Просмотр полной версии : ком в горле
90 мкг/сут. Думаю, стоит начать прием 100 мкг/сут эутирокса с контролем ТТГ через 2,5-3 месяца и, если понадобтся, дальнейшей коррекцией дозы.
Разграничиваем по времени прием тех препаратов, которые даются в виде таблеток и всасываются из желудка (кстати, 4 часа — это только для препаратов железа и кальция, поливитаминов); к ингаляторам это не относится.
Объем щитовидной железы нормален, образование в левой доле имеет размер менее 1 см и не должно вызывать никаких симптомов. Возможно повторить УЗИ ЩЖ — не ранее, чем через 1 год.
Никакие БАДы и гомеопатические препараты принимать никогда не следует. Прочитайте про гипотиреоз в Тиронете для пациентов (ссылка ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]))
_________________________
Василий Самитин,
эндокринолог
Да, судя по уровням ТТГ, текущая доза эутирокса 75/50 мкг/сут недостаточна; доктору можно показать распечатку из Тиронета для пациентов — то место, где сказано:
«Молодым людям препарат (левотироксин) может быть сразу назначен в полной дозе, которая для начальной ориентировки рассчитывается исходя из веса пациента (1,6 мкг на килограмм массы тела)».
Т.е. если для вас расчетная доза эутирокса составляет 90 мкг/сут, то нужно ежедневно принимать или 87,5 мкг/сут (1 таб. 75 мкг + 0,5 таб. 25 мкг) или 100 мкг/сут (что, как мне кажется, несколько проще — т.к. доза близка к расчетной, и не надо таблетки ломать).
Да, прочие упомянутые препараты к лечению гипотиреоза отношения не имеют, надежда вылечить гомеопатическим препаратом хронический тонзиллит и остеохондроз также слаба.
Контролировать уровень АТ-ТПО при подтвержденном диагнозе гипотиреоза смысла не имеет; адекватность лечения оценивается по уровню ТТГ, который нужно исследовать спустя 2-3 месяца после того, как была изменена доза эутирокса. Поэтому, на мой взгляд, целесообразнее увеличить дозу эутирокса с последующим контролем ТТГ через 2-3 месяца.
Препараты калия и кальция к лечению гипотиреоза не относятся.
_____________________________
Василий Самитин,
эндокринолог
Это не ударная — это заместительная . Впрочем , если Вы заинтересованы в снижении функций головного мозга и более быстром развитии атеросклероза в сочетании с нарушениями цикла и желчно-каменной болезнью , а также ожирением и депрессии — плз , можно и не лечиться ..
Почему вы не обращаетесь к своему начальству с предложением платить Вам лишь половину зарплаты — а остальное , дескать , авось найдете ?
зачем вам так нужна болезнь ?
Любое простудное и не думает нарушать , заместительная терапия делает РОВНО то же самое , что делали гормоны в норме — разве людям при рождении отрезают щитовидную железу , чтоб кальций не вымывали ?
На какой помойке Вы подбираете информацию ?
Почему Вам так дороги всякие нелепые заявления ?
Что сложного в лечении банального заболевания , прекрасно корректируемого ?
Что мешает прочесть Тиронет ?
Обычно жалоба на ком в горле НЕ ИМЕЕТ ни малейшего отношения к проблемам щитовидной железы и ком — это типичный истерический ком — но не суть , у Вас ведь гипотироз , и грубый — он может стать причиной анемии железодефицитной — а уж она проявляется сидеропенической дисфагией , ощущаемой как ком ..
Для тяжелого гипотироза ( а колебания ТТГ у Вас — проблема скорее лаборатории , потому как между 60-ю и 160-ю мед/мл в пробирке разницы нет ) характерна тн орофарингеальная дисфагия ( нарушения мышечного тонуса из-за гипотироза ) , нарушение пищеводной перистальтики и тд Увеличиваетсмя и время опорожнения желудка и нарушается перистальтика кишечника .
Здравствуйте!
Сегодня сделала новое УЗИ, прокоментируйте пожалуйста изменения.
УЗИ от 4.03.11Щитовидная железа размещена типично, мелкокрупнодольчастая (может что не совсем точно, очень неразборчиво написано), пониженой эхогенности, контур чёткий, неровный, дифузно изменён, с участкми кистозной регенерации max.6мм, уплотнена, неоднородна. В левой доле в ср./т.. — гиперэхогенное образование 9х7,5мм, без кровотока в просвете, множественные псевдоузлы, max.размером 5,5мм
Правая доля — 4,9см
Левая доля — 7,3см
Перешеек — 3,7см
Умеренная васкуляризация .
Переферические лимфоузлы не увеличены.
УЗИ от 21.03.12Щитовидная железа размещена типично, мелкокрупнодольчастая, пониженой эхогенности, контур чёткий, неровный.Гыпоэхогенные точечные включения обнаружены в умеренном количестве, уплотненная, дифузноизменена, бугриста.
Правая доля — 3,0см
Левая доля — 2,8см
Перешеек — 2,9см
Объёмные образования в правой доле не обнаружены
Объёмные образования в левой доле не обнаружены,,следующее дописано после того как я спросила «а куда делся узел?» в ср./т.. — изоэхогенноое образование до 7,5мм без чёткого «халло», без кровотока в просвете
Региональные лимфоузлы не визуализируются.
Эхопризнаки — с участками кистозной регенерации 5,5мм, с кальциномами 0,2-0,3мм
Васкуляризация перенхимы незначительная.
Радует, что пропал узел, но беспокоит значительное уменьшение объёма ЩЖ, почему так случилось и чем это чревато.
Принимаю эутирокс 75мг.
Сдала анализ на ТТГ, но пока результата нет. 3 месяца назад результат был ТТГ-0,51 (0,3-3,57).
Просмотр полной версии : Не могу справиться с болью в горле
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Никогда бы не подумала, что обращусь к вам за помощью с такой вроде бы ерундой — боль в горле. Но вот так случилось — борюсь с ней уже почти месяц и ничего не могу сделать 🙁
Итак, по порядку. Начало болезни я отношу к вечеру 8 мая, когда резко заболело горло и поднялась температура до 38 с лишним. Дату называю не случайно — сами понимаете, майские праздники, если вызывать, то скорую, а какой смысл, если и так понятно, что это вирусная инфекция. Действовала по стандартной схеме: кагоцел, парацетамол при высокой температуре, малина-мёд-молоко-липа, обильное тёплое питьё, полоскания горла, по возможности постельный режим.
Как я и ожидала, к окончанию праздников болезнь уже практически прошла, ещё пару дней полоскала горло и пила молоко с мёдом, и всё закончилось. Так я думала.
Но прошло дня 4 после моего, как я думала, выздоровления — и всё пошло по новой: опять горло, опять температура, но теперь уже и жуткий насморк (с полной заложенностью носа и зелёными выделениями), и кашель. Кроме того, уже на следующий день болезни я увидела сплошные белые плёнки на миндалинах, и тут же вызвала врача.
Врач поставила диагноз ОРВИ и назначила мне антибиотик — Амоксиклав 1000, велев пить его 8-10 дней. На мои возражения, что вирусные заболевания антибиотиками не лечат, она сказала, что сейчас идёт какой-то зверский вирус, дающий осложнения уже на второй-третий день болезни, и их можно вылечить только антибиотиком, а учитывая тот факт, что у меня «вторая волна», саму болезнь уже можно считать осложнением. Кроме того, она вызвала на следующий день лаборантку, чтобы та взяла у меня мазок из горла и носа.
Лаборантка пришла, взяла мазок, и на мой вопрос: «Как я узнаю результаты?» ответила, что если будет «что-то плохое», мне позвонят.
Судя по тому, что звонка не было, ничего «плохого» у меня не нашли, и я добросовестно лечилась по предложенной врачом схеме: пила антибиотик, тавегил, бифиформ, полоскала горло ОКИ (по её совету) и ещё кучей всяких средств, от соды до хлорофиллина. Ну, и с насморком боролась, конечно. Кроме того, активно боролась с плёнками — снимала их механически ватной палочкой, смоченной в том же хлорофиллине или перекиси.
В общем, за неделю с плёнками я справилась, насморк прошёл, но у меня есть большие сомнения в том, помог ли в этой борьбе антибиотик. Состояние у меня почти не улучшилось, температура к вечеру поднимается до 37,4, горло как болело, так и болит, в горле першит и всё время хочется откашляться.
Из поликлиники насчёт «чего-то плохого» не звонили, так что причины своего состояния я по-прежнему не знаю. Уже 4 дня прошло после того, как я закончила пить антибиотик — ничего не меняется. Горло дерёт от середины языка до уровня ключиц, раздражение вызывает любое полоскание, даже травками (ромашкой, календулой, дубовой корой). Ночью кашляю. Вчера попробовала сделать ингаляцию с помощью небулайзера минеральной водой (Боржоми) — по-моему, стало хуже (дыхание стало жёстче), хотя в моём небулайзере регулируется размер частиц, я выбрала самые крупные.
В общем, у меня опускаются руки, я не понимаю, как бороться с этой напастью. Я понимаю, что вы не лечите заочно, но подскажите мне, пожалуйста, как выявить ту заразу, что засела в моей носоглотке (мне кажется, что это именно зараза, а не просто воспаление, иначе на него хоть что-нибудь действовало бы), а не получить от врача очередной антибиотик «пальцем в небо». Я уже подозреваю какую-нибудь грибковую инфекцию или что-то в этом роде. И даже к какому врачу идти — непонятно, потому что горло горлом, но у меня же ещё и верхний раздел бронхов задействован, там тоже всё горит, и кашель мучает. Куда бежать, с кем бороться? Помогите, пожалуйста, разобраться.
О себе — 59 лет, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, хронических инфекций в организме вроде бы нет.
Ком в горле русмедсервер
90 мкг/сут. Думаю, стоит начать прием 100 мкг/сут эутирокса с контролем ТТГ через 2,5-3 месяца и, если понадобтся, дальнейшей коррекцией дозы.
Разграничиваем по времени прием тех препаратов, которые даются в виде таблеток и всасываются из желудка (кстати, 4 часа — это только для препаратов железа и кальция, поливитаминов); к ингаляторам это не относится.
Объем щитовидной железы нормален, образование в левой доле имеет размер менее 1 см и не должно вызывать никаких симптомов. Возможно повторить УЗИ ЩЖ — не ранее, чем через 1 год.
Никакие БАДы и гомеопатические препараты принимать никогда не следует. Прочитайте про гипотиреоз в Тиронете для пациентов (ссылка)
_________________________
Василий Самитин,
эндокринолог
Да, судя по уровням ТТГ, текущая доза эутирокса 75/50 мкг/сут недостаточна; доктору можно показать распечатку из Тиронета для пациентов — то место, где сказано:
«Молодым людям препарат (левотироксин) может быть сразу назначен в полной дозе, которая для начальной ориентировки рассчитывается исходя из веса пациента (1,6 мкг на килограмм массы тела)».
Т.е. если для вас расчетная доза эутирокса составляет 90 мкг/сут, то нужно ежедневно принимать или 87,5 мкг/сут (1 таб. 75 мкг + 0,5 таб. 25 мкг) или 100 мкг/сут (что, как мне кажется, несколько проще — т.к. доза близка к расчетной, и не надо таблетки ломать).
Да, прочие упомянутые препараты к лечению гипотиреоза отношения не имеют, надежда вылечить гомеопатическим препаратом хронический тонзиллит и остеохондроз также слаба.
Контролировать уровень АТ-ТПО при подтвержденном диагнозе гипотиреоза смысла не имеет; адекватность лечения оценивается по уровню ТТГ, который нужно исследовать спустя 2-3 месяца после того, как была изменена доза эутирокса. Поэтому, на мой взгляд, целесообразнее увеличить дозу эутирокса с последующим контролем ТТГ через 2-3 месяца.
Препараты калия и кальция к лечению гипотиреоза не относятся.
_____________________________
Василий Самитин,
эндокринолог
Это не ударная — это заместительная . Впрочем , если Вы заинтересованы в снижении функций головного мозга и более быстром развитии атеросклероза в сочетании с нарушениями цикла и желчно-каменной болезнью , а также ожирением и депрессии — плз , можно и не лечиться ..
Почему вы не обращаетесь к своему начальству с предложением платить Вам лишь половину зарплаты — а остальное , дескать , авось найдете ?
зачем вам так нужна болезнь ?
Любое простудное и не думает нарушать , заместительная терапия делает РОВНО то же самое , что делали гормоны в норме — разве людям при рождении отрезают щитовидную железу , чтоб кальций не вымывали ?
На какой помойке Вы подбираете информацию ?
Почему Вам так дороги всякие нелепые заявления ?
Что сложного в лечении банального заболевания , прекрасно корректируемого ?
Что мешает прочесть Тиронет ?
Обычно жалоба на ком в горле НЕ ИМЕЕТ ни малейшего отношения к проблемам щитовидной железы и ком — это типичный истерический ком — но не суть , у Вас ведь гипотироз , и грубый — он может стать причиной анемии железодефицитной — а уж она проявляется сидеропенической дисфагией , ощущаемой как ком ..
Для тяжелого гипотироза ( а колебания ТТГ у Вас — проблема скорее лаборатории , потому как между 60-ю и 160-ю мед/мл в пробирке разницы нет ) характерна тн орофарингеальная дисфагия ( нарушения мышечного тонуса из-за гипотироза ) , нарушение пищеводной перистальтики и тд Увеличиваетсмя и время опорожнения желудка и нарушается перистальтика кишечника .
| Часовой пояс GMT +3, время: 18:18 . |
| Часовой пояс GMT +3, время: 18:18 . |
