Ком в горле при больном сердце

Ощущение кома в горле — как избавиться?

С ощущениями кома в горле сталкиваются практически все на протяжении жизни. Основной причиной становится попадание в стрессовую ситуацию. Ощущения обычно непродолжительные и не имеют последствий. Если ощущение кома в горле является постоянным, то это говорит о развитии заболевания, которому требуется пристальное внимание. Забота о здоровье, прежде всего!

Причины

Среди причин возникновения неприятного состояния выделяют следующие:

неврологические спазмы гортани;
патологии изменения состояния щитовидной железы: зоб, опухоли, узлы;
воспалительные процессы вирусной и бактериальной теологии;
заболевания шейного отдела позвоночного столба;
гастроэнтерологические заболевания;
опухоли гортани;
ожирение;
интоксикация;
сердечно-сосудистые заболевания;
аллергические реакции;
попадание инородных тел, травма стенок гортани.

Так как ощущение комка в горле может быть вызвано разными причинами, источник определяют по сопутствующим симптомам.

Симптомы

Нервные перегрузки становятся основной причиной появления сдавливающих ощущений в области горла. Стресс, невроз, депрессивное состояние, расстройство – причины психосоматических отклонений в организме. Находясь в этих состояниях, человек неосознанно держит в напряжении мышцы всего тела. Максимальная нагрузка приходится на плечевой пояс и шею.

Состояние со временем становится привычным, незаметным, но физиологические изменения приводят к тому, что возникает ощущение кома в горле, першение, затрудненное глотание, может наблюдаться тремор рук, головы, тик. Это ответ мозга на перенапряжение.

Если постоянно наблюдается ощущение кома в горле при глотании, ношении сдавливающей шею одежды, следует обратиться к эндокринологу. Структурные изменения в тканях щитовидной железы приводят к ее увеличению, сдавливанию соседних областей. Часто возникает желание сглотнуть слюну из-за першения, раздражения слизистых. Ощущается непрекращающееся давление. Чаще всего причиной подобного состояния становится уплотнение структуры щитовидной железы, как ответ на действие иммунной системы, которая ошибочно воспринимает железу, как чужеродную. Разрастание узлов влияет на прилегающие органы только в случае их больших размеров или расположения по задней стенке щитовидной железы.
Заболевания и травмы пищевода приносят значительный дискомфорт. Обычно они сопровождаются чувством жжения, надсадности, повышенного слюноотделения, кома в горле. Употребление пищи и жидкости связано с затруднением, болевым синдромом. Ощущения проходят при снятии воспаления ЖКТ.
Развитие ожирения, опухоли гортани приводит к разрастанию тканей. Внутри горла происходит сдавливание. Боль на начальной стадии не ощущается, но возникает чувство дискомфорта, повышенное слюноотделение. Со временем перекрывается дыхательный просвет.
Сердечно-сосудистые заболевания характеризуются затрудненным дыханием, нехваткой кислорода, давлением в области шеи. Отсутствие лечения приводит к инфаркту.
Аллергия особый источник образования кома, и стоит в ряду первых причин. Аллергическая реакция связана с притоком лимфы в области слизистых оболочек. Возникает не только ком. Дыхание становится затрудненным, чувствуется зуд. Это сопровождается повышенным слюноотделением, слезотечением, выделениями из носовых пазух.
Заболевания шейного отдела позвоночника напрямую влияют на органы в его области. Мышцы со временем теряют эластичность, снижается просвет межпозвоночных дисков, возникает перенапряжение в этой области. Образование кома сопровождается головными болями. Болевой синдром наблюдается в шее и верхней части спины.
Интоксикация. Ощущение кома в горле после алкоголя возникает из-за спазмов сосудов в результате интоксикации. Становится трудно дышать, возникает тошнота, рвота, горло как бы пережимается. Это опасно, так как возможно полное перекрытие дыхательного просвета. Требуется помощь в стационарных условиях. Используются препараты для очищения организма от токсинов.

Лечение

Чтобы разобраться с причиной возникновения тревожащих симптомов врач делает обследование:

ручной осмотр состояния щитовидной железы и органов области шеи;
осмотр горла, гортани, носоглотки с помощью оборудования;
уточняет симптоматику, сроки возникновения, периодичность;
сопоставляет анализы крови;
для уточнения диагноза назначает компьютерную томографию, рентгенографию.

Первоначально в лечении назначается общий комплекс мер. Его основу составляют:

Диета на основе продуктов, снижающих раздражение тканей.
Отказ от вредных привычек.
Увлажнение воздуха в местах постоянного пребывания.

Если наблюдается повышенное выделение слизи носоглотки, назначают промывание с помощью солевых растворов. В тяжелых случаях воспаления миндалин их промывают с помощью аппарата или в ручном режиме с применением инструментов. Процедура неприятная, но без болевых ощущений.

При невротических заболеваниях назначают успокаивающие, антидепрессанты. Рекомендован курс психотерапии. Лечение щитовидной железы в основном происходит с помощью препаратов, восстанавливающих гормональный фон и стабилизирующих общее состояние организма.

Ощущения кома в горле в большинстве случаев удается избежать, если развивать в себе стрессоустойчивость, делать ежедневные физические упражнения для поддержания общего состояния организма. При длительном проявлении симптома не стоит откладывать визит к врачу.

источник

Причины ноющей боли в сердце и кома в горле, диагностика, лечение и профилактика

Боль в груди, ком в горле, страх и гипергидроз конечностей – симптомы многих опасных для жизни состояний, например, инфаркта миокарда или инсульта. В некоторых случаях они не представляют никакой опасности и являются следствием состояния, называемого панической атакой. Так же некоторые желудочно-кишечные, костно-мышечные и нервные расстройства могут стать причиной этих симптомов.

Ежегодно у 600 000 россиян развивается сердечный приступ

Почему возникает ноющая боль в сердце и ком в горле?

Внешнее или внутреннее воздействие, оказываемое на внутренние органы и нарушающее их нормальную работу, называют соматическим расстройством. Заболевания такого генеза не зависят от психики человека и лечатся консервативными, а иногда и хирургическими методами.

Заболевания щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы (или зоб) – одна из распространенных причин першения, кома в горле и боли за грудиной. Позже могут появляться следующие симптомы:

ускоренное сердцебиение;
лабильность настроения;
гипергидроз (чрезмерная потливость);
синдром хронической усталости;
инсомния;
выпученные глаза.

Припухлость шеи – основной симптом этого заболевания. Ранняя диагностика является жизненно важным условием для начала эффективной терапии, поэтому не стоит дожидаться разрастания железы, следует немедленно отправиться к лечащему врачу.

Заболевания ЛОР-органов

Часто обычная простуда может стать причиной ощущения кома в горле и сильных грудных болей. Абсцессы, воспаление, ангина и другие заболевания горла нередко сопровождаются такими симптомами. Если симптомы заболевания проходят, а неприятные ощущения только ухудшаются – необходимо обратиться к общему врачу для уточнения диагноза. Не следует заниматься самолечением и принимать безрецептурные препараты – все это может усугубить ситуацию.

Новообразования

В крайних случаях возможно появление доброкачественных новообразований в горле, а иногда – злокачественных. Если доброкачественные новообразования можно хирургически устранить, то со второй категорией все намного хуже, и порой это заканчивается летальным исходом. Однако любая опухоль нарушает гомеостаз и при несвоевременном лечении может давать осложнения. Разрастаясь в горле больного, она нарушает глотательные функции и нередко ощущается как инородное тело.

Доброкачественная опухоль легких

Сопутствующие опухоли симптомы:

постоянный кашель;
гиперсаливация;
бессонница;
мигрень;
боли неясной этиологии.

Внимание! Не всегда чувство боли за грудиной, ком в горле, ощущение страха и тревоги свидетельствуют о серьезной патологии сердечно-сосудистой системы. Такие состояния присущи определенному типу чувствительных людей с ипохондрическим или паническим расстройством. Паническая атака сопровождается кардиальными и респираторными болями, поэтому нередко ее путают с инфарктом миокарда или инсультом. Вся разница в том, что нет ни одного зафиксированного случая смерти из-за причин, связанных с панической атакой.

Сердечно-сосудистые заболевания

Стенокардия – одна из серьезных причин обратиться за медицинской помощью. Она развивается на фоне сильных отрицательных эмоций, повышения артериального давления и после или во время интенсивных физических нагрузок. Нарушается кровоток в сердечной мышце, ткани не получают должного питания, и возникает боль. Иногда боль отдает в плечо или левую руку. Инфаркт миокарда – следствие этого заболевания, так как кровоток в этом участке сердца полностью блокируется.

Типичные симптомы инфаркта миокарда:

паническая атака;
жжение посередине груди;
боль, которая может отдавать в разные части тела;
потеря сознания.

Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта сопровождаются давящей болью в груди и дискомфортом в горле. Гастроэзофагеальная болезнь и язва желудка – частые причины таких симптомов.

Заболевания ЖКТ

Нарушение двигательных, секреторных и защитных функций желудка приводит к образованию язвы. Заболевания внутренних органов, гормональные сдвиги, наследственные факторы, психоэмоциональное перенапряжение – причины образования язвы в ЖКТ.

Язва желудка

Симптомы, возникающие при язве желудка:

ощущение тяжести в нижнем отделе;
отрыжка с неприятным запахом;
диарея или запоры;
усиливающаяся боль при приеме жирной пищи;
внутренние кровотечения;
острые боли в ЖКТ.

Госпитализация в «легких» случаях не требуется, лечение амбулаторное. Огромное значение при лечении язвы имеет лечебный стол №1. Если причина заболевания устранена – симптомы обычно стихают, но нередко возникает патологический очаг возбуждения в нервной ткани, который провоцирует новые боли. В этом случае нужно обратиться к общему врачу, который, вероятнее всего, назначит противовоспалительные препараты.

Другие возможные причины появления симптомов

Инфекционные заболевания сердечной мышцы характеризуются сильной колющей и давящей болью посередине грудной клетки. Перикардит – распространенное воспалительное заболевание сердечной мышцы, которое вызывает боли разной локализации (в шее, животе или горле). Появляется жгучий дискомфорт, который беспокоит больных днем и ночью.

Аневризма аорты – неотложное состояние, которое проявляется сильной сердечной болью и часто заканчивается летальным исходом. Возникают проблемы с дыханием, глотанием и сильный кашель. Приступы появляются в процессе интенсивной физической нагрузки или эмоционального потрясения.

Остеохондроз грудного отдела – наиболее частая причина давящей боли за грудью. Помимо основного симптома сопровождается онемением и дискомфортом в горле. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если боли в спине усилились или изменились.

Когда нужно обращаться за медицинской помощью?

Некоторые болезни на последних стадиях могут привести к летальному исходу. Обратитесь немедленно к своему врачу, если обнаружили у себя несколько из перечисленных симптомов:

сильный и непрекращающийся кашель с резким подъемом температуры выше 39 градусов;
трудности с дыханием;
бледность лица;
кровохарканье;
общее недомогание;
спутанность сознания или ощущение дурноты;
потеря сознания (синкопе);
острые боли в любой части тела.

Если основное заболевание вызывает новые симптомы, тогда необходимо обратиться к врачу для уточнения причины, вызвавшей их.

Как диагностируют причины болей в груди и кома в горле?

При возникновении симптомов необходимо обратиться к общему врачу, который направит вас к узким специалистам – неврологу, кардиологу, пульмонологу или психиатру, в зависимости от этиологии расстройства.

Необходимо пройти ряд обязательных обследований:

клинический и биохимический анализы крови;
посев мокроты;
рентгенографию легких;
МРТ головы или органов грудной клетки;
эндоскопию;
УЗИ органов брюшной полости.

Важно! Новообразования в легких исключают путем гистологического исследования ткани органа. При подозрении на фарингит, трахеит или другое бронхолегочное заболевание проводят обязательную рентгенографию грудной полости. Анализ мокроты делается для исключения бактериального патогена.

Как лечат заболевания, вызывающие эти симптомы?

Разные патологии – разное лечение, однако заниматься самолечением категорически запрещено. Терапия зависит от этиологии заболевания.

При сердечно-сосудистых расстройствах врач выписывает препараты, которые снижают потребность миокарда в кислороде, улучшают эластичность сосудов и кровообращение. При аритмогенном расстройстве назначают противоаритмические препараты – бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и другие. При высоком кровяном давлении – гипотензивные средства.

Респираторные болезни в зависимости от возбудителя лечатся антибиотиками общего профиля. При резистентности делают посев мокроты на чувствительность к разнопрофильным антибиотикам. При нарушении кровоснабжения в легких назначают препараты, улучшающие реологические свойства крови – это помогает облегчить ток крови по сосудам.

Спазмолитики, антациды и адсорбенты показаны при нарушении в работе органов желудочно-кишечного тракта. При невралгии назначают физиотерапию и симптоматическое лечение – прием нестероидных противовоспалительных лекарств.

Лечение психических расстройств принято разделять на медикаментозное и психотерапевтическое. При панических расстройствах назначают антидепрессанты с анксиолитическими свойствами. Психотерапевтическое вмешательство подразумевает постоянные сеансы с психологом. В долгосрочной перспективе наиболее эффективным методом лечения психических расстройств невротического характера является когнитивно-поведенческая терапия. Ипохондрическую шизофрению лечат приемом типичных (первого поколения) и атипичных (второго поколения) нейролептиков.

Как предотвратить появление этих симптомов?

Перед тем как следовать нижеприведенным рекомендациям, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Если болит сердце из-за соматического заболевания – физические нагрузки категорически противопоказаны.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Советы, которые помогут предотвратить появление многих заболеваний:

Занимайтесь аэробными тренировками 3 раза в неделю.
Динамический стереотип – это чередующиеся стереотипные действия, которые помогают правильно организовать ваш день. Выработайте такие «правильные» стереотипы: питаться, гулять, учиться и работать в четко отведенное время.
Почаще проветривайте помещение, в котором находитесь.
Если у вас аллергия – избегайте встречи с аллергеном и в сезонное время принимайте антигистаминные препараты, назначенные врачом.
Меняйте зубные щетки каждый месяц, чтобы предотвратить занесение инфекции в десну.
Следите за своим рационом питания и не пренебрегайте витаминами.
Откажитесь от употребления психотропных веществ: никотина, кофеина и алкоголя.
Контролируйте уровень влажности в помещении, в котором находитесь большую часть времени.

Совет! Острые боли в грудной клетке или в горле могут быть симптомом заболеваний разной этиологии. Не занимайтесь самодиагностикой, посетите своего лечащего врача, чтобы составить правильный курс лечения и избавиться от вышеупомянутых симптомов.

источник

Из-за чего появляется ком в горле?

Появление ощущения кома в горле представляет неприятный и настораживающий признак, способствовать образованию которого могут самые разнообразные причины. Но большую опасность представляет в этом случае его сочетание с болевым дискомфортом в области загрудинного пространства, когда причиной появления кома может быть нарушение деятельности сердца и сосудистой сети в организме.

Как образуется признак?

Ощущение образования кома в области гортани сопоставляют с обнаружением инородного предмета в дыхательном просвете, который затрудняет поступление воздуха, нарушает глотательные движения, вызывая развитие местной болезненности. Появиться настораживающий признак может в результате неврогенных расстройств или воспаления в тканях.

Воспалительный процесс отличается отечностью тканей носоглотки, гипертермией, кашлем и ознобом. При поражении структур тракта пищеварения появляется тошнота, изжога, ком в горле и отрыжка воздухом, газообразование, неприятный привкус в ротовой области и болевой дискомфорт в животе.

Симптоматика присутствия кома может ощущаться в сочетании со следующими показателями:

сдавливание глотки;
нарушение полноты дыхания;
присутствие постороннего предмета;
болезненность глотания;
частые непроизвольные глотательные движения;
ком в зоне расположения кадыка.

В некоторых случаях появившееся ощущение исчезает самопроизвольно, но когда образуется сочетанная симптоматика, необходимо принимать экстренные лечебные действия, направление которых основывается на факторе причинного воздействия. При проведении диагностики устанавливается клиническая картина, указывающая на протекающее патологическое отклонение.

Общая характеристика причин

Развитие сопутствующей симптоматики помогает определить истинные причины появления кома, которые могут иметь соматическую основу процесса:

Гастроэзофагеальный рефлюкс.
Грыжа диафрагмы.
Нарушения функциональности щитовидного органа.
Простудные патологии.
Опухолевый процесс
Аллергическая реакция.

Часто причиной появления тревожного ощущения является развитие интоксикационной нагрузки на организм вследствие нерационального использования лекарственных препаратов.

Психогенные причины также провоцируют образование комка при глотании, которыми являются затяжные стрессы, длительное психоэмоциональное напряжение, состояние тревоги и др. Эта группа причинного воздействия образует проявление такой сочетанной симптоматики, как учащение биений сердца, повышение сосудистого давления, депрессивное состояние, ощущение комка в дыхательных путях.

Фактор влияния: сердце и сосудистая сеть

Если появилось ощущение кома в горле и боль в грудной клетке – это является настораживающей симптоматикой, указывающей на возможное развитие сердечной патологии. Состояние требует проведения дифференциальной диагностики для установления провоцирующего фактора, оказывающего влияние на образование неприятных ощущений.

Стенокардия

Приступ патологического состояния развивается при повышении уровня сосудистого давления, негативном эмоциональном фоне, интенсивной физической деятельности, проявляясь болью в загрудинной области и подлопаточной зоне с левой стороны тела. На фоне этого пациент начинает ощущать перекрытие дыхательных путей с нестерпимым желанием проглотить мешающий ком.

Проявляемый внутренний дискомфорт развивается в результате нарушения кровеносного питания мускульной ткани сердца. Именно в этом случае ощущается боль в середине груди, требуя проведения неотложных лечебных мер, купирующих развитие острого состояния.

Инфаркт миокарда

При развитии инфаркта происходит полное перекрытие кровеносной сети определенной зоны сердечной мышцы, образуя появление следующих тревожных признаков:

жжение в загрудинном пространстве;
пронизывающий болевой дискомфорт;
ощущение кома в горле;
образуется чувство непреодолимого страха за собственную жизнь.

Перечисленная симптоматика не исчезает при изменении позиции тела и оказании самостоятельной лекарственной помощи. В отсутствие принятия мер, предпринимаемых компетентными специалистами по купированию состояния, оно может иметь негативный исход для больного.

Миокардит

Представляет процесс воспаления мускульной ткани сердца в результате перенесенной инфекции или иммунных патологий. Ощущение боли и жжения в загрудинном пространстве имеет нарастающий и интенсивный характер, чаще всего проявляя схожую симптоматику с инфарктом.

Протекающие атеросклеротические нарушения в коронарной сети сосудов, которая снабжает кровью мышечную ткань сердца, приводит к развитию следующей симптоматической картины:

болевого дискомфорта, на фоне которого появляется комок, перекрывающий горло;
ощущается недостаток воздуха;
грудь сдавливается изнутри.

Патологии сердца и сосудистой сети выделяют в группу опасных состояний, которые требуют проведения обязательных лечебных мер.

источник

8 безобидных и опасных причин кома в горле

Попробуйте несколько раз глубоко вздохнуть или сглотнуть. Если полегчало, можно не волноваться.

Что такое ком в горле

Так называют малоприятное ощущение, будто в горле что-то застряло. При этом вы уверены, что ничего лишнего не глотали и никаких посторонних предметов в вашем пищеводе нет.

В большинстве случаев неприятный комок безопасен. Если он у вас впервые или появляется не чаще раза в несколько месяцев, можно не переживать. Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит.

Но иногда ком в горле является одним из первых симптомов серьёзных заболеваний.

Откуда берётся ком в горле

Причины кома в горле очень разные. В районе шеи сосредоточены десятки жизненно важных сосудов и мышц, пищевод, щитовидная железа. Здесь же есть шейные позвонки, которые иногда защемляют нервные окончания. И трахея, в которую переходит гортань — нередкая жертва простудных заболеваний. Сбой в работе любого из этих элементов — и вот он, комок.

В общем, однозначного диагноза, который соотносился бы с комом в горле, не существует. Однако можно перечислить причины What Causes a Lump in Your Throat? , которые часто мешают свободно вздохнуть и сглотнуть.

1. Острый стресс

Нервное напряжение может вызвать спазм сосудов в горле. Субъективно это воспринимается как давящее, распирающее чувство.

До 96% всех пациентов, жалующихся на ком, говорят Globus pharyngeus: A review of its etiology, diagnosis and treatment , что дискомфорт усиливается в периоды сильных переживаний. Так что надо просто успокоиться.

2. Мышечный спазм

Когда мы не разговариваем и не едим, мышцы глотки и гортани расслабляются. Но бывает, что они расслабляются неправильно, застывая в не совсем естественной позиции.

Подобный комок проходит, если заговорить или несколько раз интенсивно сглотнуть.

3. Кислотный рефлюкс

Так называют ситуации, когда содержимое желудка вместе с кислотой поднимается по пищеводу. Самый известный симптом этого нарушения — знакомая многим изжога.

Но не ею единой… Выплеснувшаяся желудочная кислота обжигает пищевод. В результате может возникнуть мышечный спазм либо отёк тканей. В горле, помимо изжоги, рождается комок.

4. Постназальный синдром

Эта сложная формулировка описывает довольно простую вещь. У вас есть сопли, их много, но вы почему-то не избавляетесь от них. К примеру, имеете привычку втягивать слизь внутрь, а не сморкаться. Сопли скапливаются в задней части горла и иногда опускаются одним комком. Так и появляется неприятное распирающее ощущение.

5. Лор-заболевания

Фарингиты и тонзиллиты вызывают развитие болезненного воспаления в глотке. Так появляется отёк, а в некоторых случаях даже гнойник, которые воспринимаются комом в горле.

Кстати, это крайне опасно: такой комок, увеличиваясь в размерах, способен блокировать дыхательные пути.

6. Смещение позвонков в шейном отделе

Шейный остеохондроз или смещение, вызванное травмой, задевают нервные окончания в шее. Это нередко приводит к спазму мышц и сосудов.

7. Заболевания щитовидной железы

Иногда нарушения в работе щитовидки сопровождаются её увеличением или образованием в ней крупных узлов. Выросший (иногда даже незначительно) орган давит Characteristics of thyro > на пищевод и трахею, вызывая неприятные ощущения.

8. Опухоли

Непроходящим комком проявляют себя как доброкачественные новообразования ротоглотки, трахеи, пищевода, так и опасные заболевания вроде рака Throat cancer горла или карциномы Меркеля.

Что делать, если у вас ком в горле

Учитывая разнообразие причин, ответ находится в широком диапазоне: от «Ничего, само пройдёт» до «Бежать к врачу, пока не стало поздно!»

Чтобы примерно понять, к какому из этих полюсов вы ближе, отметьте утверждения, с которыми вы согласны.

Неприятное ощущение не проходит, если несколько раз энергично вздохнуть или сглотнуть.
Ком в горле вы чувствуете регулярно.
Он сопровождается болью в желудке и/или изжогой.
У вас болит горло.
У вас повышена температура.
Из-за кома в горле бывает сложно вздохнуть.
У вас часто бывают головные боли, иногда резко повышается давление, есть дискомфорт в районе шеи и спины.
Ком в горле появился на фоне мышечной слабости и беспричинной потери веса.
Вы не можете нормально глотать.

Утверждений, с которыми вы бы согласились, в списке нет? Скорее всего, с вами всё в порядке: ком в горле случаен и вызван волнением или мышечным спазмом. Успокойтесь, сделайте пару глубоких вдохов — это поможет расслабить сосуды и мышцы и быстро облегчит состояние.

Если вы отметили хотя бы одно из утверждений, не медлите с визитом к врачу. Возможно, с вами всё в порядке. Однако существует риск, что ком в горле — симптом опасного заболевания, которое важно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.

Терапевт выслушает вас, осмотрит горло и при необходимости либо назначит лечение, либо даст направление к профильному специалисту — гастроэнтерологу, лору, хирургу или онкологу.

источник

Ком в горле от аритмии

Неправильный сердечный ритм, его постоянные нарушения могут вызывать ощущения кома в горле, который давит и мешает глотанию. Ком в горле часто является симптом сердечных болезней. Аритмия объединяет в себе различные заболевания сердца, общий признак которых — нарушение частоты сжатия сердечной мышцы в сторону увеличения или уменьшения пульса. Она не возникает сама по себе, а является последствием других болезней.

Причины кома в горле

Ком в горле ощущается как сжатый твердый шар, который мешает глотать, принимать пищу, а иногда и дышать. Круглое уплотнение можно почувствовать у ключиц или под самой челюстью, в левой или правой части шеи. Человек часто пытается проглотить этот ком или ощупать его руками. Иногда сделать это невозможно, так как реального уплотнения нет. Ком — это один из симптомов ряда заболеваний и по возникновению схож с ощущением жжения или покалывания, то есть в горле человека просто создается ощущение заполненности. Такой ком может быть признаком таких недугов:

фарингит;
ларингит;
гнойный тонзиллит;
онкология на ранней стадии;
неполадки со щитовидкой;
нервные расстройства;
развивающееся в горле яйцо гельминта;
гастроэзофагальный рефлюкс;
ахалазия пищевода;
травмы шеи;
мерцательная аритмия.

Вернуться к оглавлению

Аритмия как одна из причин кома в горле

При отсутствии видимых заболеваний, таких как фарингит, тонзиллит или травмы шеи ощущение комка в горле может быть симптомом мерцательной аритмии. Это нарушение деятельности миокарда, при котором сердечная мышца работает быстро и хаотично. Сердце включает в себя два предсердия и столько же желудочков. Когда кровь попадает в предсердия, то после их сокращений переходит в желудочки, а они перекачивают кровь дальше по организму. У здорового человека предсердия и желудочки работают согласовано, а количество их сжатий в среднем составляет 60—70 раз в минуту. Когда у человека начинается мерцательная аритмия, предсердия сжимаются аритмично и не успевают быстро перегонять кровь в желудочки.

Другие симптомы аритмии

Мерцательная аритмия может быть предвестником таких заболеваний, как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца или инсульт. Чаще всего аритмия возникает у тех, кто занимается спортом, страдает сахарным диабетом, является метеозависимым человеком или уже перенес болезни сердца. Более точно определить, что проблема ощущения кома в горле кроется в сердечном недуге можно при наличии следующих симптомов:

неритмичное сокращение сердечной мышцы;
ощущение толчков в груди;
головокружение;
потеря сознания;
затрудненное дыхание;
перепады АД;
одышка;
слабость.

Вернуться к оглавлению

Что делать при аритмии?

Разобраться, что стало причиной ощущения кома в горле, поможет только опытный врач. Нужно быть готовым к тому, что придется пройти обследование у лора, эндокринолога, невропатолога, онколога и кардиолога. Обойти стольких врачей нужно будет для того, чтобы поставить точный диагноз, так как на фоне аритмии у человека может развиваться еще одна болезнь, симптомом которой также может быть ком в горле.

После того, как врач убедится, что ощущение кома в горле — это признак нарушения частоты сердечного ритма, нужно будет начать лечение. Первая задача этого лечения — восстановление нормального ритма миокарда. Во время мерцательной аритмии сердечная мышца может делать за минуту до 300 сокращений, что очень опасно для здоровья. Вторая задача кардиологической терапии — удержать нормальный сердечный ритм. Во время лечения аритмии больному не обойтись и без медикаментов, и без народных рецептов. Второе — это в основном лечение травами. Однако стоит помнить, что пить их можно только с разрешения врача или по его рекомендации. Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае, поскольку речь идет о сердечных болезнях и, принимая таблетки или травы наугад либо по совету друзей, можно только навредить организму.

источник

Синдром кома в горле при ВСД

Синдром кома в горле (англ. globus) — постоянное или прерывистое безболезненное ощущение комка, «куска» или инородного тела в горле — представляет собой четко определенный клинический симптом, который обычно носит длительный характер и имеет тенденцию к повторению. Этот синдром является четвертым по распространенности симптомом соматизации после рвоты, афонии и болях в конечностях. Улучшается при приеме пищи, воды, и обычно не сопровождается дисфагией или одинофагией.

Распространенность

До 46% людей среднего возраста сообщают о наличии у себя синдрома кома в горле. Показано, что у 6-7% женщин обнаруживаются жалобы ощущения комка в горле (причем в 3 раза чаще, чем у мужчин). Хотя некоторые данные отмечают, что подобное состояние одинаково распространено как у мужчин, так и у женщин, только последние чаще обращаются за медицинской помощью при этих ощущениях.

Проблема определения

Еще Гиппократ описал состояние globus pharyngeus, считая, что наличие ощущения комка в горле является результатом давления на хрящ щитовидной железы из-за сокращения мышц шеи. Далее появилось понятие globus hystericus как ощущение комка в горле у женщин, связанное с менопаузой или психогенными факторами. Позже было введено более точное понятие globus pharyngeus, т.к. было показано что большинство пациентов с ощущением комка в горле имели истерическое личностное расстройство.

Описание признаков

Пациенты часто жалуются на ощущение инородного тела без или с наличием затрудненного глотания. Патологических рентгенологических или эндоскопических данных обследований при этом нет, однако у пациента может наблюдаться гипертензия или аномалия верхнего сфинктера пищевода (upper esophageal sphincter, UES) или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Этиология

Можно выделить следующие потенциальные причины возникновения синдрома комка в горле:

Аномальная функция верхнего сфинктера пищевода

Изменения в гортани (фарингит, тонзиллит, хронический синусит)

Верхняя аэрогеологическая злокачественность

Гипертрофия основания языка

Болезни щитовидной железы

Цервикальная гетеротопическая слизистая оболочка желудка

Редкие ларингофарингеальные опухоли

Психологические факторы и стресс

Психологические факторы, приводящие к синдрому комка в горле

Увеличение количества стрессовых событий в жизни человека как «жизненный стресс» выступает ко-фактором в генезе данного синдрома и в его обострении. Показано, что порядка до 96% пациентов с синдромом комка в горле отмечается обострение симптомов в периоды высокой эмоциональной нагрузки. У пациентов с высоким уровнем алекситимии, нейротизма и низким уровнем экстраверсии больше рисков развития синдрома комка в горле.

Представим порочный круг синдрома комка в горле:

С позиции психосоматики синдром кома в горле можно относить к функциональным нарушениям, которое выражается бессознательной установкой человека на уклонение от той или иной формы поведения. Например, человек не может психологически защищаться, выражать свои эмоции и желания, добиваясь своих целей. Эта защитная мобилизация в форме соматизации аффекта сосредотачивается на верхнем отделе пищевода. Данный симптом является частым проявлением конверсионного невроза. При возникновении данного синдрома на первый план выступает ситуация неразрешенного конфликта (прекращения отношений), психологической зависимости от родителей или других доверительных лиц. В таких случаях у пациентов наблюдается амбивалентность поведения: желание отделиться, быть самостоятельным, позволять себе слабость или, наоборот, стремиться к постоянному контролю. Все выше отмеченное усиливается чувством вины и страхами.

Ком в горле и психические расстройства

При конверсионном неврозе наблюдается смена дискомфорта в системах органов (например, дыхательной на сердечно-сосудистую и далее на желудочно-кишечную)

Состояние кома в горле иногда становится признаками реагирования при гипертимном или истерическом личностном радикале с «выбором» органа как индикатора накопленного психического напряжения

При расстройствах настроения симптом сопровождается ипохондрическими идеациями. При депрессиях в 10-15% случаев дискомфорт в горле является психосоматическим индикатором

При тревожном спектре расстройства, когда люди начинают испытывать страх перед глотанием из-за опасения подавиться и таким образом умереть от удушья. У них наблюдаются различные формы избегающего поведения (например, медленное жевание, еда маленькими порциями, избегание твердой пищи, тщательная подготовка к акту глотания). Люди при таком состоянии склонны часто ощупывать себя на предмет дискомфорта в шее, состояния лимфоузлов.

Органика или «психосоматика»?

Для четкого ответа на этот вопрос нужно провести диагностику состояния пациента. Да, симптомы у пациента могут манифестировать психогенно, носить характер полиморфизма, т.е. «блуждать» по всему телу и всем системам органов. Эти признаки имеют мигрирующий характер функциональных расстройств. У пациента наблюдается необычность в локализации и свойствах дискомфортных ощущений, которые не соответствуют типичным проявлениям той или иной соматической патологии.

Содержание тем страхов меняется в соответствии с выраженностью аномальных телесных сенсаций. При конверсионном неврозе наблюдается отчетливая истероформная окраска наблюдаемого поведения с демонстративностью, склонностью к чрезмерной детализации и разработке собственного страдания. Часто у таких пациентов в течение нескольких дней после разрешения психогенной ситуации наблюдается снижение симптомов, включая депрессивные признаки, но в дальнейшем стойко наблюдаются периоды эмоциональных «взлетов» и «падений», особенно при наличии жизненных стрессов.

Диагностика

Консенсуса относительно того, как лучше всего диагностировать данный синдром, не существует. Поскольку это доброкачественное расстройство, то исследование в первую очередь направлено на изучение истории болезни пациента, обращая особое внимание на наличие симптомов «высокого риска» связанных с ГЭРБ и психологических проблем.

Обязательным является проведение физикального обследования шеи с последующим назоларингоскопическим исследованием ларингофаринкса, хотя рутинное использование назофарингоскопии у пациентов с типичными симптомами комка в горле остается спорным Пациенты с типичными симптомами обычно не требуют дальнейшего исследования вне амбулаторной назоларингоскопии. Тем не менее, пациенты с «сигналами тревоги» (по типу дисфагии, одинофагии, боли в горле, потери веса, охриплости и латерализации патологии) должны пройти более расширенную оценку.

Алгоритм лечения

Единого эффективного лечения по сей день нет. Учитывая доброкачественность данного состояния, вероятность долговременного сохранения симптомов и отсутствие высокоэффективной фармакотерапии, основой лечения является комплексный подход, предложенный Bong Eun Lee и Gwang Ha Kim (2012), с обязательным объяснением пациенту причин возникновения данного состояния. Данный подход включает в себя: анти-рефлюксную терапию, поведенческую терапию, речевую терапию (логопедия), когнитивно-поведенческую психотерапию и психофармакотерапию.

Психофармакотерапия

Лишь небольшая группа антидепрессантов были показана как эффективная при лечении синдрома комка в горле, если он сопровождается паническим расстройством, большим эпизодом депрессии и агорафобией.

Речевая или языковая терапия (Speech/language therapy)

Релаксационные упражнения на шею и плечи

Техники снижения фаринголярного напряжения

Адекватная гидратация, избегание курения, приема кофеиносодержащих продуктов

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Данное направление психотерапии является золотым стандартом лечения различных соматоформных расстройств и клинически необъяснимых симптомов. Хотя до сих пор не было проведено исследований по эффективности когнитивно-поведенческой психотерапии при лечении синдрома компа в горле, был разработан протокол ведения пациентов с этим недугом:

В основе данного протокола лежит повышенное внимание к терапевтическому альянсу «врач-пациент», обучению техникам гибкого восприятия и совладания с травмирующей жизненной ситуацией. Обязательно в ходе терапии у пациента нужно минимизировать выгоду от нахождения в болезненном состоянии. Рекомендовано сочетать данный протокол с усилением физической активности. Этот протокол будет полезен пациентам с множеством рецидивов, рефрактерным течением синдрома комка в горле.

Если у вас остались вопросы, можно смело задавать их автору на канале @psybloq_melehin

Цель статьи — образовательно-информационная.

Публикация не может заменить личную консультацию специалиста.

Если у вас возникают вопросы, связанные со здоровьем,

проконсультируйтесь со своим доктором.

источник