У ребенка в горле белый налет – что означает такой симптом и чем лечить воспаление?
Белый налет на миндалинах – симптом, который нельзя игнорировать. В ряде случаев он свидетельствует о серьезных патологиях. Если к клинической картине заболевания прибавляются лихорадка и боли в горле, нужно немедленно обратиться к врачу. Вирусы, протекающие бессимптомно, не менее опасны. Варианты патологий, при которых белый налет в горле у детей – основной и яркий симптом, представлены ниже, а также на фото.
Возможные причины и симптоматика заболеваний
Горло красное, а на миндалинах белые точки – о каких заболеваниях говорят такие симптомы?
| Заболевание | Вид налета | Дополнительные симптомы | Методы диагностики |
| Кандидоз (грибок, «молочница») | Творожистый. Проявляется постепенно. Наибольшая концентрация – в утренние и вечерние часы. Затрагивает не только миндалины, но и язык. | Субфебрилитет (температура 37-37,5 °C), ощущение жжения в месте налета. | Общая визуальная, мазок на микрофлору ротовой полости. |
| ОРВИ | Слабо выражен. Визуализируется как небольшие белые точки. Проходит самостоятельно при полном восстановлении после болезни. | Общее недомогание, покрасневшее горло, температура субфебрильных и фебрильных значений, насморк, кашель, потеря аппетита. | На фоне общего анамнеза. Никаких специальных анализов не требуется. |
| Ангина | Вид гнойных комочков, горло при этом в красных пятнах. | Сильные боли в горле, затрудненное глотание. Красные пятна на разбухших миндалинах. Часто – температура (около 38 °C), общее недомогание. Боли в горле усиливаются в вечерние часы. | Визуальная диагностика. |
| Фарингит | Белые или желтые комочки на миндалинах. | Сильные боли в горле в первой половине дня, высокая температура. Часто предшествуют недавно перенесенные простудные заболевания. | Диагностика по общей клинической картине, общий анализ крови. |
| Тонзиллит | Маленькие желтые или белые пятнышки (точки), увеличивающиеся по мере прогрессирования заболевания. | Сильные боли в горле, неприятный запах изо рта, высокая температура, увеличение лимфоузлов. | Диагностика по общей клинической картине, общий анализ крови. |
| Стоматит | Язвенные бляшки в горле белого или желтого цвета. | Зависят от вызвавшего фактора (грибок, герпес и т. д.). | Общий анализ крови, клинические исследования, направленные на выяснение причины стоматита. |
| Киста | Белые, желтые, серые комочки. Локализация может быть на любом месте слизистой рта. | Протекает бессимптомно вплоть до обострения. При обострении возникает резкая боль, температура, выделение гноя из комочков. | Визуальная диагностика. |
| Лейкоплакия | Белые, серые, желтые бляшки. Сначала мягкие, позже твердеют и становятся наростами. | Дискомфорт от термического воздействия на полость рта. | У детей диагностируется очень редко. Общий анализ крови, анализ крови на онко-маркеры. |
| Механические повреждения полости рта | Белесый налет после травмы (например, ожога). За 7-14 дней проходит самостоятельно. | Отсутствуют. | Отсутствует. |
Функцией миндалин является останавливать бактерии и вирусы – белый налет говорит о том, что они перестали справляться со своей задачей
Как лечить патологию?
Лечение налета зависит от того, какое заболевание его спровоцировало. Избавляясь от очага инфекции, вы нейтрализуете и симптоматику в виде пятен, бляшек или налета. Терапия заболеваний, сопровождающихся симптомом, обычно комплексная: включает местное обезболивание, антибиотики, физиотерапию, диету и народные способы. Поговорим о каждом методе комплекса отдельно.
Медикаменты
Если пятна на миндалинах у ребенка связаны с заболеванием горла, то лечить их нужно антибиотиками (Амоксиклав, Амиксин, Пенициллин). Несмотря на агрессивное воздействие на детский организм, эти препараты очень эффективны против возбудителей бактериальной природы. Чтобы минимизировать удар по организму ребенка, принимать лекарства такого типа нужно в сочетании с пребиотиками (Линекс, Хилак-Форте).
Если причина появления гнойных бляшек – ОРЗ или фарингит вирусной этиологии, то лечение выполняется противовирусными препаратами: Кагоцел, Гриппферон, Ремантадин. Кроме того, назначаются лекарства от симптомов, сопровождающих ОРВИ: сиропы от кашля (Доктор Мом, Амбробене), капли от насморка (Аква Марис, Отривин), жаропонижающие средства (Фервекс, Тера Флю) и т. д.
При кандидозе ротовой полости детям постарше назначаются противогрибковые препараты (Дифлюкан, Флуконазол). Грудничкам обычно назначается полоскание суспензией Нистатина или Леворина, а также обработка бляшек Кандидом. Курс лечения молочницы обычно 7-10 дней. После этого нужно позаботиться о поднятии иммунитета малыша. Молочница – частый сигнал о сбоях в иммунной системе.
Физиотерапия
Физиотерапевтические мероприятия по очищению миндалин от пробок (белых комочков) включают:
Эти мероприятия направлены на прогревание организма ребенка изнутри. Выполнять физиотерапевтические процедуры нужно по предписаниям врача. У многих из них имеются противопоказания. Следует помнить: физиотерапия – не панацея, а лишь дополнительный метод лечения.
Народные средства
Лечение гнойников и точек осуществляется с помощью различных процедур:
| Процедура | Необходимые компоненты | Порядок действий |
| Полоскание полости горла | Фурацилин, Йод, Перекись водорода, настои лекарственных трав (шалфея, чабреца, ромашки). | Для грудничков: наклоните голову ребенка вниз, направьте струю на миндалины. Для детей постарше: выполнение раствором полосканий самостоятельно. Общее: курс проводится до исчезновения симптомов, количество полосканий – 3-5 раз в день. После процедуры воздержаться от приема пищи на час. |
| Паровые ингаляции | Грудные сборы из лекарственных трав, эфирные масла (лаванда, чабрец, мелисса, чайное дерево). | Настаивать на кипятке грудные сборы в течение 10-15 минут. Накрыв голову полотенцем, дышать паром. Можно добавить в настой 1-2 капли эфирного масла. НЕЛЬЗЯ проводить при повышенной температуре тела. |
| Модуляция иммунной системы | Настой эхинацеи, элеутерококка. Диета с повышенным содержанием овощей и фруктов. Прием мультивитаминных комплексов. Дополнительной мерой станет нормализация режима дня: здоровый сон, частые прогулки. | Иммунноукрепляющие напитки и мультивитаминные комплексы принимают в соответствии с официальной инструкцией. |
В каких случаях показано удаление миндалин?
Операция осуществляется под местным обезболиванием, но даже при этом крайне болезненна. Объясняется это тем, что миндалины расположены на труднодоступном для аппликаций участке. Реабилитация после удаления гланд может затянуться на месяцы – это зависит от выполнения предписаний врача и индивидуальных особенностей пациента.
Профилактика
Профилактические меры по возникновению налета включают превенцию болезней, сопровождаемых данным симптомом:
- полоскание горла солевым раствором при тонзиллитах и ангинах;
- меры по укреплению иммунитета при кандидозах и ОРЗ;
- сбалансированное питание, нормализованный режим дня при всех остальных заболеваниях.
Дифтерия
Благодаря вакцинации, это заболевание сейчас встречается достаточно редко, но совсем оно не исчезло. Налет в горле при этом заболевании имеет характерный серо-белый оттенок. Место дислокации — миндалины и гортань.
Налет будет выглядеть как пленка. Болезнь сопровождается сильной интоксикацией, высокой температурой, нередко – отеком шеи. Налет с трудом удаляется, оставляя кровоточащие язвы.
Сифилис
Это венерическое заболевание может быть врожденным, а может быть и приобретенным, и далеко не всегда сифилис получают половым путем. Ребенок может заразиться контактно-бытовым путем от кого-то из родственников.
Если идет речь о сифилитическом налете в горле, то появляется он только на поздних стадиях недуга, дислоцируется на задней стенке гортани, имеет вид шанкра или небольшого нароста с очерченными краями. Не болит и не беспокоит.
Лейкоплакия
При этом заболевании слизистые оболочки ротоглотки покрываются белым налетом из-за ороговения эпителия вследствие атрофии. У детей заболевание бывает весьма нечасто.
Истинные причины возникновения недуга медицине до сих пор не ясны. Принято считать, что атрофия слизистых развивается в результате длительного воздействия, вызывающего воспаление. Таким воздействием может быть хроническое заболевание горла, часто вдыхание табачного дыма, химических соединений, вызывающих аллергические изменения в слизистой гортани.
Кандидоз
При этом недуге оболочки ротоглотки поражает довольно распространенный грибок рода Candida. Налет может быть довольно плотным и густым и покрывать весь язык, внутреннюю часть щек, миндалины, часть глотки.
Температура при этом повышается нечасто, и до очень высоких значений столбик термометра не поднимается — не выше 37,5. Ребенок не жалуется на боли, на затрудненное глотание и дыхание.
Многих грибки, размножающиеся в слизистой, вообще не беспокоят.
Скарлатина
При этом заболевании белый налет будет располагаться в гортани и иметь вид белых прыщиков или пузырьков. При этом общий фон ротоглотки будет ярко-красным, насыщенным. Язык покроется пупырышками. Сыпь будет наблюдаться и на теле. Заболевание протекает на фоне высокой температуры.
Фарингит
Белый или серовато-белый налет в горле при этом недуге появится только при вполне конкретных обстоятельствах. Их два — фарингит является атрофическим или болезнь носит гранулезный характер. В первом случае налет будет выглядеть как лаковая пленка, во втором — как отдельные образования в виде белесых гранул.
Нарушение гигиенических принципов
Если ребенок не приучен ежедневно чистить зубки, полоскать рот, чистить язык, то появление налета, особенно при кариесе, – дело обычное. Как правило, такое явление не представляет особой опасности для жизни и здоровья, но является одной из главных причин неприятного запаха изо рта.
Действия при обнаружении налета
При обнаружении белого налета обязательно следует вызвать врача. Желательно, на дом, поскольку он может быть симптомом заболевания, которое является довольно заразным, а потому сидение в очереди в поликлинике — эгоистичная и неразумная позиция.
Попытки поставить диагноз самостоятельно, скорее всего, ни к чему не приведут. Ведь опытный врач знает пятьдесят оттенков белого, которые могут охарактеризовать налет при том или ином заболевании. Для мам же белый налет — он и есть просто белый налет, нюансы разглядеть без знаний, опыта и практики невозможно.
Даже хороший доктор, чтобы подтвердить свое предположение об истинной причине, возьмет у ребенка образцы этого самого налета на лабораторный анализ. Обычно берутся соскобы с языка, щек, задней части гортани.
Мазок дает точное представление о возбудителе, вызвавшем неприятный симптом. Это даст возможность грамотно и точно назначить необходимое лечение.
Лечение
Прежде, чем начать терапию, нужно обязательно исключить бактериальное происхождение налета.
Дело в том, что вирусные инфекции, которые могут давать такой симптом, в особом лечении не нуждаются. Достаточно давать ребенку больше пить, полоскать горло солевым раствором, чаще закапывать этот же раствор в нос (в идеале каждые 15-20 минут).
При повышении температуры можно дать жаропонижающее, для детей лучше всего подходит «Парацетамол». При сильной боли в горле можно орошать его антисептиками («Мирамистин» или раствор фурацилина).
Из медикаментов, если очень хочется что-нибудь купить в аптеке, можно взять витамины и физраствор — для промывания носоглотки. Противовирусные средства, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы доказанной эффективности не имеют.
Антибиотики противопоказаны, т. к. увеличивают риск присоединения вторичной инфекции, которая к тому же будет устойчивой к антибактериальным препаратам.
При бактериальном заражении (стафилококковая ангина, например), важно вовремя показать ребенка врачу для назначения антибиотиков. Полоскания особой пользы не принесут, но, если очень хочется, можно использовать раствор фурацилина. В редких случаях при очень тяжелом протекании инфекции белый налет снимают механическим путем. Но делать этого дома не стоит, обычно такая манипуляция проходит в условиях стационара или поликлиники.
Грибковые инфекции лечат специальными противогрибковыми средствами, причем стоит приготовиться к тому, что лечение будет не только местным (в горле или во рту), но и общим — доктор назначит курс приема противогрибковых препаратов в таблетках.
Отдельно стоит сказать о таких средствах, как раствор люголя, спиртовые настойки прополиса и т. д.
Слизистые оболочки смогут быстрее восстановиться, если они будут в достаточной степени увлажнены.
Спиртовые растворы, которые некоторые советуют использовать в сочетании с водой для полоскания, могут привести лишь к одному результату — дополнительному подсушиванию, а значит, вероятность осложнений вырастет, а выздоровление существенно замедлится.
Раствор люголя — препарат на основе йода. Детям не рекомендуется по причине легкого всасывания йода. Дело в том, что, попадая на слизистые, особенно на поврежденные, йод быстро всасывается, накапливается в организме и вызывает у ребенка передозировку, которая сама по себе довольно опасна.
Не стоит делать ингаляции при белом налете в горле, ведь прогревание лишь ускоряет темпы размножения микробов и грибковых возбудителей. Теплые компрессы на горло также противопоказаны.