Ком в горле при волне

5 главных причин кома в горле и сдавления в шее

Ощущения в шее и горле могут встречаться внезапно и по нарастающему. Появляется ком в горле, ощущение слизи, которую не видит ларинголог, покашливание и покхекивание, при нормальном горле и бронхах, сдавление или чувство обруча в шее, дискомфорт от одежды с воротом и т.п. Для этих симптомов есть конкретные причины, о которых нужно знать, чтобы своевременно начать правильное лечение.

1. Возбуждение центральной и периферической нервной системы.

Это наиболее частая причина указанных выше симптомов. От нервных центров головного мозга передаются сигналы в нервные клетки шейных нервных центров, а от туда — на разные участки шеи, вызывая разнообразие проявлений. Чаще — ком в горле или сдавление. Иногда чувство слизи и невозможность о нее избавиться и т.п.

Указывает на эту причину появление беспокойства после психических или физических нагрузок, отсутствие связи с питанием, улучшением после полноценного отдыха.

2. Заброс содержимого из желудка в пищевод — рефлюкс-эзофагит.

Реже причиной дискомфорта в горле может быть явление выброса желудочного сока в пищевод (т.е.в обратном направлении).

Обратите внимание на положение тела после еды. Рефлюкс (обратное направление) может быть спровоцирован тем, что после еды человек занимает положение лежа или выполняет работу с наклонами, приседанием и т.п.

Диагностика этого состояния проводится с помощью рентгеноскопии, частично — ФЭГДС.

3. Болезни сердца

Дело в том, что от перенапряженной сердечной мышцы её страдание (недостаток кислорода и ответ на это) может передаваться рефлекторно, по нервным путям. Чаще такие отраженные беспокойства возникают в левом плечевом суставе и руке, но иногда беспокойство от сердца может предаваться в область шеи.

Проверьте после чего возникли ощущения в шее, сделайте ЭКГ (лучше в период возникновения беспокойств) или проведите суточный мониторинг ЭКГ.

4. Заболевания горла и ближайших к ним структур

Да, воспалительные заболевания ротоносоглотки могут спровоцировать указанные в начале статьи симптомы. Будьте внимательны к тому, что провоцирует воспаление в этой области.

Показана диагностика-осмотр у оториноларинголога.

5. Щитовидная железа?

Нет, никакие изменения в щитовидной железе не приводят к симптомам в области шеи, кроме внешне заметных в области шеи явлений. Устаревшее мнение, что увеличение железы и узлы в ней способны вызывать ком в горле и чувство сдавления были опровергнуты современными исследователями этой проблемой здоровья.

Вывод. Проанализируйте свои ощущения, согласно нашим сведениям. При однократном появлении симптомов нужно запомнить их время и особенности (эта информация может помочь врачу в диагностике). При регулярности симптомов лучше найти причины вместе в компетентным врачом.

Мы стараемся быть предоставить Вам полезные знания!

Подписавшись , Вы сможете и дальше получать нашу информацию.

источник

8 безобидных и опасных причин кома в горле

Попробуйте несколько раз глубоко вздохнуть или сглотнуть. Если полегчало, можно не волноваться.

Что такое ком в горле

Так называют малоприятное ощущение, будто в горле что-то застряло. При этом вы уверены, что ничего лишнего не глотали и никаких посторонних предметов в вашем пищеводе нет.

В большинстве случаев неприятный комок безопасен. Если он у вас впервые или появляется не чаще раза в несколько месяцев, можно не переживать. Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит.

Но иногда ком в горле является одним из первых симптомов серьёзных заболеваний.

Откуда берётся ком в горле

Причины кома в горле очень разные. В районе шеи сосредоточены десятки жизненно важных сосудов и мышц, пищевод, щитовидная железа. Здесь же есть шейные позвонки, которые иногда защемляют нервные окончания. И трахея, в которую переходит гортань — нередкая жертва простудных заболеваний. Сбой в работе любого из этих элементов — и вот он, комок.

В общем, однозначного диагноза, который соотносился бы с комом в горле, не существует. Однако можно перечислить причины What Causes a Lump in Your Throat? , которые часто мешают свободно вздохнуть и сглотнуть.

1. Острый стресс

Нервное напряжение может вызвать спазм сосудов в горле. Субъективно это воспринимается как давящее, распирающее чувство.

До 96% всех пациентов, жалующихся на ком, говорят Globus pharyngeus: A review of its etiology, diagnosis and treatment , что дискомфорт усиливается в периоды сильных переживаний. Так что надо просто успокоиться.

2. Мышечный спазм

Когда мы не разговариваем и не едим, мышцы глотки и гортани расслабляются. Но бывает, что они расслабляются неправильно, застывая в не совсем естественной позиции.

Подобный комок проходит, если заговорить или несколько раз интенсивно сглотнуть.

3. Кислотный рефлюкс

Так называют ситуации, когда содержимое желудка вместе с кислотой поднимается по пищеводу. Самый известный симптом этого нарушения — знакомая многим изжога.

Но не ею единой… Выплеснувшаяся желудочная кислота обжигает пищевод. В результате может возникнуть мышечный спазм либо отёк тканей. В горле, помимо изжоги, рождается комок.

4. Постназальный синдром

Эта сложная формулировка описывает довольно простую вещь. У вас есть сопли, их много, но вы почему-то не избавляетесь от них. К примеру, имеете привычку втягивать слизь внутрь, а не сморкаться. Сопли скапливаются в задней части горла и иногда опускаются одним комком. Так и появляется неприятное распирающее ощущение.

5. Лор-заболевания

Фарингиты и тонзиллиты вызывают развитие болезненного воспаления в глотке. Так появляется отёк, а в некоторых случаях даже гнойник, которые воспринимаются комом в горле.

Кстати, это крайне опасно: такой комок, увеличиваясь в размерах, способен блокировать дыхательные пути.

6. Смещение позвонков в шейном отделе

Шейный остеохондроз или смещение, вызванное травмой, задевают нервные окончания в шее. Это нередко приводит к спазму мышц и сосудов.

7. Заболевания щитовидной железы

Иногда нарушения в работе щитовидки сопровождаются её увеличением или образованием в ней крупных узлов. Выросший (иногда даже незначительно) орган давит Characteristics of thyro > на пищевод и трахею, вызывая неприятные ощущения.

8. Опухоли

Непроходящим комком проявляют себя как доброкачественные новообразования ротоглотки, трахеи, пищевода, так и опасные заболевания вроде рака Throat cancer горла или карциномы Меркеля.

Что делать, если у вас ком в горле

Учитывая разнообразие причин, ответ находится в широком диапазоне: от «Ничего, само пройдёт» до «Бежать к врачу, пока не стало поздно!»

Чтобы примерно понять, к какому из этих полюсов вы ближе, отметьте утверждения, с которыми вы согласны.

1. Неприятное ощущение не проходит, если несколько раз энергично вздохнуть или сглотнуть.
2. Ком в горле вы чувствуете регулярно.
3. Он сопровождается болью в желудке и/или изжогой.
4. У вас болит горло.
5. У вас повышена температура.
6. Из-за кома в горле бывает сложно вздохнуть.
7. У вас часто бывают головные боли, иногда резко повышается давление, есть дискомфорт в районе шеи и спины.
8. Ком в горле появился на фоне мышечной слабости и беспричинной потери веса.
9. Вы не можете нормально глотать.

Утверждений, с которыми вы бы согласились, в списке нет? Скорее всего, с вами всё в порядке: ком в горле случаен и вызван волнением или мышечным спазмом. Успокойтесь, сделайте пару глубоких вдохов — это поможет расслабить сосуды и мышцы и быстро облегчит состояние.

Если вы отметили хотя бы одно из утверждений, не медлите с визитом к врачу. Возможно, с вами всё в порядке. Однако существует риск, что ком в горле — симптом опасного заболевания, которое важно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.

Терапевт выслушает вас, осмотрит горло и при необходимости либо назначит лечение, либо даст направление к профильному специалисту — гастроэнтерологу, лору, хирургу или онкологу.

источник

Ком в горле как признак остеохондроза шейного отдела

Жалоба на чувство комка в горле — довольно распространённое явление. За этим симптомом может стоять не один десяток заболеваний (начиная с невроза и заканчивая онкологическим процессом). Как правило, пациент обращается к врачу, когда подобное ощущение становится постоянным. Одной из самых частых и, порой, неожиданных для пациента причин кома в горле является остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Понятие остеохондроза и причины появления кома в горле

Остеохондроз — заболевание дегенеративно-дистрофического характера. Синонимы нозологической единицы (болезни): спондилез, дискоз. Патология поражает межпозвонковые диски и ведёт к постепенному вовлечению в аномальный процесс ранее здоровых отделов позвоночника. Болезнь, как правило, связана с возрастными структурными перестройками опорно-двигательного аппарата, а усугубляет течение — малоподвижный образ жизни и избыточный вес.

Шейный остеохондроз — видео с Еленой Малышевой

Истончённый межпозвонковый диск, ранее выполнявший при ходьбе роль амортизатора, перестаёт осуществлять свою функцию. За счёт уменьшения его прочности возрастает риск возникновения деформаций и грыж, сдавливающих нервные корешки. Заболевание может поражать шейный, грудной, поясничный отдел позвоночного столба.

Основная жалоба пациентов, страдающих остеохондрозом — это постоянная боль в спине со склонностью к её периодическому усилению (вплоть до резкой и невыносимой). В зависимости от степени тяжести наблюдается сокращение подвижности позвоночника.

Механизм появления ощущения комка в горле также связан с дегенерацией межпозвонковых дисков. Шейный отдел — самая подвижная и узкая часть позвоночного столба. Пережатие и воспаление нервных корешков, расположенных по бокам от него, приводит к нарушению иннервации (снабжение нервами) соответствующих им зон тела. Это, например, проявляется выраженной шейной болью, обусловленной спазмом скелетной мускулатуры. Чувство кома возникает по тому же принципу: мышцы глотки, находящиеся на цервикальном уровне, переходят в состояние стойкого сокращения, вызывая неприятные ощущения в соответствующей области.

Главный фактор развития жалобы — локализация патологического процесса (чаще всего — грыжевого выпячивания диска) в области четвёртого шейного позвонка.

Сопутствующие симптомы

Остеохондроз шейного отдела (ОШО), несмотря на относительно малый участок поражения, проявляется богатой изменчивой симптоматикой. Даже ощущение кома в горле обладает переменными характеристиками и может сопровождаться целой группой дополнительных жалоб. При дегенеративно-дистрофическом поражении цервикального отдела позвоночника наблюдается:

Чувство комка в горле. Смещение шейных позвонков обычно происходит в боковом направлении, что приводит к одностороннему ущемлению нервных образований. Следовательно, ощущение инородного тела и помехи при глотании локализуется не только в центральной части горла, но и по бокам. При выраженных структурных изменениях позвоночника жалоба приобретает постоянный характер и усиливаться перед сном.

Боли в горле при шейном остеохондрозе — видео

Почему может болеть горло и проявлются прочие симптомы: диагностика

Ком в горле — это не патогномоничный (не безусловный) симптом. Он может встречаться как при серьёзных заболеваниях с морфологической перестройкой, так и обратимых функциональных нарушениях. Диагностический поиск причины жалобы осуществляют следующие специалисты:

• невролог;
• гастроэнтеролог;
• оториноларинголог;
• эндокринолог (исключаются заболевания щитовидной железы);
• онколог (при подозрении на наличие сдавливающей опухоли).

Основные методы исследования:

1. Рентгенография шейного отдела позвоночника. На снимке могут быть заметны признаки смещения позвонков, формирования остеофитов (аномальных образований из костной ткани).
2. МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет максимально точно оценить состояние межпозвонковых дисков и обнаружить грыжевое выпячивание уже на ранних стадиях патологических изменений.

Дифференциальная диагностика

Наличие ощущения комка в горле требует исключения заболеваний сразу из нескольких медицинских областей. Базовую дифференциальную диагностику проводят с 4 типами патологии.

Лечение остеохондроза шейного отдела

Консервативное лечение шейного остеохондроза основывается на приёме следующих групп препаратов:

1. Лекарств местного раздражающего действия. Улучшают кровообращение в участке нанесения, например, Финалгон и Бом-Бенге.
2. Нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). С этой целью назначают мазь Ибупрофен, Диклофенак. В период обострения показано введение средств данной фармакологической группы парентеральным способом — внутривенно и внутримышечно.
3. Препаратов, нормализующих сосудистый кровоток. Например, вазоактивные лекарства: Актовегин, Циннаризин.
4. Седативных средств. Успокоительные (экстракт Валерианы, Персен) применяют для нормализации сна и профилактики невроза, который способен усугубить жалобы.
5. Витамины группы B. Необходимы для улучшения нервной проводимости по раздражённым и сдавленным волокнам. В терапевтической практике широко используется Комбилипен.

Еда при остеохондрозе, как и при любых других дегенеративно-дистрофических заболеваниях, должна быть обогащена кальцием. Если у пациента зафиксирована избыточная масса тела, создающая дополнительную нагрузку на позвоночник, диета будет направлена на снижение веса.

Физиотерапия допустима только после купирования острого воспаления. Методы физиотерапевтического воздействия используются в составе комплексного лечения:

• амплипульстерапия — лечение переменными токами и диадинамотерапия — применение диадинамических импульсных токов;
• фонофорез с диклофенаком и другими НПВС (ультразвуковой способ введения препаратов);
• магнитотерапия (лечение, основанное на положительном влиянии низкочастотного и высокочастотного магнитного поля);
• парафинолечение — тепловое воздействие на область шеи с помощью парафина;

Оперативное лечение показано только в тех случаях, когда консервативная терапия не принесла ожидаемых позитивных результатов. Основная причина, по которой приходится обращаться за помощью к хирургу — формирование межпозвонковой грыжи и стойкое сдавление нервных образований. Как правило, применяется дискэктомия: поражённый диск удаляется частично или полностью (с заменой на искусственный).

Народные способы борьбы с симптомами остеохондроза построены в основном на местном воздействии. Рецепты нельзя воспринимать как единственно верный путь лечения. Применение некоторых методов, наоборот, способно ухудшить состояние пациента. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

1. Настойка из тамуса обыкновенного. Для изготовления понадобятся: корень растения (200 гр), водка (500 мл). Тамус мелко натирается с помощью тёрки и заливается водкой. Полученную смесь оставляют в тёмном месте на 5 суток. Раствор наносится местно, обработанная область накрывается шерстяным шарфом или другой тёплой одеждой.
2. Компресс с прополисом. Ингредиенты: водка (500 мл), прополис (1 гр), сок алоэ (50 мл), горчичный порошок (50 гр). Смешать компоненты и пропитать ими ткань. Компресс нужно поместить на область шеи и закрепить шерстяной одеждой. Народное средство обладает выраженным раздражающим и согревающим действием. При сильном чувстве жжения, признаках аллергии — сразу же прекратить лечение.

Прогноз и возможные осложнения

Ощущение кома в горле при шейном остеохондрозе легко устраняется, если грамотно подобрана лечебная тактика. Большую роль играет и своевременность обращения к врачу. Последствия шейного остеохондроза могут быть довольно опасны. Среди них:

1. Нарушение мозгового кровообращения. Пережатие шейных сосудов способно привести к формированию артериальной гипертонии. Недостаточное снабжение ЦНС кислородом может проявляться стойкими зрительными, слуховыми и координационными нарушениями. Самое опасное осложнение — это «синдром позвоночной артерии»: за счёт её сдавливания головной и спинной мозг претерпевают ишемию, что в итоге приводит к спинальному инсульту.
2. Радикулопатия. Раздражение нервных корешков в шейной области иногда приводит не только к выраженной боли, но и к потере подвижности верхних конечностей (полной или частичной).

Профилактика

Способы предупреждения возникновения чувства комка в горле совпадают с мерами, направленными на профилактику шейного остеохондроза. Сюда относятся:

1. Коррекция осанки. За правильным положением позвоночника необходимо следить с детства.
2. Занятия физкультурой. Регулярное выполнение активных упражнений помогает сформировать и укрепить мышечный корсет, поддерживающий позвоночный столб. Среди рекомендуемых видов спорта одно из главных мест занимает плавание.
3. Правильное питание. Пища должна быть богата кальцием и витаминами. Это позволит предупредить возникновение дегенеративно-дистрофических изменений в опорно-двигательном аппарате.
4. Контроль за массой тела. Борьба с ожирением помогает снизить нагрузку на позвоночник.
5. Адекватная оценка собственных физических сил. Если понадобилось поднять тяжёлый груз, стоит равномерно распределить его вес на обе руки. Использование рюкзаков предпочтительнее, чем ношение сумок на одном плече.

Ощущение кома в горле при шейном остеохондрозе — симптом, который нельзя игнорировать. Появление жалоб на боль, затруднённое глотание говорит о том, что патологический процесс распространился на нервные структуры, и без принятия мер состояние будет только ухудшаться. Чтобы избавиться от чувства комка, важно вовремя остановить прогрессирование основного заболевания. Никакие средства народной медицины не заменят полноценный осмотр врача.

источник

Лечение кома в горле при неврозе

Ком в горле – неопасный невроз или предвестник тяжёлого заболевания? Ритм современной жизни и разнообразие нервных ситуаций, в которых мы оказываемся каждый день, приводят к психоэмоциональному истощению, сильным потрясениям, депрессиям и тревожным расстройствам. На почве сбоя работы центральной нервной системы проявляется такой неприятный симптом, как нервный ком в горле, аналогичный тому, который «застревает» в гортани, когда вы плачете. Причины такого явления также могут быть связаны с различного рода психогенными и соматическими факторами, реже – заболеваниями внутренних органов и нарушениями работы систем жизнеобеспечения.

Что такое фарингоневроз

Невроз глотки (фарингоневроз) является нарушением чувствительности слизистой оболочки воронкообразного канала, соединяющего ротовую полость с пищеводом. В большинстве случаев, патологические изменения происходят «из-за нервов», то есть, в результате сбоев в работе ЦНС на фоне эмоционального напряжения, переутомления, переживаний. Они могут усиливаться при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы, онкологии, проблемах с опорно-двигательным аппаратом и пр., поэтому требуют медицинского обследования и врачебного вмешательства.

В числе симптомов таких нарушений – ком в горле, постоянный и или «подкатывающий», провоцирующий трудности при глотании, и массу неприятных ощущений в области гортани и горла.

Причины

Ком в горле на нервной почве может причинять массу неудобств во время приёма пищи и дыхания. Ощущение такого рода может появиться вследствие соматических и психогенных факторов.

• Заболевания щитовидной железы (увеличение, появление зоба);
• невралгия;
• избыточный вес;
• диафрагмальную грыжу;
• простуды;
• аллергии и побочные реакции на медикаменты;
• проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
• анатомические или функциональные нарушения в работе пищевода.

«Невротический» или «истерический» ком в горле может возникнуть и у здоровых людей. К причинам невроза глотки психогенного характера относят:

• депрессивное состояние;
• стрессы;
• эндогенные психические заболевания;
• фрустрации;
• эмоциональное переутомление;
• вегето-сосудистую дистонию.

Видовые особенности

Невроз глотки не является самостоятельным заболеванием, но свидетельствует об имеющихся (часто скрытых) нарушениях и сбоях в работе систем жизнеобеспечения организма и внутренних органов. В зависимости от первопричины, разделяют несколько видов протекания данного расстройства, для каждого из которых свойственна своя симптоматика и возбудитель.

Гиперестезия

Проявляется в повышенной чувствительности глотки, при которой затрудняется процесс глотания. Поглощение пищи и воды, (часто) говорение, дыхание вызывают сильную боль в горле (аналогично для ряда невралгических заболеваний). Попытки «откашлять» ком нередко приводят к приступам рвоты, тошноте. Признаки гиперестезии усиливаются на фоне острых бактериальных инфекций верхних дыхательных путей (тонзиллит и др.), курения.

Такая форма невроза связана с острой реакцией нервной системы на внешние раздражители. Его симптомы непостоянны: усиливаются при волнении и «забываются» в момент отвлечения больного на посторонние предметы, явления и пр. Фактически, человек сам «программирует» себя на ощущение сдавливания в области шеи и затруднения глотания.

Анестезия

Разновидность невроза глотки, противоположная гиперестезии. Проявляется в снижении порога чувствительности этого органа к нулевым показателям и полной/частичной блокировке процесса глотания. Анестезия – характерный признак истерии, но причины её развития могут иметь более серьёзные корни:

• вирусные заболевания верхних дыхательных путей;
• грипп;
• дифтерия;
• сифилис (поражающий слизистые оболочки).

Степень выраженности симптомов зависят от фактора, приведшего к расстройству. При их выявлении необходима срочная консультация со специалистом и медицинское обследование, так как нарушение глоточного рефлекса опасно для жизни больного из-за риска аспирации пищи или слюны и легочным осложнениям.

Парестезия

Протекает без органических повреждений глотки, с патологиями и воспалениями в верхних дыхательных путях также не связана. Большинство больных – женщины в период климакса, люди, подверженные истерическим припадкам, холерики с повышенной нервной возбудимостью и пр.

Симптомы парестезии следующие:

• Боль и першение в горле;
• краткосрочное онемение;
• внутренний зуд в области гортани и ушей;
• ощущение давления в области шеи и/или присутствия инородного предмета в горле.

Предпосылкой парестезии гортани становится психологический фактор. Убрать ком в горле при таком неврозе можно комплексным лечением нервной системы.

Гипестезия

По симптоматике сходна с анестезией, с той лишь разницей, что при гипестезии глоточный рефлекс присутствует, хотя и значительно снижен. Невроз глотки данного вида может развиться вследствие патологий неврологического характера и хронических заболеваний гортани. Сопутствующими признаками служат:

• Повышенное потоотделение;
• тахикардия;
• бессонница;
• нарушения аппетита;
• необоснованное желание плакать;
• упадок сил;
• повышенная раздражительность;
• болезненная реакция на свет, звук;

Лечение

Видовые особенности невроза следует учитывать для того чтобы знать, как избавиться от симптомов, как снять спазм в горле, и как лечить само расстройство.

При гиперестезии главное условие – не нервничать. Лечение подразумевает правильный режим работы и отдыха, прогулки, диету. К лекарственным препаратам, помогающим избавиться от такого состояния, относятся различные успокоительные и спазмолитические средства.

Лечение анестезии глотки подбирается индивидуально с учётом проявляемых симптомов. Процесс важно провести вовремя из-за угрозы распространения патологии на область гортани. Комплекс мер включает:

• физиотерапевтические процедуры;
• психотерапию;
• гипноз;
• иглоукалывание;
• приём витаминов и метаболических препаратов.

Неврология и горло

Вызывать чувство сдавленности и присутствия инородного тела в глотке могут неврологические патологии:

• Невралгия языкоглоточного нерва (также выступает только симптомом, а не заболеванием, в силу чего лечение назначается только врачом-неврологом на основании медицинского обследования, проведённого для выявления первопричины).
• Вегето-сосудистая дистония.
• Шейный остеохондроз (редко, в основном в вечернее и ночное время).

ВСД и ком в горле: какая связь?

Вегето-сосудистая дистония представляет собой комплекс симптомов, проявляющихся при сбоях в работе вегетативной нервной системы. Ослабление мышц гортани и, как следствие, ком в горле при ВСД – явление обычное. Для его устранения нужно избавиться от самой дистонии, как от первопричины, приведшей к такому неприятному симптому.

Лечение ВСД требует комплексного подхода:

• Соблюдения рекомендаций касательно здорового образа жизни;
• Употребления гомеопатических препаратов.
• Медикаментозного подхода (строго по назначению специалиста).
• Консультациям с психотерапевтом.

Спазм пищевода и стресс

Психоэмоциональные перегрузки и стрессы часто становятся причиной дисбаланса сокращений и расслаблений мускулатуры пищевода, при проталкивании пищи к желудку. В результате, сокращение мускулатуры превалирует над процессом сужения, что вызывает спазм пищевода, для которого характерно ощущение подкатывающего к горлу кома. Кроме того, спазм характеризуется:

• Трудностью проглатывания пищи или жидкости;
• Болевыми ощущениями за грудиной и между лопаток, отдающими в спину, плечи.

Невроз глотки – одна из многих форм психогенных расстройств, распространяющихся на работу внутренних органов. Проявляется он в изменениях порога чувствительности данного органа, который (в зависимости от вида расстройства) может повышаться или снижаться. Основной признак невроза глотки – комок в горле, вызывающий определённый дискомфорт во время глотания, дыхания и (редко) произношении звуков. Невроз глотки поддаётся лечению, которое назначается специалистом в зависимости от его вида и выраженности симптомов.

источник

Ком в горле при неврозе

Психосоматические заболевания давно перестали быть редкостью. В условиях постоянного стресса мало кому удается избежать неврозов или невротических отклонений различной степени тяжести. Одним из следствий длительного психического напряжения может стать ощущение кома в горле, возникающее при неврозе. Это дискомфортное ощущение впервые появляется во время сильной эмоциональной вспышки, гнева. Но часто этот неприятный ком сохраняется на длительное время. Он может стать препятствием для жевания и глотания. И даже затруднять дыхание.

Что такое фарингоневроз

Полый канал (его длина – 10-12 см), прилегающий к основанию черепа, соединяет ротовую и носовую полости человека с пищеводом. Это глотка, изнутри она выстлана слизистой оболочкой. В состав слизистой оболочки включены нервы (нервные волокна), иннервирующие глотку:

1. Тройничного нерва.
2. Языкоглоточного нерва.
3. Блуждающего нерва.

Эти нервные ветви образуют глоточное нервное сплетение, обеспечивающее осуществление двигательных и чувствительных функций.

Во время сильного эмоционального всплеска или интенсивного единовременного выброса эмоций (отрицательных или положительных) часто возникает состояние, которому дали образную характеристику – «перехватило горло». Мышцы шеи и горла сильно напрягаются. А проводящие пути (нервные волокна) перенапрягаются. Запредельные нагрузки могут разрушить целостность нервов, вызывая невроз гортани. В случае длительного перенапряжения мышц прогрессирующий невроз горла приводит к спазму и резкому смыканию голосовых связок, частичному или полному закрытию голосовой щели.

Симптомы

Все внешние проявления, сопутствующие неврозу и появлению кома в горле, можно разделить на две группы:

1. Вегетососудистые (изменение окраски и температуры прилегающих кожных покровов, появление испарины или капелек пота).
2. Функциональные (затрудненное и шумное дыхание, болевые ощущения при глотании).

Субъективно человек может жаловаться на появление неприятных ощущений в области горла (плотная пленка или посторонний предмет в глотке, першение, зуд, пощипывание, щекотание). Может появиться желание прокашляться. Причем приступы кашля могут сопровождаться рвотой или появлением пены изо рта.

В запущенных случаях развивается более сложная симптоматика невротического характера (головная боль, судорожные припадки, потеря сознания, нарушения сердечнососудистой деятельности). Такие неврастенические симптомы и лечения требуют не только у отоларинголога, но и у профильных специалистов (невропатолога, кардиолога). Мышечные спазмы в горле может вызывать резкий глоток воздуха, слишком большой или плохо пережеванный кусок пищи, обжигающий или очень холодный напиток, острые специи.

Анестезия

Общую чувствительность горла и глотки обеспечивает языкоглоточный нерв. Его повреждение сопровождается стойкими и выраженными ощущениями онемения горла. Они означают, что чувствительность глотки нарушена, пропадает глоточный рефлекс. Человек не может глотать пищу, пить воду. Хотя ощущение наполненности ротовой полости и пищи на корне языка сохраняется, но продвижение пищевого комка и глотание невозможно.

Анестезия глотки в большинстве случаев вызывается заболеваниями головного мозга (сифилис, доброкачественные и злокачественные новообразования), резкими нарушениями мозгового кровообращения в результате инсульта или механического повреждения, инфекционными болезнями. Но чувство онемения горла, характерное для анестезии, может стать предвестником некоторых заболеваний (рассеянного склероза) или патологий (инсульта, ИБС). Разновидностью анестезии с частичной потерей чувствительности является гипостезия (пониженная чувствительность глотки). Ее причиной становится кратковременный эмоциональный выброс, приступ раздражения или гнева. В норме чувствительность восстанавливается без медицинской помощи.

Гиперстезия

Инфекционное (тиф, корь, дифтерия) или вирусное простудное (хронический тонзиллит, гиперспастический фарингит, ангина) заболевание может стать причиной гиперстезии. Эта патология горла характеризуется повышенной чувствительностью. Глотательный рефлекс полностью сохранен, но сам процесс глотания очень болезнен. Человек жалуется на зуд и пощипывание в горле. Симптомы гиперстезии проявляются у курильщиков, которые часто болеют хроническим тонзиллитом. При сильной и устойчивой нервной системе гиперстезия может пройти сама. Но если напряжение и ощущение кома в горле сохраняется, необходима консультация отоларинголога.

Парастезия

Неприятными, некомфортными, зачастую болезненными ощущениями характеризуется парастезия. Причем локализовать эти ощущения, когда пациенты проходят стандартное обследование фарингоскопом, не удается. Кроме ощущения кома в горле или присутствия в горле инородного предмета, человек может испытывать трудности в процессе глотания. Во время приема пищи болезненные симптомы (жжение, зуд, першение) могут усиливаться, сопровождаясь приступами головной боли.

Причина заболеваний

Повышенная эмоциональность присуща прекрасной половине человечества. И статистические данные подтверждают, что более 55% пациентов, страдающих различными формами фарингоневрозов, — женщины. Даже во время бытовых конфликтов у женщин «из-за нервов» появляется ком в горле! Часто это невысказанные обиды, обвинения или аргументы в пользу своей правоты. Одной из причин патологического изменения чувствительности в горле может стать банальная женская истерика (появляется «истерический ком»).

Мужчины обычно лучше владеют собой, менее экспрессивны и эмоциональны. Они сталкиваются с ощущением кома в горле после перенесенного стресса, напряженной ситуации. Нарушение кровообращения и иннервации в воротниковой зоне (шейный остеохондроз) может спровоцировать повреждения в глоточном нервном узле, иннервирующем гортань, стать причиной фарингоневроза.

Диагностика

Выявлением причин, обусловивших патологическое изменение чувствительности глотки, занимаются несколько узких специалистов – отоларинголог, невролог, эндокринолог и психиатр (психотерапевт). Нарушения (органического или неврологического характера) могут быть обнаружены в ходе визуального осмотра, пальпации или аппаратного обследования:

• Фарингоскопия (визуальный осмотр с применением инструментов) позволяет оценить состояние слизистой оболочки глотки, осмотреть миндалины.
• МРТ (или КТ) шеи и головного мозга позволяет обнаружить и установить точную локализацию, идентифицировать новообразования (уплотнения, узлы, кисты) в соответствующем отделе.
• УЗИ щитовидной железы проводится для обнаружения дисфункций или изменений размера железы.
• Рентгенография (МРТ) шейного отдела позвоночного столба выявляет качественные изменения межпозвоночных дисков (грыжа, остеохондроз, высыхание).
• Эзофагоскопия (оптическое исследование) пищевода выявляет изъязвления и воспалительные процессы слизистой оболочки.

Лечение

Официальная медицина давно обнаружила способ, как избавиться от неприятных ощущений в горле и восстановить чувствительность глотки. Физиотерапевтические процедуры (электросон, дарсонваль, иглоукалывание) часто помогают убрать ком в горле. Если специалист установил, что нервный ком в горле и потеря чувствительности связаны с факторами психологического характера, то необходима консультация и лечение у психотерапевта. В тяжелых случаях понять, как вылечить фарингоневроз можно лишь проведя лабораторный анализ (при гормональном дисбалансе, обусловленном гипо- или гиперфункцией щитовидной железы) или аппаратное исследование (УЗИ, МРТ, КТ). При обнаружении патологий головного мозга (опухоль, киста, грыжа) нужна помощь нейрохирурга. В лечении фарингоневроза могут участвовать эндокринолог или вертебролог.

Сеансы у психотерапевта

В некоторых случаях нарушения чувствительности глотки (гипо- и гиперстезия) проходят сами в течение короткого времени. Обычно чувствительность восстанавливается с прекращением действия стрессового или раздражающего агента. Мышцы горла расслабляются, высвобождая блокированные или пережатые участки нервных волокон. Часто люди самостоятельно способны обнаружить и избавиться от травмирующего фактора или окружения, изменить стиль и способы взаимодействия с внешним миром.
Но иногда для самоанализа и корректировки внутреннего состояния необходима консультация психотерапевта. Опытный специалист обучит приемам релаксации (дыхательная гимнастика, медитация). Переоценить убеждения, приводящие к постоянным конфликтным ситуациям и истерикам, можно в процессе сеансов когнитивно-поведенческой терапии. Во время индивидуальной работы психиатр поможет выработать эффективные приемы для сохранения спокойствия и внутреннего равновесия в стрессовых ситуациях.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия признаки фарингоневроза лечит с помощью нескольких групп препаратов:

• Нейролептики (хлорпромазин, сульпирид) назначают в случаях глубоких поражений слизистой, постоянном и длительном ощущении кома в горле (анестезия, парастезия).
• Антидепрессанты (имипрамин, флуоксетин) помогают при сниженном физическом и психическом тонусе (депрессия, астенический синдром).
• Препараты седативного действия.

Для получения стойкого лечебного эффекта необходимо строго соблюдать режим приема лекарственных препаратов. Подобрать необходимое средство и определить оптимальную дозировку может только специалист на индивидуальном приеме.

Народные методы лечения

При нарушении чувствительности глотки может помочь и народная медицина. Она предлагает настои и травяные чаи, успокаивающие нервы, снимающие спазмы гортани и расслабляющие мышцы горла.

1. 50 г измельченной травы тимьяна заливают 0,5 л водки и в течение 2 недель настаивают в теплом темном помещении. Жидкость процеживают и принимают по 10 капель 3 раза в день после приема пищи.
2. 10 г измельченной коры ивы в течение 3 минут кипятят в 300 мл воды. Отвар настаивают в плотно закрытой посуде 30 минут. Процеживают и принимают по одной столовой ложке 4 раза в день.
3. 1 столовая ложка сушеных (2 столовых ложки свежих) листьев мяты заварить 200 мл крутого кипятка. Настоять 15 минут и процедить. Пить теплый чай 2-4 раза в сутки.

Профилактика

Часто причиной возникновения невроза глотки, стойкого ощущения кома в горле и чрезмерного напряжения мышц горла являются чисто психологические факторы. В современном обществе, переполненном технологиями и информацией, любой внешний раздражитель может стать стрессовым и оказать травмирующее действие на психику человека. Важно найти баланс между деловым ритмом жизни и индивидуальными потребностями организма, вовремя чередовать периоды работы и отдыха. Предупредить стрессовые нагрузки и возникновение неприятных ощущений кома в горле поможет самодисциплина, владение приемами релаксации.

источник