Метастазы в горле признаки

Метастазы в горле (гортани)

Метастазы в горле — результат распространения злокачественных клеток из ранее сформированных опухолей в организме. Заболевание характеризуется агрессивным течением и неблагоприятным прогнозом выживаемости.

Что такое метастазы?

Ежегодно онкологические заболевания уносят тысячи жизней. И, как правило, виновны в этом метастазы, развивающиеся на поздних стадиях онкопроцесса. Это вторичные очаги локализации карциномы или саркомы, которые считаются тяжелейшим проявлением их рецидива.

Злокачественные клетки распространяются по организму посредством системы кровообращения и лимфотока, кроме того, они способны прорастать в прилегающие к первичной опухоли ткани. Рано или поздно каждый человек с запущенными формами рака сталкивается с процессом метастазирования.

Принцип развития и пути распространения метастазов

Метастазы в гортани или горле — следствие проникновения в ткани онкоклеток из первичных опухолевых очагов, имеющих определенный гистологический характер. К ним относятся новообразования, состоящие из клеток плоского и железистого эпителия, соединительно-тканных элементов и видоизмененные клетки лимфы.

Основными способами диссеминации становятся лимфогенный и гематогенный пути. Объясняется это тем, что через шейные анатомические структуры непрерывно проходит и собирается лимфа и кровь от всех внутренних органов туловища, верхних и нижних конечностей, головы.

Риск метастазирования в гортань возрастает, если пациент попадает в группу риска по следующим 4 факторам:

1. Возраст. Чем моложе человек, тем интенсивнее в его организме перемещается лимфа, а значит, и выше вероятность вторичных новообразований в горле и других анатомических структурах.
2. Расположение первичной опухоли. Максимальное значение имеет непосредственная близость;
3. Стадия рака. Чем позже начато специализированное лечение, тем выше риск метастатических осложнений.
4. Дифференциация карциномы. В зависимости от того, насколько видоизменены онкоклетки, оцениваются возможности к метастазированию опухолевого очага.

Симптомы

Развитие клинических признаков заболевания напрямую связано с расположением метастатических очагов. Они оказывают патогенетическое влияние на определенную часть гортани или всю глотку, распространяясь от носоглотки до отдела пищевода.

Симптомами наличия метастазов в горле становятся:

• чувство постоянного воспалительного процесса в гортани;
• нарушение целостности стенок глотки, наличие на них раневых и язвенных поверхностей;
• отечность и изменение окраса тканей слизистой ротовой полости;
• патологическое разрастание регионарных лимфоузлов;
• расстройства глотания и дыхания;
• проблемы с речевым аппаратом, нарушение голосообразования;
• постоянные болевые ощущения в шее, ухе и ротоглотке.

Как и в случае с первичным злокачественным процессом, метастатический рак гортани проявляется 3 вариантами развития:

1. Папиллярный. Опухоль локализуется под слизистыми оболочками, обладает поверхностным ростом.
2. Инфильтративный. Новообразование прорастает глубоко в пораженные ткани, внешне выглядит как бесформенная рыхлая масса.
3. Язвенный. Онкоочаг быстро поражает ткани горла, провоцируя в них некротические изменения и постоянно кровоточащие раны.

На какой стадии появляются?

Метастазы могут возникнуть у любого онкологически больного, который по каким-то причинам не прошел своевременную терапию рака. Сроки появления дочерних опухолей при этом значительно варьируются, то есть имеют индивидуальный характер. Например, в одном клиническом случае симптомы метастатического рака гортани развиваются спустя несколько месяцев после образования первичного онкоочага, во втором — через несколько лет. При этом проявления заболевания бывают довольно размыты.

Метастазы всегда свидетельствует о переходе онкологического недуга в принципиально новую сложную стадию, которую иногда именуют степенью тяжести онкопроцесса. Их появление в гортани указывает на третью или четвертую стадию основного заболевания.

О наличии первичной опухоли в каких органах и системах говорят метастазы в горле

Развитию вторичного злокачественного процесса в гортани предшествуют следующие новообразования:

• Плоскоклеточный рак, поражающий слизистую внутренних органов дыхательной и мочевыводящей системы, желудочно-кишечного тракта, например, легкие, пищевод, желудок, мочевой пузырь и т.д.
• Ангиосаркома — опухолевый процесс, развивающийся в структурах кровеносных сосудов на любом участке тела.
• Аденокарцинома — онкопроцесс, возникающий в железистых клетках эпителия, локализующийся в дыхательных путях, органах пищеварения и половой системе, к примеру, метастазировать может рак матки, кишечника и т.д.
• Лимфома. Поражение гортани вызывают видоизмененные элементы лимфы.
• Нейроэндокринная карцинома — опухоль, состоящая из клеток Меркеля.

Отличие метастатической опухоли от первичной

Высокий процент летальных исходов и неблагоприятный прогноз при онкологии связывают именно с метастазами, возникшими в различных частях тела. При этом первичный опухолевый процесс в большинстве случаев без труда удаляется и защищается от рецидива, однако подавить рост метастатических новообразований и справиться с их прогрессированием — достаточно сложная задача, выполнить которую практически нереально.

Таким образом, материнские и дочерние очаги похожи по гистологическому происхождению, так как их структуру составляют клетки одной опухоли, но различаются по поведению в организме. Метастазы приводят к следующим проблемам:

• нарушение жизненно важных функций;
• неспособность иммунитета противостоять болезни;
• резкое ухудшение общего состояния пациента, нарастание и обострение клинической картины заболевания;
• гибель человека.

Диагностика

Метастатические опухоли в гортани выявляются с помощью перечисленных далее исследований:

• Эндоскопический метод. В полость рта вводится специальный ламповый инструмент, производится осмотр горла и изымаются образцы опухоли для проведения гистологического анализа.
• УЗИ, КТ, МРТ и ПЭТ. Визуальные диагностические методы, которые, с технической точки зрения, применяются по-разному, но основная их задача — получение детальной информации о состоянии ротоглотки, что позволяет планировать дальнейшую схему лечения и составлять прогноз в конкретном клиническом случае.

• Биопсия. Назначается, если предыдущая процедура не позволила собрать участки новообразования. Забор биоматериала выполняется посредством тонкоигольной аспирации под местным обезболиванием из труднодоступных участков гортани.
• Тест на онкомаркеры. При подозрении на вторичный рак гортани назначаются анализы на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и АФП (альфа-фетопротеин). Именно эти антигены указывают на наличие злокачественного процесса в органах шеи, в том числе и в горле.

Лечение

Борьба с метастазами в гортани, как правило, начинается с лучевой терапии, так как эта область тела наиболее восприимчива к радиационному воздействию. Также используются и другие не менее известные методы лечения. Предлагаем узнать о них далее.

Лучевая терапия. Методика заключается в использовании радиационного излучения высокой частоты, которое воздействует на генетическое строение атипичных клеток и приводит к их гибели. Если с помощью этого подхода не удается уничтожить новообразование, то замедлить его рост и уменьшить площадь поражения вполне возможно. Злокачественные опухоли гортани подвергают радиационному воздействию, а спустя 2 недели их убирают хирургическим путем.

Лучевая терапия горла может проводиться двумя методами:

1. Внешний. Пациент располагается вблизи аппарата, при этом излучение направляется непосредственно на опухолевый процесс.
2. Внутренний. На новообразование воздействуют специальной радиоактивной проволокой или иглой.

Сегодня лицам, проходящим лучевую терапию, назначаются радиосенсибилизаторы. Эти средства целенаправленно увеличивают восприимчивость раковых клеток к ионизирующему воздействию и помогают в расчете необходимой дозировки, что дает возможность избежать повреждения здоровых тканей организма. Дополнительно к радиотерапии назначается гипербарическая оксигенация.

Помимо положительных результатов лучевая терапия может стать причиной следующих побочных эффектов:

• сухость в полости рта;
• болевые ощущения в глотке;
• изменение тембра голоса;
• кариозное поражение зубов;
• проблемы с осязательными и обонятельными функциями;
• повреждение кожных покровов в зоне лучевого воздействия.

После окончания радиотерапии пациенту необходим продолжительный курс восстановления. Основными моментами в этом случае становятся полноценный сон, покой, свежий воздух и качественное питание. Для поддержки иммунитета специалисты назначают иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы.

Хирургическое лечение. Резекция вторичных опухолевых образований в гортани — один из эффективных способов управлять заболеванием. Но успех мероприятия оценивает лечащий врач. Рассмотрим, какие подходы в данной клинической ситуации применяются:

• Резекция гортани. Операция органосохраняющего типа, максимально результативная при небольших новообразованиях.
• Тотальная ларингэктомия. Иссечение всей площади ротоглотки с прилегающими тканями и наложением трахеостомы.
• Частичная ларингэктомия, или гемиларингэктомия. Удаление определенных участков горла, которые поражены опухолевым процессом, с хирургической точки зрения, максимально щадящее оперативное вмешательство.
• Хордэктомия — резекция голосовых связок при условии, что рак распространился на их ткани.

На сегодняшний день на смену классической операции пришел лазерный метод. Это принципиально новый и результативный способ удаления опухолевых образований. В отличие от традиционного хирургического вмешательства он имеет ряд плюсов: отсутствие боли и другого дискомфорта, короткий восстановительный период и отсутствие постоперационных осложнений. К сожалению, при крупных новообразованиях применение лазера неэффективно.

Химиотерапия. Этот метод дополняет оперативное и лучевое лечение. Пациенту подбираются и по определенной схеме назначаются лекарственные средства, которые тормозят деление атипичных клеток, останавливают рост опухоли и даже способствуют ее регрессии, препятствуют дальнейшему распространению метастазов.

Химиопрепараты вводятся в организм перорально (через рот), инъекционно или инфузионно. Наиболее популярен метод внутриартериальной химиотерапии, при которой предусмотрена катетеризация сонной артерии.

Эффективность метода доказана только при локализации злокачественного процесса в верхней части гортани. При этом и данный подход имеет большое количество побочных действий: потеря волос, расстройства работы органов пищеварения, ухудшение иммунного статуса. После окончания курса химиотерапии пациенту требуется длительная реабилитация, как и в случае с облучением.

Новые методы лечения. Медицина не стоит на месте. Она постоянно совершенствуется, проводит клинические испытания и разрабатывает новые подходы в борьбе со злокачественными заболеваниями. Рассмотрим некоторые из них, которые внедряются в онкологию на сегодняшний день, в следующей таблице.

Народная медицина. Борьба с вторичным онкопроцессом в области гортани народными рецептами считается вспомогательным методом и требует обязательного одобрения онколога. О самолечении лекарственными травами и продуктами животного происхождения не может идти и речи.

Как говорить после удаления гортани?

Отсутствие голоса после ларингэктомии относится к одним из основных осложнений. Кроме того, важно отметить, что после такого хирургического вмешательства человек лишается способности дыхания через носовые пути, что, в свою очередь, усложняет ситуацию. Восстановить речь помогают следующие методы:

• Протезирование голоса. Между трахеей и ротоглоткой врачи устанавливают устройство, которое позволяет человеку говорить специфическим образом — во время вдоха он прикрывает пальцем наружную трубочку, расположенную в области шеи, и воспроизводит речь с помощью воздушных колебаний в легких.

• Пищеводный голос — методика заключается в навыках формирования голосовой вибрации стенками пищевода. Для ее освоения человек должен научиться заглатывать воздух, а не вдыхать, как обычно.
• Электронная гортань, или ларингофон. Специальный аппарат, который необходимо расположить вблизи рта, он преобразует в звук вибрации мышц языка и щек.

Каждый из перечисленных методов обладает своими положительными и отрицательными моментами. Первый прост в использовании, но подразумевает необходимость специфического ухода за протезом и быстрого его выхода из строя — замена на новый потребуется уже через 6 месяцев, в лучшем случае спустя 1 год.

Вторая методика требует много усилий и времени для освоения хотя бы коротких слов и фраз. Зато отсутствуют дополнительные вложения, чего нельзя сказать про последний способ — электрогортань. Какой вариант наиболее подходящий в конкретном клиническом случае, решает врач, поэтому необходимо прислушаться к мнению специалиста.

Пересадка гортани

Онкологические заболевания относятся к сложнейшим диагнозам, лечение которых занимает немало сил и ресурсов. Даже при первичных злокачественных процессах без фазы метастазирования выживаемость пациентов после радикальной терапии не превышает 20% в течение 5 лет. В случае с метастатическим раком ситуация усугубляется — при вторичных опухолях гортани статистика 5-летнего прогноза в принципе отсутствует.

Поэтому вопрос трансплантации горла не считается актуальным и не поднимается совсем, если оно поражено метастазами. Такие операции исключены.

Психологическая помощь

Подтверждение диагноза «рак» всегда было и будет глубокой моральной травмой для человека, поскольку к такому нельзя быть готовым. Если речь идет о метастатическом процессе, ситуация усугубляется еще больше. Помощь людям с таким заболеванием должна быть не только терапевтической, но и психологической, поскольку позитивный настрой помогает человеку в борьбе за жизнь.

Первое, что испытывает человек, узнавший о раковой опухоли в своем организме, — страх. Он может быть не только за собственную жизнь, но и ближайшее окружение — родителей, детей и супругов. Вслед за страхом наступает гнев и агрессия, больной постоянно изводит себя вопросами: «Откуда этот недуг?», «Сколько осталось жить?» и «Где искать помощи, куда можно обратиться?»

Затем, устав бороться с внутренними переживаниями, человек впадает в депрессивное состояние, становится апатичным, с трудом идет на контакт с близкими. Даже если в этот момент ему будет подобрано эффективное лечение, подобный психологический настрой не будет способствовать его успешной реализации. Вот почему так важно поддержать человека морально и помочь ему преодолеть критические моменты, возникшие в последнее время.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Метастатические опухоли в области гортани у ребенка имеют те же симптомы, что и у взрослых. При этом нужно учитывать, что чем младше маленький пациент, тем сложнее контролировать у него процесс метастазирования в организме — новообразование в горле может быстро распространиться на соседние анатомические структуры за короткий промежуток времени.

Как правило, родные несовершеннолетнего не нуждаются в объяснениях, чем чреват подобный диагноз. Патологическое состояние приводит к необратимым последствиям со стороны жизненно важных внутренних органов и влечет за собой гибель ребенка. Лечение метастазов в гортани у маленьких пациентов усложняется быстрым ростом опухоли. В качестве терапии применяются те же методики, что и у взрослых, но процент летальных исходов все равно остается на порядок выше по сравнению с последними.

Беременные. Вынашивание плода требует от организма женщин высоких затрат естественных ресурсов, что неизбежно снижает иммунный статус. Это, в свою очередь, может стать толчком к распространению метастазов, если до этого у будущей мамы имелся первичный опухолевый процесс.

Метастатическое поражение гортани значительно ухудшает общий прогноз выживаемости женщины, угрожает беременности и развитию плода, приводит к различным осложнениям. В зависимости от триместра врачи подбирают тактику лечения пациентки, при этом обязательно руководствуясь ее предпочтениями.

Кормящие. Отсутствие адекватной онкологической помощи при терапии первичной опухоли или частичное ее лечение во время беременности провоцируют развитие метастатического рака горла у молодой мамы. Метастазы приводят к необратимым последствиям, поэтому пациентка должна как можно быстрее обратиться к врачу.

Грудное вскармливание и лечение онкологических состояний — вещи несовместимые. Через материнское молоко в организм ребенка могут проникнуть радиоактивные вещества и метаболиты лекарственных средств, поэтому от лактации рекомендуется отказаться и перевести малыша на качественное искусственное питание.

Пожилые. Метастазирование в гортань у лиц преклонного возраста приводит к тем же клиническим признакам, что и у пациентов других групп. Низкий иммунный статус и неудовлетворительное состояние здоровья, спровоцированные особенностями организма и первичным злокачественным процессом, благоприятствуют быстрому росту и распространению вторичной опухоли в горле, что усложняет ее лечение.

Прогноз выживаемости для пожилых пациентов считается одним из самых неблагополучных. Преодолеть 3-летний порог выживаемости с таким диагнозом не удается ни одному человеку.

Процесс восстановления после лечения

Реабилитационный период после лечения злокачественного процесса занимает не менее 1 месяца. Сразу после хирургического вмешательства пациент находится в реанимационном отделении, где за его жизненными показателями наблюдают специалисты. В это время больному назначается курс интенсивной терапии, в состав которой входят следующие направления:

• антибиотикотерапия;
• иммуномодулирующее лечение;
• парентеральное питание;
• адекватное обезболивание.

После того как состояние пациента становится стабильным, он переводится в палату. По времени гортань заживает не менее 3 недель, в течение которых человек будет получать пищу непосредственно через назогастральный зонд. В послеоперационном периоде больные утрачивают речевые навыки, но если голосовые связки остались сохранными, с восстановлением речи поможет специалист по логопедии.

Крайне важно организовать пациенту дыхание увлажненным воздухом для поддержания слизистой оболочки трахеи в нормальном состоянии. Кроме того, нельзя допускать застоя мокроты в дыхательных путях, нужно помогать человеку с ее выведением, особенно если он маломобилен. Для этого больного периодически поворачивают, помогают ему освоить простые упражнения дыхательной гимнастики, часто проветривают помещение.

После выписки из стационара реабилитация продолжается дома. Не секрет, что в родных стенах каждый человек чувствует себя значительно лучше, и этот факт может положительно отразиться на процессе восстановления. Рекомендуется употреблять больше белковой и легкоусвояемой пищи, пить чистую воду, выполнять рекомендации лечащего врача и отказаться от вредных привычек.

Диета

Лицам с метастазами в горле и в других внутренних органах рекомендуется употреблять больше растительной клетчатки, поставщиками которой считаются овощи и фрукты, ягоды и зелень, бобы, крупы и злаки. В рацион можно включать диетическое мясо птицы и морскую рыбу, а также рафинированное подсолнечное масло. Что касается кисломолочной продукции, то для людей с онкологическими заболеваниями разрешены только максимально свежие продукты с минимальным сроком годности.

Из меню следует исключить кофе и черный чай, газированные и алкогольные напитки, маринады, шашлыки, копчености, соленья, полуфабрикаты и любые консервы. Сахар рекомендуется заменить натуральным медом, а от кондитерских изделий и выпечки на основе белой муки вовсе отказаться. Предлагаемые порции пациенту должны быть маленькими, а само питание дробным — 5-6 раз в сутки. Важно тщательно пережевывать пищу, не допуская переедания или, напротив, истощения организма.

Лечение метастатического рака гортани в России и за рубежом

Предлагаем узнать, как проводится борьба с метастазами в гортани в разных странах.

Лечение в России

Нередко онкологический диагноз в отечественных клиниках впервые ставится на поздних стадиях заболевания — III и IV, когда речь идет о процессе метастазирования. Именно метастатические опухоли чаще обнаруживаются российскими онкологами, чем основной онкопроцесс. Связано это обычно с поздними несвоевременными обращениями к специалисту и халатным отношением к собственному здоровью. Реже случаются врачебные ошибки.

После выявления метастатического поражения гортани больному назначается индивидуальная схема лечения. Нельзя сказать, что онкология в нашей стране развивается быстрыми темпами, но как наука она не стоит на месте. Постепенно в практику врачей внедряются новые методы лечения, эффективно применяемые за рубежом, успешные и при метастатическом раке. Наиболее заметны такие инновации в российских клиниках федерального назначения и частных онкологических центрах, расположенных в Москве и Санкт-Петербурге.

Стоимость лечения зависит от объема требуемых мероприятий в конкретном клиническом случае. Общая сумма диагностики и терапии составляет от 100 тыс. рублей.

В какие клиники можно обратиться?

• ФГБУ «Лечебный реабилитационный центр» Минздрава России, г. Москва. Пациентам с онкологическими диагнозами на стадии метастазирования предлагается весь спектр необходимой помощи с обязательным включением психотерапии и паллиативных медицинских услуг. Лечение проводится бесплатно на основании полиса ОМС.
• ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Пирогова», г. Санкт-Петербург. Ведущее медучреждение федерального назначения, оказывающее специализированную помощь лицам с онкозаболеваниями на любом этапе их развития. Лечение может проводиться по страховому полису или на платной основе.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Лечение в Германии

Борьба со злокачественными опухолями, в том числе метастатического характера, за рубежом основана на использовании инновационных методик и командном подходе специалистов к процессу терапии. Каждый пациент, обратившись в немецкую клинику, после обследования получает индивидуальный план лечения, который учитывает особенности его диагноза, возраст и общее состояние здоровья.

При борьбе со злокачественными новообразованиями гортани как первичного, так и вторичного типа особое внимание уделяется сохранению функций органа либо дальнейшему их восстановлению. Само лечение осуществляется как классическими, так и принципиально новыми методами. При метастазах каждому пациенту оказывается необходимая паллиативная помощь.

Успешное иссечение метастатических новообразований в гортани повышает прогноз выживаемости среди пациентов до 25%. Радио- и химиотерапия, иммунное и таргетное лечение также в этом случае необходимы, так они улучшают результаты оперативного подхода. Стоимость лечения метастазов горла в немецких клиниках зависит от многих факторов. В среднем цена за операцию с 14-дневным пребыванием в стационаре составляет от 20 тыс. евро. Общая сумма за курс терапии зависит от объема оказываемых медицинских услуг.

В какие клиники можно обратиться?

• Медицинский центр «Норд Клиник Альянс», г. Бремен. Сертифицирован DKG — Немецким онкологическим сообществом, что означает высокий уровень хирургии, наличие современного оборудования и оказания качественных услуг обратившимся в медучреждение пациентам.
• Академическая клиника г. Золинген. В зависимости от площади злокачественной опухоли врачи подвергают резекции часть гортани или орган целиком. Чтобы улучшить качество жизни на поздних стадиях, специалисты оказывают паллиативную помощь. Продолжительность пребывания в клинике зависит от стадии заболвания и назначенной схемы лечения.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Лечение рака с метастазами в горле в Израиле

Не существует стандартной схемы борьбы с метастазами, поэтому израильские онкологи, выбирая стратегию терапии, учитывают количество вторичных новообразований в организме, их локализацию, характер первичной опухоли, возраст и общее состояние человека. Основными методами лечения метастазов в гортани в клиниках страны становятся:

• химиотерапия;
• лучевая терапия — стереотаксическая, селективная и пр.;
• эмболизация опухоли;
• радиочастотная абляция;
• хирургическое вмешательство с установкой системы «Электрогортань» при ларингэктомии;
• таргетная терапия;
• фотодинамическая терапия;
• генная инженерия.

На поздних этапах, характерных для метастатического рака, в Израиле применяется еще одно лечебное направление — борьба с болью. В клиниках онкологического профиля существуют специальные отделения, которые работают исключительно с пациентами, испытывающими боль. Человек обеспечивается помпой РСА, которая содержит анальгетическое средство. Он может самостоятельно корректировать дозировку препарата, нажав на кнопку устройства. Обезболивающая терапия при метастазах горла применяется совместно с другими лечебными методами.

Стоимость терапии зависит от площади злокачественного процесса в организме и других сопутствующих факторов. Рассмотрим примерные цены в USD:

• ларингэктомия и сутки госпитализации — от 10 800;
• лазерное удаление опухоли — 16 000;
• сеанс химиотерапии — 1080;
• однократное облучение 1 поля — 220.

В какие клиники можно обратиться?

• Медицинский центр «Ассаф Арофэ», г. Тель-Авив. Крупное государственное медучреждение, на базе которого разрабатываются и внедряются в онкологическую практику инновационные лекарственные средства и методики. Принимает на лечение как израильских, так и иностранных пациентов с любыми стадиями саркомы и рака.
• Клиника им. Хаима Шиба, г. Рамат Ган. Сотрудничает с ведущими мировыми медицинскими центрами, успешно применяя их опыт на практике. Обратиться в клинику может человек из любого уголка земного шара.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Осложнения

Рассмотрим, какие последствия характерны для метастатического рака гортани:

• Кровотечение. Может возникнуть как до, так и после хирургического вмешательства ввиду вовлечения в злокачественный процесс крупных магистральных сосудов.
• Нарастающий болевой синдром, обусловленный поражением нервных стволов и окончаний.
• Патологическое увеличение лимфоузлов отмечается на фоне нарушения нормального оттока лимфы.
• Ослабление или потеря голоса. Результат распространения опухолевого процесса на голосовые связки или их повреждения в ходе оперативного лечения.
• Стойкое ухудшение иммунного статуса.
• Механическое травмирование трахеи и пищевода в результате выполнения хирургического вмешательства.
• Дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность.
• Интоксикация организма, связанная с распадом опухолевого образования.
• Летальный исход.

Прогноз (сколько живут)

При метастатическом поражении гортани человек в среднем может прожить около 8 месяцев. Общая прогностическая медиана составляет 5–9 месяцев. Срок полностью зависит от объема и характера предпринимаемых терапевтических мер.

Если метастатическая опухоль в горле была единичной и другие вторичные онкопроцессы в организме отсутствовали, 3-летний прогноз выживаемости приближен к 10%. В случае множественных метастаз статистика ухудшается до 2%.

Использование комплексно подобранных лечебных мер с применением новаторских методов помогает продлить жизнь человека еще на 6 месяцев по сравнению с традиционной терапией.

Получение инвалидности

Большинство пациентов с онкологическими проблемами имеют право на назначение группы нетрудоспособности. Этот процесс связан с обращением в бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы) для прохождения соответствующего освидетельствования. При оформлении инвалидности важно, чтобы пациент находился на больничном не менее 4 месяцев.

Злокачественное поражение внутренних органов III и IV стадии и негативный клинический прогноз являются основанием для назначения пожизненных I и II групп инвалидности. Для обращения в бюро МСЭ нужно подготовить и сдать следующие документы:

• паспорт;
• медицинский полис;
• направление на комиссию;
• заявление в МСЭ по месту жительства;
• документы, информирующие о состоянии здоровья;
• характеристика с последнего места работы.

После подачи документов освидетельствование проводится в ближайшие 30 дней. Получение инвалидности гарантирует человеку назначение от государства пенсии, бесплатное или льготное приобретение лекарств и прочие социальные услуги.

Профилактика

Доподлинно неизвестны мероприятия, способные предупредить риск злокачественного поражения гортани. Но существуют рекомендации, выполнение которых помогает снизить эту вероятность:

• Отказ от вредных привычек — курения и алкоголизма.
• Соблюдение мер безопасности при работе в условиях, небезопасных для здоровья, в частности, связанных с возможностью повреждения дыхательных путей.
• Ежегодные профилактические медосмотры.
• Своевременное обращение к врачу при возникновении любых признаков неблагополучия в ротоглотке.

К сожалению, метастазы в области гортани считаются нехорошим знаком, свидетельствующим об ухудшении клинического течения заболевания и общего прогноза для пациента. К счастью, современная медицина постоянно развивается, поэтому у врачей появляются возможности управлять метастатическими процессами и продолжительностью жизни человека с помощью инновационных технологий.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

источник

Метастазы в горле: сколько живут?

Метастатическим называется онкологический процесс, что начался в каком-то органе человеческого тела и распространился на другие участки. Но он по-прежнему классифицируется за типом первоначального рака. В этой ситуации онкологи фиксируют вторичное поражение.

Метастазы в горле обычно развиваются из первичных поражений, что имеют определенную гистологическую структуру:

• лимфоидного кистозного рака или аденокарциномы, что обычно расширяются в пространство ротовой полости;
• плоскоклеточных новообразований, что состоят из плоских аномальных клеток, выстилающих слизистую полых органов, кровеносных сосудов, дыхательных путей, пищеварительного тракта и др.;
• нейроэндокринной карциномы (например, состоящей из клеток Меркеля).

Указанные онкологические виды, в основном, затрагивают одни и те же органы, от которых происходит трансляция злокачественных тканей через лимфосистему или кровоток.

Симптомы

Возникновение симптомов напрямую связано с точной локализацией метастазов. Они воздействуют на одну из частей горла или всю глотку полностью, что начинается от пространства за носом и заканчивая началом пищевода.

В зависимости от пораженного участка, пациенты обнаруживают такие симптомы:

• постоянное ощущение воспаления;
• изменение цвета слизистой оболочки полости рта;
• наличие язв и ран, склонных к кровоточивости;
• отек тканей ротовой полости;
• увеличение близлежащих лимфатических узлов;
• проблемы с дыханием;
• трудности при беседе;
• беспричинная боль в шее, ухе, а также при болезненный дискомфорт при глотании;
• звон в ушах.

Признаки наличия метастазов в горле

Как и при первичной опухоли, метастатическое вторжение выражается одной из форм:

1. Папиллярной: образование развивается под слизистой.
2. Инфильтративной: выглядит как масса, вызывающая дискомфорт. Характеризуется отчетливыми краями, но с наличием жидкости внутри.
3. Язвенной: зубчатые кровоточащие края, иногда сразу возникает с некроза тканей.

Диагностика

Проникновение аномальных тканей можно диагностировать такими методами:

1. Эндоскопия ‒ процедура, что проводится посредством эндоскопа. Это тонкий ламповый инструмент с приспособлением для изъятия образцов онкоформирования.
2. Биопсия предвидит лабораторную проверку подозреваемых частиц методом тонкоигольной аспирации или эксцизионного забора всей опухоли, если это возможно.
3. Один из визуализационных способов: КТ, МРТ или ПЭТ. Технически выполняются по-разному, но главной целью является производство детальных изображений носоглотки.
4. Тест на выявление опухолевых маркеров: образец крови проверяется на повышенный уровень определенных веществ, связанных с конкретными видами рака. В частности, акцент делается на альфа-фетопротеин и бета-хорионический гонадотропин человека.

Лечение и удаление

Традиционное воздействие на метастатические образования ротовой полости включает:

1. Радиационную терапию, репрезентированную современными усовершенствованными способами:

• Трехмерное конформное лучевое лечение, что позволяет высокие дозы радиации направить непосредственно на образование с минимальным риском для нормальных клеток.
• Томотерапия: поставляет излучение различной интенсивности с помощью вращающихся устройств, смоделированных в форме листьев. Чем большее число направлений, тем большая доза попадет прямо в цель, не затрагивая иных участков.
• Радиосенсибилизаторы, способствующие восприимчивости раковых клеток в лучевому влиянию. Эти лекарства действуют путем увеличения обычно низкого уровня кислорода в раковых клетках.

1. Метастазы в горле – лечение предвидит и применение химиотерапии, что базируется на отдельных препаратах или их комбинации. Часто рекомендуют “Платинол”, “Параплатин”, “Метотрексат”, “Блеомицин” и “5-ФУ”.
2. Рецепторы эпидермального фактора роста ‒ небольшие белки, что находятся на поверхности клеток и связываются исключительно с элементами, способствующими росту. Они тормозят развитие злокачественного процесса за счет содействия гибели онкоклеток. К ним относятся:

• “Иресса” ‒ лекарство, особенно эффективно при метастатическом раке. Оно позволяет увеличить длительность жизни на 2-4 месяца.
• Моноклональные антитела, нацеленные на уничтожение опухолевых элементов, в частности IMC-22 (“Эрбитукс”).

1. Удаление метастазов в горле ‒ важный способ управления болезнью. Однако при метастазах эффективность устанавливает лечащий врач. Возможные варианты связаны с точной локализацией расширения и представляют:

• Хордэктомия: иссечение только голосовых связок.
• Надгортанная ларингэктомия предвидит операцию в верхней части горла.
• Гемиларингэктомия: удаляется половина гортани, но сохраняется голос.
• Частичная или полная ларингэктомия связана с необходимостью удаления только части гортани или же всей структуры.

Метастазы в горле: как продлить жизнь?

Медицина постоянно проводит клинические испытания. На данное время существуют новые методики, позволяющие улучшить прогностические результаты, если были у человека были диагностированы метастазы в горле:

1. Генная терапия включает в себя манипуляцию генами для того, чтобы исправить аномальные изменения за счет замены гена. Внимание акцентировано на гене р53, что берет участие в проникновении онкологических тканей.
2. Фотодинамическая терапия: концепция основывается на том, что свет от лазера, который усиливает фотосенсибилизирующие агенты, способен убивать онкологические единицы, не затрагивая здоровых тканей.
3. Новые химиотерапевтические препараты:

• “Доксил”: в отличии от своего предшественника, при апробировании увеличил выживаемость с 8 месяцев до 10, при этом снизив побочные эффекты;
• “Паклитаксел” совместно с “5-ФУ” показал хорошее действие при метастатическом влиянии;
• “Таксотер” в соединении с “Платинол” также продемонстрировал утешительную противораковую активность.

Сколько осталось жить таким больным?

При вторжении рака в горло средняя продолжительность жизни становит 8 месяцев. Общая медиана выживаемости колеблется от 5 до 9 месяцев и зависит от предпринятых терапевтических мер.

После традиционного лечения с единичным поражением трехлетняя выживаемость составляет 28%. При параллельном проникновении в лимфатические узлы горла, статистика ухудшается и показывает около 20%.

Применение комбинированного лечения с новаторскими способами, позволяет продолжить жизнь, как минимум, на 6 месяцев, по сравнению с традиционной терапией.

Метастазы в горле, к сожалению, не являются хорошим знаком, но современные медицинские исследования все время совершенствуются и позволяют управлять состоянием и длительностью жизни онкобольного пациента.

источник