Можно ли лидокаином полоскать горло

Как лечить горло при ангине у взрослых и детей?

Ангиной (острый тонзиллит) называют воспаление миндалин, которое сопровождается высокой (выше 38) температурой. Заболевание заразное, чреватое серьезными осложнениями. Горло при ангине отечное, красное, на гландах хорошо видны гнойные включения. Характерной чертой является сильная головная боль, преимущественно в затылке. Часто добавляется боль в шее.

Гланды (миндалины) работают как фильтры для улавливания и обезвреживания вирусов, бактерий, грибков. Стимулируя иммунную систему, они помогают организму справляться с инфицированием. Заболеть ангиной может взрослый в любом возрасте. Однако чаще всего ангина встречается у детей от 5 до 12 лет.

Симптомы и диагностика

При ангине, помимо острой боли в горле, пациент испытывает:

вялость, сонливость, угнетенность;
отсутствие аппетита, трудности при глотании еды, а иногда и питья;
лихорадочные состояния;
боль в мышцах, шее, иногда в паху.

В отличие от простуды, при ангине не бывает кашля или насморка.

Не всякий воспалительный процесс в горле является ангиной. Ее симптоматику (особенно катаральную форму) легко спутать с сезонными респираторными вирусными инфекциями. Здесь болит не только горло. Дополнительно могут быть:

насморк;
чихание;
коньюктивит;
изменения голоса;
субфебрильная температура (37 – 37,5 градусов).

Эти заболевания требуется лечить кардинально разными методами. Например, легкое ОРВИ часто «проходит» без медицинской помощи, а катаральная ангина без соответствующей терапии может дать осложнения на сердце, почки, иммунную систему, суставы.

Первичная диагностика проводится при помощи опроса пациента (в случае детей – родителя) о том, что болит и осмотра. Тщательно исследуют язык, горло, шею, подчелюстные лимфоузлы. Поскольку боль в горле характерна для нескольких болезней, важно исключить острые аллергические реакции, дифтерию, микозы, фарингит.

Как выглядит горло при ангине:

Катаральная ангина. Миндалины красные, значительно увеличены, зев воспаленный, гнойного налета или включений нет. Язык обложен серым налетом. Горло за миндалинами обычное, без воспаления.
Фолликулярная ангина. Гланды увеличены и покрыты небольшими (1-2 мм), круглыми гнойничками, будто усыпаны крупой.
Лакунарная ангина. Миндалины почти полностью покрыты гнойниками с небольшими, неровными просветами. Горло чистое, язык обычный.

Ангина, вызванная бактериями, дает сильное увеличение миндалин в размере (на фото), особенно у детей. Такие миндалины еще называют «целующимися», поскольку они соприкасаются друг с другом, значительно затрудняя глотание. Отек горла при ангине бывает только в виде осложнений.

При ангине все внешние признаки воспаления сфокусированы на гландах, причем на обоих одновременно, от чего горло сильно болит. Если же высыпания, гнойники «расползаются» по полости глотки, рта, языка или поражена только одна гланда, то с уверенностью можно говорить о другом заболевании. Для определения природы возбудителя берут мазок из зева.

ВНИМАНИЕ! Инфекционная ангина очень заразна. Передается воздушно-капельным (при дыхании, чихании, кашле) и контактным (посуда, полотенца, игрушки, личные вещи) путем.

Лечение

Полоскание горла при ангине.

Больного изолируют и прописывают постельный режим до возвращения нормальной температуры. Диета должна быть легкой, теплое питье — обильным.

Помимо основной терапии в виде уколов и таблеток, лечить воспаление помогают местные, симптоматические: полоскания, спреи, леденцы от ангины и народные средства.

Полоскания

Полоскание горла при ангине преследует две цели – снизить интенсивность воспаления и облегчить боль. Для этого используют как аптечные препараты, так и приготовленные самостоятельно настои, отвары.

Из средств традиционной медицины самым действенным является лидокаин. Прежде его применения убедитесь в отсутствии аллергии. Раствор лидокаина (следует разбавить напополам водой) используют для полоскания глотки у взрослых. Второй вариант применения лидокаина – мазать раствором миндалины. После процедуры горло не болит около 5 часов и значительно облегчает состояние пациента.

Для уменьшения воспаления применяют полоскания раствором фурацилина. В аптеке можно приобрести как готовый раствор, так и таблетки для его приготовления.

Успокаивающим и противовоспалительным эффектом обладают отвары, настои лекарственных растений. Специальные сборы (например, ромашка, шалфей, календула, чистотел, череда, березовые почки, кора дуба) можно приобрести в аптеках. Приготовление трав не требует специальных навыков. Берется столовая ложка сушеного лечебного растения и заваривается стаканом крутого кипятка. Затем посуда укутывается (удобно делать в термосе) и настаивается до получаса. Отвары готовятся примерно также, только с применением недолгого (минут 15-20) кипячения на слабом огне или водяной бане. Приготовленным теплым средством следует полоскать горло до 5 раз в день.

Леденцы

Детей лечить полосканиями можно с большим трудом. Для них (с 4-х лет) лучше использовать разного рода специальные леденцы или мазать горло. Граммидин (с лидокаином), Стрепсилс, Стрепфен рассасывают по назначению врача.

Люголь

Совсем маленькому ребенку лучше периодически обрабатывать горло Люголем, поскольку лечить полосканиями или леденцами еще рано. Раствор Люголя очень эффективное средство от воспаления миндалин, как для детей, так и для взрослых. Технология применения проста – обматываете палец марлевой салфеткой, обмакиваете его в раствор, после мажете глотку. Применение на начальном этапе болезни дает превосходный результат.

Раствор Люголя можно приготовить самостоятельно. Для этого в стакане теплой воды нужно размешать немного (пол чайной ложки) пищевой соды, капнуть йод. Йоду берется столько, чтобы раствор приобрел слегка желтоватый окрас. Такое лекарство следует готовить перед каждой обработкой горла.

Спреи

Спреи удобны для взрослых, ребенку обычно они не нравятся из-за «жгучего» эффекта. Спреи от ангины должен назначать лечащий врач, поскольку действующие вещества в них разные. Это могут быть как «безобидные» Йокс и Люголь (на основе йода), так и «серьезные» спреи с антибиотиками, после неправильного применения которых, придется лечить осложнения.

Компрессы и прогревания

В вопросе о том можно ли греть горло при ангине официальная медицина резко расходится во мнении с народной. Врачи категорически против прогревающих процедур при гнойных воспалениях вообще и миндалин в частности.

Локальное тепло расширяет сосуды, что способствует более глубокому проникновению инфекции и распространению ее по лимфосистеме. Кроме того, местное тепло может спровоцировать повышение общей температуры тела и более быстрое размножение бактерий в очагах инфекции.

Какому бы способу лечения вы не отдавали предпочтение, прежде всего консультация специалиста и грамотное обследование. Профилактику тонзиллита важно начинать с раннего детства. Курение, частое переохлаждение, стрессы являются факторами, провоцирующими возникновение ангины.

источник

Как облегчить боль в горле при ангине?

Полностью снять боль в горле при ангине можно только временно с помощью сильных обезболивающих препаратов на основе лидокаина, бензокаина или других анестетиков. Действие их длится несколько часов, на протяжении которых больной не будет ощущать боли вообще. При этом такие средства относительно безопасны, поскольку применяются только для местной обработки воспаленных участков и в кровь проникают в очень незначительных количества. Далее будут перечислены средства, с помощью которых можно обезболить горло при ангине.

Примерно такого же эффекта можно добиться с помощью сильных системных обезболивающих средств, в том числе использующихся для снижения температуры. Однако их применение менее желательно из-за большей вероятности побочных действий.

Полное обезболивание во многих случаях не требуется, поскольку сами ощущения не слишком сильны и больному достаточно лишь слегка облегчить боль в горле. Для этой цели безопаснее и рациональнее использовать противовоспалительные препараты в виде спреев, растворов для полоскания горла и сосательных таблеток. Полностью боль они не снимут, но позволят уменьшить её до такой степени, что больной сможет нормально принимать пищу, разговаривать и отдыхать.

Средства для устранения и ослабления боли в горле

Чтобы полностью снять боль в горле, в лор-практике применяют такие средства:

Спрей, леденцы и раствор для полоскания горла Терафлю-Лар. С точки зрения обезболивания являются аналогами раствора лидокаина, поскольку содержат сам лидокаин. За счет него с их помощью можно быстро и эффективно убрать боль в горле на 1-2 часа. Дополнительно к лидокаину все формы средства содержат бензоксония хлорид — высокоэффективный местный антибактериальный препарат, который хоть и не позволяет подавлять инфекцию, вызвавшую ангину, но тормозит её распространение в полости рта и горла;
Гексорал Табс — таблетки для рассасывания, содержащие бензокаин в качестве обезболивающего компонента и хлоргексидин — в качестве антимикробного средства. Таблетки позволяют обезболить горло на 1-2 часа, по истечению которых и возобновлению ощущений следует рассосать следующую таблетку. Недопустимо употреблять более 8 таблеток в день;
Сосательные таблетки Граммидин Нео с анестетиком. Содержат антибиотик местного действия граммицидин С и обезболивающий компонент оксибупрокаин;
Таблетки и спрей Стрепсилс Плюс, содержащие лидокаин;
Раствор лидокаина с концентрацией 2%, из всех средств, применяемых при ангине — самое эффективное и, фактически, лучшее обезболивающее. Он продаётся в аптеках уже в готовом виде, либо при необходимости покупается более концентрированный препарат и разводится водой до получения нужной концентрации. Может продаваться под разными названиями — Ликаин, Лидокаин-Буфус, Лидокаина гидрохлорид, выпускается в форме раствора или уже готового к распылению спрея во флаконе;
Анти-Ангин Формула в форме таблеток и спрея содержит тетракаин и обеспечивает типичный для препаратов этой группы обезболивающий эффект.

Лидокаин в виде спрея для обезболивания воспаленных и травмированных тканей

За счёт содержания мощных анестетиков (даже в небольших концентрациях) эти препараты позволяют на время полностью устранить все ощущения, возникающие в глотке при воспалении миндалин. Как правило, обезболивающее действие их длится 1-2 часа, чего достаточно для приема пищи или для того, чтобы больной заснул. В любом случае, по завершении действия препарат можно использовать снова, если это разрешает инструкция по применению.

Вообще, при использовании всех этих средств необходимо строго соблюдать инструкцию по применению, поскольку все они могут вызывать нежелательные побочные эффекты, а также имеют ограничения по возрасту.

Как правило, применять такие средства рекомендуется только на пике болезни, когда болевые ощущения в горле наиболее сильны и не дают больному нормально глотать пищу и спать. Если горло болит, но сама боль терпима, либо просто ощущается першение, безопаснее обойтись средствами, призванными смягчить такие ощущения, не убирая их вовсе, но и не вызывая нежелательных побочных эффектов.

Системные обезболивающие

Также практически полностью можно снять боль в горле, используя в зависимости от её силы такие средства:

Парацетамол и Эффералган — эффективны при слабых и средней силы болях, позволяют ослаблять их на 4-5 часов;
Нурофен — по действию примерно аналогичен Парацетамолу, но оказывает более длительный эффект — до 8 часов;
Аспирин и Анальгин — уже более мощные препараты с более выраженной силой действия, при этом вызывающие более тяжелые побочные эффекты (иногда смертельно опасные);
Кетанов, Кеторол и сходные с ними средства, позволяющие полностью обезболить горло. Их специфическая особенность — продажа только по рецепту врача.

При приёме Нурофена вместе со снижением температуры ощущается и ослабление болей в горле

Как правило, больным ангиной приходится пить жаропонижающие типа Нурофена и Парацетамола, которые параллельно со снижением температуры ослабляют и боли в горле. Поскольку пик силы боли совпадает с пиком повышения температуры, во многих случаях больным не приходится принимать других средств: при использовании того же Нурофена больной нормально переносит приглушенную боль, а когда температура спадает и Нурофен или Парацетамол пить уже не нужно, ослабевают и боли в миндалинах.

Мощные обезболивающие типа Кетанова при ангине практически никогда не применяются из-за возможных тяжелых побочных эффектов. Значительно безопаснее облегчить боль с помощью местных анестетиков.

Препараты и народные средства для облегчения боли при ангине

Для ослабления болей в горле можно использовать средства на основе противовоспалительных компонентов. Они позволяют ослаблять воспаление, за счет чего сильная боль в горле уменьшается и становится терпимой. К таким средствам относятся:

Тантум Верде и Тантум Верде Форте в форме раствора, таблеток и спрея. Препарат содержит бензидамина гидрохродид — мощный нестероидный противовоспалительный компонент, позволяющий значительно облегчить сильную боль в горле, а если она незначительна — то на время убрать её вовсе;
Тэнфлекс — аналог Тантум-Верде, но выпускающийся только в виде спрея и раствора для полоскания горла;
Оралсепт — аналог Тантум-Верде, производящийся только в виде спрея и предназначенный только для того, чтобы прыскать его в горло.

Оралсепт примечателен тем, что разрешен к применению у детей от трех лет

В описании всех этих средств производителем указывается, что они предназначены для того, чтобы облегчить боль в горле слабой или средней выраженности. То есть полностью обезболить горло с их помощью нельзя.

Также для уменьшения боли в горле полезно полоскать его различными растворами. Для этого подходят отвары различных трав и растительных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие: ромашки, календулы, шалфея, коры дуба. Тем не менее, даже простой солевой физиологический раствор обеспечить некоторое болеутоляющее действие. В отдельных статьях перечислены:

Важно помнить, что полоскать горло при ангине нужно аккуратно и не чаще 4-5 раз в день. Если делать это чаще, из-за постоянных вибраций миндалины будут заживать дольше, следовательно, на более долгий срок сохранится и боль в глотке.

Чем обезболить горло при ангине ребенку?

Для детей используются те же средства, что и для взрослых, но с учетом возрастных ограничений, указываемых к каждому лекарству. Например, Терафлю Лар можно давать только детям старше 4 лет, Стрепсилс — только старше 12 лет. Поэтому из перечисленных выше средств ребенку можно снять боль в горле такими препаратами:

В возрасте от года до трех лет можно применять Лидокаин в форме спрея, чтобы прыскать в горло, либо в виде раствора, когда им смачивается тампон и промакивается поверхность миндалин;
В возрасте от 3 до 4 лет можно применять раствор Лидокаин и Оралсепт;
Детям от 4 до 5 лет можно применять Лидокаин, Оралсепт и Анти-Ангин Формула;
Детям от 5 до 12 лет можно применять Лидокаин, Оралсепт, АнтиАнгин Формула и Терафлю Лар, а тем детям, которые могут самостоятельно прополоскать и промыть горло, можно проводить полоскания с различными травами и лекарственными средствами;
Старше 12 лет ребенок может использовать все средства, которые употребляются взрослыми.

Таблетки Терафлю Лар удобно давать детям благодаря приятному апельсиновому вкусу их

Выбирая форму препарата, стоит учитывать, что детям дошкольного возраста удобнее всего прыскать в горло спрей. Это безопасно, поскольку ребенок не проглотит средство, и гарантирует обработку миндалин препаратом. Напротив, если маленький ребенок получит сосательную таблетку, он легко может её проглотить или разжевать, и требуемый результат не будет получен. Также не все маленькие дети умеют полоскать горло, а если пытаться заставить ребенка это сделать, он может захлебнуться раствором.

Какие средства не позволять унять боль при болезни

В продаже существует также ряд препаратов, которые позиционируются, как средства для ослабления болей в горле и даже для лечения ангины, но которые не дадут выраженного обезболивающего результата, либо действие их очень слабо, слабее, чем у перечисленных выше средств. К ним относятся:

Септолете, Септолете Д и Септолете Тотал — в качестве действующего вещества эти средства содержат бензидамина гидрохлорид, который оказывает местное антибактериальное действие, но само воспаление не снимает и анестезирующего эффекта не оказывает;
Стопангин — аналогично, не оказывает обезболивающего и противовоспалительного действия, поскольку действующим веществом его является гексэтидин — антимикробный компонент;
Раствор Гексорал — аналог Стопангина;
Простой Стрепсилс, в состав которого не входят анестетики;
Раствор Люголя, который также оказывает только местный антибактериальный эффект…

…и другие. Поэтому перед покупкой средства необходимо смотреть на состав и искать в нём либо анестезирующие, либо противовоспалительные компоненты.

Некоторое обезболивающее действие Стрепсил оказывает за счет левоментола, однако по сравнению с эффектом от Стрепсилс Плюс он действует очень слабо.

Считается, что в некоторой степени ослабить боли в горле помогают народные средства типа мёда, прополиса, куркумы и других. Однако даже тогда, когда их действие проявляется, обезболивающий эффект оказывается значительно менее выраженным, чем при использовании медикаментозных средств. Кроме того, некоторые из них небезопасны.

Безопасность при обезболивании горла

Важно помнить, что на воспаленные миндалины нельзя мазать никакие средства. При таком намазывании гланды болят ещё сильнее и имеется риск их травмировать.

Например, очень часто при нанесении раствора Люголя на миндалины здесь появляются трещины и открываются кровотечения, а родители затем не знают, как остановить кровь, текущую из горла у ребенка. При этом все препараты в формах спреев, растворов и сосательных таблеток не требуют намазывания на миндалины и являются более предпочтительными.

Кроме того, нельзя наносить на миндалины средства, которые могут быть опасными: перекись водорода, спирт, водку, уксус и им подобные. Такие вещества могут привести к ожогу тканей и ещё больше усилить боли.

Далее, нельзя мазать миндалины медом, молоком или какими-либо выжимками из ягод или плодов. Дело в том, что инфекция, вызывающая ангину, является бактериальной, а в таких средствах содержится большое количество сахаров, которые бактериями могут использоваться в качестве источника пищи. Как результат, применение таких средств с целью снять боль в горле при ангине может дать обратный результат: боль не только не ослабнет, но и усилится из-за развития инфекции на питательной среде.

Вообще при ангине в горло больному не нужно ничем лазить и прикасаться к его миндалинам. При правильном лечении болезнь полностью и без осложнений проходит без намазывания миндалин чем-либо, без удаления гнойников и без каких бы то ни было сложных процедур.

При ангине необходимо питаться мягкими, пюреобразными продуктами, которые минимально воздействуют на миндалины при соприкосновении с ними. Яблоки, плохо пережеванный хлеб, грубые фрукты только усиливают боль и сводят на нет остальные усилия по её устранению.

Наконец, именно при ангине нельзя пытаться уменьшить боль в горле, накладывая на него компресс. Повышение температуры в тканях способствует развитию бактериальной инфекции и здесь также можно получить эффект, обратный желаемому: вместо ослабления боль будет даже усиливаться.

Чтобы снять боль в горле при ангине, необходимо либо использовать местные анестетики и препараты на их основе (лидокаин, тетракаин, бензокаин), либо общие обезболивающие препараты — Нурофен, Парацетамол, Эффералган, Аспирин, Анальгин и другие;
Чтобы облегчить боль, можно также применять противовоспалительные средства типа Тантум Верде, Стрепсилс, Терафлю Лар и сходные с ними;
Помогают для ослабления болей полоскания горла с отварами трав, оказывающих противовоспалительное действие — ромашки, календулы, коры дуба;
Все средства нужно применять в строгом соответствии с инструкцией и по указанию врача во избежание развития побочных эффектов.

источник

Чем нужно полоскать горло при ангине?

Современная официальная медицина рекомендует полоскать горло при ангине такими средствами:

Простыми солевыми, содовыми и смешанными содово-солевыми растворами;
Растворами с добавлением противовоспалительных компонентов на основе лекарственных трав и медицинских препаратов;
Растворами местных анестетиков.

В каждом случае выбирать, чем лучше полоскать горло при ангине, можно только по наличию тех или иных симптомов и проявлений самой ангины. Порядок такого выбора мы рассмотрим ниже.

В то же время народная и неофициальная медицина предлагает огромное количество средств, которыми советует проводить полоскание горла при ангине. Среди них не только народные рецепты, но и различные фармацевтические препараты. Причем среди этих средств вместе с полезными имеются как препараты, которые вообще не дают эффекта, так и средства, однозначно вредные и опасные. Чтобы разобраться, чем нужно и можно полоскать горло при ангине, а чем этого лучше не делать, следует знать цели и задачи самих полосканий, а также понимать, какого результата с ними вообще можно добиться.

Эффективность полосканий: какой результат можно получить с их помощью

Полоскание горла при ангине — это способ местной обработки пораженных бактериальной инфекцией и воспаленных тканей. Данные медицинских исследований и результаты практического применения различных препаратов показывают, что местная терапия позволяет проводить только симптоматическое лечение бактериальных заболеваний.

Проще говоря, при ангине полоскать горло можно только для того, чтобы ослабить или устранить те или иные симптомы болезни. Невозможно с помощью полосканий подействовать на инфекцию в тканях, уничтожить её и за счёт этого защитить больного от осложнений ангины. Это справедливо абсолютно для всех полосканий — и с народными средствами, и с мощными антисептиками типа мирамистина и хлоргексидина, и с антибиотиками системного действия. При полосканиях никакие компоненты растворов не проникают в очаг инфекции в миндалинах в таких концентрациях, в которых они могли бы повлиять на бактерий здесь. Единственный способ защитить больного от осложнений ангины — принимать антибиотики системно: или вовнутрь, или в виде инъекций.

Это значит, что ни в коем случае нельзя полоскать горло при ангине вместо системного приёма антибиотиков. Полоскания могут применяться только в дополнение к основному лечению болезни. При этом полоскания горла разными средствами позволяют решать разные задачи при ангине.

Важно понимать место полосканий среди других методов лечения болезни. Эти процедуры являются желательными, но не обязательными. Если горло у больного болит не слишком сильно, он может нормально глотать пищу и таблетки, необходимости в полосканиях нет. Ангину можно благополучно вылечить, не применяя полоскания вообще. Но если их делать правильно, во время лечения больной будет чувствовать себя лучше, чем без них.

Также нужно помнить, что полоскания не дают быстрого сильного эффекта. Не стоит рассчитывать, что достаточно пополоскать горло 1-2 раза и забыть про ангину. В некоторых случаях уже первое полоскание позволяет ощутимо ослабить боль в горле, но значительное облегчение состояния больного произойдёт не ранее, чем через 1-2 дня и только при условии параллельного применения антибиотиков.

Полосканиями нельзя смыть гнойники с миндалин при фолликулярной или лакунарной ангине. С раствором может удаляться только та часть гноя, которая уже вытекла из вскрывшихся гнойников. Если сами гнойники ещё не вскрылись, не нужно остервенело полоскать горло или пытаться их содрать: на состояние больного гнойники не влияют и сами исчезают на 5-6 день болезни.

Цель и задачи полосканий

Полоскать горло во время ангины можно для того, чтобы:

Ослабить боли в горле. Для этого используются растворы анестетиков (лидокаина, бензокаина, тетракаина) и различные народные средства, обладающие противовоспалительным действием;
Облегчить воспаление миндалин и, как следствие, улучшить состояние больного. Для этого применяются фармацевтические и народные средства, оказывающие противовоспалительное действие;
Увлажнить слизистую оболочку миндалин, что также ослабляет боли и предотвращает образование на них корок. Для этого применяются простые солевые и содовые растворы.

Существует также предположение, что отдельные средства для полоскания горла при ангине уничтожают бактерий, выходящих на поверхность миндалин с гноем, чем препятствуют их распространению в организме. Такой эффект полосканий не доказан, но и доказательство его лишено смысла: если полоскания применяются в дополнение к антибиотикотерапии, уничтожать никаких бактерий не нужно — это делает антибиотик, причем значительно быстрее самого раствора для полосканий. Если процедуры проводятся вместо применения антибиотиков, то даже если они позволят уничтожать возбудителя ангины на поверхности миндалин, это не защитит больного от проникновения микробов и микробных токсинов в кровоток из очага воспаления в глубоких тканях гланд.

Стафилококк. Уничтожить его в миндалинах с помощью полосканий практически невозможно.

Бессмысленно пытаться полоскать горло «от ангины». Избавиться от болезни с помощью полосканий невозможно, с их помощью можно корректировать или купировать симптомы болезни. А значит, средств для «полосканий от ангины» не существует — существуют только средства для полосканий от боли или от воспаления миндалин.

С указанными задачами справляются не все средства, которые рекламируются и советуются именно для этого. Сегодня известно, какие препараты для полоскания горла при ангине эффективны, какие бесполезны, а какие вредны и опасны.

Чем можно и нужно полоскать горло при ангине для снятия болей?

Наиболее эффективным обезболивающим средством при ангине является раствор для полоскания горла на основе местного анестетика. В большинстве случаев действующими веществами таких растворов являются лидокаин, бензокаин, тетракаин. Из доступных в продаже средств в уже готовом виде можно купить раствор Терафлю Лар на основе лидокаина.

Несколько более экономичный вариант — купить простой раствор лидокаина или бензокаина для инъекций и полоскать им горло.

Полоскание этими средствами позволяет быстро и полностью устранить боль в миндалинах на 4-6 часов в зависимости от чувствительности самого больного. По большому счету именно этими средствами наиболее эффективно полоскать горло при ангине, поскольку они дают наиболее быстрый и выраженный эффект.

Побочные эффекты при применении этих растворов возникают очень редко, проявляются в местном раздражении миндалин по окончании действия препарата. Если такие явления наблюдаются, в следующий раз прополоскать горло следует тем же раствором, предварительно разбавленным водой в два раза.

Менее выраженный обезболивающий эффект обеспечивают средства на основе противовоспалительных компонентов и простые увлажняющие растворы. Они не позволяют полностью устранить боль, но постепенно ослабляют её, первые — за счет ослабления воспаления, вторые — за счёт уменьшения раздражения миндалин.

Какие средства для полоскания позволяют ослабить воспаление горла?

В качестве противовоспалительных средств для полоскания горла при ангине используются либо специальные фармацевтические растворы, либо народные средства на основе отваров трав. Первые эффективнее, вторые — дешевле. Безопасность и тех, и других примерно одинакова, побочные эффекты при их использовании очень редки.

Из фармацевтических средств полоскать горло при ангине можно такими растворами:

Тантум Верде на основе бензидамина. Позволяет снимать воспаление миндалин и устранять сильные боли в них на 2-3 часа;
Тэнфлекс с тем же действующим веществом и с аналогичным лечебным эффектом;
Дексаметазон, действует более длительно, чем предыдущие средства, но и с некоторой задержкой;
Септолете — один из самых слабых противовоспалительных растворов. Действующим компонентом в нём является ментол, значительно уступающий по противовоспалительной активности компонентам предыдущих средств.

Действие этих лекарств менее продолжительно, чем препаратов на основе анестетиков. Их рекомендуется использовать в случаях слишком сильного воспаления миндалин и увеличения их размеров, когда гланды мешают глотать.

Традиционные средства готовятся на основе отваров трав и растительных компонентов с противовоспалительной активностью. Лучше всего полоскать горло при ангине отварами таких растительных продуктов:

Цветов ромашки
Травы шалфея
Цветов календулы
Листьев мать-и-мачехи
Коры дуба
Соков алоэ и каланхоэ
Цветов коровяка
Листьев череды
Листьев подорожника
Листьев эвкалипта
Листьев багульника
Листьев первоцвета
Травы тысячелистника

…и других. Полный их список представлен отдельно…

Для приготовления растворов для полосканий не требуется выдерживать строгие концентрации, но обычно достаточно на 0,5 литра воды добавить 1-2 столовые ложки растительного сырья, довести до кипения, остудить до температуры 40-50°С и начать полоскать ими горло.

В качестве более дорогой, более престижной, но абсолютно идентичной по эффективности альтернативы травяным растворам можно применять различные фитопрепараты:

Ротокан на основе ромашки, календулы и тысячелистника;
Стоматофит на основе аира, арники, коры дуба, цветов ромашки, листьев мяты и шалфея, травы тимьяна;
Камфомен с эвкалиптовым маслом.

…и другие. Эти средства достаточно дорого стоят, но полоскания горла с ними дают тот же эффект, что и полоскания горла растворами из натуральны трав, заваренных в воде.

Эффективность полосканий Стоматофитом и простым отваром ромашки одинакова

В общем травы для полоскания горла при ангине дают достаточно слабый и медленный эффект. Сразу снять воспаление и боль с их помощью не получится, они лишь слегка ослабят болезненные ощущения при первых полосканиях, а через 1-2 суток приведут к ощутимому улучшению состояния миндалин.

При приёме антибиотиков за счет подавления бактериальной инфекции уже через день-полтора после начала лечения воспаление миндалин спадает именно из-за резкого уменьшения количества бактерий и токсинов в тканях их. Это ослабление воспаления значительно более выражено, чем эффект от полосканий с травами. Поэтому многие врачи считают травяные растворы для полоскания горла малополезными при ангине: при правильной антибиотикотерапии они вовсе не нужны, но без антибиотика выраженного эффекта они не обеспечивают.

Увлажняющие средства для полоскания горла

Этими растворами рекомендуется полоскать горло в любых ситуациях при любой выраженности симптомов. Они абсолютно безопасны, позволяют постоянно поддерживать нормальное состояние слизистой оболочки миндалин и своевременно смывать с них гной.

Универсальное увлажняющее средство для полоскания горла при ангине — раствор под названием «морская вода». Он готовится смешиванием таких компонентов:

0,25 литра воды (стакан);
2 капли йода;
Чайная ложка соли;
Чайная ложка соды.

С тем же успехом применяются обычный физраствор (на литр воды чайная ложка соли) и содовый раствор (на литр воды чайная ложка соды).

Сода и соль — наиболее универсальные компоненты растворов для полосканий горла

При условии правильного применения антибиотиков при ангине любой из этих растворов — лучшее средство для полоскания горла. Поскольку при приёме антибиотиков боли и воспаление миндалин очень быстро проходят, этих эффекты всегда достаточны для того, чтобы больной нормально себя чувствовал. В большинстве случаев солевыми и содовыми растворами при ангине вполне можно обойтись.

Также для увлажнения горла вполне можно использовать различные гомеопатические средства от ангины. Из-за очень сильных разведений заявленных действующих веществ в них либо очень мало, либо их нет вообще, и никакого выраженного действия такие средства оказать не могут. По сути, это та же вода, только очень дорогая. Но если больному спокойнее, когда его лечат непременно дорогими средствами, ради блажи можно проводить полоскания и гомеопатическими средствами, например, Малавитом и другими.

Малавит — средство с недоказанной эффективностью. Учитывая концентрации его «действующих» компонентов, расситывать на какое-то действие, кроме увлажнения, с ним не стоит.

Как выбрать нужный раствор для полоскания?

Важно понимать, что необходимости в полосканиях горла при ангине нет: болезнь может быть успешно вылечена и без них. То есть не всегда нужно полоскать горло при этой болезни, но практически всегда можно это делать, если выбираются безопасные средства. Выбирать само лекарство для полоскания нужно в соответствии с тяжестью состояния горла:

Если боль в горле вяжущая, сжимающая, царапающая, с ощущением сухости и першения, но при этом глотать сам больной может, а при приёме пищи значительного усиления болевого синдрома не наблюдается, достаточно использовать увлажняющие растворы;
При тех же ощущениях, но с явным обострением боли при глотании пищи, полезно полоскать горло растворами на травах или с фармацевтическими фитопрепаратами;
Если боль в горле очень сильна, мешает кушать и глотать таблетки, а также больной ощущает сильное недомогание, имеет смысл проводить полоскания с противовоспалительными средствами — Тантум Верде, Тэнфлексом и лекарствами с аналогичным эффектом;
При сильных приступах боли, отдающей в ухо (что более характерно, когда ангина протекает в гнойной форме), можно полоскать горло растворами местных анестетиков.

Как видим, выбор препаратов для полоскания осуществляется в зависимости от силы боли в миндалинах. При одинаковой выраженности болевого синдрома полоскать горло при гнойной и катаральной ангине нужно одними и теми же средствами: на течение самой болезни эти полоскания никак не повлияют.

Чем полоскать горло детям, а чем — взрослым?

И ребенку, и взрослому полоскать горло при ангине нужно одинаковыми средствами. Поскольку все растворы для полосканий действуют местно, а их компоненты не проникают в кровь, побочные эффекты при их использовании исключительно редки и не бывают очень сильными. Как результат, сами полоскания горла при ангине безопасны (при условии правильной техники их выполнения и применения адекватных растворов), а для детей применяют те же средства, которыми купируют симптомы у взрослых пациентов.

Помните, что многие растворы, безопасные для взрослых, могут вызывать тяжелые побочные эффекты у детей

Другая проблема — чем полоскать горло при ангине у ребенка 2-3 лет, который ещё не вполне умеет выполнять сами процедуры. Здесь нужно учитывать, что в таком возрасте истинная ангина возникает у детей редко, а в большинстве случаев боли в горле у них вызываются вирусными инфекциями. При этих заболеваниях сам болевой синдром редко бывает настолько сильным, что детям требуются полоскания обезболивающими и противовоспалительными средствами, а для целей увлажнения миндалин ребенку вполне достаточно много и часто пить. Проще говоря: поскольку полоскание горла при ангине не является необходимой процедурой вообще, проводить его у маленьких детей, для которых такая мера может быть опасной, не стоит.

Бесполезные средства для полосканий

В реальности очень многие больные полощут горло при ангине только потому, что так принято, не понимая, зачем это делается и какого результата стоит ожидать. Именно им различные заинтересованные персонажи чаще всего рекомендуют полоскать горло средствами, которые в действительности никакого эффекта не оказывают. Например:

Полоскать Декасаном бессмысленно, поскольку действующее вещество препарата не попадает в очаг инфекции в количествах, необходимых для уничтожения бактерий. Вообще этот препарат не предназначен для лечения ангины, его используют в условиях клиники для промывания миндалин при хроническом тонзиллите, а также при грибковых поражениях горла. Нет свидетельств того, что полоскания горла Декасаном дают хоть какой-то эффект при ангине;
Полоскания горла Трихополом не могут быть даже гипотетически обоснованы: действующее вещество Трихопола не уничтожает возбудителей ангины даже в пробирке. Этот препарат является противопротозойным, то есть действует на простейших, но не на бактерий, и применяется в основном для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также мочеполовых путей у женщин;
Диоксидин, Гексэтидин, Мирамистин и другие антисептики бесполезны по той же причине, что и Декасан;
Таблетки Фурацилина, из которых готовят раствор для полоскания горла. Бесполезны по той же причине, что и Декасан;
Прополис — несмотря на широчайшую популярность в народной медицине никаких подтвержденных свидетельств того, что препараты на основе этого средства могут быть полезны при ангине, нет;
Пенициллин и другие антибиотики системного действия при полосканиях не дают никакого эффекта, поскольку в ткани миндалин не проникают (например, известен бессмысленный рецепт полоскания горла пенициллином и мёдом). Чтобы они подействовали, их нужно ввести или внутримышечно, или проглотить (в зависимости от конкретного антибиотика), чтобы вещество попало в кровь и проникло в очаг развития инфекции.

В то же время эти средства иногда вызывают побочные эффекты, и потому применение их при ангине совершенно нерационально и не рекомендуется. Тем не менее, однозначно опасных последствий они не вызывают, чем отличаются от вредных средств для полосканий горла.

Чем не нужно полоскать горло: вредные и опасные компоненты

К вредным средствам для полоскания горла относят такие, которые очень часто вызывают тяжелые побочные эффекты, но при этом либо совершенно бесполезны, либо эффект их значительно менее выражен, чем опасности от их применения. К ним относятся:

Керосин — может приводить к тяжелейшим ожогам глотки, горла и полости рта, при проглатывании токсичен для организма. Никакими подтвержденными терапевтическими свойствами при ангине это вещество не обладает. Полоскание горла керосином при ангине опасно!
Водка и другие спиртовые настойки любых продуктов — по тем же причинам, что и керосин. Спирт может вызывать раздражение слизистой оболочки миндалин, при частых полосканиях растворами с высокими концентрациями спирта — даже ожоги. Лечебный эффект этих средств не подтвержден и на сегодняшний день считается мифом;

Карикатурная иллюстрация: самый настоящий антисептик…

Чтобы точно не ошибиться в выборе средства, прежде чем полоскать горло при ангине дома, следует показаться врачу. В любом случае, от любых сложных растворов всегда лучше отказаться в пользу простой воды с солью или содой — ими можно прополоскать горло всегда, и такие процедуры безопасны и обеспечивают все необходимые терапевтические эффекты. Различные добавки в воду для таких процедур в большинстве случаев являются бесполезными, иногда — опасными, а необходимости в их использовании нет.

Помните: полоскания — это лишь вспомгательный способ терапии. Простых соли и соды для приговления раствора вполне достаточно, а остальные добавки имеют в основном психотерапевтическое назначение.

Правила проведения процедур

Главное правило: полоскать горло при ангине можно только параллельно с приёмом антибиотиков. Это будет гарантией надежной защиты от осложнений болезни.

Полоскать горло при ангине нужно раствором с температурой 40-50°. «На глаз» такая температура определяется тем, что в растворе просто комфортно держать палец — в самом пальце чувствуется приятная теплота, но нет ощущения перегрева или прохлады.

Правильно полоскать горло нужно так:

Для одной процедуры готовится 250-500 мл раствора (1-2 стакана);
В рот набирается примерно полглотка раствора;
Голова запрокидывается назад, язык максимально высовывается изо рта;
В таком положении больной произносит звук «х» так долго, насколько хватит воздуха, затем или выплевывает раствор, либо закрывает рот, делает вдох и повторяет полоскание;
После 1-2 полосканий одной порцией раствор выплевывается, набирается новая порция, горло полощется ещё раз;
Процедура продолжается, пока весь подготовленный раствор не будет использован.

Правильное положение головы при полосканиях горла

Минимальная продолжительность полоскания — 30 секунд, оптимальная — 2-3 минуты. Слишком долго полоскать горло не нужно, поскольку при постоянной вибрации замедляется восстановление тканей гланд. По той же причине само полоскание нужно делать достаточно деликатно, не пытаясь очень сильно «булькать» и производить как можно более громкие звуки.

График полосканий для больного ангиной

Полоскать горло очень часто не рекомендуется, чтобы не тревожить лишний раз воспаленные миндалины. Оптимальная частота полосканий — 4-5 раз в день. Обычно рекомендуется полоскать горло после каждого приема пищи, перед сном и днём в середине самого длительного промежутка между приёмами пищи.

В любом случае, после еды проводить полоскания нужно обязательно. Это позволит и ослабить боли в раздраженных пищей миндалинах и обеспечит очистку поверхности глотки от остатков питательных для бактерий продуктов.

Полоскать горло при ангине нужно столько дней, сколько у больного сохраняются боли в горле. Как правило, при грамотной антибиотикотерапии надобность в этих процедурах отпадает уже через 2-3 дня после начала лечения. Опять же, решать, как часто нужно полоскать горло, следует только по ощущения больного: если миндалины болят очень сильно, нужно полоскать стандартные 4-5 раз в день. Если болят только по утрам, достаточно 1-2 раз. Не нужно полоскать горло только потому, что так принято: если горло не болит, эти процедуры уже не нужны.

Полоскания при ангине позволяют в определенной мере ослабить боли в горле. Они не позволяют бороться с инфекцией и их можно проводить только параллельно с антибиотикотерапией. Заменять полосканиями приём антибиотиков нельзя;
Полоскания проводятся либо растворами анестетиков для быстрого, но временного устранения боли, противовоспалительными растворами — для менее выраженного, но более длительного эффекта, увлажняющими средствами — для некоторого облегчения ощущений в миндалинах;
Многие народные средства и фармацевтические препараты, не предназначенные для полоскания горла, бесполезны, некоторые из них — откровенно вредны и опасны;
Проводить полоскания при ангине следует несколько раз в день с умеренной интенсивностью, чтобы не раздражать миндалины, но увлажнять их и ослаблять воспаление.

источник