С. Куриный бульон способствует отхождению слизи. Важное правило для больных — нельзя есть перед сном.
Многие пациенты пытаются самостоятельно справиться со слизью в горле неприятными симптомами. При возникновении определенных симптомов промедление способно вызывать серьезные осложнения. Помощь врача необходима в случаях:
1) Повышения температуры тела выше показателя в 37,5 градусов может свидетельствовать об инфекционном процессе.
2) Ощущение ломоты в теле, озноб.
3) Слизь, першение и кашель не проходит более 2 недель.
4) В мокроте отмечаются прожилки гноя, крови.
5) Присутствия кислого привкуса во рту, неприятных ощущений в ЖКТ.
6) Грудного возраста пациента.
7) На фоне излишнего образования слизи присутствуют боли за грудиной. Этот фактор может свидетельствовать о наличии пневмонии.
При появлении первых признаков излишнего образования слизи в горле необходимо обратить пристальное внимание на ее консистенцию. Тягучие образования темного цвета говорят о серьезном заболевании. Постановка точного диагноза является залогом эффективного лечения.
Врач в обязательном порядке должен провести ряд процедур:
• Тщательный анализ жалоб больного и общий осмотр шеи, лимфоузлов, щитовидной железы, живота.
• Фарингоскопия. Визуальное исследование слизистой оболочки горла не требует особой подготовки пациента и использования сложного оборудования.
• Ларингоскопия. Перед процедурой рекомендуют воздержаться от принятия пищи и напитков, чтобы уменьшить проявления рвотного рефлекса.
• Биохимический и общий анализ крови.
• Для исключения патологий околоносовых пазух может потребоваться рентгенография.
• Бактериальный анализ мокроты.
В некоторых случаях для постановки точного диагноза требуется консультация гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога.
Главная задача лечения образования слизи в горле – воздействие на причину болезни и полное устранение неприятных ощущений. При среднем и тяжелом течении патологии применяют антибактериальные средства. Преимущество отдается цефалоспоринам. Также ЛОР-врачами могут предлагаться следующие методики:
1) Употребление синтетических аптечных лекарств. На современном рынке представлено множество эффективных и безопасных препаратов. Непосредственно воздействует на мокроту Амброксол, Карбоцестеин, Месна, Бромгексин. В результате происходит ее разжижение.
2) Полоскания, а также промывка носа и горла. Процедуру разрешено проводить, начиная с 3 лет. Широкое распространение получил раствор фурацилина и марганцовки. Полоскания горла возможно с Мирамистином, Хлоргексидином. Йоксом.
3) Назначение комплекса антигистаминных средств (Лоратадин, Супрастин) при определении аллергического компонента.
4) Растирания, допустимы только при отсутствии температуры. Допустимо использовать мед со спиртом, козий жир.
5) Использование иммуномодуляторов. Стимулирование собственных защитных сил организма позволяет справиться с проблемой в более короткие сроки.
7) Для закрепления полученного результата проводится курс физиотерапии в условиях поликлиники.
При диагностировании излишнего вязкого секрета в носоглотке у ребенка проводимое лечение комплексное и более осторожное. Особую опасность представляет скопление слизи у грудных пациентов. Наиболее часто у детей негативные проявления вызваны аденоидами.
Слизистые оболочки малыша крайне чувствительные, поэтому все используемые средства должны быть со щадящим эффектом. Агрессивные препараты способны повредить ткани. Врачи уделяют внимание дозировке лекарств, частоте их употребления.
Высокую эффективность при слизи в горле у ребенка показывает коллоидный раствор серебра – Протаргол. Благодаря его использованию уничтожаются бактерии, уменьшается секреция вязкого секрета, производится подсушивающий эффект. Уменьшить количество слизи поможет дыхательная гимнастика.
При слизи в горле у ребенка назначают орошение горла растворами морской соли с добавлением растительных компонентов. В результате отмечается ускорение регенерации тканей, увлажнение слизистых.
В качестве отхаркивающего средства детям можно предложить: сок редьки с медом, сироп солодки, варенье из сосновых шишек. В некоторых случаях для устранения негативных симптомов может потребоваться удаление аденоидов. Операция является крайней мерой в случаях, когда консервативное лечение не дает результатов.
Назначение антибиотиков целесообразно при диагностировании бактериальной природы патологии. Предпочтение отдается препарат в виде суспензии с приятным вкусом, которые позволяют снизить нагрузку на ЖКТ.
Скопление слизи у детей может быть нормой. У грудничков вязкий секрет стекает вниз в связи с узким просветом носовых проходов, неумением сморкаться.
В некоторых случаях удается победить заболевание, не прибегая к помощи лекарственных препаратов. Перед использованием любых средств стоит проконсультироваться со специалистом. Скопление слизи в области горла можно лечить с помощью:
1) Полосканий горла. Самым доступным способом является использование соли, соды и йода. Для достижения максимального эффекта полоскание проводят каждые три часа. При приготовлении раствора потребуется по чайной ложке соли и соды, которые заливаются стаканом кипятка. Перед использованием в полученное средство добавляется несколько капель йода. Полоскания можно проводить и с помощью отвара ромашки, календулы.
2) Ингаляций. Проверенный метод лечения слизи в горле – картофель. Овощ очищают и варят до полной готовности. Затем картофель разминают, при этом рекомендуют добавить немного соды. Больной человек должен сесть перед кастрюлей, накрывшись одеялом. Около 10 минут нужно дышать теплым воздухом. Важно не обжечься, так как в первые минуты пар очень горячий.
3) Компрессов, помогающих в разжижении и отхождении мокроты. Воздействие оказывается комплексно на всю носоглотку. Для этого нужно хорошо отжать свойский творог, завернуть его в ткань и обернуть шею. Сверху компресс фиксируется полиэтиленом, теплым шарфом. Процедуру стоит проводить на ночь.
4) Использование натуральных растительных масел. При лечении слизи издавна использовалось эвкалиптовое масло, при этом его категорически запрещено употреблять внутрь. Наиболее эффективный способ – добавление средств в пульверизатор.
6) Растирания передний поверхности шеи качественным нерафинированным маслом с солью.
Для уменьшения образования слизистого секрета часто используют листья трехлетнего алоэ, промолотые и смешанные с медом. Употребляется по столовой ложке после каждого приема пищи. Облегчить состояния поможет употребление подогретой минеральной воды (Боржоми, Ессентуки) с медом.
Важно: даже проверенные временем народные рецепты способны причинить вред организму. Если по истечении нескольких дней не наблюдается улучшение состояния, самолечение следует прекратить и обратиться за помощью в ближайшее лечебное заведение.
Профилактика излишнего образования слизи горле заключается в соблюдении элементарных правил:
• Ежедневно выпивать как можно больше жидкости, чтобы не страдать от сгущения мокроты. День нужно начинать со стакана теплой воды с добавлением натурального меда.
• Стараться поддерживать нормальный уровень влажности в квартире, рабочем помещении.
• Регулярно проводить водные процедуры, соблюдать правила личной гигиены.
• Отказаться от имеющихся вредных привычек.
• Как можно чаще напевать различные мелодии с закрытым ртом, вибрации голоса будут помогать отхождению мокроты.
• Во время пика простудных заболеваний пользоваться аптечной оксолиновой мазью.
• Физическая активность, повышение иммунитета с помощью витаминов.
• Держаться подальше от красителей, бытовой химии и ядовитых испарений.
• Минимум один раз в течение года посещать ЛОР-врача.
• Приподнять немного изголовье кровати.
• Избегать стрессовых состояний, излишних волнений и переживаний.
Скопление секрета в области носоглотки в большинстве случаев сигнализирует о наличии заболевания или аллергии. Необходимо как можно быстрее выяснить причины и приступить к лечению.
Ощущение, что в горле застряло инородное тело, которое затрудняет проглатывание даже слюны, и после глотания снова возвращается на место, называют «комок в горле». Причины этого симптома могут быть различными: от отека Квинке, который возникает при употреблении непривычной пищи (введения нового препарата, укуса насекомого) до заболеваний пищевода и щитовидной железы, которые действительно перекрывают просвет горла. Во всех случаях поможет только медицинская диагностика.
Главное, не переживайте, что будет нечем дышать: опасные заболевания, при которых горло действительно может быть перекрыто, развиваются постепенно, не за 1 день (кроме отека Квинке, но его вы увидите в зеркале). Кроме того, «включая» панику, можно только себе навредить, усилив ощущения нехватки воздуха. Поэтому, если у вас появилось чувство комка, внимательно осмотрите свою шею, загляните в горло. Если нет резкого увеличения объема шеи, и миндалины не сомкнулись между собой, спокойно обращайтесь на прием к терапевту. А ниже мы расскажем, какие причины могли вызвать ощущение комка.
Причины появления кома в горле разнообразны – от «нервной почвы», когда никакого суживания дыхательных или пищеварительных путей на самом деле не происходит до абсцессов горла, которые могут вызвать асфиксию. Чаще же всего подобный симптом возникает при патологических процессах, локализованных в носоглотке, ротоглотке, начальных отделах пищевода.
Основные патологии, вызывающие ощущение кома в горле, следующие:
хроническое воспаление миндалин, слизистой оболочки горла или голосовых связок;
затекание слизи из воспаленных пазух или полости носа в глотку;
воспаление слизистой оболочки горла;
заболевания глоточных мышц или нарушение идущего к ним сигнала по нервам (при инсульте, травме позвоночника, рассеянном склерозе);
опухоли пищевода (доброкачественные или злокачественные);
заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся ее увеличением;
заброс содержимого желудка в пищевод и выше (гастро-эзофагеальный рефлюкс);
склеродермия с поражением пищевода;
дерматомиозит с поражением пищевода;
диверикул пищевода;
абсцессы горла: скопление гноя над надгортанником, в клетчатке около миндалин или в клетчатке между глоточными мышцами;
спазм пищевода;
неврозы, панические атаки, истерия;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Иногда может, и это зависит от того, в какой области расположен патологический процесс. Для этого рассмотрим, как устроено горло человека и нижележащие органы – те структуры, заболевание которых может вызвать ощущение комка.
Полости рта и носа представляют собой «трубки» не совсем правильной формы. Они впадают в одну большую «трубу» — глотку. Последняя имеет довольно большую протяженность (11-12 см) и оканчивается своеобразной «развилкой»:
с одной стороны переходит в гортань – начальный отдел дыхательных путей, место, где находятся голосовые связки, формирующие звуки;
с другой стороны, сзади гортани, глотка оканчивается пищеводом – мышечной трубкой, которая ведет непосредственно в желудок.
Перед тем, как носовая полость перейдет в глотку, у устья слуховой трубы – образования, сообщающего ухо и глотку, в области корня языка и с двух сторон от него находятся миндалины – крупные скопления лимфоидной ткани. Эта же ткань рассыпана в виде мелких «горошин» по разным местам задней стенки глотки.
Задача лимфоидной ткани – проводить «досмотр» воздушного потока и пищевого комка на предмет микробов и потенциально опасных для организма агентов. Если таковые будут найдены, миндалины и отдельно лежащие участки для борьбы с микробами увеличиваются в размерах. Тогда они могут ощущаться как комок в горле.
Если человек вдохнул воздух, в котором находилось некоторое количество микроорганизмов, обычно увеличиваются сразу и небные миндалины (именно их мы видим в зеркале, когда открываем рот), и глоточная миндалина, лежащая на границе носа и глотки. Если они увеличатся сильно (при одномоментном попадании с воздухом большого количества микробов или постоянном вдыхании небольших объемов пыли или микроорганизмов), будет ощущаться не только комок в горле. Это может стать причиной затруднения дыхания, но редко такого, которое может привести к удушью.
К удушью может привести состояние, называемое паратонзиллитом или паратонзиллярным абсцессом. В этом случае, являющимся осложнением гнойной ангины, гной пропитывает жировую клетчатку вокруг миндалин (одной или двух). При большом количестве гноя увеличенная миндалина перекрывает путь воздуху.
Нарушение пассажа воздуха и удушье могут развиться в результате отека или абсцесса надгортанника. Это состояние развивается как осложнение аллергии (чаще всего, пищевой) или ОРВИ
В перечисленных выше случаях на первый план выходит не ощущение в горле комка, а сильная боль в горле, невозможность глотать, повышение температуры и симптомы интоксикации (головная боль, слабость, тошнота).
Еще одну значительную часть «комков» вызывает так называемый постназальный синдром. Так называется состояние, когда в результате воспаления верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух, носоглотки) образуется слизь, и она стекает по задней стенке глотки.
Все же, основные причины ощущения кома в горле локализуются в пищеводе – трубке, которая предназначена для перемещения пищи в те отделы пищеварительной системы, где она сможет быть обработана и переварена. Патологические процессы в пищеводе, могущие вызвать удушье – это такие, которые или растут из передней его стенки, которая примыкает непосредственно к трахее (трахея находится спереди) или имеют большую твердость, чтобы попытаться сомкнуть хрящи трахеи. До появления чувства нехватки воздуха будет длительно ощущаться «комок» и нарушения глотания: сначала твердой пищи, потом – жидкой.
Теперь рассмотрим, какие могут быть причины появления инородного тела в горле – в зависимости от симптомов, которым «ком» сопровождается.
Комок в горле при глотании развивается при любом из нижеперечисленных заболеваний.
Это заболевание, при котором происходит спазм круговой мышцы, расположенной между пищеводом и желудком.
Характеризуется внезапно возникшим затруднением глотания, когда лучше проходит теплая жидкая пища или, в редких случаях, твердая пища. Человек чувствует, что пища лучше пройдет, если походить после еды или есть стоя, или подавить на грудную клетку во время еды. Могут быть боли в верхней части грудины, которые похожи на боли в сердце.
Так называется состояние, когда содержимое желудка постоянно забрасывается в пищевод и воспаляет его слизистую оболочку.
Симптомы заболевания: изжога и кислая отрыжка, которые возникают после еды (особенно если сразу лечь), при наклонах тела вперед, если человек поел менее, чем 1,5 часа до сна. При этом заболевании также отмечаются боли за грудиной (очень напоминают боли в сердце), которые отдают в нижнюю челюсть, зону между лопатками, левую половину груди. Может быть кашель, который развивается только в положении лежа, сухость в горле, вздутие живота, тошнота, рвота.
В этом случае желудок и, в некоторых случаях, кишечник, которые должны находиться в брюшной полости, вследствие расширения отверстия в диафрагме, через которое должен проходить пищевод, оказываются (периодически или постоянно) в грудной полости.
Заболевание очень похоже на рефлюкс-эзофагит: кроме «комка» в горле, для нее также характерны изжога после приема пищи, боли «под ложечкой», когда человек длительно стоял в согнутом положении, боли в животе. Если проникающие в грудную полость органы сдавливают сердце или легкие, будет наблюдаться одышка, боли за грудиной, посинение вокруг рта, усиливающееся после еды.
Ощущение комка при глотании возникает тогда, когда щитовидная железа увеличивается и начинает давить на лежащий ниже нее щитовидный хрящ гортани. При этом может наблюдаться как:
выработка повышенного количества гормонов (гипертиреоз), что проявляется снижением веса при усиленном аппетите, учащением сердцебиения, потливостью, раздражительностью, периодическими приступами болей в животе и рвоты;
выработка сниженного количества гормонов (гипотиреоз), при котором человек набирает вес, несмотря на пониженный аппетит. У такого больного заметна медлительность и быстрая утомляемость, его память снижена, кожа становится сухой, а волосы – ломкими, стремящимися выпасть;
нормальная функция железы. В этом случае кроме комка и увеличения объема шеи других заметных симптомов нет.
К нарушению глотания заболевание щитовидной железы не приводит.
Это воспаление слизистой оболочки глотки, возникающее или как следствие недостаточного проведения лечения острого фарингита, или при длительном вдыхании пыльного, сухого или загрязненного воздуха.
Симптомы хронического фарингита – это: ощущение сухости, першения в горле, частые приступы сухого мучительного кашля. При обострении заболевания отмечается боль в горле, может повышаться температура тела.
Так называется хроническое воспаление слизистой оболочки гортани. Причина заболевания: частый острый ларингит на фоне профессиональной деятельности (у учителей, певцов, ораторов), курения или злоупотребления спиртными напитками.
Проявляется болезнь ощущением сухости в горле, першения. Голос становится охрипшим вплоть до полной его потери. Отмечается также сухой изнуряющий кашель, который развивается приступообразно. Может быть ощущение нехватки воздуха, боль при глотании.
Это ощущение наблюдается у 60% людей, страдающих депрессией. Главные симптомы: постоянное плохое настроение, неспособность радоваться, постоянный пессимистический настрой, потерю интереса к жизни или тому, что раньше радовало.
Такую же жалобу можно услышать от людей, страдающих неврозами. Эти состояния возникают после какого-то психотравмирующего фактора и могут проявляться различными симптомами: раздражительностью, частые фобии, панические атаки, ощущение тревоги, нестабильностью настроения, расстройствами сна, болью различной локализации (в сердце, в животе, в голове), нарушениями равновесия, головокружениями. Диагноз ставится после исключения сердечных, неврологических и других соматических заболеваний.
Жалобы на это чувство предъявляют также люди, у которых психиатры при обследовании обнаруживают истерическое расстройство личности. Такое заболевание чаще обнаруживается у женщин, когда на фоне постоянно наблюдающегося неустойчивого настроения и склонности к фантазированию могут появляться приступы преходящей слепоты, глухоты, паралича. При этом обследование головного мозга ни инсультов, ни микроинсультов не выявляет. «Ком», в отличие от приступов слепоты/глухоты, может наблюдаться постоянно.
Он проявляется не только ощущением комка в горле, но и, чаще всего, головокружением, болезненностью или хрустом при поворотах шеи, головной болью при переменах погоды.
Ощущение кома может вызывать застрявший в пищеводе предмет: рыбная кость, таблетка, несъедобная частичка, попавшая вместе с пищей.
Пищевод может быть травмирован зондом (при проведении фиброгастроскопии или постановке зонда для кормления или эвакуации содержимого). Травма может быть произведена проглоченной костью или таблеткой: отличить повреждение слизистой оболочки от появления там инородного предмета можно только после обращения к врачу: ЛОР-врачу или эндоскописту, которому придется выполнить фиброгастроскопию.
Рак горла может стать причиной появления этого ощущения. Онкология сопровождается и другими симптомами: кашлем, затруднением глотания вначале твердой пищи, потом и жидкой, резкой потерей веса.
Рак пищевода , кроме этого симптомы к нему прибавляются боль и ощущение переполнения за грудиной, срыгивание пищей, выработка большого количества слюны. Чувство инородного тела в горле вначале просто мешает принимать пищу, затем вынуждает запивать ее, затем – принимать только жидкие блюда. Если и на такой стадии человек к врачу не обращается, он полностью теряет возможность принимать пищу и воду.
Это состояние, когда свой же иммунитет поражает соединительную ткань и железы внешней секреции (слезные, слюнные). Развивается чаще всего у женщин во время климакса. Начинается с появления ощущения сухости глаз, сухости кожи, рта и половых органов. В уголках рта появляются заеды, вызывающие болезненность вначале только при зевании, затем и при разговоре. В результате сухости слизистых в носу образуются корки, часто наблюдаются синуситы, бронхиты, гастриты. При этом синдроме ком при глотании появляется не в числе первых симптомов.
Это заболевание, при котором собственный иммунитет поражает нервные волокна в головном и спинном мозге. Такое поражение наблюдается мозаично: у одних людей появляются одни патологические очаги (например, в лобной доле и мозжечке), у других – другие (больше в спинном мозге, чем в головном). Поэтому какой-то определенной симптоматики при этом заболевании нет. При поражении нервных путей, идущих к пищеводу, нарушается глотание, в горле ощущается инородное тело. Этот симптом редко наблюдается сам по себе, сопровождаясь другими изменениями: тремором, параличом одной или нескольких конечностей, косоглазием, нарушением зрения, снижением чувствительности.
Ощущение инородного предмета в горле при глотании может быть как в результате поражения инсультом тех отделов мозга, которые отвечали за акт глотания. В этом случае процесс попадания пищи в желудок будет нарушен (затруднен), но не будет зависеть от того, какая это пища – твердая или жидкая.
Если же после инсульта ощущается только ком в горле, а глотание не нарушено, скорее всего, это – последствие стоявшего в желудке зонда для кормления, который проходил через глотку и пищевод. В этом случае чувство инородного тела через время должно пройти.
Иногда ощущение инородного тела может быть вызвано отложением в пищеводе яйца какого-то паразита. Это может сопровождаться другими симптомами: появлением ранее не отмечающейся аллергии на пищу, пыльцу или средства бытовой химии, быстрой утомляемостью.
Склеродермия – это системное заболевание, при котором нормальная соединительная ткань становится плотной, в ней перестают функционировать питающие ее артериолы.
Заболевание не затрагивает один только пищевод. Оно начинается с поражения стоп и кистей, которые начинают приступообразно (вначале только на холоде, после волнения или курения, а потом – без видимого провокационного фактора) мерзнуть, при этом они становятся сначала алебастрово-белыми, затем краснеют. Такие приступы сопровождаются болью в пальцах, ощущением распирания, жжения.
Одновременно с синдромом Рейно, который был сейчас описан, поражается и пищевод. Это проявляется ухудшающимся нарушением глотания, изжогой. Пище становится все труднее проходить по пищеводу, что порождает чувство комка.
Это заболевание характеризуется прогрессирующей слабостью мышц, в том числе тех, которые осуществляют процесс глотания, тех, которые «ставят блок», чтобы пища не попадала в дыхательные пути и тех, чья обязанность – с помощью кашля «изгонять» попавшие в трахею или бронхи частички пищи.
Чаще всего миастения начинается именно с нарушения глотания и кома, потом присоединяется затруднение в поднимании век (поэтому человеку приходится поднимать подбородок, чтобы что-то рассмотреть), изменяется голос.
Это может случиться при тромбозе яремной вены, при переломе основания черепа или опухоли гломуса. Сопровождается это нарушениями глотания, движения языка, комом в горле.
Это редкое наследственное заболевание, которое развивается у детей, подростков и молодых людей. Первые проявления болезни – нарушение дыхания, свистящее дыхание, затем лицо перекашивается, нарушается речь (становится смазанной, невнятной), в горле появляется чувство инородного тела, нарушается глотание.
В этом случае нарушается глотание, смазывается речь, человек может плакать или смеяться по любому поводу, особенно при проведении неврологических проб (при оскале зубов или при проведении каким-то предметом по губам).
Это заболевание, которое развивается как осложнение кишечной инфекции, простудных заболеваний, герпетической инфекции, когда активировавшаяся иммунная система начинает атаковать клетки нервных стволов. Заболевание начинается с ухудшения движений стопами или и стопами, и кистями. Если не остановить эту реакцию иммунитета, поражаются нервы, которые несут команды к частям конечностей, которые находятся ближе к туловищу (бедра, плечи). В тяжелых случаях нарушается глотание, появляется гнусавость голоса, может «выключиться» дыхание, поэтому такие больные лечатся в условиях отделений реанимации.
Это наследственное заболевание, симптомы которого зачастую проявляются в возрасте от 10 до 20 лет. Реже симптомы наблюдаются сразу после рождения.
Характеризуется появлением спазматического напряжения в жевательных мышцах и тех мускулах, которые сгибают кисть. Нарушается глотание и мимика, изменяется тембр голоса, могут быть апноэ во сне.
При заболеваниях, вынуждающие человека дышать ртом (аденоидит, хронический гайморит)
При обезвоживании (например, пищевое отравление или кишечная инфекция: сальмонеллез, дизентерия).
Увеличенные лимфатические узлы под нижней челюстью, возле угла нижней челюсти, на передней поверхности шеи или возле подъязычной кости.
Ком в горле с неприятным запахом – симптом, характерный для ЛОР-заболеваний. В основном, он появляется при хроническом гайморите и хроническом тонзиллите.
Он проявляется длительными слизистыми или слизисто-гнойными выделениями («соплями») с одной или двух сторон, стекание которых по задней стенке глотки и вызывает ощущение «кома» с неприятным запахом. Затрудняется дыхание носом – с одной или двух сторон.
Кроме этого, человек периодически чувствует головную боль – именно с этой стороны, иногда ощущается чувство тяжести непосредственно в области воспаленной пазухи. Снижается обоняние вплоть до полной его утраты. Из-за постоянного дыхания ртом возникает сухость во рту, периодически ощущается заложенным ухо на больной стороне, ухудшается слух.
Это длительно и вяло текущее воспаление небных миндалин. Миндалина – образование из мягкой ткани, имеющая на поверхности углубления и ходы, а внутри – пустоты. Если миндалина под действием микроба воспалилась и не может сама очиститься, воспалительный процесс в ней становится хроническим. В такую миндалину попадают остатки пищи, которые также поддерживают этот процесс.
В результате в миндалине формируются белые комочки из мертвых лейкоцитов, микробов, остатков пищи и слущенных с поверхности органа клеток. Это – казеозные пробки, которые и являются источником крайне неприятного запаха.
При обострении воспалительного процесса миндалины также выделяют гной. За сутки его может образоваться до половины стакана, и весь он будет проглочен. Этот гной, с одной стороны, является тем самым «комом» в горле. С другой – он приводит к воспалению слизистой оболочки глотки и желудка, куда он попадает, что усиливает неприятный запах изо рта.
Так называются выпячивания стенки пищевода, которые обращены в наружную сторону, на уровне перехода глотки в пищевод. Проявляется заболевание ощущением инородного тела в глотке, затруднением глотания и твердой, и жидкой пищи. Поскольку дивертикул представляет собой своеобразный «карман», куда может попадать (и попадает) пища, зачастую изо рта чувствуется неприятный запах.
Жалуются такие больные также на срыгивания непереваренной пищей (особенно в положении лежа), сухой кашель, тошноту, изменение тембра голоса. Могут быть приступы «феномена блокады»: после приема пищи человек чувствует, что задыхается, у него начинает кружиться голова, и он может даже упасть в обморок. Если на этом фоне вызвать рвоту, приступ проходит.
Комок в горле и отрыжка характерны для следующих заболеваний желудочно-кишечного тракта:
Это заброс пищи из желудка в пищевод. Он описан в разделе «Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании».
Так называется воспаление слизистой оболочки пищевода, которое может быть вызвано различными микробами, физическими (последствия ожога от горячей пищи) или химическими (последствия проглоченной кислоты или щелочи). Причиной может стать также туберкулез пищевода (только при наличии туберкулеза легких) или кандидоз (как осложнение молочницы полости рта).
Оно характеризуется развитием следующих симптомов:
жжением за грудиной после еды;
болью за грудиной, которая присутствует постоянно или периодически, может отдавать в плечи и область между лопатками;
ощущение комка в горле и отрыжки присутствует во время и сразу после еды, что связано с дополнительным травмированием воспаленной слизистой оболочки пищевым комком;
периодически небольшой объем пищи из пищевода может возвращаться обратно в рот.
Эти состояния, при которых нарушается работа отдельных участков центральной нервной системы, но не нарушается их структура.
Лечение теми лекарственными препаратами, которые оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку, вызывает отрыжку, а заброс содержимого желудка в пищевод, чем часто сопровождается это состояние – ком в горле.
Основные препараты, которые приводят к появлению этих двух симптомов – это обезболивающие («Нимесил», «Диклофенак», «Анальгин», «Ибупрофен», «Аспирин») и гормональные противовоспалительные средства («Преднизолон», «Дексаметазон»).
Если у вас действительно есть необходимость принимать какой-то из этих препаратов, и вы отмечаете появление отрыжки и кома в горле, посоветуйтесь с гастроэнтерологом, как защитить желудок (обычно для этого используют препараты типа «Омепразол» или «Рабепразол»). Противовоспалительные средства принимайте только после еды.
Сочетание отрыжки и кома в горле может быть вызвано беременностью. Это объясняется тем, что в этом случае изменяется гормональный фон женщины, что приводит к расслаблению мышц, находящихся между разными отделами ЖКТ, в том числе, между пищеводом и желудком. В результате еда зачастую забрасывается в пищевод, воспаляя ее, что и вызывает появление отрыжки и ощущения в горле инородного тела.
Может произойти, что в одно и то же время развились 2 не связанных друг с другом заболевания: например, увеличение в объеме щитовидной железы, которое вызвало ощущение кома в горле, и воспаление желудка (гастрит), ставший причиной отрыжки. Такое же сочетание может наблюдаться при сочетании употребления большого количества газообразующих продуктов и напитков и ОРЗ с воспалением слизистой оболочки горла.
Симптомы этой патологии рассмотрены в разделе «Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании».
Проглатывание слишком горячего, агрессивного содержимого, постановка зонда для кормления, перед наркозом или проведение такого исследования как фиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС), может стать причиной отрыжки и кома.
Болезни, при которых отмечается и комок, и сухость в горле, описаны выше. Это:
ларингит: острый и хронический;
фарингит: острый и хронический;
хронический гайморит;
аллергический отек надгортанника. Это состояние появляется после употребления какой-то новой пищи, прогулках в цветущем саду, использовании новых лекарств или работе со средствами бытовой химии. Проявляется появлением кома в горле, который быстро увеличивается и мешает дышать. Необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
синдром Шегрена;
аденоидит;
заболевания, приводящие к обезвоживанию;
курение.
Комок в горле и слизь будут наблюдаться при:
постназальном синдроме, когда по задней стенке глотки стекает слизь из воспаленного носа или его придаточных пазух;
воздействии на слизистую оболочку горла табака, острой пищи, алкоголя, сосудосуживающих капель для носа. В этом случае самочувствие не страдает, а «комок слизи» наблюдается только в утренние часы;
хроническом фарингите;
насморке;
воспалении миндалин и зева;
аллергическом рините, ринофарингите;
забросе желудочного содержимого в горло (ларингофарингеальный рефлюкс), который проявляется слизистым комком и приступами сухого кашля.
Появление боли в горле и комка характерно для таких патологий:
Острый тонзиллит , который проявляется повышением температуры, слабости, иногда – тошноты. Болит горло, больно глотать как жидкую, так и твердую пищу.
Острый фарингит , который часто возникает при ОРЗ (вирусного, грибкового или бактериального происхождения). Проявляется болью в горле, ощущением в ней слизи, першения и комка, сухим кашлем.
Острый ларинги т, который также может быть проявлением ОРЗ или возникнуть при переохлаждении и чрезмерной работе голосом. Проявляется охриплостью голоса, болями в горле, которые могут усиливаться при глотании, ощущением сухости, першения, царапанья в горле. Кашель сначала сухой, мучительный, но вскоре начинает откашливаться мокрота.
Паратонзиллярный абсцесс – пропитывание гноем клетчатки возле миндалин (чаще всего – одной). Развивается как осложнение гнойной ангины или гнойного фарингита. Проявляется возрастающей болью в горле, повышением температуры, затруднением глотания, неприятным запахом изо рта.
Парафарингеальный абсцесс . В этом случае гнойник локализуется в окологлоточном пространстве. Это, как и паратонзиллярный абсцесс – осложнение гнойной ангины, но может развиваться и вследствие затекания в окологлоточную клетчатку гноя из носовых пазух, попадании гноя из корней зубов. Характеризуется болью с одной стороны горла, болезненностью глотания, затрудненным открыванием рта, высокой температурой. Требует срочного хирургического вмешательства, иначе может осложниться прорывом гноя в клетчатку вокруг крупных сосудов шеи, в результате чего может начаться сильное кровотечение.
Абсцесс корня языка характеризуется ощущением комка в горле, увеличением в объеме языка, что мешает ему помещаться во рту и делает дыхание затрудненным, а речь – невнятной. Повышается температура, появляется слабость и недомогание, нарушается сон. Необходимо срочное лечение в ЛОР-отделении стационара.
Воспаление и абсцесс надгортанника проявляются ощущением инородного тела в горле, болью в горле, которая усиливается при глотании, повышением температуры тела, затруднением дыхания, гнусавостью голоса.
Лечение комка в горле зависит от его причины. Так, если это опухолевое образование, нужна операция с последующим введением химиопрепаратов или лучевой терапией. Дивертикулы также удаляются оперативно. При развитии паратонзиллярного или парафарингеального абсцесса также нужна операция по вскрытию и дренированию гнойника. А вот миастения, рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре и некоторые другие заболевания лечатся только консервативным способом.
Поэтому для определения причины «комка» обращайтесь к врачу-отоларингологу (ЛОРу). Он проведет осмотр глотки и гортани, осмотрит надгортанник и прощупает шею на предмет исключения парафарингеального абсцесса, возьмет посев с миндалин и задней стенки глотки. Если патологического процесса не будет обнаружено, нужно обследоваться дальше:
выполнить УЗИ щитовидной железы и сдать те ее гормоны, которые скажет врач-эндокринолог;
выполнить МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника и органов шеи и пройти те обследования, которые порекомендует врач-невропатолог;
Если же возник хотя бы 1 симптом из ниже перечисленных, обращайтесь к врачу срочно:
стало трудно дышать;
повысилась температура выше 37,5°C;
припухлость шеи одновременно с болью в горле;
откашливается мокрота, в которой виден гной или кровь;
комок в горле появился или на фоне нарушения чувствительности и движений в ногах или руках, или можно сказать, что при этом глотать становится с каждым разом все труднее;
если кроме кома в горле отмечается гнусавость голоса, смазанность речи, поперхивание при глотании.
Пока вы обследуетесь, примите такие меры:
Промывайте нос и полощите горло с утра соленой водой, для чего или растворите в 1 литре кипяченой воды 1 ч.л. морской или обычной соли, или купите один из солевых растворов в аптеке.
Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
Исключите из рациона морепродукты, острые блюда, кисломолочные продукты с высокой жирностью.
При нарушении глотания введите в диету больше жидкой и калорийной пищи: бульонов с пропущенным через блендер куриным мясом, кисломолочных продуктов, смесей для энтерального питания.
Если беспокоит слизь в горле, включите в рацион отвары из шиповника, куриный бульон, пюре из свежих яблок, теплые супы. Только не ешьте перед сном.
Если параллельно с комом в горле повысилась температура, пока вы ждете дня, на который вас записали к ЛОРу, полощите горло растворами антисептиками: Мирамистином, Хлоргексидином.
Если вы заметили, что ком в горле появился после контакта с животным, употреблении новой пищи, работе в пыльных условиях и так далее, примите антигистаминный препарат, оптимально – 1 поколения (они, хоть и вызывают сонливость, действуют достаточно быстро): «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил». Если такой «ком» мешает дышать, вызывайте «Скорую».
