Меню

Низорал при в горле

Грибковая инфекция горла (грибок горла)
Причины возникновения грибка в горле

Почти каждый человек является носителем дрожжеподобного гриба Candida, который и вызывает в горле грибковое поражение. Однако инфекция не проявляет себя, пока иммунитет в силах защищать организм от нее. Но стоит иммунной системе ослабнуть, как риск активизации грибков возрастает в несколько раз. Жизнь в городе устроена так, что иммунная система постоянно подвергается проверке на прочность и очень часто ее способность защищать организм ослаблена.

Какие еще факторы повышают риск активизации грибковой инфекции?

  • Сбои в работе иммунитета
  • Антибиотики
  • Зубные протезы
  • Ингаляционные кортикостероиды

Также кандидоз часто поражает слизистые ротоглотки у детей.

Лекарственный препарат ОРАЛСЕПТ® спрей отпускается без рецепта.

Консультация по использованию препарата Оралсепт

Когда требуется средство от грибка горла?

Какие симптомы свидетельствуют о наличии этой неприятной болезни, вызывающей ощутимый дискомфорт? У больного воспалена слизистая горла, на которой образуются трещинки, волдыри и имеется белый творожистый налет. Больные ощущают неприятный зуд в горле, затруднение при глотании. Иногда воспаляются гланды. Все эти местные симптомы могут сопровождаться общим недомоганием и повышенной температурой. Эти проявления свидетельствуют о том, что пора обратиться к отоларингологу и приобрести препарат для горла с местным противогрибковым действием.

Как лечить грибковое поражение горла?

Сейчас медицина предлагает антибактериальные средства против грибка в горле в виде мазей, кремов, таблеток, спреев, а особенно запущенные случаи требуют лечения антибиотиками или противогрибковыми препаратами системного действия. И конечно же, лечение кандидоза не обходится без специальной диеты: можно есть постное мясо, рыбу, гречневую крупу, яйца и овощи. А вот употребление жирного мяса и фруктов следует ограничить. Вовсе исключить из рациона следует молочные продукты, алкоголь, блюда с уксусом или дрожжами. Запрещены также некоторые зерновые культуры, соленья и квашеная капуста. Какое же противомикробное средство для горла лучше выбрать? В большинстве случаев кандидоз горла или полости рта лечится местными препаратами. Но не все лекарства одинаково полезны. Например, некоторые местные препараты лишь снимают симптомы, не влияя на причину болезни. Что касается спрея Оралсепт, он обладает выраженным противогрибковым действием в отношении 20-ти штаммов рода Candida Albicans.

Важно, спрей для лечения горла Оралсепт обладает комплексным действием: он уменьшает боль в горле уже через 1 минуту*, снимает зуд, отек и воспаление, а самое главное, действует против бактерий и грибков.

*С. Симон-Савуа, Д. Форест. — «Местная анестетическая активность бензидамина», «Современные терапевтические исследования», том 23, № 6, июнь 1978, департамент стоматологии Университета Монреаля, Монреаль, Канада

источник

Что нужно предпринять при образовании грибка в горле

Фарингомикоз – поражение слизистого слоя глотки грибками рода Кандида, реже Аспергилла. По статистике грибок в горле чаще всего возникает у мужчин, чем у женщин. Диагноз выставляется лишь в 30-40% случаев, а количество заболевших с каждым годом увеличивается. Дети также страдают фарингомикозом. Часто заболевание возникает в комбинации со стоматитом, гингивитом или глосситом.

При снижении иммунитета возникает дисбаланс микрофлоры, что провоцирует избыточное размножения грибка. При этом он может поражать не только слизистую рта, но и желудочно-кишечного тракта. Грибок горла чаще всего возникает на фоне лечения антибиотиками, когда не только уничтожаются патогенные бактерии, но и угнетается иммунная защита организма.

Иногда признаки грибка отсутствуют и он проходит самостоятельно. Бывают случаи хронизации и генерализации процесса, когда лечение длительное и дорогостоящее. В тяжелых случаях развивается грибковый сепсис.

Главный возбудитель

Основным микроорганизмом, вызывающим микоз, является грибок Candida albicans. Это дрожжеподобный грибок, который размножается при наличии кислорода в температурном диапазоне от 22 до 37С. Их особенному росту способствует сладкая среда.

Грибы этого вида весьма чувствительно:

  • к высоким температурам;
  • ультрафиолетовому излучению;
  • хлору;
  • различным кислотам и красящим веществам;
  • спирту.

Заразится можно от больного индивидуума контактно-бытовым путем, через пищевые продукты, а также воздушно-капельным способом.

Часто отмечается передача грибковой инфекции от матери к плоду во время беременности и родового процесса. Грибковое поражение горла может возникать у детей при их нахождении на лечении в больнице и контакте с зараженным персоналом, различными предметами быта и гигиены.

Грибок в горле и дыхательных путях может быть вызван не только Кандидой. Кроме нее, возбудителями могут быть Актиномицеты и Лептоспиры. Актиномикоз протекает в виде воспалительных очагов бордового или вишневого цвета на слизистой, а лептотрихоз – в виде желтых или серых “шипиков”.

Провоцирующие факторы

Грибковые заболевания горла зачастую вызываются условно-патогенными штаммами, которые в физиологических условиях населяют наши слизистые оболочки.

Предрасполагающими и провоцирующими факторами являются:

  • частые и хронические вирусные и воспалительные заболевания уха, носовых пазух, а также горла;
  • травмы слизистого слоя горла;
  • эндокринные заболевания (диабет, снижение функции щитовидной железы, а также избыточная масса тела);
  • грибковая инфекция в горле может быть спровоцирована бесконтрольным и длительным применением антибиотиков;
  • злокачественные новообразования, при которых снижаются защитные силы организма;
  • воспалительные заболевания органов пищеварительного тракта;
  • врожденный дефицит иммунитета, ВИЧ или СПИД;
  • недостаток витаминов в организме, длительное голодание, нарушение обмена веществ;
  • трансплантация органов;
  • период менопаузы у женщин;
  • злоупотребление горячей пищей и алкоголем;
  • частые переохлаждения;
  • различные заболевания крови;
  • использование зубных протезов, что снимаются, а также кариозное поражение зубов;
  • терапия глюкокортикоидами;
  • химиотерапия при раковых заболеваниях;
  • туберкулез;
  • некорректное лечение местными антисептиками;
  • курение.

Симптомы

Грибок иногда может протекать в скрытой форме, но чаще для него характерны выраженные проявления.

Грибковая инфекция в горле имеет следующие симптомы:

  1. Дискомфорт и сухость в области горла, чувство “царапанья”.
  2. Болевые ощущения – от еле заметных до значительно выраженных.
    – Обычно пациенты говорят, что у них болит горло.
    – Здесь нужно проводить дифференциальную диагностика с обычной ангиной и дифтерией.
    – Боль усиливается при приеме пищи, острого, соленого, кислого.
    – Иррадиация боли может быть локализована в области нижней челюсти, впереди шеи или ушной полости.
  3. Существует риск возникновения грибкового поражения гортани или пищевода.
  4. Иногда нарушается общее самочувствие, повышается температура до 37,0 – 37,5 градусов, утрачивается или снижается аппетит.
  5. Поражение уголков ротовой полости, языка и даже губ. При этом серые налеты или корки покрывают пораженные области. При открывании рта возникает боль.
  6. Грибковый процесс может вызывать поражение миндалин в виде белых или серых налетов. Его можно увидеть самостоятельно с помощью зеркала.
  7. Возникает отек и покраснение слизистой горла и покрытие ее творожистым налетом.
  8. Увеличение лимфоузлов шеи и развитие их воспаления, болезненности.

Когда возникает грибок на гландах, то налет легко снимается, что является его отличительной особенностью. После его снятия могут образоваться мелкие кровоточащие язвочки. Плесневые грибки в горле у взрослого и ребенка образуют желтоватые налеты, которые удаляются труднее. Поэтому их часто путают с дифтеритическими.

Грибок в гортани и горле часто рецидивирует, у некоторых больных до 10-12 раз на год, что говорит о хронизации инфекции. Причиной этого является некорректное диагностирование и лечение, обычно самостоятельное.

При осмотре полости рта и глотки творожные скопления или бляшки обнаруживаются:

  • на миндалинах,
  • задней части ротоглотки,
  • иногда на языке.

Они могут сливаться в единый очаг. При этом слизистая оболочка гиперемирована и воспалена. Поражение гортани выявляется только при инвазивных методах исследования или во время прямой ларингоскопии. Грибок горла и его симптомы должны иметь правильное лечение. При его отсутствии есть угроза распространения инфекции ниже: в дыхательную или пищеварительную системы.

Грибковые инфекции могут приводить при неправильном лечении и частом рецидивировании к гнойным осложнениям. При этом на месте язв образуются абсцессы. Если иммунитет снижен критически (например, при СПИДе), то может быть септическое поражение всего организма.

Симптомы у ребёнка

Грибок в горле у ребенка обычно более выражен, чем у взрослого.

  1. У детей больше проявлений интоксикации и болезненных ощущений.
  2. Если процесс затрагивает миндалины, то возникает грибковая ангина у детей, лечение которой уже проблематично.
  3. Грибковое заболевание может распространиться на слизистую щек и язык. При этом дети беспокойны и плаксивы из-за болевого симптома.

Диагностика

Лучше не заниматься самолечением, а пойти к ЛОРу или терапевту. Он сможет верно диагностировать заболевание, учитывая симптомы, назначит правильное лечение. Врач осмотрит ротовую полость и возьмет на исследование налеты (мазки) из ротовой полости и верхних дыхательных путей.

  1. Лаборант смотрит мазки под микроскопом и может обнаружить грибковые клетки, а также дать заключение по чувствительности их к противогрибковым препаратам.
  2. Для выявления грибковых клеток также используют иммунологический способ. Он заключается в выявлении кровяных антител к грибку. Этот метод актуален при невозможности обнаружения грибка микроскопически.
  3. Аллергологическая проба – делается внутрикожно и содержит в себе частицы грибка. С ее помощью обнаруживается наличие иммуноглобулинов Е в крови.
  4. Для установления основного фактора грибкового поражения делается иммунограмма, исследование глюкозы в крови, тесты на ВИЧ и гепатит. Необходима консультация инфекциониста, иммунолога, эндокринолога.

Лечение

Лучше обратиться к врачу, чтобы точно установить диагноз и знать, чем лечить грибок в горле.
При этом понадобится локальное и системное лечение, базирующееся на следующих принципах:

  1. Восстановление микрофлоры кишечника с помощью диеты и антибактериальных препаратов, пробиотиков.
  2. Коррекция иммунитета с помощью интерферона.
  3. Грибки в горле и их лечение сначала проводится местными антигрибковыми препаратами, а уже потом системными.

Лечение грибковой инфекции в области горла проводится 3 классами препаратов:

  • полиены (Амфотерицин, Нистатин);
  • аллиламинами (Тербинафин);
  • азолами (Итраконазол, Флуконазол, Дифлюкан).

В острой стадии для лечения потребуется от 7 до 14 дней. Если инфекция распространяется за пределы горла, то лечиться нужно в стационаре.

  1. Группу азолов применяют при обнаружении Кандиды. Они имеют меньше, по сравнению с другими, побочных эффектов. Назначается таблетка 1 р./день на протяжении 1-2 недель. В зависимости от возраста и тяжести процесса дозировка препарата варьирует. При отсутствии эффекта подбирается другое средство.
  2. При неэффективности азолов назначают от горла либо от грибка полиены. Обычно их вводят в/в и проводят мониторинг функционирования печени и почек из-за токсичности препаратов.

Как лечить плесневый грибок горла? Для этого подойдут Тербинафин или Итраконазол. Лечение грибка в горле должно выполняться на фоне терапии сопутствующих заболеваний.
Из локальных антисептиков используют лекарство:

  • Мирамистин;
  • Фукорцин;
  • Клотримазол;
  • суспензию Натамицина;
  • Низорал;
  • Пимафуцин в каплях (в детском возрасте);
  • а также Хлоргексидин.

Ими обрабатывают горло в виде полосканий и инстилляций. Лучше чередовать антимикотические средства каждую неделю.

Грибок Кандида в горле должен лечится на фоне иммуномодуляторов, таких как:

Кроме того, лучше укрепить иммунитет витамина группы В, которые вводятся внутривенно.

Для лечения горла народными средствами нужна консультация врача.
Эффективными, если болит горло, считаются полоскания различными средствами:

  • корой дуба,
  • содой,
  • ромашкой,
  • календулой,
  • прополисом,
  • шалфеем с добавлением масла чайного дерева.

При поражении носовой полости применяют против грибка капли из лимона и золотого уса. Также используется ароматерапия маслом пихты и эвкалипта.

Профилактика

  1. Укрепление иммунной системы и закаливание организма.
  2. Рациональная антибиотикотерапия.
  3. Проводить полоскания рта после каждого приема еды.
  4. Избегать переохлаждений и сквозняков.
  5. Использование зубных паст с антимикробным эффектом.
  6. Своевременное лечение кариеса и воспалительных заболеваний ротоглотки.
  7. Диета должна быть при грибке в горле щадящей, с исключением кислого, острого, соленого и маринованного. Нужно ограничить сладости.
  8. Исключать контакты с инфекционными больными.

Заключение

При своевременном обращении к врачу могут быть выявлены основные симптомы и лечение будет успешным. Результатом правильного лечения будет отсутствие рецидивов. Самолечение может навредить и привести к хронизации грибковой инфекции, а также ее генерализации.

источник

Грибковые заболевания горла

Возникновение грибкового поражения горла чаще возникает у мужчин, чем у женщин. В 93% случаев виновником болезни становится известный многим Candida, который относится к дрожжеподобным. В более редких случаях глотку заселяют плесневелые грибки.

Это неприятная проблема, которую нужно решать как можно скорее, ведь чем запущеннее процесс, тем тяжелее его остановить.

Грибковые заболевания горла – симптомы

К основным симптомам поражения глотки грибком относят:

  1. Сухость в горле.
  2. Зуд и жжение.
  3. Общая слабость, возможна субфебрильная температура.
  4. Головная боль.
  5. При наличии плесневелых грибков – желтый налет на горле.
  6. При наличии дрожжеподобных грибков – белый налет и образование творожистых масс.

Лечение грибковых заболеваний горла

Грибковые заболевания гортани лечатся с помощью местной обработки антимиокотическими средствами, а также приемом этих препаратов внутрь.

Поскольку грибок развивается при плохом иммунитете, то важной составляющей лечения является усиление иммунитета. Использование народных средств при такой проблеме малоэффективно, и может быть дополняющим, а не основным.

Лечение должно начинаться с лабораторного обследования слизи гортани для определения грибка.

В качестве общего укрепления организма назначаются иммуностимуляторы – циклоферон, иммустат и подобные. Они укрепят иммунитет и выздоровление наступит гораздо быстрее.

Чтобы подавить размножение грибка, используются антибиотики. К современному ряду относятся нистатин и пимафуцин. Их дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от масштаба поражения. Сегодня считается, что пимафуцин гораздо эффективнее нистатина, поэтому отдать предпочтение лучше именно этому препарату.

В лечении грибка также используются триазолы – дифлюкан или флуконазол, а также имидазолы: низорал, клотримазол или кетоконазол, которые способствуют угнетению распространения грибка.

Если грибок имеет легкую форму, то использования местной обработки с применением иммунностимуляторов достаточно. В этом случае болезнь должна отступить в течение недели.

При хронической форме требуется несколько курсов лечения и комбинирование препаратов местного и системного применения.

Лечение грибков антибиотиками должно быть очень осторожным, потому что они уничтожают полезные бактерии естественной среды организма, которые борются с грибками. Зачастую к болезни приводит чрезмерное и бездумное использование антибиотиков в лечении. Также немаловажно во время лечения оградиться от стрессов, и обеспечить рацион, богатый витаминами, чтобы организм смог сам бороться с грибком.

источник

Грибковая инфекция в горле у ребенка или взрослого: симптомы и лечение

Название этой патологии – фарингомикоз, встречается он часто как у детей, так и взрослых людей. Грибок в горле обладает специфической симптоматикой и требует лечения. Заболевание заразное, носит воспалительный характер, поражение распространяется по слизистой оболочке. На фоне основной болезни развиваются сопутствующие недуги: гингивит, стоматит, глоссит. Самым тяжелым осложнение становится грибковый сепсис.

Общие сведения о грибковой инфекции в горле

В медицинской практике патология называется грибковой ангиной иди фарингомикозом. Грибок горла является воспалительным недугом, который поражает слизистую оболочку, провоцирует развитие микотическая инфекция. Фарингомикоз одинаково часто встречается у взрослых и у детей, если произошло ослабление иммунитета или было длительное лечения при помощи ингаляционных кортикостероидов. У взрослых происходит иногда заражение из-за неправильного ухода за зубными протезами.

Болезнь может протекать как самостоятельный недуг или вызывать сопутствующие, к примеру, стоматит, хейлит, гингивит, глоссит. У маленьких детей молочница в ротовой полости протекает в чистом виде. При благоприятной среде для размножения грибка болезнь протекает тяжело, могут быть затронуты язычок, миндалины и другие органы. Возбудителем чаще выступает род Кандида, диагностируется в 90% случаев. Только 10% приходится на плесневелые микотические микроорганизмы.

Причины грибка в горле

Развитие грибкового заболевания начинается после попадания на слизистую оболочку грибковой инфекции, которая начинает там размножаться. Микроорганизмы нарушают естественный процесс жизнедеятельности, вырабатывают собственные продукты метаболизма. Увеличивают вероятность развития заболевания следующие факторы:

  • сахарный диабет, некоторые хронические патологии;
  • пожилой возраст или до 3-х лет;
  • дисбактериоз кишечника у детей, болезни желудочно-кишечного тракта;
  • злокачественные новообразования (опухоли), нарушающие баланс в организме;
  • системные патологии крови;
  • курс лучевой, химиотерапии;
  • длительное лечение гормональными средствами, цитостатиками, иммунодепрессантами, антибактериальными препаратами;
  • инфекционная болезнь в тяжелой форме, которая была недавно;
  • недавний термический, химический ожог;
  • стресс анорексия, голодания, тяжела работа, истощение организма;
  • хронические патологии ротовой полсти: кариес, аденоиды;
  • регулярное курение, употреблении наркотических средств, алкоголя.

Симптомы грибковой инфекции в горле

Следует отслеживать появление любого дискомфорта в горле. Иногда происходит скопление слизи, появление чувство жжения, даже при самостоятельном осмотре виден налет – это грибы Кандида в горле. Визуально они схожи с пленкой суфле, которую очень сложно очистить. Необходимо начинать незамедлительное лечение, назначенное врачом. Проявляется фарингомикоз следующими образом:

  • частая, сильная боль, возникающая при употребление перченых, острых, пересоленных продуктов;
  • дискомфорт в области поражения, сопровождается он покалыванием, першением, сухостью во рту;
  • у пациента может наблюдаться шейный лимфаденит, при котором происходит увеличение в размере узлов лимфатической системы, на ощупь они болезненный и уплотнены;
  • субфебрилитет;
  • поражение сопутствующими болезнями ротовой полости: гиперемия, трещинки на губах, в уголках рта, стоматит;
  • поражение глотки, миндалин, области языка, неба;
  • отечная и с налетом слизистая.

Диагностика

Назначить курс терапии должен врач на основе проведенных диагностических процедур. Сначала специалист проводит устный опрос пациента, определяет наличие типичных симптомов при осмотре горла:

Кроме визуальной диагностики для постановки диагноза фарингомикоз необходимо взять мазок из зева, чтобы выявить в нем возбудителя грибковой инфекции. Используя микроскопическое исследование в лабораторных условиях, можно найти микотические клетки, споры грибов, псевдомицелий. Чтобы определить разновидность патогенного агента, его чувствительность к определенному виду антибиотиков, нужно сделать культуральный посев. Дополнительно доктор может назначить анализа на сифилис, ВИЧ, диабет, гепатит.

Лечение грибка в горле

Развитие фарингомикоза указывает на сбои в общем состоянии организма, поэтому грибковые заболевания горла лечат системно. Переде антимикотической терапией нужно определить вид грибка. Для каждого вида подбирается антибиотик с конкретной направленностью действия. Взрослые и дети должны пройти комплекс терапевтических процедур, которые уберут из горла грибок.

Греть горло при выявлении инфицирования строго запрещено. Такие процедуры только спровоцируют усиленный рост очагов микотической патологии. Не следует проводить паровые ингаляции, делать спиртовые компрессы, использовать народные лекарства с кефиром, медом, простоквашей. Запрещение также следующее:

  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • бесконтрольный прием гормональный препаратов, антибиотиков;
  • употребление продуктов с дрожжами;
  • игнорирование предписаний доктора.

Медикаментозная терапия

Используют противогрибковые препараты для горла в виде растворов для полоскания горла, таблеток системного действия. Можно использовать хлоргексидин, мирамистин, люголем, допускается обработку зон, пораженных микотической инфекцией, перекисью водорода. Антибактериальные средства одного типа принимать долго нельзя, чтобы у возбудителя не выработалась к ним устойчивость.

Задача медикаментозной терапии – укрепить иммунную защиту в организме, убить грибок. Среди аптечных противогрибковых препаратов врачи выделяют следующие эффективные лекарства:

  1. Леворин. Это антибактериальный препарат, имеет высокую эффективность против грибов рода Кандида. Врачи рекомендуют принимать до 4 таблеток за сутки.
  2. Хепилор. Раствор для полоскания горла, его действие направлено на ликвидацию воспаления, помогает избавиться от грибковой инфекции, количество полосканий зависит от тяжести протекания патологии, но больше 4 раз за сутки проводить нельзя.
  3. Флуконазол (Дифлюкан, Микосист). Препарат для целенаправленной борьбы с микозами, выпускается в виде таблеток, 1 капсулы 150 мг хватает для купирования проявлении кандидоза.
  4. Мирамистин. Антисептик с универсальным действием против кандидозов горла или других слизистых оболочек. При помощи препарата проводят полоскания, орошения пораженных участков.
  5. Люголь. В основе содержится йод, который помогает бороться с воспалительными процессами в горле.
  6. Нистатин. Выпускается медикамент в форме таблеток для рассасывания. Принимать нужно после еды или гигиенических процедур полости рта.
  7. Амфотерицин. Борется со всеми видами активных инфекций грибкового типа. Нельзя принимать кормящим мамам, беременным.

При грибковом поражении горла необходимо использовать вспомогательные лекарственные средства. Для профилактики дисбактериоза вам могут назначить прием полезных бактерий – пребиотики и пробиотики (Лактобактерин, Аципол, линекс, Йогулакт, Бифиформ, бифидумбактерин). В комплексном лечении фарингомикозов необходимо использовать иммуномодуляторы для укрепления иммунной защиты:

  • Арбидол;
  • Цитовир;
  • Кагоцел;
  • Полиоксидоний;
  • Иммунал;
  • настойка эхинацеи.

Народные средства

В качестве дополнительного направления лечения можно использовать домашние рецепты, которые помогут ускорить процесс выздоровления при лечении грибка горла. Можно использовать следующие варианты народных средств:

  1. Раствор для полоскания из золотого уса и лимонного сока. В чашку налейте стакан чистой воды, добавьте сок из половины лимона, 1 ч. л. золотого уса. Полощите средством горло 3-4 раза за сутки. При необходимости эти же лекарством можно промывать нос, если инфекция распространилась в носовую полость.
  2. Содово-солевой раствор. Простой, но эффективный метод борьбы с инфекциями в горле. В равных количествах (по 1 ч. л.) компоненты в 1 стакане воды. Раствор для полоскания должен быть теплым (не горячим и не холодным). Проводите процедуру каждые 2-3 часа.
  3. Сделайте настой каланхоэ и прополиса. Добавьте к средству яблочный уксус и полощите им горло.
  4. Хорошо помогают справиться с воспалением следующие травы: зверобой, календула, ромашка, чистотел.

Особенности лечения грибковой инфекции у детей

Родители не должны проводить самолечение малыша, назначить адекватный, эффективный курс терапии может только лечащий врач. Грибы в горле у ребенка должен подтвердить педиатр или ЛОР. Как правило, назначают для лечения полоскание ротовой полости отварами цветков календулы, коры дуба, растворами пищевой соды с глицерином. Из аптечных препаратов прописывают следующие средства:

  • спрей Низорал;
  • масло чайного дерева;
  • капли Пимафуцин;
  • Натамицин;
  • мазь с клотримазолом;
  • раствор Мирамистин.

Отлучать от матери грудничка на период лечения грибковой инфекции нельзя. Перед каждым кормлением необходимо, чтобы мамочка обрабатывала прилегающую область и соски антисептиком. Если малыш переведен на искусственное питание, то нужна тщательная стерилизация всех пустышек, сосок, бутылочек. Из питания старших детей на время лечения нужно исключить пряные, соленые, кислые, острые блюда, которые раздражают слизистую оболочку. Негативно влияют кислые овощи, фрукты, сладости и сахар. Рекомендуется следующий примерный рацион питания:

  • постные супы на мясном или рыбном бульоне;
  • перетертые в пюре овощи;
  • любые вязкие каши;
  • обильное питье: негазированная вода, узвары, фиточаи, морсы, компоты.

Профилактика

Развивается грибковая инфекция в горле на фоне нарушения ежедневного режима, неправильного питания. Снижения иммунитета. При соблюдении простых правил здорового образа жизни можно избежать развития микозов. Нужно своевременно реагировать на любые проявления болезни, вовремя обращаться к врачу. Чтобы избежать фарингомикоза, придерживайтесь таких советов:

  • в холодные периоды времени года проводите профилактическое полоскание горла солеными растворами;
  • не пользуйтесь слишком часто спреями и ополаскивателями, освежающие ротовую полость;
  • соблюдайте основные правила личной гигиены: ежедневная чистка языка, зубов, регулярная смена зубной щетки, используйте качественную нить, пасту для зубов;
  • если вам нужно каждый день применять гормональные ингаляционные препараты не забывайте после их использования обязательно полоскать ротовую полость;
  • не злоупотребляйте пищей с высоким содержанием углеводов;
  • регулярно посещайте стоматолога, это особенно важно помнить людям, которые используют зубные протезы, страдают сахарным диабетом.

источник

Низорал

Состав

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Кетоконазол представляет собой синтетически произведенное производное имидазол-диоксолана, демонстрирующее фунгицидный эффект против дерматофитов, дрожжей (Torulopsis, Malassezia, Cryptococcus, Candida), диморфных грибов и эумицетов (высших грибов). Наименее чувствительны к воздействию кетоконазола: Sporothrix schenckii, грибы рода Aspergillus, некоторые представители родов Dermatiaceae, Mucor и иные фикомицеты, кроме Enomophthorales. Активное вещество препарата ингибирует синтез эргостерола в клетках грибов и изменяет состав ряда мембранных липидных компонентов.

При лечебной суточной дозе 200 мг таблетки Низорал могут временно понижать концентрацию тестостерона в крови. Концентрация тестостерона приходит к исходному значению спустя сутки после применения кетоконазола. При проведении длительного лечения с использованием указанной дозировки, содержание тестостерона обычно мало отличается от нормального.

Кетоконазол в таблетках в дозе 400 мг в день и выше способен ослаблять «кортизоловый ответ» на активацию адренокортикотропным гормоном у добровольцев.

2% мазь Низорал быстро купирует зуд при дрожжевых и дерматофитных инфекциях, симптоматическое улучшение при этом выявляется еще до появления первых симптомов выздоровления.

Фармакокинетика крема и шампуня Низорал

Содержание кетоконазола в крови после локально нанесения на кожу взрослых пациентов крема не определялось. При многократном нанесении крема в больших объемах у детей (свыше 3 граммов) повышается вероятность развития лекарственных взаимодействий подавления метаболизма средств, трансформируемых ферментами CYP3A4, также не исключено усиление аллергических явлений.

Концентрации кетоконазола в крови после локального нанесения шампуня на волосистую поверхность кожи головы не определяются.

Фармакокинетика таблеток Низорал

Кетоконазол – это слабая двухосновная субстанция, которая растворяется и всасывается в кислой среде. Наибольшее содержание кетоконазола в крови достигается спустя 1-2 часа после приема 200 мг лекарства перорально во время еды.

Реагирование с белками плазмы (в основном с альбуминовой фракцией) достигает 99%. Активно распределяется по тканям, но в спинномозговую жидкость проникает лишь малая часть препарата.

Метаболизируется в печени путем окисления, окислительного деалкилирования, разрушения пиперазинового и имидазольного колец и ароматического гидроксилирования с выделением большого количества неактивных метаболитов. Главными способами метаболизма являются окисление и расщепление.

Время полувыведения приближается к 10 часам. Примерно 13% дозы эвакуируется с мочой, оставшаяся часть выделяется с желчью в кишечник.

Показания к применению

Показания к применению для крема Низорал

Дерматофитовые инфекционные поражения кожи, спровоцированные Trichophyton rubrum и mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis:

Показания к применению для шампуня Низорал

  • Терапия и профилактика инфекционных поражений, вызванных дрожжами рода Malassezia, таких как себорейный дерматит, отрубевидный лишай и перхоть.

Показания к применению для таблеток Низорал

Инфекционные поражения волосистой кожи головы и слизистых, вызванные дрожжевыми грибами или дерматофитами в случаях, если локальное лечение неприменимо из-за большого размера участков поражения, большой глубины поражения или отсутствия значимого эффекта от местного лечения, а также при непереносимости к иным системным противогрибковыми препаратами:

  • разноцветный лишай;
  • фолликулит, вызванный грибами Malassezia spp.;
  • кандидозглотки и рта;
  • хронический кандидозвлагалища;
  • дерматофития;
  • хронический кандидоз кожи и слизистых.

Грибковые системные инфекции:

  • кокцидиоидоз;
  • гистоплазмоз;
  • паракокцидиоидоз;
  • бластомикоз.

Использование кетоконазола для лечения менингита грибковой природы нецелесообразно, так как лекарство плохо проникает сквозь гематоэнцефалический барьер.

Противопоказания

Противопоказания к применению крема и шампуня Низорал

Индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

Противопоказания к применению таблеток Низорал

К противопоказаниям относятся:

  • заболевания печени острого или хронического характера;
  • непереносимость лактозы, недостаток лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • совместный прием с субстратами 3A4-изофермента цитохрома CYP3A4 — Бепридилом, Астемизолом, Галофантрином, Дизопирамидом, Дофетилидом, Цизапридом, Левацетилметадолом, Терфенадином, Сертиндолом, Хинидином, Домперидоном и Мизоластином, так как повышенное содержание этих препаратов в крови приводит к увеличению интервала QT и аритмиям;
  • совместный прием с пероральными формами Мидазоламом и Триазоламом;
  • совместный прием с блокаторами ГМГ-КоА-редуктазы трансформируемыми системой CYP3A4, например, Симвастатин и Ловастатин;
  • совместное применение с алкалоидами спорыньи, такими как дигидроэрготамин, эргометрин, метилэргометрин, эрготамин;
  • одновременный прием с Эплереноном, Нисолдипином, Иринотеканом, Эверолимусом;
  • возраст менее 3 лет;
  • индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

Таблетки Низорал советуется с осторожностью применять у лиц со сниженной кислотностью желудка, потому что при данном состоянии всасывание препарата ухудшается. Больным, принимающим антациды, следует делать двухчасовой перерыв после употребления Низорала. Больным с ахлоргидрией или больным, принимающим средства, снижающие выделение в желудке соляной кислоты (блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов или блокаторы «протонового насоса»), необходимо принимать Низорал с напитками, содержащими в составе колу. У лиц с недостаточностью надпочечников или у лиц, подвергающихся сильным стрессовым воздействиям (большие хирургические вмешательства) при использовании препарата следует осуществлять контроль функции надпочечников.

Низорал также с осторожностью рекомендуют лицам, злоупотребляющим алкоголем, потому что при одновременном применении лекарства с алкоголем не исключено развитие дисульфирамоподобной реакции, характеризующейся сыпью, покраснением, тошнотой, отеками и головной болью.

Больным с печеночной недостаточностью и лицам, принимающим гепатотоксические средства, следует применять Низорал с осторожностью из-за риска гепатотоксичности и только при наличии строгих показаний, также принимая во внимание существование иных эффективных противогрибковых лекарств.

Побочные действия

Побочные действия при применении крема Низорал

Побочные действия при применении шампуня Низорал

  • Возможны реакции гиперчувствительности, раздражение глаз, усиленное слезотечение, эритема в области нанесения, раздражение в области нанесения, пустулы, угревая сыпь, зуд, другие кожные реакции, фолликулит, изменение вкусовой чувствительности, контактный дерматит, ощущение жжения, алопеция, сухость и шелушение кожи.

Побочные действия при применении таблеток Низорал

  • Реакции со стороны нервной деятельности: повышенная возбудимость, головокружение, бессонница, головная боль, парестезия, сонливость, утомляемость, тревога, общая слабость, обратимое увеличение внутричерепного давления.
  • Реакции со стороны пищеварения: боль в животе, тошнота, диарея, рвота, нарушение работы печени, диспепсия, сухость во рту, дисгевзия, токсический гепатит, желтуха, вздутие живота, холестатический гепатит, запор, цирроз печени, гепатонекроз, печеночная недостаточность.
  • Реакции со стороны гормональной сферы: гинекомастия, дефицит функции надпочечников.
  • Реакции со стороны сенсорных органов: фотофобия.
  • Реакции со стороны иммунитета: аллергические состояния, псевдоанафилактический шок, анафилактический шок, крапивница, отек Квинке.
  • Реакции со стороны метаболизма: анорексия, непереносимость алкоголя, гиперлипидемия, усиление аппетита.
  • Реакции со стороны костно-мышечного аппарата: миалгия, артралгия.
  • Реакции со стороны репродуктивной сферы: расстройства менструального цикла, расстройства эректильной функции, азооспермия при превышении дневной дозировки в 200 мг.
  • Реакции со стороны респираторной системы: носовое кровотечение.
  • Реакции со стороны кожи: дерматит, алопеция, эритема, зуд, мультиформная эритема, сыпь, ксеродерма.
  • Реакции со стороны системы кровообращения: ортостатическая гипотензия.
  • Реакции со стороны кроветворения: тромбоцитопения.
  • Общие реакции: отеки, лихорадка, озноб.

Инструкция по применению Низорала (Способ и дозировка)

Крем Низорал, инструкция по применению

При лечении кандидоза кожи, паховой эпидермофитии, дерматомикоза, эпидермофитии стоп и кистей, отрубевидного лишая советуется наносить мазь раз в сутки на кожу пораженной и прилегающую к ней области.

При лечении себорейного дерматита крем наносится на пораженную кожу в зависимости от тяжести заболевания до 2 раз в сутки

Продолжать лечение следует в течение достаточного интервала времени: как минимум еще несколько дней, следующих после момента исчезновения симптомов заболевания.

Если после 4 недель терапии не отмечается улучшения, диагноз нужно пересмотреть. Для осуществления контроля за источниками реинфекции следует соблюдать меры гигиены общего характера.

Стандартная продолжительность лечения составляет: отрубевидный лишай – до 21 дня, дрожжевые инфекции – до 21 дня, паховая эпидермофития – до 28 дней, дерматомикоз – до 28 дней, эпидермофития стоп – до 42 дней.

Стандартная продолжительность лечения при себорейном дерматите составляет 2-4 недели. При поддерживающей терапии данного заболевания крем наносят до 2 раз в неделю.

Шампунь Низорал, инструкция по применению

Инструкция указывает, что шампунь нужно на нанести пораженные участки на 4-5 минут, а затем тщательно промыть водой.

Для лечения отрубевидного лишая шампунь применяется раз в день на протяжении 5 дней, а для лечения перхоти и себорейного дерматита – дважды в неделю на протяжении 2-4 недель.

Для предупреждения отрубевидного лишая препарат применяют раз в день на протяжении 3 дней (однократный курс терапии до наступления лета), а для предупреждения перхоти и себорейного дерматита – 1-2 раза в 14 дней.

Таблетки Низорал, инструкция по применению

Таблетки принимают перорально, во время приема пищи для улучшения всасывания.

При лечении инфекционных поражений кожи, волосистой поверхности головы и слизистых, вызванных дрожжевыми грибами или дерматофитами и системных инфекционных поражений рекомендовано принимать по 1 таблетке ежедневно. Если улучшение не наступает, то дозировку следует повысить вдвое – до 2 таблеток ежедневно.

При лечении вагинального кандидоза принимают 2 таблетки ежедневно.

Обычная продолжительность лечения при вагинальном кандидозе составляет 1 неделю, при микозах кожи, вызванных дерматофитами – 4 недели, при разноцветном лишае – полторы недели, при кандидозе – до 3 недель, при грибковых заболеваниях волосистой поверхности головы – до 2 месяцев, при паракокцидиоидомикозе, гистоплазмозе, кокцидиоидомикозе – 6 месяцев.

Лечение должно быть непрерывным, пока симптомы и лабораторные данные не будут свидетельствовать об удалении возбудителя. Неадекватная длительность лечения способна привести к повторению инфекции. При появлении симптомов гепатита (анорексия, рвота, тошнота, желтуха, повышенная утомляемость, боль в животе, потемнение мочи) нужно незамедлительно прекратить терапию препаратом и обратиться к лечащему врачу.

Передозировка

Применение крема в больших количествах способно привести к эритеме, ощущению жжения и отеку, которые исчезают сразу после прекращения лечения. При случайном проглатывании средства не требуется принимать специальных мер.

Данные о возможности передозировки шампунем отсутствуют.

При передозировке таблетками наиболее частыми признаками были тошнота, анорексия, утомляемость, сонливость, рвота, боли в животе, потеря веса, отеки, ухудшение аппетита, гиперемия, усиленное потоотделение, сыпь, дисгевзия, гинекомастия, дерматит, головная боль, диарея, алопеция. В данной ситуации необходим контроль за состоянием больного и прием энтеросорбентов. Промывание желудка проводится при наличии показаний.

Взаимодействие

Препараты, понижающие кислотность желудочного сока снижают всасывание кетоконазола.

Применение Низорала с нижеуказанными препаратами не рекомендуется из-за их высокой способности понижать биодоступность кетоконазола: стимуляторы микросомалыюго окисления, такие как Рифабутин, Рифампицин, Карбамазепин, Невирапин, Изониазид и Фенитоин.

При совместном применении с Ритонавиром необходимо понизить дозировку кетоконазола, так как биодоступность последнего может увеличиться.

Кетоконазол способен подавлять метаболизм препаратов, расщепляемых при помощи цитохрома Р450 CYP3A. Как следствие, эффекты данных препаратов, включая побочные, могут активироваться и удлиняться.

Совместный прием Низорала со нижеперечисленными препаратами противопоказан:

  • Астемизол, Бепридил, Галофантрин, Дизопирамид, Цизаприд, Дофетилид, Левацетилметадол, Мизоластин, Пимозид, Хинидин, Сертиндол, Терфенадин и Домперидон (из-за риска желудочковых аритмий и увеличения интервала QT при повышении концентраций их в плазме);
  • пероральные формы Триазолама и Мидазолама;
  • метаболизируемые CYP3A4 блокаторы ГМГ-КоА-редуктазы (Симвастатин, Ловастатин и им подобные);
  • алкалоиды спорыньи (эрготамин, эргометрин, дигидроэрготамин, метилэргометрин);
  • Иринотекан;
  • Эплеренон;
  • Нисолдипин;
  • Эверолимус.

При необходимости во время совместного применения с кетоконазолом необходимо уменьшить дозировку следующих препаратов: ингибиторы ВИЧ-протеазы, непрямые антикоагулянты, некоторые противоопухолевые средства (Бусульфан, алкалоиды розового барвинка, Эрлотиниб, Доцетаксел, Иматиниб), дигидропиридиновые блокаторы медленных каналов кальция расщепляемые CYP3A4, ряд иммуносупрессивных средств (Такролимус, Циклоспорин, Сиролимус), некоторые глюкокортикостероиды (Флутиказон, Будесонид, Дексаметазон, Метилпреднизолон), Дигоксин, Бротизолам, Алпразолам, Алфентанил, Буспирон, Цилостазол, Карбамазепин, Эбастин, Фентанил, Элетриптан, Кветиапин, Мидазолам, Репаглинид, Ребоксетин, Силденафил, Рифабутин, Толтеродин, Триметрексат, Солифенацин.

Кетоконазол увеличивает содержание в крови производных сульфонилмочевины при их приеме и повышает риск гипогликемии.

В некоторых случаях при совместном приеме с алкоголем регистрировались дисульфирамоподобные реакции, проявляющиеся сыпью, покраснением, тошнотой, периферическими отеками и головной болью. Указанные симптомы проходили за несколько часов самостоятельно.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Крем Низорал запрещено использовать в офтальмологической практике.

Чтобы после прекращения продолжительного лечения местными кортикостероидами предупредить синдром отмены, советуется продолжать использование местных кортикостероидов утром сочетая их с применением крема или шампуня Низорал вечером. Затем, в течение 15-20 дней постепенно прекратить терапию стероидами.

Следует беречь глаза от попадания в них шампуня. Если это все же произошло, то глаза нужно промыть теплой чистой водой.

Из-за высокого риска гепатотоксичности Низорал в таблетках следует применять только при наличии строгих показаний и рекомендации врача, учитывая наличие иных эффективных противогрибковых препаратов. До начала лечения нужно провести контроль функции печени с целью исключения любых заболеваний. В период лечения необходимо постоянно контролировать показатели крови, состояние почек и печени больного для того, чтобы не упустить первые симптомы гепатотоксичности. Пациентов следует также предупредить о необходимости незамедлительно связаться с лечащим врачом при возникновении симптомов гепатита (тошноты, анорексии, рвоты, желтухи, слабости, болей в правой половине живота, потемнения мочи). Пациентам с повышенным содержанием печеночных ферментов или с токсическим расстройством печени в анамнезе после приема других средств не следует назначать терапию препаратом Низорал, кроме случаев, когда такой риск оправдан.

Употребление кислых напитков способно усиливать всасываемость кетоконазола.

источник

➤