8 безобидных и опасных причин кома в горле
Попробуйте несколько раз глубоко вздохнуть или сглотнуть. Если полегчало, можно не волноваться.
Что такое ком в горле
Так называют малоприятное ощущение, будто в горле что-то застряло. При этом вы уверены, что ничего лишнего не глотали и никаких посторонних предметов в вашем пищеводе нет.
В большинстве случаев неприятный комок безопасен. Если он у вас впервые или появляется не чаще раза в несколько месяцев, можно не переживать. Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит.
Но иногда ком в горле является одним из первых симптомов серьёзных заболеваний.
Откуда берётся ком в горле
Причины кома в горле очень разные. В районе шеи сосредоточены десятки жизненно важных сосудов и мышц, пищевод, щитовидная железа. Здесь же есть шейные позвонки, которые иногда защемляют нервные окончания. И трахея, в которую переходит гортань — нередкая жертва простудных заболеваний. Сбой в работе любого из этих элементов — и вот он, комок.
В общем, однозначного диагноза, который соотносился бы с комом в горле, не существует. Однако можно перечислить причины What Causes a Lump in Your Throat? , которые часто мешают свободно вздохнуть и сглотнуть.
1. Острый стресс
Нервное напряжение может вызвать спазм сосудов в горле. Субъективно это воспринимается как давящее, распирающее чувство.
До 96% всех пациентов, жалующихся на ком, говорят Globus pharyngeus: A review of its etiology, diagnosis and treatment , что дискомфорт усиливается в периоды сильных переживаний. Так что надо просто успокоиться.
2. Мышечный спазм
Когда мы не разговариваем и не едим, мышцы глотки и гортани расслабляются. Но бывает, что они расслабляются неправильно, застывая в не совсем естественной позиции.
Подобный комок проходит, если заговорить или несколько раз интенсивно сглотнуть.
3. Кислотный рефлюкс
Так называют ситуации, когда содержимое желудка вместе с кислотой поднимается по пищеводу. Самый известный симптом этого нарушения — знакомая многим изжога.
Но не ею единой… Выплеснувшаяся желудочная кислота обжигает пищевод. В результате может возникнуть мышечный спазм либо отёк тканей. В горле, помимо изжоги, рождается комок.
4. Постназальный синдром
Эта сложная формулировка описывает довольно простую вещь. У вас есть сопли, их много, но вы почему-то не избавляетесь от них. К примеру, имеете привычку втягивать слизь внутрь, а не сморкаться. Сопли скапливаются в задней части горла и иногда опускаются одним комком. Так и появляется неприятное распирающее ощущение.
5. Лор-заболевания
Фарингиты и тонзиллиты вызывают развитие болезненного воспаления в глотке. Так появляется отёк, а в некоторых случаях даже гнойник, которые воспринимаются комом в горле.
Кстати, это крайне опасно: такой комок, увеличиваясь в размерах, способен блокировать дыхательные пути.
6. Смещение позвонков в шейном отделе
Шейный остеохондроз или смещение, вызванное травмой, задевают нервные окончания в шее. Это нередко приводит к спазму мышц и сосудов.
7. Заболевания щитовидной железы
Иногда нарушения в работе щитовидки сопровождаются её увеличением или образованием в ней крупных узлов. Выросший (иногда даже незначительно) орган давит Characteristics of thyro > на пищевод и трахею, вызывая неприятные ощущения.
8. Опухоли
Непроходящим комком проявляют себя как доброкачественные новообразования ротоглотки, трахеи, пищевода, так и опасные заболевания вроде рака Throat cancer горла или карциномы Меркеля.
Что делать, если у вас ком в горле
Учитывая разнообразие причин, ответ находится в широком диапазоне: от «Ничего, само пройдёт» до «Бежать к врачу, пока не стало поздно!»
Чтобы примерно понять, к какому из этих полюсов вы ближе, отметьте утверждения, с которыми вы согласны.
- Неприятное ощущение не проходит, если несколько раз энергично вздохнуть или сглотнуть.
- Ком в горле вы чувствуете регулярно.
- Он сопровождается болью в желудке и/или изжогой.
- У вас болит горло.
- У вас повышена температура.
- Из-за кома в горле бывает сложно вздохнуть.
- У вас часто бывают головные боли, иногда резко повышается давление, есть дискомфорт в районе шеи и спины.
- Ком в горле появился на фоне мышечной слабости и беспричинной потери веса.
- Вы не можете нормально глотать.
Утверждений, с которыми вы бы согласились, в списке нет? Скорее всего, с вами всё в порядке: ком в горле случаен и вызван волнением или мышечным спазмом. Успокойтесь, сделайте пару глубоких вдохов — это поможет расслабить сосуды и мышцы и быстро облегчит состояние.
Если вы отметили хотя бы одно из утверждений, не медлите с визитом к врачу. Возможно, с вами всё в порядке. Однако существует риск, что ком в горле — симптом опасного заболевания, которое важно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.
Терапевт выслушает вас, осмотрит горло и при необходимости либо назначит лечение, либо даст направление к профильному специалисту — гастроэнтерологу, лору, хирургу или онкологу.
Ком в горле: причины возникновения и стоит ли беспокоиться?
Многие хоть иногда ощущали ком в горле. Если такое явление наблюдается часто и начинает доставлять жуткий дискомфорт, тогда необходимо выяснить его причины. Оно может возникнуть в результате определённых заболеваний.
Сам по себе ком в гортани не представляет опасности для здоровья и может легко проходить. Однако его появление доставляет массу неудобства и дискомфорта.
А незнание причин его возникновение часто ведёт к страшным предположениям, почему он появляется. Поэтому следует пройти обследование у специалиста, чтобы выяснит причины его возникновения и предотвратить случаи рецидивов.
Симптомы и причины возникновения кома в горле
Чтобы не накручивать себя попусту, вначале необходимо определить, присутствует ли у вас симптоматика данной проблемы или нет.
- Ощущение кома в горле после употребления еды или стрессовой ситуации. Однако физически комок нащупать нельзя. Он только ощущается.
- При возникновении симптома возможна проблема с дыханием. Комок как будто перекрывает доступ к кислороду, и дышать становится проблематично.
- Першит горло.
- Иногда появляется жжение в горле.
- Чувство, что в горле или в грудной клетке присутствует неприятный осадок.
При выявлении у себя одного или нескольких симптомов следует задуматься о возможных причинах их появления.
Эта проблема возникает по двум причинам: в результате нервного перенапряжения или при наличии соматических проблем.
Нервное напряжение – наиболее частая причина возникновения этого симптома. Он появляется в результате стресса, сильного страха, волнения, перевозбуждения.
Однако это не единственные причины возникновения этой проблемы.
Соматические нарушения, вызывающие ком в горле:
- воспаления в горле (ангина, тонзиллит, ларингит и др.), а также аденоиды. При воспалении гортань опухает и происходит её сдавливание;
- патологии щитовидной железы. Увеличенные узлы щитовидки сдавливают горло и мешают нормально дышать и глотать;
- патологии в позвоночнике в области шеи;
- заболевания ЖКТ. Часто при патологиях с пищеводом тяжесть в горле появляется после приёма пищи. Язва или гастрит часто провоцируют появление неприятных ощущений в гортани;
- наличие грыжи пищевода;
- ожирение;
- новообразования в гортани: доброкачественные и злокачественные;
- аллергия;
- негативная реакция на некоторые препараты;
- различные повреждения гортани или пищевода;
- паразиты. Редко, но иногда паразиты могут откладывать яйца в районе горла, которые воспринимаются, как чужеродный предмет;
- наличие чужеродного предмета в горле;
- проблемы с сердцем или сосудами редко, но также могут способствовать образованию кома в горле.
Что делать при возникновении тяжести в трахеи?
Прежде всего, необходимо обратиться к терапевту. Он проведёт полный осмотр и задаст несколько наводящих вопросов касательно проблемы, которые помогут определить причину недуга.
Далее вам предложат:
- сдать на анализы кровь и мочу;
- провести обследования щитовидной железы;
- обследовать пищевод;
- сделать рентген позвоночника в районе шеи;
- пройти полное обследование у ЛОР-врача.
Как лечить ком в горле при нервном расстройстве?
В данном случае пациенту назначается применение медпрепаратов и консультации психолога.
Пациенту могут назначить приём следующих медпрепаратов:
- пустырник;
- палериана;
- сборы трав с расслабляющим действием;
- Зверобой-П;
- Нерво-Вит. Этот препарат включает в себя траву синюху голубую, которая расслабляет и успокаивает организм;
- Апитонус-П. Это комплекс витаминов для повышения стрессоустойчивости.
Если во время сдавливания горла тяжело дышать, тогда рекомендуют делать дыхательные техники, которые приводят к расслаблению.
Как лечить ком в горле при соматических патологиях?
В зависимости от выявленных причин назначают мероприятия для устранения недуга. Если причиной появления тяжести в трахеи стали проблемы с щитовидкой, тогда пациенту назначают препараты, содержащие йод.
Если проблемы с шеей, тогда назначают специальную гимнастику, которая будет разрабатывать шею. Также проводят мануальное, лазерное лечение и рефлексотерапию.
Для лечения пищевода больному назначают специальное диетическое питание и соответствующие медпрепараты. Однако при грыже пищевода возможно проведение операции.
При воспалении дыхательных путей назначают антибиотики или другие медикаменты, в зависимости от причины воспаления. Также рекомендуют делать полоскание горла содой, травяными настоями, препаратами с содержанием йода. В редких случаях назначают согревающие компрессы.
При злокачественных или доброкачественных опухолях горла делают лучевую или химиотерапию, а также возможно проведение операции. В зависимости от ситуации мероприятия могут проводиться все в комплексе, или же будет выбрано только одно.
Пока вы не выяснили причины возникновения неприятного симптома и он причиняет вам жуткий дискомфорт, рекомендуют воспользоваться народными советами, которые помогут облегчить симптомы:
- употребляйте успокаивающий чай;
- уделяйте большое внимание своему сну. Старайтесь хорошо высыпаться;
- проводите расслабляющие мероприятия. Это могут быть расслабляющая ванна, массаж, дыхательная техника для релаксации;
- добавляйте в свой рацион питания продукты с высоким содержанием йода.
Как избежать появления кома в горле?
Всегда лучше проводит профилактические мероприятия, чем потом лечить болезнь. Для предотвращения появления чувства сдавленности в гортани рекомендуют определённые мероприятия.
- Вовремя лечить появление любых лор-заболеваний.
- Если есть патологии со щитовидной железой, то вовремя устранять их.
- Лечение заболеваний органов ЖКТ.
- Производить промывание носоглотки раствором соли.
- Не вдыхать ядовитые вещества.
- Не перенапрягать голосовые связки.
- Сбалансировать питание. Добавить в него побольше овощей и фруктов.
- Регулярно увлажнять воздух в квартире.
- Делать прогулки по свежему воздуху.
- Время от времени употреблять травяные сборы с расслабляющим эффектом.
- Заниматься спортом.
- Стараться выделять на свой сон 8 часов в день для полного отдыха и расслабления.
- Обратить внимание на своё рабочее место. Часто неудобное рабочее место может привести к напряжению мышц верхней части тела. А это может привести к нервному напряжению и появлению кома в горле. Поэтому необходимо сделать своё рабочее место максимально комфортным.
Главное, пока не знаете настоящую причину недуга, не пугайте себя тем, что тяжесть в горле – это симптом серьёзных патологических изменений в организме. Такие заболевания, как опухоли гортани, вызывают сдавливание горла в редких случаях. Поэтому любая другая причина, вызывающая недомогание, может быть устранена, а вместе с ней уйдёт и ощущение кома в горле.
Почему возникает ощущение, что пища стоит в горле?
Ощущение, будто пища стоит в горле, – распространенное явление. Нам кажется, что в районе глотки или верхнего пищевода застрял ком, который невозможно проглотить. При этом неприятный симптом комка в горле возникает как после стрессовой ситуации, так и внезапно, без видимых на то причин. В чем на самом деле проблема и как ее устранить?
Содержание статьи:
Ощущение, что пища стоит в горле: возможные причины
Чувство кома в горле не всегда провоцируется застрявшей пищей: иногда ощущение инородного тела возникает из-за гипертрофии органов, расположенных в области гортани, или по другим причинам.
Подобный симптом в большинстве случаев – это сигнал имеющихся заболеваний:
- хронического невроза
- тонзиллита
- эндемического или узлового зоба
- опухолей гортани или пищевода
- дисфагии – нарушение глотательной функции
Также не стоит сбрасывать со счетов распространенную дисфункцию желудка, при которой его содержимое спонтанно забрасывается обратно в пищевод. В отдельных случаях изжога, достигающая ротоглотки, может создавать иллюзию кома в горле.
Пища стоит комом в горле: что делать?
Когда ощущение комка в горле становится регулярным, не стоит откладывать визит к врачу.
Чтобы выявить первопричину симптома, придется посетить сразу нескольких специалистов и действовать методом исключения
- Начните с посещения гастроэнтеролога и прохождения ФГДС. После исследования ротоглотки, пищевода и желудка изнутри станет ясно, в каком состоянии находятся органы пищеварения и насколько хорошо справляются со своими функциями. Если болезней пищевода или желудка не будет обнаружено, переходите к следующему шагу.
- Обратитесь к врачу-эндокринологу и пройдите УЗИ щитовидной железы, а также сдайте анализ на тиреоидные гормоны. Обычно на этом этапе становится ясно, почему после еды пища стоит в области горла: согласно статистике ВОЗ, в мире более 665 млн человек страдают от эндемического зоба, который имеет свойство сдавливать область гортани.
- Если УЗИ щитовидки не выявило патологий органа, обратитесь к ЛОРу и проконсультируйтесь: может, у вас тонзиллит.
- Заключающий этап диагностики – посещение невролога. Стрессы и хронические неврозы вполне могут оказаться источником возникшей проблемы.
После выявления реальной причины проще устранить ощущение кома в горле. Профилирующий врач назначит лечение выявленной болезни, и на стадии ремиссии сложности с глотанием полностью исчезнут.
Андрей Звонков
Здоровье
Врач-терапевт, автор книги «Никто, кроме вас», эксперт Первого канала, канала «Россия 24»
— Щитовидная железа, главный поставщик гормонов один из основных регуляторов обмена веществ, даже у здоровых дюдей в межсезонье может дать сбой. А это отражается на нервной системе: появляются постоянная усталость, упадок сил и настроения, бессонница, рассеянность, головные боли. Многие возвращаются с отдыха на море, где организм привык получать йод в достаточном количестве, а теперь этого лишен, что тоже отражается на щитовидке.
Чтобы чувствовать себя хорошо, необходимо употреблять препараты с йодом или включить в рацион обогащенную этим элементом соль. Используйте ее только для готовых блюд, салатов или засолки солите блюдо прямо в тарелке, так как во время термообработки йод испаряется.
Ощущение кома в горле после еды: причины появления
Ощущение комка в горле после еды – это тревожный признак, с которым сталкиваются чаще всего врачи гастроэнтерологи, отоларингологи. Причиной могут быть заболевания сердца и сосудов.
Когда стоит ком в горле после еды, сначала нужно обратиться к ЛОР-врачу. В то же время есть группы заболеваний, которые выявляют эндокринологи, кардиолога или неврологи.
Причины
Если пациент жалуется на комок в горле после еды, причина чаще кроется в пищеварительной и дыхательной системе. Такое ощущение появляется также при многих других заболеваниях:
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс.
- Аневризма аорты.
- Остеохондроз шейного сегмента позвоночника.
- Вегето-сосудистая дистония.
- Абсцесс в горле.
- Тонзиллит.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли пищевода, трахеи, бронхов.
- Патология щитовидной железы, при которой причинами бывает воспалительный процесс, недостаток йода или выработки гормонов.
- Миастения.
- Инфекции глотки трахеи, гортани также являются причинным фактором появления комка в горле. Чаще всего такой симптом провоцирует стрептококк.
- Дивертикул пищевода – выпячивание стенки, суживающее просвет.
- Заглатывание предметов.
- Ожирение.
- Причиной бывает применение антигистаминных и антидепрессивных лекарственных средств.
Интересно! Кроме органических заболеваний, ощущение кома возникает при психических расстройствах. Длительное нервное напряжение, страх также вызывает спазм глотки. Обычно истерический ком проходит через несколько часов. Эти проблемы решает психоневролог.
Гастроэзофагеальный рефлюкс
Ощущение комка обусловлено забросом кислого желудочного содержимого в пищевод и даже выше – в глотку. Патология возникает при снижении тонуса нижнего пищеводного сфинктера.
Частое обратное попадание еды в пищевод приводит к ожогу и воспалению его внутренних стенок. Это вызывает такое ощущение, как будто после еды пища стоит в горле.
Развитие рефлюкс-эзофагита сопровождается также другими симптомами:
- изжога;
- першение;
- боли в подложечной области после еды;
- отрыжка кислой пищей;
- чувство жжение я в груди;
- затруднение при глотании.
Внимание! Провоцирующими факторами изжоги и комка в горле является шоколад, кофе, мята. Эти продукты расширяют нижнее пищеводное кольцо, пропуская содержимое желудка наверх. Заброс еды в глотку усиливается в горизонтальном положении или переедании.
В результате постоянного раздражающего действия кислоты слизистые оболочки пищевода и горла могут переродиться с образованием злокачественной опухоли. Поэтому при частом появлении изжоги или комка в горле необходимо посетить гастроэнтеролога.
Заболевание выявляется при ультразвуковом исследовании (УЗИ).
Лечение кома в горле после еды связано с причинами появления. При рефлюкс-эзофагите снижают кислотность желудочного сока, ингибиторы протонной помпы – Омепразол, Пантопрозол.
Базедова болезнь
Если стоит ком в горле, связанный с едой, причиной бывает увеличение щитовидной железы при Базедовой болезни.
Анатомически железа лежит на поверхности трахеи в области кадыка. При увеличении она давит на дыхательную трубку, вызывая ощущение кома в горле. Это чувство усиливается во время прохождения еды по пищеводу.
Гиперплазия (разрастание) щитовидной железы сопровождается также другими симптомами – потливостью, затруднённым вдохом и глотанием. В запущенной стадии яркий признак Базедовой болезни – пучеглазие.
Патология поддаётся лечению препаратами, снижающими продукцию гормона щитовидной железы.
Аневризма аорты
Если после еды ком в горле долго держится, затрудняет дыхание и глотание, причиной бывает расширение дуги аорты. Это происходит в результате патологического расширения сосуда в области шеи, которое сдавливает мышцы глотки.
Заболевание развивается в результате дистрофических или воспалительных изменений стенки аорты. Кроме комка в горле, при аневризме постепенно появляются другие симптомы:
- сухой кашель;
- осиплость голоса;
- затруднённое глотание;
- дискомфорт при глотании;
- кровохарканье.
В запущенной стадии аневризма провоцирует спазмы гортанных мышц вплоть до удушья. В большинстве случаев патология обнаруживается при атеросклерозе, сифилисе, сахарном диабете. Лечением кома в горле при изменённой аорте занимается кардиолог.
Межпозвонковая грыжа
Появление ощущения кома в горле может наблюдаться при истончении диска под четвёртым шейным позвонком. При его смещении сдавливаются и воспаляются нервные корешки.
Заболевание развивается постепенно. Сам диск не имеет собственных кровеносных сосудов, а питание получает из окружающей ткани во время движения в позвоночнике. При снижении физической активности диск истончается и выпячивает наружу – это и есть грыжа.
Если другие специалисты не выявили причины кома в горле, следует обратиться также к неврологу. Он диагностирует и лечит заболевания позвоночника.
Инфекции ЛОР-органов
Одна из частых причин кома в горле – инфекции дыхательных путей на разном уровне. Воспаление сопровождается отёчностью тканей носоглотки, что приводит к сужению гортани, трахеи. Это и является причиной ощущения кома при следующих заболеваниях:
Простудные заболевания сопровождаются признаками интоксикации – повышенной температурой, головной и мышечной болью, ознобом.
Важно! Если инфекцию вовремя не пролечить, процесс принимает хроническую форму. При этом в дыхательных путях происходят структурные изменения. В результате может развиться стеноз гортани с признаком комка в горле.
Миастения
Ложный бульбарный паралич или миастения – это нервно-мышечная патология. Заболевание проявляется чрезмерной утомляемостью мышечных тканей. Причина миастении – сбои в иммунной системе.
Патология затрагивает жевательные и глоточные мышцы с нарушением глотания. Каждый приём пищи – это мучение для больного, так как жевательные мышцы практически не сокращаются.
Другие симптомы и признаки кома в горле при миастении – частое поперхивание, что грозит попаданием пищи в дыхательные пути. Нарушается речевая способность. При физических усилиях нарастает слабость во всех мышцах.
Развитию заболевания способствует снижение иммунитета, хронические заболевания. Миастения может начаться после неправильного применения иммунокорректоров. Провоцирующий фактор – частое или длительно психоэмоциональное напряжение.
Кстати! Заболевание чаще всего обнаруживают в подростковом возрасте.
Опухоль гортани
Доброкачественные и злокачественные образования долгое время протекают бессимптомно. Разрастаясь, они сдавливают гортань, вызывают дискомфорт в горле. Кроме этого, при раке дыхательных путей появляется затруднённое дыхание и глотание пищи.
Сначала ком в горле возникает во время глотания твёрдой пищи. С течением времени жидкая пища также проходит с трудом. При значительном заполнении опухолью просвета пищевода, становится невозможным питьё воды.
Раковая патология обычно развивается в нижних отделах пищевода, преимущественно у мужчин. Причина онкологического заболевания – употребление алкоголя и слишком горячей пищи, курение.
Провоцируют развитие злокачественного образования продукты питания – копчёности, чипсы, картофель фри. Способствуют возникновению болезни химические и термические ожоги пищевода.
Важно! Главный фактор, провоцирующий развития рака любой локализации – резкое снижение иммунитета.
Основное лечение рака пищевода – хирургическое удаление опухоли, лучевая терапия, химиотерапевтические препараты.
Истерический комок в горле
У пациентов с психическими расстройствами периодически возникает спазмы гортани, которые врачи называют истерический ком. При заболевании неврогенного характера возникает также першение и жжение гортани на уровне кадыка.
Ком в горле возникает иногда у здоровых людей при стрессовой ситуации, паническом страхе. Чрезмерное перенапряжение нервной системы обусловливает спазмы гортанных мышц.
Дискомфорт усиливается во время еды, потому что прохождение пищи усиливает сужение дыхательных путей.
Неврологи устраняют заболевание седативными препаратами, антидепрессантами или нейролептиками.
Дивертикулит пищевода
Заболевание представляет собой выпячивание сегмента пищевода вследствие деформации. Непосредственная причина фарингоэзофагита – снижение тонуса стенки вследствие воспалительных процессов.
Обычно дивертикулит образуется после рефлюкс-эзофагита, грибкового поражения пищевода, туберкулёза лимфоузлов. Заболеванию сопутствуют другие признаки:
- тяжесть после еды в горле;
- затруднённое или болезненное глотание;
- повышение слюноотделения;
- гнилостный запах во рту.
Изменения в пищеводе развиваются медленно и тесно связаны с причиной заболевания. Нелеченый дивертикулит опасен тяжёлым осложнением – флегмоной шеи. Терапия фарингоэзофагита проводится диетой и медикаментами под контролем гастроэнтеролога.
Хирургическое вмешательство проводится при тяжёлом повреждении пищеводной стенки, несущем риск прободения или кровотечения.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Хиатальная грыжа формируется вследствие снижения тонуса диафрагмы, что приводит к расширению пищеводного отверстия. В результате нижний отдел пищевода и часть желудка выпячиваются в грудную клетку. Сначала это не сказывается на состоянии человека. По мере прогрессирования появляются другие признаки грыжи:
- изжога;
- осиплость голоса;
- ощущения инородного тела в глотке;
- икота;
- боли за грудиной;
- жжение в горле.
Причины грыжи – недоразвитие диафрагмы, возрастные дегенеративные процессы мышечных тканей.
Внимание! Повышение внутрибрюшного давления при беременности – одна из причин расширения пищеводного кольца с ощущением кома в горле.
Лечение в большинстве случаев консервативное. Терапия первой линии – частое и дробное питание с исключением раздражающих продуктов питания. Применяется медикаментозное лечение с использованием антацидов, спазмолитиков, вяжущих препаратов.
Бывают различные причины кома в горле – от простого нервного перенапряжения до опасной болезни. Поэтому врачи советуют не относиться легкомысленно к этому симптому.
Если ком возникает часто, обратитесь, прежде всего, к отоларингологу. При необходимости врач направит вас к эндокринологу, гастроэнтерологу. Возможно, понадобится консультация невролога.