Комок в горле отрыжка изжоги нет

Причны отрыжки и кома в горле: устранение дискомфорта

Если у человека появились ком в горле и отрыжка, это существенное основание воспользоваться помощью врача, так как эти проявления могут являться следствием одной болезни.

Довольно часто комок в горле, а также отрыжка воздухом свидетельствуют о начале заболевания пищеварительной системы, но стоит понимать, что их могут вызвать и другие причины. Поэтому для правильного диагностирования заболевания надо следовать советам специалиста.

Когда люди отрыгивают воздух после еды, это довольно редко является естественным процессом.

Причины

Эти проявления могут быть следствием как одной болезни, так и совершенно разных.
Если ком в горле возник отдельно от отрыжки, он может являться причиной следующих состояний:

стрессы, переживания, нервное состояние;
онкологические новообразования пищевода;
эзофагит;
проблемы, связанные со щитовидной железой;
патологии пищевода;
воспалительные процессы глотки.

Обычно отрыжка образуется из-за того, что в желудок попало большое количество воздуха. А также она может являться признаком болезней желудка и кишечника.

Важно знать! Довольно часто причиной заболевания становится стресс. Нервное состояние негативно сказывается на состоянии здоровья человека, оно способно вызывать разные заболевания.

Стоит помнить, что при коме в горле, возникшем из-за стрессовой ситуации, других признаков болезни не проявляется. Тем не менее, если ком в горле и отрыжка появляются регулярно, надо незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Болезни, при которых может наблюдаться комок в глотке, отрыжка воздухом:

при болезнях щитовидной железы;
при астме и вегетососудистой дистонии;
из-за заболеваний кишечника и желудка, чаще всего проявления начинаются после еды;
при остеохондрозе;
при онкологии гортани;
при ангине и других вирусных заболеваниях;
при воспалительных процессах в пищеводе;
при гастроэзофагельной рефлюксной болезни.

Важно знать! Иногда дискомфорт может быть вызван приёмом некоторых медикаментов. Так как длительный приём препаратов раздражает слизистую оболочку пищевода.

Причины дискомфорта

Довольно часто эти симптомы могут появляться у беременных женщин. Связано это с тем, что организм беременной перестраивается и не все органы работают стабильно.

В основном проблемы начинаются после еды, происходит это из-за растущей матки, которая давит на органы пищеварительного тракта.

Если человек здоров, то ощущение кома в горле и постоянная отрыжка воздухом вызваны неправильным питанием. Быстрые перекусы, приём напитков, содержащих газы, и переедание могут стать основными причинами возникновения этого недуга.

Признаки заболевания

Нередко отрыжка и ком в глотке становятся следствием одной из болезней. Когда они появляются одновременно, но крайне редко, обращение к специалисту можно отложить, но если недуг тревожит регулярно, то без помощи не обойтись.

Если у человека имеется хроническое заболевание, комок в глотке и отрыжка могут быть постоянными.

Когда отрыжка воздухом и ком в горле могут быть симптомами одной болезни? Отрыжка совместно с комом в горле может быть:

воздухом — появляется, если в животе скопилось много газов;
тухлая — возникает, если желудок не переварил пищу и она начала портиться;
кислая — образуется вследствие большого количества кислоты в желудочном соке;
горькая — возникает, если желчь попала в пищевод.

Когда у человека появился комок в горле и отрыжка, их причины весьма разнообразны, но довольно часто это болезни, которым свойственны подобные проявления.

Эзофагит

Эзофагит — это патологический процесс, который возникает в результате повреждения слизистой оболочки пищевода.

Если у человека наблюдается это заболевание, не исключены следующие симптомы:

изжога;
болезненные ощущения в груди – могут быть приступообразными, при этом боль отдаётся в челюсть, плечи или между лопатками;
затруднённое глотание, при приёме еды начинается частая отрыжка – происходит это из-за поражения слизистой;
нарушение работы мышечной системы, пища с трудом проходит по пищеводу;
иногда может появиться тошнота и регургитация – возврат части пищи из пищевода в рот.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Стоит понимать, что ГЭРБ имеет отличительную черту – кроме проблем, связанных с эзофагитом, также ослабляется способность работы пищеводного сфинктера. Он представляет собой небольшую мышцу, находящуюся в нижней части пищевода. Разграничивает между собой пищевод и желудок, тем самым не позволяет пище попадать из желудка обратно в пищевод.

При ГЭРБ начинает выделяться больше желудочного сока, и в нём наблюдается повышенная кислотность. Именно из-за этого у больного после еды может возникнуть изжога и ком в горле. Вдобавок к этому при ГЭРБ возможно проявление следующих признаков:

болевые ощущения в области груди;
тошнота, рвота;
кашель и нехватка кислорода;
слабость организма, плохой сон и резкие перепады настроения;
кислый вкус в полости рта.

Для правильного диагностирования ГЭРБ, врачу потребуется провести полное обследование, обязательным пунктом которого будет ФГДС.

Невроз

Необходимо понимать, что любое нервное потрясение для человека не проходит безрезультатно. Помимо отсутствия желания жить обыденной жизнью, могут появиться такие симптомы, как отрыжка воздухом без запаха и ком в глотке.

Невроз развивается, когда человек сильно переживает некоторые ситуации, трудно и крайне болезненно реагирует на элементарные действия находящихся рядом с ним людей. Довольно часто во время приёма пищи или быстрых разговоров человек поглощает большое количество воздуха, который потом может отрыгиваться назад. Ком в горле при стрессе образуется не из-за проблем с пищеводом, а потому, что организм отвечает на происходящие события.

Онкология

Если у человека появилось злокачественное новообразование, чаще всего появляется чувство, как будто в глотке образовался ком.

Больной при кашле замечает выделение мокроты, голос становится сиплым, появляется першение во время еды. При этих симптомах лечащий врач назначит полное обследование и лечение. Чаще всего рак развивается из-за употребления алкоголя, курения и требует обязательного хирургического вмешательства.

Прием медикаментов

Не всегда лекарственные препараты способны только вылечить заболевание, в некоторых случаях при длительном приёме медикаментов могут развиться патологии брюшной полости. А также воспаления слизистой оболочки пищевода и кишечника.

Совмещение заболеваний

Ком в горле, изжога, отрыжка являются следствием некоторых болезней, которые могут развиваться в организме больного параллельно. Например, болезни щитовидной железы часто встречаются и у больных с хроническим гастритом. Для этих разных заболеваний по отдельности свойственны проявления кома в глотке и отрыжки.

Методы лечения

Начало дискомфорта, вызванного отрыжкой и комком в глотке, обычно становится существенным поводом для консультации с врачом.
Специалист обязательно пропишет индивидуальное лечение, исходя из результатов обследования.

Важно! Нельзя пытаться вылечиться самостоятельно! Только специалист сможет правильно диагностировать заболевание, поэтому если появился дискомфорт, лечение требуется начинать только после назначения его врачом.

Специалист всегда объяснит, как лечить отрыжку и что поможет, если болит горло из-за появившегося в нём кома.

У некоторых пациентов, помимо обычной отрыжки, возможно развитие кома в горле и изжога. В этих случаях врач также сможет помочь и пропишет действенное лекарство.

Нужно понимать, что жжение не всегда появляется только в области пищевода и желудка. Довольно часто людей мучает изжога в горле – это также является причиной заболевания, о симптомах которого надо рассказать своему лечащему врачу. Только после того как врач проанализирует все симптомы, он сможет помочь устранить их.

В любом случае при заболеваниях, связанных с желудочно-кишечным трактом, врач рекомендует правильное и регулярное питание. В рационе должна быть только полезная пища. Всем больным необходим полный покой и больше отдыха.

Отрыжка и ком в горле довольно неприятный недуг, но при правильном и своевременном лечении заболевание можно быстро вылечить, в противном случае болезнь может доставить много неудобств.

источник

Сочетание изжоги, отрыжки и ощущения кома в горле: как формируется, почему и как избавиться?

Изжога, ком в горле и отрыжка многим знакомы и могут появляться как вместе, так и отдельно. Все эти проявления часто указывают на наличие в организме патологии пищеварительной системы. Частым спутником становятся они и при склонности к перееданию и ожирению.

Эти симптомы могут появляться в разной степени при беременности. Некоторые отмечают их у себя при нервном перенапряжении, стрессе. Редкое, эпизодическое их появление возможно у здорового человека и не требует лечения.

Изжога и отрыжка могут быть симптомами различных патологий

Проявления патологий ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)

В подавляющем числе случаев, причины появления изжоги, отрыжки и ощущения кома нужно искать в патологиях системы пищеварения.

Функция пищеводного сфинктера заключается в разделении полостей желудка и пищевода, как органов с разной функцией и кислотностью. Кроме того, разница между величиной давления в пищеводе и желудке составляет от 12 до 20 мм рт. ст.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)

В результате нарушения смыкаемости пищеводно-желудочного сфинктера пища, смешанная с кислым желудочным соком из желудка возвращается в дистальный отдел пищевода. В норме, пища в желудке подвергается воздействию агрессивного кислого желудочного сока, способного превратить любой продукт в однородную пищевую кашицу. Но если стенки желудка имеют защиту от этой кислоты, то пищевод защищён только сфинктером, соединяющим его с желудком.

При нарушении функционирования сфинктера желудочное содержимое, даже в небольшом количестве проникающее в пищевод, вызывает его ожог, воспалительные явления. Таким образом, формируется изжога. Раздражение слизистой пищевода часто приводит к его рефлекторному спазму. Просвет его уменьшается. Если спазм выраженный, то человек может пожаловаться на чувство кома в горле.

Раздражение воспалённого пищевода пищей приводит к его спазмированности и ощущению кома. Кроме того, воспаление стенок пищевода приводит к их отеку, что также формирует ощущение пациентом кома в горле. Длительно существующее воспаление приводит к тому, что в его месте наблюдается разрастание в слизистой пищевода соединительнотканных участков и образование рубцов. Соединительная ткань не способна сокращаться подобно пищеводным мышцам. В результате этой причины нарушается эластичность пищевода, скоординированность его перистальтики (физиологических сокращений, необходимых для продвижения пищи).

В желудке всегда находится определенное количество воздуха. При нарушении смыкаемости сфинктера между пищеводом и желудком возможно поступление воздуха в пищевод из желудка. То есть происходит его отрыгивание.

Таким образом, для этой патологии характерно появление после еды изжоги, кома в горле, отрыжки кислым, периодической боли в груди.

Игнорировать причины таких проявлений, как изжога, отрыжка и ком в горле, нельзя.

Кроме формирования рубцов в пищеводе, к осложнениям рефлюксной болезни относится рак пищевода, бронхиты и пневмонии. Проникновение даже минимального количества кислого содержимого на слизистую бронхов и нежную лёгочную ткань приводит к значительным изменениям.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Для того чтобы противостоять высокому давлению внутри желудка необходима не только полноценная функция сфинктера. Антирефлюксный механизм заключается в согласованном функционировании мышц сфинктера и диафрагмы.

Диафрагма, которая, пропускает пищевод через пищеводное отверстие в себе, оказывает на него своими мышечными ножками давление, формируя, таким образом, диафрагмальное сужение пищевода.

В основе диафрагмальной грыжи пищеводного отверстия лежит его растяжение и увеличение. Это приводит к тому, что нижняя часть пищевода с частью желудка проскальзывает в грудную полость. Соотношение анатомического положения сфинктера и ножек диафрагмы относительно друг друга нарушается. Таким образом, разобщается механизм антирефлюксного взаимодействия диафрагмы и сфинктера. Сам по себе сфинктер не в состоянии справиться со своей заградительной функцией. А если он патологически изменён, то вероятность развития рефлюкса растёт в разы.

Агрессивное желудочное содержимое в полости пищевода приводит к его ожогу, воспалению, жалобам на ком в горле и изжогу в горле.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Эзофагит (воспаление пищевода)

Вызванный любыми причинами (гастроэзофагеальным рефлюксом, пристрастием к употреблению очень горячей, твёрдой, острой пищи, гастритом), эзофагит характерен жалобами на жжение по ходу пищевода (изжогу) и ощущение кома в горле.

Появление отрыжки, ощущения кома в горле и изжоги в той или иной степени характерно и для других патологий ЖКТ (гастритов, язвенной болезни, холецистита, панкреатита).

Все они протекают по-разному, но в большинстве случаев могут провоцировать выброс содержимого желудка в пищевод. Оно раздражает глотку, вызывает отрыжку, изжогу, ком в горле.

Беременность

Иногда ожидание рождения малыша может омрачаться неприятными проявлениями со стороны ЖКТ. Причины их в гормональных перестройках беременного организма, увеличении размеров растущей матки с постепенным увеличением внутрибрюшного давления. Вследствие этого некоторые органы пищеварительного тракта оказываются придавленными к диафрагме. В том числе и желудок. Перистальтика замедляется.

Увеличение выработки прогестерона, характерное для беременности, способствует уменьшению тонуса пищеводного сфинктера. Все это способствует формированию желудочно-пищеводного рефлекса с соответствующими проявлениями.

Растущая матка давит на желудок, провоцируя развитие изжоги

Стресс

При нервном перенапряжении возможен спазм мышц пищевода, что вызывает ощущение кома в горле. При интенсивном плаче, разговоре возникает необходимость в более частом сглатывании слюны. А организм в состоянии стресса требует поступления большего, чем обычно количества воздуха, которое проглатывается вместе с частым глотанием слюны и может потом выходить в виде отрыжки.

Кроме того, при стрессе иногда имеет место раскоординированность совместного функционирования надгортанника и голосовой щели. В норме надгортанник прикрывает вход в гортань при глотании пищи. Голосовые связки при глотании сомкнуты. При стрессе, плаче, крике вдохов делается больше, пищевод спазмируется, механизм смыкания щели и заградительной функции надгортанника нарушается. В результате появляется ощущение наличия в горле кома.

Лечение

Для избавления от отрыжки, изжоги и кома в горле необходимо определиться с причиной появления этих симптомов.

Лечение рефлексной болезни сводится к уменьшению агрессивности желудочного сока, ускорению опорожнения желудка, восстановлению слизистой пищевода. Для этого назначаются антациды (препараты, нейтрализующие агрессивность соляной кислоты), блокаторы протонной помпы (уменьшающие ее выработку), прокинетики (усиливающие перистальтику желудка и кишечника).

Ингибиторы протонной помпы

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в начальной стадии сходно с таковым при рефлюксной болезни. При значительных размерах грыжи, а также при сформировавшихся язвах пищевода, кровотечениях из него, сужении, проводятся операции.

Выполняются следующие виды операций:

Ушивание отверстия грыжи с последующей пластикой сеткой.
Фиксация желудка путём пришивания его к стенке живота.
Фиксация желудка к пищеводу.

Связь составляющих антирефлюксного механизма (функционирования пищеводного сфинктера и диафрагмы) доказана, однако особенности их тонкого взаимодействия полностью не определены. Поэтому после оперативного лечения диафрагмальной грыжи противоестественный рефлюкс желудочного содержимого иногда сохраняется.

Если причиной проявлений стал стресс, то достаточно успокоиться, восстановить частоту дыхания, и состояние нормализуется. Поможет также приём успокоительных препаратов.

При беременности желательно воздержаться от приема лекарственных препаратов, особенно в первом триместре.

Народное лечение

Из народных средств применяются растения, способные уменьшать кислотность желудочного сока, обладающие противовоспалительным эффектом, усиливающие перистальтику желудочно-кишечного тракта. Кроме того, применяются также рецепты сборов с успокаивающим эффектом.

Народные средства для лечения изжоги

Сбор 1. Понадобятся следующие растения: сухие листья подорожника (6 частей), ромашка (1 часть), зверобой (4 части). Пару ложек этого сбора нужно залить кипятком, закрыть и дать настояться. Принимать по ложке четырежды за день.

Сбор 2. Сушеница болотная (5 частей), золототысячник (3 части), зверобой (4 части). 3 ложки этого сбора нужно залить литром кипятка, закрыть, укутать, и дать настояться в тепле в течение пары часов. Затем процедить. Принимать по полстакана трижды в день в течение месяца.

Золототысячник. Ложка измельчённого сухого растения заливается кипятком. Ёмкость нужно прикрыть и оставить в тепле настаиваться на час. Потом пить трижды в день по четверти стакана. Это растение обладает противовоспалительным эффектом, а также способствует заживляющему действию на кишечник.

источник

Все причины отрыжки воздухом и кома в горле, диагностика и варианты лечения

К ом в горле — это патологическое состояние, при котором в области глотки возникает неприятное давящее ощущение, если оно сопровождается отрыжкой, имеет смысл обратить пристальное внимание на собственное здоровье.

Почти всегда комплекс описанных симптомов указывает на патологический процесс, какого рода и действительно ли это так (бывают исключения) — должна показать объективная диагностика. Тем не менее, кое-что пациент может сделать своими силами — провести первичную самодиагностику. Как это сделать? Нужно разобраться.

Причины развития неприятных симптомов

Все причины развития отрыжки и кома в горле можно подразделить на естественные (физиологические) требующие только корректировки и патологические, предполагающие комплексное лечение.

Физиологические факторы

По сути их два. Первый вариант — это психосоматическое проявление при интенсивном стрессе. Каждому, скорее всего, известно состояние кома в горле во время сильных эмоциональных переживаний.

Подобное обусловлено спазмом пищевода и/или гортани. Отрыжка в такой ситуации выступает необязательным проявлением. Она начинает давать о себе знать только в случае аэрофагии на фоне стресса (когда человек начинает буквально заглатывать воздух).

Это так называемая нервная аэрофагия. Воздух — неестественное содержимое для желудка, потому организм старается избавиться от газа, и таким неделикатным способом решает проблему.

Другой весомый фактор касается характера питания. Если человек ест быстро, плохо прожевывает пищу, происходит спазм пищевода по причине его механического раздражения. С другой стороны наблюдается явление все той же аэрофагии, на сей раз не на нервной почве, а в ходе употребления пищи.

Схожим же образом проявляется употребление газированных напитков.

Если эти причины обуславливают появление отрыжки и кома в горле — нет причин для беспокойства. Нужно просто скорректировать образ жизни.

Патологические же причины более многочсленны.

Их можно сгруппировать в несколько категорий:

Эндокринные патологии. Как правило, затрагивают щитовидную железу.
Заболевания позвоночного столба. Приводят к нарушению иннервации отдельных анатомических участков. Приводят к спазмам и вторичной аэрофагии (заглатыванию воздуха).
Инфекционно-воспалительные патологические процессы.
Нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Встречаются наиболее часто. Ком в горле и отрыжка воздухом патогномоничны для многих заболеваний пищеварительной системы.
Онкопатологии. Проще говоря — опухоли злокачественного и доброкачественного свойства.

Теперь следует подробнее пройтись по представленным группам.

Эндокринные заболевания

Наиболее распространенное эндокринное заболевание, которое проявляется отрыжкой и ощущением кома в горле — это зоб.

Зоб — разрастание тканей щитовидной железы разного характера. Он может быть диффузным, когда наблюдается гипертрофия и гиперплазия всего органа или его отдельных частей либо узловым.

Во втором случае в органе образуются особые выпячивания, которые по макроскопической структуре похожи на узелки. И в том, и в другом случае наблюдается «поддавливание» пищевода и гортани разросшимися тканями.

Подобное приводит к спазмам, аэрофагии и, как следствие, постоянной отрыжке без запаха и кому в горле. Разумеется, это не единственные симптомы проблемы. Не заметить зоб на той стадии, когда он провоцирует подобные симптомы весьма проблематично.

При гипертиреозе, который является причиной зоба довольно часто, наступает изменение рельефа шеи, экзофтальм (выпучивание глаз), проблемы с весом, гипертермия и т.д. Грамотный эндокринолог узнает «своего» пациента с первого взгляда.

По причине того, что гормон ТТГ синтезируется гипофизом, возможны также заболевания хиазимально-селлярной области и области третьего желудочка. В том числе опухоли, травмы.

Патологии позвоночного столба

В первую очередь подобные симптомы наблюдаются при остеохондрозе. Суть данного заболевания заключается в дегенеративно-дистрофическом поражении позвоночного столба, в частности на уровне воротниковой области (шейный отдел). Развивается компрессия нервных корешков, ответственных за иннервацию языка, глотки и т.д. что и является причиной ощущения комка в области горла и отрыгивании воздушными массами. Часто дополнительными спутниками спинального больного вступают боли в шее, головные боли (цефалгия), нарушения двигательной активности верхних конечностей и другие симптомы (слабость мышц рук, ощущение покалывания, онемения).
Другое заболевание ортопедического профиля — грыжи шейного отдела позвоночника. Ввиду высокой активности и подвижности этого участка столба, грыжи данной локализации встречаются весьма часто. Они сдавливают нервные корешки и спинной мозг, вызывая неприятные, неестественные ощущения в горле, конечностях и т.д. Возможны частичные параличи, парезы.
Травмы позвоночного столба. Как правило, о них пациент знает и сам. Особенно опасны такие невыразительные на первый взгляд состояния, как подвывихи.
Нестабильность, смещение позвоночного столба на уровне шеи.

Инфекционно-воспалительные патологические процессы

Заболевания данного профиля вызывают раздражение начальных отделов гортани (как итог — чувство кома в горле), кашель и инстинктивное заглатывание воздуха после очередного рефлекторного приступа (результат — отрыжка воздухом).

Среди наиболее распространенных болезней инфекционно-воспалительного профиля выделяют:

Острые респираторные вирусные заболевания. Это разнородная группа патологий, спровоцированных вирусными агентами (ротавирусами, аденовирусами, герпетическими агентами и вирусами папилломы человека). Сюда же входит пресловутый грипп. Основные симптомы заболеваний подобного рода — боли в горле, истечение слизи из носа, развитие кашля приступообразного характера (продуктивного и сухого).
Абсцессы горла. Развиваются в результате перенесенной инфекционной или вирусной патологии. Поддавливают органы дыхания, провоцируя неприятные симптомы. Крупные гнойные структуры опасны для здоровья и жизни, поскольку могут вскрыться и спровоцировать вторичное инфицирование окружающих тканей. В том числе возможен их расплав.
Гаймориты. Провоцируют затекание слизистого экссудата в горло. Итогом оказывается кашель, ощущение кома в горле и отрыгивание воздухом.

Патологии пищеварительного тракта

Выделяют два основных заболевания при которых возможна постоянная отрыжка воздухом и чувство кома в горле:

Гастрит с повышенной кислотностью. Воспаление слизистой оболочки желудка. Характеризуется болью и диспепсическими явлениями. Среди них: изжога (может казаться как боль в грудной клетке), кислый привкус во рту, тяжесть в желудке, отрыжка с неприятным запахом (тухлые яйца, что объясняется избыточной продукцией сероводорода). Симптомы всегда усиливаются после еды, когда выделяется наибольшее количество кислот и стихают по мере переваривания пищи.
Рефлюкс-эзофагит. Забрасывание желудочной кислоты в начальные отделы пищевода. Раздражение глотки объясняет ощущение комка, а отрыжка воздухом и кашель считается частым симптомом болезни. Этот процесс происходит из за слабого сфинктера желудка, одна из причин снижения его тонуса — сон на левом боку. Однако не всегда отрыгиваются желудочные газы. Возможна аспирация пищей или кислотой, это может быть опасно особенно во время сна, так как человек может просто захлебнуться.

Несколько реже речь идет о грыже пищевода. Но подобный сценарий с комом и отрыжкой возникает только при компрессии блуждающего нерва. В остальных случаях пациент может и не подозревать, что болен.

Каждая патология из вышеперечисленных может обусловить рассматриваемые симптомы. Нужно провести дифференциальную диагностику, для выявления точной причины, почему так происходит.

Какие специалисты проводят диагностику

Перечень описанных проблем широк. Потому может потребоваться консультация специалистов различного профиля. В первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту. Он выступает своеобразным навигатором в деле поиска профильного врача. Проведет первичную диагностику рутинными методами и направит пациента к нужному доктору.

Таким специалистом может стать:

Гастроэнтеролог. Врач, занимающийся лечением пищеварительного тракта. Первичная мера диагностики — пальпация органов брюшной полости.
Эндокринолог. Практикует в сфере лечения патологий секретирующих желез.
Невролог. Специалист по терапии патологий с центральной и периферической нервной системой.
Нейрохирург. Может потребоваться консультация такого доктора в двух случаях: имеет место компрессия спинного мозга, присутствуют грыжи позвоночных дисков. Как невролог, так и нейрохирург проводят серию функциональных тестов, чтобы выявить проблемы с иннервацией тканей и структур.
Врач-инфекционист. К нему обращаются в случае тяжелого бактериального или вирусного поражения.
Онколог. Врач, специализирующийся на лечении опухолей.

На первичном приеме любой специалист опрашивает больного на предмет жалоб, их, длительности, давности и характера. Собирается анамнез (врач выясняет, чем человек болел или болеет).

Важно установить следующие факты:

Наличие в анамнезе заболеваний эндокринного, ортопедического, гастроэнтерологического, иных профилей.
Наличие в недавнем прошлом травм шеи, перенесенных заболеваний воспалительного характера.

Диффиренциальная диагностика с различными патологиями

Дифференциальная диагностика требует проведения ряда инструментальных и лабораторных исследований.

Общий анализ крови . Помогает выявить воспалительный процесс инфекционного характера. Повышается концентрация клеток-лейкоцитов (белых телец), растет скорость оседания эритроцитов. Это прямое указание на воспаление. Эозинофилия может свидетельствовать в пользу глистной инвазии или аллергической реакции (тоже в некоторых случаях способна обусловить ком в горле и отрыжку).
Биохимическое исследование крови. Позволяет оценить биологический состав гематологической жидкости. Также указывает на неспецифические воспалительные процессы. Возможны косвенные определители онкопатологии.
Гормональные анализы. В первую очередь нужно выявить количество Т3, Т4, ТТГ (тиреотропные гормоны, относятся к работе щитовидной железы, вырабатываются самой железой и гипофизом).
При серьезных подозрениях на опухоли сдаются специальные анализы на онкомаркеры.
Рентгенография шейного отдела позвоночника в нескольких проекциях. Дает возможность быстро выявить патологии костных структур. Не позволяет оценить мягкие ткани. Потому изолированно используется редко. Недостаточно информативная методика.
МРТ-диагностика шеи. Выявляет все изменения позвоночного столба.
ФГДС. Эндоскопическое обследование желудка и пищевода. Неприятный, но информативный способ.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Данных манипуляций вполне достаточно для постановки правильного диагноза и отграничения разных болезней.

Методы лечения в зависимости от причины

Терапия зависит исключительно от исходной патологии. Единого варианта здесь увы, не существует.

Эндокринные заболевания, сопряженные с нарушением деятельности щитовидной железы лечатся с помощью препаратов йода. При гипертиреозе (избытке гормонов ТТГ, Т3, Т4), напротив, показана диета с низким содержанием этого элемента.
Заболевания инфекционного профиля излечиваются применением целой группы лекарственных средств. Назначаются антибиотики широкого спектра действия (после анализа мокроты или слизи на чувствительность к антибактериальным препаратам), противовоспалительные нестероидного происхождения (применяются для снятия воспаления), стероидные фармацевтические средства (кортикостероиды, воде Преднизолона и Дексаметазона).
Патологии по части гастроэнтеролога лечатся применением антацидных препаратов и ингибиторов протонной помпы.
Если имеют место болезни позвоночного столба, требуются противовоспалительные, хондропротекторы. Но одними таблетками делу не помочь. Необходимо стабилизировать позвоночный столб. На помощь придет ЛФК, физиотерапия.
Опухоли почти всегда лечатся оперативным путем. Таким же способом извлекаются яйца опасных гельминтов (эхинококков и других).

Как уже было сказано, при физиологическом характере признака рекомендуется изменить образ жизни: есть медленно и тщательно прожевывать пищу, избегать стрессов.

Ком в горле в сочетании с отрыжкой — неспецифические признаки различных заболеваний. Возможна целая группа вариантов. Самостоятельно разобраться трудно, потому лучше работать с грамотным врачом. Каким именно — подскажет терапевт.

источник

Комок в горле и отрыжка — причины совместного появления таких симптомов

Эти на первый взгляд абсолютно не совместимые два симптома нередко оказываются последствиями развития одной и той же болезни. При их появлении кажется, что имеются нарушения в системе пищеварения, но это не всегда так.

Каковы же реальные причины появления отрыжки и кома в горле? Возможно ли распознать заболевание только по этим признакам или придётся долго обследоваться?

Когда ком в горле и отрыжка появляются отдельно

Каждый из названных симптомов может быть проявлением разных болезненных процессов или отвечать за одно и то же заболевание. Отдельно ком в горле является признаком следующих патологий.

Постоянные стрессовые ситуации, тяжёлая эмоциональная нагрузка.
Если в пищеводе или в органах к нему прилежащих появляется избыточная ткань, что чаще бывает при онкологических процессах этой зоны.
Воспаление слизистой оболочки пищевода — эзофагит, в том числе и при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При таком процессе человек часто жалуется на изжогу.
Увеличение или нарушение работы щитовидной железы.
Дивертикул пищевода (расширения, в которых иногда застревают кусочки еды или лекарственные средства).
Воспаление гортани — фарингит.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Отрыжка появляется также при многих заболеваниях пищеварительной системы, когда развиваются некоторые проблемы с нервной системой — неврозы, при нарушении работы пищеварительных желёз, после приёма пищи (агрессивной для слизистой оболочки пищеварительной системы), при появлении диафрагмальной грыжи.

Когда ком в горле и отрыжка это симптомы одной болезни

Когда отрыжка воздухом и ком в горле являются симптомами одного и того же заболевания? Немного подробнее остановимся на некоторых процессах.

Эзофагит — причина отрыжки и кома в горле

Эзофагит — воспаление пищевода, его слизистой оболочки. Для такого заболевания характерны следующие симптомы.

Ощущение жжения после еды.
Боль за грудиной постоянная или приступообразная, отдающая в нижнюю челюсть, иногда плечи или в межлопаточную область.
При проглатывании пищи человека беспокоит комок в горле и отрыжка во время или сразу после трапезы — их причиной является поражение слизистой. Пища её царапает, воспалительный процесс усугубляется, а глубина поражения со временем увеличивается.
Нарушение продвижения пищевого комка по пищеводу, что обусловлено изменениями в работе ещё и мышечной системы.
Иногда возможна регургитация — обратный возврат содержимого пищевода в ротовую полость.

Ком в горле и отрыжка при ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь характеризуется не только эзофагитом, но и ослаблением работы нижнего пищеводного сфинктера. Это круглая мышца в нижней трети пищевода, разграничивающая два отдела пищеварительной системы (пищевод и желудок) и препятствующая обратному забросу пищи во время еды. В процесс вовлечён ещё и желудок. Воспаление оболочек которого приводит к повышенной выработке желудочного сока и соляной кислоты. Из-за них после еды человека беспокоит постоянные изжога и отрыжка воздухом, а в дополнение, в результате поражения стенок пищевода, ощущение кома в горле. Это не все прелести ГЭРБ. Жалобы разнообразны и касаются различных систем органов.

Боли за грудиной, иррадиирующие в левую лопатку, руку, плечо.
Тошнота, редко рвота.
Иногда беспокоит покашливание, ночные или утренние приступы нехватки воздуха вследствие заброса кислоты из желудка в пищевод.
Общая слабость, смена настроения, нарушение сна.
Ощущение кислоты во рту, редко похудение.

Для эзофагита и ГЭРБ, чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести более углублённые обследования, чем сбор анамнеза. Для начала нужно сделать ФГДС.

Невроз — ещё одна причина отрыжки и кома в горле

Реакция нервной системы на стрессы, смену обстановки, потерю работы или близкого человека всегда не проходит бесследно. Кроме временной апатии и нежелания жить полноценной жизнью, со временем придёт ощущение кома за грудиной и появится отрыжка.

В процессе развития невроза человек эмоционально переживает многие повседневные события, излишне ярко реагирует на простые действия окружающих его людей. Поэтому во время еды, разговоров, долгих объяснений заглатывается лишний воздух, который позже удаляется посредством отрыжки. Ком в горле в данной ситуации проявится не вследствие поражения пищевода или ближайших органов, а из-за реакции нервной системы на происходящие события.

Лекарственные средства как причина кома в горле и отрыжки

Никто не умаляет полезных свойств от постоянного приёма многих лекарственных средств. Но иногда встречаются два неприятных сочетания при их применении:

хронические заболевания пищевода и желудка;
агрессивное влияние некоторых препаратов на слизистую оболочку.

Ярким примером является использование нестероидных противовоспалительных веществ. Ком в пищеводе и отрыжка — не самые тяжёлые проявления такой любви к этим веществам. Все врачи, а в настоящее время и многие пациенты сами знают, что «Нимесулид», «Диклофенак», «Ксефокам» и другие средства из этой группы разрушают защиту слизистой оболочки пищеварительной системы. Длительный и бесконтрольный их приём иногда способствует образованию эрозий и язв. В более тяжёлых случаях может произойти кровотечение.

Отрыжка воздухом и комок в горле также появятся во время использования стероидных препаратов.

Чтобы избежать таких последствий, нужно во время приёма этих лекарственных средств защитить свой желудок ингибиторами протонной помпы, желательно на весь курс лечения.

Отрыжка и ком в горле из-за совмещения болезней

Причиной развития кома в горле и отрыжки воздухом может быть одновременное течение различных заболеваний. Две абсолютно не совместимые патологии могут появиться в одно и то же время. Например, заболевание щитовидной железы, при котором имеются ощущения инородного предмета во время проглатывания пищи, и гастрит, проявляющийся отрыжкой.

Недоброкачественная еда приведёт к постоянной отрыжке воздухом, а чувство кома возникнет при фарингите.

Какова бы ни была причина появления таких симптомов, но одновременное появление кома в горле и отрыжки воздухом — это основание для похода к врачу. В худшем случае придётся более углублённо обследоваться, но это только на пользу здоровью.

источник