Выброс желчи в ротовую полость: о чем говорит симптом во время сна?
Выброс желчи в ротовую полость во время сна может беспокоить любого человека вне зависимости от возраста и пола. Указанный симптом может являться как признаком органической патологии ЖКТ, так следствием обратимого функционального расстройства. Представляет ли опасность желчный рефлюкс? Для лучшего понимания проблемы следует ознакомиться с основными патогенетическими механизмами.
Как происходит заброс желчи
Функционально значимые анатомические образования, формирующие пищеварительную трубку, разделены мышечными жомами. Еда последовательно продвигается из верхних отделов ЖКТ к нижним. Нормальная сократительная активность сфинктеров препятствует обратному забросу содержимого пищеварительного канала. При рассматриваемой патологии желчь попадает в желудок из 12-перстной кишки. Заброс обусловлен несколькими механизмами:
- Несостоятельность сфинктеров. Мышечные жомы желудка и пищевода недостаточно сокращаются, поэтому не поддерживают должную изоляцию пищеварительных отделов даже при последовательной работе.
- Функциональные нарушения моторики. Сфинктерный аппарат органически не изменен. Произошло рассогласование сократительной активности между отделами 12-перстной кишки, желудка и пищеводом.
- Физическое исчезновение естественного барьера, препятствующего обратному забросу. Речь идет о резекции желудка, в частности, удалении пилорического отдела.
Рефлюкс нередко сочетается с заболеваниями желчного пузыря. Это объясняется прямой связью между сократительной активностью данного органа и моторикой гастродуоденальной зоны (участка перехода желудка в 12-перстную кишку). Заброс желчи в ротовую полость часто фиксируется у лиц, страдающих гипокинезией рассматриваемых отделов.
Причины
Факторы, провоцирующие данный симптом, многочисленны. Патологической основой, вызывающей заброс желчи в пищевод, могут служить:
- Хронический холецистит, включая калькулезный;
- Дискинезия желчевыводящих путей;
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- Ожирение средней и тяжелой степени (за счет повышения внутрибрюшного давления);
- Первичная недостаточность и/или дискинезия привратника, кардии, нижнего пищеводного сфинктера;
- Новообразования, сдавливающие органы ЖКТ.
Всегда ли дело в заболевании?
Даже у относительно здоровых людей иногда происходит заброс желчи в пищевод. Основные причины:
- Погрешности в диете. Например, речь идет о чрезмерном употреблении животных жиров, кофе.
- Использование некоторых препаратов. Рефлюкс может возникнуть при нерациональном приеме миорелаксантов.
- Тяжелые физические нагрузки после приема пищи. Выработанная желчь забрасывается в ротовую полость за счет повышения внутрибрюшного давления.
- Вредные привычки. Злоупотребление алкогольными напитками приводит к рассогласованию работы желчного пузыря и сфинктера Одди и, следовательно, к холестазу. Схожим патогенетический механизм наблюдается при курении.
- Выброс желчи в ротовую полость во время сна встречается на поздних сроках беременности. Это обусловлено сдавлением желчевыводящих путей плодом, а также снижением моторики ЖКТ на фоне выработки прогестерона («гормона беременности»).
Рассмотренные факторы не всегда требуют серьезного медикаментозного или оперативного вмешательства. Это объясняется функциональным характером желчного рефлюкса. Большую часть из указанных причин можно полностью устранить либо модифицировать самостоятельно.
Симптомы
Выброс желчи в пищевод сопровождается жжением за грудиной и в горле. Отличить его от проявлений гастроэзофагеального рефлюкса (без желчи) позволяет горький привкус во рту. Как правило, он исчезает после полоскания полости рта водой.
Важно! Под маской изжоги нередко скрываются заболевания сердечно-сосудистой системы. При стойкой и выраженной симптоматике, особенно связанной с физической нагрузкой, следует исключить стенокардию и инфаркт миокарда.
Можно обнаружить взаимосвязь между приступом горечи во рту и провоцирующим фактором. Например, при грыже пищеводного отверстия диафрагмы изжога возникает в положении лежа. Рефлюкс желчи при хроническом холецистите чаще появляется после приема пищи и сопровождается болью, тяжестью в правом подреберье.
Принципы диагностики
Поиск причины выброса желчи в пищевод следует начинать с обращения к гастроэнтерологу. Набор необходимых обследований зависит от характера жалоб и данных осмотра, поэтому определяется индивидуально. Основные диагностические методы:
- ФГДС. Эндоскопия позволяет визуализировать слизистую по ходу ЖКТ, оценить состояние сфинктеров. Можно обнаружить окрашенное желтоватым цветом желудочное содержимое, зияющий привратник, вторичные участки воспаления.
- Суточная pH-метрия. Принцип основан на разности pH содержимого 12-перстной кишки и желудка (в первом случае среда щелочная, во втором – кислая). При обратном забросе желчи зонд зафиксирует изменение соответствующего показателя.
- УЗИ органов брюшной полости. Позволяет обнаружить признаки холецистита, конкременты (камни) желчевыводящих путей, дискинезию некоторых анатомических структур.
- Рентгенография с контрастом. На снимках будет определяться обратный заброс бария из 12-перстной кишки. Метод помогает исключить некоторые виды опухолевых заболеваний.
Лабораторная диагностика отходит на второй план, так как не обладает специфичностью. Однако показано биохимическое исследование крови. Анализ позволяет, например, выявить косвенные признаки холестаза (застоя желчи). Возможные изменения: повышение уровня билирубина (преимущественно прямого), увеличение активности щелочной фосфатазы, ГГТП.
Почему важно обследоваться: основные осложнения
Указанный перечень исследований способен оттолкнуть пациента от диагностического поиска. Чаще всего редкие жалобы не заканчиваются походом к гастроэнтерологу. Единичные случаи выброса желчи в ротовую полость, как правило, не представляют опасность. Однако систематическое, нередко бессимптомное, попадание содержимого 12-перстной кишки в выше лежащие отделы чревато развитием серьезных осложнений. Среди них:
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Рецидивирующая патология, ведущая к преимущественному поражению нижнего пищеводного отдела.
- Щелочной гастрит. Особенно при забросе желчи страдает пилорический отдел.
- Пищевод Баретта. Предраковое состояние. Постоянное раздражение слизистой приводит к метаплазии – стойкому замещению одних высокодифференцированных клеток на другие.
- Злокачественные новообразования. Для данных опухолей ЖКТ характерно особенно быстрое метастазирование и тяжелое течение.
Лечение
Борьба с дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом, или забросом желчи в ротовую полость, основана на устранении исходной его причины. При легких функциональных расстройствах достаточно коррекции образа жизни, приема некоторых медикаментов. Иногда лечение, например, при желчнокаменной болезни, может быть оперативным.
Важно! Желчегонные травы при забросе желчи в пищевод нельзя использовать без должного обследования. При наличии калькулезного холецистита их прием способен привести к усугублению заболевания, в частности, к желчной колике.
Тактика медикаментозной терапии определяется индивидуально лечащим врачом. Основные группы вспомогательных препаратов:
- Стимуляторы моторики ЖКТ. Представители: Мотилиум, Домперидон.
- Средства на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк). Они уменьшают повреждающее действие содержимого 12-перстной кишки.
- Антациды (Альмагель, Маалокс). Связывают желчные кислоты, активируют выработку «защитных» факторов желудка: муцина, гидрокарбонатов.
- Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Париет). Назначают при гиперсекреции соляной кислоты.
Заключение
Важно понимать, почему происходит выброс желчи в ротовую полость и чем он чреват. Данное знание поможет избежать диагностических и лечебных ошибок. Даже если регулярный рефлюкс обусловлен «легкими» функциональными нарушениями – это не основание для игнорирования симптома. Лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом, чем ждать осложнений или тратить время на лечение заброса желчи в пищевод народными средствами.
Резкий приступ тошноты – в чем причина и чем ее снять?
Приступ тошноты – какую болезнь предвещает?
Почему может возникнуть сильный приступ тошноты? А если она становится постоянной и изматывающей? Какими могут быть причины у этих приступов и как их быстро снять?
Причины возникновения тошноты
Тошнота, которая фактически является спазмом желудка, который «подкатывает» к горлу и в тяжелых случаях может вызвать рвоту, чаще всего является признаком того, что в организм попали какие-то токсины и организм хочет немедленно от них избавиться. Но так происходит далеко не всегда.
Тошнота — признак перегрузки вестибулярного аппарата
Тошнота, которая проявляется во время долгой поездки в автобусе, на автомобиле, карусели, яхте или самолете во время турбулентности. В этом случае приступ тошноты означает перенапряжение вестибулярного аппарата.
Такой вид тошноты обычно легко купирует вдыхание паров нашатырного спирта, других нюхательных солей или масел, закладывание ментоловой таблетки под язык (подойдет даже Валидол) или капли перечной мяты. При возникновении приступа необходимо обеспечить приток свежего воздуха.
Если вам уже известно об этой особенности организма, то за 2-3 часа до возможной поездки нужно принять один из препаратов от укачивания – Кинедрил, Бонин, Авиамори.
Выброс в кровь адреналина
Приступ тошноты может свидетельствовать о нервном стрессе, при этом эмоция – не обязательно негативная, но обязательно – очень сильная. Важно, что она вызывает выброс адреналина в кровь, и вслед за этим происходит спазм в желудке – возникает тошнота.
Если причиной тошноты является адреналин, то такой приступ легче всего снять средствами, которые призваны успокоить нервную систему, успокоительными – от валерианы или чая с мятой до более сильных препаратов – Персена, Адаптола.
Тошнота – частый признак отравления
Чаще всего тошнота происходит в связи с функциональным расстройством пищеварительной системы.
Если вместе с тошнотой к горлу подкатывает содержимое желудка, — это свидетельствует о том, что в него попали токсины, и организм старается избавиться от них.
Стандартный путь избавления от тошноты в этом случае – это избавление от последствий интоксикации:
— промыть желудок, вызвав рвоту;
Очистка организма от токсинов повлечет и купирование тошноты.
Внимание: тошнота может свидетельствовать об опухоли
Тошнота – распространенный сигнал о том, что в организме возникло новообразование, и, возможно, оно даже носит злокачественный характер. Эта тошнота – изнуряющая, длительная, ее невозможно снять ни мятными таблетками, ни нашатырным спиртом.
Чаще всего это опухоль, которая расположена в желудке. Это может быть полип или иное новообразование, которое механически сужает проход в кишечнике, что и вызывает тошноту.
Такую тошноту невозможно убрать таблетками или диетой. Необходимо срочное обращение к врачу и принятие всех необходимых мер для выздоровления, возможно, даже проведение операции.
Тошнота как признак болезней органов желудочно-кишечного тракта
Тошнота часто является признаком наличия воспалительных процессов в органах желудочно-кишечного тракта, в частности, гастрита, язвы желудка, дуоденита, цирроза печени, энтерита, аппендицита. Характерным является то, что в этих случаях тошнота проявляется после принятия пищи или при приступах голода.
Полностью устранить тошноту в этом случае получится лишь при полном избавлении от основного заболевания.
Тошнота как признак инфаркта
Резко и беспричинно возникшая тошнота – один из характерных признаков подступающего инфаркта миокарда. Поскольку нижняя стенка сердца располагается непосредственно над желудком. Кроме того, желудок и сердце располагают общей автономной системой нервных сплетений (вегетативной иннервацией). Как следствие, если у человека возникает нарушение работы сердечной мышцы, а тем более — инфаркт миокарда, да еще и с повреждением, которое локализуется на его задней стенке, то мозг человека посылает сигнал по ошибке не в сердце, а в желудок, что и проявляется в резком приступе тошноты.
Тошнота при инфаркте всегда сопровождается болью за грудиной, поэтому ее трудно спутать с какой-то иной. Такие симптомы говорят о приближающемся сердечном приступе, а, стало быть, визит к врачу лучше не откладывать.
Часто приступ развивается на фоне недавней активной физической нагрузки, или даже во время нее – во время тренировки или при восхождении по лестнице, во время сельскохозяйственных работ. В этом случае следует не продолжать активность, принять горизонтальное положение, вызвать «скорую» и принять таблетку нитроглицерина.
Тошнота как признак нарушений работы мозга
В некоторых случаях приступы тошноты свидетельствуют о нарушениях мозгового кровообращения, которые могут быть вызваны:
— геморрагическом инсульте (кровоизлиянии мозга);
— ишемическом инсульте (инфаркт мозга).
Поскольку череп не способен расширяться, то возникшее новообразование в виде опухоли, обширного кровоизлияния или отечности не находит выхода, возбуждая нервную систему, что в числе прочего проявляется в виде тошноты и рвоты.
Снять появившуюся вследствие этого тошноту возможно только излечением основного заболевания.
Тошнота — частый признак беременности
Тошнота по утрам у женщины — частый признак того, что у нее наступила беременность. Утренние токсикозы свидетельствуют о попытке организма адаптироваться к появившемуся в нем плоду. Полностью от токсикоза беременной организм сможет сам, когда через некоторое время свыкнется с этим новым состоянием организма, с тем, что в нем зарождается новая жизнь.
Мы в Telegram! Подписывайся! Читай только лучшее!
Особенности лечения выброса желудочного сока в гортань
Когда человек здоров, то о работе желудка он практически не задумывается. Другое дело, если моторная деятельность этого важного органа оказывается нарушенной. В таких случаях нередко происходит явление выброса желудочного сока в гортань.
В медицинской терминологии болезнь носит название гастроэзофагеальной рефлюксной (ГЭРБ). В тех случаях, когда она затягивается, то имеет смысл переименовать диагноз в эзофагит.Такой недуг является кислотозависимым. Характеризуется он такой особенностью, что из желудка через пищевод в гортань выбрасывается полупереваренная пища.
Болезнь подавляется некоторыми обволакивающими средствами. Но даже прием необходимых медикаментов способен только на время облегчить состояние человека.
Причины появления заболевания
«Помочь» развитию ГЭРБ могут следующие факторы:
- нарушение моторики функций у верхних отделов пищеварительного тракта;
- понижение защитной функции у слизистой оболочки пищевода;
- стрессовые ситуации;
- курение;
- частые беременности у женщины;
- предрасположенность к ожирению;
- грыжа диафрагмального типа;
- принятие ряда медикаментов;
- неправильное питание.
Главные признаки болезни
Выброс желудочного сока, производящийся в гортань, характеризуется рядом следующих симптомов:
- изжога;
- отрыжки, сопровождающиеся газом и кислотой;
- боль в области горла;
- появляющиеся неприятные ощущения под ложечкой;
- усиливающаяся активная выработка желчи после определенно еды.
Есть еще одни необязательные аспекты — это рвота или какие-либо позывы к ней вместе с выделением слюны. При этом еще и может наблюдаться чувство сдавленности за грудиной.
Выброс желудочного сока через пищевод в гортань иногда активизируется в момент наклона вперед верхней части туловища (это происходит потому, что желудок просто перегружается). «Виновниками» становятся и сладости, а также жирная пища. Замечено, что состояние может существенно ухудшиться во время сна или же после того, как человек употребил спиртное.
Болезнь может проявляться еще и в виде различных легочных синдромов. Пациент, у которого происходит выброс желудочного сока, попадающего в гортань, часто страдает от бронхита или пневмонии. Встречающаяся при этом боль в груди очень похожа на стенокардию. Изменяется и сердечный ритм. Иногда на фоне всего происходящего еще и портятся зубы.
Есть и внешние признаки этой болезни, хотя они не дают полноценной картины для диагностики. У некоторых из людей увеличены сосочки, располагающиеся на корне языка. А у других наблюдается недостаточное слюноотделение.
Медикаментозные способы лечения
Как уже упоминалось ранее, обволакивающие лекарственные средства только на время могут помочь справиться с проблемой. Успокоение будет лишь кажущимся — выброс желудочного сока через гортань все равно будет продолжаться. Эффективными в этом плане кажутся лишь оперативные методы. Их использование направлено на снижение употребляемых лекарств. Кроме того, они воздействуют на кашель и изжогу и существенно подавляют отрыжку.
Самым эффективным в этом плане является проведение эндолюминальной гастропластики. При таком способе в пищевод будет вводиться специальный аппарат, с помощью которого и уменьшается просвет сфинктера у желудка.
А вторым методом терапии будет являться радиочастотное воздействие. Его принцип основан на том, что на мускулатуру желудка и пищевода будут воздействовать специальные импульсы. Так они активизируют и укрепляют саму мышцу сфинктера.
Коррекция питания в решении проблемы
Выброс желудочного сока может вызывать и неправильное питание. Поэтому любой другой метод обязательно должен сопровождаться его корректировками. При этом учитываются следующие моменты:
- При отсутствии лишней массы тела количество потребляемых калорий должно быть таким же, как и у самого здорового человека.
- При избытке массы тела для лечения выброса желудочного сока лучшим выходом будет уменьшить количество калорий в меню. Так можно добиться того, что масса тела выровняется. Этот вариант сделает менее проявляемыми и сами признаки проявления заболевания (обосновывается тем, что брюшное давление в таких случаях обычно выше нормы).
- В меню тоже вносятся необходимые исправления: устраняется количество соков, плодов и приправ. Под запретом находятся острые и жирные продукты. В эту же категорию входит и та еда, которая способна вызвать увеличение в производстве газов — а именно капуста, бананы, соления, бульоны, острые соусы. Составляя меню, диетологи обычно ориентируются на рацион больных гастритом людей — они примерно схожи.
- Еще один запрет касается алкоголя, в особенности шипучих напитков, газировки и даже сухого вина. Дело в том, что эти напитки способны повысить давление внутри желудка и активизировать выработку находящейся там же кислоты. Тем более что этанол способен релаксировать у пищевода его нижний сфинктер.
- Также нужно внимательно следить за количеством употребляемой пищи. Лучше всего есть более мелкими порциями делать перерывы между приемом первого и второго блюда не менее, чем в пять минут. После еды лучше всего посидеть или даже походить, а вот лежать нельзя ни в коем случае (как и наклоняться вперед). Ужин тоже должен быть не менее, чем за два часа до сна. Иногда помогает и чайная ложка очищенного постного масла, которое следует принять перед сном.
Осложнения в виде эзофагита
Подобные патологические выброса рвоты вместе с желудочным соком в гортань могут спровоцировать возникновения эзофагита — сильного осложнения с болевым рефлексом. Такому проявлению будет способствовать частое раздражающее действие, которое дает желудочный сок и подвергается пищевод.
Еще один неприятный минус подобного проявления — это рвота с примесью в ней крови. Все это может привести к возникновению железодефицитной анемии. Особенно опасно такое проявление у грудных детей. Именно поэтому любые, даже начальные проявления выброса желудочного сока должны служить поводом немедленного обращения к врачу.