Меню

Лечение стафилококка в горле стафилококковым бактериофагом

Бактериофаг при золотистом стафилококке в горле

Стафилококки (лат. Staphylococcus, от др. греч. σταφυλή — «виноград» и κόκκος — «зерно») — род бактерий семейства Staphylococcaceae. В чистой культуре они располагаются «виноградными гроздьями», потому что делятся в разных плоскостях. Спор и капсул не образуют, они факультативные анаэробы. Делятся они на патогенные и условно-патогенные.

Золотистый стафилококк может капсулироваться. Бактерии этого рода широко распространены в природе: в почве, воде, воздухе. Они являются представителями нормальной кожной микрофлоры у животных и 25-40 % населения. У человека они обитают и колонизируются не только на коже, но и на слизистых верхних дыхательных путей (носа, глотки), влагалища и кишечника. Простое их наличие болезни не вызывает.

Золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк (Staphylococcusaureus) – самый патогенный для человека. Свое название получил потому, что на питательных средах образует плотный золотистого цвета (особый пигмент) налет, в то время как другие бактерии бесцветны. Является возбудителем всевозможных воспалений гнойного характера без исключения в любых тканях. Он может поражать кожу, мягкие ткани, респираторные, костные, суставные, эндоваскулярные системы, вызывает множество патологий: от угрей до сепсиса. Даже сегодня он входит в четверку самых агрессивных источников ВБИ (внутрибольничных инфекций), особенно в послеоперационных раневых осложнениях.

История

Впервые выделен шотландским хирургом Александром Огстоном в 1880 г. в гное из хирургических абсцессов. Через 4 года описан Оттомаром Розенбахом.

Антибиотикорезистентность

Почему стафилококк так плохо лечится? Активное использование пенициллина против стафилококка привело к тому, что в результате его естественного отбора закрепилась мутация, которая совершенно безразлична к пенициллинам, поскольку содержит фермент пенициллиназу, расщепляющую пенициллин.

После этого при стафилококке стали применять метициллин — модификацию пенициллина, который пенициллиназа не разрушает. Но к нему тоже появились устойчивые штаммы, потом и к ванкомицину, гликопептиду.

Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) устойчив не только к пенициллинам, но и к цефалоспоринам. Вот почему от золотистого стафилококка можно лечиться годами и не получать никакого результата.

Как же лечиться от стафилококка?

Для борьбы со стафилококком комплекс мероприятий должен действовать в 3 направлениях:

  1. Воздействие на сам источник инфекции путем изоляции лиц со стафилококковыми инфекциями, санация носителей кокка среди медиков и больных антисептиками: лизоцимом, фурацилином, риванолом и др.
  2. Исключение заражения, что можно достигнуть улучшением санитарно-гигиенического режима, строжайшим соблюдением асептики и антисептики в стационаре.
  3. Усиление иммунитета у человека с применением иммуномодуляторов том числе.

Такое лечение иммунопрепаратами называется иммунобиологическим. К ним причисляются анатоксины, антифагины, вакцины, бактериофаги, гамма-глобулин и антистафилококковая плазма.

Что такое бактериофаг и его строение

Препарат — это новинка на лекарственном рынке, и многие плохо себе представляют, что это такое.

Бактериофаги – это вирусные частицы, помещенные в жидкий раствор и убивающие только определенные виды патогенных бактерий, например, только штаммы стафилококков. Они настолько активны, что за 1 секунду бактериофаг способен захватить около 10²³ бактерий.

Особенно они страшны для тех кокков, у которых оболочка плотная полисахаридная, для антибиотиков недоступная. Вот почему фаготерапия имеет абсолютно бесспорные преимущества перед антибиотиками.

Бактериофаг против золотистого стафилококка представляет собой биологический препарат. Он уменьшает концентрацию токсинов, которые выделяет стафилококк.

Бактериофаг как альтернатива лечения инфекций

До недавнего времени панацеей были антибиотики. Они являются химическими ядами для бактерий. Но убивая патогены, они не щадят и естественную микрофлору, губят окружающие ткани. Кроме того, зачастую неправильное применение антибиотиков приводит к появлению устойчивых к ним штаммов. С бактериофагами такой номер не проходит, «договориться» с ними бактерии не могут.

Вот и получается, что бактериофаг от золотистого стафилококка становится идеальным оружием. Огромным плюсом этих вирусных частиц является и то, что они действуют только на стафилококки, а на остальные части организма не влияют.

Использование

Бактериофаги от золотистого стафилококка похожи на снайперов, которые уничтожают врагов прицельно, а другие системы при этом не страдают. Они действуют очень специфично: размножаются в самих клетках бактерий. Отпадает необходимость неоднократности введения, как при антибиотиках.

Когда они уничтожат все бактерии, еды для них не останется, и они погибнут сами. Но эти же достоинства привели к тому, что возникли и недостатки. Из-за их узкой специализации требуется точное установление возбудителя. Тогда и фаг можно подобрать оптимально. Это выражается в необходимости длительных клинических исследований.

В результате у терапевта заметно прибавляется работы и ему гораздо проще выписать антибиотики и отмахнуться от пациента. Кроме того, для каждой бактерии нужен только свой бактериофаг. В практическом применении лучше использовать коктейли из препаратов.

Бактериофаги являются почти живыми организмами, на грани живого и мертвого, поэтому их нельзя массово разводить как овец. Создавать их можно только в лабораториях. Фармацевтические компании не хотят выполнять сложную и скрупулезную работу с вирусом, потому причислить бактериофаги к лекарствам пока нельзя.

Строение и работа бактериофагов

Бактериофаги были открыты в 1917 г. Любой бактериофаг имеет головку и хвост с фибриллами, напоминая чем-то космическое сооружение.

Хвост в 3-4 раза длиннее размера головки. В ней располагается двухцепочечная или одноцепочечная РНК или ДНК.

Как происходит размножение? Также, как у всех вирусов. Адсорбция фага на стенке бактерии, введение своей ДНК, воспроизведение фага и эвакуация дочерних популяций из клетки бактерии. То есть фаг крепится к клетке бактерии благодаря наличию специфических поверхностных рецепторов для вирусов. На 1 клетку могут «присесть» до 300 частиц вирусов.

После прикрепления вирус расщепляет стенку ферментами лизоцима. Одновременно, благодаря некоторым биохимическим реакциям, чехол хвоста сокращается и в клетку вводится его стержень. ДНК вируса впрыскивается при этом в цитоплазму бактерии. С этого момента генетическим аппаратом бактерии управляет ДНК фага. Начинается репродуктивный цикл фага. Он образует свои копии, т. е. размножается. Происходит это очень быстро, буквально в течение 5-7 минут с момента заражения. После выхода потомства фага бактерия погибает.

Преимущества перед антибиотиками

Бактериофаги от золотистого стафилококка, как и антибиотики, направлены на борьбу с патогенными бактериями. На этом сходство заканчивается. Бактериофаг имеет неоспоримые плюсы перед антибиотиками.

Достоинства бактериофага при золотистом стафилококке в кишечнике следующие:

  • может назначаться профилактически;
  • не имеет возрастных ограничений;
  • не запрещен беременным и кормящим;
  • не имеет побочных действий и противопоказаний;
  • эффективен в отношении устойчивых штаммов бактерий;
  • может сочетаться с другими препаратами;
  • не вызывает образование устойчивых штаммов;
  • полезная микрофлора не страдает;
  • не вызывает привыкания и устойчивости стафилококков к фагу;
  • укрепляет иммунитет.

Показания к применению

Показания к лечению бактериофагами при золотистом стафилококке и других стафилококковых инфекциях:

  • инфекции МПС;
  • хирургические гнойные инфекции: ожоги, инфицированные раны и сепсис и пр.;
  • лор-заболевания и инфекции дыхательной системы;
  • инфекции ЖКТ (от гастритов до колитов и патологий желчного пузыря);
  • предупреждение ВБИ.

Противопоказаний и побочных действий у бактриофогагов нет.

Инструкция к применению

Препарат бактериофаг от золотистого стафилококка выпускается в виде прозрачного желтоватого раствора. Вводится непосредственно в очаг инфекции. Курс составляет в среднем 5-15 дней. Для успешности терапии важно выявить чувствительность бактерий и начать лечение на ранних этапах. Иногда такая возможность исключается. Тогда врач может использовать совместное применение бактериофага и антибиотика.

Самолечение не применимо в любом варианте. Жидкий фаг применяют локально в виде примочек, орошения или тампонирования в зависимости от размеров пораженного участка.

В лор-практике раствор бактериофага при золотистом стафилококке в горле используют также для промываний, орошений, в назальных и ушных каплях. При ангинах его применяют в аэрозольной форме для орошений.

Как принимать бактериофаг стафилококковый при золотистом стафилококке в кишечнике? Его используют перорально внутрь натощак 3 раза в сутки за 2 часа до приема пищи, ректально в виде клизм один раз в день. Курс приема — 7-10 дней. Если нужный участок до бактериофага от золотистого стафилококка был обработан антисептиком, его надо предварительно промыть физраствором. Эффект от лечения проявляется уже в первые 2 дня.

Формы выпуска

Стафилококковый бактериофаг представлен только раствором для внутреннего употребления или клизм. Отпускается без рецепта. Хранят препарат темном месте, при температуре 2-10 градусов. Годен он в течение 2 лет. При помутнении раствора его не используют.

Правильное поведение при вскрытии флакона

Перед вскрытием флакона следует:

  • тщательно вымыть руки;
  • перед снятием колпачок обработать спиртом, при этом пробка не вынимается;
  • прокалывать пробку только стерильной иглой и набирать препарат только стерильным шприцем;
  • жидкость нужно сразу использовать, но никуда раствор не переливать.

Также нельзя смешивать флакон с другими жидкостями.

Если же пробка все-таки оказалась вынутой, не ставьте ее внутренней поверхностью на стол. Вскрытый флакон следует хранить в холодильнике при температуре от 2 до 10 °С.

Средняя цена в аптеках – в пределах 750 руб. По истечении срока годности препарат не используют, даже если он сохраняет свою прозрачность.

Что применяют сегодня

На сегодняшний день синтезированы популярные поливалентные стафилококковые бактериофаги от золотистого стафилококка («Секстафаг»), которые способны уничтожать не только стафилококки, но и стрептококки, синегнойные палочки, патогенные кишечные бактерии, провоцирующие лор-заболевании, хирургические инфекции, урогенитальные, септические состояния. Его еще называют пиобактериофагом.

В состав «Интести-бактериофага» входит смесь фаголизатов от возбудителей дизентерии, кишечной палочки, сальмонелл, протея, стафило- и энтерококков. «Интести-бактериофаг» от золотистого стафилококка назначается больным с бактериальной дизентерией, сальмонеллезом, колитом, диспепсией, дисбактериозом, энтероколитом.

Еще одно комбинированное средство – российский гель «Отофаг», выпускаемый с 2012 года. Также содержит коктейль из фагов, особенно хорош при лор-заболеваниях. Но для промывания пазух его не применяют.

Отзывы

Отзывы о стафилококковом бактериофаге при золотистом стафилококке в подавляющем большинстве случаев положительные. Пациенты подтверждают высокую эффективность препарата в борьбе с инфекцией и его безопасность по сравнению с антибиотиками.

Однако есть и отдельные отзывы отрицательного свойства. Но это, вероятнее всего, связано с ошибками самих пациентов во время терапии.

Иногда родители, пугаясь слова вирус, прекращают лечение сами, потому что им кажется, что симптомы вдруг усилились. Особенно часто это делают мамы грудничков, а потом сетуют, что ничего не помогло. Отсюда и ложные мнения о неэффективности лечения. К недостаткам можно отнести высокую стоимость препарата.

Отзывы о бактериофаге стафилококковом при золотистом стафилококке восторженные, некоторые пациенты заявляют, что впервые за много лет почувствовали себя людьми и смогли насладиться запрещенными ранее прелестями жизни. Например, попробовали мороженое.

источник

Золотистый стафилококк в горле у взрослых и детей: причины, признаки, диагностика и методы лечения

По статистике, более чем у 50% здоровых людей есть золотистый стафилококк, при этом они не ощущают дискомфорта и не обращаются к врачу. Если иммунитет в порядке, микроорганизм, который считается патогенным и очень опасным, не требует медицинского вмешательства. Но при стечении нескольких неблагоприятных факторов развивается воспаление, и в этом случае необходима терапия.

Способы заражения

Существует несколько способов заражения (первыми указаны те, что встречаются наиболее часто):

· Контактный. Пренебрежение правилами гигиены приводит к тому, что бактерии стрептококки и стафилококки попадают в гортань с предметов обихода, детских игрушек, посуды. Например, подержавшись за дверную ручку, на которой есть бактерии, и поднеся руки ко рту, человек рискует заразиться.

· Воздушно-капельный. Находясь в одном помещении с больным, здоровый человек вдыхает воздух, в котором есть бактерии, и через некоторое время обнаруживает симптомы стафилококка в горле.

Стафилококк ауреус в горле может появиться даже после того, как человек вдохнет воздух с некоторым количеством микроорганизмов. Доказано, что микроб может длительное время обитать в воздухе, оставаясь жизнеспособным.

Симптомы развития стафилококковой инфекции

При стафилококке в горле могут развиться самые разные заболевания, но чаще всего врачи диагностируют стафилококковый ларингит, фарингит или тонзиллит.

Признаки, характерные для стафилококкового ларингита:

· першение и сухость в горле;

· сухой кашель, через несколько дней сменяющийся влажным, с обильным выделением мокроты;

· повышение температуры до 38,1—38,5 °C (иногда выше).

Признаки стафилококкового фарингита (диагностируется примерно в 5 случаях из 100):

· повышенная температура тела (37,5 °C и выше);

· вязкий слизистый налет на стенках горла;

· першение, вызывающее сухой кашель;

· отечность мягких тканей гортани;

· слабость, общее ухудшение самочувствия;

· боль в горле, которая усиливается при глотании;

Симптомы, характерные для стафилококкового тонзиллита:

· резкое повышение температуры (до 39—40 °C);

· боль в горле, переходящая на виски, мышцы шеи, уши;

· головная боль, слабость, головокружение, слезотечение;

· образование гноя на миндалинах;

· гиперемия слизистых оболочек миндалин и горла;

· увеличение лимфоузлов в области шеи;

· сильная боль при глотании;

Современные методы диагностики

При наличии стафилококка в горле симптомы проявляются по-другому: бактерии, попав в питательную среду, образуют колонии диаметром до 4 мм, имеющие выпуклую форму и оранжевый, белый или желтый цвет. Если нет времени ждать, пока бакпосев даст результаты, выявить болезнь может при помощи коагулазного теста. Его плюс в том, что результаты можно узнать уже через 4 часа, но если они будут отрицательными, время ожидания продлевается еще на 24 часа.

Серологический метод заключается в том, что на микробы воздействует стафилококковый бактериофаг. Их существует несколько групп, и каждая воздействует только на определенные виды патогенных микроорганизмов. Из-за невысокой точности (болезнь выявляется примерно в 60% случаев) сейчас этот способ применяется редко.

Есть допустимая норма содержания стафилококков в организме. Она выражается в микроскопических числах, которые ни о чем не скажут обычному человеку. Но пациент должен знать, что есть разница между стафилококком и стафилококковой инфекцией . В первом случае опасности нет, во втором — есть, и очень серьезная. Начинать лечение нужно немедленно, потому что появление инфекции свидетельствует о слабом иммунитете, и это значит, что организм не справится с болезнью собственными силами.

Общие принципы лечения

Результат лечения проявляется в следующем:

· укрепляется местный и неспецифический иммунитет;

· быстро заживают пораженные слизистые оболочки и мягкие ткани;

· подавляется активность болезнетворных микроорганизмов — возбудителей инфекции.

Местные антибиотики (таблетки, инъекции) помогают пациентам, у которых имеется стрептококк на миндалинах или стафилококковая инфекция в горле. Если поражены не только ткани и слизистые гортани, но и дыхательные пути (внелегочные и внутрилегочные ветвления бронхов, трахея, бронхиолы), проводят терапию сильнодействующими противостафилококовыми медикаментами и системными антибиотиками. Полезно делать полоскания препаратами Мирамистин, Фурацилин.

Важно: покупая Мирамистин, необходимо обращать внимание на концентрацию и назначение, так как данный препарат выпускается для разных целей.

Повышают эффективность лечения физиопроцедуры:

Антимикробные препараты системного действия выпускаются в виде спреев, инъекционных растворов, сиропов, таблеток, суспензий, капсул. Эффективно уничтожают золотистый стафилококк в горле у ребенка препараты, устойчивые к бета-лактамазе и пенициллиназе — ферментам, синтезируемым патогенными бактериями.

Лекарства на растительной основе

Препараты, содержащие растительные компоненты, относят к группе фитоадаптогенов. Их действие направлено на повышение сопротивляемости организма различным патогенным организмам: простейшим, вирусам, микробам, грибкам. В составе таких препаратов обычно содержатся биологически активные вещества, микроэлементы и витамины. В результате применения растительных адаптогенов снижается риск заболеть, а у тех, кто уже страдает от развившегося инфекционного заболевания, улучшается общее состояние.

Как проявляется действие лекарств:

· приходит в норму самочувствие;

· проходит отечность миндалин;

· уменьшается или полностью исчезает гиперемия.

Если до этого были другие признаки интоксикации стафилококком, они также уменьшаются. Растительные препараты полезны тем, что они способствуют скорейшему выздоровлению, предотвращают обострение болезни и снижают риск рецидива в дальнейшем.

Наиболее эффективные и недорогие фитоадаптогены:

Все препараты выпускаются в виде настоек и экстрактов. Что лучше принимать от золотистого стафилококка, подскажет лечащий врач.

Важно: у адаптогенов имеются противопоказания. В том числе, их нельзя принимать пациентам, у которых повышено артериальное давление.

При беременности экстракты и настои принимать не рекомендуется. В крайнем случае, необходимо предварительно проконсультироваться с гинекологом. Подобные средства повышают давление, при этом возможны неблагоприятные последствия как для плода, так и для самой женины. Также нежелательно давать растительные адаптогены детям: возможны побочные эффекты в виде бессонницы, отечности слизистых, кожного зуда, крапивницы.

Иммуностимулирующие препараты

Лечиться необходимо не только до исчезновения симптомов воспаления, но и в течение месяца после того, как наступит выздоровление. Такие препараты следует принимать как больным в рамках терапии при стафилококке горле, так и всем, кто страдает вторичным иммунодефицитом. Иммуностимуляторы значительно снижают риск развития инфекционных заболеваний.

Лечение народными средствами

К числу эффективных методов относят фототерапию. Но чтобы точно узнать, как вылечить больное горло и не навредить себе, предварительно нужно проконсультироваться с практикующим фитотерапевтом, которым знает, что такое золотистый стафилококк aureus. Экспериментировать с народными средствами не рекомендуется. Все же можно назвать перечень эффективных трав и плодов, которые помогают вылечить стафилококк в горле у детей и взрослых:

· мякоть абрикоса (принимать в виде пюре утром и вечером);

· плоды черной смородины (есть натощак в свежем виде);

· ванны с яблочным уксусом (50 г на ванну);

· настойка прополиса (использовать для полоскания)

· настой из смеси лекарственных трав (купить в аптеке и принимать по инструкции).

Лечение стафилококка у беременных и детей

Учитывая, что ослабленный организм хуже сопротивляется инфекции, при одинаковых обстоятельствах стафилококк в горле у ребенка или беременной женины появится с большей вероятностью, чем у остальных категорий пациентов. Однако лечить детей и будущих мам сложнее из-за большого количества противопоказаний и ограничений. Выбирая, чем лечить стафилококк, врач должен учитывать и индивидуальные особенности каждого человека. Методы борьбы с инфекцией в горле у детей подбирает педиатр, а схема лечения беременной женщины подбирается врачом-инфекционистом, при этом может потребоваться участие гинеколога, который ведет беременность.

Как лечиться тем, кто является носителем стафилококка?

Лечение стафилококка в горле не понадобится, если еще до того, как разовьется воспаление, человек будет делать следующее:

· В течение недели закапывать в нос капли «Стафилококковый бактериофаг», по 4 капли в каждую ноздрю;

· 2 раза в день, на протяжении 10 дней, впрыскивать двойную дозу лекарства «ИРС-19» в каждую ноздрю;

· В течение 30 дней пить по 1 капсуле препарата «Бронхо-мунал» (утром, до еды).

Рекомендованная продолжительность терапевтического курса, которой обычно хватает, чтобы избавиться от инфекции — 1 месяц. Затем необходимо сделать контрольный бакпосев, чтобы убедиться, что лечение золотистого стафилококка в горле дало результаты. Если носительство патогенных микроорганизмов не выявлено, можно начать принимать иммуностимуляторы. При наличии микробов в количестве, превышающем норму, следует сделать инъекцию стафилококкового анатоксина.

Вывод: быстро и эффективно вылечить золотистый стафилококк возможно только при взаимодействии с врачом и выполнении всех рекомендаций. Применять рецепты народной медицины не возбраняется, но они должны выступать не заменой полноценной терапии, а дополнением к ней.

источник

Бактериофаг при золотистом стафилококке в горле

Стафилококки (лат. Staphylococcus, от др. греч. σταφυλή — «виноград» и κόκκος — «зерно») — род бактерий семейства Staphylococcaceae. В чистой культуре они располагаются «виноградными гроздьями», потому что делятся в разных плоскостях. Спор и капсул не образуют, они факультативные анаэробы. Делятся они на патогенные и условно-патогенные.

Золотистый стафилококк может капсулироваться. Бактерии этого рода широко распространены в природе: в почве, воде, воздухе. Они являются представителями нормальной кожной микрофлоры у животных и 25-40 % населения. У человека они обитают и колонизируются не только на коже, но и на слизистых верхних дыхательных путей (носа, глотки), влагалища и кишечника. Простое их наличие болезни не вызывает.

Золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк (Staphylococcusaureus) – самый патогенный для человека. Свое название получил потому, что на питательных средах образует плотный золотистого цвета (особый пигмент) налет, в то время как другие бактерии бесцветны. Является возбудителем всевозможных воспалений гнойного характера без исключения в любых тканях. Он может поражать кожу, мягкие ткани, респираторные, костные, суставные, эндоваскулярные системы, вызывает множество патологий: от угрей до сепсиса. Даже сегодня он входит в четверку самых агрессивных источников ВБИ (внутрибольничных инфекций), особенно в послеоперационных раневых осложнениях.

История

Впервые выделен шотландским хирургом Александром Огстоном в 1880 г. в гное из хирургических абсцессов. Через 4 года описан Оттомаром Розенбахом.

Антибиотикорезистентность

Почему стафилококк так плохо лечится? Активное использование пенициллина против стафилококка привело к тому, что в результате его естественного отбора закрепилась мутация, которая совершенно безразлична к пенициллинам, поскольку содержит фермент пенициллиназу, расщепляющую пенициллин.

После этого при стафилококке стали применять метициллин — модификацию пенициллина, который пенициллиназа не разрушает. Но к нему тоже появились устойчивые штаммы, потом и к ванкомицину, гликопептиду.

Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) устойчив не только к пенициллинам, но и к цефалоспоринам. Вот почему от золотистого стафилококка можно лечиться годами и не получать никакого результата.

Как же лечиться от стафилококка?

Для борьбы со стафилококком комплекс мероприятий должен действовать в 3 направлениях:

  1. Воздействие на сам источник инфекции путем изоляции лиц со стафилококковыми инфекциями, санация носителей кокка среди медиков и больных антисептиками: лизоцимом, фурацилином, риванолом и др.
  2. Исключение заражения, что можно достигнуть улучшением санитарно-гигиенического режима, строжайшим соблюдением асептики и антисептики в стационаре.
  3. Усиление иммунитета у человека с применением иммуномодуляторов том числе.

Такое лечение иммунопрепаратами называется иммунобиологическим. К ним причисляются анатоксины, антифагины, вакцины, бактериофаги, гамма-глобулин и антистафилококковая плазма.

Что такое бактериофаг и его строение

Препарат — это новинка на лекарственном рынке, и многие плохо себе представляют, что это такое.

Бактериофаги – это вирусные частицы, помещенные в жидкий раствор и убивающие только определенные виды патогенных бактерий, например, только штаммы стафилококков. Они настолько активны, что за 1 секунду бактериофаг способен захватить около 10²³ бактерий.

Особенно они страшны для тех кокков, у которых оболочка плотная полисахаридная, для антибиотиков недоступная. Вот почему фаготерапия имеет абсолютно бесспорные преимущества перед антибиотиками.

Бактериофаг против золотистого стафилококка представляет собой биологический препарат. Он уменьшает концентрацию токсинов, которые выделяет стафилококк.

Бактериофаг как альтернатива лечения инфекций

До недавнего времени панацеей были антибиотики. Они являются химическими ядами для бактерий. Но убивая патогены, они не щадят и естественную микрофлору, губят окружающие ткани. Кроме того, зачастую неправильное применение антибиотиков приводит к появлению устойчивых к ним штаммов. С бактериофагами такой номер не проходит, «договориться» с ними бактерии не могут.

Вот и получается, что бактериофаг от золотистого стафилококка становится идеальным оружием. Огромным плюсом этих вирусных частиц является и то, что они действуют только на стафилококки, а на остальные части организма не влияют.

Использование

Бактериофаги от золотистого стафилококка похожи на снайперов, которые уничтожают врагов прицельно, а другие системы при этом не страдают. Они действуют очень специфично: размножаются в самих клетках бактерий. Отпадает необходимость неоднократности введения, как при антибиотиках.

Когда они уничтожат все бактерии, еды для них не останется, и они погибнут сами. Но эти же достоинства привели к тому, что возникли и недостатки. Из-за их узкой специализации требуется точное установление возбудителя. Тогда и фаг можно подобрать оптимально. Это выражается в необходимости длительных клинических исследований.

В результате у терапевта заметно прибавляется работы и ему гораздо проще выписать антибиотики и отмахнуться от пациента. Кроме того, для каждой бактерии нужен только свой бактериофаг. В практическом применении лучше использовать коктейли из препаратов.

Бактериофаги являются почти живыми организмами, на грани живого и мертвого, поэтому их нельзя массово разводить как овец. Создавать их можно только в лабораториях. Фармацевтические компании не хотят выполнять сложную и скрупулезную работу с вирусом, потому причислить бактериофаги к лекарствам пока нельзя.

Строение и работа бактериофагов

Бактериофаги были открыты в 1917 г. Любой бактериофаг имеет головку и хвост с фибриллами, напоминая чем-то космическое сооружение.

Хвост в 3-4 раза длиннее размера головки. В ней располагается двухцепочечная или одноцепочечная РНК или ДНК.

Как происходит размножение? Также, как у всех вирусов. Адсорбция фага на стенке бактерии, введение своей ДНК, воспроизведение фага и эвакуация дочерних популяций из клетки бактерии. То есть фаг крепится к клетке бактерии благодаря наличию специфических поверхностных рецепторов для вирусов. На 1 клетку могут «присесть» до 300 частиц вирусов.

После прикрепления вирус расщепляет стенку ферментами лизоцима. Одновременно, благодаря некоторым биохимическим реакциям, чехол хвоста сокращается и в клетку вводится его стержень. ДНК вируса впрыскивается при этом в цитоплазму бактерии. С этого момента генетическим аппаратом бактерии управляет ДНК фага. Начинается репродуктивный цикл фага. Он образует свои копии, т. е. размножается. Происходит это очень быстро, буквально в течение 5-7 минут с момента заражения. После выхода потомства фага бактерия погибает.

Преимущества перед антибиотиками

Бактериофаги от золотистого стафилококка, как и антибиотики, направлены на борьбу с патогенными бактериями. На этом сходство заканчивается. Бактериофаг имеет неоспоримые плюсы перед антибиотиками.

Достоинства бактериофага при золотистом стафилококке в кишечнике следующие:

  • может назначаться профилактически;
  • не имеет возрастных ограничений;
  • не запрещен беременным и кормящим;
  • не имеет побочных действий и противопоказаний;
  • эффективен в отношении устойчивых штаммов бактерий;
  • может сочетаться с другими препаратами;
  • не вызывает образование устойчивых штаммов;
  • полезная микрофлора не страдает;
  • не вызывает привыкания и устойчивости стафилококков к фагу;
  • укрепляет иммунитет.

Показания к применению

Показания к лечению бактериофагами при золотистом стафилококке и других стафилококковых инфекциях:

  • инфекции МПС;
  • хирургические гнойные инфекции: ожоги, инфицированные раны и сепсис и пр.;
  • лор-заболевания и инфекции дыхательной системы;
  • инфекции ЖКТ (от гастритов до колитов и патологий желчного пузыря);
  • предупреждение ВБИ.

Противопоказаний и побочных действий у бактриофогагов нет.

Инструкция к применению

Препарат бактериофаг от золотистого стафилококка выпускается в виде прозрачного желтоватого раствора. Вводится непосредственно в очаг инфекции. Курс составляет в среднем 5-15 дней. Для успешности терапии важно выявить чувствительность бактерий и начать лечение на ранних этапах. Иногда такая возможность исключается. Тогда врач может использовать совместное применение бактериофага и антибиотика.

Самолечение не применимо в любом варианте. Жидкий фаг применяют локально в виде примочек, орошения или тампонирования в зависимости от размеров пораженного участка.

В лор-практике раствор бактериофага при золотистом стафилококке в горле используют также для промываний, орошений, в назальных и ушных каплях. При ангинах его применяют в аэрозольной форме для орошений.

Как принимать бактериофаг стафилококковый при золотистом стафилококке в кишечнике? Его используют перорально внутрь натощак 3 раза в сутки за 2 часа до приема пищи, ректально в виде клизм один раз в день. Курс приема — 7-10 дней. Если нужный участок до бактериофага от золотистого стафилококка был обработан антисептиком, его надо предварительно промыть физраствором. Эффект от лечения проявляется уже в первые 2 дня.

Формы выпуска

Стафилококковый бактериофаг представлен только раствором для внутреннего употребления или клизм. Отпускается без рецепта. Хранят препарат темном месте, при температуре 2-10 градусов. Годен он в течение 2 лет. При помутнении раствора его не используют.

Правильное поведение при вскрытии флакона

Перед вскрытием флакона следует:

  • тщательно вымыть руки;
  • перед снятием колпачок обработать спиртом, при этом пробка не вынимается;
  • прокалывать пробку только стерильной иглой и набирать препарат только стерильным шприцем;
  • жидкость нужно сразу использовать, но никуда раствор не переливать.

Также нельзя смешивать флакон с другими жидкостями.

Если же пробка все-таки оказалась вынутой, не ставьте ее внутренней поверхностью на стол. Вскрытый флакон следует хранить в холодильнике при температуре от 2 до 10 °С.

Средняя цена в аптеках – в пределах 750 руб. По истечении срока годности препарат не используют, даже если он сохраняет свою прозрачность.

Что применяют сегодня

На сегодняшний день синтезированы популярные поливалентные стафилококковые бактериофаги от золотистого стафилококка («Секстафаг»), которые способны уничтожать не только стафилококки, но и стрептококки, синегнойные палочки, патогенные кишечные бактерии, провоцирующие лор-заболевании, хирургические инфекции, урогенитальные, септические состояния. Его еще называют пиобактериофагом.

В состав «Интести-бактериофага» входит смесь фаголизатов от возбудителей дизентерии, кишечной палочки, сальмонелл, протея, стафило- и энтерококков. «Интести-бактериофаг» от золотистого стафилококка назначается больным с бактериальной дизентерией, сальмонеллезом, колитом, диспепсией, дисбактериозом, энтероколитом.

Еще одно комбинированное средство – российский гель «Отофаг», выпускаемый с 2012 года. Также содержит коктейль из фагов, особенно хорош при лор-заболеваниях. Но для промывания пазух его не применяют.

Отзывы

Отзывы о стафилококковом бактериофаге при золотистом стафилококке в подавляющем большинстве случаев положительные. Пациенты подтверждают высокую эффективность препарата в борьбе с инфекцией и его безопасность по сравнению с антибиотиками.

Однако есть и отдельные отзывы отрицательного свойства. Но это, вероятнее всего, связано с ошибками самих пациентов во время терапии.

Иногда родители, пугаясь слова вирус, прекращают лечение сами, потому что им кажется, что симптомы вдруг усилились. Особенно часто это делают мамы грудничков, а потом сетуют, что ничего не помогло. Отсюда и ложные мнения о неэффективности лечения. К недостаткам можно отнести высокую стоимость препарата.

Отзывы о бактериофаге стафилококковом при золотистом стафилококке восторженные, некоторые пациенты заявляют, что впервые за много лет почувствовали себя людьми и смогли насладиться запрещенными ранее прелестями жизни. Например, попробовали мороженое.

Золотистый стафилококк (aureus) в горле – абсолютно нормальное явление у большинства людей.

Когда мы говорим об этой бактерии, мы должны понимать, что есть условная норма золотистого стафилококка. И есть патологический инфекционный процесс, возникающий при определенных условиях.

Пока мы не имеем очевидных симптомов инфекционного процесса или значительного превышения нормы, начинать лечение не следует.

Причины возникновения стафилококка у человека

Мы живем в мире, населенном тысячами видами микроорганизмов. Стафилококк и стрептококк – микробы, который присутствует практически везде:

  • В наших домах;
  • на продуктах питания;
  • на улице;
  • на дверных ручках и т. д.

Мы встречаемся с ними, начиная с первых дней жизни. И это несмотря на то, что в роддомах вопросам профилактики инфекций уделяется повышенное внимание.

Стафилококк aureus «живет» у нас на коже, на наших слизистых (в том числе, в горле), в пищеварительном тракте.

Можно ли заразиться стафилококковой инфекцией?

Несомненно, можно, как и любой другой бактериальной инфекцией.

Например, в детстве все мы часто болеем простудными респираторными заболеваниями. Многие из них сопровождаются лихорадкой и гнойным воспалением – ангина, ринит с гнойным отделяемым, синусит. В некоторых случаях причиной заболевания бывает стафилококк.

Сталкиваясь с золотистым стафилококком, ребенок заболевает ринитом, фарингитом, тонзиллитом, отитом и проч. Переболев стафилококковой инфекцией раз, у ребенка формируется противостафилококковый иммунитет. С годами иммунная система человека тренируется, знакомясь с новыми вариантами бактерий.

У взрослого человека с хорошим состоянием здоровья и в меру напряженным иммунитетом организм сосуществует со стафилококком мирно, подавляя его чрезмерное распространение.

Однако в некоторых случаях условно-патогенная бактерия способная запускать инфекционный процесс.

Основная причина перехода условно-патогенного микроба в стафилококковую инфекцию – ослабление иммунитета.

Основные факторы ослабления иммунитета:

  • Респираторные вирусные заболевания;
  • рецидивирующий вирус герпеса;
  • хронические болезни;
  • иммунодецифитные состояния, в том числе возникающие на фоне терапии.

Дополнительные факторы ослабления иммунитета:

  • Дефицит подвижности;
  • употребление отравляющих веществ, главные из которых – алкоголь и табак;
  • плохо сбалансированное или дефицитное питание;
  • плохая экология;
  • чрезмерные эмоциональные и физические стрессы.

Основные симптомы

Как проявляется стафилококк в горле:

  • Болью, жжением в горле;
  • першением;
  • ссаднением;
  • потребностью часто сглатывать;
  • легким покашливанием (откашливанием).

Локальные симптомы стафилококка нарастают в течение от нескольких часов до 2-3 дней, после чего инфекция переходит в более выраженную форму.

Нагноение

Стафилококк является классической гнойной инфекцией. Бактерии, закрепляясь на слизистой, выделяют специфические ферменты, которые разрушают наши клетки. Эти микробы питаются продуктами разрушения клеток. Кроме того, таким способом они продвигаются вглубь тканей. Иммунные клетки стараются дезактивировать бактерии – получается гной. Поэтому симптомами инфекции золотистого стафилококка в горле являются:

Повышенная температура

Так как инфекция сопровождается гнойным процессом, то она всегда проявляется лихорадкой с высокой температурой.

Общая интоксикация

Признаки стафилококка в горле:

  • Слабость;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • головокружение.

Кашель

Кашель при стафилококке в горле – основной симптом инфекции.

Методы диагностики

Перед тем как вылечить золотистый стафилококк необходимо исследовать микрофлору горла. Мазок на флору из горла выявляет бактерии, населяющие слизистую, а также позволяет составить антибиотикограмму (т.е. определить чувствительность к антибиотикам) для каждого найденного вида бактерий.

Антибиотикограмма чрезвычайно важна. Наша бактерия выработала устойчивость к некоторым антибиотикам. Хотя неэффективные антибиотики известны, для правильного выбора лечения в каждом случае необходим дополнительный анализ.

В обычных поликлиниках, работающих в рамках системы ОМС, такой анализ делается в течение нескольких дней. При остром инфекционном процессе это слишком долго. Докторам в этих случаях при назначении лечения приходится полагаться на свои теоретические знания и опыт, предполагая вероятность того или иного возбудителя и его чувствительность к тому или иному антибиотику.

Какая норма золотистого стафилококка?

Избавиться от золотистого стафилококка в горле можно, но ненадолго. Норма постоянного присутствия золотистого стафилококка в верхних дыхательных путях -10³ КОЕ/мл, т. е. 1000 бактерий, каждая из которых способна размножиться в отдельную колонию (колониеобразующая единица – КОЕ) в 1 мл среды.

Следует иметь в виду, что отдельно от симптомов этот показатель малоинформативен. То есть, если у человека, скажем, 10 в 4 степени КОЕ/мл, и при этом никаких признаков воспалительного процесса не наблюдается, то и это значение можно рассматривать как не выходящее за пределы нормы.

Исключение составляют дети, пожилые и люди с хроническими болезнями дыхательных путей. В этих случаях превышение нормы в 10³ КОЕ/мл, которое не сопровождается дополнительными симптомами, требует санации горла.

Как и чем лечить стафилококк?

Многие ставят вопрос принципиально: чем убить стафилококк в горле. Удалить его сложно, да и не нужно, т. к. через какое-то время он, в любом случае, вернется.

Главная цель лечения носительства золотистого стафилококка или инфекционного процесса в горле – повышение сопротивляемости иммунитета.

Лечение в домашних условиях

Следует выделить 2 возможных состояния, которые требуют принятия мер:

  • Концентрация золотистого стафилококка в горле составляет 10 в 4 степени или 10 в 5 степени КОЕ/мл, при этом какие-либо воспалительные симптомы отсутствуют;
  • присутствует гнойное воспаление, лихорадка и интоксикация.

Иммуностимуляция

Во-первых, мы должны простимулировать иммунную систему на естественное сопротивление распространению микроба. Не следует забывать, что он является опасной патогенной бактерией. Если ее концентрация сильно превышена (а 10 в 5 степени – это превышение нормы в 100 раз), значит, иммунная систем угнетена и ей необходима помощь.

Для этой цели используются иммуномодуляторы. Это такие препараты, которые содержат деактивированные фрагменты различных бактерий. Получая такой «рассадник» бактериальных антигенов, иммунная система запускает продукцию собственного интерферона и другие процессы, которые в совокупности приводят к существенному улучшению иммунного ответа.

Иммуномодуляторы бывают местного и общего действия. Препараты для лечения золотистого стафилококка в горле – местного применения. Среди них наиболее известные:

Имудон представляет собой таблетки для рассасывания. Принимают по 8 таблеток в день в течение 7-10 дней.

ИРС-19 может распыляться как в носовые ходы, так и на слизистую горла. Режим – по 1-2 распыления 5 раз в день в течение 7 дней или до исчезновения симптомов инфекции.

Антибиотики

Если мы имеем развернутую стафилококковую инфекцию, то без антибиотиков не обойтись. Стафилококки могут показывать устойчивость к некоторым антибиотикам. Однако резистентность этой бактерии преувеличена. К большинству антибиотиков она чувствительна. Среди них:

  • Азитромицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Цефриаксон;
  • Линезолид;
  • Тейкопланин;
  • Ванкомицин;
  • фузидиевая кислота.

Злоупотреблять антибиотиками от стафилококка в горле, в том числе, местного применения, не следует: эти вещества агрессивны по отношению к слизистым горла и рта.

Чем полоскать горло при золотистом стафилококке?

Для лечения стафилококка ауреус в горле применяют фито антисептики:

  • Настойка календулы (спиртовая);
  • Хлорофиллипт (спиртовой раствор листьев эвкалипта).

20 капель настойки календулы или Хлорофиллипта разводят в 1/2 стакана воды. Полощут горло трижды в день в течение недели.

Лечение народными средствами

Классические противомикробные средства растительного происхождения:

  • Трава зверобоя;
  • цветки календулы;
  • листья эвкалипта.

Их можно использовать по отдельности или делать миксы из 2-3 трав. Траву заваривают горячей водой из расчета 1 ст.л. на стакан воды. Полощут горло трижды в день.

Не следует подменять лечение золотистого стафилококка в горле исключительно народными средствами.

Золотистый стафилококк в горле у ребенка

Лечение стафилококка ауреус в горле у ребенка предполагает проведение санации. Для этого используют:

  1. Антисептические средства местно действия, например:
  2. Лизобакт – 1 таблетка, рассасывание, трижды в день;
  3. Октенисепт – распыляют в горло трижды в день, или полощут раствором препарата, разведенным в воде в пропорции 1:2.
  4. Бактериофаг стафилококковый

Для лечения золотистого стафилококка в горле используют бактериофаг в форме полоскания трижды в день.

Иммуномодулирующие средства, как правило, детям не назначаются.

Доктор Камаровский объясняет родителям, чем грозит их ребёнку, высеянный у матери стафилококк.

Особенности лечения стафилококка в горле при беременности

Все хорошо знают, что в период беременности не рекомендуются никакие медикаменты: не только антибиотики, которые явно противопоказаны, но и безобидные иммуномодуляторы.

  • Распылять местно в горло антисептические препараты на основе мирамистина (напр., Октенисепт);
  • полоскать горло стафилококковым бактериофагом;
  • рассасывать таблетки Лизобакт.

В целом, если стафилококк не доставляет проблем, то лучше ничего с ним не делать. Просто чаще гуляйте, хорошо и разнообразно питайтесь, не волнуйтесь и больше отдыхайте.

Чего стоит избегать?

Не следует принимать антибиотики без назначения врача. Они меняют соотношение бактерий в микрофлоре горла: уничтожив одни микроорганизмы, они освобождают место и упрощают распространение других.

Методы профилактики стафилококковой инфекции

  • Сбалансировано питайтесь;
  • не забывайте двигаться – больше ходите, а не ездите;
  • прекратите курить – курение значительно снижает местный иммунитет дыхательных путей, помогая стафилококку распространяться.

Так как переход микроба в патогенную форму происходит в большинстве случаев на фоне ОРВИ, следует уделять повышенное внимание своему здоровью в период сезонных подъемов заболеваемости. Рекомендуется профилактический прием противовирусных средств дважды в год: в середине осени и в конце зимы/начале весны.

Полезное видео

Опасный возбудитель гнойных воспалительных процессов золотистый стафилококк проявляется при определённых условиях. Специалист по бактериальным инфекциям объясняет как развивается инфекция.

Заключение

У большинства людей стафилококк ауреус в горле находится всегда или периодически. Иммунная система сдерживает его развитие.

Переход стафилококка в стадию инфекции происходит из-за снижения местного иммунитета носоглотки.

Лекарства от золотистого стафилококка в горле – иммуномостимуляторы и антисептики.

Лекарства от стафилококковой инфекции в горле – антибиотики и иммуностимулирующие средства.

В случае частых рецидивов воспалительных явлений горла у взрослых рекомендована консультация иммунолога и проведение анализа иммунного статуса с целью нахождения и исправления ошибок в работе иммунной системы.

Спасение от стафилококка. Опыт лечения горла и носа.

Предыстория

Недавно проводила ревизию лекарственных средств, которые находятся в холодильнике. Среди них обнаружила флакон стафилококкового бактериофага. Он оказался просроченным, но, как ни странно, до сих пор не помутнел. Последний раз им пользовались два года назад.

У меня растут две дочки, часто болеют, обычно друг за другом.

С трехлетнего возраста со старшей дочерью мне постоянно приходилось посещать кабинет лор-врача. Все начиналось с легкого насморка, потом инфекция переходила на горло, иногда на этом и останавливалась, но бывало болели бронхитом и даже пневмонией. Проблема с носом и горлом одолевала очень часто, чуть ли не каждый месяц. Врачи, думаю, от нас «стрелялись». Долгое время лечили разными средствами.

Уже не помню кто, детский или лор-врач, впервые решили взять у ребенка анализ из носа и горла на стафилококк. И обнаружили его в количестве, превышающем норму. Тогда впервые и начали лечиться этим бактериофагом.

Что это такое

Стафилококковый бактериофаг – это бактериальный вирус, который способен уничтожать только штаммы стафилококков.

Если говорить простым языком, то бактериофаг представляет собой вирус, который попадая на слизистую, зараженную стафилококком, начинает на нем паразитировать, тем самым уничтожая.

Лекарственная форма:

Раствор для приема внутрь, местного и наружного применения.

Применение для лечения и профилактики

  • гнойных инфекций кожи, слизистых, висцеральных органов, вызванных стафилококковыми бактериями, а также при дисбактериозах.
  • заболевания уха, горла, носа, дыхательных путей и легких (синусит, отит, ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит);
  • хирургические инфекции (гнойные раны, инфицированные ожоги, абсцесс, флегмона, фурункул, карбункул, гидраденит, панариций, инфильтрированный и абсцедировавшийся стафилококковый сикоз, парапроктит, мастит, бурсит, тендовагинит, остеомиелит);
  • урогенитальная патология (уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит, эндометрит, сальпингоофорит);
  • энтеральная патология (гастроэнтероколит, холецистит, дисбактериоз кишечника);
  • генерализованные септические заболевания;
  • гнойно-воспалительные заболевания новорожденных (омфалит, гастроэнтероколит, сепсис);
  • другие заболевания стафилококковой этилогии;
  • профилактика гнойных процессов при свежеинфицированных ранах (операции брюшной и грудной полости, уличный и производственный травматизм и др.); для профилактики внутрибольничных инфекций по эпидемическим показаниям.

Средняя длительность лечения составляет 5-15 дней.

Первый раз, помнится, по незнанию мы купили бактериофаг в 20-мл флаконах, позже стали покупать сразу в больших объемах – по 100 мл. Так и выгоднее и хватает на курс лечение, правда, не всегда.

Способы применения бактериофага стафилококкового и дозы зависят от вида заболевания, возраста пациента.

Состав препарата Бактериофаг стафилококковый

В 1 мл лекарственного препарата содержится активного вещества стерильного фильтрата фаголизатов бактерий рода Staphylococcus до 1 мл.

Вспомогательные вещества: Консервант-8-гидроксихинолина сульфат — 0,0001 г/мл (содержание расчетное); или 8-гидроксихинолина сульфата моногидрат — 0,0001 г/мл (в пересчете на 8-гидроксихинолина сульфат, содержание расчетное).

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость или чувствительность к любому из компонентов препарата.

НАШ ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ

Нам назначали для лечения горла (хр. тонзилит, фарингит) и носа (ринит, ринофарингит, гайморит).

В нос капали по 1 целой пипетке три раза в день, предварительно очистив носовые ходы. Дополнительно вставляли турундочки, смоченные в стафилококковом бактериофаге. Держать долго их не получалось, сколько ребенок терпел, столько и держали.

Одновременно с этим капала в горло, на корень языка, сколько точно уже не помню. Тоже три раза в день не менее, чем за полчаса до еды.

Также рекомендовали полоскать горло, но мы этого не делали – в целях экономии лекарства, да и ребенок еще толком не умел этого делать.

Эффект от лечения стал заметен уже на первой неделе лечения.

После окончания лечения снова пересдали анализы – мазок из зева и носа – но стафилококк все-таки присутствовал, хотя и в меньшем количестве. Поэтому лечение пришлось продолжить.

После этого все анализы были в норме, и ребенок перестал часто болеть. Горло и нос прекратили беспокоить примерно на полгода.

Но не все так просто. Стафилококк обладает большой живучестью, и если иммунная система слабовата, он обязательно напомнит о себе снова.

Поэтому нам еще не раз приходилось лечиться. Когда родилась младшая, то уже и у нее в 6-месячном возрасте обнаружили стафилококк.

Вообще, лучше от стафилококка лечиться всей семьей. И вот когда мы это проделали стафилококк отступил. А главным источником заражения оказался, как ни странно, мой муж, и папа дочек. Причем, у него он почти никак не проявлялся. Анализ у него взяли чисто случайно, потому что тоже пришел с нами в больницу.

Когда стоит подозревать у себя или детей наличие стафилококка, кроме частых насморка и проблем с горлом:

  • Неприятный запах из носа и рта.
  • Наличие кровяных корочек в носу.

Считаю лечение стафилококковым бактериофагом эффективным и безопасным, не провоцирующим дисбактериоз кишечника, в отличие от лечения антибиотиками.

Что не понравилось

  • Неприятный вкус (лечилась сама, будучи беременной, и себе могла только капать в нос, в горло — вызывало рвотные позывы из-за запаха или вкуса тухлой рыбы, хотя дети этого никогда не отмечали)
  • Необходимость хранить в холодильнике
  • Наличие консервантов в составе

Средство рекомендую, оно разрешено к использованию с младенческого возраста, не имеет побочных эффектов и заслуживает доверия.

источник