Компьютерная томография для горла

Что показывает КТ гортани?

Основной способ выявления заболеваний гортани — ларингоскопия (осмотр горла, верхней части трахеи, рото- и носоглотки при помощи специальных инструментов). Когда необходимо дополнительное обследование, врач может назначить компьютерную томографию. Одной из разновидностей КТ гортани является МСКТ.

Компьютерная томограмма гортани

Что показывает КТ гортани?

патологии кровеносных сосудов;

последствия наружных и внутренних травм — переломы хрящей, подъязычной кости, отрыв гортани, повреждения мышц, скопления крови (гематомы) вокруг образований шеи;

лимфаденит (воспаленные лимфатические узлы), абсцессы, аденофлегмоны, можно увидеть степень распространения гнойного процесса в окружающие ткани;

опухоли, метастазы — снимки КТ гортани покажут неоднородные объемные образования мягких тканей и вызванную их ростом деформацию прилегающих костных структур;

наличие в обследуемой зоне инородных тел.

С целью дифференциальной диагностики для исключения вероятности опухоли обследование проводят у пациентов с:

гиперплазией небных миндалин (аденоидами);

хроническим атрофическим ларингитом;

Опухоль гортани (маркирована звездочкой) в области левой голосовой связки (указана стрелкой) на компьютерной томограмме

Киста щитовидно-язычного протока на компьютерной томограмме

КТ гортани с контрастом

Лучший способ диагностики новообразований — КТ гортани с контрастированием, предполагающая применение йодсодержащих веществ для повышения четкости снимков. Препарат накапливается в тканях с усиленным кровообращением и ярко выделяет их на томограммах.

Процедура с контрастом показывает отеки, абсцессы, первичные опухоли гортани, голосовых связок, эндокринных желез, лимфатических узлов на всех этапах развития, а также метастатические новообразования из носоглотки и отдаленных органов.

Обследование с применяют перед операциями, для оценки эффективности хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии при лечении онкологических заболеваний.

Рак гортани на компьютерной томограмме. В зоне правого грушевидного синуса стрелкой указана опухоль, отличающаяся от соседних тканей более плотной структурой.

КТ глотки и гортани — преимущества метода

В отличие от ларингоскопии компьютерная диагностика гортани является бесконтактным исследованием, которое не вызывает дискомфорта у пациентов с сужением дыхательных путей. КТ и МСКТ дают возможность подробно изучить строение органов и рассмотреть мельчайшие патологии, не заметные на рентгене и УЗИ. Трехмерная реконструкция позволяет получить наглядную картину расположения структур в пространстве, повышает распознавание важных для диагностики деталей, помогает планировать хирургические операции.

КТ гортани, цветная 3D-реконструкция

Подготовка к исследованию гортани

К процедуре компьютерной томографии без контраста готовиться не нужно. Следует прийти в клинику согласно записи, имея с собой паспорт, направление (можно без него), результаты предыдущих диагностик. Если предполагается контрастирование, необходимо сдать кровь на креатинин. Превышение нормы – абсолютное противопоказание к использованию усилителей.

Перед КТ с контрастированием обязательно выполняют анализ крови на креатинин

Перед обследованием с контрастом желателен легкий перекус, чтобы меньше ощущать тошноту и другие побочные эффекты. Пациенткам с грудными детьми надо позаботиться о питании для малышей, так как из-за накопления контрастирующего вещества в молоке после процедуры придется пропустить два кормления.

Как делают КТ гортани?

Перед процедурой КТ гортани следует снять украшения, очки, зубные протезы с металлом: плотные объекты отображаются на снимках и нарушают восприятие исследуемых структур.

Пациент ложится на передвижной стол аппарата. Оператор включает томограф, и транспортер плавно продвигается в кольцо сканирующей системы. Врач контролирует процесс обследования из соседней комнаты — через стекло, на экране компьютера и посредством прибора громкой связи.

При томографии с контрастом сначала получают контрольный образец, затем вводят усилитель. После распределения препарата по тканям делается серия снимков органов в разные фазы кровенаполнения. Данные в режиме реального времени фиксируются на мониторе. Исследование занимает 15 минут, при использовании контрастных средств – полчаса.

КТ гортани с функциональными пробами

Функциональная проба — наблюдение работы речевых органов в динамике, позволяющее получить больше сведений об их состоянии. Компьютерная томография области шеи может включать дополнительное сканирование при произнесении пациентом звука «и». В этот момент на снимках лучше отображаются гортанные желудочки и определяется симметрия голосовых складок.

КТ с функциональными пробами рекомендуется сделать в следующих случаях:

продолжительные боли в горле;

дисфункция голосовых связок;

увеличение лимфатических узлов в области шеи.

Процедура КТ гортани с функциональными пробами проходит в стандартном режиме и не нуждается в специфической подготовке.

КТ гортани: преднадгортанное пространство
(1), плас­тинка щитовидного хря­ща
(2), передняя комиссура
(3); голосовая складка.

КТ трахеи и гортани

Мультиспиральная компьютерная томография шеи выявляет последствия травм, воспалительные и опухолевые процессы в гортани, частично в трахее. С помощью МСКТ можно точно определить локализацию, характер и взаимоотношение патологического процесса с соседними органами.

Обследование незаменимо для:

оценки степени и протяженности стенозов глотки и воздухоносных путей;

уточнения состояния стенок гортани и верхней части трахеи (утолщение, уплотнение);

выявления изменений паратрахеальной клетчатки.

Гортань и трахея на компьютерной томограмме

Обследование гортани — МРТ или КТ

При направлении на обследование пациенты интересуются, насколько информативна КТ гортани, что покажет анализ, не лучше ли сделать МРТ. Сравним данные методы диагностики:

Работа компьютерного томографа основана на свойствах тканей организма поглощать или отражать рентгеновское излучение.

Аппарат регистрирует распределение атомов водорода в составе диполей воды в тканях, находящихся в магнитном поле

Лучше отображаются костная и хрящевая ткани (последняя служит каркасом гортани).

На снимках отчетливее видны мягкие ткани гортани и шеи.

меньшая чувствительность аппарата к непроизвольным движениям пациента;

обследование проходит быстрее, чем МРТ.

хорошая визуализация структур гортани (можно не делать контрастирование).

вредное воздействие рентгена: чем выше доза облучения, тем качественнее изображение;

вероятность аллергических реакций на контрастное вещество.

риск аллергии на вводимый контраст (возникает крайне редко);

невозможность обследования при наличии в теле имплантов из ферромагнитных металлов.

КТ и МРТ – взаимодополняемые виды диагностики. В некоторых ситуациях для полноты картины могут потребоваться сразу оба исследования.

Рак правой голосовой складки на томограмме. Слева КТ, справа МРТ. Один и тот же пациент.

Показания и противопоказания

КТ гортани и шеи рекомендуют делать в следующих случаях:

аномалии (врожденные дефекты) органов области интереса;

посторонние предметы в гортани;

проблемы с дыханием и глотанием;

воспалительные заболевания носоглотки и горла;

обызвествление (кальциноз) хрящей гортани;

патологии щитовидной железы;

подозрение на любые новообразования.

Противопоказания к компьютерной томографии:

беременность на всех сроках;

ранний возраст (из-за восприимчивости детского организма к облучению обследование не стоит делать до 5 лет);

масса тела более 150 кг, окружность груди (живота) более 150 см.

Применение контрастирующих веществ запрещено при:

тяжелой почечной недостаточности;

сахарном диабете, если пациент принимает метформин.

Сбор анамнеза для компьютерной томографии

Снимки томографии гортани

КТ-снимки гортани и шеи полностью либо частично покажут:

верхние отделы трахеи и пищевода;

фасции, межфасциальные пространства и мышцы шеи;

кровеносные сосуды (при выполнении МСКТ с контрастом).

КТ гортани в трех проекциях

Томографическое обследование гортани можно пройти в диагностическом центре “Магнит”.

источник

Что покажет КТ горла и гортани и кому противопоказан метод?

КТ области шеи и гортани может потребоваться при подозрении на хроническое или опухолевое заболевание данной анатомической зоны. Этот метод диагностики даст исчерпывающие сведения о здоровье начальных отделов дыхательных путей и ряда прочих систем.

КТ мягких тканей гортани и шеи – что за методика

Под КТ гортани понимают рентгенографический способ оценки морфологических изменений, которые происходят в указанной области организма. Метод базируется на свойстве рентгеновских лучей проникать через мягкие ткани, задерживаться в плотных структурах и позволять их визуализировать на медицинских снимках. Компьютерная томография гортани – самый точный инструментальный метод диагностики, дающий представление об абсолютно любых типах патологий:

• Дистрофических
• Воспалительных
• Дегенеративных
• Опухолевых
• Деструктивных

Томограф во время процедуры делает множество послойных снимков с размером среза от 1 мм до 0,5 см в зависимости от типа аппарата. Снимки КТ будут представлены в виде трехмерной картинки, к тому же сканирование проводится в нескольких проекциях. Такой подход делает данные томографии очень точными, и пропустить даже малейшие изменения в состоянии тканей будет практически невозможно. Еще более детальные сведения дает МСКТ гортани, где количество срезов более значительное.

КТ гортани при проведении покажет не только верхние дыхательные пути. В зону наблюдения томографии попадают:

• Щитовидная железа
• Паращитовидная железа
• Регионарные лимфатические узлы
• Кровеносные сосуды
• Верхний отдел пищевода

Контрастное усиление при КТ и диагностика рака гортани

Огромное значение исследование играет в диагностике раковых болезней. Обычная КТ, без сомнения, является очень точной, но для безинвазивного дифференцирования онкологических опухолей и доброкачественных новообразований может быть рекомендована КТ с контрастированием. Процедура поможет выявить:

1. Первичные опухолевые процессы на любой стадии, в том числе – в гортани, голосовых связках, паращитовидной, щитовидной железе, лимфоузлах.
2. Вторичный (метастатический) рак из других органов, в том числе – отдаленных.
3. Доброкачественные опухоли – аденомы, папилломы, кисты, полипы и другие их виды.
4. Опухоли, подверженные малигнизации или уже перерождающиеся в раковые.
5. Степень роста раковой опухоли, стадию и наличие/отсутствие метастазов.

КТ горла и гортани с контрастом поможет оценить в динамике эффективность проведенной операции или лучевой терапии, химиотерапии по поводу лечения онкологических патологий. Четкость снимков повышается за счет введения контрастного вещества – чаще им служат препараты йода или некоторых металлов (лантаноидов). Препарат имеет свойства накапливаться в больных тканях, в результате на снимках они окрасятся в специфический цвет. Средство вводится пациенту в вену перед обследованием, после чего КТ выполняется в обычном и специальном режимах. Там, где имеется большой приток крови (злокачественные опухоли), КТ покажет всю нужную для постановки диагноза информацию.

Прочие показания к исследованию горла и гортани

КТ гортани является безопасной диагностической процедурой, которая подразумевает применение минимальной лучевой нагрузки. Рентгеновское излучение здесь сильно отличается от применяемого при обычной рентгенографии по своей интенсивности и направленности луча. Никакого остаточного поражения – радиационного, ионизационного – не наблюдается, поэтому методика может применяться для диагностики любых острых и хронических патологий анатомической зоны.

Обычно томография рекомендуется в таких случаях:

• Травматическое поражение горла, гортани, шеи
• Изменения лимфоузлов
• Любые новообразования
• Зоб и прочие патологии щитовидной железы
• Врожденные аномалии строения и структуры органов
• Инородные тела в области гортани, шеи
• Патологии верхних отделов позвоночника
• Воспалительные болезни горла, гортани
• Заболевания пищевода
• Обызвествление, окостенение некоторых тканей

Рекомендуется пройти такую диагностику при повторяющихся симптомах с неясными причинами:

1. Боль в горле.
2. Ком в горле.
3. Затруднения дыхания и глотания.
4. Удушье.
5. Отек гортани.

Как проходит диагностика методом КТ

Специальной подготовки при выполнении КТ без контраста не требуется. Следует придти к назначенному времени, имея с собой предыдущие результаты обследования или данные других инструментальных методик. Если планируется применение контрастного вещества, не стоит кушать за 4-6 часов до обследования во избежание патологических реакций со стороны ЖКТ (они иногда случаются, особенно, у подверженных им пациентов).

Перед исследованием следует снять все металлические украшения, аксессуары, убрать телефон, все съемные медицинские устройства. Диагностика проводится в положении лежа. Человека укладывают на стол (кушетку), которую затем задвигают под дугу томографа. Двигаться по время КТ нельзя. Аппарат, точнее, его насадка, начинает плавно перемещаться вокруг головы, делая серию снимков.

Процедура занимает около 10-15 минут. Если исследование предполагает применение контраста, подготовка, введение препарата и сама КТ может занять 30-40 минут.

Цена КТ шеи, горла, гортани составит 3000-7000 рублей в зависимости от статуса клиники, типа и количества контрастного вещества. Обследование в рамках МСКТ может стоить около 5000 рублей.

Противопоказания к исследованию

Строго противопоказан данный метод диагностики при беременности на любом сроке, поскольку он подразумевает применение рентгеновского излучения, хоть и в малых дозах. КТ может вызвать пороки развития у плода, поэтому исключается (альтернативой может стать МРТ анатомической зоны). Также противопоказано выполнять КТ с контрастом при некоторых заболеваниях почек и сердца, при аллергии на контрастное вещество.

Относительные противопоказания, при которых процедуру делают только при острой необходимости, таковы:

1. Возраст до 16 лет.
2. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гиперпродукцией гормонов.
3. Кормление грудью.
4. Гиперкинезы.
5. Сильный болевой синдром.
6. Психические расстройства.

Заболевания, при которых рекомендуется томография шеи, горла:

• Лимфаденит
• Лимфома
• Диффузный зоб
• Парагипертиреоз
• Узловой зоб
• Гиперплазия щитовидной железы
• Аденомы, кисты щитовидной, паращитовидной желез
• Стеноз и тромбоз сосудов
• Аневризма
• Рак гортани
• Хронический ларингит
• «Певческие узелки»
• Полипоз гортани
• Остеохондроз шейного отдела
• Тяжелые стадии ангины
• Абсцесс горла, гортани
• Скопления жидкости и кисты
• Флегмона шеи
• Дивертикулы гортани
• Рак пищевода
• Паралич гортани
• Стеноз гортани
• Ложный и истинный круп

КТ области гортани помогает выявить даже недиагностируемые в недавнем прошлом заболевания, редкие опухоли, что будет способствовать раннему назначению терапии или своевременному проведению операции.

источник

КТ гортани

КТ гортани – это метод обследования, позволяющий получить данные о строении, функционировании и наличии патологических изменений гортани, гортаноглотки, шейного отдела позвоночника и мягких тканей шеи.

Компьютерная томография гортани позволяет получить изображения послойных срезов шеи. В связи с этим исследование часто называют КТ шеи и гортани.

Толщина срезов может составлять порядка 1 мм. Это позволяет выявить даже небольшие изменения в структуре тканей и органов, обнаружить новообразования на самых ранних этапах развития болезни.

Что показывает КТ горла и гортани

На снимках, полученных при помощи компьютерной томографии, можно выявить следующие виды патологических изменений:

1. опухоли костей и мягких тканей шеи с возможностью оценить их точную локализацию и размер;
2. расширение и образование дивертикулов (выпячиваний стенки) пищевода;
3. очаги деструкции (разрушения) хрящей гортани;
4. деформация стенок грушевидного синуса: симптом свидетельствует о наличии объемного образования в тканях (абсцесс или опухоль);
5. повреждение тканей шеи, наличие инородных тел;
6. увеличение лимфатических узлов;
7. воспалительные процессы в тканях шеи (флегмоны, абсцессы);
8. врожденные аномалии развития органов шеи;
9. сдавление, атеросклеротические изменения стенок сосудов.

КТ горла и гортани с контрастированием

Нативная компьютерная томография, выполненная без применения контрастирующих препаратов, даст информацию о строении костей и наличии патологии шейного отдела позвоночника и подъязычной кости. Мягкие ткани и хрящи гортани на нативных снимках практически не различаются.

Для того, чтобы повысить информативность обследования, используются контрастные препараты на основе йода. Контраст вводится пациенту внутривенно и с током крови попадает во все органы и ткани человеческого тела. Благодаря наличию в тканях контрастирующего препарата, отдельные органы и анатомические образования на снимках обретают четкие очертания и детальность, необходимые для выявления патологических изменений.

Контраст может вводиться пациенту двумя способами:

1. внутривенно струйно непосредственно перед началом обследования или сразу после того, как будут получены первые снимки;
2. боюсно в течение всего времени выполнения обследования.

Метод введения препарата определяется целями проведения компьютерной томографии и видом патологии, наличие которой подозревают у пациента.

После введения контрастного препарата в кровь пациент может ощущать чувство тепла в теле, приливы жара, металлический привкус во рту. Эти реакции не несут потенциальной опасности для здоровья пациента, поэтому обследование можно продолжать.

Тревожными симптомами, свидетельствующими о развитии аллергической реакции на препарат, являются:

1. отек лица;
2. першение в горле;
3. тошнота и рвота;
4. зуд кожи, сыпь;
5. бронхоспазм;
6. падение артериального давления.

При появлении любого из симптомов непереносимости йодсодержащего препарата необходимо сообщить об этом медперсоналу для получения своевременной медицинской помощи.

Показания для проведения обследования

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях:

1. травмы шеи с подозрением на повреждение органов, инородные тела шеи;
2. аномалии развития органов шеи (крыловидная шея, врожденные кисты и свищи шеи и проч.);
3. опухоли гортани, щитовидной железы, пищевода и других мягких тканей шеи, метастазы опухолей в лимфатические узлы;
4. дивертикулы пищевода;
5. гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей шеи (флегмоны, абсцессы, инфильтраты);
6. патология сосудов шеи (атеросклероз, аневризмы сонных артерий);
7. лимфогранулематоз;
8. поражение шейного отдела позвоночника;
9. определение точной локализации патологии при планировании операции;
10. контроль за состоянием тканей и органов шеи в послеоперационном периоде.

Компьютерная томография назначается только в тех случаях, когда возможностей других методов диагностики недостаточно для получения необходимой информации. Обычно вначале проводят рентгенологическое или ультразвуковое исследование области шеи, и только во вторую очередь назначается КТ.

Противопоказания для проведения процедуры

Компьютерная томография горла и гортани запрещена в следующих случаях:

1. беременность;
2. вес пациента превышает 120 кг.

С осторожностью и при наличии серьезных показаний обследование проводят:

1. детям до 12 лет;
2. кормящим женщинам;
3. пациентам с почечной недостаточностью;
4. при множественной миеломе.

Противопоказания для введения контрастирующего препарата:

1. беременность и лактация;
2. почечная и печеночная недостаточность;
3. сахарный диабет;
4. непереносимость йодсодержащих контрастных препаратов.

Подготовка к процедуре

Если планируется проведение КТ гортани и гортаноглотки в нативном режиме, то никакой специальной подготовки к обследованию проводить не нужно.

Введение контрастного препарата возможно только натощак, поэтому за 6 часов до обследования необходимо воздержаться от приема пищи. Пить можно чистую воду.

Как проводится обследование

Направляясь в клинику, желательно выбрать одежду, достаточно просторную для того, чтобы в ней было лежать неподвижно в течение продолжительного времени. Цепочки, заколки, металлические застежки одежды могут оставить тени на снимках, поэтому украшения и аксессуары для волос лучше снять.

Пациента укладывают на выдвижной стол томографа. Чтобы исключить случайные шевеления во время процедуры, голову пациента фиксируют при помощи головодержателя или специальных ремней. Полная неподвижность гарантирует высокое качество снимков.

Препарат для контрастирования вводится непосредственно перед началом процедуры или в ходе обследования, после того, как будет выполнена серия нативных снимков.

Если планируется болюсное введение контрастного препарата, то в вену пациенту ставят специальный катетер, который при помощи тонкой трубки подключают к инжектору. Инжектор предназначен для того, чтобы в течение длительного времени подавать препарат в кровь пациента с заданной скоростью.

Когда система для введения препарата подключена, стол вместе с пациентом задвигается в томограф и обследование начинается.

По времени обследование занимает 5 минут без контрастного усиления и 30 минут при введении контраста.

Перед тем, как закончить обследование, врач проверяет качество полученных изображений. Если снимки выполнены без искажений, то обследование считается оконченным, а результаты процедуры направляются на расшифровку.

Расшифровка полученных результатов

Во время обследования врач получает ряд черно-белых изображений исследуемой области. Для того чтобы поставить диагноз, необходимо описать патологические изменения, которые есть на снимках. По времени расшифровка занимает от 30 до 60 минут. После этого пациент получает на руки снимки на цифровом носителе или распечатанные на пленке, а также заключение врача, заверенное его подписью и печатью.

Как часто можно делать КТ гортани

Для получения изображений исследуемой области в компьютерных томографах используется рентгеновское излучение. За одно обследование гортани и шеи пациент получает дозу облучения, равную 2,6±1 мЗв. Для того, чтобы оценить, насколько такая доза значима для здоровья человека, мы приведем допустимую лучевую нагрузку от фонового облечения для человека в год. Годовая допустимая лучевая нагрузка равна 3-4 мЗв. В связи с этим для КТ вводится ряд ограничений по объему одного обследования и кратности проведения процедур. Оптимальный интервал между КТ обследованиями составляет 12 месяцев независимо от того, будет обследоваться та же область тела пациента или какая-то другая. При наличии серьезных показаний повторное обследование может быть выполнено не ранее, чем через 6 месяцев после первого.

Цена КТ гортани

Стоимость обследования зависит от того, будет оно выполняться с контрастом или без, в среднем 4095 руб.

источник

Что показывает КТ шеи, гортани и горла с контрастом и без, когда лучше делать диагностику?

Временами врачу бывает трудно поставить диагноз. Если больной жалуется на дискомфорт в районе шеи, не совсем понятно, в чем причина. Возможно, поражены лимфатические узлы, не в порядке слюнные железы, присутствует патология щитовидной железы, болит мягкая ткань, повреждены сосуды, гортань, пищевод или трахея. Для отдельного исследования этих органов требуется много времени. Некоторым пациентам не по карману комплекс УЗИ, рентгенографии и эндоскопических обследований. В такой ситуации доктор назначает компьютерную томографию (КТ) – современный метод диагностики, дающий информацию о состоянии всех органов в районе горла. За 60 минут пациент узнает о причине своего недомогания.

В каких случаях назначается КТ горла, гортани, шеи и носоглотки?

При наличии ряда заболеваний инициатива по назначению больному КТ горла и гортани или МРТ исходит от врача. Показаниями к диагностике служат:

• онкологические образования – опухолевое поражение гортани, пищевода, щитовидной железы, метастазы злокачественной опухоли в позвоночник и лимфатические узлы;
• камни в слюнных железах;
• увеличенный зоб;
• травмирование шеи;
• попадание инородных тел в мягкие ткани шеи, в полые конструкции горла;
• гнойные заболевания органов шеи;
• патологические состояния сосудов;
• деформирование оболочки пищевода с дальнейшим выбуханием ее слоев в область средостения;
• онкологическое заболевание лимфатической системы;
• травмы позвоночника в шейном отделе;
• травмирование носоглотки и придаточных пазух;
• воспаления в заглоточной области;
• определение места расположения опухоли;
• контроль за состоянием больного после оперативного лечения органов шеи;
• проверка результатов при проведении лучевой терапии и химиотерапии.

Когда пациент плохо себя чувствует, доктор также порекомендует КТ гортани или МРТ. Симптомами, при которых врач назначает исследование по жалобам пациента, являются:

• ощущение сдавливания гортани;
• болевой синдром в области шеи;
• гнойные выделения во рту;
• повышение температуры;
• отеки гортани;
• непроходящий ларингит;
• увеличение зоба, костное образование в этой области.

В случае заболевания носоглотки компьютерная томография назначается нечасто, поскольку опытный врач может поставить диагноз после визуального осмотра. Онкологические заболевания носоглоточной системы встречаются редко. Причиной постоянных ларингитов и появления новообразований в носоглотке является плохая экология, болезни ЖКТ, вредные привычки.

Что показывает компьютерная томография?

Компьютерная диагностика шеи является достаточно информативным способом определения заболевания. Она может показать врачу наличие опухоли органов шеи, появление метастазов, патологию в развитии горла, атеросклероз сосудов шеи, выпячивание стенки пищевода, образование узелков в щитовидной железе, разрушение хрящей гортани, наличие инородных тел в органах, появление кист, патологический рост лимфатических узлов, воспалительные процессы, деформацию шейных позвонков и межпозвонковых дисков.

Методику и объем исследований определяет специалист. При различных предпосылках для КТ применяются разные способы диагностики. К примеру, для определения источника головных болей проводится КТ сосудов шеи. При диагностике болезней пищевода применяется контрастное вещество.

Отличия КТ-исследования с контрастом и без

Если стоит задача определить состояние шейного отдела позвоночника, выявить протрузии и грыжи, контраст при КТ не применяется. При диагностике болезней органов шеи и мягких тканей лучше применить метод введения контрастной субстанции в кровь, поскольку без нее трудно различить органы и образования между собой.

Йодсодержащие препараты Ультравист или Омнипак вводят пациенту внутривенно при помощи инъекции или капельно. Иногда больному предлагают выпить контрастное вещество. При проведении исследования состояния сосудов контраст вводят капельно в течение всей процедуры. Последствием введения средства для пациента может оказаться легкое чувство тошноты, ощущение тепла в теле, металлический привкус во рту.

Перед применением контраста необходимо проверить, нет ли у больного аллергии на вещество. Она может выражаться в отеках лица и ушей, затрудненности дыхательной функции, першении в горле, сыпи на коже, спазме бронхов, падении АД ниже нормы. При появлении этих признаков необходимо сообщить о них врачу, который прервет процедуру.

Когда лучше делать диагностику?

Перед началом процедуры специалист предложит пациенту снять все металлические предметы – серьги, заколки, цепочки, бусы. При применении контраста больного попросят прийти натощак. Можно попить воды. Кушать разрешается не позже, чем за 6 часов до обследования.

Противопоказания

Если осуществляется диагностика без контрастного вещества, противопоказанием к томографии является беременность на любом сроке и избыточный вес пациента. Конструктивная возможность томографа допускает обследование людей с массой не более 120 кг.

Есть категории граждан, которым врач назначает КТ органов гортани с осторожностью – при крайней необходимости. К ним относятся кормящие матери, дети до 12 лет, больные, страдающие почечной недостаточностью или миеломами.

При методике томографии с контрастом исследование противопоказано кормящим и беременным женщинам, больным с печеночной или почечной недостаточностью, болеющим сахарным диабетом, людям с непереносимостью йодсодержащих веществ. Им чаще назначают МРТ.

Порядок проведения процедуры и расшифровка результатов

Томограф выглядит как массивная труба. Для обследования пациент ложится на стол. Его голову фиксируют держателями для обеспечения неподвижности. При использовании контрастного вещества в вену больного в локтевой зоне вставляют катетер, соединенный с автоматическим дозатором тонкой трубкой. Затем пациента задвигают внутрь томографа, и исследование начинается. С целью получения точного результата врач время от времени просит обследываемого задержать дыхание на несколько секунд.

Для обеспечения возможности сообщить о плохом самочувствии в руку больного вкладывают резиновую грушу, при нажатии на которую издается резкий звук. Если пациент подал сигнал, обследование прерывается, больной выдвигается из томографа.

Расшифровку исследования проводит специалист. На основании сделанных снимков он выдает результат с выявленными патологиями. Больной получает на руки фотографии и файлы с изображениями больных органов на цифровом носителе, а также заключение специалиста. Расшифровка не является поставленным диагнозом, она служит исходным материалом для специалиста – показывает неполадки в организме. На расшифровку уходит от получаса до часа времени.

Что же лучше, КТ или МРТ? При КТ тело подвергается рентгеновскому облучению, а при МРТ – только воздействию магнитного поля. Магнитно-резонансная томография считается более безопасной, но компьютерная диагностика дешевле в 1,5-2 раза и проводится быстрее. Выбор остается за врачом.