Ком в горле при протрузии дисков

Ком в горле при протрузии шейного отдела позвоночника

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

На сегодняшний день остеохондроз является достаточно распространенным заболеванием, поскольку ему подвержены люди, ведущие пассивный образ жизни. Как правило, деформация костной ткани и хрящей (код М42.12) происходит у людей, чей возраст не превышает 45 лет.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — это процесс деформации самого суставного хряща и его костной ткани. Имеет код по МКБ -10 — М42.12, который принял Международный форум врачей. Этот отдел позвоночника более всего подвержен заболеванию, поскольку является самым подвижным и окружен слабым мышечным корсетом, особенно у детей. Еще он отличается большим количеством сосудистых и нервных образований. Симптомы проявления напрямую зависят от стадии заболевания и от характера деформации межпозвоночных дисков.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины появления остеохондроза

Как было сказано выше, основной причиной появления болезни является недостаток физической активности.

Пассивный образ жизни приводит:

• к сбою в работе обменных процессов;
• появляются соли в лимфатической жидкости и кровотоке;
• откладываются соли в печени, почках и шейном отделе.

Появляется воспаление при ОШОП (остеохондрозе шейного отдела позвоночника, код М42.12) также из-за того, что в межпозвонковых дисках недостаточно питательных веществ. Это происходит, когда человек употребляет несбалансированную и неправильную пищу.

Среди симптомов можно выделить такие, как температура, которая держится 20 минут, ком в горле, болит позвоночник и шейно-грудной отдел, сильные приступы боли, когда человек не может нормально спать и ему нужно первая помощь в виде обезболивающих препаратов против такой боли. Сильный кашель, но стоит отметить, что кашель при остеохондрозе грудного отдела также распространенное явление. Спорт в данном случае противопоказан, так как спорт может усугубить проблему. Спать лучше на ортопедическом матрасе.

Чем опасен остеохондроз?

Многих людей интересует, чем опасен шейный остеохондроз? В этом отделе расположены нервные корешки и спинной мозг, а также артерия, которая подает кровь в заднюю часть мозга и мозжечка. Когда у человека развивается ОШОП, артерия сдавливается, происходит сбой кровообращения в мозге. Далее появляется воспаление, температура, держится 30 минут, чувство кома в горле, боли в спине и под лопаткой, снять которые иногда сложно.

При болевых приступах нужно срочно обращаться к врачу, он сможет выписать необходимые обезболивающие препараты. Народные средства или форум, где можно найти множество советов, в этом случае не помогут. При острых приступах спорт или массаж категорически противопоказан.

При запущенной стадии сдавливание артерии может вызвать:

• проблемы с координацией;
• ухудшение зрения и слуха;
• может появиться температура;
• боли в горле;
• инсульт.

Если заболевание не было обнаружено на первой стадии и не начато своевременное лечение, последствия возникают в виде межпозвонковой грыжи и протрузии.

Степени остеохондроза

Такое заболевание, как ОШОП, развивается постепенно. И перед тем как начать лечение шейного остеохондроза, важно знать его степень. Медики называют 3 степени болезни.

1 степень

С этой стадии начинается процесс деформации межпозвонковых дисков. Фиброзное кольцо покрывается мелкими трещинами, происходит процесс снижения эластичности и прочности диска, снижается его высота. Все это способствует сдавливанию нервных корешков. Важно понимать, что спорт в такой ситуации допускается только легкий.

Первым признаком этой стадии является появление ноющей боли, поднимается температура и чувствуется боль в горле, когда человек ложится спать. Но часто бывает, что остеохондроз в шейном отделе не имеет ярких клинических проявлений и человек практически не ощущает боли и дискомфорта в шейно-грудной области.

2 степень

Эта стадия заболевания является хронической. Она возникает в том случае, когда не была своевременно оказана помощь на первой стадии. Человек чувствует постоянные боли, ком в горле, может подниматься высокая температура, когда ложится спать, появляется першение в горле. У некоторых пациентов наблюдается нехватка воздуха при шейном остеохондрозе. Процесс уплотнения и разрушения диска продолжается и становится причиной маленьких вывихов шейных позвонков.

На этой стадии развивается сидром «падающей» головы. При этом человек чувствует резкие боли в голове и ему приходится придерживать голову рукой около 20 минут, чтобы немного снять болевые ощущения. Спать нужно на ортопедической подушке, спорт же противопоказан.

3 степень

Код по МКБ- 10 — М42.12 — остеохондроз 3 степени является самой сложной стадией заболевания. Имеет следующие признаки:

• сильная головная боль, которая не дает спать;
• частая тошнота;
• поднимается высокая температура;
• головокружения и потеря координации;
• нарушение чувствительности в верхних конечностях.

На 3 стадии фиброзное кольцо практически деформировано, что вызывает серьезные осложнения, такие как межпозвонковая протрузия или грыжа.

Из-за того, что хрящевая ткань уже полностью разрушена, человек перестает ощущать острые приступы боли, боль все равно остается, поскольку происходит защемление нервных корешков. Часто может подниматься температура. Любой, даже легкий спорт на этой стадии категорически запрещен.

Остеохондроз шейного отдела в юном возрасте

У детей остеохондроз шейного отдела (имеет код по МКБ- 10 — М42.02, установил его форум врачей) является крайне редким заболеванием и в то же время опасным. Позвоночник у детей еще имеет хрупкую структуру и поэтому так легко поддается влиянию негативных факторов, тем более, в таком возрасте межпозвонковые диски и позвоночник продолжают расти.

Остеохондроз у детей может развиться по нескольким причинам:

• недостаток в питании ребенка полезных минералов и витаминов;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• травма позвоночника;
• аллергия;
• спорт;
• заболевания соматического типа;
• генетическая предрасположенность;
• различные патологии при развитии костей;
• когда детский организм регулярно переносит инфекционные заболевания.

Лечение шейного остеохондроза у детей

Многих родителей интересует, как избавиться от шейного остеохондроза у детей. Прежде всего, в лечении данного недуга, который сопровождается такими симптомами, как ком в горле, сильная боль, из-за чего ребенок не может спать, воспаление и отек, применяются консервативные методы лечения.

1. Препараты, имеющие обезболивающий эффект. Как правило, при помощи таких медикаментов боль проходит уже через 20 минут.
2. Медикаменты, которые используются против отека и снимающие воспаление.
3. Курс лечебного массажа, мануальной терапии и иглорефлексотерапии, ЛФК.
4. Оперативное вмешательство. Назначается в самых редких случаях и направляется против корешкового синдрома.

Что такое шейный остеохондроз, а особенно у детей, знают немногие родители, и именно поэтому при первых жалобах ребенка на частую ноющую боль в области шеи, необходимо сразу обратиться к врачу-вертебрологу.

Диагностика шейного остеохондроза

В наше время для диагностирования остеохондроза необходимо посетить врача, который должен провести первичный осмотр. Далее при необходимости он направляет на дополнительное обследование. Для этого обследуется шейно-грудной отдел на магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Благодаря такому обследованию, можно установить диагноз и степень заболевания.

Лечение шейного остеохондроза

На вопрос пациента, как избавиться от шейного остеохондроза (код М42.12), врач сможет ответить, определив степень заболевания и изучив основные клинические проявления. На сегодняшний день существует масса различных методов лечения.

Лучше всего применять комплексное лечение, которое включает в себя методики традиционного и нетрадиционного типа: мануальная терапия, прием медикаментозных препаратов, ЛФК, иглоукалывание, массаж, физиотерапия и народные средства. Но важно понимать, что в случае с последним методом лучше посетить врача и проконсультироваться с ним, не стоит заходить на форум и брать там информацию.

Чтобы лечение болезни (код М42.12) было эффективным, нужно посетить несколько специалистов: массажиста, вертеброневролога, невролога, хирурга и физиотерапевта, они в комплексе пропишут те методики, которые будут наиболее эффективными.

Остеохондроз, как и все болезни, лучше всего поддается лечению на первой стадии болезни, когда можно грамотно оказать помощь. А вот 2 и 3 степени лечению практически не поддаются, поэтому в данном случае нужен длительный процесс восстановления.

Почему возникает ком в горле при остеохондрозе?

Само по себе ощущение кома в горле уже является неприятным. Чтобы избавиться от него, многие пациенты выбирают один и тот же стандартный и не совсем правильный способ. Считая, что у них банальная простуда, они принимают внутрь, рассасывают антисептики в таблетках, полощут горло различными травяными сборами, накладывают на шею согревающие компрессы. Облегчение не наступает, а в ряде случаев симптоматика лишь усиливается. На смену чувству дискомфорта и неудовлетворенности приходит тревога, страх. При этом многие не догадываются, что причина этого кома – шейный остеохондроз.

Причины и механизм развития

Ком в горле при остеохондрозе обусловлен нейровегетативными нарушениями вследствие дистрофии и дегенерации шейных межпозвонковых дисков. С точки зрения анатомии и физиологии область шеи является наиболее ранимой в функциональном отношении. Шейный отдел позвоночника является опорой для черепа. Здесь же осуществляются сложные движения – наклоны, повороты, вращения головы. Через шею проходят все жизненно важные магистрали – крупные сосуды, нервы, спинной мозг, трахея, пищевод.

При этом спинномозговой канал в шейном отделе достаточно узкий, шейные позвонки относительно высокие и анатомически неоднородные. Все это способствует смещению межпозвонковых дисков при шейном остеохондрозе с последующим ущемлением и воспалением нервных волокон шейных сегментов. Шейный отдел позвоночника представлен 7 позвонками и 8 сегментами. Каждый сегмент представляет собой участок спинного мозга и парой передних (двигательных) и задних (чувствительных) нервных волокон.

Воспаление нервных волокон определенного сегмента влечет за собой нервные и трофические расстройства в соответствующей зоне. Они проявляются в виде боли, ограничения движений, признаков недостаточности мозгового кровообращения, напряжением мышц шеи. Ощущения першения, кома в горле при остеохондрозе как раз и обусловлено патологическим напряжением глоточной мускулатуры. Данная симптоматика характерна для остеохондроза со смещением диска в С4 (четвертом шейном сегменте).

Симптоматика

Для шейного отдела характерно боковое смещение межпозвонкового диска. Поэтому нервы ущемляются преимущественно с какой-либо одной стороны. И зачастую пациенты отмечают наличие кома с какой-либо одной стороны. Это ощущение носит постоянный характер, усиливаясь в ночное время. Объективного препятствия для дыхания и прохождения пищи нет. Тем не менее, пациенты испытывают страх смерти, боязнь задохнуться, поперхнуться пищей. Все это может стать причиной неврастении, депрессии и других невротических расстройств у пациента. В свою очередь, при этих расстройствах патологические ощущения усиливаются и порочный круг замыкается.

К сожалению, шейный остеохондроз проявляется не только комом в горле. Другим признаком является боль. Болевые ощущения могут иметь различную степень выраженности и локализацию – от резких болей в шейном отделе позвоночника (цервикаго, цервикалгия) до ограниченной болезненности в каком-либо одном участке, например, в горле. Боль в горле при остеохондрозе отмечается посредине, между щитовидным хрящом и яремной вырезкой. Она усиливается при глотании, из-за чего это состояние ошибочно принимают за простуду.

Диагностика

В пользу остеохондроза говорит то, что боль и ком в горле сочетаются с другими симптомами – онемением, снижением чувствительности, ограничением объема движений в плечевом поясе, в верхних конечностях. Тем не менее, ставить диагноз «шейный остеохондроз» на основании одних лишь жалоб пациента нельзя. Ведь данные симптомы неспецифичны и могут наблюдаться при ряде других заболеваний, среди которых:

• Инфекционно-воспалительные процессы в глотке.
• Опухоли гортани и глотки
• Инородное тело глотки
• Сужение начального отдела пищевода
• Диафрагмальная грыжа.

Чтобы подтвердить или исключить все эти заболевания, показан осмотр невропатолога, ЛОР врача, гастроэнтеролога. Ведь многие из них представляют угрозу для жизни пациента. В обязательном порядке проводят рентгенографию шейного отдела позвоночника, при необходимости – рентгеноскопию пищевода с приемом внутрь контрастного вещества. При этом на экране четко видны контуры пищевода. Самый информативный метод, позволяющий обнаружить дисковые грыжи при шейном остеохондрозе – это магнитно-резонансная томография.

Лечение

Избавиться от кома в горле можно с помощью местного лечения. Нет, это не полоскания горла и не обработка зева лекарственными препаратами, как при простудных заболеваниях. Местное лечение должно быть этиологическим, то есть направленным на устранение причины, остеохондроза. В этой связи проводят:

• Лечение мазями, гелями
• Физиотерапевтические процедуры
• Массаж и лечебную физкультуру
• Иглоукалывание, мануальную терапию.

Наружное применение противовоспалительных (Диклоберл, Фастум гель) и раздражающих препаратов (Випросал, Финалгон) снимает боль, улучшает местное кровообращение и нормализует мышечный тонус. Действие лекарств усиливается физиотерапевтическими процедурами – аплипульстерапией, фонофорезом, диадинамотерапией, магнитотерапией. Отлично действует парафинолечение. Эти процедуры нельзя проводить в острой стадии заболевания, при беременности, гипертонической болезни, поражениях кожи и злокачественных новообразованиях.

То же самое в полной мере качается и массажа. Сам массаж является отличным средством, позволяющим избавиться от симптомов остеохондроза, в том числе от боли и комка в горле. В данном случае массируют воротниковую зону – заднюю поверхность шеи, плечевой пояс и верхнюю часть спины. Движения плавные, давящие и скользящие по направлению от паравертебральных участков к периферии.

Лечебная физкультура, как и массаж, направлена на укрепление шейного каркаса и расслабление напряженных мышц. Это достигается путем статических нагрузок путем упора лобной области на ладонь, а также при наклоне и максимальном запрокидывании головы. Иглоукалывание и массаж проводятся соответствующими специалистами. Отличная замена иглоукалыванию – аппликатор Кузнецова, в виде валика, подкладываемого под шею на 30 мин. Мануальная терапия шеи должна проводиться с осторожностью, только специалистом высокой квалификации. Ошибки могут стоить пациенту утраты здоровья, и даже жизни.

Комментарии

Маргарита — 02.04.2015 — 18:18

Евстегнеева Эльвира Ильдаровна — 03.04.2015 — 21:45

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Симптомы остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника

Остеохондроз можно назвать самым распространенным заболеванием позвоночника. Раньше шейно-грудной остеохондроз был связан с природным старением позвоночника и появлялся у людей более старшего возраста. Но сейчас остеохондроз позвоночника диагностируется у людей всех возрастов и даже признаки заболевания появляются у молодых людей до 30 лет.

• Каковы же причины возникновения шейно-грудного остеохондроза?
  • Развитие шейно-грудного остеохондроза
• Симптомы шейно-грудного остеохондроза
  • Клинические проявления шейно-грудного остеохондроза
  • Как определить остеохондроз позвоночника?
• Лечение шейно-грудного остеохондроза
• Профилактические меры

Каковы же причины возникновения шейно-грудного остеохондроза?

Данное заболевание появляется в результате дегенеративного перерождения хрящевой ткани, которая является главным составляющим элементом межпозвонковых дисков. По этой причине костная ткань теряет свою прочность, что приводит к поражению межпозвонковых суставов, а затем и сам позвоночник. Главными причинами возникновения остеохондроза можно считать следующее:

1. Механические. Хроническую травму соединительных структур позвоночника можно получить в результате физической нагрузки, вибрации, тряски и даже сидячем образе жизни.
2. Аутоиммунные. Во время травмирующего фактора, например, нарушение микроциркуляции, механического воздействия или воспалительных процессов, межпозвонковые диски могут разрушаться. В результате этого в организме появляются осколки от ткани дисков, и иммунная система человека воспринимает их как чужеродных. Потому развивается аутоиммунный процесс, который приводит к тому, что организм начинает разрушать свою же ткань.
3. Генетические. Многие больные, страдающие остеохондрозом, получили эту болезнь по наследственности.

Развитие шейно-грудного остеохондроза

Процесс развития заболевания имеет несколько стадий:

• обезвоживание пульпозного ядра, находящегося в межпозвонковом хряще, что приводит к потере упругости и его уменьшению, и человек уже не может противостоять физическим нагрузкам;
• фиброзное кольцо теряет эластичность, в межпозвонковом хряще появляются трещины и разрывы;
• выпячивание некоторой части пульпозного ядра, а иногда его видно полностью и это приводит к образованию межпозвонковых грыж;
• костная ткань начинает разрастаться и образует выросты, которые сужают межпозвонковые отверстия.

Симптомы шейно-грудного остеохондроза

Грудной отдел позвоночника наделен меньшей подвижностью, но при этом укреплен сильным реберным каркасом. Он обладает защитой, поэтому легче переносит физические нагрузки. Поэтому чаще всего остеохондроз проявляется в шейном отделе позвоночника, чем в грудном. При этом обычно страдают области, плечевого пояса, головы, грудной клетки и рук. У больных остеохондрозом можно выделить следующие симптомы заболевания:

• жжение, болезненность, холод, мурашки в то время, когда происходит прикасание к коже;
• слух снижается, а в ушах слышен звон;
• координация движений начинает нарушаться, появляется головокружение;
• зрение ухудшается, появляются мушки в глазах, либо все вокруг двоится;
• зубная и головная боль, боль в области шеи;
• движение в руках, позвоночнике ограничиваются;
• появление боли в мышцах;
• снижение или увеличение артериального давления;
• признаки сильной усталости;
• кардиалгии.

Большинство из перечисленных симптомов остеохондроза отделов позвоночника встречаются в сочетании друг с другом. Чаще всего боль может усилиться, если происходит нагрузка на позвоночник, даже при чихании или кашле.

Клинические проявления шейно-грудного остеохондроза

При длительном пребывании в сидячем положении при попытке выпрямиться или как-то распрямить спину появляется прострел в грудной клетке. Боль похожа на пронизывание кинжалом, которая мешает дышать или двигаться. В течение двух недель напряжение в околопозвоночных мышцах начинает уменьшаться и болезнь стихает. Но это лишь начальная стадия, которая способна привести к обострению заболевания, если вовремя не обнаружить признаки и симптомы остеохондроза, чтобы произвести лечение.

При остеохондрозе возникают случаи, когда поражаются симпатические узлы вегетативной нервной системы. Как их выявить? Кожа может изменить цвет, а артериальное давление без причины прыгать. Появляется боль в области сердца, усиливается потливость и ощущается постоянный ком в горле. Кроме этого, происходит нарушение в перистальтике кишечника, что приводит к тошноте, изжоге, отрыжке, запорам или метеоризму.

Как определить остеохондроз позвоночника?

На приеме у врача следует рассказать обо всех симптомах, которые беспокоят больного. Даже при наличии всего одного симптома следует обратиться к специалисту для выявления болезни на ранней стадии. Чем раньше начнется лечение остеохондроза шейного и грудного отдела, тем быстрее и эффективнее пройдет терапия. Если болезнь запустить, то это может привести к инвалидности. Врач обязан назначить анализы и назначить следующую диагностику:

• выявление симптомов и подробный осмотр больного;
• рентгенологическое и ультразвуковое обследование шейного и грудного отдела позвоночника;
• магнитно-резонансная томография (при необходимости);
• точный диагноз;
• назначение курса лечения;
• повторные осмотры для выявления улучшения или ухудшения состояния больного.

Лечение шейно-грудного остеохондроза

Лечение остеохондроза в отделе позвоночника зависит от стадии процесса и степени компрессии спинного мозга, поэтому исходя из этого, лечение может быть консервативным или хирургическим. Чаще всего шейно-грудной остеохондроз лечится без оперативного вмешательства, поэтому лечение заболевания можно протекает консервативно. Существует несколько методов консервативного лечения остеохондроза позвоночника:

Лечение медикаментами осуществляется во время обострения остеохондроза, чтобы уменьшить боль в позвоночнике, отек и убрать воспаление. Для этого применяются следующие виды препаратов:

• противовоспалительные, которые применяются внутрь или вводятся внутримышечно. Кроме этого, можно применять мази, содержащие нестероидные средства, а также согревающие бальзамы;
• спазмолитики;
• анестетики;
• медикаменты, направленные на улучшение мозгового кровообращения;
• седативные средства.

Стоит отметить, что некоторые БАДы тоже включены в медикаментозное лечение остеохондроза позвоночника. С помощью активных добавок можно улучшить состояние костей и мышечной ткани. Поэтому БАДы приносят лишь положительный эффект в лечении данного заболевания.

Массаж следует получать не менее 10 дней и повторять каждые 4-6 месяцев. Основной целью лечебного массажа является улучшение кровообращения, мышцы в воротниковой зоне сильно расслабляются. Но лечение массажем имеет свои противопоказания. Нельзя делать массаж в период обострения остеохондроза, если сильно выражен болевой синдром.

Остеохондроз шейного и грудного отдела можно лечить с помощью специальной гимнастики. Гимнастика также способна стать профилактической мерой и убрать некоторые симптомы заболевания. Самый лучший эффект можно будет увидеть и почувствовать только при регулярных занятиях. На сегодняшний день разработано большое количество методик лечения гимнастикой, поэтому больному необходимо подобрать наиболее подходящие для него. Занятия следует начинать постепенно и делать все с осторожностью, чтобы выбранные упражнения ни в коем случае не напрягали и не перегружали позвоночник, в ином случае может появиться обострение заболевания.

Тракционное лечение остеохондроза позвоночника

Цель данного лечения состоит в том, чтобы вытянуть позвоночный столб, что приведет к растяжению эластичных мышц уменьшению компрессии сосудов и корешков. Один курс тракционного лечения длится 10-15 сеансов и уже после этого можно наблюдать улучшение.

Хирургическое лечение остеохондроза грудного и шейного отдела позвоночника применяется лишь при неэффективности консервативного лечения. Цель хирургического лечения заключается в устранении основных причин, которые привели к компрессии спинного мозга. При этом происходит удаление грыж, которые давят на спинной мозг. Операция проводится с помощью эндоскопа или лазера.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие симптомов шейно-грудного остеохондроза, необходимо вести контроль нагрузок на весь организм. Не стоит перенапрягаться, но при этом не нужно оставлять мышцы без нагрузки и тренировки. Чтобы предупредить заболевание, можно выполнять физические упражнения, как было описано выше. С помощью лечебной гимнастики мышцы грудного и шейного отдела позвоночника будут расслабляться и у остеохондроза не будет, никаких шансов. Самым лучшим профилактическим средством является также гидромассаж, а кроме этого душ Шарко. И при этом всегда помните, что движение — это жизнь!

источник

Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела

Ком в горле — это дискомфортное ощущение в глотке при отсутствии какого-либо инородного тела. Это ощущение не считается отдельным заболеванием. Ком в глотке — сигнал начала самых разных патологий. Однако ощущение кома практически всегда ассоциировано с тревогой, связанной с нарушением глотания или дыхания, а также с канцерофобией (патологической боязнью злокачественных новообразований). К счастью, в большинстве случаев опасения не оправдываются, но психоэмооциональная нестабильность является неизменным спутником симптома.

В статье разберемся, что такое ком в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и каковы другие причины его возникновения.

Причины кома в горле

Ощущение кома в горле остается мультидисциплинарной проблемой, и подход к ней должен быть комплексным. В первую очередь, необходимо уделить внимание всем возможным причинам данного симптома.

Симптом может проявляться при ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), патологии щитовидной железы, психосоматических болезнях, патологиях позвоночника, ЛОР-органов («ухо-горло-нос»), новообразованиях в шее. Ком в горле может быть последствием трофических изменений в верхней части пищевода, которая обусловлена гормональными изменениями в женском организме. В результате верхняя треть пищевода спазмирована. Оториноларингологическими причинами могут быть ангина, синусит, тонзиллит и т.д.

Во многих случаях ощущение кома в глотке проявляется при психоэмоциональных расстройствах. Любой стресс может привести к такому ощущению. В свою очередь симптом усиливает тревогу и включает достаточно распространенный патофизиологический механизм «порочного круга». Самолечение приводит к истинным соматическим болезням и усугубляет уже существующую психосоматику. К примеру, полоскания в горле при подозрении на простудные заболевания будут бесполезным мероприятием, если ком развился на фоне стресса. У пациента остается чувство неизлечимости своей болезни, а ощущение становится более интенсивным.

Все это следует учесть для дифференциальной диагностики, которую может провести только специалист.

Остеохондроз. Причины и патогенез

В основе остеохондроза лежат дистрофические и деструктивные изменения хрящевой ткани. Чаще всего поражаются межпозвоночные диски, для которых характерно грыжевое выпячивание в сторону позвоночного канала или вперед — в сторону передней продольной связки. Патологические процессы в межпозвоночных дисках ведут к локальным реактивным изменениям в костной ткани позвонков, что приводит к появлению костных отростков — остеофитов. Выпяченные диски в сторону канала играют роль в формировании компрессионных синдромов, тогда как остеофиты способствуют иммобилизации позвоночника из-за окостенения связочного аппарата.

Остеохондроз коррелируют с возрастным ухудшением кровообращения позвоночника, с травмами, тяжелыми нагрузками, неправильным питанием, эндокринными нарушениями и с лишним весом. Существует генетическая предрасположенность к остеохондрозу. Болезнь также связывают с иммунопатологическими механизмами (в частности, выработкой интерлейкина 1) и с инфекциями.

Причинами шейного остеохондроза могут быть сидячая работа, родовые травмы. Шейный остеохондроз встречается достаточно часто. Распространенность может быть связана с эволюционно приобретенным прямохождением.

Шейный остеохондроз легко может замаскироваться под другие заболевания, поскольку этот отдел ближе к сосудам, питающим мозг, и к нервным сплетениям, область иннервации которых достаточно велика для отдающих болей. Остеофиты (костные отростки) и дислокации, которые характерны для остеохондроза, могут вызывать компрессию вертебральных артерий и базиллярной артерии (которая создана слиянием двух вертебральных). Нарушается кровообращение продолговатого мозга, в котором находится дыхательный центр. Это приводит к одышке. Возможны головные боли, скачки артериального давления. На более поздних стадиях возможны когнитивные нарушения, эмоциональная лабильность, нарушения функционирования вестибулярной системы и необратимые неврологические и ишемические синдромы. Возможны шум в ушах и головокружения.

Помимо сосудистых синдромов и центральных неврологических проявлений, для остеохондроза шейного отдела характерны периферические невропатии. Остеофиты и протрузии могут сдавливать шейное и плечевое сплетения, вызывать плекситы и радикулопатии, проявляющиеся отдающими болями в верхние конечности и в затылок.

Следует обратить внимание на медленную прогрессию заболевания. Из-за этого практически не происходит моментального сдавливания сосудов и ишемического инсульта. Однако пациенты обращаются на более поздних стадиях, поскольку начальные проявления незначительны и зачастую не похожи на патологии позвоночника.

Механизмы развития

Причинами кома в горле при остеохондрозе шейного отдела являются компрессионные процессы, обусловленные дистрофическими изменениями позвоночного диска. Важную роль играет воспаление. Остеофиты и смещенные позвонки, сдавливая периферические ветки сплетений (включая симпатические сплетения), нарушают моторную и чувствительную иннервацию глоточного аппарата.

Клиническая картина

Комок в горле при остеохондрозе отличается своей изменчивостью. Интенсивность ощущения кома иррадиационной боли может уменьшаться в дневное время суток и увеличиваться ночью. С этим увеличением возрастают тревожные расстройства. Возможны панические атаки, связанные со страхом задохнуться во сне. Однако эти опасения совершенно неоправданы, поскольку при остеохондрозе нет никаких препятствий для проходимости дыхательных путей. Боли и ком в горле могут становиться более ощутимыми при глотании. При этом возникает потребность в обильном слюноотделении, но это не снимает симптомов. Выраженность кома может уменьшаться при принятии удобной позы шеи.

Боль может проявляться только при остром течении болезни с выраженными воспалительными, а в последствии и компрессионными процессами. Боли при глотании могут замаскировать болезнь под ангину и другие инфекционные болезни дыхательных путей. Однако при остеохондрозе нет характерной для инфекции повышения температуры.

Ком в горле может сопровождаться другими симптомами остеохондроза. Например, напряженностью мышц (спазмирование мышц связано со сдавливанием нервов шейного и плечевого сплетений), икотой (при шейном плексите, поскольку диафрагмальный нерв выходит из шейного сплетения), головной болью, связанной с неврологическим и сосудистым патогенезом. Боль может проявиться в грудной и лопаточной областях и имитировать стенокардию. При остеохондрозе нитроглицерин не эффективен, что является способом проведения дифференциальной диагностики со стенокардией.

Синдром позвоночной артерии является проявлением более запущенных стадий и характеризуется симптомокомплексом спинальной ишемии из-за компрессии вертебральных артерий. Радикулопатия может проявляться не только болью, но и двигательной дисфункцией, если патологическими процессами затронуты и задние, и передние корешки спинного мозга (задние корешки являются чувствительными, а передние — моторными). Деструктивные процессы могут сопровождаться воспалением и распространяться на сплетения, вызывая плекситы. Боль в шейном отделе неизменно сопровождается мышечным спазмом, что сильнее снижает мобильность позвоночника.

Диагностика

Не только ком в горле является проявлением многих болезней, но и сам остеохондроз может имитировать другие заболевания, поэтому диагностика без инструментальных методов на основе сбора анамнеза не является полноценной.

1. На рентгеновском снимке можно выявить остеофиты и смещенные позвонки.
2. Более чувствительным методом является магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью этого инструментального метода можно непосредственно наблюдать состояние дисков позвоночника. МРТ позволяет выявить межпозвоночную грыжу на ранних стадиях.
3. Другие инструментальные методы применяются для дифференциальной диагностики, к примеру, рентгеноконтрастное исследование для исключения нарушений проводимости ЖКТ.
4. УЗИ используют для диагностики заболеваний щитовидной железы.
5. Фарингоскопия и непрямая ларингоскопия являются стандартными диагностическими методами заболеваний ЛОР-органов.

Обычно жалующиеся на ком в горле пациенты обращаются к оториноларингологам, к гастроэнтерологам и к невропатологам. Но лучше и эффективней обратиться к терапевту, чтобы он направил к врачу нужной области. Ведет пациентов с остеохондрозом невропатолог и вертебролог (более узкая специальность, область изучения — позвоночник).

Лечение

Препараты

Лечение, в основном, носит симптоматический характер. В первую очередь необходимо купировать приступ обострения остеохондроза. Для этого применяются местные противовоспалительные средства, например, мази, основанные на НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, например, диклофенак). Также используются системные НПВП, например, оральный индометацин. Такие средства снимают воспалительные процессы, снижают ригидность мышц и купируют боль при обострении. Для спазма мышц также эффективно применять миорелаксанты.

Лидокаиновые и новокаиновые блокады проводятся нейрохирургами, неврологами, анестезиологами и травматологами. Блокады нацелены на эффективное купирование боли и основаны на ингибировании потенциал-зависимых натриевых каналов. Это, в свою очередь, способствует прекращению проведения нервного импульса. Кроме того, у этой процедуры противовоспалительный и противоотечный эффект, поэтому блокаду можно отнести и к симптоматическому, и к патогенетическому способу лечения. Процедура позволяет улучшить кровообращение. Блокада одновременно являются диагностическим методом. Если боль купирована моментально после процедуры, то причина боли установлена верно. Следует отметить, что этот инвазивный метод применяется только в том случае, если другие способы были неэффективны.

К патогенетическому лечению можно отнести применение хондропротекторов и витаминотерапию. Это способствует замедлению дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках и улучшению трофических процессов в позвоночнике. Также используются стероидные противовоспалительные препараты — глюкокортикоиды, которые характеризуются более долговременным и системным эффектом.

Физиотерапия

Важную роль в лечении остеохондроза играет физиотерапия. К физиотерапевтическим методам относят лечебную гимнастику, которая назначается врачом. Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц шейного отдела (см. ниже). Кроме того, применяются и другие физиотерапевтические методы.

• Массаж выполняется профессиональным массажистом, который обучен технике массажа при позвоночных патологиях. Процедура необходима для снятия мышечного спазма и выведения продуктов мышечного обмена. Массируется шейная и другие области, в которых отмечается дискомфорт.
• С осторожностью применяется иглоукалывание, системное действие которого основано на выработке эндогенных анальгетиков и на улучшении кровообращения мышц и позвоночника.
• Применяется магнитная терапия и мануальная терапия, а также специальные воротники с целью фиксации и укрепления шейного отдела. Например, пневмоворотник поддерживает удобное и правильное положение шейного отдела, тем самым он снижает характерные для остеохондроза симптомы, в том числе ком в горле и головные боли. Воротники уменьшают нагрузку на шею.
• Фонофорез и диадинамотерапия способствуют облегченному местному введению фармакологических препаратов.

• Вытяжение (тракция) увеличивает межпозвоночные промежутки и снижает давление на корешки и нервные сплетения. Этот патогенетический метод эффективно купирует боль и уменьшает отечные воспалительные процессы.
• Существует парафинотерапия, которая основана на компрессах и аппликациях и парафина. Процедура связана с противопоказаниями. Для ее проведения требуется назначение врача.

Физиотерапия и фармакологические препараты применяются комплексно, это способствует долговременному симптоматическому эффекту и снижению риска рецидивов.

В литературе есть примеры более необычных методов лечения. К примеру, лечение ударной волной способствует деструкции остеофитов и способствует восстановлению гибкости позвоночника. У гирудотерапии (лечение пиявками) местный противовоспалительный эффект, а обертывание грязью способствует локальному снабжению минералами и улучшению трофики.

Следует отметить, что комплексная терапия противопоказана беременным, поэтому практически полностью исключается применение фармакологических методов. На первый план выходят физиотерапия и народная медицина. В таком случае необходимо лечить остеохондроз под наблюдением гинеколога. Следует проконсультироваться со специалистом и о других возможных противопоказаниях. Например, дерматологические проблемы являются противопоказаниям к использованию местных нестероидных средств.

Народные средства

Для лечения кома в горле применяются народные средства. Особенно они эффективны в периоды обострений болезни.

Таблица №1. Народные средства для избавления от кома в горле при остеохондрозе.

Важно отметить, что народные средства, как и средства классической медицины, не устраняют остеохондроз, а лишь снимают ощущение кома в горле и другие, более тяжелые симптомы. Самостоятельное лечение только народными средствами могут привести к осложнению болезни.

Профилактика

К профилактическим мерам при остеохондрозе шейного отдела относят ношение теплой одежды во время холодного сезона, поскольку остеохондроз связывают со снижением иммунитета. Для предотвращения дистрофических процессов необходимы полноценное питание и витаминотерапия. Рекомендовано употребление молочных продуктов, круп, а также продуктов, в которых содержится желатин. Рацион должен содержать достаточное количество кальция. Нельзя резко переходить от интенсивной физической нагрузки к гиподинамии. Кроме того, хондродистрофические процессы могут быть связаны с эндокринными патологиями, например, с нарушениями коры надпочечников, поэтому необходимо быть на учете у эндокринолога. Обязательно нужно следить за массой тела, поскольку лишний вес является дополнительной нагрузкой на позвоночник даже для области шеи.

Желательно избегать тяжелых физических нагрузок. Люди с сидячей работой должны правильно сидеть за столом и компьютером и не находится в неудобной позе долгое время. Следует избегать чрезмерно мягкой мебели. Спина должна плотно прилегать к спинке кресла или стула, необходимо разминать шею каждые 15-20 минут. Сидеть нужно прямо. Стол должен быть достаточно высоким, чтобы во время чтения и других действий не было необходимости сильно нагибаться.

Важно правильное перераспределение тяжести при ношении предметов. К примеру, предпочтительней носить рюкзаки, а не сумки для одного плеча.

Риск остеохондроза повышен у лиц, страдающих патологическим сколиозом.

Остеохондроз шейного отдела связан с родовыми травмами, предупреждение которых требует не только правильного принятия родов, но и грамотного ведения всей беременности. При неизбежности травмы профилактика заключается в профессиональном контроле за ребенком с раннего возраста.

Важно принимать правильную позу во время сна. Рекомендованы сон на спине, в позе эмбриона и на боку с разогнутыми нижними конечностями (в таком случае, лучше подложить подушку между ног), методы самомассажа.

Лечебная гимнастика

Для купирования симптомов остеохондроза области шеи применима лечебная гимнастика.

1. Например, для снятия боли в затылке рекомендовано приложить ладони ко лбу и напрячь шейные мышцы. Продолжительность одного упражнения до 10 секунд по 4 подхода. Затем также прикладывают ладони к затылочной области. При надавливании на височную область, рука и голова должны друг другу противостоять. То же самое повторяется и на другом виске. Другими упражнениям являются повороты головы с прижатым к шее подбородком, а также запрокидывание головы с прижатием уха к плечам.
2. Еще одним простым упражнением является поворот головы до упора и удерживание в течении 10 секунд. Точно так же поворачивает в другую сторону и чередуют. Затем можно наклонить голову и прижать подбородок к шее, удерживая 10 секунд. После следует откинуть голову в противоположное направление и удерживать столько же. Упражнения стоит повторить по 5-10 раз для всех направления.
3. В лечебной гимнастике можно задействовать плечи. Одним из предложенных упражнений является поднятие плеч вверх на 10-15 секунд. В такой позиции плечи задерживаются 10 секунд. Количество повторов – 10-12 раз.

Лечебную гимнастику назначает специалист.

Видео — Как избавиться от кома в горле при помощи акупунктуры?

Заключение

Ком в горле на фоне шейного остеохондроза является проявлением начальных стадий болезни. Чаще всего пациенты не обращают внимание на небольшой дискомфорт в области шеи и горла, поэтому остеохондроз шейного отдела особенно опасен. После, если болезнь начала затрагивать церебральное кровообращение и периферические нервы, симптомы будут связаны с нарушениями высшей мозговой деятельности, болью и с моторными дисфункциями. Для предотвращения необратимых процессов необходимо обратиться к терапевту, который перенаправит к врачу соответствующего профиля. Любой метод лечения должен быть оговорен со специалистом, некоторые процедуры нельзя проводить амбулаторно.

Ком в горле является причиной психоэмоциональных расстройств на фоне любого заболевания. Это способствует усилению проявления симптома. Именно поэтому общение с врачом является не только причиной замедления деструктивных процессов и улучшения качества жизни, но и залогом психологического благополучия.

Остеохондроз — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник