Лакунарная ангина у детей без боли в горле

Лакунарная ангина у ребенка: причины, симптомы, течение болезни, лечение

Лакунарная ангина – это одна из разновидностей заболевания горла. Эта разновидность протекает сложнее, чем обычная форма недуга. Её очень тяжело переносят маленькие дети, чтобы вовремя оказать медицинскую помощь, необходимо поставить правильный диагноз. Как лечится лакунарная ангина у ребенка? Какие ее симптомы? Об этом вы узнаете, прочитав статью.

Ознакомление с инфекцией

Острое воспаление дыхательных путей – это одна из форм заболевания ангиной. У каждой из видов своя манера поражения миндалин. При катаральном воспалении гланды красные без гнойных язв. Это самая простая форма заболевания, которую можно вылечить в домашних условиях. А фолликулярная и лакунарная форма относятся к гнойным заболеваниям, которые протекают сложнее, чем обычный тонзиллит.

При фолликулярном воспалении гнойные пятна появляются непосредственно на миндалинах, а лакунарная ангина у ребенка проявляется гнойным налётом на корне миндалин в основе каналов. На последней стадии болезни появляется отшелушивание кожи у гланд, что приводит к осложнениям сердца, почек и суставов.

Диагностика заболевания

Прежде чем выявить ангину, необходимо пройти обследования:

Анализ крови, который выявляет повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилов.
Мазок из горла, чтобы определить тип инфекции.
Осмотр миндалин, в каком они состоянии.

Любое заболевание верхних дыхательных путей выглядит по-своему. Если это лёгкая форма, то гланды будут распухшие и красные. А если на них появились жёлтые пятна, значит, ангина гнойная. При вирусном заболевании появляется насморк, иногда бывает температура, но независимо от формы заболевания все ангины лечатся практически одинаково.

Лакунарная ангина у детей

Вот так выглядит лакунарная ангина (фото). У детей лечение должно проходить под присмотром доктора. Это обязательное условие, так как у малышей эта форма заболевания протекает сложнее, чем у взрослых, поэтому для выздоровления необходимо приложить максимум усилий. Самое страшное, когда гноем заполнена вся область лакун. Восемьдесят процентов детей дошкольного и школьного возраста подвержены этому заболеванию в осенний и зимний сезон.

По мнению специалистов, вирусные инфекции невозможны у детей в первый год жизни, так как миндалины начинают расти лишь со второго года. Но, несмотря на это, практика показывает, что лакунарной ангиной дети болеют в любом возрасте. Родителям необходимо быть предельно внимательными и следить за здоровьем малыша.

Для профилактики необходимо:

укреплять иммунную систему;
обеспечить правильное питание;
своевременный приём витаминов;
закаливание организма;
регулярное посещение ЛОР-врача и стоматолога.

Не нужно кутать ребёнка, а также вредны переохлаждения. Если на прогулке малыш вспотел и оказался мокрым, его срочно нужно переодеть.

Лакунарная ангина: симптомы

Ангина никогда не протекает в медленном процессе, вирус стремительно размножается, поражая новые участки горла. За несколько часов появляется гнойный налёт, который сопровождается жаром, ознобом и другими признаками заражения.

Лакунарная ангина у детей симптомы имеет следующие:

отёк миндалин и увеличение в несколько раз;
покраснения нёба и нёбных дужек, задняя стенка остаётся в здоровом состоянии;
жёлтый налёт на миндалинах либо гнойные пятна;
серый налёт на языке;
высокая температура;
сильная боль в горле, которая отдаёт в уши;
затруднённое дыхание;
увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью, и за ушными раковинами;
тошнота, рвота, отказ от пищи, обезвоживание организма;
у малышей наблюдается обильное выделение слюны;
слабость;
боль и ломота в теле.

Несмотря на своевременное лечение, лакунарная ангина у ребенка может держать температуру до двух суток.

Причины лакунарной ангины

Какие причины лакунарной ангины у детей? Тонзиллит рассматривается как инфекционное заболевание, которое не может произойти от обычного переохлаждения или употребления ледяной воды. Но, несмотря на это, можно заболеть при сквозняках и других обстоятельствах, которые провоцируют инфекцию на её активность.

Заражение может произойти разными способами:

Общение с больным в закрытом помещении. Риск заражения выше, чем на улице.
Приём пищи вместе с больным через общую посуду.
Использование общих предметов гигиены.

Чаще всего дети способны заболеть осенью или зимой, когда иммунитет ослаблен. При нехватке витаминов и провоцирующих обстоятельствах можно заразиться лакунарной ангиной при:

сквозняках и переохлаждении;
питье ледяной воды на морозном воздухе;
недавно перенесённой ангине;
монодиете в сторону молочных продуктов;
переутомлении.

Также существует грибковая лакунарная ангина у ребенка, при которой не бывает температуры. Так бывает в том случае, когда заболевание является бактериальным, а не инфекционным.

Лакунарная ангина у детей: течение болезни

В период заболевания нужно придерживаться некоторых правил, чтобы ребёнку было максимально комфортно. Тогда болезнь не нанесёт серьёзных осложнений его организму.

соблюдать постельный режим;
изолировать больного от остальных людей;
выделить отдельную посуду, которую необходимо кипятить после каждого применения;
постоянное проветривание помещения и поддерживание влажности воздуха;
пить отвары из шиповника, чай с лимоном, есть сочные фрукты апельсина и грейпфрута, пить простую воду;
приём аптечных витаминов;
меню должно состоять из протёртых овощей и жидких супчиков;
не настаивать на приёме пищи, если ребёнок не хочет;
не предлагать малышу молочные продукты, так как они являются идеальной основой для размножения вирусов и бактерий.

Во время болезни у детей в первую очередь страдают почки и печень, об этом стоит помнить и не перекармливать его, если он не хочет.

Лакунарная ангина без температуры

При остром бактериальном тонзиллите у ребёнка температуры не будет, она повышается только при стафилококковых и стрептококковых инфекциях. Поэтому такую ангину сложнее заметить и начать своевременное лечение. А если им страдает грудничок, то посмотреть его горло из-за его плача практически невозможно.

Есть несколько симптомов, по которым можно определить недуг:

вялость, сонливость, беспричинные капризы;
во время приёма пищи с трудом глотает, мотает руками, отказывается от еды и запрокидывает голову назад;
повышается выделение слюны;
набухание лимфатических узлов;
красное отёчное горло;
высокая температура 39-40 градусов, но иногда её нет.

Единственный плюс, что у малышей грудного возраста редко бывает бактериальная лакунарная ангина. У детей без температуры поражены вирусом только верхняя часть горла, гланды и задняя стенка остались здоровыми.

У детей от года и старше признаки ангины проявляются так же, как и у младенцев. Но, ребёнок уже способен указать пальцем на горло или язык. Зачастую боль отдаёт в ухо, на которое малыш тоже может пожаловаться. А если он уже умеет разговаривать, то вы заметите его осиплый голос, который может и вовсе пропасть.

Как лечить лакунарную ангину

Как лечить лакунарную ангину у детей? Необходимо пригласить врача, который должен поставить диагноз. После этого назначаются стандартные процедуры:

полоскание горла;
приём жаропонижающих препаратов;
постельный режим;
применение пробиотиков, поддерживающих микрофлору в кишечнике малыша;
использование спреев для горла.

Если малышу нет года, врач предложит госпитализацию. Не стоит от неё отказываться, так как бактериальная ангина требует особого внимания со стороны медицинского персонала. Если своевременно не начать лечение, то последствия могут быть необратимыми.

Чем опасен лакунарный тонзиллит для детей

Если не обращать должного внимания на болезнь либо её не долечить, то у малыша могут возникнуть серьёзные проблемы со здоровьем.

хроническая болезнь горла, постоянные простуды;
возникновение скарлатины;
воспаление среднего уха;
огромные гнойные нарывы в области миндалин, которые потребуют хирургического вмешательства;
ревматизм;
ларингит;
менингит.

Лучше предостеречь малыша от тяжёлых последствий и своевременно принять меры по лечению.

Физиотерапия

Во время острого тонзиллита запрещено принимать горячие ванны, использовать согревающие мази и пить горячий чай. В этот момент следует употреблять антибиотики, которые помогут снять воспаление. А если ангину в этот период греть, то может произойти разрыв миндалин, и гной хлынет наружу. После этого он обязательно попадёт в желудок, а оттуда инфекция распространится на все органы. Если лакунарная ангина у детей, симптомы и лечение которой мы рассматриваем, прорвала, то гной надо выплюнуть. Но маленький ребёнок этого сделать не сможет, и горло после этого станет болеть в два раза сильнее.

Поэтому в острый период его поласкают травяными отварами, избавляя от гноя миндалины. А антибиотик уничтожит вирус, который приносит недомогание. После того как станет легче, назначаются следующие процедуры:

ингаляция;
УВЧ;
массаж миндалин;
грязелечение;
пихтовые сауны;
лечебная физкультура.

Народные методы борьбы с лакунарной ангиной

Если поставлен диагноз «лакунарная ангина», лечение у детей должно быть медикаментозным, а рецепты народной медицины — только как вспомагательные. Конечно, маленький ребёнок не способен полоскать гланды, но дети постарше вполне справятся с этой процедурой.

отвар ромашки;
отвар шиповника;
раствор с добавлением соды и соли;
раствор с использованием йода;
раствор гигиенического средства «Малавит».

Полоскать горла нужно как можно чаще. Например, после еды или питья, а также с интервалом в 1-1,5 часа.

Медицинские препараты

Вам уже известно, насколько опасно такое заболевание, как лакунарная ангина. Лечение у детей без антибиотиков невозможно, так как бактерии развиваются с огромной скоростью, а иммунитет современного человека настолько ослаблен, что уже неспособен себя защитить. Но, несмотря на изобилие антибиотиков, вирусы продолжают мутировать, защищаясь от современных препаратов.

При инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей применяют:

«Амоксициллин»;
«Ампициллин»;
«Цефазолин»;
«Цефтриаксон»;
«Эритромецин» и другие антибиотики.

Запрещается принимать таблетки без назначения врача, а также недопустимо прекращать их приём раньше положенного срока. Обычно антибиотики назначаются от 10 до 12 дней, в редких случаях до 7 суток. Если в течение 3 дней не наступило улучшение, то антибиотик заменяют на другой препарат. При дозировке лекарственных средств всегда учитывается масса тела. Эти расчеты должен производить исключительно лечащий врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самодеятельностью. Это принесет существенный вред здоровью.

Мнения врачей

Несмотря на то, что существует масса антибиотиков, без полоскания горла вылечить лакунарную ангину у детей быстро не получится. Орошение горла — это важный шаг в борьбе с заболеванием. Если не удалить часть гноя, то антибиотики не помогут.

проводить профилактику организма;
увлекаться закаливанием;
использовать средства народной медицины;
придерживаться постельного режима;
своевременно принимать антибиотики.

Профилактика здоровья заключается в том, что ребёнок должен:

регулярно промывать нос и глотку солевыми растворами;
не переохлаждаться в зимнее время;
следить за иммунитетом, принимая витамины;
заниматься физкультурой или лечебной гимнастикой;
полноценно питаться;
посещать морской курорт Азовского моря с грязевыми ваннами;
употреблять фрукты, овощи и зелень;
пить различные травяные отвары для поднятия иммунитета.

Чего не стоит делать при болезни:

кушать грубую пищу, которая может повредить горло;
употреблять соки красного цвета – томат, компот;
еда не должна быть острой, кислой, ледяной и горячей;
нельзя пить крепкий кофе, чай и молочные продукты;
переносить ангину на ногах;
посещать сауну во время температуры;
принимать душ в момент жара и озноба;
отказываться от антибиотиков.

Лечение лакунарной ангины является сложным процессом, но при соблюдении несложных правил, гарантировано быстрое выздоровление. Но, если пренебрегать лечением и рекомендациями врача, то можно нанести непоправимый урон своему здоровью. Страдают этим недугом не только дети, но и взрослые. Но, несмотря на возраст, лечение проходит у всех одинаково. Взрослым в момент заболевания не стоит злоупотреблять алкоголем и сигаретами.

источник

Доктор Комаровский об ангине

Ангина – это инфекционное заболевание с синдромом интоксикации всего организма. Происходит нагноение миндалин и слизистой зева. Довольно часто недуг наблюдается у детей дошкольного возраста. Это взаимосвязано с небольшой реактивностью организма. Комаровский об ангине говорит: не нужно путать ангину с другими болезнями, так как лечить недуг нужно правильно. Иначе возможно возникновение нежелательных последствий и осложнений. Доктору Комаровскому про ангину довелось снять много передач, поэтому стоит прислушаться ко всем рекомендациям.

Что такое ангина?

Ангина – это острое инфекционное заболевание, которое вызывают болезнетворные микробы, вирусы и грибки. Самыми часто встречаемыми микробами выступают стрептококки. Попадают в организм они через рот. На протяжении длительного периода могут не выдавать себя.
Пока малыши чувствуют себя нормально бактерии не будут причинять неудобств. В случае промерзания иммунитет ослабляется, и бактерии начинают оперативно размножаться.

Заразна ли ангина? Ангина является заразной болезнью, поэтому с легкостью передается от одной особи к другой. Заразиться можно:

через общие игрушки;
предметы личной гигиены;
через посуду;
через телесные прикосновения.

Вирусная ангина имеет инкубационный период около 12 часов. Заражаются дети обычно в 2 года. Именно в 2-3 года ангина у ребенка переносится максимально сложно. Возможна ангина у грудничка, но ему придется очень сложно. Врожденный иммунитет, который был передан от матери, уже израсходован, а собственный еще не выработан.

Симптомы заболевания

В случае своевременного определения симптомов болезни антибиотики не понадобятся. Важно оперативно обратиться к лечащему врачу для получения квалифицированной помощи.

Виды ангины

В зависимости от стадии заболевания, общей клиники и характера протекания симптомов различают несколько видов болезни:

катаральная, иными словами тонзиллит;
фолликулярная или гнойная ангина;
некротическая;
грибковая, иными словами кандидозный тонзиллит.

Катаральная ангина

Проявляется этот вид небольшим поражением миндалин. Протекает ангина без температуры. Иногда возможно повышение температуры тела до 37,5 градусов. Появляются небольшие отечности и покраснение. Также могут увеличиваться лимфоузлы. Вследствие этого ребенок ощущает слабость. Появляется тяжесть в голове и несильная боль в горле. Очень редко у детей возникает рвота. Такой вид длится до трех суток. Потом болезнь либо проходит, либо переходит в другое заболевание. Если наблюдаются покраснения задней стенки глотки и небо мягкое, то это результат фарингита.

Фолликулярная форма

Фолликулярная ангина у детей сопутствуется значительным повышением температуры тела, сильнейшими болевыми ощущениями в горле, ознобом. На миндалинах начинает появляться желтоватый или зеленоватый налет. Поэтому эту форму также называют гнойной. При глотании ребенок испытывает сильнейшую боль. Параллельно с этими симптомами возникают боли в суставах. Лимфоузлы значительно увеличиваются, так как начинается процесс нагноения. Выздоровление чаще всего происходит на 7 день.

Некротическая форма

Эта форма недуга сопровождается очень неприятным запахом изо рта. При ангине у детей возникает запах на фоне отмирания тканей миндалин. Пораженные участки становятся довольно плотными, а после их устранения остаются кровоточащие ранки. После отторжения отмирших участков образуются дефекты. Появляется белесый налет, язвочки, налет на языке. Нагноение проявляется не только на миндалинах, но и на небных дугах. Длительность заболевания может быть более месяца. При обследовании крови ребенка обнаруживается значительное повышение лейкоцитов.

Грибковая форма

По степени заразности кандидозный тонзиллит занимает последнее месте. Взрослые очень редко обретают этот недуг, поэтому заболевание считается детским. Нагноение вызывается спорами грибка. По симптомам распознать недуг очень сложно. Для правильного лечения ангины у детей Комаровский советует сдать анализы и провести исследования флоры, которая обитает в горле ребенка.

Доктор Комаровский о болезни

Евгений Комаровский утверждает, что ангиной переболел абсолютно каждый хоть один или два раза в жизни. Если покраснело горло и начало болеть – это не всегда означает, что у ребенка именно ангина. Так проявлять может себя и тонзиллит. Это нагноение миндалин причиной которого становится попадание вирусов воздушно-капельным путем.

При этом заболевании поражение миндалин происходит особенным способом. Степень тяжести такого поражения различает тонзиллит от ангины. По мнению врача, заболевание не имеет хронической формы и не может временами начинать развиваться обострение. Болезнь может быть только острой.

Излечение заболевания

По мнению Комаровского ангина для окружающих несет опасность, поэтому необходимо прислушиваться ко всем рекомендациям врача. Установить первопричину развития болезни в домашних условиях невозможно, поэтому важен осмотр специалиста. Ангину у детей должен определять только специалист.

Каждый признак недуга может проявляться и при других заболеваниях, поэтому только врач сможет оперативно поставить верный диагноз. Это спасет ребенка от ряда осложнений. Требуется своевременная терапия болезни. Вылечить ангину без антибиотиков практически невозможно, тогда как тонзиллит нуждается всего лишь в повышении иммунитета. Для лечения ангины Комаровский прежде всего советует придерживаться диеты.

Известный врач дает несколько рекомендаций, как облегчить состояние малышей в возрасте трех лет. Лечение Комаровский предлагает следующее:

Обязательно посетить лечащего врача для постановки диагноза.
Запрещается двигательная активность, поэтому при заболевании очень важно соблюдать постельный режим.
Не нужно искать специальные дорогостоящие препараты для излечения болезни. На помощь придут обычные ампициллин, пенициллин или эритромицин.
Все антибиотики и противовирусные препараты принимать в строго указанной дозировке. При облегчении состояния нельзя прекращать прием медикаментов. Не до конца вылеченное заболевание может привести к нежелательным последствиям.
У детей лечение возможно местными способами: отварами ромашки, шалфея или содовым раствором. Но стоит помнить, что включать эти методы нужно в комплексное излечение болезни. В этом случае результатов можно ждать гораздо быстрее.
Можно ли вылечить болезнь только полосканиями? Нет. Процедуры полоскания помогают устранить возникающий налет. Благодаря этому пропадают все болевые ощущения. Кратность проведения процедур назначается врачом в индивидуальном порядке. Все зависит от общей клинической картины. В случае ощущения чрезмерной сухости полоскать горло после каждого употребления еды.
Если температура тела очень сильно поднимается, то эффективен прием жаропонижающих препаратов. В случае сильных болей в горле возможен прием болеутоляющих лекарств.
Для увлажнения горла можно принимать рассасывающие леденцы. Вылечить заболевание таким способом невозможно, но лечебные леденцы помогут устранить возникающий дискомфорт.
Постоянное проветривание помещения, в котором находится больной. Ежедневно проводить влажную уборку. У всех должна быть индивидуальная посуда, так как болезнь заразна.

При соблюдении всех рекомендаций можно значительно ускорить процесс выздоровления больного.

Диета при ангине

Евгений Комаровский советует соблюдать больному диету. Не нужно заставлять ребенка кушать через силу. Готовить только ту пищу, которая не будет травмировать миндалины. Не нужно употреблять:

Чаще употреблять бульоны, каши, картофельное пюре, свежие фрукты и овощи. Главное – это обильное теплое употребление жидкости. Можно воду заменить на:

теплое молоко с медом;
отвары из целебных растений;
чай;
компоты и свежих или высушенных фруктов.

При соблюдении диеты выздоровление малыша значительно ускорится. Не стоит пренебрегать советами, чтобы не нанести вреда организму ребенка.

Как не допустить рецидива?

Организм человека очень чувствителен к вирусам в тот момент, когда его иммунная система ослаблена. Крайне важно придерживаться здорового образа жизни, верно питаться и не подвергать свое здоровье влиянию отрицательных факторов. Одеваться всегда по погоде, не сидеть под кондиционерами, не пить ледяную жидкость. Так как ангина заразна, то в период эпидемий не стоит находиться в общественных местах.

Достаточно эффективно закаливание. Но осваивать ее нужно под присмотром своего лечащего врача. Градус воды понижать только постепенно или эффект будет противоположным.

Во время болезни ребенок испытывает очень сильный стресс. Комаровский дает совет подарить малышу любимую игрушку. В этом случае настроение улучшится. Ведь в период болезни дети лишены привычного образа жизни, а приятный сюрприз станет поводом к скорейшему выздоровлению.

Советы доктора несут массу полезной информации. Если прислушиваться ко всем рекомендациям и строго соблюдать их, то можно помочь больному выздороветь как можно скорее. Очень важно не заниматься самолечением, потому что можно нанести вред здоровью своего ребенка. При проявлении первых симптомов обратиться к лечащему врачу для постановки точного диагноза.

источник

Лакунарная ангина у детей: 5 этапов лечения и советы от педиатра

Ангина является достаточно распространенным заболеванием среди детей разных возрастов, особенно в осенне-зимний период. Это объясняется тем, что миндалины, которые поражаются инфекцией во время данного заболевания, расположены крайне близко от возможных воздействий окружающей среды, по сравнению с другими внутренними органами.

То, как переносится ребенком ангина, зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от тяжести формы данного заболевания. Так, например, одной из наиболее тяжелых форм является лакунарная ангина, которая отличается более обширным очагом поражения. Что такое лакунарная ангина, какие она имеет симптомы и как проходит ее лечение – читайте далее.

Что такое лакунарная ангина

Лакунарная ангина – это острое инфекционное заболевание, провоцируемое стафилококками и стрептококками которые поражают нёбные миндалины.

Данный вид ангины является вторым по распространенности после —фолликулярной—.

При лакунарной ангине у детей на миндалинах возникают воспалительные процессы, а лакуны (разветвленные борозды на нёбных миндалинах) наполняются скоплениями гноя как на фото.

Передается данное заболевание как воздушно-капельным путем, так и вследствие неблагоприятных условий внешней среды. Воспалительный процесс при этом длится, как правило, около 10 дней.

Симптомы

Симптомами данного заболевания, при которых следует немедленно обратиться за помощью к специалисту, являются:

резкое повышение температуры тела вплоть до 39 – 40 градусов;
болезненные ощущения в области горла, которые особенно ярко проявляются при глотании;
общая слабость организма, озноб, головная боль, апатия, отсутствие аппетита;
значительное увеличение подчелюстных лимфатических узлов и болезненные ощущения при их пальпации;

визуальное увеличение и покраснение миндалин;
наличие белого налета на миндалинах и языке;
тошнота, рвота, диарея, спазмы в области живота;
затрудненное дыхание и характерный —лающий кашель—;
боль и ломота в мышцах.

Диагностика

Так как визуальные симптомы лакунарной ангины могут соответствовать ряду других инфекционных заболеваний, то окончательный диагноз ставит все-таки врач, основываясь на:

наличии вышеперечисленных характерных жалоб у ребенка;
результатах осмотра миндалин: они становятся красными, отечными, рыхлыми, а в области лакун наблюдаются белые пленчатые налеты;

результатах общего анализа крови, который показывает повышенную концентрацию лейкоцитов в крови;
результатах общего анализа мочи, который показывает высокий уровень белка и эритроцитов;
результатах анализа мазка с поверхности миндалин, который подтверждает наличие стафилококковой или стрептококковой инфекции.

Лечение

Лечение данного заболевания проходит, как правило, посредством применения таких лекарственных препаратов, которые назначаются строго лечащим врачом:

Антибиотики. В случае данного заболевания мнения практически всех врачей сходятся на том, что без антибиотиков никак не обойтись. Эффективными при таком недуге являются антибактериальные препараты пенициллинового ряда: Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав и другие.
Жаропонижающие средства: Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен и другие.
Антигистаминные препараты: Цетрин, Эдем, Фенистил, Алерзин и т. д., которые помогают справиться с отеком и нормализовать размер миндалин.
Местные антисептические средства: растворы для полоскания горла (Фурацилин, содовый раствор, Мирамистин, Хлорофиллипт), спреи (Люголь, Ингалипт, Кегсорал) или таблетки для рассасывания (Трависил, Доктор Мом, Декатилен).
Пробиотики (для восстановления кишечной микрофлоры после приема антибиотиков) и витамины (для повышения иммунитета и общего тонуса организма).

Со стороны родителей ребенку необходимо обеспечить:

постельный режим;
частое теплое питье;
сбалансированное питание (пища по возможности должна быть максимально измельченной для избегания болезненности при глотании);
своевременный прием лекарственных средств.

Ребенок с тяжелой формой данного заболевания может подлежать госпитализации, также, на усмотрение врача, могут быть госпитализированы заразившиеся этим недугом дети до 5 лет.

Возможные осложнения

Чаще всего на фоне рассматриваемого нами заболевания у детей возникают такие осложнения:

отит (воспаление уха);
гнойный абсцесс миндалин, в результате которого зачастую требуется хирургическое вмешательство;
ложный круп (отек гортани, который приводит к обструкции верхних дыхательных путей);
миокардит (воспаление мышечной оболочки сердца);
пиелонефрит (воспаление почек);
артрит (воспаление суставов);
менингит, энцефалит (воспаление головного мозга);
—бронхит—;
пневмония;
сепсис (так называемое заражение крови).

Профилактика

Для уменьшения вероятности заболевания таким неприятным недугом как лакунарная ангина можно проводить следующие профилактические мероприятия:

избегать большого скопления людей в период массовых заболеваний;
не допускать переохлаждения, ребенок должен быть одет в соответствии с погодными условиями;
регулярно проветривать помещение, в котором чаще всего находится ребенок, поддерживать в нем оптимальную температуру и влажность;
обеспечить ребенку полноценное сбалансированное питание со всеми необходимыми ему витаминами и микроэлементами;

укреплять иммунитет ребенка путем дополнительного приема витаминов, закаливания, физической активности, полноценного сна и т. д.;
постепенно приучать ребенка к приему холодных продуктов (не стоит сразу начинать с целого мороженного);
качественно лечить ангину и следовать всем рекомендациям квалифицированного специалиста, что поможет избежать рецидивов в дальнейшем;
вовремя лечить очаги инфекции, находящиеся в непосредственной близи от миндалин (кариес, гайморит и т. д.).

Советы педиатра

Лакунарная ангина – это не то заболевание, которое можно вылечить самостоятельно, поэтому при наличии симптомов, напоминающих данный недуг, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Только правильное и своевременное лечение поможет избежать рецидива и тяжелых осложнений, которые могут коснуться абсолютно всех жизненно важных органов и систем организма.

После выздоровления также рекомендуется сдать общие анализы (мочи и крови) и сделать кардиограмму для того, чтобы убедиться в полном избавлении от инфекции и оценить вероятность наступления возможных осложнений.

Следует также помнить, что часто рецидивирующие лакунарные и другие виды ангин являются признаком такого заболевания как хронический тонзиллит, с которым необходимо обратиться за помощью к оториноларингологу.

Видео о необходимости антибиотиков при ангине

В данном видео известный доктор Комаровский рассказывает о том, нужно ли ангину лечить антибиотиками и как это делать правильно.

А часто ли ваши дети болеют ангиной? И как вы поступаете при обнаружении симптомов данного недуга? Оставляйте свои комментарии на этот счет. Лакунарная ангина у детей: симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию

Лакунарная ангина у ребенка: причины, симптомы, течение болезни, лечение :

Ознакомление с инфекцией

Диагностика заболевания

Прежде чем выявить ангину, необходимо пройти обследования:

Анализ крови, который выявляет повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилов.
Мазок из горла, чтобы определить тип инфекции.
Осмотр миндалин, в каком они состоянии.

Лакунарная ангина у детей

Вот так выглядит лакунарная ангина (фото). У детей лечение должно проходить под присмотром доктора.

Это обязательное условие, так как у малышей эта форма заболевания протекает сложнее, чем у взрослых, поэтому для выздоровления необходимо приложить максимум усилий. Самое страшное, когда гноем заполнена вся область лакун.

Восемьдесят процентов детей дошкольного и школьного возраста подвержены этому заболеванию в осенний и зимний сезон.

Для профилактики необходимо:

укреплять иммунную систему;
обеспечить правильное питание;
своевременный приём витаминов;
закаливание организма;
регулярное посещение ЛОР-врача и стоматолога.

Лакунарная ангина: симптомы

Лакунарная ангина у детей симптомы имеет следующие:

отёк миндалин и увеличение в несколько раз;
покраснения нёба и нёбных дужек, задняя стенка остаётся в здоровом состоянии;
жёлтый налёт на миндалинах либо гнойные пятна;
серый налёт на языке;
высокая температура;
сильная боль в горле, которая отдаёт в уши;
затруднённое дыхание;
увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью, и за ушными раковинами;
тошнота, рвота, отказ от пищи, обезвоживание организма;
у малышей наблюдается обильное выделение слюны;
слабость;
боль и ломота в теле.

Несмотря на своевременное лечение, лакунарная ангина у ребенка может держать температуру до двух суток.

Причины лакунарной ангины

Заражение может произойти разными способами:

Общение с больным в закрытом помещении. Риск заражения выше, чем на улице.
Приём пищи вместе с больным через общую посуду.
Использование общих предметов гигиены.

сквозняках и переохлаждении;
питье ледяной воды на морозном воздухе;
недавно перенесённой ангине;
монодиете в сторону молочных продуктов;
переутомлении.

Лакунарная ангина у детей: течение болезни

соблюдать постельный режим;
изолировать больного от остальных людей;
выделить отдельную посуду, которую необходимо кипятить после каждого применения;
постоянное проветривание помещения и поддерживание влажности воздуха;
пить отвары из шиповника, чай с лимоном, есть сочные фрукты апельсина и грейпфрута, пить простую воду;
приём аптечных витаминов;
меню должно состоять из протёртых овощей и жидких супчиков;
не настаивать на приёме пищи, если ребёнок не хочет;
не предлагать малышу молочные продукты, так как они являются идеальной основой для размножения вирусов и бактерий.

Лакунарная ангина без температуры

Есть несколько симптомов, по которым можно определить недуг:

вялость, сонливость, беспричинные капризы;
во время приёма пищи с трудом глотает, мотает руками, отказывается от еды и запрокидывает голову назад;
повышается выделение слюны;
набухание лимфатических узлов;
красное отёчное горло;
высокая температура 39-40 градусов, но иногда её нет.

Как лечить лакунарную ангину

полоскание горла;
приём жаропонижающих препаратов;
постельный режим;
применение пробиотиков, поддерживающих микрофлору в кишечнике малыша;
использование спреев для горла.

Чем опасен лакунарный тонзиллит для детей

хроническая болезнь горла, постоянные простуды;
возникновение скарлатины;
воспаление среднего уха;
огромные гнойные нарывы в области миндалин, которые потребуют хирургического вмешательства;
ревматизм;
ларингит;
менингит.

Лучше предостеречь малыша от тяжёлых последствий и своевременно принять меры по лечению.

Физиотерапия

После этого он обязательно попадёт в желудок, а оттуда инфекция распространится на все органы. Если лакунарная ангина у детей, симптомы и лечение которой мы рассматриваем, прорвала, то гной надо выплюнуть.

Но маленький ребёнок этого сделать не сможет, и горло после этого станет болеть в два раза сильнее.

ингаляция;
УВЧ;
массаж миндалин;
грязелечение;
пихтовые сауны;
лечебная физкультура.

Народные методы борьбы с лакунарной ангиной

отвар ромашки;
отвар шиповника;
раствор с добавлением соды и соли;
раствор с использованием йода;
раствор гигиенического средства «Малавит».

Полоскать горла нужно как можно чаще. Например, после еды или питья, а также с интервалом в 1-1,5 часа.

Медицинские препараты

При инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей применяют:

«Амоксициллин»;
«Ампициллин»;
«Цефазолин»;
«Цефтриаксон»;
«Эритромецин» и другие антибиотики.

Если в течение 3 дней не наступило улучшение, то антибиотик заменяют на другой препарат. При дозировке лекарственных средств всегда учитывается масса тела. Эти расчеты должен производить исключительно лечащий врач.

Ни в коем случае нельзя заниматься самодеятельностью. Это принесет существенный вред здоровью.

Мнения врачей

проводить профилактику организма;
увлекаться закаливанием;
использовать средства народной медицины;
придерживаться постельного режима;
своевременно принимать антибиотики.

Профилактика здоровья заключается в том, что ребёнок должен:

регулярно промывать нос и глотку солевыми растворами;
не переохлаждаться в зимнее время;
следить за иммунитетом, принимая витамины;
заниматься физкультурой или лечебной гимнастикой;
полноценно питаться;
посещать морской курорт Азовского моря с грязевыми ваннами;
употреблять фрукты, овощи и зелень;
пить различные травяные отвары для поднятия иммунитета.

Чего не стоит делать при болезни:

кушать грубую пищу, которая может повредить горло;
употреблять соки красного цвета – томат, компот;
еда не должна быть острой, кислой, ледяной и горячей;
нельзя пить крепкий кофе, чай и молочные продукты;
переносить ангину на ногах;
посещать сауну во время температуры;
принимать душ в момент жара и озноба;
отказываться от антибиотиков.

Лечение лакунарной ангины является сложным процессом, но при соблюдении несложных правил, гарантировано быстрое выздоровление.

Но, если пренебрегать лечением и рекомендациями врача, то можно нанести непоправимый урон своему здоровью. Страдают этим недугом не только дети, но и взрослые.

Но, несмотря на возраст, лечение проходит у всех одинаково. Взрослым в момент заболевания не стоит злоупотреблять алкоголем и сигаретами.

Лакунарная ангина у ребенка: как обезопасить малыша

Лакунарная ангина у детей (другое название — тонзиллит) относится к острым инфекционным недугам и характеризуется воспалительными процессами в лимфаденоидном кольце глотки. Обычно поражены бывают миндалины, но иногда болезнь захватывает гортань и другие отделы. Это заболевание у детей всегда протекает очень тяжело и может вызвать серьезные осложнения.

Что может привести к болезни ребенка?

При этом инфицированию всегда сопутствуют определенные факторы риска. К внешним можно отнести переохлаждение малыша из-за нахождения в холодном помещении либо на улице, несоблюдение гигиенических правил. Негативно может повлиять плохое питание с дефицитом ценных элементов и пассивное курение. К внутренним факторам риска развития тяжелой формы лакунарной ангины врачи относят:

Снижение защитных сил организма;
Слабость вследствие другой болезни, особенно, после оперативного вмешательства;
Хронические заболевания глотки, ротовой полости, в частности, кариес;
Стрессовые состояния;
Аллергические либо аутоиммунные болезни, туберкулез, сахарный диабет.

Подобная ангина может проявиться только у детей, которым исполнилось полгода. Ведь до этого возраста у ребенка еще не развились миндалины, где концентрируется воспаление.

Важно! Наиболее часто страдают дошколята старше трех лет и школьники. Пока малыш находится дома и не посещает дошкольное учреждение, шансы заразиться у него малы.

Вспышки этого типа ангины у детей регистрируют в детсадах и школах осенью и зимой, когда погода холодная, а организм ослаблен. Инкубационный период – от 12 часов до 5 дней, но случается, что симптомы болезни проявляются за считанные часы. Начало заболевания у ребенка всегда характеризуется резким повышением температуры и последующим появлением гнойных пятен на миндалинах.

Как проявляется лакунарная ангина у ребенка?

Главный признак лакунарной ангины – появление обильного количества гноя на поверхности миндалин. При этом он не концентрируется в определенных точках, как при фолликулярной форме недуга, а вытекает из устьев миндалин на окружающие участки. Поражены бывают обе миндалины, реже одна.

Лакунарная ангина у ребенка фото

Основные симптомы заболевания у детей:

Резкий рост температуры тела, обычно больше 39 градусов;
Сильнейшие боли в гортани, обостряющиеся во время питья, приема пищи;
Плотность и увеличение лимфоузлов;
Озноб, лихорадочное состояние, болезненные ощущения в суставах;
Плохое самочувствие.

Дети переносят лакунарную ангину намного хуже, чем взрослые. Они становятся вялыми, капризными, теряют аппетит, не могут заснуть, плачут.

Если ребенка не начали лечить своевременно, болезнь набирает обороты и проявляется дополнительными симптомами. Это тошнота, боли в животе, конъюнктивит, судороги. Может развиться ложный круп, при котором малыш начинает синеть и задыхаться из-за отечности воспаленных миндалин.

Именно поэтому при росте температуры у крохи следует обращаться за медицинской помощью. При адекватном лечении признаки болезни ослабевают через пару дней, а через 10–12 дней наступает выздоровление.

О других видах ангины с наглядными фото можно прочитать в статье: «Тонзиллит у ребенка: симптомы, виды и лечение«.

Как выявить заболевание и отличить его от схожих недугов?

С грибковым тонзиллитом. Но при нем обычно не бывает температуры, а налет на миндалинах не гнойный, а творожистый.
С инфекционным мононуклеозом. Этот недуг, в отличие от ангины, всегда сопровождается насморком и сыпью.
С дифтерией. Налет является пленчатым и очень быстро распространяется.

Иногда ангину на начальной стадии путают с проявлениями разных форм ОРВИ. Но при вирусных инфекциях обычно есть насморк и гиперемия задней горловой стенки, чего нет при ангине.

Опытный врач обычно определяет лакунарную ангину сразу при стандартном осмотре. Для подтверждения диагноза педиатр предложит пройти исследования:

Общий анализ крови, который может показать высокий уровень лейкоцитов и СОЭ, а также лимфоцитоз;
Биохимический на С-реактивный белок;
Мазок из зева на выявление возбудителя и исключение дифтерии;
Фарингоскопию.

Эти исследования помогут отличить эту форму ангины от иного воспалительного заболевания и назначить нужный терапевтический курс.

Чем можно вылечить лакунарную ангину?

Лечить этот тип ангины у ребенка необходимо антибиотиками и сопутствующими препаратами исключительно под руководством врача. Педиатр может назначить следующие средства:

Тип препарата	Принцип действия	Часто назначаемые средства
Антибиотики	Ликвидируют возбудителей болезни. Назначаются детям в виде суспензий, редко в форме инъекций.	Пенициллины («Амоксициллин», «Ампициллин»), макролиды («Эритромицин», «Флемоксин», «Амоксиклав», «Азитромицин», «Сумамед»), а также цефалоспорины («Цефалексин», «Супракс», «Цефтриаксон).
Нестероидные противовоспалительные средства	Снимают болевые ощущения, гиперемию, лихорадочное состояние.	«Ибупрофен», «Дезлоратадин», «Ибуклин», «Эриус».
Жаропонижающие препараты	Необходимы для снятия температуры, если она больше 38 градусов.	«Амидопирин», «Парацетамол», «Нурофен», «Панадол», «Эффералган».
Антигистамины	Убирают отечность миндалин, дают большую свободу дыхания.	«Тавегил», «Диазолин», «Супрастин».
Восстановители микрофлоры кишечника	Спасают желудочно-кишечный тракт ребенка от побочных эффектов антибиотиков.	«Линекс».
Местные иммуностимуляторы	Нужны для укрепления защитных сил.	«Рибомунил», «ИРС-19».
Ингаляторы	Снимают боли и отечность в горле.	«Фузафунжин», «Тантум-верде», «Каметон», «Ингалипт», «Гексарал».
Антисептики для рассасывания	Препятствуют распространению воспаления.	«Себедин», «Стрепсилс», «Фалиминт», «Фарингосепт».

В восстановительный период рекомендуют прием поливитаминов, иммуномодуляторов, а также физиотерапию – УВЧ и микроволновую терапию.

Что еще поможет при этом недуге?

Важно! В редких случаях лакунарная ангина у детей требует оперативного вмешательства.

Это может быть хирургическое либо лазерное иссечение пораженных тканей для удаления гноя, ультразвуковое и вакуумное воздействие на них либо полное удаление миндалин.

При этом заболевании малышу необходимо потреблять много жидкости для выведения токсинов. Пища должна быть теплой, не острой и мягкой, лучше пюреобразной консистенции. В острый период показан постельный режим.

Если терапия не будет проведена вовремя, то лакунарная ангина чревата осложнениями:

Сепсисом;
Патологиями головного мозга;
Стрептококковым менингитом;
Пневмонией;
Болезнями суставов;
Сердечными и почечными заболеваниями;
Острым воспалением среднего уха;
Флегмоной шеи.

В самых запущенных случаях болезнь способна привести к летальному исходу.

В чем заключаются меры профилактики?

Чтобы ваш малыш избежал неприятных признаков и последствий этого заболевания, крайне важна профилактика ангины у детей. Прежде всего – ограничение контактов с инфицированными людьми. Если в детском саду кто-то из ребятишек заболел ангиной, стоит ограничить посещение дошкольного учреждения.

Дополнительно следует обращать внимание:

На одежду и обувь по погоде;
На комфортный микроклимат в детской комнате;
На правильное питание с должным количеством витаминов и минералов.

Закаливание и иные методики укрепления иммунитета – отличная профилактика ангины у детей. Даже если малыш с хорошей защитой и будет инфицирован, болезнь не разовьется либо пройдет в легкой форме. Кроме закаливания, поднять иммунитет помогают занятия спортом в разумных пределах, прогулки на свежем воздухе, кварцевание и прием поливитаминов весной и осенью.

Рекомендуем также прочитать статьи:

Лакунарная ангина у детей, её симптомы и лечение. Советы доктора Комаровского

Лакунарная ангина у детей — это заболевание инфекционного характера с локализацией воспалительного процесса в миндалинах с дальнейшим распространением на верхние дыхательные пути.
Главными возбудителями лакунарной ангины с последующими симптомами являются стрептококки и стафилококки, которые проникают в ослабленный организм ребенка от инфицированного человека воздушно-капельным путем либо при использовании общих предметов, к примеру, полотенце, игрушки, мыло и прочее.
Не редко причиной лакунарной ангины становится период обострения некоторых хронических патологий у детей , таких, как тонзиллит, синусит, зубной кариес и гастроэнтерит.

Для попадания инфекции в детский организм большую роль играет иммунная система. При снижении защитных функций организма риск развития воспаления значительно повышается.

Как проявляется лакунарная ангина? Симптомы

Для своевременного обращения к специалисту с целью прохождения обследования и назначения корректного лечения требуется вовремя обратить внимание на развивающиеся симптомы у ребенка:

в области воспалившихся глоточных миндалин появляются болезненные ощущения во время употребления пищи и жидкости;
першение в горле;
вялость и слабость;
головная боль;
повышение температурных показателей до высоких отметок (38, 5 — 39, 5 градусов);
болезненность в суставах;
лимфоузлы увеличиваются;
на миндалинах появляется желтоватый гнойный налет, в лакунах появляются скопления гнойного содержимого;
гнойный налет можно с легкостью отделить от миндалин, не травмируя их.

Для более наглядного примера этого заболевания — в сети интернета можно найти множество фото, что позволит определиться с состоянием вашего ребенка и принять меры для его лечения.

Пример фотографии лакунарной ангины

В некоторых случаях возможно развитие данной болезни без температуры. В таких случаях следует крайне внимательно следить за его состояние, при первых признаках плохого самочувствия следует обратиться к педиатру.

В чем заключается лечение?

Самостоятельное лечение лакунарной ангины в домашних условиях может привести к целому ряду опасных осложнений. Чем лечить заболевание решает только квалифицированный специалист после проведения необходимых диагностических мероприятий.

Иногда при выраженной симптоматики у детей до 4 лет лечение проводится в отделении стационара под контролем лечащего врача.

Основным и главным этапом лечения является назначение антибиотика. Наиболее часто применяются макролиды, пенициллины и цефалоспорины.

Совместно с антибиотиками используется лечение, включающее следующие лекарственные средства:

Ибупрофен — для снятия отечности, болезненности, а также лихорадочного состояния;
Парацетамол, Панадол, Нурофен — для снижения температурных показателей свыше 38, 5 градусов;
Супрастин, Тавегил — способствует снятию отечности, тем самым улучшая глотательную и дыхательную функции;
совместно с антибактериальным средством назначаются препараты для лечения дизбактериоза: Линекс, Лактовит и прочие.

Для лечения лакунарной ангины у детей в 3 года и старше назначаются антисептические растворы для полоскания: фурацили, перекись водорода и другие. Назначаются спреи для орошения горла (Биопарокс, Ингалипт) и таблетки для рассасывания (Фарингосепт, Стрепсилс и другие).

Хорошие отзывы после применения Люголя для смазывания миндалин и гнойных лакун, это средство дополняет основное лечение.

Лечение по Комаровскому

По рекомендациям Комаровского лакунарную ангину у детей следует лечить препаратами, которые назначил лечащий специалист, иначе некорректно подобранная терапия способна ухудшить состояние ребенка и привести к таким осложнениям, как ревматизм и гломерулонефрит.

Кроме основного лечения следует выполнять ряд правил для улучшения общего состояния ребенка и снятия нагрузки с сердца:

при высоких цифрах температурного режима ребенку обеспечивается строго постельный режим;
питание осуществляется только по желанию, блюда должны бить в полужидком либо протертом виде;
обеспечение питьевого режима.

Своевременное обращение за квалифицированной помощью значительно ускорит выздоровление ребенка.

Ангина у ребенка: симптомы и лечение. Советы педиатра

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

Причины

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

аденовирусы;
герпес-вирусы;
цитомегаловирусы;
вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

переохлаждение;
переутомление;
нерациональное питание;
употребление холодных напитков;
наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
перенесенные накануне вирусные инфекции;
снижение иммунитета.

Виды ангины у детей

первичную – самостоятельное заболевание;
вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

катаральная;
фолликулярная;
лакунарная;
язвенно-некротическая.

Симптомы

Полость рта: слева — здоровая, справа — при остром бактериальном тонзиллите (ангине).

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
боли в горле (при глотании, затем постоянные);
симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

Диагностика

В диагностике ангины применяются:

опрос родителей и ребенка;
осмотр зева гортанным зеркалом;
мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
общий анализ крови и мочи.

Лечение

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
антигистаминные (противоаллергические) средства;
жаропонижающие препараты;
пробиотики;
местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс).

Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами.

Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Советы педиатра

Вовремя начатое адекватное комплексное лечение — залог скорейшего выздоровления ребенка.

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Лакунарная ангина у детей

На сегодняшний день лакунарная ангина у детей встречается все чаще и чаще. Лакунарная ангина у детей относится к достаточно опасным болезням, которая поражает верхние отделы дыхательных путей ребенка.

Опасность такого рода ангины у ребенка заключается в том, что в случае наличия у малыша увеличенных миндалин, лакунарная ангина в течение короткого промежутка времени может осложниться и вызвать воспалениелегких. Кроме этого, лакунарная ангина может привести к таким осложнениям как, пороки сердца, ревматизм или стафилококк.

В том случае, если вовремя не начать лечение лакунарной ангины, то возникает сильная интоксикация организма, что провоцирует развитие судорог. Кроме этого, лакунарная ангина у ребенка может вызвать ложный круп, при котором малыш начинает задыхаться, а кожа приобретает синюшный цвет.

Основными симптомами лакунарной ангины у ребенка являются болезненность и першение горла, затрудненное глотание и жевание, повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, появление гнойного налета на миндалинах. Лакунарная ангинаимеет особенность, которая заключается в том, что все симптомы болезни развиваются достаточно резко, в течение всего нескольких часов.

Обычно в диагностике лакунарной ангины у ребенка трудностей не возникает. Очень важно на этапе диагностики исключить возможности дифтерии у ребенка, взяв мазок из зева малыша на дифтерию.

При осмотре ребенка доктор особое внимание уделяет осмотру зева малыша и характеру гнойных отложений на миндалинах. При лакунарной ангине лимфоузлы у ребенкаувеличены, подвижны и безболезненны.

Также у малыша может наблюдаться головная боль, а также боль в горле и суставах.

Кроме мазка из зева ребенку назначают общий анализ крови, который при лакунарной ангине покажет увеличенную скорость оседания эритроцитов и повышенный уровень лейкоцитов. После завершения курса лечения ангины ребенку необходимо обязательно провести ЭКГ для того, чтобы исключить возможные осложнения со стороны сердечнососудистой системы.

В лечении лакунарной ангины у детей всегда должны применяться антибиотики, которые необходимо подбирать, учитывая возраст малыша.

Подбирать антибиотик для лечения ангины должен только доктор после осмотра ребенка и получения результата бактериологического исследования.

Также перед началом лечения очень желательно взять анализ на определение чувствительности возбудителя ко всем группам антибиотиков. Подбирать антибиотик ребенку необходимо очень тщательно, учитывая при этом массу тела крохи и особенности его организма.

На практике, во избежание осложнений, для лечения лакунарной ангины доктором назначается прием антибиотиков широкого спектра действия. Но при этом необходимо учитывать тот факт, что самое эффективное лечение возможно только в том случае, еслиребенку будет назначен посев на чувствительность возбудителя инфекции к антибиотику и антибиотик будет подобран, исходя из результатов данного анализа.

Необходимость проведения анализа на чувствительность возбудителя к антибиотику заключается в том, что организм ребенкаможет в течение недели самостоятельно справиться с симптомами лакунарной ангины, но при этом возбудитель ангины может прочно поселиться в детском организме. После этого у ребенка могут развиться различные осложнения, в том числе, ревматизм и даже инвалидность.

В процессе лечения лакунарной ангины у детей кроме антибиотиков назначаются антигистаминные средства для снятия отека в области миндалин и устранения симптомов интоксикации.

Прием таких препаратов значительно облегчает дыхание и глотаниеребенка.Очень важно в процессе лечения лакунарной ангины проводить мероприятия по укреплению иммунитета ребенка.

Жаропонижающие средства малышу даются только в том случае, если температура тела превышает 38 градусов по Цельсию.

Кроме этого, очень эффективным методом лечения ангины у детей является полоскание горла щелочными растворами и отварами трав. При лакунарной ангине малышу обязательно необходимо обеспечить постельный режим и обильное питье.

источник