Комок в горле при рефлюксе лечение

Рефлюкс эзофагит и ком в горле лечение

От чего может болеть горло и как с этим связан рефлюкс-эзофагит

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, либо попросту ГЭРБ, представляет собой рецидивирующий, то есть, повторяющийся периодически, воспалительный процесс, локализированный в области пищевода. Появление подобной патологии обусловлено систематическим повреждением данного органа содержимым желудка.

При ГЭРБ происходит воспаление в пищеводе

Рефлюкс-эзофагит относится к категории заболеваний, диагностика которых затруднена ввиду широкого спектра симптоматики, либо на фоне полного отсутствия клинических проявлений патологии. К развитию очага воспаления приводит нарушение моторики, то есть, нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина

Клиническая картина заболевания является многообразной и разносторонней, а также во многом зависит от физиологических особенностей и общего самочувствия пациента. Неприятные симптомы, характерные для такого заболевания, как рефлюкс-эзофагит, либо ГЭРБ, могут быть как постоянным явлением, так и проявляться периодически.

Во многом острота проявления признаков заболевания зависит от стадии развития рефлюкс-эзофагита, а именно — от степени поражения слизистых тканей пищевода. Так, например, при наличии минимальных патологий симптомы могут быть незначительными, либо отсутствовать вовсе. Однако по мере развития заболевания они принимают более острую форму.

Помимо этого основные признаки ГЭРБ наиболее ярко проявляются при принятии человеком определенного положения, в большинстве случаев горизонтального, либо при употреблении большого количества пищи, либо излишне острых продуктов.

При ГЭРБ одним из симптомов является изжога

Среди наиболее выраженных симптомов такого заболевания, как рефлюкс-эзофагит, можно назвать следующие, которые, собственно, несколько отличают именно указанную разновидность болезни от общей категории патологий, именуемых ГЭРБ:

Неприятное ощущение, особенно после употребление пищи, характеризующееся как ком в горле. Следует отметить, что подобный симптом, то есть, ком, может сопровождать не только физические патологии, но и некоторые душевные расстройства. В таких случаях необходимо вмешательство психолога. Если же ком возникает при рефлюкс-эзофагите, необходима корректировка рациона питания.
Периодически возникающая изжога, которая значительно усиливается при принятии больным горизонтального положения, а также при употреблении чрезмерно острой, соленой, иных видов пищи, которая достаточно сильно раздражает слизистые ткани желудка и пищевода.
Боль, чувство жжения в верхней части груди. Этот признак, равно как и ком в горле, а также изжога, свидетельствует о раздражении слизистых тканей пищевода. В некоторых случаях ощущения подобного рода ошибочно путают с признаками иных заболеваний.
Быстрое насыщение небольшим количеством пищи, ощущение, будто в горле ком, а также боль после приема еды, либо непосредственно при глотании. Такие симптомы могут свидетельствовать о достаточно серьезных поражениях слизистых тканей.

Появление ощущения кома в горле говорит о развивающемся рефлюкс-эзофагите

Осложнения

В большинстве случаев пациенты, у которых впоследствии обнаруживается ГЭРБ, обращаются за помощью несвоевременно, когда заболевание уже находится в достаточно запущенном состоянии. Это объясняется тем, что симптомы при рефлюкс-эзофагите не всегда выражены ярко, либо недуг и вовсе протекает на фоне их отсутствия. Обратиться к врачу необходимо даже в том случае, если имеются несущественные жалобы, например, боль, либо ком, ощущаемый при совершении глотательных движений. В противном случае заболевание может спровоцировать ряд следующих осложнений:

Ухудшение общего состояния, снижение иммунитета, головная боль, физическая слабость, анемия — ряд указанных симптомов может быть спровоцирован уменьшением количества усваиваемых из пищи веществ, что связано с наличием патологий в органах пищеварения.
Патологии тканей пищевода, выраженные в их перерождении. Подобное состояние представляет собой предраковую стадию.
Язвы, рубцы, эрозии, появление которых обусловлено систематическим поражением слизистых оболочек. В особо тяжелых случаях может наступить прободение стенок внутренних органов, что влечет за собой весьма серьезные последствия.
Развитие заболеваний носоглотки, а также органов дыхания. Это могут быть такие заболевания, как: ларингит, трахеит, бронхит и многие другие.

Осложнение рефлюкс-эзофагита может быть в виде ларингита

Причины

Достаточно сложно назвать конкретные причины, которые могут привести к развитию такого заболевания, как рефлюкс-эзофагит, так как они многообразны и могут быть обусловлены как нарушением нормального функционирования внутренних органов, так и систематическим воздействием на организм негативных внешних факторов. Так, например, среди наиболее распространенных причин появления ГЭРБ можно назвать следующие:

Постоянное давление, оказываемое на желудок, которое может появиться вследствие беременности, когда растущая матка буквально сжимает внутренние органы, либо при наличии достаточно большого количества лишних килограммов.
Длительный систематический прием некоторых видов лекарственных средств, отнести к которым можно антигистаминные препараты, антибиотики, анестетики, то есть, устраняющие боль, а также многие другие.
Наличие вредных привычек: употребление напитков, содержащих алкоголь, курение, прием в пищу жирных, острых продуктов, консервации. Помимо этого к данному пункту можно отнести систематическое нарушение режима питания, выраженное в нерегулярном приеме пищи, либо в разовом ее приеме в больших количествах.
Наличие патологий внутренних органов, а именно — желудочно-кишечного тракта. Именно наличие патологий деятельности указанных систем провоцирует выброс содержимого желудка в пищевод, приводя к повреждению слизистых тканей.

ГЭРБ развивается в результате проблем с ЖКТ

Лечение

Для лечения ГЭРБ зачастую используется комплексный подход, применение которого способствует устранению всех признаков заболевания и оздоровлению слизистых тканей пищевода. В первую очередь корректируется образ жизни больного, а именно: исключается употребление спиртосодержащих напитков, курение, прием жирной и острой пищи, обильная еда, физические нагрузки после нее.

Вторым шагом на пути к выздоровлению будет медикаментозное лечение, которое позволит уменьшить столь неприятные симптомы, которые наиболее часто проявляются при рефлюкс-эзофагите: боль, жжение, изжога, ком в области гортани. Данный способ подразумевает прием препаратов, которые восстанавливают деятельность сфинктера пищевода, снижают уровень кислотности, а также увеличивают защитную способность слизистых тканей органов пищеварения.

В том случае, если после применения вышеуказанных мер такие симптомы, как боль, ком в области горла, изжога и другие, не проходят, то есть, способы не обладают должной эффективностью, а болезнь продолжает прогрессировать, применяется хирургическое вмешательство. Это крайняя мера, которая используется при ГЭРБ в исключительных случаях и препятствует развитию осложнений.

Народные методы

При условии комплексного подхода при лечении ГЭРБ, то есть, применения медикаментозного способа, допустимо совмещение традиционной терапии и народной. В случае если рефлюкс-эзофагит находится на ранних стадиях развития, прием отваров некоторых трав способен снизить столь неприятные ощущения, как боль, ком в гортани при приеме пищи, жжение.

Для предотвращения образования кома в горле следует чаще употреблять супы и овощные блюда

Так, например, чтобы предотвратить ком в области горла, необходимо употреблять легкую, жидкую пищу: супы, овощные пюре и рагу. Чтобы уменьшить боль и жжение при ГЭРБ, следует пить чай из ромашки и мяты, который снимает неприятные ощущения, а также оказывает противовоспалительный эффект.

Если при рефлюкс-эзофагите болит горло, либо присутствуют иные неприятные ощущения, необходимо полностью исключить из рациона питания цитрусовые, напитки и продукты, содержащие шоколад, помидоры, специи, жирные блюда, излишне сладкие блюда.

Соблюдение нехитрых правил поможет не только значительно улучшить общее состояние больного, но и полностью избавиться от заболевания при условии соблюдения комплексного подхода.

О возможных причинах образования кома в горле будет рассказано ниже:

ГЭРБ и боли в горле

Сильная изжога, боли в грудине, рефлюкс — все это симптомы ГЭРБ. Горло при ГЭРБ всегда раздраженное, человека мучает кашель, першение, осиплость голоса. Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить ГЭРБ от других патологий.

Ощущение «кома» в горле — верный спутник развития эзофагита.

Симптомы заболевания

Первым признаком при эзофагите является ощущение кома в горле, помимо этого, больному тяжело глотать из-за того, что кислота регулярно раздражает стенки слизистой пищевода и горла. Изжога тоже является симптомом эзофагита. Она возникает через 1−1,5 после еды, в основном после употребления вредной пищи, газировки, алкоголя, курения. Жжение может дать о себе знать, когда человек после еды начал выполнять тяжелую физическую работу. Кислая отрыжка проявляется в основном в положении лежа или если человек наклонился.

Рефлюкс тоже является признаком эзофагита, так как это уже симптом осложнения протекания заболевания. Непроизвольная рвота возникает после физической нагрузки, иногда просто так. Икота появляется вследствие раздражения мышц диафрагмы из-за поступления соляной кислоты в пищевод.

При эзофагите симптомы проявляются не только в области пищеварительной системы. Боли в груди, которые человек может принять за сердечные, тоже могут стать причиной ГЭРБ. Человека часто одолевает сухой кашель, особенно ночью, при горизонтальном положении. Более того, кислота может попасть в органы дыхания, что может стать причиной воспаления легких, бронхита.

Если симптомы возникают довольно часто и продолжительное время вызывают беспокойство, необходимо пройти обследование желудочно-кишечного тракта.

Причины м механизм появления

Эзофагит возникает из-за патологий сфинктера, через который пища попадает в желудок. В данном случае кольцо сфинктера не может полностью сомкнуться после того, как пища попала в желудок. Это является причиной забрасывания соляной кислоты в пищевод и раздражения горла. Если такое явление происходит регулярно, нарушается слизистая оболочка пищевода и горла, появляются язвочки и ранки, которые вызывают боли и дискомфорт.

Характер болей в горле при эзофагите

Иногда характер болей при эзофагите имеет некоторое сходство с другими болезнями. Часто боли в груди и изжогу при ГЭРБ можно ошибочно принять за сердечные, однако важно различать и правильно диагностировать данное заболевание. Когда осложнением эзофагита является кашель, боли и ком в горле, можно ошибиться и лечить органы дыхания, что иногда ухудшает ситуацию.

Иногда человек может ощущать пищу в пищеводе, как будто она там застряла. Это тревожный симптом требует немедленного обследования, так как причиной могут стать опухолевые новообразования.

В зависимости от тяжести и запущенности протекания болезни, не у всех могут быть одинаковые симптомы и характер болей. Чаще всего, чтобы улучшить положение больного, доктор назначает лечебную диету и наблюдает за динамикой развития ситуации. Если больному становится легче, то некоторое опасные заболевания можно исключить.

Отличие симптомов ГЭРБ от других болезней

И все-таки, если понаблюдать за признаками проявления заболевания, можно выявить некоторые отличия:

комок в горле, жжение, отрыжка и боли в желудке чаще всего характерны заболеваниям органов пищеварения;
проблемы органов дыхания в основном не проявляются наличием рефлюкса, тошноты, изжоги и боли в желудке после употребления пищи;
если характер проявления чувства кома в горле связан с неврологическими патологиями, то обострение наступает после эмоциональных переживаний, а не после того, как человек поел;
если больной на протяжении недели-двух соблюдает лечебную диету и боль проходит, то это проблемы органов пищеварения, и обследовать в первую очередь нужно их.

Диагностика

Часто для установления диагноза ГЭРБ врачи предлагают пациенту пройти курс лечения препаратами, которые блокируют секрецию соляной кислоты, посидеть на лечебной диете, которая исключает полностью все раздражающие продукты и направлена на снятие основных симптомов эзофагита. Если в этом случае наблюдается положительный результат, у человека исчезает ком в горле, рефлюкс перестает беспокоить, то можно говорить о том, что предварительный диагноз ГЭРБ подтвердился.

Эндоскопия является более точным способом установить верный диагноз. Однако не у всех больных могут наблюдаться язвы и воспаления на стенках пищевода и желудка, поэтому диагноз может и не подтвердиться. Если же на слизистой есть хотя бы минимальные повреждения, то диагностировать заболевание ГЭРБ можно с уверенностью.

Биопсия является более информативным методом обследования. Это максимально точный способ выявления изменений, которые, возможно, протекают в клетках организма.

Очень редко больному могут порекомендовать пройти рентгеновское исследование, так как при наличии в современной медицине более точных методов диагностики, рентген в основном не даст необходимой информации.

Лечение и профилактика

При лечении ГЭРБ выбирают комплексные методы терапии, стараясь максимально облегчить боли и остальные симптомы заболевания. Во-первых, необходимо полностью пересмотреть рацион питания больного, убрать продукты, которые провоцируют дополнительную выработку соляной кислоты в желудке. Это острые, жареные и жирные блюда, крепкие и газированные напитки. Нужно отказаться от употребления алкоголя и курения. Соблюдая режим питания и выполняя лечебную гимнастику, можно забыть про изжогу, рефлюкс и тошноту.

Во-вторых, при лечении не обойтись без медицинских препаратов, которые устранят симптомы болей при рефлюксе, изжогу, тошноту, комок в горле. Это в основном лекарства, которые понижают выработку кислоты, восстанавливают слизистую пищевода и желудка, защищают их от воздействия агрессивной среды.

Однако, если улучшение не наступило, желудок болит, большинство симптомов присутствует, человеку становится хуже, в этом случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Эзофагит боль в горле. Рефлюкс-эзофагит

Рефлюкс-эзофагит — это развитие воспалительного поражения пищевода вследствие повторяющегося заброса в пищевод желудочного содержимого.

Проявления рефлюкс-эзофагита выявляют почти у половины взрослого населения, эндоскопические признаки — более чем у 10% лиц, подвергшихся эндоскопическому исследованию. Пищевод Берретта развивается у 20% больных рефлюкс-эзофагитом (0,4% населения).

Причины

Оперативные вмешательства на пищеводном отверстии диафрагмы либо вблизи него (ваготомия, резекция кардиального отдела желудка, эзофагогастростомия, резекция желудка, гастрэктомия)
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Пилороспазм или пилородуоденальный стеноз
Склеродермия
Курение
Алкоголь
Беременность
Лекарственные средства, способные снижать тонус нижнего пищеводного сфинктера
Недостаточность сфинктера при ожирении
Гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori

Степени рефлюкса

Степень А — одно (или более) поражение слизистой оболочки менее 5 мм, ограниченное пределами складки слизистой оболочки
Степень В — одно (или более) поражение слизистой оболочки более 5 мм, ограниченное пределами складки слизистой оболочки
Степень С — одно (или более) поражение слизистой оболочки, распространяющееся на 2 и более складки слизистой оболочки, но занимает менее 75% окружности пищевода
Степень D — одно (или более) поражение слизистой оболочки, распространяется на 75% и более окружности пищевода.

Проявления

Изжога — наиболее характерный симптом рефлюкс-эзофагита (испытывают 83% больных), появляется в результате длительного контакта кислого желудочного содержимого со слизистой оболочкой пищевода. Изжога усиливается при погрешностях в диете, приеме алкоголя, газированных напитков, физическом напряжении, наклонах и в горизонтальном положени
Отрыжка, усиливается после еды, приема газированных напитков
Срыгивание пищи, усиливается при физическом напряжении
Нарушение глотания
Боли в подложечной области или за грудиной — появляются вскоре после еды, усиливаются при наклонах туловища, в горизонтальном положении
Реже возникают ощущение кома в горле при глотании, боль в ухе и нижней челюсти, боли в грудной клетке, которые могут провоцироваться физической нагрузкой

Внепищеводные проявления — хронический кашель, пневмония, осиплость голоса, кариес зубов и т.д.

Диагностика рефлюкс-эзофагита

Рентгенологическое исследование лежа на спине или в вертикальном положении при сильном наклоне пациента кпереди: заброс сульфата бария в пищевод
Эндоскопическое исследование с биопсией
Эзофаготонокимография (манометрия)
Суточная рН-метрия — основной метод контроля эффективности лечения.
Билиметрию проводят для выявления щелочных (желчных) рефлюксов
Сцинтиграфия показана для выявления моторно-эвакуаторных нарушений пищевода
Омепразоловый тест
Тест Бернстайна

Лечение

При лечении рефлюкс-эзофагита хорошие результаты дает комплексная терапия, заключающаяся не только в приеме медикаментов, но и в соблюдении диеты, в стремлении к общему оздоровлению организма.

Прекращение курения
Нормализация массы тела
Подъем головного конца кровати
Избегание нагрузок на мышцы брюшного пресса, работы с наклоном туловища, ношения тугих поясов, ремней
Нежелателен прием лекарственных средств, снижающих тонус пищеводного сфинктера (нитраты, антагонисты кальция, теофиллин, прогестерон, антидепрессанты)

Диета при лечении рефлюкс-эзофагита

ограничение продуктов, усиливающих газообразование;
избегание острой, очень горячей или холодной пищи;
избегание приема алкоголя, продуктов, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера (лук, чеснок, перец, кофе, шоколад и др.);
избегание переедания, последний прием пищи — не позднее чем за 3-4 часа до сна.

Лекарственную терапию при рефлюкс-эзофагите проводят не менее 8-12 недель с последующей поддерживающей терапией в течение 6-12 месяцев.

ингибиторы протонного насоса (омепразол, лансопразол, рабепразол) в обычной или двойной дозировке,
антациды (альмагель, фосфалюгель, маалокс, гелусил-лак и др.) назначают обычно через 1,5-2 часа после еды и на ночь,
прокинетики — домперидон, метоклопрамид.

Показания к оперативному лечению:

осложнения рефлюкс-эзофагита (стриктуры пищевода, повторные кровотечения, пищевод Берретта),
неэффективность медикаментозной терапии (в течении 6 месяцев) у молодых пациентов,
сочетание рефлюкс-эзофагита с бронхиальной астмой.

Клиника и подходы в лечении рефлюкс-эзофагита

Рефлюкс-эзофагит может возникать как самостоятельное заболевание, так и следствие сторонней патологии. При данном воспалении нарушается работа нижнего сфинктера пищевода. По этой причине возникают неприятные симптомы в виде изжоги, боли в области эпигастрии.

Наличие болей в эпигастральной области может быть признаком рефлюкс-эзофагита

Основные виды эзофагита

По тяжести течения заболевания, воспаление протекает остро или хронически (постоянно, с рецидивами). В зависимости от влияющего фактора, эзофагит проявляется в разных типах.

Алиментарный (влияние пищевых продуктов).
Аллергический (отравление продуктами).
Застойный (раздражение остатками пищи).
Профессиональный (поражение слизистой пищевода вредными испарениями).
Инфекционный (проявления кандидоза мягких тканей).

Морфологические формы и их симптомы

Катаральный. Считается самой распространенной формой эзофагита у взрослых людей. При запущенности данного вида воспаления, заболевание переходит в более тяжелую стадию. Данный этап воспалительного процесса можно вылечить за несколько недель.
Отечный. Слизистая пищевода приобретает ярко красный цвет, гладкие стенки начинают отекать, вследствие чего сужается пищеводный просвет. Каждая форма заболевания сопровождается характерными изменениями в пищеводе
Эрозивный. При этом типе воспаления наблюдается возникновение малых эрозий на гладкой поверхности стенок пищевода. Возникает в период обострения рефлюкс-эзофагита, различных инфекционных поражений. Однако частой причиной появления язв малого размера является химический ожог.
Геморрагический. Провоцирует появление данной формы инфекция, например, вирус гриппа. Часто сопровождается оттоком крови в стенки пищевода.
Псевдомембранозный. Характеризуется возникновением фибриновой пленки на слизистой. Чаще сопровождает детские заболевания (скарлатина, грибковые инфекции).
Эксфолиативный. В этом случае фибринозная пленка тесно спаяна с мягкими тканями пищевода. Сопровождается образованием изъязвлений.
Некротический. Встречается у людей с низким иммунным статусом, а также при брюшном тифе и кори у взрослых.
Флегмонозный. Воспаление пищевода с гнойными поражениями на определенных участках.

Симптомы рефлюкс-эзофагита практически одинаковы между собой при разных его формах.

Все формы эзофагита имеют схожую симптоматику

Симптомы и лечение различных видов эзофагита

У зэофагита существует множество подтипов, поэтому при возникновении какого-либо вида, стоит знать, как лечить рефлюкс-эзофагит, если он перешел на более тяжелую форму.

Катаральный и отечный

У пациентов при катаральном воспалении наблюдаются болевые спазмы в области ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Боль проходит по всей длине пищевода и доходит до выпускающего сфинктера. Появляется чувство застоя в груди, как будто пища застряла на полпути. Приступы боли возникают в период принятия пищи либо моментально после еды. Также присутствует изжога, срыгивание, отрыжка воздухом.

Катаральный рефлюкс-эзофагит всегда протекает совместно с отечной формой, она считается его продолжением. В этом случае ко всем вышеперечисленным симптомам добавляется выраженный отек мягких тканей пищевода.

Первым делом при лечении катарального эзофагита должен соблюдаться режим питания. Важно придерживаться рекомендаций врача, по возможности исключить из рациона вредные продукты. Также, перед тем, как начать медикаментозное лечение, нужно определить причину, из-за которой возникло воспаление в пищеводе. В терапию обязательно включаются антациды, спазмолитики и обволакивающие гели.

Для лечения катарального эзофагита используются медикаменты

Эрозивный

При этом состоянии пищевода, часто возникают боли, проходящие по всей его длине. Проявляются во время принятия пищи. Жжение в груди, изжога, кровяная отрыжка, срыгивание остатками еды – основные признаки эрозивного поражения.

Если рассматривать общие симптомы эрозивного рефлюкса, сюда можно включить такие недомогания, как:

повышенная усталость;
анемия в легкой степени;
обморок.

В случае присоединения инфекции, могут возникнуть осложнения, которые зачастую провоцируют кровотечения. Самой опасной патологией является рак пищевода.

В качестве тяжелого осложнения может развиться рак

Большинство пациентов проходят амбулаторное лечение рефлюкс-эзофагита. На начальном этапе заболевания, медицинские препараты способны вылечить эрозивное воспаление и устранить образования на слизистой. Госпитализируют лишь тех, у кого язвы покрыли более 45% слизистой оболочки пищевода. Рекомендовано во время приема лекарств скорректировать образ жизни, соблюдать диету.

Геморрагический

Это сложная и отдельная форма острого эзофагита. Проявляется достаточно редко, а если и возникает, то на фоне запущенного эрозивного воспалительного процесса. При геморрагическом типе может появиться рвота с примесями крови и дегтеобразными испражнениями (мелена).

Лечение рефлюкс-эзофагита заключается в длительном приеме антацидов, отказе от алкогольных напитков, курения. Если воспаление тяжелое, показаны капельницы с лекарственным раствором и антибиотикотерапия.

Псевдомембранозный (фибринозный)

Наблюдается дисфагия (трудности с глотательным рефлексом). Также у большинства пациентов симптомы рефлюкс-эзофагита включают в себя боль за грудиной, усиливающуюся в процессе проглатывания пищевых продуктов. Также возможно появление кашля с кровью, если есть язвы на гладких стенках. Когда пищевод начинает приходить в норму, в ротовую полость начинают выходить части фибринозной пленки – это признаки выздоровления.

При псевдомембранозном эзофагите появляются боли в горле

При выраженных болевых ощущениях назначаются обезболивающие препараты. Промывание желудка категорически запрещено. Если лечение медикаментами (антибиотики) не приносит результата по причине запущенности воспалительного процесса, хирург принимает решение о санации. Также оперативное вмешательство нужно при уже развитой стриктуре, которая не поддается дилатации. Как правило, после выздоровления остаются спайки, пищевод сужается, чем провоцирует дальнейшие рецидивы.

Эксфолиативный

Из выраженных симптомов можно отметить постоянную боль, отдающую между лопатками. Иногда она может усиливаться при вдохе или проглатывании жидкости. Практически полностью нарушается глотание по причине полной обструкции пищевода и нижнего сфинктера. Постоянно сопровождают данные проявления слабость, повышенная температура тела, анемия. Обычно при сдаче анализов наблюдаются изменения в крови (сдвиг лейкоцитов).

На протяжении всего периода лечения должно быть дробное питание. Из лекарств применяются средства, обволакивающие стенки пищевода. В обязательном порядке назначаются регуляторы двигательной функции ЖКТ. Также следует принимать препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Лечение рефлюкс-эзофагита эксфолиативного типа достаточно долгое, поскольку нарушено состояние кровяных тел.

Эксфолиативная форма эзофагита сопровождается болями между лопатками

Некротический

Довольно серьезное воспаление. Является дополнением к какому-либо основному заболеванию. На фоне «главного» воспалительного процесса в пищеводе, появляются интенсивные болевые приступы, рвотные позывы, дисфагия. В рвотных массах просматриваются фрагменты слизистой, отслоившейся по причине рыхлости мягких тканей пищевода. Если возникло кровотечение, значит, начались признаки осложнения, часто несущего за собой множество неприятных последствий, таких как гнойный медиастинит (воспаление жировой клетчатки) и абсцесс.

По прогнозам, практически во всех случаях остаются рубцы на пищеводных стенках.

Обязателен прием антацидов. Также требуется специфическая терапия, которая будет защищать мягкие ткани пищевода, не впитываясь в слизистую. В этом плане рекомендованы препараты из группы альгинатов. Следует укреплять местный иммунитет, для этого показаны отвары и облепиховое масло. Диета обязательна.

Флегмонозный

При органическом поражении присутствуют боли при проглатывании пищи, человека лихорадит, присоединяется дисфагия. Становится болезненно двигать шеей и дотрагиваться до мышц живота. В крови также наблюдаются изменения – лейкоциты сдвигаются, ускоряется РОЭ (оседание эритроцитов). При исследовании пищевода с помощью эзофагоскопии заметно выпячивание слизистой. Если внутри произошел абсцесс, образуется отверстие с гнойными выделениями, вследствие чего в дальнейшем возникает рвота с этими испражнениями. При этом типе воспаления в тяжелой форме пациент очень плохо себя чувствует – появляется сильный озноб, невыносимая грудная боль, обильный пот.

Для лечение флегмонозной формы производится внутривенное введение антибиотиков

Лечение подразумевает введение внутривенного и внутримышечного антибиотика в значительных дозировках. Питание, как правило, парентеральное. При тяжелом протекании заболевания рекомендовано дренирование клетчатки, находящейся рядом с пищеводом. Вылечить данную патологию навсегда нельзя, в любом случае будут рецидивы. Их частота зависит от образа жизни человека.

Физкультура при рефлюкс-эзофагите

Для лечения рефлюкс-эзофагита практически любой стадии следует прибегать не только к медикаментозному лечению и соблюдению жесткой диеты, но также и вести здоровый образ жизни. Например, бросить курить и заняться легким видом спорта. Физические упражнения ускоряют процесс выздоровления, оказывают на организм укрепляющее действие.

Перед тем, как начать выполнять физическую нагрузку, следует запомнить несколько моментов:

физ. нагрузки не оказывают на организм лечебный эффект, но могут купировать главный симптом – изжогу;
определенных упражнений при лечении воспаления пищевода не существует, пациент самостоятельно может подобрать для себя оптимальные занятия спортом, учитывая свое состояние;
гимнастика не даст положительного эффекта в одиночку, ее нужно сочетать с медикаментозным лечением и соблюдением режима питания.

На ряду с медикаментозным лечением принести пользу сможет гимнастика

Прежде, чем обсуждать преимущества физкультуры при эзофагите, следует знать, что при выборе упражнений нужно внимательно отнестись к своему состоянию здоровья на момент желания заняться нагрузками. При этом стоит учитывать как степень тяжести воспаления, так и максимальную переносимость физических нагрузок.

Основные положительные моменты лечебных упражнений

Укрепление иммунитета.
Развитие мышечной системы.
Быстрое заживление язв.
Укрепление пропускного клапана пищевода (при правильно подобранной физкультуре).
Уменьшение рефлюкса ночью.
Профилактика эзофагита начальной стадии.

Возможные способы лечения рефлюксной болезни будут рассмотрены в видео ниже:

источник

Чем лечить ком в горле при эзофагите

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

От чего может болеть горло и как с этим связан рефлюкс-эзофагит

Клиническая картина

Неприятное ощущение, особенно после употребление пищи, характеризующееся как ком в горле. Следует отметить, что подобный симптом, то есть, ком, может сопровождать не только физические патологии, но и некоторые душевные расстройства. В таких случаях необходимо вмешательство психолога. Если же ком возникает при рефлюкс-эзофагите, необходима корректировка рациона питания.
Периодически возникающая изжога, которая значительно усиливается при принятии больным горизонтального положения, а также при употреблении чрезмерно острой, соленой, иных видов пищи, которая достаточно сильно раздражает слизистые ткани желудка и пищевода.
Боль, чувство жжения в верхней части груди. Этот признак, равно как и ком в горле, а также изжога, свидетельствует о раздражении слизистых тканей пищевода. В некоторых случаях ощущения подобного рода ошибочно путают с признаками иных заболеваний.
Быстрое насыщение небольшим количеством пищи, ощущение, будто в горле ком, а также боль после приема еды, либо непосредственно при глотании. Такие симптомы могут свидетельствовать о достаточно серьезных поражениях слизистых тканей.

Осложнения

Ухудшение общего состояния, снижение иммунитета, головная боль, физическая слабость, анемия — ряд указанных симптомов может быть спровоцирован уменьшением количества усваиваемых из пищи веществ, что связано с наличием патологий в органах пищеварения.
Патологии тканей пищевода, выраженные в их перерождении. Подобное состояние представляет собой предраковую стадию.
Язвы, рубцы, эрозии, появление которых обусловлено систематическим поражением слизистых оболочек. В особо тяжелых случаях может наступить прободение стенок внутренних органов, что влечет за собой весьма серьезные последствия.
Развитие заболеваний носоглотки, а также органов дыхания. Это могут быть такие заболевания, как: ларингит, трахеит, бронхит и многие другие.

Постоянное давление, оказываемое на желудок, которое может появиться вследствие беременности, когда растущая матка буквально сжимает внутренние органы, либо при наличии достаточно большого количества лишних килограммов.
Длительный систематический прием некоторых видов лекарственных средств, отнести к которым можно антигистаминные препараты, антибиотики, анестетики, то есть, устраняющие боль, а также многие другие.
Наличие вредных привычек: употребление напитков, содержащих алкоголь, курение, прием в пищу жирных, острых продуктов, консервации. Помимо этого к данному пункту можно отнести систематическое нарушение режима питания, выраженное в нерегулярном приеме пищи, либо в разовом ее приеме в больших количествах.
Наличие патологий внутренних органов, а именно — желудочно-кишечного тракта. Именно наличие патологий деятельности указанных систем провоцирует выброс содержимого желудка в пищевод, приводя к повреждению слизистых тканей.

Народные методы

О возможных причинах образования кома в горле будет рассказано ниже:

У меня рефлюкс-гастрит хронический. Конечно, если соблюдать диету, ничего не беспокоит, но добиться этого сложно. Даже если немного понервничать, сразу начинается изжога. Если не начать принимать таблетки в этот момент, то через пару дней начинается обострение с болями в горле и постоянной тошнотой.

У меня часто бывают боли в горле, причем не такие как при простуде, а как бы глубже. Особой связи с питанием не заметила, хотя острого особо и не ем. Сначала решила, что это щитовидная железа и пошла на УЗИ, но никаких изменений не нашли. Наверное, нужно идти к гастроэнтерологу.

Лечила больше месяца горло, так как хр.тонзиллит, естественно думала, что это он «разбушевался». Но после осмотра врачей, лечения, восспаление продолжалось снова и снова. Сегодня была у профессора ЛОР института, сказала, что явная картины того, что первопричиной является рефлюкс-эзофагит. Теперь надо лечить и то и другое. Рада, если кому-то поможет эта информация.

Светлана, такая же ситуация и у меня, больше недели лечила больное горло, причем полоскала его через каждые полчаса ромашкой, фурацилином, морской водой, брызгала люголем 2 раза в сутки, таблетками граммидин, делала ингаляции, но ничего не помогало. Чисто случайно попала к опытному ЛОР врачу, объяснила ей свою ситуацию, что не могу вылечить горло и она посмотрев горло и вход в пищевод сказала, что горло так и будет болеть, потому что у меня рефлюкс- эзофагит. Надо в первую очередь лечить эзофагит, и конечно не забывать лечить и горло.

Давно болит горло, будто наколол косточкой. Надеялся, что пройдет, но пока боли остаются, но не усиливаются. Заметил, что боль чаще возникает во время еды, почему и связал именно с травмой. Хотя теперь сомневаюсь, потому что по описанию очень похоже на рефлюкс.

У меня боли в горле появились после курса препаратов от язвы. Врач сразу сказала, что это рефлюкс дает такие симптомы. Только через пару месяцев во время осмотра нашли тонзиллит. Оказывается, желудок не причем, поэтому и лечение не помогало.

А у меня сильный изматывающий кашель,которому предшествует сильное першение в горле,точнее сказать-дерет.После естественно начинается сильный кашель с выделениями из носа и слезотечением.Ужасное состояние и такое першение с последующим паздирающем кашлем происходит через час и кащляю минут пять,с выделением слизи.Замучилась.Лечилась у лор-с переменным успехом,у терапевта от сухого бронхита.А кашель как был так и есть.Все слизистые высохшие.Теперь думаю о рефлюкс-эзофагите,п.ч у меня атрофический гастрит с пон. кислотностью был раньше и лор сказал,что если бы это было так-то у вас была бы изжога.Но она и не сильная,но чувствуется кислота во рту.

Симптомы рефлюкс-эзофагита, лечение и диета

Рефлюкс-эзофагит – это воспаление нижнего отдела пищевода, которое возникает вследствие заброса в него содержимого желудка. Поскольку желудочные соки состоят из агрессивных веществ, то слизистая оболочка пищевода, раздражается, воспаляется и травмируется, доставляя тем самым болезненные ощущения и изжогу. Повреждение эпителия пищеводной трубки проходит в несколько этапов.

Результатом длительного течения болезни без соответствующего лечения может стать рубцевание тканей и затрудненное глотание.

Это заболевание может долгое время протекать без симптомов, но, чем хуже становиться состояние пищевода, тем острее становятся признаки рефлюкса.

Согласно научным данным, около 3-4% населения болеют рефлюкс-эзофагитом. Характерно, что на ранних стадиях очень тяжело различить симптомы этого заболевания. Как правило, частые изжоги списывают на плохое питание и не обращаются за медицинской помощью вовремя.

Причины возникновения

Главной причиной возникновения рефлюкса является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Она появляется тогда, когда мышцы диафрагмы стали истончены или были недоразвиты. В этом случае желудок и другие органы брюшной полости смещаются и поднимаются в грудную полость. В таком смещенном состоянии диафрагма между пищеводом и желудком не в состоянии сдерживать напор желудочной жидкости.

Нарушение эвакуаторной функции желудка также может способствовать развитию рефлюкса. Особенно, если эта проблема сочетается с перееданием, тяжелой физической работой и большими нагрузками на мышцы пресса.

Если у человека вырабатывается достаточное количество слюны, она может нейтрализовать негативное влияние желудочных соков на пищевод при рефлюксе.

Кислотность желудочного сока при подобной проблеме играет важную роль. Если она понижена, процессы воспаления в пищеводе будут развиваться медленно и незаметно. Такие процессы в организме могут длиться несколько лет, прежде чем поражение пищевода дойдет до такой степени, что заставит больного обратиться за медицинской помощью.

Если кислотность желудка повышена, рефлюкс-эзофагит развивается очень быстро. В этом случае симптомы и болезненные ощущения особенно быстро возникают в пищеводе, если повышенная кислотность сочетается с перееданием, при питании острой, соленой, копченой пищей.

Разновидности болезни

Катаральный рефлюкс пищевода проявляется отеками в нижней части слизистой. В этом случае кроме всех симптомов болезни добавляется еще один: постоянное ощущение постороннего предмета в горле. Иногда такое ощущение возникает из психологических причин и является ощущением, вызванным стрессами и нервными перенапряжением. При рефлюксе важно осознавать, что ком в горле является физическим, телесным неудобством, которое не зависит от психологического состояния.

По мере раздражения слизистой ткани пищевода различают эрозивный и неэрозивный формы рефлюкс-эзофагита. В первом случае на слизистой возникают язвы, которые причиняют множество болезненных ощущений. Особенно ярко они проявляются в процессе приема пищи и после него. Это запущенная стадия болезни, которая может сопровождаться рубцеванием тканей с последующими осложнениями.

Неэрозивный рефлюкс характеризируется воспалением и отеками пищевода. Как правило, если его не лечить, со временем процесс становится эрозивным.

Симптомы рефлюкс-эзофагита

В зависимости от особенностей и стадии болезни симптомы рефлюкс-эзофагита могут отличаться. Но, в большинстве случаев, все больные периодически или постоянно сталкиваются со следующими симптомами.

1. Изжога. Изжога может быть постоянной или возникать после приема пищи, особенно, если это горячая пища, острая и жирная, крепкий кофе, алкогольные и газированные напитки. При рефлюксе характерно, что изжога появляется, когда тело принимает горизонтальное положение, особенно сильные болевые ощущение могут возникнуть ночью.

2. Отрыжка и икота. Иногда при отрыжке бывает срыгивание пищи. Эти процессы, как и изжога, могут проявляться после приема пищи, при физических нагрузках, при горизонтальном положении тела. На ранних этапах рефлюкса, когда раздражение пищевода еще не дошло до болезненных ощущений, изжоги может и не быть, а болезнь проявляет себя яркой и частой отрыжкой.

3. Кислый привкус во рту. Этот симптом вызван попаданием желудочных соков в ротовую полость. В сочетании с недостаточным слюноотделением проявляется особенно ярко.

4. Боль в груди. Тупая боль в груди, иногда с чувством жжения, возникает в области сердца. Эта боль похожа на боль при стенокардии, поэтому может быть поставлен неправильный диагноз на этом основании. В такой ситуации нужно быть внимательным: если лечение при болях в груди не помогает, нужно проводить диагностику на наличие заболеваний пищевого тракта.

4. Затрудненное глотание пищи. Этот симптом возникает в процессе рубцевания тканей пищевода, в результате которого снижается проходимость пищи к желудку. Трудности с глотанием сигнализируют про серьезное состояние пищевода, в большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство.

5. Частые отоларингологические заболевания. Риниты и фарингиты – частые признаки рефлюкс-эзофагита. Они возникают вследствие раздражения носоглотки и гортани желудочными соками, поэтому они возникают снова и снова, вне зависимости от инфекций, погоды и состояния иммунитета.

6. Частый кашель в ночное время. Хронический кашель вызван попаданием микроскопических частиц из желудка по пищеводу в бронхи. Подобная микрозакупорка бронхов происходит, чаще всего, ночью, при горизонтальном положении тела. При этом возникает хронический кашель по ночам. В особо серьезных случаях постоянные процессы закупорки бронхов могут приблизить появление бронхиальной астмы.

7. Плохое состояние зубов. В результате попадания желудочных соков (соляной кислоты, желчи) в ротовую полость происходит разрушение зубной эмали и зубы постоянно подвержены кариесу.

Диагностика

При подозрении на рефлюкс-эзофагит проводятся процедуры по исследованию пищевода и желудка. Как правило, это рентгенологическое исследование желудка с контрастным веществом и гастроскопия пищевода.

Целью рентгена желудка становиться исследования самого рефлюкса — процессов вбрасывания желудочного содержимого в пищевод. Также может быть видно рубцевание слизистой пищевода.

Очень информативным симптомом при рефлюксе является белый налет на языке.

Более информативной в данном случае является процедура гастроскопия. С ее помощью можно увидеть состояние слизистой ткани пищевода, оценить очаги поражения и взять материалы для биопсии. Обязательной гастроскопия является на запущенных стадиях, когда происходит рубцевание тканей. Биопсия при рефлюкс-эзофагите применяется для исследования ткани пищевода на степень поражения и наличие раковых клеток.

Лечение рефлюкс-эзофагита

Медикаментозное лечение рефлюкса состоит из нескольких групп лекарств.

Заживляющие и болеутоляющие лекарства, если в том есть необходимость.
Средства, понижающие кислотность желудка.
Медикаменты, снижающие секрецию желудка.
Обволакивающие защитные средства для пищевода.
Лекарства, улучшающие моторику желудка для быстрой эвакуации пищи из желудка в кишечник.

Кроме того, гастроэнтеролог даст следующие рекомендации, которые помогут при лечении рефлюкс-эзофагита:

избегайте переедания, поскольку при переполненном желудке есть высокие шансы процессов рефлюкса желудочных соков в пищевод;
придерживайтесь диеты;
избегайте вредных привычек (алкоголь, курение);
не ложитесь сразу после приема пищи в горизонтальное положение;
не занимайтесь сразу после приема пищи тяжелым физическим трудом, не наклоняйтесь и не напрягайте мышцы пресса;
носите просторную одежду, не используйте туго стягивающие ремни, пояса и корсеты;
во время сна занимайте такое положение, чтобы готова была выше уровня желудка.

Хирургическое лечение рефлюкса

Бывают случаи на последних стадиях заболевания, когда нарушается структура пищевода, поскольку происходит рубцевание тканей слизистой. У больного появляются такие симптомы, как затрудненное глотание и чувство инородного предмета в горле. В таком случае необходимо хирургическое лечение рефлюкса. Как правило, такие операции проводят на основе процедуры гастроскопии.

Если не вылечить рефлюкс-эзофагит на этом этапе заболевания, рубцевания грозят переродиться в опухоли и рак пищевода. Будьте внимательны к симптомам заболевания и не игнорируйте неприятные ощущения в виде изжоги.

Диета при рефлюкс-эзофагите

Чтобы лечение рефлюкса дало позитивный результат, необходимо придерживаться диеты. При рефлюкс-эзофагите диета должна быть очень строгой. Исключаются все продукты, повышающие кислотность желудка. Размеры порций минимальны, частота приема пищи – 4-5 раз в день. Последний прием пищи за 4 часа до сна.

острое, жирное, копченое, соленое, пряное;
наваристые жирные бульоны;
яйца жареные или сваренные вкрутую;
бобовые, капуста, помидоры, огурцы;
свежий хлеб;
грибы;
цельное молоко;
перловая, пшенная крупы;
газированные напитки;
крепкий кофе;
шоколад;
цитрусовые, кислые фрукты (яблоки, виноград).

Если вы больны рефлюкс-эзофагитом, употреблять в пищу можно следующие продукты:

кисломолочные продукты (некислая сметана, нежирный творог, йогурт);
нежирное мясо или рыба (отварные или приготовленные на пару);
жидкие каши из круп на воде или на молоке;
яйца в виде парового омлета или сваренные всмятку;
сладкие фрукты (бананы, персики, груши).

Народные средства лечения

Сбор трав. Возьмите по 1 ст.л. измельченных листьев подорожника, мяты, пустырника и измельченный корень солодки. Залейте сбор 1 литром кипятка и настаивайте в термосе 6 часов. После процедите и принимайте по половине стакана жидкости за 20 минут до приема пищи.

Чай из ромашки. Замените черный чай чаем из ромашки. Заварите чайную ложку измельченной ромашки стаканом кипятка, настаивайте до охлаждения (30-35 градусов). Добавьте вместо сахара ложку меда.

Профилактика рефлюкс-эзофагита

Чтобы избежать рефлюкса, необходимо придерживаться правил здорового питания, употреблять здоровую пищу небольшими дозами. Нужно вести активный образ жизни, не ложиться после еды, но и не заниматься тяжелой физической работой сразу же. Избегайте употребления алкогольных, газированных напитков.

Следите за состоянием желудочно-кишечного тракта. Не игнорируйте такие неприятные симптомы, как изжога, отрыжка, неприятные ощущения в грудине. Держите себя в форме, не допускайте излишнего веса.

Симптомы эзофагита

Эзофагит – это воспалительное заболевание стенок пищевода, воспалительный процесс поражает стенки слизистой оболочки. При остром и прогрессивном течении болезни может углубляться и поражать другие слои пищевода. Эзофагит является весьма распространённой болезнью. Занимает первое место по популярности среди всех возможных заболеваний пищевода. Причем 30-40% больных об этом даже не подозревают из-за слабых симптомов.

Эзофагит – это следствие гастрита, инфекционных прогрессов, заброса желудочного сока из желудка. Также может быть причиной банального поражения слизистой пищевода. Тем не менее, его выделяют в отдельную группу болезней. Его полное название – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Рефлюкс – это заброс. В случае эзофагита – это заброс желудочных компонентов.

У каждой формы эзофагита свои симптомы. При острой форме симптомы будут полностью зависеть от выраженности воспалительного процесса. При катаральной форме можно не ждать каких-либо клинических проявлений. Самый распространённый симптом — сильная чувствительность пищеводных стенок к горячей или холодной еде. При тяжелом течении болезни могут наблюдать следующие признаки эзофагита: боль, затрудненное глотание пищи или слюны, изжога, сильное слюноотделение. Боль бывает жгучая за грудной клеткой, острая, сильная, плавно переходящая в шейный и спиной отдел. Глотание также невозможно из-за сильной боли в горле.

При самой тяжелой форме острого эзофагита наблюдаются симптомы: кровавые рвотные выделения, которые могут перевести человека в шоковое состояние и температура. При этом главным моментом может стать обманчивое состояние хорошего самочувствия. При тяжелой форме такое наблюдалось довольно часто. Например, по истечению болезненной недели наступает затишье, но это лишь начало. Вследствие этого эзофагит перерастает в стадию прогрессирования, через несколько недель или даже месяцев он даст о себе знать куда хуже прежнего. Если не лечить болезнь в этот момент и расслабиться, то дефекты и воспаленные язвочки образуют грубые рубцы и стенозы. А это в свою очередь увеличит дисфагию (расстройство глотания из-за сильных болей) и регургитацию пищи.

При рефлюкс-эзофагите клинические симптомы проявляются в виде изжоги. Она зачастую возникает после употребления ряда не совсем полезных продуктов и блюд, ведь при таком заболевании обязательное условие лечения — диета. Запрещены при диете во время лечения эзофагита газировки, кофе, острая и жирная еда. Повысить уровень ярко выраженных симптомов может переедание. Распространение симптомы: отрыжка, ночная регургитация, расстройства дыхания, ларингоспазм, возникновение пневмонии, бронхиальная астма. Регургитация – это стремительное движение жидкостей и газов, обратное естественному течению. Отрыжка может быть воздухом, с кислым или горьким вкусом с добавлением желчи. Нарушение дыхательного процесса также зачастую спровоцировано горизонтальным положением, обычно во время сна.

При хронической форме наблюдается грудная боль, переходящая в спину и шею. При этом боль умеренного характера.

Диагностика эзофагита при появлении симптомов

При острой форме обнаружение эзофагита не заставит себя долго ждать. Специалист на основе опроса уже может сделать правильный вывод. Для подтверждения диагноза используют эзофагоскопию. Это исследование слизистой пищевода, которое выявляет изменения и выраженность заболевания. Процедуру должны назначить пациенту не раньше, чем на 6 день после общей выраженности клинической картины симптомов. Нарушение моторной функции выявляют эзофагоманометрией. Рентген тоже могут назначить, чтобы понять насколько изменился контур пищевода, отек стенки, изъявления и сколько слизи скопилось внутри.

Лечение эзофагита острой формы

При химическом ожоге, вследствие которого появился эзофагит, делают срочное промывание желудка. Тем самым инородные и ненужные тела химического происхождения освободят желудок, и можно будет приступать к обычному лечению легких форм эзофагита.

Лечение легких форм подразумевает голодание 2 суток, прием лекарственных препаратов. Лечение симптомов эзофагита лекарственными средствами подразумевает прием препаратов группы фамотидина и антацидов. Для качественного лечения понадобиться диета. Прежде всего, во время диеты при эзофагите запрещены: кофе, алкоголь, острая, жирная и жесткая пища, шоколад. Также не стоит употреблять продукты в горячем виде. Некоторые из этих продуктов способны навредить слизистой, а некоторые будут провоцировать выработку желудочного сока.

Лечение тяжелой формы заболевания подразумевает бережное питание — диета и прием антацидных препаратов, которые дают обволакивающий эффект. Для лечения эзофагита при выраженной интоксикации используют растворы дезинтоксикации.

После того, как инфекционный и начальный этап был пройден, можно приступить к приему антибиотиков.

При сильных болях также назначают обезболивающее, но при этом промывку делать нельзя. Если гнойные образования не были удалены с помощью медикаментозных препаратов обычным способом лечения, возможно хирургическое вмешательство.

Стоит понимать, что, какая бы форма развития заболевания не была лучше изначально отказаться от курения. После еды не стоит сразу принимать горизонтальное положение. Наклоны тоже должны быть редкими. Талия должна быть свободной от резинок и прочих утяжек. При сне положение должно быть ровным с приподнятым изголовьем. Четко следуя таким указаниям при лечении, можно значительно увеличить положительный и скорый результат.

Лечение симптомов хронического эзофагита

При хронической форме прогрессирования заболевание предусмотрены следующие способы лечения: прием лекарственных препаратов и физиотерапия. Препараты для лечения назначают те, которые способны снизить кислотность. Для этого хорошо подходят антациды с анестетиками, ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Также существует необходимость в приеме препаратов, которые повышают тонус кардии.

Физиотерапия должна быть при помощи амплипульстерапии, грязелечении, бальнеотерапии и ганглиоблокаторов.

Изжога при эзофагите

Зачастую немаловажным признаком эзофагита является изжога. Обычно изжога посещает больного после употребления острой и жирной пищи, а также кофе и газированных напитков. Но что же делать, если изжога возникает даже при самом полном соблюдении диеты? В этом случае желательно обратиться с этим симптомом к своему лечащему врачу. В зависимости от индивидуальных особенностей и течения болезни он назначит подходящий препарат или посоветует безопасное народное средство.

Температура при эзофагите

Обычно температура может проявиться, как симптом при остром течении заболевания. При сильно высокой температуре можно вызвать скорую помощь, медики которой облегчат состояние и понизят показания термометра. Если температура сопровождается снижением энергетического тонуса, расстройством стула и метеоризмами, а вы до сих пор не знаете, из-за чего это происходит, рекомендуется обратиться к врачу. Возможно – это все симптомы развивающегося эзофагита острой формы, который обязательно надо лечить.

Ком в горле при эзофагите

Эзофагит пищевода нередко сопровождается такими симптомами, как отрыжка и ком в горле. Такой признак заболевания, как ком в горле может быть обусловлен самыми разными причинами. При эзофагите такой причиной появления симптома является — поражение слизистой. Если комок не в горле, а в пищеводе – это признак того, что болезнь поразила и работу мышечной системы.

Интересные материалы по этой теме!

Одно из воспалительных заболеваний органов ЖКТ, а именно пищевода, это эзофагит. Он возникает из-за.

Эзофагит 3 степени – это самая тяжёлая и наиболее сложно поддающаяся лечению разновидность.

Все болезни системы пищеварения, включая гастродуоденит, требуют строгого соблюдения диеты. На формирование.

Комментарии читателей статьи «Симптомы»

Оставить отзыв или комментарий

Добавить комментарий Отменить ответ

ЕЩЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ ПАНКРЕАТИТ ВИДЫ ПАНКРЕАТИТА У КОГО БЫВАЕТ? ОСНОВЫ ПИТАНИЯ

ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ОПУБЛИКОВАННАЯ НА САЙТЕ, НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ К ПРИМЕНЕНИЮ. ОБЯЗАТЕЛЬНО

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Рефлюкс эзофагит — симптомы и лечение, причины, степени, диета

Одно из часто встречающихся заболеваний ЖКТ — рефлюкс-эзофагит, регистрируется почти у половины населения. Появляется вследствие воспаления слизистой оболочки пищевода, развивающегося из-за попадания соляной кислоты и других компонентов желудочного сока в пищевод.

По данным многочисленных исследований проводимых в Европе, США, России, распространённость данного заболевания среди взрослого населения составляет 40-60% , причём за последние годы отмечается значительный рост данного показателя.

Однако часто пациенты медлят с обращением к врачу при появлении симптомов рефлюкс-эзофагита, а лечение затягивается или требует более радикальных мер ввиду тотального поражения пищевода и возникновения осложнений.

Что такое рефлюкс-эзофагит?

Рефлюкс эзофагит – это заболевание пищевода, сопровождающееся развитием воспалительного процесса на его слизистой. По данным статистики 2% взрослых имеют рефлюкс-эзофагит, который чаще (в 2 раза) выявляется у мужчин. Нередко, симптомы этого заболевания становятся привычными и входят в повседневную норму. Человек не обращает внимания на небольшую послеобеденную изжогу, которая проходит после таблетки Альмагеля или воды с содой.

При нормальной работе пищеварительной системы этот сфинктер открывается только при поступлении пищи и воды из пищевода в желудок. Ослабление мышечного кольца сфинктера приводит к тому, что желудочное содержимое:

полупереваренные остатки пищи,
соляная кислота,
пепсин и другие компоненты желудочного сока,

поступает обратно в пищевод, раздражает его слизистую и вызывает массу неприятных ощущений у больного. Спровоцировать недостаточность сфинктера может грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: когда последнее расширяется, происходит заброс содержимого желудка.

Благодаря сфинктеру, который располагается в месте соединения желудка и пищевода, рефлюкс-эзофагит возникает очень редко и длится не более пяти минут. Такое состояние считается вполне нормальным. Отклонением от нормы является пищевой рефлюкс, повторяющийся ежедневно и длящийся не менее одного часа.

Виды заболевания

Хроническое рефлюксное воспаление пищевода сопровождается периодическими болезненными ощущениями за грудиной. Усиливаются признаки при беге, поднятии тяжестей, принятии пищи.
Острый рефлюкс эзофагит характеризуется воспалительными изменениями непосредственно в пищеводной стенке. Когда человек принимает еду, он ощущает, что движение пищевого комка останавливается за грудиной. При этом повышается температура, усиливается слюноотделение, возникают нарушения глотания. Отрыжка наблюдается на заключительной стадии болезни.

Неэрозивный рефлюкс-эзофагит

Что такое неэрозивный рефлюкс эзофагит? Таким сложным термином именуется одна из разновидностей ГЭРБ, характеризующаяся специфическими клиническими симптомами, при отсутствии повреждений тканей пищевода. Обычно не нужна серьезная терапия. Как правило, пациенты идут на поправку после нормализации питания и исключения острых, жирных и соленых блюд.

Эрозивный рефлюкс эзофагит

Эрозивная форма является одной из самых опасных, поскольку при ней слизистая начинает покрываться язвами. При отсутствии лечения они могут кровоточить или приводить к более серьезным последствиям. Усугубление течения заболевания провоцируют погрешности в питании, которые заключаются в употреблении кислых продуктов различного типа, кофеина и алкоголя.

Нередко течение болезни усугубляют и лекарственные препараты, даже столь безобидные, на первый взгляд, как парацетамол, анальгин, аспирин и т.д. Болезнь может долгое время протекать без симптомов или иметь такие же признаки, как у гастрита.

При отсутствии лечения данное заболевание может поразить не только верхние клетки пищевода, но и более глубокие слои. Поэтому лечение проводится под строгим контролем врача.

К возникновению рефлюкс-эзофагита могут приводить любые факторы, снижающие или полностью устраняющие эффективность перечисленных защитных механизмов. Ими могут оказаться:

Химические, пищевые факторы;
Нервное перенапряжение;
Повышенное давление в брюшине.

Часто рефлюкс эзофагит сопровождает такие болезни ЖКТ, как:

язва или рак желудка;
поражение блуждающего нерва;
нарушение дуоденальной проходимости пищевода;
хронический панкреатит, холецистит;
пилородуоденальный стеноз;
грыжа пищеводного отверстия.

Симптомы рефлюкс-эзофагита

При обострении рефлюкс-эзофагита наблюдается воспаление стенок пищевода и возникновение болей при приеме пищи и жидкости. Пациенты жалуются на общее ухудшение самочувствия, повышение температуры, загрудинные боли. Дополнительно симптоматика включает в себя изжогу, обильное слюноотделение, нарушение функций глотания.

Частые симптомы у взрослых:

постоянная изжога практически ото всех продуктов,
чувство тяжести в желудке,
ощущение переполненности,
переедания,
чувство кома в горле,
постоянная навязчивая отрыжка воздухом или кислым.

Помимо этого, возникает боль в области грудной клетки, которую часто воспринимают как сердечную. Порой перечисленные симптомы вовсе отсутствуют, но наблюдается нарушение процесса глотания

Рефлюкс-эзофагит может протекать совсем скрыто, а может досаждать больному множеством клинических проявлений. При этом его симптомы подразделяются на:

изжога или ощущение жжения за грудиной, связанные с питанием;
боль в области грудной клетки после еды;
тошнота, отрыжка, нарушение продвижения пищи;
регургитация или ретроградное (обратное) попадание содержимого пищевода в ротовую полость.

Боли неясной этиологии – рефлюкс-эзофагит может проявляться болевыми ощущениями, возникающими в нижней челюсти, шеи и других органах.
Кашель;
Охрипший голос;
Стоматологические заболевания и неприятный запах изо рта – стойкий, неприятный запах изо рта больного один из характерных внепищеводных симптомов заболевания.

Помимо перечисленных симптомов рефлюкс-эзофагита, у больного могут появляться признаки повреждения бронхов, легких, голосовых связок и трахеи. Кислые рефлюксы могут попадать в дыхательный тракт и вызывать воспаление данных органов. В результате, человека могут длительно и безуспешно лечить от хронических бронхитов, астмы, ларингитов, рецидивирующей пневмонии и т.д.

Симптомы ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — их выраженность и влияние на общее состояние пациента — напрямую зависят от степени повреждения слизистой пищевода.

Заболевание проходит несколько стадий, в зависимости от которых изменяются его проявления:

1 стадия. Образование отдельных небольших по размеру эрозий, а также эритерм, локализующихся в дистальном отделе пищевода.
2 стадия. Эрозии постепенно увеличиваются и сливаются между собой, однако покрывают не всю поверхность слизистой пищевода.
3 стадия. Распространение эрозии на нижнюю треть пищевода, что приводит к полному поражению слизистой.
4 стадия. Характеризуется хронической язвенной болезнью и стенозом.

Диагностика

При наличии упомянутой симптоматики пациент непременно должен быть обследован, так как выраженность клинических проявлений не всегда соответствует тяжести повреждения слизистой. Поэтому даже банальная изжога может быть грозным симптомом.

Для постановки точного диагноза и определения степени повреждения слизистой оболочки больному назначают:

Рентген-диагностика с контрастными веществами – это необходимо для выявления язв, сужений, воспалительных изменений пищевода и оценки его проходимости;
Суточная рН-метрия, которая позволяет проводить исследование пищевода на протяжении суток для выявления общего времени проявления симптомов болезни рефлюкс эзофагит и максимальной длительности эпизода.
Фиброгастродуаденоскопия – ФГДС – один из самых информативных методов, дает возможность специалисту увидеть и оценить состояние слизистой пищевода и наличие эрозий, воспаления и других изменений.
Эзофагоманометрия, вводится специальный катетер, который замеряет давление в просвете пищевода, при рефлюксе давление снижено.
Кислотно-перфузионный тест – тест Бернштейна с целью раннего выявления у детей рефлюкс эзофагита с помощью дуоденального зонда.

Лечение рефлюкс эзофагита

Как лечить заболевание? Лечебная схема рефлюксной болезни включает комплексное воздействие, направленную на устранение ее причины и симптомов. Для полного излечения необходимо длительное соблюдение всех пунктов лечебной схемы:

коррекцию образа жизни;
медикаментозное лечение;
хирургическое лечение.

Коррекция образа жизни

Для профилактики рецидивов заболевания и облегчения состояния больной должен:

избавиться от лишнего веса,
соблюдать режим труда и отдыха,
отказаться от курения,
употребления алкоголя или любых психоактивных веществ,
избегать повышенных физических и нервно-психических нагрузок
скорректировать прием лекарственных препаратов, усугубляющих проявление болезни.

Самостоятельно облегчить проявления рефлюкс-эзофагита и снизить частоту рецидивов (обострений) можно выполняя следующие манипуляции:

Спать на кровати с приподнятым головным концом (на 10–15 см);
Не носить стесняющие одежду, ремни, пояса;
Отказаться от табакокурения, потребления алкоголя;
Избавиться от лишнего веса;
После потребления пищи избегать физической нагрузки, в частности, наклонов;
Избегать обильного питья жидкости;
Не принимать медикаменты, которые провоцируют появление рефлюкса.
Соблюдать правильную диету.

Медикаментозное лечение

Для лечения рефлюкс-эзофагита могут использоваться различные группы препаратов, но одна из них назначается практически всем больным – это ингибиторы протонной помпы (сокращенно ИПП). Данные лекарства эффективно снижают кислотность желудочного сока. Оказывая влияние на клетки, вырабатывающие хлороводородную кислоты, они уменьшают ее концентрацию. Благодаря этому эффекту, забросы желудочного содержимого меньше повреждают слизистую оболочку.

Таблетки, применяемые для лечения рефлюкс эзофагита:

Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (антисекреторные препараты), при помощи которых снижается поступление соляной кислоты в просвет желудка («Ранитидин», «Фатомодин», «Омез»). «Ранитидин» назначают взрослым и детям до 12 лет 2 раза в сутки по 150 мг. Лечение проводится продолжительностью от 4 до 8 недель.
Антацидные средства, защищающие слизистую оболочку желудка от соляной кислоты: фосфалюгель, алмагель, маалокс.
Прокинетики повышают давление в нижнем пищеводном сфинктере и уменьшают внутрижелудочное давление Повышают тонус нижнего сфинктера пищевода следующие препараты: мотилиум, генатон, мотилак. Мотилак, 10 мг: взрослым по 20 мг 3–4 раза на протяжении дня, детям старше 5 лет по 2,5 мг/кг массы тела, трижды в день;

При обнаружении симптомов рефлюкс-эзофагита медикаментозное лечение проводить рекомендуется очень осторожно, чтобы еще более не раздражать слизистую пищевода.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, показано оперативное лечение, суть которого заключается в восстановлении нормальных анатомических отношений в области пищевода и желудка.

Преимущества эндоскопической хирургии при осложнениях рефлюкс эзофагита:

невидимые послеоперационные рубцы;
незначительная кровопотеря;
минимум послеоперационных болей;
высокая точность диагностики и лечения;
высокий органосохраняющий принцип.

Показаниями к радикальным оперативным вмешательствами считают:

сохранение симптоматики и эндоскопических проявлений эзофагита при условии адекватного медикаментозного лечения в течение полугода;
развитие осложнений (повторяющиеся кровотечения, сужения и др.);
пищевод Барретта с установленной тяжелой дисплазией;
частые пневмонии, развивающиеся из-за аспирации желудочного кислого содержимого;
сочетание рефлюкс-эзофагита с не поддающейся адекватному лечению бронхиальной астмой;
личное желание пациента.

Диета при рефлюкс-эзофагите исключает все продукты, способные повысить кислотность желудка и вызвать вздутие. Режим питания пациента с эзофагитом составляет 4–5 раз за сутки, небольшими порциями. Вечерний прием должен быть не позже чем за 2–4 часа до сна.

При обнаружении рефлюкс эзофагита пациенту рекомендуется уменьшить потребление молочных и других продуктов, вызывающих вздутие живота:

свежей или квашеной капусты;
черного хлеба;
зеленого горошка;
фасоли;
грибов;
свежих ягод, фруктов;
газированных напитков.

Если неприятные ощущения возникают после приема пищи, нужно обратить внимание на то, какие продукты были съедены и, соответственно, исключить их из рациона.

Диета при рефлюкс эзофагите должна включать следующие продукты:

Обезжиренный протертый творог
Молоко и сметана с небольшим процентом жирности
Свежие яйца (куриные или перепелиные), вареные всмятку
Сухарики
Всевозможные каши
Паровые котлеты (предпочтительно из телятины)
Печеные сладкие яблоки
Запеченные овощи
Вареная и печеная рыба.

Во время диеты необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Питание можно разнообразить продуктами, после употребления которых не возникает дискомфорта.
Не стоит есть чересчур холодную или горячую пищу, т. к. это раздражает пищевод.
исключить нервные перегрузки на работе, хорошо высыпаться,
Помимо этого, нужно обратить внимание на режим питания. Принимать пищу 4-5 раз в сутки (кушать медленно, избегать спешки),
после трапезы рекомендуется пройтись или работать стоя (нельзя сидеть).

Народные средства

Существует много способов лечения рефлюкс-эзофагита даже народными средствами, но перед их применением лучше проконсультироваться с врачом.

Взять по столовой ложке душицы, календулы, корневища аира, плодов аниса, кипрея, белой яснотки, мяты. Ингредиенты измельчить. Отвар готовят, как и в предыдущем рецепте, но сперва настаивают, а потом кипятят. Пьют лекарство по 50 мл до 6 раз в сутки;
Нужно залить кипятком 3 ст. ложки семян льна и подождать 3 часа, отцедите, употребляйте по 2 ст. ложки за 20 мин. до принятия пищи. Этот кисель обволакивает слизистую оболочку.
Хорошее народное средство при хроническом рефлюкс-эзофагите. Лечебная смесь из трав и сок из корней сельдерея. В лечении недуга поможет сок цветков одуванчиков с сахаром месяцев. Пейте 1 ст. ложечку сока из корней сельдерея за 30 минут до трапезы.
Папайя содержит особый фермент, который помогает естественно и эффективно лечить рефлюкс эзофагит. Просто употребляйте этот замечательный фрукт каждый день. Дополнительно вы можете пользоваться другими народными средствами для борьбы с этой болезнью пищевода.
Лечить заболевание можно при помощи сбора на основе корня алтея и липы. В сбор также входят тысячелистник, корень солодки, трава шандры обыкновенной, трава золототысячника обыкновенного, корневище пырея и зверобой. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и накрыть крышкой. Принимать лекарство дважды в день по половине стакана.

Рефлюкс-эзофагит имеет, как правило, благоприятный прогноз для трудоспособности и жизни. Если нет осложнений, то он не сокращает ее продолжительность. Но при неадекватном лечении и несоблюдении данных докторами рекомендаций возможны новые рецидивы эзофагита и его прогрессирование.

образование болезни Баррета;
большой риск возникновения злокачественной опухоли;
ущемление и развитие язвы пищевода.

Внимательное отношение к своему здоровью поможет избежать опасных последствий и осложнений рефлюкс-эзофагита. Не рекомендуется пытаться самостоятельно лечить это заболевание, его осложнения могут быть очень серьезными.

Добавить комментарий Отменить ответ

Симптомы рефлюкс-эзофагита, лечение и диета

Причины возникновения

Разновидности болезни

Симптомы рефлюкс-эзофагита

Диагностика

Очень информативным симптомом при рефлюксе является белый налет на языке.

Лечение рефлюкс-эзофагита

Медикаментозное лечение рефлюкса состоит из нескольких групп лекарств.

Заживляющие и болеутоляющие лекарства, если в том есть необходимость.
Средства, понижающие кислотность желудка.
Медикаменты, снижающие секрецию желудка.
Обволакивающие защитные средства для пищевода.
Лекарства, улучшающие моторику желудка для быстрой эвакуации пищи из желудка в кишечник.

Кроме того, гастроэнтеролог даст следующие рекомендации, которые помогут при лечении рефлюкс-эзофагита:

избегайте переедания, поскольку при переполненном желудке есть высокие шансы процессов рефлюкса желудочных соков в пищевод;
придерживайтесь диеты;
избегайте вредных привычек (алкоголь, курение);
не ложитесь сразу после приема пищи в горизонтальное положение;
не занимайтесь сразу после приема пищи тяжелым физическим трудом, не наклоняйтесь и не напрягайте мышцы пресса;
носите просторную одежду, не используйте туго стягивающие ремни, пояса и корсеты;
во время сна занимайте такое положение, чтобы готова была выше уровня желудка.

Хирургическое лечение рефлюкса

Диета при рефлюкс-эзофагите

острое, жирное, копченое, соленое, пряное;
наваристые жирные бульоны;
яйца жареные или сваренные вкрутую;
бобовые, капуста, помидоры, огурцы;
свежий хлеб;
грибы;
цельное молоко;
перловая, пшенная крупы;
газированные напитки;
крепкий кофе;
шоколад;
цитрусовые, кислые фрукты (яблоки, виноград).

Если вы больны рефлюкс-эзофагитом, употреблять в пищу можно следующие продукты:

кисломолочные продукты (некислая сметана, нежирный творог, йогурт);
нежирное мясо или рыба (отварные или приготовленные на пару);
жидкие каши из круп на воде или на молоке;
яйца в виде парового омлета или сваренные всмятку;
сладкие фрукты (бананы, персики, груши).

Народные средства лечения

Профилактика рефлюкс-эзофагита

Чем лечить ком в горле при эзофагите

Как лечить рефлюкс-эзофагит

Среди взрослых людей распространенность рефлюкс-эзофагита достигает 40-60 %. Однако далеко не все понимают всю опасность этого заболевания и лишь единицы обращаются за врачебной помощью.

Как и чем лечить рефлюкс-эзофагит комплексно?

Воспаление слизистой оболочки пищевода, возникающее при рефлюкс-эзофагите, обусловлено попаданием кислого содержимого желудка. Слизистая оболочка пищевода не защищена от воздействия агрессивных веществ. Контакт с кислым содержимым желудка вызывает сильное повреждение эпителия и, как следствие, воспаление и болезненные симптомы. Факторов, способствующих развитию этих явлений, существует много.

Одна из причин рефлюкс-эзофагита – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Данное заболевание представляет собой смещение определенной части желудка в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы, которое расширяется. Но основная причина формирования этого заболевания кроется в другом. Медики считают, что развитию рефлюкс-эзофагиту способствует, прежде всего, снижение мышечного тонуса нижнего сфинктера пищевода. В таком случае он постоянно полностью или частично открыт, что позволяет содержимому пищеварительного тракта беспрепятственно проникать в пищевод. В свою очередь, это нарушение может быть вызвано несколькими факторами:

Повышенное давление в брюшной полости;
Курение и алкоголь;
Прием лекарственных препаратов, снижающих тонус сфинктера пищевода;
Гастрит, вызванный хеликобактер пилори;
Операции на пищеводном отверстии диафрагмы;
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
Ожирение.

Неправильное питание, в частности, злоупотребление кофе, шоколадом и острыми специями, а также беременность – распространенные причины рефлюкс-эзофагита.

Изжога или попадание кислого содержимого из желудка в пищевод является основным симптомом данного заболевания. Она может возникать, как в дневное время, так и ночью, усиливаясь после приема пищи или при принятии горизонтального положения тела. Примерно 80 % больных с диагнозом рефлюкс-эзофагит сталкиваются с этим симптомом. Стоит подчеркнуть, что изжога проявляется особенно ярко при сбоях в питании, приеме алкоголя или газированных напитков, физическом напряжении и частых наклонах вперед. Другими симптомами рефлюкс-эзофагита являются:

Отрыжка после плотной еды и употребления газировки;
Срыгивание непереваренной пищи;
Нарушение функции глотания;
Боли за грудиной;
Боли в ушах;
Ощущение кома в горле.

Вне пищевода у больных могут появляться такие симптомы рефлюкс-эзофагита, как хронический кашель и охриплость голоса, воспаление легких и кариес зубов.

Медикаментозное лечение

Как лечить рефлюкс-эзофагит советуют врачи? Гастроэнтерологи назначают терапию, направленную, прежде всего, на снижение кислотности желудка и защиту слизистой пищевода от раздражающего воздействия, повышение опорожнения пищевода. Достигается это приемом следующих препаратов:

Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (ранитидин и фамотидин);
Ингибиторы протонового насоса (омепразол);
Прокинетики (домперидон);
Антациды.

Диета при рефлюкс-эзофагите

Чем лечить рефлюкс-эзофагит, чтобы остановить течение воспалительного процесса? Лечебная диета способна отчасти решить эту проблему. В первую очередь, следует исключить из рациона следующие продукты:

Алкогольные и газированные напитки;
Кофе и чай;
Бобы;
Грибы;
Шоколад;
Острые специи;
Кислые соки;
Фаст-фуд;
Жареные и жирные блюда;
Консервированные и копченые продукты;
Маринады и соленья.

При обострении болезни также следует отказаться от свежих фруктов и овощей. Положительное действие на процесс выздоровления окажут молочные продукты с низким процентом жирности, вареные яйца всмятку, каши на воде, белый хлеб, котлеты на пару из нежирного мяса, вареные овощи и запеченная без масла рыба. В качестве десерта при рефлюкс-эзофагите подходят печеные яблоки сладких сортов. За 20-30 минут до еды врачи советуют выпивать стакан кипяченой воды, тем самым снижая кислотность желудочного сока.

Почему при ГЭРБ бывает ощущение кома в горле

Иногда удивляет отношение и мнение врачей. Можно пожаловаться на саднение, жжение и ощущение кома в горле, а в ответ услышать, что эти симптомы связаны с заболеванием пищеварительной системы. При чём тут ком в горле и пищеварительная система? По мнению любого болеющего человека, ком в горле и изжога, абсолютно не связанные друг с другом симптомы.

Но на самом деле даже такие разные признаки могут оказаться проявлением одного и того же процесса.

Как ГЭРБ скрывается за другими болезнями

ГЭРБ — это одно из самых сложнодиагностируемых заболеваний. Не всегда при начинающемся процессе можно увидеть изменения даже на фиброгастродуоденоскопии, да и сам метод исследования провести нелегко, так как многие долго и упорно от него отказываются. Ещё один утяжеляющий процесс диагностики ГЭРБ момент — попытка скрыться за атипичными проявлениями для болезней пищеварительной системы. К парадоксальным симптомам ГЭРБ относятся:

першение в горле;
кашель;
боли в области сердца;
слабость и отсутствие сна;
могут быть ночные приступы нехватки воздуха;
очередное нехарактерное проявление ГЭРБ — ком в горле.

Благодаря таким признакам диагностика затягивается на долгие месяцы, раздражая врача и самого пациента.

Почему ГЭРБ развивается не по плану

Почему в отдельных случаях при развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни нет чётких клинических симптомов, как при пневмонии или мочекаменной болезни, к примеру? Всё дело в причинах появления ГЭРБ. Есть две основных причины, которые приводят к иным ощущениям.

Слабость мышцы, которая находится на границе между пищеводом и желудком — нижний пищеводный сфинктер. На слабость сфинктера влияет неправильное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта и неправильный образ жизни (например, занятия спортом после еды).
Из-за нарушения работы сфинктера развивается рефлюкс или обратный заброс содержимого желудка в пищевод. В результате чего соляная кислота попадает на слизистую оболочку верхних отделов пищеварительной системы, раздражая и приводя к её воспалению. Такое негативное влияние человек ощущает жжением в области грудной клетки.

Если содержимое желудка доходит до глотки — возникает воспаление её стенок, что проявляется не только изжогой и комом в горле, но и другими непривычными для классической ГЭРБ симптомами:

осиплостью голоса;
болью в горле;
неприятными ощущениями при проглатывании пищи и слюны.

При этом человека беспокоят все проявления рефлюксной болезни:

Единственное, что может натолкнуть врача на мысль о том, что у больного человека не фарингит или ларингит (воспаление глотки и гортани), а ГЭРБ — это случайное назначение ингибиторов протонной помпы или антацидов (препараты, нормализующие кислотность). Постепенно симптомы начинают ослабевать и полностью исчезают, если пройден весь курс лечения. При отмене же этих лекарственных веществ изжога, ком в горле, отрыжка вновь появляются и постоянно беспокоят человека.

Какие болезни протекают с ощущением кома в горле

Ощущение кома в горле характерно не только для гастроэзофагеальной болезни, но и для других болезненных процессов, не всегда связанных с заболеваниями органов пищеварения.

Чтобы провести дифференциальную диагностику, врачи должны направить таких больных к другим специалистам. Общие симптомы, но разные болезни, к которым относятся:

заболевания ЛОР органов, о них уже упоминалось — фарингит и ларингит;
патология эндокринных желёз — воспаление, узелки щитовидной железы, которая находится на передней поверхности шеи, недостаточность щитовидной железы;
некоторые психологические болезни — неврозы, постоянные стрессы, психические расстройства сопровождаются схожими проявлениями;
другие патологические процессы верхних отделов системы пищеварения: сужение и воспаление стенок пищевода (эзофагит).

Отличие симптомов ГЭРБ от других болезней

Для того чтобы точно определить диагноз и точно отличить ГЭРБ от других заболеваний, необходимо обратить внимание на следующие моменты.

Чаще всего после еды ком в горле и изжога характерны для рефлюксной болезни и эзофагита.
Ларингит, неврозы, и проблемы щитовидной железы не сопровождаются тошнотой, болью в области желудка, отрыжкой после еды.
При эндокринной патологии возникает нарушение регуляции уровня гормонов, что человек может ощущать частым сердцебиением, подавленным настроением, апатией, сонливостью. Исследование уровня гормонов и УЗИ щитовидной железы помогают окончательно выставить диагноз.
При нарушении душевного равновесия ком в горле ощущается во время развития тяжёлых для человека жизненных ситуаций, после психологических травм и постоянного давления со стороны окружающих. Такие заболевания выставляются при исключении других болезненных процессов. Здесь важна работа психолога.
Если ком в горле, изжога, тошнота проходят после коррекции питания, изменения образа жизни или при принятии антацидов — это проявления рефлюксной болезни, таким пациентом должны заниматься терапевт и гастроэнтеролог.
Об эзофагите, сужении пищевода или ГЭРБ с уверенностью можно будет утверждать после более точных обследований: фиброгастродуоденоскопии, рентгенологическом исследовании пищевода.

При любом из этих процессов человек чаще всего придёт на приём к терапевту. Не стоит отказываться от, на первый взгляд, абсурдных методов диагностики, они могут оказаться решающими. Даже такое проявление ГЭРБ, как боль в горле доставит кучу неприятностей, если лечить его по ошибке станет ЛОР-врач, а не гастроэнтеролог. Своевременное обращение к специалисту решит многие проблемы.

Рефлюкс-эзофагит: диагностика и лекарства против недуга

Снижение кислоты в желудке путём блокирования рецепторов, отвечающих за выработку кислоты

Циметидин, ранитидин, фамотидин,

Лечебно профилактические меры:

соблюдение диеты: исключить из рациона газированные напитки, алкоголь, крепкий чай, кофе, жирное, жареное, консервированное, солёное и копчёное. Ограничить потребление бобовых и капусты, т. к. они провоцируют повышенное газообразование и увеличение давления в полости желудка. Если вас мучает изжога откажитесь от цитрусовых, кетчупа и майонеза. Стараться есть минимум четыре раза в день маленькими порциями, чтобы уменьшить давление на кардию. Не принимать пищу за три часа до сна.
что есть можно: кисломолочные продукты, отварные яйца и мясо птицы, рыбу, приготовленную на пару, печёные фрукты и овощи, различные каши и отрубной хлеб. Не стоит есть чересчур холодную или горячую пищу, т. к. это раздражает пищевод;
изменения образа жизни: не садиться и тем более не ложиться после принятия пищи. Лучше всего выйти на прогулку для более быстрого перемещения пищи в кишечник. Избегать долгого нахождения в наклонном положении. Не носить одежду, утягивающую живот. Не поднимать тяжести и не напрягать мышцы пресса. Исключить препараты, которые могут способствовать снижению тонуса сфинктера. Исключить нервные стрессы и перегрузки;
приподнять конец кровати со стороны головы;
при значительных отклонениях массы тела от нормы, рекомендуют нормализовать вес.

Хирургическое лечение при рефлюкс-эзофагите применяется в случаях неэффективности терапии медикаментами. Если эрозии на стенках пищевода увеличиваются в размерах, растёт из количество, происходит слияние язв, эпителий пищевода рубцуется, заменяется на ткани поверхности желудка (пищевод Баррета) или сужается пищевод (стеноз), то по показаниям производят прижигание эрозий, посредством эндоскопии.

источник