Налет в горле у ребенка и больно глотать

Белый налет в горле у ребенка

Покрасневшим детским горлом опытных родителей не удивишь — такое с сыночками и дочками случается достаточно часто. Совсем другое дело — белый налет в горле.

Как реагировать на побелевший язык, миндалины, гортань, большинство родителей и представления не имеют. Тем не менее, светлый налет может быть симптомом довольно опасных недугов. О чем он может говорить, мы постараемся рассказать в этой статье.

О чем говорит налет

Здоровое горло у здорового ребенка имеет ровный розоватый бледный цвет. Никаких отеков, высыпаний, гнойников и язвочек в норме быть не должно. Не вписывается в понятия нормы и выраженный налет на языке, щеках, миндалинах, гортани.

Появляется он в 90% случаев из-за инфекционного заболевания и является симптомом различных преимущественно бактериальных, вирусных и грибковых, заболеваний.

Остальные 10% – вариант физиологической нормы, например, у грудных детей, которые питаются только молоком.

Белый налет — это внешнее проявление сложных внутренних процессов. Как известно, слизистые оболочки ротоглотки — важный иммунный барьер, который одним из первых встречает болезнетворных микробов, вирусы и грибковых возбудителей.

Местный иммунитет, который возложен на лимфоидную ткань, из которой состоят миндалины, аденоиды, незамедлительно реагирует на вторжение извне и начинает создавать «пришельцам» совершенно невыносимые условия для жизни.

Таким образом, белый налет — это ни что иное, как явный признак нормальной работы иммунитета ребенка. Он состоит из омертвевших клеток слизистой, «погибших в бою» особей микроба или вируса, а также фрагментов загустевшей или подсохшей слизи.

В подавляющем большинстве случаев белые точки, которые постепенно увеличиваются в размерах, появляются на миндалинах. Белые пятна могут появиться во рту, а затем перейти на горло, как это иногда бывает при стоматите.

Белый сплошной налет свойственен грибковому поражению. Белые бляшки могут появиться и на задней стенке гортани как при вирусных, так и бактериальных заболеваниях горла.

Многое зависит не только от места расположения образований белого цвета или белой пленки, но и от сопутствующих симптомов. Мы рассмотрим самые распространенные недуги, при которых в горле может появиться белый налет.

Ангина

При этом заболевании белый налет не является сплошным, чаще всего это белесый или желтый фрагментарный налет в форме язвочек, бляшек. Эти образования особенно заметны на фоне ярких покрасневших, отекших миндалин.

Такой симптом всегда протекает с температурой, порой очень высокой. На месте белых пятнышек чуть позже могут появиться гнойнички. Место дислокации налета — миндалины, иногда белым плотным слоем покрывается язык.

Как распознать ангину вы узнаете в следующем видео.

Дифтерия

Благодаря вакцинации, это заболевание сейчас встречается достаточно редко, но совсем оно не исчезло. Налет в горле при этом заболевании имеет характерный серо-белый оттенок. Место дислокации — миндалины и гортань.

Налет будет выглядеть как пленка. Болезнь сопровождается сильной интоксикацией, высокой температурой, нередко – отеком шеи. Налет с трудом удаляется, оставляя кровоточащие язвы.

Сифилис

Это венерическое заболевание может быть врожденным, а может быть и приобретенным, и далеко не всегда сифилис получают половым путем. Ребенок может заразиться контактно-бытовым путем от кого-то из родственников.

Если идет речь о сифилитическом налете в горле, то появляется он только на поздних стадиях недуга, дислоцируется на задней стенке гортани, имеет вид шанкра или небольшого нароста с очерченными краями. Не болит и не беспокоит.

Лейкоплакия

При этом заболевании слизистые оболочки ротоглотки покрываются белым налетом из-за ороговения эпителия вследствие атрофии. У детей заболевание бывает весьма нечасто.

Истинные причины возникновения недуга медицине до сих пор не ясны. Принято считать, что атрофия слизистых развивается в результате длительного воздействия, вызывающего воспаление. Таким воздействием может быть хроническое заболевание горла, часто вдыхание табачного дыма, химических соединений, вызывающих аллергические изменения в слизистой гортани.

Кандидоз

При этом недуге оболочки ротоглотки поражает довольно распространенный грибок рода Candida. Налет может быть довольно плотным и густым и покрывать весь язык, внутреннюю часть щек, миндалины, часть глотки.

Температура при этом повышается нечасто, и до очень высоких значений столбик термометра не поднимается — не выше 37,5. Ребенок не жалуется на боли, на затрудненное глотание и дыхание.

Многих грибки, размножающиеся в слизистой, вообще не беспокоят.

Скарлатина

При этом заболевании белый налет будет располагаться в гортани и иметь вид белых прыщиков или пузырьков. При этом общий фон ротоглотки будет ярко-красным, насыщенным. Язык покроется пупырышками. Сыпь будет наблюдаться и на теле. Заболевание протекает на фоне высокой температуры.

Фарингит

Белый или серовато-белый налет в горле при этом недуге появится только при вполне конкретных обстоятельствах. Их два — фарингит является атрофическим или болезнь носит гранулезный характер. В первом случае налет будет выглядеть как лаковая пленка, во втором — как отдельные образования в виде белесых гранул.

Нарушение гигиенических принципов

Если ребенок не приучен ежедневно чистить зубки, полоскать рот, чистить язык, то появление налета, особенно при кариесе, – дело обычное. Как правило, такое явление не представляет особой опасности для жизни и здоровья, но является одной из главных причин неприятного запаха изо рта.

Действия при обнаружении налета

При обнаружении белого налета обязательно следует вызвать врача. Желательно, на дом, поскольку он может быть симптомом заболевания, которое является довольно заразным, а потому сидение в очереди в поликлинике — эгоистичная и неразумная позиция.

Попытки поставить диагноз самостоятельно, скорее всего, ни к чему не приведут. Ведь опытный врач знает пятьдесят оттенков белого, которые могут охарактеризовать налет при том или ином заболевании. Для мам же белый налет — он и есть просто белый налет, нюансы разглядеть без знаний, опыта и практики невозможно.

Даже хороший доктор, чтобы подтвердить свое предположение об истинной причине, возьмет у ребенка образцы этого самого налета на лабораторный анализ. Обычно берутся соскобы с языка, щек, задней части гортани.

Мазок дает точное представление о возбудителе, вызвавшем неприятный симптом. Это даст возможность грамотно и точно назначить необходимое лечение.

Лечение

Прежде, чем начать терапию, нужно обязательно исключить бактериальное происхождение налета.

Дело в том, что вирусные инфекции, которые могут давать такой симптом, в особом лечении не нуждаются. Достаточно давать ребенку больше пить, полоскать горло солевым раствором, чаще закапывать этот же раствор в нос (в идеале каждые 15-20 минут).

При повышении температуры можно дать жаропонижающее, для детей лучше всего подходит «Парацетамол». При сильной боли в горле можно орошать его антисептиками («Мирамистин» или раствор фурацилина).

Из медикаментов, если очень хочется что-нибудь купить в аптеке, можно взять витамины и физраствор — для промывания носоглотки. Противовирусные средства, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы доказанной эффективности не имеют.

Антибиотики противопоказаны, т. к. увеличивают риск присоединения вторичной инфекции, которая к тому же будет устойчивой к антибактериальным препаратам.

При бактериальном заражении (стафилококковая ангина, например), важно вовремя показать ребенка врачу для назначения антибиотиков. Полоскания особой пользы не принесут, но, если очень хочется, можно использовать раствор фурацилина. В редких случаях при очень тяжелом протекании инфекции белый налет снимают механическим путем. Но делать этого дома не стоит, обычно такая манипуляция проходит в условиях стационара или поликлиники.

Грибковые инфекции лечат специальными противогрибковыми средствами, причем стоит приготовиться к тому, что лечение будет не только местным (в горле или во рту), но и общим — доктор назначит курс приема противогрибковых препаратов в таблетках.

Отдельно стоит сказать о таких средствах, как раствор люголя, спиртовые настойки прополиса и т. д.

Слизистые оболочки смогут быстрее восстановиться, если они будут в достаточной степени увлажнены.

Спиртовые растворы, которые некоторые советуют использовать в сочетании с водой для полоскания, могут привести лишь к одному результату — дополнительному подсушиванию, а значит, вероятность осложнений вырастет, а выздоровление существенно замедлится.

Раствор люголя — препарат на основе йода. Детям не рекомендуется по причине легкого всасывания йода. Дело в том, что, попадая на слизистые, особенно на поврежденные, йод быстро всасывается, накапливается в организме и вызывает у ребенка передозировку, которая сама по себе довольно опасна.

Не стоит делать ингаляции при белом налете в горле, ведь прогревание лишь ускоряет темпы размножения микробов и грибковых возбудителей. Теплые компрессы на горло также противопоказаны.

источник

Чем лечить боли в горле у ребенка

Дискомфорт в горле, гиперемия слизистой ротоглотки и лихорадка – явные признаки развития септического воспаления в воздухоносных путях. Если ребенку больно глотать, обязательно следует проконсультироваться с педиатром. Дискомфорт в горле, гиперемия слизистой ротоглотки и лихорадка – явные признаки развития септического воспаления в воздухоносных путях. Если ребенку больно глотать, обязательно следует проконсультироваться с педиатром. В случае возникновения патологической симптоматики необходимо исключить опасные вирусные заболевания, такие как дифтерия, гнойная ангина и эпидемический паротит.

Содержание статьи

Основная задача терапии ЛОР-заболеваний – подавление активности болезнетворных микроорганизмов в очагах воспаления.

Для предупреждения серьезных осложнений и купирования катаральных процессов применяются лекарства этиотропного действия, которые нацелены на уничтожение возбудителей инфекции.

Облегчить течение болезни можно с помощью средств паллиативного действия, т.е. противовоспалительными, местноанестезирующими, антигистаминными и противоотечными препаратами.

Причины

Что делать, если у ребенка возникает дискомфорт при глотании слюны? Першение и боли в горле в большинстве случаев обусловлены развитием заболеваний инфекционной и аллергической природы. Определить оптимальную схему терапии можно только после выяснения основной причины воспаления слизистой оболочки ротоглотки. В связи с практическим отсутствием активного адаптивного (специфического) иммунитета, дети болеют респираторными заболеваниями значительно чаще взрослых.

Спровоцировать воспаление органов дыхания у ребенка могут следующие виды ЛОР-патологий:

• фарингит;
• грипп;
• дифтерия;
• эпиглоттит;
• скарлатина;
• кандидоз ротоглотки;
• ларингит;
• трахеит;
• ангина;
• корь;
• аллергия.

Выбор препаратов этиотропного действия зависит от природы возбудителя инфекции. Для лечения вирусных заболеваний используют лекарства противовирусного действия. Прием антибиотиков будет актуальным только в случае развития микробной флоры в ЛОР-органах. Если симптомы заболевания указывают на аллергическую природу воспаления, купировать патологические процессы в горле позволят антигистаминные препараты.

Определение видa заболевания

Каким должно быть лечение воспалительных реакций в слизистой оболочке горла? Точно определить тип возбудителя инфекции можно посредством проведения бактериального посева из зева. Именно поэтому очень важно при появлении первых признаков заболевания обращаться за помощью к квалифицированному специалисту.

В случае типичного течения ЛОР-заболевания установить этиологические факторы воспаления горла можно по сопутствующей симптоматике:

Важно! Некоторые ЛОР-заболевания протекают в атипичной форме, поэтому точно определить вид патологии может только специалист после осмотра пациента.

Виды фармакотерапии

Лечение воспалительных процессов в горле фармакологическими агентами (медпрепаратами) относится к неинвазивным методам терапии. В зависимости от причин развития болезни, наличия осложнений и характера воспаления могут использоваться различные способы медикаментозного лечения, а именно:

• этиотропная терапия – один из самых действенных способов лечения, нацеленный на ликвидацию причины развития патологических процессов в ЛОР-органах; к числу медикаментов этиотропного действия относятся антимикотики (противогрибковые средства), антибиотики, противовирусные лекарства и т.д.;
• патогенетическая терапия – нацелена на ликвидацию основных механизмов развития патологии; к медпрепаратам данной категории относятся антифлогистические, антигистаминные и психотропные лекарства;
• симптоматическая терапия – нацелена на купирование клинических проявлений ЛОР-заболевания, но при этом не влияет на механизм развития самой патологии; к числу препаратов паллиативного действия можно отнести антипиретики, анальгетики, противоотечные и противокашлевые средства;
• заместительная терапия – применяется при недостатке или полном отсутствии необходимых биогенных веществ; к медикаментам заместительной терапии относятся витаминно-минеральные комплексы, препараты интерферона и т.д.;
• профилактическая терапия – проводится с целью исключения рецидива воспаления; к числу профилактических лекарств относятся иммуностимуляторы, противовирусные и дезинфицирующие медикаменты.

Важно! Нерациональный прием медикаментов может стать причиной развития идиосинкразии и аллергии.

Что делать, если у ребенка болит горло, больно глотать? Комплексный подход к решению вопроса позволяет ускорить процесс выздоровления и предупредить рецидивы заболевания. Использование лекарств симптоматического действия не препятствует развитию патогенной флоры. Неадекватное лечение ЛОР-заболеваний может усугубить самочувствие ребенка и вызвать тяжелые осложнения.

Методы традиционной терапии

Терапия инфекционных ЛОР-патологий должна быть комплексной, патогенетически и этиологически обоснованной. При проведении лечения нужно принять во внимание все патологические факторы, участвующие в развитии воспалительного процесса. Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо использовать медикаменты, направленные на снижение активности патогенов, нейтрализацию их метаболитов и повышение резистентности детского организма.

В рамках провождения консервативной терапии ЛОР-заболеваний могут применяться следующие методы лечения:

• полоскания;
• компрессы;
• ингаляции;
• физиопроцедуры;
• медикаменты.

В лечении инфекционных больных особое внимание должно уделяться режиму питания.

Воспаление горла повышает риск травмирования слизистых оболочек твердыми частичками пищи. Чтобы предупредить осложнения, во время прохождения медикаментозной терапии желательно воздержаться от употребления продуктов, способствующих раздражению мерцательного эпителия – цитрусовые, острые блюда, горячие напитки и т.д.

Антибактериальные препараты

Как и чем лечить в домашних условиях катаральное и гнойное воспаление в ротоглотке у ребенка? Белый налет на стенках ротоглотки, высокая температура, недомогание, боли при глотании и гипертрофия подчелюстных лимфоузлов чаще всего указывают на бактериальное происхождение инфекции. Ликвидировать воспаление позволяют препараты антимикробного действия, которые не только уничтожают бактерии, но и препятствуют последующей интоксикации организма.

Антибиотики используют в терапии ангины, синусита, паратонзиллярного абсцесса, эпиглоттита и стрептококковой инфекции. К числу эффективных и безопасных медпрепаратов можно отнести:

• «Аугментин» – лекарство широкого спектра действия, обладающее бактериолитическим свойствами; уничтожает аэробные и анаэробные штаммы бактерий, что способствует регрессу воспалительных процессов в горле;
• «Амоксициллин» – полусинтетический антибиотик, способствующий разрушению клеточных структур болезнетворных бактерий; применяется в терапии гнойно-инфекционных процессов в ЛОР-органах;
• «Зинацеф» – лекарство бактерицидного действия, уничтожающее грамположительные и грамотрицательные бактерии; используется для лечения фарингитов, ангин, отитов, синуситов и т.д.;
• «Сумамед» – макролидный антибиотик бактериостатического действия, ускоряющий регресс гнойных процессов в мерцательном эпителии;
• «Зиннат» – средство антимикробного действия, которое повышает ригидность клеточных стенок бактерий, что приводит к их гибели.

Важно! При выборе антибиотиков для детей предпочтение нужно отдать ректальным свечам и суспензиям для перорального приема.

Поддержание нормальной микрофлоры кишечника – основное правило, которое должно соблюдаться при проведении антибактериальной терапии у детей. Антимикробные препараты уничтожают не только болезнетворные, но и полезные бактерии в кишечнике, что может привести к снижению реактивности организма. Предупредить осложнения и снижение иммунитета можно с помощью «Ацидофилина», «Бифидумбактерина» или «Бифидока».

Противовирусные препараты

Чем лечить простудные заболевания у детей? Для лечения заболеваний вирусной этиологии используют препараты антивирусного действия. Существует не менее 6 разновидностей препаратов, каждый из которых нацелен на уничтожение определенных штаммов патогенов. В детской терапии для устранения болей в горле могут использоваться: противогриппозные лекарства; антигерпетические лекарства; противовирусные лекарства широкого спектра действия.

Для лечения детей в возрасте до года могут применяться препараты, в состав которых не входят компоненты токсикогенного действия.

К числу самых безопасных медикаментов можно отнести:

• «Виферон» – лекарство иммуномодулирующего и противовирусного действия, которое повышает фагоцитарную активность иммунокомпетентных клеток; ингибирует репликацию вирионов, что способствует уменьшению количества патогенов в очагах поражения;
• «Гропринозин» – препарат антивирусного и фагоцитарного действия, который подавляет продукцию РНК вирусов, что способствует устранению патогенов в ЛОР-органах;
• «Цитовир-3» – противовирусное средство, оказывающее стимулирующее действие на Т-лейкоциты, что приводит к повышению резистентности организма;
• «Амиксин» – низкомолекулярный индуктор интерферона, который повышает активность нейтрофилов, гранулоцитов, фагоцитов и других иммунокомпетентных клеток;
• «Ремантадин» – лекарство антивирусного действия, препятствующее репродукции вирусной РНК; повышает киллерную активность антител в отношении патогенных вирусов.

Не все противовирусные средства применяются в педиатрической практике, поэтому при выборе лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Растворы для санации горла

Как устранить дискомфортные ощущения в горле, если температуры нет? Отсутствие гипертермии может свидетельствовать о регрессе или хронитизации воспаления. Купировать боль в горле при глотании можно с помощью растворных антисептиков, способствующих уничтожению патогенов и эпителизации пораженных тканей.

Следует отметить, что не все препараты выпускаются в концентрации, пригодной для полоскания ротоглотки. Поэтому перед применением растворов необходимо ознакомиться с инструкцией и в случае необходимости развести препарат с кипяченой или минеральной водой.

Для санирующих процедур целесообразно применять следующие виды антисептиков:

• «Хепилор» – препарат антисептического и болеутоляющего действия, который обладает выраженной противовирусной и антибактериальной активностью;
• «Ангилекс» – антисептический раствор болеутоляющего, противомикробного и антифлогистического действия, который ускоряет регенерацию пораженных тканей;
• «Рекутан» – лекарство ранозаживляющего, противовоспалительного и местноанестезирующего действия; используется для устранения инфекционных очагов воспаления в слизистых оболочках;
• «Мирамистин» – антисептик антифлогистического действия, который используется в терапии отоларингологических и стоматологических заболеваний;
• «Гексикон» – растворный антисептик болеутоляющего и ранозаживляющего действия, который уничтожает штаммы анаэробных бактерий и вирусов.

Важно! Санация ротоглотки может привести к аспирации лекарственного раствора, поэтому перед проведением процедуры проконсультируйтесь с врачом.

Для достижения необходимых терапевтических результатов полоскания необходимо совершать минимум 3 раза в сутки. Перед применением раствор нужно подогреть до комнатной температуры, чтобы предупредить местное переохлаждение пораженных тканей.

Спреи для орошения горла

Если после использования системных препаратов горло у ребенка продолжает болеть, используйте местные анестетики противовоспалительного и ранозаживляющего действия. Туширование ротоглотки растворами позволяет увеличить концентрацию лекарственных веществ в пораженных тканях, что способствует регрессу патологических процессов.

Для лечения простудных заболеваний в схему детской терапии обычно включают следующие виды аэрозолей:

• «Стопангин» – комплексный препарат антимикотического, противомикробного и антифлогистического действия, который снижает болевую чувствительность при воспалении слизистых оболочек ротоглотки;
• «Ингалипт» – аэрозоль обеззараживающего и антифлогистического действия, который применяется для лечения тонзиллитов, фарингитов, стоматитов и т.д.;
• «Каметон» – комбинированный препарат местноанестезирующего, противовоспалительного и ранозаживляющего действия; препятствует развитию патогенов, ускоряет регенерацию тканей и повышает местный иммунитет;
• «Терафлю Лар» – спрей болеутоляющего, антисептического и противоотечного действия, который устраняет раздражение слизистых оболочек горла.

Облегчить симптомы респираторного заболевания можно с помощью таблеток для рассасывания. В их состав входят компоненты противовоспалительного, обеззараживающего и болеутоляющего действия. Для лечения детей могут использоваться такие препараты как «Трависил», «Септолете», «Фарингосепт» и т.д.

Поводы для тревоги

Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло — серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Вызывать врача нужно как можно скорее, если у ребенка поднялась высокая температура (выше 38°), если ребенку стало трудно дышать, если дополнительно заболело ухо, появились сильные хрипы при вдохе, появилась тошнота.

Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит — можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы — вызывать врача.

Красное горло и рыхлое горло

Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь. Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.

Если у ребенка ангина, и диагноз подтвержден, она может потребовать лечения антибиотиками.

Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму. Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем. Если же покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскать, только не солевым раствором, как полагает большинство родителей, а исключительно отварами трав. Соль может усилить раздражение.

Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский. Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите. В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.

Когда еще может болеть горло?

У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле — вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.

Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.

Проблемы с горлом сопровождают инфекционный мононуклеоз, различные травмы гортани, что не такая уж редкость, если учесть, как часто дети тащат в рот все, что плохо лежит.

Вирусные поражения не нуждаются ни в каком лечении, можно только полоскать горло, чтобы немного облегчить состояние. Обычно, такие недуги сами проходят за неделю или чуть больше.

Однако если педиатр возьмет мазок из гортани и обнаружит в нем стрептококки, то будет поставлен диагноз «ангина», и тут будет серьезное лечение антибиотиками, от которого родители ни в коем случае не должны отказываться, если им дорого здоровье своего ненаглядного чада.

Профилактика

Какой-то особой профилактики от боли в горле не существует, она целиком и полностью направлена на укрепление общего иммунитета ребенка, говорит Евгений Комаровский. Это и правильный образ жизни, и активные занятия спортом, частные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, и закаливание, которое можно начинать с самого рождения.

Закалять именно горло можно очень вкусным способом, который по достоинству оценят мальчики и девочки любого возраста. Комаровский рекомендует давать детям мороженое. Сначала по чайной ложке, потом по столовой, а потом порцию. Также полезно замораживать в морозильнике фруктовый сок и давать детям его рассасывать. Это и вкусно и полезно, так как повышает местный иммунитет.

Посмотрите передачу доктора Комаровского о красном горле – узнаете многие нюансы.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник