Ком в горле и кашель и боль в области шеи

Почему возникает ком в горле и другие симптомы при остеохондрозе шейного отдела? Лечение и последствия

Ощущение кома в горле воспринимается как присутствие инородного тела, поэтому очень неприятно. При этом затрудняется глотание, горло сдавливает и это ухудшает качество жизни. Многие думают, что это простуда и начинают активно лечиться. Когда это не помогает, начинается паника и предположение самых худших опасений. Проблема, между тем, просто в остеохондрозе шейного отдела.

Проявления ШОХ

Остеохондроз шейного отдела (ШОХ) имеет самую яркую и богатую клинику, если сравнивать хондроз в других отделах. Среди проявлений:

• шейные и затылочные боли;
• онемение и боли в руках и плечах и спине;
• ограниченность движений в шее;
• резкие пронзительные боли при попытке шею повернуть;
• пульсирующие боли в глазах;
• головокружение;
• шум и боль в ушах;
• ухудшение зрения;
• имитация зубной боли;
• першение, скопление в горле слизи;
• кардиалгия.

Симптомы горлового дискомфорта и причины возникновения

Истощенные дистрофическими и дегенеративными изменениями воспаленные диски начинают сдавливать нервные окончания и сосуды. Это травмирует их и провоцирует воспаление.

Смещение самих позвонков ввиду их хрупкости вызывает рефлекторный спазм и напряжение шейных мышц, которые пытаются таким образом держать позвоночник в нужном положении. Возникает боль в горле.

Поскольку смещение происходит в одну сторону больше, боли также односторонние. Обычно они локализуются между щитовидным хрящом и яремной вырезкой. Становится трудно глотать и кажется, что начинается удушье. Першение и ком в горле не мешают прохождению пищи и жидкости.

Может ли быть взаимосвязь с ШОХ?

Шейный отдел позвоночника – соединительный фрагмент между мозгом и телом человека. Импульсы от органов и систем будут неискаженными только тогда, когда шея здорова. При ШОХ этого нет.

Боли в горле и другие вышеуказанные симптомы проявятся, если патология затронула диск между позвонками С3-С4 и С4-С5. Кстати, замечено, что эти диски поражаются больше слева.

Боли при ШОХ возникают потому, что глотательные мышцы находятся вокруг глотки в постоянном напряжении, хотя данный симптом необязательный, то есть не особо характерный.

Боль в горле при хондрозе отличается от других патологий: чаще она невыраженная, приглушённая. Даёт о себе знать лишь при глотании твёрдой пищи. Постоянно присутствует ощущение «комка в горле» и дискомфорт при разговоре и глотании.

Лишь при значительном разрушении костной ткани и выраженной деформации позвонки могут сдвигаться и вовлекать горло. Сдавливающие ощущения нарастают по мере прогрессирования. При вовлечении сосудистого компонента (сонные артерии — наружная и внутренняя) начинаются головокружения и потери сознания.

Механизмы развития

Остеохондроз приводит к смещению и уменьшению не только дисков, но и самих позвонков. Смещенные позвонки травмируют и сдавливают мягкие ткани вокруг. Усугубляют ситуацию и наросты на телах позвонков – остеофиты. Такое механическое воздействие вызывает у мышц и связок боли.

Позвонки смещаются вследствие ослабления шейных мышц. Это происходит по следующим причинам:

• гиподинамия;
• сохраняемая длительно неудобная поза (особенно при компьютерной работе);
• отсутствия силовых (кинетических) нагрузок;
• пренебрежение физкультурой для шеи;
• статичное перенапряжение.

Рядом с позвоночником в шее находится гортанный нерв. Он считывает информацию с травмированных тканей, сигнализируя об этом в мозг. Боль может иррадиировать не только по всему горлу, но и в уши.

Клиническая картина

При остеохондрозе формируется характерный гортанно-глоточный синдром в виде:

• затрудненного глотания;
• сдавливания горла;
• болей различной интенсивности.

Также часто отмечаются:

• покалывание и жжение в глотке;
• приступы нехватки воздуха;
• хруст в шее;
• першение;
• боль за ушами и под челюстью.

Чувства кома в горле – не основание для постановки диагноза.

Нарушение чувствительности при патологии

Раздражение нервных окончаний может приводить и к нарушениям чувствительности кожного покрова и конечностей. Иначе говоря, ком и боль в горле нередко сочетаются с такими симптомами:

Нарушение чувствительности особо проявляется в темени в виде покалывания и мурашек.

Кашель

Кашель нередко сопровождает боли в горле при остеохондрозе. Он характеризуется сухостью и приступообразностью. Обусловлено это спазмом глоточных мышц. Если кашель возникает при воспалении нервных окончаний в торакальном отделе, он сочетается со сдавленностью в груди.

Слизь, першение

Глотка изнутри выстлана слизистой, эпителий которой вырабатывает слизь. Эта влага присутствует в носу, глотке, трахее, она не дает слизистой пересыхать. Помимо этого, в ней содержатся иммунные клетки, защищающие организм.

При любом раздражении количество слизи увеличивается рефлекторно. Тогда к симптомам присоединяется жжение и чувство зуда из-за измененных нервных тканей. При большом скоплении слизь может густеть и тогда затрудняется глотание. Лечат ее не отхаркивающими средствами, а препаратами от остеохондроза.

Влияет ли на уши?

Боли в ушах, посторонние звуки и заложенность возникают при остеохондрозе довольно часто. Такие симптомы проявляются при поражениях дисков 2 и 3 позвонков. Задние мышцы шеи при этом находятся в состоянии постоянного напряжения.

Строение черепа таково, что очень близко соседствуют органы горла, уха и носа, поэтому их объединили в единую систему ЛОР-органов. Их связь выражается и в том, что симптомы заболевания в одной части отдаются эхом и в другой. Поэтому жалоба, что болит горло и ухо — нередкий случай. Эти ощущения больные описывают, как прострелы от горла к уху. Направление может быть и обратным.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимы следующие виды исследований:

1. Рентген шейного отдела позвоночника.
2. МРТ – самое информативное исследование. Дает точное и наглядное изображение межпозвонковых дисков на срезах и разных проекциях.
3. Рентген пищевода при нарушениях глотания.
4. Неврологом обследование позвоночника проводится во всех положениях тела: в стоячем, сидячем, лежачем.

Лечение

Для лечения используются:

• миорелаксанты;
• нестероиды;
• анальгетики;
• нейропротекторы;
• спазмолитики;
• хондропротекторы;
• противовоспалительные мази или кремы;
• акупунктура;
• физиопроцедуры;
• ЛФК и массаж.

Для устранения боли в горле, нужно решить 2 задачи: высвободить окончания нервных корешков и убрать спазм мышц. С этим хорошо справляются анальгетики, спазмолитики, средства и нейропротекторы.

Препараты

Для снятия болевых ощущений врачи назначают следующие группы препаратов:

• Анальгетики — Амидопирин, Кеторол, Кетонав, Пенталгин, Кетонал, Баралгин, Анальгин, Темпалгин.
• Мышечные релаксанты — наиболее часто используется Сирдалуд, Баклофен, Тизалуд, Мидокалм. Они наиболее предпочтительны при горловых спазмах.
• НПВС — Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен и др. Они снимают воспаление.

Мази и гели

Для усиления терапевтического эффекта медикаментозных средств специалисты назначают препараты местного действия — мази и гели. Они обладают следующими свойствами:

1. останавливают деструкцию позвонков;
2. способствуют восстановлению травмированных тканей;
3. устраняют защемление нервных окончаний;
4. снимают отёчность;
5. купируют болевой синдром;
6. избавляют от воспаления.

В качестве основных используют следующие средства:

• Индометацин;
• Диклоберл;
• Финалгон;
• Найз;
• Вольтарен гель;
• Диклофенак;
• Бутадион;
• Ибупрофен;
• Апизартрон;
• Капсикам;
• Нимесулид;
• Мовалис;
• Фастум-гель.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры востребованы в силу своей результативности, безопасности и безболезненности. Они помогают нормализовать кровообращение, улучшить усвоение лекарств.

Избавиться от чувства сдавленности в груди и комка в глотке поможет:

1. Лазеротерапия – луч лазера скользит вдоль корешков спинного мозга и воспаление уменьшается.
2. Парафинотерапия – тепловое воздействие его хорошо расслабляет мышцы.
3. Электрофорез – происходит местное введение анестетиков и биопрепаратов (Новокаин, Лидаза), препаратов кальция и пр.
4. Ультразвук — им производится своеобразный массаж шейного отдела позвоночника. Обменные процессы при этом активизируется и воспаление снимается.
5. Магнитотерапия — хорошо снимает воспаление и отек.
6. Вибрационное воздействие – при шейном остеохондрозе особенно востребовано, потому что шейные позвонки больше других восприимчивы к колебаниям. Используют для этого вибромассажер, который создает мелкую тряску в мышцах. Они разминаются, спазм и зажатость исчезает, зона равномерно прогревается.

Мануальная терапия и массаж

По сути, это усиленный массаж, когда врач одновременно вправляет вышедшие из своих мест диски позвонков. Сложность в поиске квалифицированного специалиста.

Народные средства

Народные средства применяются в виде компрессов и отваров:

• Смесь из меда и картофеля 1:1. Эту кашицу накладывают на шею и обматывают теплой повязкой.
• Другой способ – формирование теста из размоченного ржаного хлеба. Такая лепешка прикладывается к проблемному месту в качестве компресса.
• Эффективны аппликации из алоэ и крапивы. Для этого из них выдавливают сок.
• Смесь из каменного масла, красного перца, спиртового настоя и йодированных капель. Такие компрессы прикладываются на 2 часа, лучше вечером.
• Солевой компресс.
• Смесь из камфорного масла, меда и перемолотых горчичных семян в соотношении 1:5:1. Смесь втирают в шейную область дважды в день.
• Внутрь рекомендовано принимать отвар сельдерея – пить по 1ст.л. трижды в день. Готовится в соотношении 5 г сельдерея на 1 л кипятка. Снимает спазмы в горле.
• Растительные отвары 20 мл сока алоэ + 100 г петрушки на 300 мл воды доводят до кипения. Возможно применение в виде компресса и внутрь.

Как избавиться от кома в горловой области при помощи акупунктуры?

Эффективным в лечении является метод акупунктуры. Системное действие иглотерапии стимулирует выработку эндогенных анальгетиков и улучшает кровоток а тканях, снимает спазм мышц и уменьшает боли в горле.

Процедура проводится с тыльной части шеи. Требует высоких профессиональных знаний точек воздействия и стерильности.

В качестве альтернативы можно применять аппликатор Кузнецова. Его подкладывают под шею на полчаса. Тогда комок в горле при остеохондрозе шейного отдела станет ощущаться реже. Аппликатор:

• ускоряет кровоток;
• расслабляет мышцы;
• снижает боль;
• нормализует сон;
• улучшает общее самочувствие.

Как снять плохие ощущения в домашних условиях?

Кроме лекарств, существуют и немедикаментозные методы:

1. Полезен чай из мелиссы, мяты, валерианы, ромашки и шалфея, зверобоя и календулы. Он успокаивает нервную систему.
2. Спать нужно не менее 8 часов в правильном положении.
3. Нужно научиться релаксировать.
4. может помочь теплая ванна с лавандовым маслом, эвкалиптом.
5. Воздух помещения не должен быть сухим.

Последствия

Если вы намерены терпеть боль в горле и не лечить свой остеохондроз, это приведет к:

• гипертонии;
• межпозвонковым грыжам;
• внутричерепной гипертензии;
• защемлению нервов.

Проявляться это будет не только в сильнейших головных болях, но и в онемении рук и плеч. Вплоть до полной потери двигательной активности.

При сочетании остеохондроза с болями в горле, можно рекомендовать:

1. Больше пить — теплое, но не кислое.
2. Делать зарядку по утрам – она обеспечит нормальное самочувствие.
3. Соблюдать распорядок дня — спать, не менее 8 часов. Матрац и подушка должны быть ортопедическими.
4. Отказаться от сна на животе. Шея в этом случае испытывает большие нагрузки.
5. Не пить молоко с медом — это средство раздражает стенки слизистой и усиливает першение в горле.

Да, сегодня запущенный остеохондроз вылечить полностью невозможно. Но в ваших каждого замедлить его прогрессирование. Даже простой регулярный самомассаж, уменьшит напряжение и, соответственно, снизит нагрузку на позвонки.

источник

Ощущение кома в горле при шейном остеохондрозе

Чувство кома в горле является неприятным. Многие начинают принимать разные медикаменты, в том числе и антибиотики, не догадываясь, что у них проблема с позвоночником.

Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела ощущается достаточно часто. Рассмотрим, почему это происходит, какие симптомы бывают при обострении шейного остеохондроза и как лечить такое состояние.

Почему у человека развивается шейный остеохондроз

На сегодня это достаточно распространенное заболевание. Чаще всего оно появляется у людей, чья работа связана с недостаточной двигательной активностью. Способствуют развитию остеохондроза избыточный вес и сниженный иммунитет.

Может ли болеть горло от этого? Конечно же, ведь любое патологическое изменение в шейном позвоночном отделе влияет на тонус мышц шеи. От этого они сжимаются, и у человека появляется ощущение, как что-то давит в горле.

Под влиянием возрастных изменений изменяются свойства и структура межпозвонковых дисков. Их эластичность постепенно уменьшается, уровень влаги в них сокращается. Сами же диски становятся все тоньше. Если человек ведет активный образ жизни, то такие патологии симптоматически появляются у него лишь в почтенном возрасте.

Прежде считалось, что остеохондроз – удел людей, которые не занимаются физическими упражнениями, имеют вредные привычки и возраст старше 40 лет. Однако в последнее время он все чаще стал появляться даже у 18-летних.

• неблагоприятная экологическая обстановка;
• несбалансированное питание;
• вредные привычки;
• неблагоприятная наследственность;
• частые переохлаждения;
• ушибы позвоночника;
• слишком мягкий матрац;
• длительное нахождение в нефизиологичной позе;
• ношение сумки на одном плече;
• отравления;
• стрессы;
• недостаточное потребление чистой воды.

Почему при этом заболевании ощущается ком в горле

Комок в горле ощущается из-за вегетативных изменений в позвоночнике. При остеохондрозе в нем происходят дистрофические и дегенеративные расстройства. Шея при таком заболевании одна из первых реагирует на изменения в организме, потому что является достаточно уязвимой.

Шейный отдел, состоящий из 7 позвонков, служит опорой для головы, через него проходят сосуды, нервы, пищевод, трахея. И ощущение комка является сигналом, что в позвоночнике происходят изменения.

Канал спинного мозга в шейном отделе узкий, а позвонки – высокие и неоднородные. Из-за остеохондроза они начинают смещаться даже при незначительных изменений. Смещенные позвонки начинают давить на нервы, раздражать их. Это причина появления малоприятных ощущений в горле.

Боли в горле и дискомфорт появляются и из-за воспаления нервных волокон. Такое явление возникает из-за патологического спазма мускулатуры.

Длительное ощущение кома в горле бывает по таким причинам:

• недавний выраженный стресс или сильная депрессия;
• дисфункции в работе щитовидки;
• патологические состояния пищеварительного тракта;
• недавнее простудное заболевание.

Признаки болезни

При остеохондрозе позвонок обычно смещается в боковую сторону. Поэтому пациенты ощущают симптомы поражения позвоночника лишь с одной стороны.

Ком в горле ощущается также с определенной стороны – той, где локализуется поражение. Это продолжается практически постоянно, в ночное время он мешает еще больше.

Симптомы сдавления позвонка такие:

• болезненность в шее;
• ощущается боль в области горла (посредине);
• человеку трудно глотать;
• ограничивается подвижность в шее;
• в горле появляется слизь;
• при попытке поворачивать шею появляется резкая и пронзительная боль;
• человек ощущает, как его что-то душит в горле.

Чувство кома и першение не влияют на прохождение через горло питья и еды. Если при ощущении инородного тела выпить немного воды, то оно не проходит, то есть беспокоит человека практически все время.

Иногда пациент может страдать приступами фобии: он боится поперхнуться, задохнуться. Все это только усиливает неблагоприятные субъективные ощущения. Наконец, в ряде случаев человек может ощущать зуд в горле. Это происходит в результате нарушений работы вегетативной нервной системы.

Слизь, першение в горле

Внутри глотки находится эпителиальная слизистая ткань. Поэтому в носу, глотке, трахее постоянно вырабатывается мокрота. Она обволакивает слизистую горла, не дает ей пересыхать, содержит иммунные клетки, помогающие бороться организму с болезнетворными микроорганизмами. Количество мокроты увеличивается при раздражении слизистой.

Появление слизи может провоцировать чувство зуда, жжение, появляющиеся из-за патологических изменениях в нервной ткани. Иногда слизь бывает постоянно вязкой и густой, что затрудняет глотание. Избавиться от нее можно, проводя основное лечение остеохондроза.

Симптоматическое лечение слизи в горле состоит в следующем:

• промывание полости носа;
• полоскание горла отварами лекарственных трав;
• ингаляции;
• питье достаточного количества жидкости;
• увлажнение воздуха в помещении в период, когда работает центральное отопление.

Диагностика болезни

На основе жалоб пациента и анамнеза невролог диагностирует шейный остеохондроз. Обязательно проводится обследование позвоночника в стоячем, сидячем, лежачем положении человека. Наиболее информативна на сегодня магнитно-резонансная томография. Она дает точное и наглядное изображение межпозвоночных дисков в разных срезах и проекциях.

Дополнительно назначаются компьютерная томография, рентгенография. Эти исследования могут проводиться и с применением рентгеноконтрастного вещества. Это необходимо для точной диагностики болезни и назначения наиболее эффективного лечения.

В ряде случаев пациенту назначается общий и биохимический анализ крови, мочи. Может быть показано обследование щитовидной железы. Это делается для дифференциальной диагностики других патологий.

Способы лечения комка в горле

Устранение боли и комка в горле связано, прежде всего, с лечением их первопричины – остеохондроза. Лечение дистрофически-дегенеративных дисфункций в шейном отделе подразумевает эффективное обезболивание, нормализацию состояния человека, нормализацию работы опорнодвигательного аппарата.

С этой целью используются:

• лечение противовоспалительными мазями или кремами;
• физиотерапия;
• мануальная терапия;
• иглоукалывание;
• лечебная физкультура.

Данные способы лечения противопоказаны при беременности, гипертонии, дерматологических патологиях и злокачественных новообразованиях.

Болевые ощущения превосходно снимаются определенными медикаментами. Для этого врач рекомендует:

• анальгетики (Амидопирин и другие);
• мышечные релаксанты (наиболее часто используется Мидокалм);
• НПВП, снимающие воспалительный процесс – Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен и другие.

Часто врач может комбинировать разные группы медикаментов. Это делается преимущественно в случаях, когда пациента беспокоит сильная боль. Миорелаксанты же наиболее предпочтительны в случаях, когда наблюдается выраженный спазм мышц горла.

Из физиотерапевтических методов лечения шейного остеохондроза наиболее часто применяются такие:

1. Электрофорез. С помощью специально настроенного тока в организм вводятся лекарственные препараты – Новокаин, Лидаза и другие.
2. Ультразвуковое лечение делает своеобразный массаж шейного отдела позвоночника. Это позволяет убрать воспалительные процессы в пораженной области тела и активизировать обменные процессы.
3. При магнитотерапии используются магнитные поля разной частоты, направленные на область шеи. Это помогает ликвидировать болезненность и улучшить самочувствие.
4. С помощью вибраций можно устранить воспалительные процессы в позвоночнике и снять неприятные ощущения в горле.
5. Вытяжение позвоночника собственным весом применяется только под контролем опытного вертебролога. Это помогает нормализовать мышечный тонус и расслабить пораженные мышцы.

С помощью ЛФК удается устранить нарушение работы позвоночника, снять спазмы в шее. Такие меры позволяют расслабить мышцы и способствуют улучшению общего состояния пациента.

Курс лечения специальными упражнениями назначается только специалистом. В домашних условиях выполнять и тем более придумывать себе упражнения не рекомендуется, так как это может резко ухудшить состояние здоровья.

Массаж – еще одно эффективное средство лечения малоприятных ощущений в горле при остеохондрозе. Его полезно делать, когда человек ощущает, что его горло сдавливает инородный предмет. На самом деле это так дает о себе знать пораженный отдел позвоночника. Благодаря массажу удается восстановить нормальную проводимость в нервных тканях и улучшить состояние человека.

Однако в домашних условиях массаж противопоказан: неумелые воздействия на позвоночник способны ухудшить течение болезни. Любые виды массажа должны проводиться только в лечебном учреждении опытными специалистами.

Как снять плохие ощущения в горле в домашних условиях

Существует большое количество немедикаментозных способов избавления от комка в горле. Надо отметить, что некоторые пациенты, не зная, может ли болеть горло при шейном остеохондрозе, принимают всевозможные медикаменты без назначения врача. Это делать не рекомендуется.

Следующие советы помогут нормализовать состояние здоровья и побороть неприятные ощущения:

1. Полезен чай из мелиссы, мяты, валерианы. Он успокаивает нервную систему и предупреждает развитие раздражения. При нервных срывах показана коррекционная работа с психологом.
2. Спать нужно не менее 8 часов в хорошо проветриваемом помещении.
3. Нужно научиться расслабляться, чтобы не допускать нервного перенапряжения. Особенно это актуально для тех, кто работает в офисе
4. Поможет расслабиться теплая ванна с эфирными маслами.
5. Необходимо употреблять продукты с высоким содержанием йода. К ним относятся морская капуста, рыба, куриный желток, печень трески, молокопродукты, шпинат, морепродукты.

Если неприятные ощущения в горле не проходят, а на их фоне появляются симптомы других заболеваний (головокружение, головная боль), наблюдаются парезы, онемение конечностей, то необходимо срочно обратиться к врачу. Это же надо сделать и при стойком повышении артериального давления.

Такие признаки могут свидетельствовать о развитии осложнений остеохондроза. Их категорически противопоказано лечить самостоятельно, потому что такая невнимательность к собственному здоровью приводит к тяжелым последствиям.

источник

Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела

Ком в горле — это дискомфортное ощущение в глотке при отсутствии какого-либо инородного тела. Это ощущение не считается отдельным заболеванием. Ком в глотке — сигнал начала самых разных патологий. Однако ощущение кома практически всегда ассоциировано с тревогой, связанной с нарушением глотания или дыхания, а также с канцерофобией (патологической боязнью злокачественных новообразований). К счастью, в большинстве случаев опасения не оправдываются, но психоэмооциональная нестабильность является неизменным спутником симптома.

В статье разберемся, что такое ком в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и каковы другие причины его возникновения.

Причины кома в горле

Ощущение кома в горле остается мультидисциплинарной проблемой, и подход к ней должен быть комплексным. В первую очередь, необходимо уделить внимание всем возможным причинам данного симптома.

Симптом может проявляться при ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), патологии щитовидной железы, психосоматических болезнях, патологиях позвоночника, ЛОР-органов («ухо-горло-нос»), новообразованиях в шее. Ком в горле может быть последствием трофических изменений в верхней части пищевода, которая обусловлена гормональными изменениями в женском организме. В результате верхняя треть пищевода спазмирована. Оториноларингологическими причинами могут быть ангина, синусит, тонзиллит и т.д.

Во многих случаях ощущение кома в глотке проявляется при психоэмоциональных расстройствах. Любой стресс может привести к такому ощущению. В свою очередь симптом усиливает тревогу и включает достаточно распространенный патофизиологический механизм «порочного круга». Самолечение приводит к истинным соматическим болезням и усугубляет уже существующую психосоматику. К примеру, полоскания в горле при подозрении на простудные заболевания будут бесполезным мероприятием, если ком развился на фоне стресса. У пациента остается чувство неизлечимости своей болезни, а ощущение становится более интенсивным.

Все это следует учесть для дифференциальной диагностики, которую может провести только специалист.

Остеохондроз. Причины и патогенез

В основе остеохондроза лежат дистрофические и деструктивные изменения хрящевой ткани. Чаще всего поражаются межпозвоночные диски, для которых характерно грыжевое выпячивание в сторону позвоночного канала или вперед — в сторону передней продольной связки. Патологические процессы в межпозвоночных дисках ведут к локальным реактивным изменениям в костной ткани позвонков, что приводит к появлению костных отростков — остеофитов. Выпяченные диски в сторону канала играют роль в формировании компрессионных синдромов, тогда как остеофиты способствуют иммобилизации позвоночника из-за окостенения связочного аппарата.

Остеохондроз коррелируют с возрастным ухудшением кровообращения позвоночника, с травмами, тяжелыми нагрузками, неправильным питанием, эндокринными нарушениями и с лишним весом. Существует генетическая предрасположенность к остеохондрозу. Болезнь также связывают с иммунопатологическими механизмами (в частности, выработкой интерлейкина 1) и с инфекциями.

Причинами шейного остеохондроза могут быть сидячая работа, родовые травмы. Шейный остеохондроз встречается достаточно часто. Распространенность может быть связана с эволюционно приобретенным прямохождением.

Шейный остеохондроз легко может замаскироваться под другие заболевания, поскольку этот отдел ближе к сосудам, питающим мозг, и к нервным сплетениям, область иннервации которых достаточно велика для отдающих болей. Остеофиты (костные отростки) и дислокации, которые характерны для остеохондроза, могут вызывать компрессию вертебральных артерий и базиллярной артерии (которая создана слиянием двух вертебральных). Нарушается кровообращение продолговатого мозга, в котором находится дыхательный центр. Это приводит к одышке. Возможны головные боли, скачки артериального давления. На более поздних стадиях возможны когнитивные нарушения, эмоциональная лабильность, нарушения функционирования вестибулярной системы и необратимые неврологические и ишемические синдромы. Возможны шум в ушах и головокружения.

Помимо сосудистых синдромов и центральных неврологических проявлений, для остеохондроза шейного отдела характерны периферические невропатии. Остеофиты и протрузии могут сдавливать шейное и плечевое сплетения, вызывать плекситы и радикулопатии, проявляющиеся отдающими болями в верхние конечности и в затылок.

Следует обратить внимание на медленную прогрессию заболевания. Из-за этого практически не происходит моментального сдавливания сосудов и ишемического инсульта. Однако пациенты обращаются на более поздних стадиях, поскольку начальные проявления незначительны и зачастую не похожи на патологии позвоночника.

Механизмы развития

Причинами кома в горле при остеохондрозе шейного отдела являются компрессионные процессы, обусловленные дистрофическими изменениями позвоночного диска. Важную роль играет воспаление. Остеофиты и смещенные позвонки, сдавливая периферические ветки сплетений (включая симпатические сплетения), нарушают моторную и чувствительную иннервацию глоточного аппарата.

Клиническая картина

Комок в горле при остеохондрозе отличается своей изменчивостью. Интенсивность ощущения кома иррадиационной боли может уменьшаться в дневное время суток и увеличиваться ночью. С этим увеличением возрастают тревожные расстройства. Возможны панические атаки, связанные со страхом задохнуться во сне. Однако эти опасения совершенно неоправданы, поскольку при остеохондрозе нет никаких препятствий для проходимости дыхательных путей. Боли и ком в горле могут становиться более ощутимыми при глотании. При этом возникает потребность в обильном слюноотделении, но это не снимает симптомов. Выраженность кома может уменьшаться при принятии удобной позы шеи.

Боль может проявляться только при остром течении болезни с выраженными воспалительными, а в последствии и компрессионными процессами. Боли при глотании могут замаскировать болезнь под ангину и другие инфекционные болезни дыхательных путей. Однако при остеохондрозе нет характерной для инфекции повышения температуры.

Ком в горле может сопровождаться другими симптомами остеохондроза. Например, напряженностью мышц (спазмирование мышц связано со сдавливанием нервов шейного и плечевого сплетений), икотой (при шейном плексите, поскольку диафрагмальный нерв выходит из шейного сплетения), головной болью, связанной с неврологическим и сосудистым патогенезом. Боль может проявиться в грудной и лопаточной областях и имитировать стенокардию. При остеохондрозе нитроглицерин не эффективен, что является способом проведения дифференциальной диагностики со стенокардией.

Синдром позвоночной артерии является проявлением более запущенных стадий и характеризуется симптомокомплексом спинальной ишемии из-за компрессии вертебральных артерий. Радикулопатия может проявляться не только болью, но и двигательной дисфункцией, если патологическими процессами затронуты и задние, и передние корешки спинного мозга (задние корешки являются чувствительными, а передние — моторными). Деструктивные процессы могут сопровождаться воспалением и распространяться на сплетения, вызывая плекситы. Боль в шейном отделе неизменно сопровождается мышечным спазмом, что сильнее снижает мобильность позвоночника.

Диагностика

Не только ком в горле является проявлением многих болезней, но и сам остеохондроз может имитировать другие заболевания, поэтому диагностика без инструментальных методов на основе сбора анамнеза не является полноценной.

1. На рентгеновском снимке можно выявить остеофиты и смещенные позвонки.
2. Более чувствительным методом является магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью этого инструментального метода можно непосредственно наблюдать состояние дисков позвоночника. МРТ позволяет выявить межпозвоночную грыжу на ранних стадиях.
3. Другие инструментальные методы применяются для дифференциальной диагностики, к примеру, рентгеноконтрастное исследование для исключения нарушений проводимости ЖКТ.
4. УЗИ используют для диагностики заболеваний щитовидной железы.
5. Фарингоскопия и непрямая ларингоскопия являются стандартными диагностическими методами заболеваний ЛОР-органов.

Обычно жалующиеся на ком в горле пациенты обращаются к оториноларингологам, к гастроэнтерологам и к невропатологам. Но лучше и эффективней обратиться к терапевту, чтобы он направил к врачу нужной области. Ведет пациентов с остеохондрозом невропатолог и вертебролог (более узкая специальность, область изучения — позвоночник).

Лечение

Препараты

Лечение, в основном, носит симптоматический характер. В первую очередь необходимо купировать приступ обострения остеохондроза. Для этого применяются местные противовоспалительные средства, например, мази, основанные на НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, например, диклофенак). Также используются системные НПВП, например, оральный индометацин. Такие средства снимают воспалительные процессы, снижают ригидность мышц и купируют боль при обострении. Для спазма мышц также эффективно применять миорелаксанты.

Лидокаиновые и новокаиновые блокады проводятся нейрохирургами, неврологами, анестезиологами и травматологами. Блокады нацелены на эффективное купирование боли и основаны на ингибировании потенциал-зависимых натриевых каналов. Это, в свою очередь, способствует прекращению проведения нервного импульса. Кроме того, у этой процедуры противовоспалительный и противоотечный эффект, поэтому блокаду можно отнести и к симптоматическому, и к патогенетическому способу лечения. Процедура позволяет улучшить кровообращение. Блокада одновременно являются диагностическим методом. Если боль купирована моментально после процедуры, то причина боли установлена верно. Следует отметить, что этот инвазивный метод применяется только в том случае, если другие способы были неэффективны.

К патогенетическому лечению можно отнести применение хондропротекторов и витаминотерапию. Это способствует замедлению дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках и улучшению трофических процессов в позвоночнике. Также используются стероидные противовоспалительные препараты — глюкокортикоиды, которые характеризуются более долговременным и системным эффектом.

Физиотерапия

Важную роль в лечении остеохондроза играет физиотерапия. К физиотерапевтическим методам относят лечебную гимнастику, которая назначается врачом. Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц шейного отдела (см. ниже). Кроме того, применяются и другие физиотерапевтические методы.

• Массаж выполняется профессиональным массажистом, который обучен технике массажа при позвоночных патологиях. Процедура необходима для снятия мышечного спазма и выведения продуктов мышечного обмена. Массируется шейная и другие области, в которых отмечается дискомфорт.
• С осторожностью применяется иглоукалывание, системное действие которого основано на выработке эндогенных анальгетиков и на улучшении кровообращения мышц и позвоночника.
• Применяется магнитная терапия и мануальная терапия, а также специальные воротники с целью фиксации и укрепления шейного отдела. Например, пневмоворотник поддерживает удобное и правильное положение шейного отдела, тем самым он снижает характерные для остеохондроза симптомы, в том числе ком в горле и головные боли. Воротники уменьшают нагрузку на шею.
• Фонофорез и диадинамотерапия способствуют облегченному местному введению фармакологических препаратов.

• Вытяжение (тракция) увеличивает межпозвоночные промежутки и снижает давление на корешки и нервные сплетения. Этот патогенетический метод эффективно купирует боль и уменьшает отечные воспалительные процессы.
• Существует парафинотерапия, которая основана на компрессах и аппликациях и парафина. Процедура связана с противопоказаниями. Для ее проведения требуется назначение врача.

Физиотерапия и фармакологические препараты применяются комплексно, это способствует долговременному симптоматическому эффекту и снижению риска рецидивов.

В литературе есть примеры более необычных методов лечения. К примеру, лечение ударной волной способствует деструкции остеофитов и способствует восстановлению гибкости позвоночника. У гирудотерапии (лечение пиявками) местный противовоспалительный эффект, а обертывание грязью способствует локальному снабжению минералами и улучшению трофики.

Следует отметить, что комплексная терапия противопоказана беременным, поэтому практически полностью исключается применение фармакологических методов. На первый план выходят физиотерапия и народная медицина. В таком случае необходимо лечить остеохондроз под наблюдением гинеколога. Следует проконсультироваться со специалистом и о других возможных противопоказаниях. Например, дерматологические проблемы являются противопоказаниям к использованию местных нестероидных средств.

Народные средства

Для лечения кома в горле применяются народные средства. Особенно они эффективны в периоды обострений болезни.

Таблица №1. Народные средства для избавления от кома в горле при остеохондрозе.

Важно отметить, что народные средства, как и средства классической медицины, не устраняют остеохондроз, а лишь снимают ощущение кома в горле и другие, более тяжелые симптомы. Самостоятельное лечение только народными средствами могут привести к осложнению болезни.

Профилактика

К профилактическим мерам при остеохондрозе шейного отдела относят ношение теплой одежды во время холодного сезона, поскольку остеохондроз связывают со снижением иммунитета. Для предотвращения дистрофических процессов необходимы полноценное питание и витаминотерапия. Рекомендовано употребление молочных продуктов, круп, а также продуктов, в которых содержится желатин. Рацион должен содержать достаточное количество кальция. Нельзя резко переходить от интенсивной физической нагрузки к гиподинамии. Кроме того, хондродистрофические процессы могут быть связаны с эндокринными патологиями, например, с нарушениями коры надпочечников, поэтому необходимо быть на учете у эндокринолога. Обязательно нужно следить за массой тела, поскольку лишний вес является дополнительной нагрузкой на позвоночник даже для области шеи.

Желательно избегать тяжелых физических нагрузок. Люди с сидячей работой должны правильно сидеть за столом и компьютером и не находится в неудобной позе долгое время. Следует избегать чрезмерно мягкой мебели. Спина должна плотно прилегать к спинке кресла или стула, необходимо разминать шею каждые 15-20 минут. Сидеть нужно прямо. Стол должен быть достаточно высоким, чтобы во время чтения и других действий не было необходимости сильно нагибаться.

Важно правильное перераспределение тяжести при ношении предметов. К примеру, предпочтительней носить рюкзаки, а не сумки для одного плеча.

Риск остеохондроза повышен у лиц, страдающих патологическим сколиозом.

Остеохондроз шейного отдела связан с родовыми травмами, предупреждение которых требует не только правильного принятия родов, но и грамотного ведения всей беременности. При неизбежности травмы профилактика заключается в профессиональном контроле за ребенком с раннего возраста.

Важно принимать правильную позу во время сна. Рекомендованы сон на спине, в позе эмбриона и на боку с разогнутыми нижними конечностями (в таком случае, лучше подложить подушку между ног), методы самомассажа.

Лечебная гимнастика

Для купирования симптомов остеохондроза области шеи применима лечебная гимнастика.

1. Например, для снятия боли в затылке рекомендовано приложить ладони ко лбу и напрячь шейные мышцы. Продолжительность одного упражнения до 10 секунд по 4 подхода. Затем также прикладывают ладони к затылочной области. При надавливании на височную область, рука и голова должны друг другу противостоять. То же самое повторяется и на другом виске. Другими упражнениям являются повороты головы с прижатым к шее подбородком, а также запрокидывание головы с прижатием уха к плечам.
2. Еще одним простым упражнением является поворот головы до упора и удерживание в течении 10 секунд. Точно так же поворачивает в другую сторону и чередуют. Затем можно наклонить голову и прижать подбородок к шее, удерживая 10 секунд. После следует откинуть голову в противоположное направление и удерживать столько же. Упражнения стоит повторить по 5-10 раз для всех направления.
3. В лечебной гимнастике можно задействовать плечи. Одним из предложенных упражнений является поднятие плеч вверх на 10-15 секунд. В такой позиции плечи задерживаются 10 секунд. Количество повторов – 10-12 раз.

Лечебную гимнастику назначает специалист.

Видео — Как избавиться от кома в горле при помощи акупунктуры?

Заключение

Ком в горле на фоне шейного остеохондроза является проявлением начальных стадий болезни. Чаще всего пациенты не обращают внимание на небольшой дискомфорт в области шеи и горла, поэтому остеохондроз шейного отдела особенно опасен. После, если болезнь начала затрагивать церебральное кровообращение и периферические нервы, симптомы будут связаны с нарушениями высшей мозговой деятельности, болью и с моторными дисфункциями. Для предотвращения необратимых процессов необходимо обратиться к терапевту, который перенаправит к врачу соответствующего профиля. Любой метод лечения должен быть оговорен со специалистом, некоторые процедуры нельзя проводить амбулаторно.

Ком в горле является причиной психоэмоциональных расстройств на фоне любого заболевания. Это способствует усилению проявления симптома. Именно поэтому общение с врачом является не только причиной замедления деструктивных процессов и улучшения качества жизни, но и залогом психологического благополучия.

Остеохондроз — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник