Когда температура и болит горло что принять нужно

Что делать, если температура и болит горло, как и чем лечить

Сложно дать однозначный ответ на вопрос о том, как лечиться, если болит горло и температура поднялась. Причиной недомогания может стать ряд заболеваний, поэтому подбирать схему лечения можно только после постановки диагноза. При сильной выраженности проявлений можно использовать симптоматические средства для облегчения состояния.

Причины

Боль в гортани у взрослых и детей чаще всего является признаком инфекционного заболевания. Появление дискомфорта связано с реакцией иммунной системы и воспалительными процессами. Для борьбы с патогенами усиливается циркуляция жидкостей. Ускоренный кровоток раздражает зараженные ткани и приводит к повышению чувствительности. В результате человеку становится больно разговаривать и глотать.

Повышение температуры — естественная реакция организма на проникновение бактерий. Большинство патогенов быстрее размножаются и проникают в глубокие ткани при температуре +37…+38 °C. Данные показатели наблюдаются в норме внутри организма, на поверхности эпидермиса значения ниже. Для угнетения размножения бактерий и их уничтожения головной мозг подает соответствующие сигналы, из-за чего температура тела повышается.

Иногда лихорадка и боль могут быть связаны с другими причинами. Например, системные аутоиммунные патологии или отравление специфическими веществами.

Ларингит

Ларингит — это воспалительные изменения слизистой оболочки, которые чаще всего появляются в результате бактериального или инфекционного поражения тканей. Лихорадка и острая боль характерны для острого течения патологии. Ларингит может сопровождать другое заболевание или возникнуть в результате чрезмерного напряжения голосовых связок.

Ангина

Ангина — это тяжелое поражение слизистых оболочек, которое может развиться в результате жизнедеятельности грибков, бактерий, вирусов или паразитов. Различают несколько форм заболевания. Проявления зависят от разновидности патологии. Например, при герпетической ангине наблюдаются симптомы гриппа, возникает насморк. Температура может не превышать +37 °C. В большинстве случаев состояние ухудшается резко, на слизистых оболочках наблюдаются язвы с налетом.

Фарингит

Фарингит характеризуется развитием острого воспалительного процесса в области глотки. Заболевание может затрагивать лимфатические узлы и ткани неба. В большинстве случаев патология не опасна для жизни. Заболевание сопровождается выделениями, образованием красных фолликулов и скоплением гноя.

Острая респираторная вирусная инфекция поражает дыхательные пути. Возбудители чаще всего передаются воздушно-капельным путем. К первым признакам заболевания относится повышение температуры, боль в горле, приступы кашля, бессонница и изменение голоса.

Грипп

Грипп — это острое вирусное заболевание, которое может поражать верхние и нижние дыхательные пути. Заболевание сопровождается сильной интоксикацией и быстрым развитием осложнений. При отсутствии адекватного лечения может наступить летальный исход.

Скарлатина

Скарлатина — это острое инфекционное заболевание. Симптомы возникают из-за воздействия токсина, который производят стрептококки. После единичного эпизода человеческий организм приобретает иммунитет. Скарлатина характеризуется резким ухудшением состояния, высокой температурой (+38…+39 °C) и слабостью. Часто возникают тошнота, рвота и головная боль. Через некоторое время появляется сыпь.

Аллергия

Боль в горле и повышение температуры аллергического происхождения могут предшествовать возникновению отека и развитию анафилактического шока. Это опасные симптомы, при появлении которых рекомендуется сразу обратиться за помощью.

Другие причины

Возможно возникновение симптомов при следующих заболеваниях и состояниях:

1. Травма. Например, застрявшая в горле рыбная кость.
2. Профессиональное осложнение. Иногда при чрезмерном напряжении голосовых связок возникает боль и изменяется голос. Отмечается незначительное повышение температуры или нормальные показатели.
3. Невралгия. При воспалении нервов возникает острая боль, которая связана с увеличением окончаний.
4. Заболевания суставов (шейный остеохондроз, грыжи). Характерно возникновение одностороннего дискомфорта. В большинстве случаев он связан с защемлением нервных волокон.
5. Обратный заброс желудочной кислоты при гастрите. Редко сопровождается температурой. Боль больше тревожит по утрам, так как при пребывании в горизонтальном положении во время сна рефлюкс усиливается.
6. Патологии щитовидной железы. Боль сопровождается ощущением сдавливания.
7. Ишемическая болезнь сердца, стенокардия или инфаркт. Боль возникает ближе к грудному отделу.
8. Онкологические патологии. Симптомы появляются при близком расположении опухоли к горлу и появлении метастазов.

В ряде случаев повышение температуры имеет эпизодический характер и не связано с возникновением боли в горле.

Дополнительная симптоматика

В зависимости от первичной патологии пациент может столкнуться со следующими проявлениями:

1. Кашель. Наблюдается при дальнейшем распространении патогенных агентов или системных заболеваниях.
2. Насморк. Возникает из-за иммунной реакции. В большинстве случаев сопровождает инфекционные патологии.
3. Нарушения дыхания. Могут быть обусловлены развитием осложнений или отечностью тканей. В запущенных случаях возможна остановка дыхания.
4. Пониженная температура. Высокие показатели свидетельствуют об активном противостоянии иммунной системы. Низкие значения могут появиться позднее при истощении организма.
5. Мышечные боли. Пациенты жалуются на то, что ломит тело. Это связано с реакцией иммунной системы, тратой ресурсов на уничтожение патогенов и общей интоксикацией.
6. Слабость и головная боль. Возникают в результате интоксикации организма бактериями и продуктами распада.
7. Бессонница. Несмотря на слабость, пациентам становится трудно уснуть из-за симптомов.
8. Боль в животе и диарея. Чаще всего симптомы возникают при системном поражении органов или на поздних стадиях распространения инфекции.
9. Покраснение горла. Воспаление сопровождается изменением цвета тканей из-за притока крови. Становится больно глотать, затрудняется речь.
10. Рвота и тошнота. Могут возникнуть из-за повышенной температуры или общей интоксикации.
11. Серый или белый налет на горле. Представляет собой скопление патогенов или побочных продуктов, которые выделяются при их разложении. Нередко наличие налета сопровождается присутствием воспаленных фолликулов или гнойных фурункулов.
12. Увеличение лимфоузлов, сыпь и отек. Симптомы могут быть связаны с общей интоксикацией или специфической реакцией иммунитета.
13. Гнойные выделения. Жидкость может высвобождаться при кашле, если заболевание затронуло бронхи.

В запущенных случаях могут появиться осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

При возникновении боли в горле следует обратиться к терапевту или специалисту узкого профиля — отоларингологу. При данной симптоматике используются лабораторные и инструментальные методы обследования. В большинстве случаев либо удается выяснить причину появления симптомов до получения результатов анализов, либо лечение подбирается эмпирически. Это связано с необходимостью ожидания.

Во время подготовки результатов инфекция продолжает распространяться, поэтому врачи стараются принять меры как можно скорее.

При сборе анамнеза учитывается скорость повышения температуры, характер ощущений, предшествующие обстоятельства. При первичном осмотре чаще всего выявляются признаки фарингита или тонзиллита. Врач обращает внимание на присутствие слизистых выделений или гноя на задней стенке глотки, равномерность воспаления, отечность, покраснение, наличие гипертрофированных фолликулов и ряд других деталей.

К инструментальным методам диагностики относится ларингоскопия. К способу обращаются в том случае, если врач не обнаружил внешних изменений в области глотки. При осмотре гортани можно выявить ряд заболеваний: ларингит, злокачественные образования. В процессе ларингоскопии специалист проводит осмотр с помощью специального зонда и маленькой видеокамеры.

При возникновении боли в горле чаще всего необходимо сдать общий анализ крови и мазки из зева и носа. Последние исследования помогают установить штамм патогенов и выявить их чувствительность к различным препаратам. Общий анализ крови позволяет исключить системные заболевания. В большинстве случаев показатели свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Наблюдается увеличение концентрации лейкоцитов, повышение СОЭ.

Что не следует делать

Не рекомендуется заниматься самолечением. Самостоятельный или неконтролируемый прием антибиотиков может привести к развитию нечувствительности у патогенов. В результате специалисту придется выбирать устаревшие средства, которые чаще вызывают побочные эффекты. Нередко пациенты используют симптоматические средства для облегчения состояния и отказываются от основного лечения. Важно понимать, что подобные лекарства не устраняют причину воспаления.

Желательно обратиться к врачу сразу после появления симптомов. На ранних стадиях специалисту будет проще поставить диагноз. Позднее клинические проявления могут быть смазанными из-за работы иммунной системы.

В ряде случаев при длительном отсутствии лечения заболевание может перейти в хроническую форму. Симптомы исчезнут или ослабнут, но при благоприятных условиях появятся снова. Возможно развитие осложнений. На данной стадии вылечить пациента становится труднее из-за наличия скрытых очагов.

Не рекомендуется принимать какие-либо лекарства до посещения врача без крайней необходимости. После уменьшения выраженности симптомов затруднится постановка диагноза, пациенту будет сложнее достоверно описать ощущения. Желательно не сбивать температуру, если она не достигла критических показателей. Жар — это защитный механизм организма, который помогает бороться с бактериями. Если человек понизит температуру слишком рано, позднее течение болезни может усугубиться.

Нельзя пытаться избавиться от боли в горле с помощью согревающих компрессов, если у пациента поднялась температура. Дополнительное воздействие может усугубить состояние и привести к развитию осложнений.

Первая помощь

Первая помощь оказывается, если у человека нет возможности посетить врача в ближайшее время. При боли в горле проводятся полоскания. Процедуры помогают уменьшить концентрацию патогенов, вывести часть бактерий наружу и уменьшить выраженность воспаления. Полоскания проводятся до 15 раз в сутки. Раствор должен быть теплым. Горячая жидкость усилит приток крови и вызовет ожог. Холодное лекарство может ослабить местный иммунитет.

Классический раствор — содовый. Продукт создает щелочную среду, в которой погибает большинство бактерий. В 200 мл теплой воды добавляют 1 ст. л. соды. Важно тщательно смешать компоненты. Если в жидкости останутся цельные кристаллы, человек может получить микроскопический ожог. Это усилит раздражение и воспаление. Для усиления антисептического эффекта в смесь можно добавить 3-4 капли йода и 1 ст. л. соли. Количество воды придется увеличить в 2 раза. Детям рекомендуется готовить менее концентрированный раствор.

Для ускоренного вывода мокроты при одновременном поражении дыхательных путей можно использовать раствор с лимонной кислотой. Продукт дополнительно уменьшает боль, но иссушает слизистые оболочки, поэтому его используют до 5 раз в сутки. Раствор готовят из 250 мл теплой воды и 1 ч. л. лимонной кислоты. Жидкость нужно довести до однородного состояния. Желательно чередовать данный способ с другими.

Можно приобрести в аптеке готовое средство для лечения горла. Могут использоваться следующие лекарства:

Попытки понижения температуры целесообразны, если показатели превысили отметку +38,5 °C. В противном случае прием лекарств будет способствовать распространению инфекции. Кроме того, значения могут опуститься до критических. Существует ряд исключений.

Первая помощь проводится даже при незначительном повышении, если:

• температура поднялась у ребенка (до 3 месяцев);
• у человека появляются судороги;
• имеются сторонние патологии дыхательной, нервной или сердечно-сосудистой систем.

Жаропонижающие средства принимаются только в случае крайней необходимости. При отсутствии критического повышения человеку следует обеспечить покой. При малоподвижности замедляется циркуляция крови. Поврежденная область меньше раздражается жидкостями. Уменьшается риск распространения инфекции. При соблюдении режима иммунная система получает больше ресурсов для борьбы с бактериями.

При повышенной температуре важно обеспечить обильное питье. Жидкость поможет быстрее вывести патогены и продукты их распада из организма. Прием пищи желательно исключить. На переваривание еды организм тратит много энергии. Увеличивается риск дальнейшего повышения температуры. При сильном чувстве голода рекомендуется употреблять легкоусвояемую еду. Желательно предпочесть свежие фрукты или овощные супы.

Основное лечение

Перед составлением схемы терапии важно поставить точный диагноз. От природы происхождения заболевания зависит курс лечения. Для устранения симптомов нужно избавиться от причины заражения.

Медикаментозная терапия

При аллергических заболеваниях используются антигистаминные препараты. Они помогают приостановить синтез белковых соединений. Это понижает температуру и снимает боль. В дальнейшем необходимо исключить контакт с аллергеном, в том числе попадание раздражителя на слизистые оболочки. Остаточные явления могут сохраняться в течение некоторого времени (до 2-3 недель), если проблемное вещество накопилось в организме.

При бактериальном заражении используются антибиотики. Выбор препарата зависит от чувствительности микробов. В большинстве случаев врачи до получения результата анализов назначают лекарства из группы синтетических пенициллинов. Однако при отсутствии положительных изменений курс корректируют в зависимости от выявленных патогенов. Чаще всего при нечувствительности используются макролиды («Кларитромицин», «Азитромицин»).

При вирусных поражениях горла используются противовирусные препараты, которые помогают иммунной системе справиться с патогенами. Дополнительно могут применяться иммуномодуляторы. К числу популярных лекарств относятся следующие:

Медикаменты усиливают выработку интерферона и вызывают разрушение белковой оболочки вирусов.

Дополнительно при болях в горле часто используются вспомогательные симптоматические средства. Рекомендуется полоскать горло вяжущими антисептическими растворами, принимать обезболивающие леденцы и пастилки и использовать аэрозоли. Спреи («Каметон», «Люголь», «Орасепт») применяются для уменьшения воспаления и отечности. Леденцы («Лизобакт», «Стрепсилс», «Астрасепт») содержат антибактериальные компоненты и снимают боль. Растворы («Мирамистин», «Фурацилин») ускоряют выздоровление.

Народные методы

Для ускорения выздоровления можно делать ингаляции, если температура уже понизилась. Рекомендуется пить клюквенный морс или компот из ягод, чтобы ускорить вывод бактерий из организма. Для полоскания горла можно использовать теплый отвар из смеси шалфея, мяты, эвкалипта и календулы. Компоненты берут в равных пропорциях. 1 ч. л. смеси заливают стаканом горячей воды, настаивают в течение 10-15 минут, затем приступают к процедурам.

Если повышенная температура сохраняется, можно использовать сок черной смородины для полосканий. Его разбавляют водой (1:1) и проводят процедуры. Повторять полоскания можно до 6 раз в сутки, так как сок способен пересушить слизистые оболочки. При чрезмерном использовании это может вызвать глубокое проникновение инфекции.

При ОРВИ и других инфекционных патологиях для облегчения состояния может использоваться масло эвкалипта. При высокой температуре рекомендуется проводить холодные ингаляции. На сухую чистую ткань наносят несколько капель эфироли, затем вдыхают испарения в течение 4-7 минут. Концентрат можно использовать для ароматизации помещений с помощью специальных ламп. Иногда эфироль добавляют в жидкость для полоскания.

Как лечить больное горло при беременности

Схема лечения для беременных женщин остается прежней, но ограничивается спектр средств из-за возможного воздействия на плод. Врач может назначить потенциально опасные препараты после оценки риска и пользы. Инфекция может проникнуть в плод, поэтому важно соблюдать рекомендации доктора и не корректировать курс самостоятельно.

Особенности лечения детей

При покраснении горлышка и повышении температуры у малышей в большинстве случаев используется та же схема лечения, что и у взрослых. Корректируются дозировки в зависимости от возраста. Если препарат не может использоваться (например, в аннотации указано, что его нельзя применять до 3-го года жизни), подбирают щадящий аналог. Может быть использована другая форма выпуска.

При появлении тревожных симптомов у детей важно сразу обратиться к врачу. В детском возрасте из-за несформированной иммунной системы воспалительные процессы протекают быстрее, что может привести к развитию осложнений.

Возможные осложнения

Спектр осложнений зависит от патологии. Например, при аллергии возможны нарушения дыхания и анафилактический шок. При отсутствии адекватной помощи пациент может погибнуть. При инфекционных патологиях в запущенных случаях наступает интоксикация. Бактерии распространяются по организму и поражают другие органы. Возможно развитие системных заболеваний. В ряде случаев происходит присоединение другого патогена, развивается суперинфекция. Для борьбы с ней необходимо подобрать препараты, которые будут действовать на оба штамма.

Профилактика

К профилактическим мерам можно отнести поддержание иммунитета. Для предотвращения заражения следует умеренно заниматься спортом и правильно питаться. В зимнее время можно принимать витамины после разрешения врача. Важно соблюдать правила гигиены, так как бактерии способны попадать на слизистые оболочки с поверхности рук. Рекомендуется воздержаться от контакта с заболевшими людьми.

Детей желательно кормить грудным молоком. В нем содержатся материнские антитела, которые уменьшают вероятность заражения и развития осложнений. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, рекомендуется принять дополнительные меры безопасности. Желательно ограничить контакты с другими лицами, так как патогены передаются преимущественно воздушно-капельным путем. Во время сезонных вспышек желательно оставаться дома.

источник

Лечение больного горла с температурой

Боль в горле, сопровождающая лихорадкой – симптом, знакомый и взрослым, и детям. Чаще всего она бывает двухсторонней, однако не исключена вероятность возникновения болезненности с одной стороны. Интенсивность болевых ощущений также различается – боль может быть едва заметной и не докучать пациенту или проявляется очень ярко, в некоторых случаях затрудняет не только глотание и разговор, но даже открытие рта. При любом варианте болевого синдрома и лихорадки необходима адекватная терапия, для подбора которой требуется, прежде всего, установить причину возникновения боли и повышения температуры тела. Лечение направлено на устранение этиологического (причинного) фактора и облегчение основных симптомов.

Содержание статьи

Выбор лечения

Когда появляется боль в горле на фоне повышенной температуры тела? Можно назвать немало патологий, которым свойственны эти симптомы, однако наиболее часто встречаются:

1. ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
2. Острый бактериальный фарингит.
3. Острый бактериальный тонзиллит (ангина).
4. Острый ларингит.

Лихорадка наблюдается при классическом течении всех перечисленных заболеваний. Однако при ОРВИ она может отвечать как субфебрильным показателям (от 37,1 до 37,9 °C), так и фебрильным цифрам (38–38,9°C). Для острого течения бактериального фарингита и тонзиллита характерно повышение температуры до фебрильных и даже пиретических (39,1–41 °C) значений. В отдельных случаях при каждой из упомянутых патологий возможна гиперпирексия (нарастание температуры тела более 41 °C). В то же самое время при остром ларингите (воспалении слизистой оболочки гортани) лихорадки может не быть вообще – если же она присутствует, то, как правило, является субфебрильной.

Боль в горле на фоне лихорадки не является специфическим признаком какого-либо конкретного заболевания.

Болевой синдром отражает наличие воспалительного процесса – как и лихорадка, он принадлежит к стандартным «индикаторам» патологических изменений слизистой оболочки ротоглотки, миндалин и гортани. Боль и лихорадочная реакция – это симптомы, которые могут служить критериями оценки состояния, но требуют уточнения диагноза для правильного оказания помощи. Если у пациента болит горло и температура выше нормальной, нужно знать, о какой патологии идёт речь, чтобы эффективно воздействовать на проявления заболевания.

Тактика лечения

Когда температура 37, болит горло – что делать? Как поступить, если температурные показатели превышают субфебрильные значения? Используются различные способы лечения, и лекарственное воздействие при этом в обязательном порядке сочетается с нелекарственными методами – в том числе коррекцией режима. Представленные в перечне ниже рекомендации актуальны для всех вариантов заболеваний, упомянутых в предыдущем разделе:

1. Постельный режим в период лихорадки.

Во время повышения температуры тела пациенту лучше отдыхать, оставаясь в постели. Это позволяет добиться одновременно нескольких целей: ускорить период восстановления, предотвратить опасные осложнения и распространение инфекции. Стоит учитывать, что при лихорадке увеличивается функциональная нагрузка на все органы и системы.

1. Обильное тёплое безалкогольное питьё.

Употребление жидкости (вода, чай, компот) является способом дезинтоксикации; кроме того, если пациент достаточно пьёт, не происходит пересыхания слизи, легче откашливается мокрота. Боль при этом также уменьшается.

Он включает диету (отказ от острых, солёных, крошащихся блюд), исключение курения и употребления спиртных напитков, а при ларингите – дополнительно строгий голосовой покой (постоянное молчание). Шёпот использовать нельзя, при необходимости лучше говорить очень тихо, в течение ограниченного времени. Также обращается внимание на температуру употребляемых блюд и напитков (только тёплые, не горячие и не холодные), консистенцию пищи (жидкая или полужидкая, без твёрдых компонентов – например, рыбьих костей). Лучше избегать вдыхания слишком холодного или горячего воздуха, в том числе резких перепадов его температуры.

1. Контроль параметров микроклимата.

В сухом и горячем воздухе слизь быстро засыхает, образуя корки, затрудняющие дыхание. Также усугубляется болевой синдром. Нежелательны сквозняки, но помещение должно проветриваться (в отсутствие в нём пациента), а температура и влажность соответствовать значениям в пределах 19–22 °C и 50–70% соответственно.

При боли в горле и высокой температуре тела организму необходимо устранять избыток тепловой энергии. Пациент должен быть тепло одет в зимнее время, легко – в жаркий период. Но при этом не стоит укутываться, закрывать всю поверхность тела плотными одеялами, использовать тепловые процедуры (горячие ванны, паровые ингаляции).

Противопоказано растирание спиртом при лихорадке, особенно если пациент – ребёнок.

Чем лечить заболевания с поражением горла? Пациентам могут быть назначены такие варианты терапии как:

• антибактериальная;
• противовоспалительная;
• симптоматическая.

В зависимости от типа патологии и общего состояния больного названные виды лечения комбинируются. Необходимость в том или ином способе воздействия определяет врач после очного осмотра пациента, оценки жалоб и объективных изменений.

Антибактериальная терапия

Показанием к назначению антибиотиков иногда считают наличие и цифры лихорадки, что не всегда является правильным. Лихорадочная реакция – это проявление иммунной реактивности, то есть ответа иммунной системы на вторжение в организм болезнетворного агента. Температура 39 °C может наблюдаться не только при бактериальной, но и при вирусной инфекции (ОРВИ) – во втором случае антибиотики не нужны, если нет признаков присоединения вторичной, уже микробной флоры.

Вопреки распространённому мнению, антибактериальная терапия не снижает вероятность микробных осложнений вирусной инфекции. Она создаёт избыточную лекарственную нагрузку и нередко способствует формированию резистентности (устойчивости) к антибиотикам – если применяется неправильно, отрывочными неполными курсами.

Когда нужны антибиотики? Этот вопрос остаётся ключевым в первичной диагностике заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом в области горла. Экспресс-тесты для выявления стрептококковой инфекции, безусловно, полезны, поскольку именно бета-гемолитический стрептококк является наиболее значимым возбудителем фарингитов и тонзиллитов. Однако во многих лечебных учреждениях этот метод недоступен, также как и немедленное исследование периферической крови (наличие лейкоцитоза со сдвигом влево и повышения СОЭ может помочь в дифференцировке бактериальной и вирусной инфекции).

Потребность в антибактериальной терапии определяется, таким образом, по объективным клиническим признакам:

1. Очень сильная боль в горле.
2. Температура 38 °C и более, сохраняющаяся дольше 3 дней.
3. Наличие на поверхности миндалин беловато-жёлтых точек, налётов в виде «островков», плёнок.

Плёнки характерны для лакунарной ангины – они не распространяются за пределы миндалины, при их снятии слизистая оболочка не кровоточит. Это важный дифференциальный признак, отличающий банальную (классическую бактериальную) ангину от дифтерии, при которой не обойтись только антибактериальной терапией и существует угроза нарушения дыхания (дифтерийный круп).

Стрептококковая ангина является абсолютным показанием для применения антибактериальных препаратов.

При стрептококковом поражении глотки (фарингит) и миндалин (тонзиллит), а также при других бактериальных инфекциях глотки, миндалин и гортани применяют антибиотики из группы пенициллинов (Амоксициллин), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефуроксим) и макролидов (Азитромицин).

Антибиотики пациентам с ларингитом назначаются при значительном ухудшении общего состояния, выраженной лихорадке. При отсутствии повышения температуры тела обычно применяются только средства местной терапии.

Противовоспалительная терапия

Интенсивность боли зависит от типа и распространённости воспалительного процесса. Чтобы помочь пациенту, нужны средства, снижающие его активность и помогающие восстановлению поражённых слизистых оболочек. Противовоспалительная терапия может быть системной и местной – если случилось заболеть ОРВИ, изолированной формой фарингита, тонзиллита или ларингита, применяется главным образом местное воздействие.

Лечение включает такие методы как:

• полоскание горла;
• рассасывание леденцов, таблеток, пастилок;
• орошение спреем;
• ингаляции;
• вливания в гортань.

Полоскать горло можно тёплыми солевыми растворами (чайная ложка поваренной соли на 200 мл воды), настоем ромашки, а также добавленной в воду настойкой календулы. При бактериальной инфекции показано использование раствора Фурацилина, Перекиси водорода, Гексетидина – это антисептики, которые дополняют действие противовоспалительных лекарств. Выраженным противовоспалительным эффектом обладает препарат Тантум Верде, который выпускается не только в форме раствора для полоскания, но также в виде спрея и таблеток для рассасывания.

Полоскать горло солевыми растворами и травяными настоями можно до 8–10 раз в день.

Если в состав раствора входит антисептик или местный антибиотик, процедуры ограничиваются до 3–5 раз в сутки.

Рассасывать в полости рта можно лекарства в форме таблеток, леденцов (Анзибел, Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Исла-моос и др.). Необходимо учитывать, что комбинированные препараты оказывают также антисептическое действие. Средства с разным составом не стоит применять одновременно, если это не указано в рекомендациях врача.

Орошение спреем (Пропосол, Тантум Верде) позволяет быстро обработать слизистую оболочку, но не применяется детям до 3–5 лет в связи с опасностью ларингоспазма. Спрей – удобная лекарственная форма, которая в некоторых случаях предлагается в качестве альтернативы полосканию (например, при неприятии пациентом названной процедуры).

Ингаляции и вливания в гортань нужны при ларингите; второй из названных методов является исключительно врачебной манипуляцией и выполняется в условиях лечебного учреждения. В состав раствора для ингаляции могут входить такие компоненты, как соль, лекарственные травы, антибиотики. Практикуется также использование обычного пара. При этом нельзя проводить процедуру детям – просвет дыхательных путей у них уже, чем у взрослых, и увеличение объёма мокроты может сопровождаться неблагоприятными последствиями.

Системная противовоспалительная терапия используется, чтобы вылечить острый ларингит. Она нужна для снятия отёка, облегчения отхождения мокроты – примером является назначение препарата Эреспал (Фенспирид).

Симптоматическая терапия

Под симптоматической терапией понимают воздействие на основные симптомы заболевания для их облегчения и/или устранения. При некоторых типах патологий симптоматическое лечение играет ключевую роль – это обусловлено невозможностью проведения этиотропной, в частности противовирусной терапии. Примером является вирусный фарингит при ОРВИ. Хотя пациента беспокоит боль в области горла и повышение температуры тела, ему не назначают антибактериальные препараты. Состояние облегчается за счёт использования противовоспалительных средств и симптоматических мероприятий.

Симптоматическая терапия нужна при вирусных и бактериальных инфекциях. Различают следующие варианты:

Болеутоляющие средства

Они полезны пациентам, страдающим от мучительной боли в ротоглотке и гортани, и делятся как:

• местные анестетики;
• местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).

Местные анестетики (Бензокаин, Лидокаин) применяются в составе комбинированных препаратов для рассасывания и орошения слизистой оболочки – Стопангин 2АФОРТЕ, Стрепсилс Плюс. Они частично или полностью устраняют боль, действуют в течение нескольких часов. Способны уменьшать отёк, что, в свою очередь, также снижает интенсивность болезненных ощущений. Стоит понимать, что они не лечат заболевание, а лишь временно облегчают симптомы.

Местные НПВС, которые используются при боли в горле и высокой температуре – Флурбипрофен и Бензидамин (Оралсепт спрей, Тантум Верде, Стрепсилс Интенсив). Предлагаются в форме спреев, леденцов. Оказывают не только болеутоляющее, но и противовоспалительное действие.

В качестве препаратов для борьбы с болью можно также рассматривать некоторые местные антисептики (Хлорбутанол, Гексетидин). Однако при этом важно помнить, что анестетическое действие антисептиков умеренное или незначительное, и при выраженном болевом синдроме всё равно требуются болеутоляющие средства.

Жаропонижающие средства (антипиретики)

Жаропонижающее действие оказывают препараты из группы системных НПВС – Парацетамол, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Метамизол натрия (Анальгин). Последние два из названных препаратов имеют ограничения для приёма. Аспирин нельзя применять в возрасте до 12 лет из-за опасности развития синдрома Рея, а приём Анальгина нежелателен в связи с риском развития агранулоцитоза. Хотя Метамизол натрия входит в перечень препаратов, применяющихся при «белой» гипертермии, назначить его может только специалист, и для рутинного применения он, как правило, не используется.

Повышение температуры тела не является безусловным показанием для приёма жаропонижающих препаратов.

Антипиретики не стоит применять для купирования субфебрильной лихорадки. Но при фебрильной и пиретической температуре они могут значительно улучшить состояние, способствуя также уменьшению выраженности боли в горле.

При воспалении горла лечение должен назначать только врач, поскольку препараты и процедуры подбираются в зависимости от диагноза, а уровень температурных значений является лишь одним из направляющих факторов. Устранение боли с помощью анестетиков и местных НПВС должно сочетаться с адекватной противовоспалительной и, при необходимости, антибактериальной терапией.

источник