Ком в горле вызывающий кашель и одышку

Невроз глотки: симптомы, лечение, причины возникновения

Ощущение, что что-то мешает в горле и нет возможности нормально глотать, может привести к настоящей панике и мыслям о раке. Но на самом деле, в большинстве случае причины комка в горле психогенные, а лечение требует применение психотерапии. Так как все это ничто иное, как симптомы невроза глотки.

Признаки

Признаки невроза гортани можно разделить на две группы:

Ком в области горла при неврозе может ощущаться постоянно, а может быть заметен в основном при глотании. При этом глотать жидкость или воздух сложнее, чем твердую пищу.

Обычно после еды ощущение комка в горле становятся сильнее. Иногда он «разрастается» и буквально «перекрывает» собой все дыхательное горло.

Чувство удушья проявляется:

страхом задохнуться, который часто становится более сильным во время еды;
ощущением стянутости горла, иногда распространяющимся и на грудную клетку;
стремлением совершать рвотные движения;
необходимостью заставлять себя глотать, так как кажется, что само по себе без приложения дополнительных усилий не получится.

Все перечисленные симптомы могут присутствовать фактически одновременно или приходить поодиночке. Их сила может варьировать от едва заметного дискомфорта до развернутой паники, связанной со страхом удушья.

Довольно часто симптомы невроза глотки возникают лишь на фоне явного волнения. Однако иногда приходят буквально ни от куда.

У одного и того же человека в течение суток могут быть периоды нормального состояния, неярко выраженной симптоматики и эпизоды острой паники, связанной с «задыханием».

Дело в том, что на свете не так много соматических патологий, которые вызывают схожую клиническую картину. Одно из них – это рак горла, который, к счастью, встречается не так часто. Второе — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая также часто ассоциирована с хронической тревогой.

Поэтому если вы на самом деле не подавились, но вам все время кажется, что что-то мешает в горле при глотании, можете практически не сомневаться в том, что это у вас нервное.

Психогенную природу возникновения симптомов, как правило, подтверждает наличие у человека других признаков невротического расстройства. Так обычно те, кто боится задохнуться и «не может глотать», страдают паниками, вегето-сосудистой дистонией (ВСД), навязчивыми состояниями, истериками и т.д.

Причины ощущения комка в горле и удушья

При тревоге и стрессе, будь то острое состояние волнения, или хроническое беспокойство, мышцы напрягаются. Что логично, ведь они готовятся «сражаться или убегать». Мышцы шеи и глотки исключением не являются. Они тоже приходят в состояние гипертонуса. Это и вызывает ощущение стянутости гортани. И часто – чувство, что что-то мешает в горле при глотании.

Ситуацию ухудшает то обстоятельство, что глотка является очень чувствительной областью организма. И небольшой дискомфорт в ней хорошо заметен даже людьми, психически устойчивыми.

Тогда же, когда речь идет о невротиках, сосредоточенных на своем здоровье (а именно такие люди и демонстрируют симптомы невроза глотки), дискомфорт в области горла носит особенно яркий характер. В результате «задыхающийся» паникёр уже не может думать ни о чем другом, как только о том, что он задыхается и не может глотать.

Как устранить дискомфорт в горле и чувство удушья

Точно так же, как и терапия всех других телесных проявлений невроза, лечение комка в горле и психогенного удушья требует внимания к основному невротическому расстройству.

Однако устранение невроза – мероприятие длительное. Поэтому необходимо знать те методы, которые могут помочь избавиться от дискомфорта быстро, хоть и временно.

При ощущении сдавленности гортани и чувстве, что в горле как будто комок, хорошо выпить прохладной воды, которая успокаивает сама по себе. А, кроме того, вселяет в «не могущего глотать» человека уверенность в том, что раз вода прошла, значит, еще не все так плохо.
Пробежка. Этот метод не подходит тем, кто страдает паническими атаками. Однако если у вас не бывает развернутых паник, легкая пробежка поможет вам избавиться от кома в гортани.
Отвары лекарственных трав. Фитотерапия не так часто способна облегчить физические симптомы невроза. Но вот как раз с неврозом глотки ей это удается. В данном случае показы отвары валерианы, страстоцвета и кавы.

Поэтому чем меньше вы будете сосредоточиться на своих неопрятных ощущениях в области гортани, тем быстрее они вас покинут. И, наоборот, чем больше вы думаете о том, что вам что-то мешает в горле, что у вас там комок, что горло стянуто и не дает вам глотать, тем сильнее будут все эти симптомы. Они не приведут вас ни к каким трагическим последствиям. Но значительно ухудшат качество жизни.

источник

Причины возникновения кашля и ощущения комка в области горла

Во время кашля может часто ощущаться ком в горле. Это может спровоцировать сильные неудобства и проблемы – человек не может нормально глотать, употреблять пищу, воду и ему очень тяжело разговаривать. Иногда даже возникают выраженные симптомы удушья, а ведь это может негативно отразиться на здоровье. Поэтому важно знать, почему возникает ощущение комка в горле при кашлевом синдроме, а также какие причины вызывают эти симптомы и как с ними бороться.

Что такое «ком в горле»

Пациенты могут по-разному описывать состояние, при котором проявляется комок. Но зачастую при наличии комка ощущается небольшое препятствие в горле. Многие описывают, что в горле присутствуют посторонние частицы, которые мешают глотать и говорить. Некоторые говорят, что у них возникает чувство першения и шевеления в горле, а иногда даже может проявляться жжение и царапание.

Бывают случаи, когда больные жалуются, что при наличии комка в горле у них проявляются симптомы одышки, они не могут нормально дышать, проглатывать еду и пить воду, напитки.

Дополнительно могут проявляться другие неприятные симптомы:

нарушение деятельности органов пищеварения, может возникнуть тошнота, болезненность в животе;
неприятные чувства в грудной области и в зоне сердца;
боли в мышцах;

может сильно болеть спина и поясница;
симптомы жара и состояние озноба;
проявление тяжести в ногах, руках и во всем теле;
у человека может проявляться сильная усталость, опустошенность;
нарушения с психосоматическим характером;
головокружения;
головные боли с разными типами и различной интенсивностью.

Важно при обследовании наиболее точно описать общее состояние, чтобы врач смог разобраться, из-за чего возник комок. Это поможет установить правильный диагноз и назначить эффективную лечебную терапию.

Почему появляется комок в горле

Когда больные при кашле чувствуют комок в области горла, такое состояние доставляет много неудобств и вызывает ухудшение здоровья.

Итак, почему может возникнуть комок в горле во время кашлевого синдрома? Его появление может провоцировать ряд причин:

различные нервозные состояния, стрессы и депрессия;
расстройства дыхания;
наличие эндокринных патологий;
болезни ЛОР-органов – воспаления горла, гортани, глотки, эти патологические процессы могут протекать с хроническим или обостренным характером;
наличие фарингита, который может протекать в острой и хронической форме;
признаки ангины с гноем, ларингита, бронхита;
тяжелые патологические процессы — паратонзиллит, абсцесс парафарингеального или паратонзиллярного характера, абсцесс корневой части языка или надгортанника;
комок может появиться во время смещений позвонков в зоне шеи – при патологиях в области вертебрологии, а также при остеохондрозе;

опасные болезни – признаки опухолей в гортани, в ротоглотке, трахее, онкологические процессы горла, воспаление с острым характером;
расстройство органов пищеварения;
различные механические повреждения, к примеру, после проглатывания зонда;
наличие рефлюкса с гастроэзофагеальным характером;
воспалительные процессы тканей глотки с признаками стрептококковой инфекции;
ком в горле может проявиться в виде побочного симптома после применения препаратов антигистаминного и антидепрессивного вида, а также средств, которые вызывают снижение артериального давления.

Комок в горле и проявления кашля часто вызывают различные факторы психогенного вида.

Частыми причинами выступают депрессивные состояния, стрессовые ситуации, переутомление, неврозы, недостаточный сон. В итоге это приводит к образованию комка, который является патологическим процессом иннервации со стороны головного мозга.

При вегето-сосудистой дистонии, особенно если во время нее проявляются осложнения (бронхиальная астма, язва, гипертензия артериального характера, ишемическая болезнь сердца), может отмечаться усиление дыхания с проявлением першения, онемения языка, повышения сухости в полости рта. В результате этого происходит образование комка в горле.

Частые причины

Комок в горле могут вызвать и другие более распространенные факторы:

Повышенная масса тела, особенно если наибольшая часть жировой ткани находится в области шеи.

Травматические повреждения шейного отдела. Это специфический фактор, который обычно зависит от типа и расположения зоны с повреждением.
Расстройство пищеварения или отравление, которое может возникать в результате потребления еды с вредными компонентами.
Осложнения, которые возникают после простудных заболеваний. Они могут часто проявляться нарушением ткани в гортани, которое может вызвать затяжной кашлевой синдром.

Особенности диагностики

Если вы не знаете, какие причины могли спровоцировать появление комка в горле и симптомы кашля, то стоит сразу же обратиться к врачу. При посещении доктор проведет полное диагностирование всего организма, выявит, почему появились эти симптомы, и назначит эффективное лечение.

Для того чтобы выявить причины появления кома вместе с кашлем, обычно используются следующие методы диагностики:

на начальном этапе доктор расспрашивает пациента о его общем состоянии, выполняет осмотр;
делается общее обследование крови, мочи, если будет необходимо, то может быть сделано узкоспециализированное исследование материала;
доктор должен с особой тщательностью осмотреть ротовую полость, небные миндалины, область корня языка, это исследование называется орофарингоскопией;
тщательное обследование шейных лимфоузлов и щитовидки;
иногда выполняется проведение непрямой ларингоскопии;
может быть назначено КТ или МРТ позвоночника, особенно области шеи;
рентгенографическое обследование шеи;

если возникает необходимость, то может выполняться УЗИ щитовидки;
проведение анализа, который поможет определить уровень гормонов в щитовидке.

Как устранить симптом

После того как врач выяснит, какие причины вызвали эти симптомы, назначается лечение. Но ни в коем случае не стоит занимать самолечением, в этих случаях требуется проведение тщательного обследования, при помощи которого можно будет точно узнать, какой фактор вызвал сухой кашель, а также появление комка в горле.

В зависимости от причины, которая вызвала эти симптомы, могут быть назначены следующие методы лечебной терапии:

При наличии патологических процессов верхних дыхательных путей назначаются полоскания горла. Для этого используются растворы с антисептическим воздействием, к примеру, ромашковым отваром, морской водой, раствором с солью и йодом. Также могут быть назначены таблетки от тонзиллита (Стрепсилс), сбрызгивания горла лекарствами в форме спрея (Стопангин).

При таких психологических факторах, как состояние тревожности, страха, панических атак, выполняется консультация с психотерапевтом, а также рекомендовано пить чистую питьевую воду мелкими глотками.
При проблемах с щитовидкой рекомендуется принимать лекарственные средства с повышенным уровнем йода.
Во время патологий онкологического характера выполняется обследование ткани, назначается химиотерапия, радиочастотная терапия.
При наличии кома во время нарушений деятельности органов пищеварения лечение назначается в зависимости от характера патологии. При симптомах изжоги и язвенного заболевания назначаются специальные лекарства.

Если имеются проблемы с органами, а также их неправильное положение, то может быть использовано оперативное вмешательство.

Профилактика отклонений

Для того чтобы устранить комок в горле, а также проявления кашля, обязательно нужно соблюдать следующие профилактические меры:

желательно как можно меньше подвергаться стрессовым ситуациям;
обязательно нужно больше отдыхать, отвлекаться от проблем;
повышать свойства иммунной системы, для этого необходимо закаливаться и принимать витамины;
необходимо регулярное проветривание помещения, а также увлажнение воздуха;
соблюдение режима дня, а также по возможности стоит вести здоровый образ жизни;
сон должен быть полноценным – 7-8 часов в сутки;

употребление здоровой пищи с высоким содержанием витаминов;
необходимо каждый день заниматься спортом и гулять на свежем воздухе;
регулярно нужно обследоваться у врача, это поможет вовремя выявить имеющиеся патологии.

При правильном выполнении всех необходимых рекомендаций, можно самостоятельно устранить комок в горле, а также сильный кашлевой синдром. Но лучше обратиться к врачу, потому что именно специалист сможет выявить факторы этих симптомов и подобрать эффективное лечение.

О причинах появления кома в горле будет рассказано в видео:

источник

Стоит ком в горле и тяжело дышать

Если человек испытывает сдавленность в области глотки и ощущение, как будто в там застрял посторонний предмет, то часто говорят о таком симптоме как ком в горле. В таких ситуациях поступают жалобы на удушье, трудности с проглатыванием пищи, страх и постоянный стресс. Причин возникновения данного симптома множество, это могут быть различного рода инфекционные заболевания, проблемы с щитовидной железой, неврологические расстройства. Поэтому, если появился комок в горле тяжело дышать и затруднено глотание, необходимо срочно пройти обследование и начать лечение.

Содержание статьи

Причины

Причин, вызывающих ощущение, что стоит ком в горле и тяжело дышать, множество. Причем чаще подобный симптом возникает у женщин. Проблема может появиться по следующим причинам:

частые психоэмоциональные перегрузки;
нарушения в работе щитовидной железы;
хронические заболевания носоглотки;
слабость мышечного корсета воротниковой зоны;
сбои в работе пищевода;
последствия приема лекарственных препаратов.

Чаще всего сдавленность в горле возникает из-за нервных расстройств. В таком случае симптом носит название нервного кома.

Сильные стрессы, переутомление, недостаточное количество сна, все это может быть причиной, вызывающей неприятные ощущения.

Зоб или увеличение щитовидки также является достаточно распространенной патологией, вызывающей чувство сдавленности в горле и удушье. Увеличившаяся в размерах щитовидная железа затрудняет прохождение воздуха, вызывая ощущение комка.

Хронические болезни носоглотки, например, фарингит, также может являться причиной неприятного симптома. Комок в горле ощущается при остеохондрозах позвоночника шейного отдела, а также при вегето-сосудистой дистонии.

Нарушения в работе пищевода нередко становится причиной патологического состояния. В этом случае желудочный сок и другое его содержимое забрасывается в пищевод, заболевание сопровождается изжогой, неприятными ощущениями в глотке.

Использование некоторых лекарственных веществ также становится причиной возникновения сдавленности в горле, затрудненного дыхания и сложностей при проглатывании пищи и слюны. К таким лекарствам относят антигистаминные препараты, лекарства для понижения давления и антидепрессанты.

Достаточно редко причиной чувства кома в горле становится грыжа, кашель, избыточный вес и другие хронические или не долеченные заболевания.

Для того чтобы понять причину, вызвавшую затрудненное дыхание, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. После комплексного обследования и назначения различных диагностических процедур, врач сможет назначить адекватное лечение. При этом может потребоваться:

сделать кровь для клинического и биохимического анализа;
провести ультразвуковое исследование щитовидки, органов пищеварительной системы;
рентген грудной клетки и бронхов;
компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Самолечение при сдавленности в горле недопустимо, так как может быть чревато возникновением осложнений.

Если в результате обследования врач не выявил никаких серьезных патологий органов, которые могли бы стать причиной возникновения комка в горле, то основным фактором, вызывающий неприятный симптом в данном случае становятся частые стрессовые ситуации, депрессии, волнения, переживания и другие психоэмоциональные перегрузки. Если же были найдены патологии внутренних органов, ставшие причиной затруднения дыхания, то будет назначено соответствующее лечение, направленное не столько на устранение симптома, сколько на лечение причины, вызвавшей его.

Симптомы

Симптом присутствия постороннего предмета в горле, затрудняющий дыхание, начинается с небольшого першения, вызывая дискомфорт при глотании слюны и употреблении пищи. При отсутствии своевременно лечения ситуация усугубляется, есть становится трудно, больной питается только жидкой едой. По мере прогрессирования заболевания, ком в горле будет затруднять не только прием пищи, но и дыхание. Нередко такая ситуация вызывает у человека страх, боязнь задохнуться, мысли о возможном онкологическом заболевании.

Стоять ком в горле будет до тех пор, пока врач не найдет причину болезни и не назначит эффективное лечение.

На поздних стадиях болезни сдавленность в горле может усугубиться, глотать слюну становится проблематично, возникает отдышка, приступы удушья. Часто в таком состоянии больной испытывает панические приступы.

К вышеперечисленным симптомам присоединяются учащенный пульс, сильная боль в глотке, чувство сдавленности в области сердца. Сильная депрессия и страх задохнуться только усугубляют ситуацию.

Лечение

После того, как диагноз поставлен и названа причина, вызвавшая неприятный симптом, будет назначено соответствующее лечение.

Так, в случае, если болезнь носит психологический характер, терапия будет заключаться в назначении антидепрессантов, транквилизаторов, успокоительных препаратов, в нормализации режима работы и отдыха, проведении комплекса процедур с использованием психотерапевтических приемов. Повышенную возбудимость снимают с использованием вегетотропных препаратов, назначают препараты кальция, витамины. Лечением будет заниматься психотерапевт.

Способы народной медицины также можно использовать для усиления медикаментозной терапии и уменьшения неприятных симптомов. Например, отвары и настои лекарственных трав, таких как ромашка, липа и мята помогают успокоить нервную систему, снять перенапряжение, улучшить сон.

При возникновении первых симптомов сдавленности в глотке, можно попробовать следующее:

постараться не нервничать, сделайте несколько глубоких вдохов, успокоиться, ведь данный симптом поддается лечению;
контролировать процесс глотания, следить, чтобы частота проглатывания не увеличивалась;
при появлении желания сглотнуть лучше выпить небольшими глотками минеральную воду или успокаивающий теплый травяной отвар;

Важно! Любая жидкость, которую будет употреблять больной с симптомами кома в горле, должна быть теплой, чтобы не вызвать дополнительного раздражения и мышечного спазма.

при первых признаках сдавленности в горле для уменьшения выраженности симптома можно смазать поверхность гортани растительным маслом;
если симптом не проходит, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Затрудненное дыхание при остеохондрозе

Затрудненное дыхание, отдышка, ощущение комка в горле или постороннего предмета, потеря аппетита часто становятся следствием заболеваний позвоночника. Подобные симптомы также могут возникать при нервозности и стрессах, однако в этом случае они быстро проходят. Если же причиной патологии стал остеохондроз шейного или грудного отдела позвонка, то ощущение сдавленности в горле и нехватки воздуха будет практически постоянным и не пропадет после нормализации психоэмоционального состояния.

При защемлении нервов шейного отдела позвоночника или диафрагмального нерва, которые отвечают за правильную работу глотки, пищевода и дыхательной мышцы, возникает ощущение сдавленности, формируется ложное чувство присутствия постороннего предмета в горле, спазмы диафрагмы, нарушения глубины дыхания. Обильное питье или попытка восполнить нехватку кислорода выходом на свежий воздух не приносят положительного результата.

Если лечение не начато во время, болезнь прогрессирует, появляется отдышка, тяжесть при дыхании и даже удушье. В этой ситуации больному требуется срочная медицинская помощь.

Для того чтобы справиться с отдышкой, необходим комплекс лечебных мероприятий, нельзя лечить заболевание симптоматически. Успокоительные или спазмолитические препараты применяются лишь в экстренных случаях, когда существует угроза задохнуться или атакуют приступы паники. Общая терапия должна быть направлена не лечение позвоночника. Правильное адекватное лечение облегчает дыхание, способствует исчезновению других неприятных симптомов, нормализации сна и аппетита.

Комплекс лечебных мероприятий при остеохондрозе обычно включает:

регулярные сеансы массажа;
лечебно-профилактическую физкультуру;
физиотерапию;
употребление витаминов группы В;
применение лекарственных препаратов.

Также можно воспользоваться способами нетрадиционной медицины: терапию пиявками и иглоукалывание. Для профилактики остеохондроза следует соблюдать активный образ жизни. Правильно подобранный матрас и подушка будут залогом успешного выздоровления.

источник

Ком в горле: причины ощущения чувства комка, неприятный запах, слизь, отрыжка

Ощущение, что в горле застряло инородное тело, которое затрудняет проглатывание даже слюны, и после глотания снова возвращается на место, называют «комок в горле». Причины этого симптома могут быть различными: от отека Квинке, который возникает при употреблении непривычной пищи (введения нового препарата, укуса насекомого) до заболеваний пищевода и щитовидной железы, которые действительно перекрывают просвет горла. Во всех случаях поможет только медицинская диагностика.

Главное, не переживайте, что будет нечем дышать: опасные заболевания, при которых горло действительно может быть перекрыто, развиваются постепенно, не за 1 день (кроме отека Квинке, но его вы увидите в зеркале). Кроме того, «включая» панику, можно только себе навредить, усилив ощущения нехватки воздуха. Поэтому, если у вас появилось чувство комка, внимательно осмотрите свою шею, загляните в горло. Если нет резкого увеличения объема шеи, и миндалины не сомкнулись между собой, спокойно обращайтесь на прием к терапевту. А ниже мы расскажем, какие причины могли вызвать ощущение комка.

Причины

Причины появления кома в горле разнообразны – от «нервной почвы», когда никакого суживания дыхательных или пищеварительных путей на самом деле не происходит до абсцессов горла, которые могут вызвать асфиксию. Чаще же всего подобный симптом возникает при патологических процессах, локализованных в носоглотке, ротоглотке, начальных отделах пищевода.

Основные патологии, вызывающие ощущение кома в горле, следующие:

хроническое воспаление миндалин, слизистой оболочки горла или голосовых связок;
затекание слизи из воспаленных пазух или полости носа в глотку;
воспаление слизистой оболочки горла;
заболевания глоточных мышц или нарушение идущего к ним сигнала по нервам (при инсульте, травме позвоночника, рассеянном склерозе);
опухоли пищевода (доброкачественные или злокачественные);
заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся ее увеличением;
заброс содержимого желудка в пищевод и выше (гастро-эзофагеальный рефлюкс);
склеродермия с поражением пищевода;
дерматомиозит с поражением пищевода;
диверикул пищевода;
абсцессы горла: скопление гноя над надгортанником, в клетчатке около миндалин или в клетчатке между глоточными мышцами;
спазм пищевода;
неврозы, панические атаки, истерия;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Может ли «комок» привести к удушью

Иногда может, и это зависит от того, в какой области расположен патологический процесс. Для этого рассмотрим, как устроено горло человека и нижележащие органы – те структуры, заболевание которых может вызвать ощущение комка.

Полости рта и носа представляют собой «трубки» не совсем правильной формы. Они впадают в одну большую «трубу» — глотку. Последняя имеет довольно большую протяженность (11-12 см) и оканчивается своеобразной «развилкой»:

с одной стороны переходит в гортань – начальный отдел дыхательных путей, место, где находятся голосовые связки, формирующие звуки;
с другой стороны, сзади гортани, глотка оканчивается пищеводом – мышечной трубкой, которая ведет непосредственно в желудок.

Перед тем, как носовая полость перейдет в глотку, у устья слуховой трубы – образования, сообщающего ухо и глотку, в области корня языка и с двух сторон от него находятся миндалины – крупные скопления лимфоидной ткани. Эта же ткань рассыпана в виде мелких «горошин» по разным местам задней стенки глотки.

Задача лимфоидной ткани – проводить «досмотр» воздушного потока и пищевого комка на предмет микробов и потенциально опасных для организма агентов. Если таковые будут найдены, миндалины и отдельно лежащие участки для борьбы с микробами увеличиваются в размерах. Тогда они могут ощущаться как комок в горле.

Если человек вдохнул воздух, в котором находилось некоторое количество микроорганизмов, обычно увеличиваются сразу и небные миндалины (именно их мы видим в зеркале, когда открываем рот), и глоточная миндалина, лежащая на границе носа и глотки. Если они увеличатся сильно (при одномоментном попадании с воздухом большого количества микробов или постоянном вдыхании небольших объемов пыли или микроорганизмов), будет ощущаться не только комок в горле. Это может стать причиной затруднения дыхания, но редко такого, которое может привести к удушью.

К удушью может привести состояние, называемое паратонзиллитом или паратонзиллярным абсцессом. В этом случае, являющимся осложнением гнойной ангины, гной пропитывает жировую клетчатку вокруг миндалин (одной или двух). При большом количестве гноя увеличенная миндалина перекрывает путь воздуху.

Нарушение пассажа воздуха и удушье могут развиться в результате отека или абсцесса надгортанника. Это состояние развивается как осложнение аллергии (чаще всего, пищевой) или ОРВИ

В перечисленных выше случаях на первый план выходит не ощущение в горле комка, а сильная боль в горле, невозможность глотать, повышение температуры и симптомы интоксикации (головная боль, слабость, тошнота).

Еще одну значительную часть «комков» вызывает так называемый постназальный синдром. Так называется состояние, когда в результате воспаления верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух, носоглотки) образуется слизь, и она стекает по задней стенке глотки.

Все же, основные причины ощущения кома в горле локализуются в пищеводе – трубке, которая предназначена для перемещения пищи в те отделы пищеварительной системы, где она сможет быть обработана и переварена. Патологические процессы в пищеводе, могущие вызвать удушье – это такие, которые или растут из передней его стенки, которая примыкает непосредственно к трахее (трахея находится спереди) или имеют большую твердость, чтобы попытаться сомкнуть хрящи трахеи. До появления чувства нехватки воздуха будет длительно ощущаться «комок» и нарушения глотания: сначала твердой пищи, потом – жидкой.

Теперь рассмотрим, какие могут быть причины появления инородного тела в горле – в зависимости от симптомов, которым «ком» сопровождается.

Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании

Комок в горле при глотании развивается при любом из нижеперечисленных заболеваний.

Кардиоспазм (ахалазия кардии)

Это заболевание, при котором происходит спазм круговой мышцы, расположенной между пищеводом и желудком.

Характеризуется внезапно возникшим затруднением глотания, когда лучше проходит теплая жидкая пища или, в редких случаях, твердая пища. Человек чувствует, что пища лучше пройдет, если походить после еды или есть стоя, или подавить на грудную клетку во время еды. Могут быть боли в верхней части грудины, которые похожи на боли в сердце.

Рефлюкс-эзофагит

Так называется состояние, когда содержимое желудка постоянно забрасывается в пищевод и воспаляет его слизистую оболочку.

Симптомы заболевания: изжога и кислая отрыжка, которые возникают после еды (особенно если сразу лечь), при наклонах тела вперед, если человек поел менее, чем 1,5 часа до сна. При этом заболевании также отмечаются боли за грудиной (очень напоминают боли в сердце), которые отдают в нижнюю челюсть, зону между лопатками, левую половину груди. Может быть кашель, который развивается только в положении лежа, сухость в горле, вздутие живота, тошнота, рвота.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

В этом случае желудок и, в некоторых случаях, кишечник, которые должны находиться в брюшной полости, вследствие расширения отверстия в диафрагме, через которое должен проходить пищевод, оказываются (периодически или постоянно) в грудной полости.

Заболевание очень похоже на рефлюкс-эзофагит: кроме «комка» в горле, для нее также характерны изжога после приема пищи, боли «под ложечкой», когда человек длительно стоял в согнутом положении, боли в животе. Если проникающие в грудную полость органы сдавливают сердце или легкие, будет наблюдаться одышка, боли за грудиной, посинение вокруг рта, усиливающееся после еды.

Патологии щитовидной железы

Ощущение комка при глотании возникает тогда, когда щитовидная железа увеличивается и начинает давить на лежащий ниже нее щитовидный хрящ гортани. При этом может наблюдаться как:

выработка повышенного количества гормонов (гипертиреоз), что проявляется снижением веса при усиленном аппетите, учащением сердцебиения, потливостью, раздражительностью, периодическими приступами болей в животе и рвоты;
выработка сниженного количества гормонов (гипотиреоз), при котором человек набирает вес, несмотря на пониженный аппетит. У такого больного заметна медлительность и быстрая утомляемость, его память снижена, кожа становится сухой, а волосы – ломкими, стремящимися выпасть;
нормальная функция железы. В этом случае кроме комка и увеличения объема шеи других заметных симптомов нет.

К нарушению глотания заболевание щитовидной железы не приводит.

Хронический фарингит

Это воспаление слизистой оболочки глотки, возникающее или как следствие недостаточного проведения лечения острого фарингита, или при длительном вдыхании пыльного, сухого или загрязненного воздуха.

Симптомы хронического фарингита – это: ощущение сухости, першения в горле, частые приступы сухого мучительного кашля. При обострении заболевания отмечается боль в горле, может повышаться температура тела.

Хронический ларингит

Так называется хроническое воспаление слизистой оболочки гортани. Причина заболевания: частый острый ларингит на фоне профессиональной деятельности (у учителей, певцов, ораторов), курения или злоупотребления спиртными напитками.

Проявляется болезнь ощущением сухости в горле, першения. Голос становится охрипшим вплоть до полной его потери. Отмечается также сухой изнуряющий кашель, который развивается приступообразно. Может быть ощущение нехватки воздуха, боль при глотании.

Психические расстройства

Это ощущение наблюдается у 60% людей, страдающих депрессией. Главные симптомы: постоянное плохое настроение, неспособность радоваться, постоянный пессимистический настрой, потерю интереса к жизни или тому, что раньше радовало.

Такую же жалобу можно услышать от людей, страдающих неврозами. Эти состояния возникают после какого-то психотравмирующего фактора и могут проявляться различными симптомами: раздражительностью, частые фобии, панические атаки, ощущение тревоги, нестабильностью настроения, расстройствами сна, болью различной локализации (в сердце, в животе, в голове), нарушениями равновесия, головокружениями. Диагноз ставится после исключения сердечных, неврологических и других соматических заболеваний.

Жалобы на это чувство предъявляют также люди, у которых психиатры при обследовании обнаруживают истерическое расстройство личности. Такое заболевание чаще обнаруживается у женщин, когда на фоне постоянно наблюдающегося неустойчивого настроения и склонности к фантазированию могут появляться приступы преходящей слепоты, глухоты, паралича. При этом обследование головного мозга ни инсультов, ни микроинсультов не выявляет. «Ком», в отличие от приступов слепоты/глухоты, может наблюдаться постоянно.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Он проявляется не только ощущением комка в горле, но и, чаще всего, головокружением, болезненностью или хрустом при поворотах шеи, головной болью при переменах погоды.

Инородный предмет в пищеводе

Ощущение кома может вызывать застрявший в пищеводе предмет: рыбная кость, таблетка, несъедобная частичка, попавшая вместе с пищей.

Травма пищевода

Пищевод может быть травмирован зондом (при проведении фиброгастроскопии или постановке зонда для кормления или эвакуации содержимого). Травма может быть произведена проглоченной костью или таблеткой: отличить повреждение слизистой оболочки от появления там инородного предмета можно только после обращения к врачу: ЛОР-врачу или эндоскописту, которому придется выполнить фиброгастроскопию.

Онкологические заболевания

Рак горла может стать причиной появления этого ощущения. Онкология сопровождается и другими симптомами: кашлем, затруднением глотания вначале твердой пищи, потом и жидкой, резкой потерей веса.

Рак пищевода , кроме этого симптомы к нему прибавляются боль и ощущение переполнения за грудиной, срыгивание пищей, выработка большого количества слюны. Чувство инородного тела в горле вначале просто мешает принимать пищу, затем вынуждает запивать ее, затем – принимать только жидкие блюда. Если и на такой стадии человек к врачу не обращается, он полностью теряет возможность принимать пищу и воду.

Синдром Шегрена

Это состояние, когда свой же иммунитет поражает соединительную ткань и железы внешней секреции (слезные, слюнные). Развивается чаще всего у женщин во время климакса. Начинается с появления ощущения сухости глаз, сухости кожи, рта и половых органов. В уголках рта появляются заеды, вызывающие болезненность вначале только при зевании, затем и при разговоре. В результате сухости слизистых в носу образуются корки, часто наблюдаются синуситы, бронхиты, гастриты. При этом синдроме ком при глотании появляется не в числе первых симптомов.

Рассеянный склероз

Это заболевание, при котором собственный иммунитет поражает нервные волокна в головном и спинном мозге. Такое поражение наблюдается мозаично: у одних людей появляются одни патологические очаги (например, в лобной доле и мозжечке), у других – другие (больше в спинном мозге, чем в головном). Поэтому какой-то определенной симптоматики при этом заболевании нет. При поражении нервных путей, идущих к пищеводу, нарушается глотание, в горле ощущается инородное тело. Этот симптом редко наблюдается сам по себе, сопровождаясь другими изменениями: тремором, параличом одной или нескольких конечностей, косоглазием, нарушением зрения, снижением чувствительности.

Перенесенный инсульт

Ощущение инородного предмета в горле при глотании может быть как в результате поражения инсультом тех отделов мозга, которые отвечали за акт глотания. В этом случае процесс попадания пищи в желудок будет нарушен (затруднен), но не будет зависеть от того, какая это пища – твердая или жидкая.

Если же после инсульта ощущается только ком в горле, а глотание не нарушено, скорее всего, это – последствие стоявшего в желудке зонда для кормления, который проходил через глотку и пищевод. В этом случае чувство инородного тела через время должно пройти.

Паразитарные заболевания

Иногда ощущение инородного тела может быть вызвано отложением в пищеводе яйца какого-то паразита. Это может сопровождаться другими симптомами: появлением ранее не отмечающейся аллергии на пищу, пыльцу или средства бытовой химии, быстрой утомляемостью.

Склеродермия пищевода

Склеродермия – это системное заболевание, при котором нормальная соединительная ткань становится плотной, в ней перестают функционировать питающие ее артериолы.

Заболевание не затрагивает один только пищевод. Оно начинается с поражения стоп и кистей, которые начинают приступообразно (вначале только на холоде, после волнения или курения, а потом – без видимого провокационного фактора) мерзнуть, при этом они становятся сначала алебастрово-белыми, затем краснеют. Такие приступы сопровождаются болью в пальцах, ощущением распирания, жжения.

Одновременно с синдромом Рейно, который был сейчас описан, поражается и пищевод. Это проявляется ухудшающимся нарушением глотания, изжогой. Пище становится все труднее проходить по пищеводу, что порождает чувство комка.

Миастения

Это заболевание характеризуется прогрессирующей слабостью мышц, в том числе тех, которые осуществляют процесс глотания, тех, которые «ставят блок», чтобы пища не попадала в дыхательные пути и тех, чья обязанность – с помощью кашля «изгонять» попавшие в трахею или бронхи частички пищи.

Чаще всего миастения начинается именно с нарушения глотания и кома, потом присоединяется затруднение в поднимании век (поэтому человеку приходится поднимать подбородок, чтобы что-то рассмотреть), изменяется голос.

Поражение нервов, осуществляющих акт глотания

Это может случиться при тромбозе яремной вены, при переломе основания черепа или опухоли гломуса. Сопровождается это нарушениями глотания, движения языка, комом в горле.

Синдром Фацио-Лонде

Это редкое наследственное заболевание, которое развивается у детей, подростков и молодых людей. Первые проявления болезни – нарушение дыхания, свистящее дыхание, затем лицо перекашивается, нарушается речь (становится смазанной, невнятной), в горле появляется чувство инородного тела, нарушается глотание.

Псевдобульбарный паралич

В этом случае нарушается глотание, смазывается речь, человек может плакать или смеяться по любому поводу, особенно при проведении неврологических проб (при оскале зубов или при проведении каким-то предметом по губам).

Синдром Гийена-Барре

Это заболевание, которое развивается как осложнение кишечной инфекции, простудных заболеваний, герпетической инфекции, когда активировавшаяся иммунная система начинает атаковать клетки нервных стволов. Заболевание начинается с ухудшения движений стопами или и стопами, и кистями. Если не остановить эту реакцию иммунитета, поражаются нервы, которые несут команды к частям конечностей, которые находятся ближе к туловищу (бедра, плечи). В тяжелых случаях нарушается глотание, появляется гнусавость голоса, может «выключиться» дыхание, поэтому такие больные лечатся в условиях отделений реанимации.

Дистрофическая миотония

Это наследственное заболевание, симптомы которого зачастую проявляются в возрасте от 10 до 20 лет. Реже симптомы наблюдаются сразу после рождения.

Характеризуется появлением спазматического напряжения в жевательных мышцах и тех мускулах, которые сгибают кисть. Нарушается глотание и мимика, изменяется тембр голоса, могут быть апноэ во сне.

Другие причины

При заболеваниях, вынуждающие человека дышать ртом (аденоидит, хронический гайморит)
При обезвоживании (например, пищевое отравление или кишечная инфекция: сальмонеллез, дизентерия).
Увеличенные лимфатические узлы под нижней челюстью, возле угла нижней челюсти, на передней поверхности шеи или возле подъязычной кости.

Заболевания, при которых еще и неприятный запах

Ком в горле с неприятным запахом – симптом, характерный для ЛОР-заболеваний. В основном, он появляется при хроническом гайморите и хроническом тонзиллите.

Хронический гайморит

Он проявляется длительными слизистыми или слизисто-гнойными выделениями («соплями») с одной или двух сторон, стекание которых по задней стенке глотки и вызывает ощущение «кома» с неприятным запахом. Затрудняется дыхание носом – с одной или двух сторон.

Кроме этого, человек периодически чувствует головную боль – именно с этой стороны, иногда ощущается чувство тяжести непосредственно в области воспаленной пазухи. Снижается обоняние вплоть до полной его утраты. Из-за постоянного дыхания ртом возникает сухость во рту, периодически ощущается заложенным ухо на больной стороне, ухудшается слух.

Хронический тонзиллит

Это длительно и вяло текущее воспаление небных миндалин. Миндалина – образование из мягкой ткани, имеющая на поверхности углубления и ходы, а внутри – пустоты. Если миндалина под действием микроба воспалилась и не может сама очиститься, воспалительный процесс в ней становится хроническим. В такую миндалину попадают остатки пищи, которые также поддерживают этот процесс.

В результате в миндалине формируются белые комочки из мертвых лейкоцитов, микробов, остатков пищи и слущенных с поверхности органа клеток. Это – казеозные пробки, которые и являются источником крайне неприятного запаха.

При обострении воспалительного процесса миндалины также выделяют гной. За сутки его может образоваться до половины стакана, и весь он будет проглочен. Этот гной, с одной стороны, является тем самым «комом» в горле. С другой – он приводит к воспалению слизистой оболочки глотки и желудка, куда он попадает, что усиливает неприятный запах изо рта.

Дивертикулы Ценкера

Так называются выпячивания стенки пищевода, которые обращены в наружную сторону, на уровне перехода глотки в пищевод. Проявляется заболевание ощущением инородного тела в глотке, затруднением глотания и твердой, и жидкой пищи. Поскольку дивертикул представляет собой своеобразный «карман», куда может попадать (и попадает) пища, зачастую изо рта чувствуется неприятный запах.

Жалуются такие больные также на срыгивания непереваренной пищей (особенно в положении лежа), сухой кашель, тошноту, изменение тембра голоса. Могут быть приступы «феномена блокады»: после приема пищи человек чувствует, что задыхается, у него начинает кружиться голова, и он может даже упасть в обморок. Если на этом фоне вызвать рвоту, приступ проходит.

Заболевания, при которых ком сочетается с отрыжкой

Комок в горле и отрыжка характерны для следующих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

Гастро-эзофагеальный рефлюкс

Это заброс пищи из желудка в пищевод. Он описан в разделе «Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании».

Эзофагит

Так называется воспаление слизистой оболочки пищевода, которое может быть вызвано различными микробами, физическими (последствия ожога от горячей пищи) или химическими (последствия проглоченной кислоты или щелочи). Причиной может стать также туберкулез пищевода (только при наличии туберкулеза легких) или кандидоз (как осложнение молочницы полости рта).

Оно характеризуется развитием следующих симптомов:

жжением за грудиной после еды;
болью за грудиной, которая присутствует постоянно или периодически, может отдавать в плечи и область между лопатками;
ощущение комка в горле и отрыжки присутствует во время и сразу после еды, что связано с дополнительным травмированием воспаленной слизистой оболочки пищевым комком;
периодически небольшой объем пищи из пищевода может возвращаться обратно в рот.

Неврозы

Эти состояния, при которых нарушается работа отдельных участков центральной нервной системы, но не нарушается их структура.

Прием некоторых лекарственных препаратов

Лечение теми лекарственными препаратами, которые оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку, вызывает отрыжку, а заброс содержимого желудка в пищевод, чем часто сопровождается это состояние – ком в горле.

Основные препараты, которые приводят к появлению этих двух симптомов – это обезболивающие («Нимесил», «Диклофенак», «Анальгин», «Ибупрофен», «Аспирин») и гормональные противовоспалительные средства («Преднизолон», «Дексаметазон»).

Если у вас действительно есть необходимость принимать какой-то из этих препаратов, и вы отмечаете появление отрыжки и кома в горле, посоветуйтесь с гастроэнтерологом, как защитить желудок (обычно для этого используют препараты типа «Омепразол» или «Рабепразол»). Противовоспалительные средства принимайте только после еды.

Беременность

Сочетание отрыжки и кома в горле может быть вызвано беременностью. Это объясняется тем, что в этом случае изменяется гормональный фон женщины, что приводит к расслаблению мышц, находящихся между разными отделами ЖКТ, в том числе, между пищеводом и желудком. В результате еда зачастую забрасывается в пищевод, воспаляя ее, что и вызывает появление отрыжки и ощущения в горле инородного тела.

Сочетание нескольких болезней

Может произойти, что в одно и то же время развились 2 не связанных друг с другом заболевания: например, увеличение в объеме щитовидной железы, которое вызвало ощущение кома в горле, и воспаление желудка (гастрит), ставший причиной отрыжки. Такое же сочетание может наблюдаться при сочетании употребления большого количества газообразующих продуктов и напитков и ОРЗ с воспалением слизистой оболочки горла.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Симптомы этой патологии рассмотрены в разделе «Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании».

Травма пищевода

Проглатывание слишком горячего, агрессивного содержимого, постановка зонда для кормления, перед наркозом или проведение такого исследования как фиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС), может стать причиной отрыжки и кома.

Заболевания, при которых в горле ощущается и инородное тело, и сухость

Болезни, при которых отмечается и комок, и сухость в горле, описаны выше. Это:

ларингит: острый и хронический;
фарингит: острый и хронический;
хронический гайморит;
аллергический отек надгортанника. Это состояние появляется после употребления какой-то новой пищи, прогулках в цветущем саду, использовании новых лекарств или работе со средствами бытовой химии. Проявляется появлением кома в горле, который быстро увеличивается и мешает дышать. Необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
синдром Шегрена;
аденоидит;
заболевания, приводящие к обезвоживанию;
курение.

Когда в горле ощущается ком, как будто сделанный из слизи

Комок в горле и слизь будут наблюдаться при:

постназальном синдроме, когда по задней стенке глотки стекает слизь из воспаленного носа или его придаточных пазух;
воздействии на слизистую оболочку горла табака, острой пищи, алкоголя, сосудосуживающих капель для носа. В этом случае самочувствие не страдает, а «комок слизи» наблюдается только в утренние часы;
хроническом фарингите;
насморке;
воспалении миндалин и зева;
аллергическом рините, ринофарингите;
забросе желудочного содержимого в горло (ларингофарингеальный рефлюкс), который проявляется слизистым комком и приступами сухого кашля.

Когда ощущение инородного тела сочетается с болью в горле

Появление боли в горле и комка характерно для таких патологий:

Острый тонзиллит , который проявляется повышением температуры, слабости, иногда – тошноты. Болит горло, больно глотать как жидкую, так и твердую пищу.
Острый фарингит , который часто возникает при ОРЗ (вирусного, грибкового или бактериального происхождения). Проявляется болью в горле, ощущением в ней слизи, першения и комка, сухим кашлем.
Острый ларинги т, который также может быть проявлением ОРЗ или возникнуть при переохлаждении и чрезмерной работе голосом. Проявляется охриплостью голоса, болями в горле, которые могут усиливаться при глотании, ощущением сухости, першения, царапанья в горле. Кашель сначала сухой, мучительный, но вскоре начинает откашливаться мокрота.
Паратонзиллярный абсцесс – пропитывание гноем клетчатки возле миндалин (чаще всего – одной). Развивается как осложнение гнойной ангины или гнойного фарингита. Проявляется возрастающей болью в горле, повышением температуры, затруднением глотания, неприятным запахом изо рта.
Парафарингеальный абсцесс . В этом случае гнойник локализуется в окологлоточном пространстве. Это, как и паратонзиллярный абсцесс – осложнение гнойной ангины, но может развиваться и вследствие затекания в окологлоточную клетчатку гноя из носовых пазух, попадании гноя из корней зубов. Характеризуется болью с одной стороны горла, болезненностью глотания, затрудненным открыванием рта, высокой температурой. Требует срочного хирургического вмешательства, иначе может осложниться прорывом гноя в клетчатку вокруг крупных сосудов шеи, в результате чего может начаться сильное кровотечение.
Абсцесс корня языка характеризуется ощущением комка в горле, увеличением в объеме языка, что мешает ему помещаться во рту и делает дыхание затрудненным, а речь – невнятной. Повышается температура, появляется слабость и недомогание, нарушается сон. Необходимо срочное лечение в ЛОР-отделении стационара.
Воспаление и абсцесс надгортанника проявляются ощущением инородного тела в горле, болью в горле, которая усиливается при глотании, повышением температуры тела, затруднением дыхания, гнусавостью голоса.

Что делать при появлении комка в горле

Лечение комка в горле зависит от его причины. Так, если это опухолевое образование, нужна операция с последующим введением химиопрепаратов или лучевой терапией. Дивертикулы также удаляются оперативно. При развитии паратонзиллярного или парафарингеального абсцесса также нужна операция по вскрытию и дренированию гнойника. А вот миастения, рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре и некоторые другие заболевания лечатся только консервативным способом.

Поэтому для определения причины «комка» обращайтесь к врачу-отоларингологу (ЛОРу). Он проведет осмотр глотки и гортани, осмотрит надгортанник и прощупает шею на предмет исключения парафарингеального абсцесса, возьмет посев с миндалин и задней стенки глотки. Если патологического процесса не будет обнаружено, нужно обследоваться дальше:

выполнить УЗИ щитовидной железы и сдать те ее гормоны, которые скажет врач-эндокринолог;
выполнить МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника и органов шеи и пройти те обследования, которые порекомендует врач-невропатолог;
посетить гастроэнтеролога, выполнить ФЭГДС (фиброгастроскопию).

Если же возник хотя бы 1 симптом из ниже перечисленных, обращайтесь к врачу срочно:

стало трудно дышать;
повысилась температура выше 37,5°C;
припухлость шеи одновременно с болью в горле;
откашливается мокрота, в которой виден гной или кровь;
комок в горле появился или на фоне нарушения чувствительности и движений в ногах или руках, или можно сказать, что при этом глотать становится с каждым разом все труднее;
если кроме кома в горле отмечается гнусавость голоса, смазанность речи, поперхивание при глотании.

Пока вы обследуетесь, примите такие меры:

Промывайте нос и полощите горло с утра соленой водой, для чего или растворите в 1 литре кипяченой воды 1 ч.л. морской или обычной соли, или купите один из солевых растворов в аптеке.
Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
Исключите из рациона морепродукты, острые блюда, кисломолочные продукты с высокой жирностью.
При нарушении глотания введите в диету больше жидкой и калорийной пищи: бульонов с пропущенным через блендер куриным мясом, кисломолочных продуктов, смесей для энтерального питания.
Если беспокоит слизь в горле, включите в рацион отвары из шиповника, куриный бульон, пюре из свежих яблок, теплые супы. Только не ешьте перед сном.
Если параллельно с комом в горле повысилась температура, пока вы ждете дня, на который вас записали к ЛОРу, полощите горло растворами антисептиками: Мирамистином, Хлоргексидином.
Если вы заметили, что ком в горле появился после контакта с животным, употреблении новой пищи, работе в пыльных условиях и так далее, примите антигистаминный препарат, оптимально – 1 поколения (они, хоть и вызывают сонливость, действуют достаточно быстро): «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил». Если такой «ком» мешает дышать, вызывайте «Скорую».

источник