Новообразование на задней стенке горла

Рак задней стенки горла

Согласно данным статистики, рак гортани занимает лидирующее место среди всех онкологических заболеваний верхних дыхательных путей, составляя до 10 % случаев всех злокачественных новообразований в целом и до 30 % случаев онкопатологии ЛОР-органов. Злокачественные образования глотки диагностируются гораздо реже – ими страдают примерно 125 человек из 11 000 пациентов онкологических диспансеров. В любом случае и пациент, и врач должны проявлять онконастороженность в отношении данной патологии, не оставляя без внимания даже малейшие симптомы, которые могут оказаться признаками злокачественных заболеваний глотки и гортани.

Признаки, характерные для злокачественных опухолей

Неконтролируемый, стремительный, агрессивный рост с прорастанием в близлежащие органы и разрушением расположенных рядом структур.
Как правило, новообразования имеют неправильную форму, поверхность их бугристая, характерна склонность к изъязвлению поверхности и распаду опухоли.
Метастазирование – распространение опухолевых клеток с кровотоком или током лимфы по организму с последующим оседанием в иных органах и тканях и образованием в этих местах так называемых дочерних опухолей – метастазов.
Поражение регионарных лимфатических узлов – узлы представляют собой увеличенные в размерах, плотные образования, часто болезненные при пальпации, спаянные друг с другом и окружающими тканями.
В результате гистологического исследования опухолевых клеток определяется их атипия – клетки не сходны по структуре с тканью, из которой они произошли, они мало- или недифференцированы.

Эпидемиология злокачественных опухолей глотки и гортани

Как правило, новообразования указанной локализации диагностируются у мужчин пожилого – 60–70 лет – возраста. Однако в части случаев ими страдают и дети, и старики, и женщины. Саркомы глотки более характерны для молодых мужчин, но ввиду того, что одним из главных этиологических факторов данного заболевания является курение, которым в настоящее время не пренебрегают и женщины, частота заболеваемости саркомой глотки лиц женского пола значительно увеличилась. Такая же тенденция наблюдается и в отношении рака гортани – женщины болеют им все чаще. Болезни данной группы в целом более характерны для жителей городов, особенно крупных и промышленных населенных пунктов, поскольку экологическая обстановка в них гораздо менее благоприятная, чем в сельской местности.

Этиология злокачественных опухолей глотки и гортани

Указать достоверную причину развития злокачественных новообразований на сегодняшний день не может никто. Считается, что немаловажную роль играет генетическая предрасположенность к болезням данной группы, которая выльется в заболевание при условии воздействия на организм совокупности провоцирующих факторов, основными из которых являются:

Курение как активное, так и пассивное. В табачном дыме содержится огромное количество канцерогенов и токсических веществ, которые оказывают свое вредоносное действие как местно – на слизистую оболочку горла и гортани, так и на организм в целом. Важно то, что вред от курения наносится не только непосредственно курильщику, но и лицам, его окружающим, которые регулярно вдыхают пары его сигаретного дыма. Следует знать, что имеет значение еще и количество выкуриваемых сигарет и продолжительность курения – специалисты считают, сколько так называемых пачко-лет курит больной (продолжительность курения в годах делят на количество дней, на которые пациенту хватает одной пачки сигарет), и чем это число больше, тем выше вероятность отрицательных последствий, вызванных курением.
Регулярное употребление спиртных напитков. Алкоголь, содержащийся в них, оказывает разрушающее действие на слизистую оболочку дыхательных путей и является токсическим веществом для организма в целом, снижая резистентность его к неблагоприятным внешним факторам.
Плохая гигиена полости рта. При несоблюдении правил личной гигиены в полости рта увеличивается число патогенных микроорганизмов, которые не только могут вызывать инфекционные заболевания горла, но и снижают местный иммунитет, повышая восприимчивость слизистых оболочек к разрушающему воздействию иных патогенных агентов.
Проживание и работа в условиях неблагоприятной экологической обстановки – асбестовая и угольная пыль, регулярно вдыхаемые человеком, способствуют развитию патологии дыхательных путей, в частности, злокачественных новообразований глотки и гортани.
Длительно протекающие хронические воспалительные заболевания глотки и гортани.

Клиническая классификация рака глотки и гортани по системе ТNM

В аббревиатуре TNM буква Т характеризует саму первичную опухоль, N – вовлечение в патологический процесс регионарных (в данном случае шейных) лимфатических узлов, М – метастатическое поражение органов и тканей всего организма.

Существуют особенности данной классификации для каждого из отделов глотки и гортани. Итак…

Т – это первичная опухоль;
Т0 – первичную опухоль определить не удалось;
Тх – данных для оценки первичной опухоли недостаточно;
Тis – «рак на месте» – преинвазивная карцинома.

Для носоглотки

Т1 – опухоль расположена в пределах носоглотки;
Т2 – опухолевый процесс распространяется в носовую полость или на мягкие ткани ротоглотки;
Т2а – окологлоточное пространство опухолью не поражается;
Т2b – опухоль распространяется на окологлоточное пространство;
Т3 – опухоль поражает структуры кости и/или околоносовые синусы;
Т4 – опухоль прорастает в основание черепа и/или в височную ямку и затрагивает черепно-мозговые нервы.

Для ротоглотки

Т1 – опухоль в наибольшем измерении составляет не более 2 см;
Т2 – в наибольшем измерении опухоль составляет не более 4 см;
Т3 – в наибольшем измерении опухоль составляет более 4 см;
Т4 – опухоль прорастает в близлежащие структуры: в нижнюю челюсть, крыловидные мышцы, твердое небо, мышцы языка, гортань.

Для гортаноглотки

Т1 – опухолевый процесс распространяется только на 1 анатомическую область гортаноглотки и составляет в наибольшем измерении до 2 см;
Т2 – в патологический процесс вовлечены более 1 анатомических областей гортаноглотки или близлежащих к ней структур и составляет до 4 см в наибольшем измерении; половина гортани не фиксирована;
Т3 – новообразование в наибольшем измерении составляет более 4 см или менее 4 см, но с фиксацией половины гортани;
Т4 – опухоль прорастает на близлежащие структуры (сонные артерии, щитовидно-перстневидный хрящ, щитовидную железу, мягкие ткани шеи, пищевод).

Для гортани

Т1 – опухоль локализована в пределах 1 анатомического элемента гортани, причем до его границы не доходит;
Т2 – опухоль занимает весь анатомический элемент гортани вплоть до его границы;
Т3 – опухоль распространяется на несколько анатомических элементов гортани;
Т4 – опухолевый процесс не ограничивается только гортанью, распространяясь на другие органы.

N для глотки

Nх – данных для оценки состояния региональных лимфатических узлов недостаточно;
N0 – признаки поражения опухолью регионарных лимфатических узлов отсутствуют;
N1 – имеются метастазы в лимфатические узлы со стороны поражения, не достигающие в диаметре 6 см, расположенные выше уровня надключичной ямки;
N2 – определяются метастазы в лимфатических узлах с двух сторон, не достигающие в размерах 6 см, расположенные выше уровня надключичной ямки.

N для гортани

N0 – региональные лимфатические узлы опухолевым процессом не поражены;
N1 – со стороны поражения определяются увеличенные, смещаемые при пальпации лимфатические узлы;
N2 – с одной стороны определяются увеличенные в размерах, не смещаемые регионарные лимфатические узлы или же целые пакеты лимфатических узлов, прорастающие в близлежащие ткани.

М0 – отдаленные метастазы отсутствуют;
М – определяются отдаленные метастазы.

В зависимости от комбинаций Т, N и М определяют стадию заболевания.

При раке носоглотки:

Ст. 0 – ТisN0M0
Ст. 1 – Т1N0M0
Ст. 2а – Т2N0M0
Ст. 2б – Т1N1M0, или Т2аN1M0, или Т2bN0-1M0
Ст. 3 – Т1N2M0, или Т2а-bN2M0, или Т3N0-1-2M0
Ст. 4а – Т4N0-1-2M0
Cт. 4b – TлюбаяN3M0
Ст. 4с – ТлюбаяNлюбаяМ1

При раке рото- и гортаноглотки:

Ст. 0 – ТisN0M0
Ст. 1 – Т1N0M0
Ст. 2 – Т2N0Mo
Ст. 3 – Т1N1M0, или Т2N1M0, или Т3N0-1M0
Ст. 4а – Т4N0-1M0, или ТлюбаяN2M0
Cт. 4b – ТлюбаяN3M0
Ст. 4с – TлюбаяNлюбаяМ1

При раке гортани:

Ст. 1 – Т1N0M0
Ст. 2 – Т1N0M0 или T2N0M0
Cт. 3 – Т1N2M0, или Т2N1-2-3M0, или Т3-4N0-1-2M0
Ст. 4 – Т1-2-3N3M0 или Т1-2-3N0-1-2-3M1

Если попытаться описать клинические особенности, характер течения и прогноз, соответствующие каждой стадии рака горла, описание будет выглядеть приблизительно так:

Ст. 0 – «рак на месте». Размеры новообразования малы, оно локализовано в пределах слизистой оболочки глотки или гортани. На этой стадии опухоль практически никогда не диагностируется, поскольку протекает абсолютно бессимптомно. Однако в случае обнаружения рака на 0 стадии после проведенного лечения выживаемость пациента в течение 5 лет составляет 95–100 %.
Ст. 1 – опухоль выходит за пределы слизистой пораженного органа, но близлежащие ткани, органы и лимфатические узлы еще не поражены.
Ст. 2 – в патологический процесс вовлекается весь определенный отдел глотки или гортани, близлежащие же органы все еще интактны (не поражены). Голосовые связки подвижны. Могут диагностироваться единичные метастазы в регионарные лимфатические узлы, отдаленных метастазов пока нет.
Ст. 3 – опухоль достигает внушительных размеров и проникает в окружающие ее ткани и региональные лимфатические узлы. Поверхность опухоли может изъязвляться. В случае рака гортани голосовые связки на этой стадии болезни неподвижны – больной предъявляет жалобы на осиплость голоса вплоть до афонии.
Ст. 4 – в патологический процесс вовлечены прилежащие к основной опухоли ткани. Определяются множественные метастазы в регионарные лимфатические узлы, а также отдаленные метастазы.

Клинические признаки и особенности течения злокачественных опухолей глотки и гортани

На ранних стадиях развития злокачественные новообразования глотки и гортани никак не проявляют себя – первые их симптомы появляются лишь в процессе дальнейшего развития опухоли. Новообразования, локализованные в различных отделах глотки и гортани, имеют особенности клинического течения, проявляясь характерными лишь для них симптомами.

Симптомы и течение злокачественных опухолей носоглотки

Симптомами, характерными для начальных стадий новообразований данной локализации, являются:

различной степени одно- или двухстороннее снижение слуха (обусловлено закупоркой опухолью слуховой трубы);
шум в ухе;
аутофония;
сначала одностороннее, затем и двухстороннее затруднение дыхания через нос;
боли в ухе, плохо купирующиеся обезболивающими препаратами;
на более поздних стадиях – чувство дискомфорта, ощущение инородного тела в носоглотке.

Симптомы, указанные выше, обычно воспринимаются больным как признаки инфекционных или аллергических заболеваний – о вероятности рака при данной симптоматике практически никто не задумывается.

По мере развития заболевания симптомы набирают силу, плюс больной отмечает появление увеличенных шейных лимфатических узлов, которые, как правило, спаяны друг с другом и окружающими их тканями. Боли в ухе навязчивые, не купируются анальгетиками.

Когда опухоль прорастает в окружающие ее ткани и органы, больной предъявляет жалобы на:

неукротимую рвоту, головную боль, ощущение замедленных сердечных сокращений (это признаки повышение внутричерепного давления);
ухудшение зрения вплоть до полной слепоты, выпадение полей зрения (характерно для ретробульбарных поражений);
психические расстройства;
симптомы, обусловленные поражением черепно-мозговых нервов;
деформация головы – в случае врастания опухоли в костные образования и мягкие ее структуры;
паралич жевательных мышц, упорная интенсивная боль в ухе.

В терминальной стадии заболевания все симптомы, имеющиеся у больного, набирают максимальной силы. Могут быть диагностированы метастазы (как правило, в печени, легких, позвоночнике). Больные резко худеют, очень слабы, легко подхватывают всевозможные инфекции. В случае поражения опухолью крупных сосудов могут погибнуть от профузного кровотечения.

Симптомы и течение злокачественных новообразований ротоглотки

В подавляющем большинстве случаев опухоли данного отдела глотки локализуются в области небных миндалин, реже они поражают мягкое небо, еще реже – заднюю стенку глотки.

Злокачественные новообразования небных миндалин классифицируются в зависимости от ткани, из которых они происходят:

эпителиомы;
лимфоэпителиомы;
саркомы;
лимфосаркомы;
ретикулосаркомы.

Эпителиомы дебютируют бессимптомно. Первые признаки болезни возникают лишь тогда, когда опухоль достаточно увеличивается в размерах и поражает регионарные лимфатические узлы. Больной может обратить внимание на неинтенсивные боли в горле, усиливающиеся при глотании и иррадиирующие в ухо на стороне поражения, а также он отметит появление в области угла нижней челюсти опухолевидного образования плотной консистенции – увеличенного лимфатического узла.

При необращении больного к врачу или в случае постановки неверного диагноза, а значит, и отсутствия адекватной терапии на данной стадии заболевания, опухоль постепенно увеличивается в размерах и сопровождается усилением болевого синдрома в ухе с пораженной стороны, дальнейшим увеличением лимфоузлов, которые спаиваются между собой и окружающими тканями, образуя конгломераты. В целом состояние больного существенно не меняется – он чувствует себя удовлетворительно.

Через полгода после начала болезни наступает терминальный период рака миндалин. Больной резко слабеет, худеет, его беспокоят интенсивнейшие боли в ухе, которые не купируются обезболивающими препаратами, и боли в горле, особенно при глотании, вынуждающие больного отказаться от приема пищи вообще. Лимфоузлы увеличены в размерах настолько, что вызывают нарушения кровообращения в головном мозге и препятствуют даже поворотам головы. Если в лимфатическом узле начинаются процессы распада, больной может погибнуть от кровотечения из крупных сосудов шеи.

Лимфосаркома небных миндалин, как и другие виды рака, на ранних этапах протекает бессимптомно. Хотя некоторое увеличение в размерах пораженной миндалины отмечается практически с первых дней болезни. Пораженная миндалина постепенно увеличивается в размерах, вызывая изменения голоса, затруднения глотания и дыхания. Параллельно с ростом миндалины развивается поражение опухолью переднешейных лимфатических узлов – они увеличены в размерах, мягкие, безболезненные. Постепенно лимфаденопатия генерализуется – в процесс вовлекаются не только региональные, но и расположенные дистанционно лимфатические узлы. Одновременно с этим миндалина достигает настолько внушительных размеров, что больной практически теряет голос, а дыхание и глотание резко затрудняются. Поскольку в патологический процесс вовлекается слуховая труба, пациента также беспокоят выраженные боли в ухе со стороны поражения, снижается слух.

Примечательно, что даже при больших размерах опухоли этого вида на миндалине больной не предъявляет жалоб на боли в горле. Эта особенность может стать причиной диагностической ошибки, когда вместо диагноза «саркома» пациент уходит от врача с диагнозом «сифилис» (образование на миндалине ошибочно принимают за сифилитическую гумму) и безуспешно лечит его, теряя драгоценное время. Лимфосаркома имеет тенденцию к изъязвлению, в результате которого к опухоли присоединяется инфекция и развивается вторичное ее воспаление: больного беспокоит резкое ухудшение общего состояния, выраженная слабость, высокая температура тела. Человек отказывается от еды, быстро худеет и погибает, как правило, в течение 12 месяцев с начала болезни.

Ретикулосаркома по многим признакам сходна с лимфосаркомой. Эта опухоль рано метастазирует и даже при условии своевременного адекватного лечения характеризуется неоднократными рецидивами.

Злокачественные новообразования задней стенки глотки

В основном эта группа опухолей представлена эпителиомами, характеризующимися агрессивным течением с ранним изъязвлением опухоли и метастазами в регионарные лимфатические узлы. Реже в данной области развиваются опухоли, происходящие из соединительной ткани, – ретикуло- и лимфосаркомы.

Эпителиома длительное время проявляется лишь ощущением больным дискомфорта, инородного тела в области глотки, к которому затем присоединяются боли в горле, иррадиирующие в уши. На поздних стадиях в патологический процесс вовлекаются регионарные лимфатические узлы. В части случаев данная опухоль метастазирует в органы и ткани, расположенные дистанционно, – в печень, кости, легкие.

Саркомы диагностируются, как правило, у лиц молодого возраста. Как и эпителиомы, они рано изъязвляются и поражают регионарные лимфатические узлы.

Симптомы и течение злокачественных опухолей гортаноглотки

В начальном периоде болезни проявлениями опухоли являются:

чувство дискомфорта в нижней части глотки;
повышенное слюноотделение;
постоянный сухой кашель (часто рассматривается больным как «кашель курильщика»);
проблемы с глотанием;
периодически возникающие спазмы глотки.

По мере роста опухоли самочувствие больного ухудшается, его может беспокоить:

выраженная общая слабость;
обильное слюноотделение;
интенсивная боль при глотании;
затруднения при глотании;
резкое похудение, связанное с отказом от пищи по причине болей при глотании;
внезапно возникающие ночные боли в горле;
проблемы с голосом (осиплость вплоть до афонии);
нарушения дыхания (связаны с переходом опухолевого процесса на гортань).

Симптомы и течение злокачественных опухолей верхнего отдела гортани

Рак этой области гортани диагностируется чаще, чем рак среднего и нижнего ее отделов. На ранних стадиях развития болезни симптоматика его весьма скудна и очень напоминает простое воспаление слизистой оболочки глотки – фарингит. То есть больной предъявляет жалобы на сухость, першение, ощущение инородного тела в горле, покашливание или периодический сухой кашель, неинтенсивные боли в области горла. Несложно догадаться, что с этими симптомами мало какой больной обратится к врачу, а если и обратится, то врач в первую очередь подумает именно про фарингит и назначит терапию от данного заболевания. Примечательно, что боли в горле возникают несколько позднее – до их появления больного в течение нескольких месяцев беспокоит только сухость и першение в области горла.

По мере развития заболевания интенсивность болей увеличивается, они становятся постоянными, иррадиируют в ухо.

Опухоли верхнего отдела гортани, как правило, рано изъязвляются, что проявляется гнилостным запахом изо рта и примесью крови в мокроте.

Также эти опухоли рано метастазируют. Наиболее часто метастазы определяются в лимфатических узлах трахеи и в области корня легкого, реже – в желудке, печени, почках, позвоночнике.

Симптомы и течение злокачественных опухолей среднего отдела гортани

Опухоль данной локализации обычно располагается на передне-верхней поверхности и в области верхнего края голосовых складок. Уже на ранних стадиях новообразование уменьшает подвижность складки, позднее – полностью иммобилизирует ее.

С самого начала болезни пациент предъявляет жалобы на:

изменение тембра голоса;
осиплость голоса;
слабость голоса;
утомляемость при голосовой нагрузке;
охриплость голоса с последующей афонией.

По мере роста опухоль уменьшает просвет гортани, что приводят к проблемам со стороны дыхания – больному трудно сделать вдох и выдох, появляется одышка.

Если опухоль распространяется на верхний отдел гортани, к вышеописанным жалобам присоединяются еще и расстройства глотания – дисфагия.

На поздних стадиях опухоль изъязвляется – появляется запах гнили изо рта больного, кроме того, он отмечает кровянистых характер отделяемой мокроты.

Симптомы и течение злокачественных опухолей нижнего отдела гортани

Данная локализация опухолей диагностируется значительно реже предыдущих.

Симптоматика рака нижнего отдела гортани на ранних стадиях весьма скудна. Одним из первых симптомов является приступообразный кашель, который по мере роста опухоли появляется все чаще и сопровождается затруднениями дыхания сначала во время приступа, затем и вне него.

Если опухоль расположена вблизи голосовых складок, уже на ранней стадии она вызывает охриплость голоса. Разрастание же опухоли в область голосовых складок вызовет нарушения дыхания вплоть до стеноза гортани.

В случае, когда новообразование прорастает в гортанный нерв, возникает односторонний паралич гортани.

В данной статье мы осветили часть вопросов, касающихся злокачественных опухолей глотки и гортани: вопросы эпидемиологии, причины возникновения новообразований данной группы, особенности злокачественных опухолей по сравнению с доброкачественными, симптомы и характер течения опухолей, локализованных в различных отделах глотки и гортани. О принципах диагностики и лечения болезней данной группы пойдет речь в следующей статье.

Рак глотки — это злокачественная опухоль, произрастающая из эпителия и локализующаяся в одном из отделов: верхнем (носовом), среднем (ротовом), нижнем (гортанном). Согласно эпидемиологии, в России это онкозаболевание составляет 3% в группе раковых заболеваний гортани, чаще встречается у мужчин в возрасте старше 40 лет, реже — у женщин после 50-ти, и практически никогда — у подростков и юных девушек. Предрасположенность пожилых людей к раку глотки и его распространенность среди мужской части населения объясняют длительным контактом с провокаторами болезни.

Рак глотки не заразен и не опасен для окружающих. При контакте заразиться невозможно: он не передается воздушно-капельным путем или через бытовые предметы.

Начинать бороться с этой патологией, как и с другими типами онкологии, рекомендуется как можно раньше.

Виды рака глотки

Классификация формируется на основе нескольких факторов. По месту локализации бывает рак носоглотки, ротоглотки и гортаноглотки. Другая разновидность типологии по локализации — онкообразование передней или задней стенки глотки.

По гистологическим характеристикам выделяют типы:

• Эндофитный — кровоточащее образование с налетом серого цвета. Чаще локализуется на миндалинах, провоцирует их увеличение.
• Экзофитный — бугор, скрытый эпителием. Поверхность его изъязвлена частично, кровоточит при незначительном механическом повреждении.

Выделяют и плоскоклеточный рак глотки, который бывает:

• дифференцированным (ороговевающим) — долго развивается;
• недифференцированным (неороговевающим) — быстро прогрессирует;
• низкодифференцированным;
• железисто-плоскоклеточным.

Согласно классификации TNM, где в описании Т — первичная опухоль, N — регионарные лимфоузлы, М — отдаленные метастазы, определяют:

Характеристики первичной опухоли:
- • Х: недостаточно информации для определения формы;
- • 0: предраковое состояние;
- • Is: саркома (неинвазивный рак глотки).
Метастазирование в регионарных лимфоузлах:
- • 0: метастазы отсутствуют;
- • 1: есть в одном из узлов (до 3 см);
- • 2: есть в одном узле (до 6 см) или же в узлах с обеих сторон независимо от размера.
Отдаленное метастазирование:
- • 0: отсутствует;
- • 1: присутствует.

Система TNM — общепринятая, несет полную и понятную информацию в истории болезни. На ее основании назначаются и проводятся диагностические и лечебные мероприятия.

Рак глотки: симптомы и признаки с фото

На начальном этапе протекание болезни бессимптомное. В этот период возникают жалобы, характерные для самых примитивных инфекционных заболеваний лор-органов: болит горло, возникает жжение и ощущение першения после термического или механического воздействия, появляются розовые пятна. Периодически наступает ремиссия, но вскоре симптоматика становится явной и похожей на гнойную ангину: пятна увеличиваются, изъязвляются, кровоточат при нажатии. Это видимые предвестники рака глотки. Если их не лечить, процесс неизбежно переходит в рак, первые симптомы которого — долго незаживающие ранки.

На ранних этапах происходят изменения слизистой: она истончается и покрывается стойким белесым или сероватым налетом. Без лечения первичные признаки усиливаются, самочувствие больного ухудшается.

К поздним сигналам относятся:

• увеличенные или углубленные видимые язвы;
• шишка с внешней стороны шеи или произрастающая в просвет;
• болевой синдром во рту, периодическое онемение;
• изменение или потеря голоса.

Начало распада опухолевой ткани выражается неприятным запахом изо рта, откашливанием слизи и комков. Клиническая картина дополняется интоксикацией, проявления которой — отсутствие аппетита, слабость, повышенная температура, озноб, учащенный пульс, слабое дыхание, обильное потоотделение.

Внешне рак глотки проявляет себя редко даже в запущенном виде: его последствия отражаются на речевом аппарате, но на коже пятна отсутствуют, а на теле нет сыпи.

Причины рака глотки

Актуальность проблемы онкологии заставляет медицину внимательно изучать этиологию рака глотки. Условно ее разделяют на автономную и гормонозависимую, нельзя полностью исключать и роль психосоматики, хотя она до конца не доказана.

Однозначные причины возникновения онкопроцесса назвать сложно, но можно выделить основные: курение и употребление спиртного. Другими факторами, вызывающими появление рака глотки, называют длительное химическое, термическое или механическое раздражение. Возбудитель, который запускает озлокачествление на генетическом уровне — вирус папилломы человека. Обнаружена зависимость и от других недугов. Часто образуется у людей с хроническими заболеваниями — лейкоплакией и эритроплакией, пахидермией, дискератозами, доброкачественными фибромами, кистами, воспалениями.

Если говорить о наследственности, то по наследству рак глотки передается редко. Однако дети, чьи родственники болели раком по женской или мужской линии, находятся в группе риска, так как являются носителями гена, формирующего предрасположенность. Высока заболеваемость и в экологически неблагоприятных районах.

Стадии рака глотки

• Нулевая степень (0). Отсутствие терапии и наличие усугубляющих факторов приводит к активной атипизации.
• Первая (1) — на раннем этапе онкоопухоль расположена в одном отделе, происходит поражение слизистого и подслизистого слоев.
• Вторая (2) — локализуется в одном физиологическом отделе, не выходя за его пределы, прорастает вглубь или в просвет.
• Третья (3 А–Б) — выходит за пределы глотки в пораженные региональные ткани.
• Четвертая (4 А–Г) — последняя стадия, неоперабельная.

Диагностика рака глотки

На ранних этапах рак глотки себя практически не проявляет и его обнаружение обычно происходит случайно на общих осмотрах у отоларинголога или стоматолога, на рентгенологических снимках или фотографиях УЗИ. Подозрения может вызвать горло и полость рта: необходима специфическая проверка при увеличенных миндалинах, усиливающейся боли, нарушении функций жевательно-речевого аппарата.

Диагностирование проходит в несколько этапов, что позволяет получить полное заключение. Медики проводят:

• опрос, инструментальное и пальцевое обследование полости рта, горла;
• лабораторные исследования: онко-тест, цитологию взятого во время биопсии материала (для забора материала проводят фарингоскопию или тонзиллэктомию, однако при локализации рака в миндалинах цитологическая картина может быть нечеткой);
• отоскопию, рентгенографию, КТ, МРТ, чтобы выявить рак, определить его местоположение, проверить наличие метастазов.

Лечение рака глотки

Возможно ли победить рак глотки и вернуться к нормальному образу жизни? Все зависит от стадийности заболевания, индивидуальных особенностей и тактики лечения.

Против рака используют лучевую и химиотерапию, оперативное вмешательство. Методики используют самостоятельно или комбинируют, чтобы остановить атипию. Излучение и химия замедляют рост патологии, а в сочетании с хирургией позволяют полностью от нее избавиться. Манипуляции, проведенные до операции, уменьшают новообразования, что облегчает их удаление. Химио- и лучевая терапия, проводимые повторно после хирургии, влияют на неудаленные очаги, угнетая их и увеличивая продолжительность положительной динамики.

Лучевая терапия основана на чувствительности раковых клеток к ионизирующему излучению, поэтому назначается и в случаях рецидива. Химиотерапия обладает меньшим перечнем осложнений и противопоказаний, ввиду чего является более эффективным средством. Химиопрепараты подавляют раковые клетки и никак не влияют на здоровые. Препараты принимают по индивидуальной схеме под контролем лечащего специалиста. Есть смысл также принимать лекарства, обладающие обезболивающим действием.

Хирургические вмешательства делят на:

• Циторедуктивные. Цель — максимальное иссечение, нередко вместе с частью органа. Проводится если недуг излечим.
• Паллиативные — назначаются при обширной локализации, направлены на временное обезболивание, чтобы помочь облегчить состояние больного.
• Реконструктивные — рассматриваются как дополнительная манипуляция для восстановления функций.

Полное выздоровление возможно при условии своевременно начатого лечения. Относительно благоприятные прогнозы для пациентов с дифференцированным раком глотки — пятилетняя выживаемость обеспечена 90% пациентов с 1–2 операбельной стадией. Смертельно больны люди с третьей, смерть наступает в течение трех лет в 70% случаев. Годовая смертность у людей с четвертой фазой — более 98%.

Ниже шансы выжить с диагнозом «недифференцированный рак глотки». Эта форма отличается агрессивным течением, высокой скоростью развития, активно метастазирует, неизлечимая. Летальный исход наступает в срок до полугода.

Профилактика рака глотки

Раннее выявление рака глотки значительно увеличивает шансы на выздоровление. Рекомендуется регулярно самостоятельно осматривать ротовую полость и глотку, обращаться к врачам при длительно заживающих язвах, обильном налете, болях неясной этиологии. Эти простые действия позволят предотвратить развитие болезни и избежать хирургического вмешательства.

Снизить риск возникновения рака глотки можно, изменив образ жизни (следует исключить спиртное и табакокурение), выполняя рекомендации врачей по режиму (питание, сон) и своевременному лечению патологий. Важно защищать дыхательные пути и глотку от продолжительного воздействия раздражителей, а при любых подозрениях обращаться за квалифицированной помощью: в данном случае нужно показаться отоларингологу.

Начальная стадия рака горла

Рак горла (гортани): I степени

Рак горла (гортани): IV степени

Рак горла (гортани): степени

Симптомы рака горла (гортани)

Рак горла (гортани): классификация

Рак горла (гортани): признаки

Рак горла (гортани): причины

Рак горла (гортани): симптомы

Рак горла (гортани): симптомы фото

Рак горла (гортани): симптомы развития

Рак горла (гортани): симптоматика

Симптомы рака горла у женщин

Рак горла: вид в ларингоскоп

Рак гортани: лечение и профилактика

Рак горла (гортани): лечение содой

Рак горла (гортани): последствия

Рак горла (гортани): удаление

Рак горла (гортани): после операции

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

источник

Наросты в горле на задней стенке фото

Наличие на коже разных новообразований, бородавок указывает на инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). Очень неприятно, когда появляются папилломы в горле, фото новообразования представлено ниже. Несмотря на большую разновидность ВПЧ, наросты во рту вызывают только некоторые из штаммов вируса. Если в самом начале новообразования практически не ощутимы, то со временем человек начинает ощущать дискомфорт, возникают сложности с дыханием, приемом пищи. Кроме всего папилломы во рту могут травмироваться и инфицироваться, что приведет к их воспалению, поэтому врачи рекомендуют единственный выход из ситуации – удаление новообразований.

Что собой представляет папиллома в горле

Чтобы не спутать новообразование с полипами, которые также часто появляются на слизистой ротовой полости, необходимо знать, как выглядят папилломы в горле. Особенностью папилломных новообразований является тонкая ножка, через нее происходит питание нароста. Также папилломе характерны следующие особенности:

округлая или вытянутая форма;
наличие эпителиального слоя и внутренней подслизистой основы;
имеют вид небольшой горошинки или цветной капусты.

Как утверждают врачи новообразования на слизистых во рту обычно доброкачественные, но риск их перерождения в рак существует, поэтому чтобы избежать нежелательных последствий такие наросты нужно удалять.

Почему они появляются

Причины появления новообразований в горле могут быть разными, но главная из них – это инфицирование ВПЧ.

Важно! На сегодня около 90% населения земного шара являются вирусоносителями папилломы человека. Заразиться можно даже от человека, не подозревающем о своем заболевании.

Проникнув в организм вирус, может долгие годы себя не проявлять, ведь для его активации необходим серьезный повод:

сбои в работе иммунной системы;
частые стрессы;
чрезмерная эмоциональность;
болезни эндокринной системы;
недостаток в организме полезных витаминов и микроэлементов;
вредные привычки (алкоголь, табакокурение);
респираторные заболевания в носоглотке острого характера, сопровождающиеся воспалением;
длительные прием некоторых лекарств;
несоблюдение гигиены.

Под воздействием определенных факторов, вирус начинает свою активную деятельность и размножение, в результате отмечается патологическое разрастание эпителия и образование наростов в горле.

Папилломы в горле могут появиться в результате близкого контакта с инфицированным человеком. Вирус передается:

половым и бытовым путем;
через травмы на коже, микротрещины;
через поцелуи.

Часто отмечаются папилломы в горле у ребенка. В этом случае ребенок был заражен еще при рождении, вирус ему передался от инфицированной матери через родовые пути.

Внимание! У детей могут появиться наросты в горле по причине частого инфицирования ЛОР-органов. Например, на фоне таких заболеваний, как ангина, фарингит, трахеит, ларингит, отит острого и хронического течения.

Факторами, провоцирующими активность ВПЧ, являются:

пассивное курение;
прием гормональных препаратов;
загрязненная окружающая среда;
несоблюдение гигиены ротовой полости;
наследственный фактор;
возраст (в зоне риска находятся дети до двухлетнего возраста, подростки, в период полового созревания, женщины в период климакса, беременные женщины);
частые стрессы, нервозность.

Перед тем, как решать, что делать с папилломами во рту, необходимо обратиться к врачу, который проведет обследование и только после этого назначит лечение или удаление новообразований в горле.

Расположение новообразований и симптомы

Папилломы в горле вызывают довольно неприятные ощущения, если бездействовать и пустить болезнь на самотек последствия могут быть весьма неприятными. В первую очередь нужно знать, к кому обратиться. Все заболевания и патологии, связанные с горлом, лечит ЛОР-врач, вот к нему и стоит обратиться в первую очередь. Если папиллома расположена на деснах, языке, щеках может потребоваться помощь стоматолога. В случае если новообразование стало злокачественным, потребуется помощь онколога.

После осмотра горла врач определит, где расположена папиллома, ведь от этого зависят проявляемые симптомы патологии.

Новообразование в горле может появиться:

на слизистой ротовой полости;
на языке;
в области горла;
в гортани;
в трахеи;
в пищеводе.

В горле вирус чаще всего поражает миндалины, дужки, боковые станки глотки, мягкое небо, в редких случаях образование папиллом можно заметить на язычке, голосовых связках и гортани. Нередко папилломатоз поражает внутреннюю поверхность щек, десна.

Осторожно! В самом начале появления наростов человек даже не подозревает об их образовании, поскольку на начальных этапах болезнь протекает бессимптомно.

Только по истечении некоторого времени начинают проявляться первые симптомы в виде дискомфорта во рту, раздражения слизистой во время приема пищи. В случае травмирования папиллом они начинают кровоточить, через инфицирование изо рта чувствуется неприятный запах.

Опасно, если наросты расположены на деснах. В этом случае они более часто травмируются в процессе чистки зубов, ношения протезов. Кроме того, что пациент постоянно чувствует дискомфорт, начинается воспаление и инфицирование новообразования, что может привести к перерождению клеток эпителия в рак.

Как правило, во рту сначала появляется один нарост, если его не лечить вирус распространиться по всему горлу, что приведет к неограниченному появлению бородавок. Как результат, возникнут сложности с дыханием и приемом еды.

ВПЧ во рту – признаки

На языке чаще всего папилломы располагаются по бокам или на кончике, в редких случаях посредине и под ним. Новообразования имеют вид сосочков, красного оттенка, которые соединяются с языком с помощью тоненькой ножки. В медицине патология известна под названием эпительной гипертензии. Такие наросты имеют разные размеры, зависимо от активности вируса. Они могут выглядеть, как капля или горошина. Патология сопровождается чувство дискомфорта, когда больной кушает, пережевывает пищу. В результате регулярного раздражения ощущается боль.

Осторожно! Без своевременной терапии существует большая вероятность перерождения папиллом в раковое новообразование.

Вовремя обнаружить наросты в горле не так-то просто, поскольку человек толком не может сказать, что ему мешает в горле и описать своих ощущений. Основные симптомы патологии:

в горле постоянно першит;
чувство раздражения слизистой;
дискомфорт при глотании еды и в процессе ее пережевывания;
постоянно чувствуется комок в горле;
при травме папилломы возникает боль, появляется кашель.

Опасной патологией считаются новообразования, локализирующиеся в гортани, поскольку по мере их роста они перекрывают просвет, нарушается функция дыхания.

Новообразования, расположенные на миндалинах имеют вид небольших шишечек на ножке или без нее. Оттенок наростов мало чем отличается от цвета миндалин. Появление новообразований на миндалинах приводит к нарушениям разговорной речи, дискомфорту, когда больной проглатывает пищу.

Важно! В результате появления наростов могут участиться обострения хронического тонзиллита.

Часто пациенты спрашивают, может ли пропасть без лечения папиллома. Врачи рекомендуют не дожидаться момента, когда она исчезнет самостоятельно, поскольку такое бывает в крайне редких случаях, более часто новообразования в горле с течением времени все больше разрастаются и поражают другие участки слизистой. Без своевременного лечения, по причине частых травм, воспаления и инфицирования, наросты могут перерасти в раковую опухоль, что крайне нежелательно.

Важно! Исключение составляют папилломы на миндалинах, которым свойственно исчезать также внезапно, как появляться, без применения разных методик лечения.

Лечение

Часто можно услышать вопрос, как лечить наросты на слизистых ротовой полости? Мнения врачей насчет лечения папилломных новообразований практически всегда сходятся – это удаление папиллом в горле или любых других участках кожи, где они часто травмируются, воспаляются и подвергаются инфицированию.

Удаление папилломных новообразований проводится несколькими аппаратными методиками:

химический метод;
радиотерапия;
с помощью скальпеля;
лазерное удаление;
криотерапия;
электрокоагуляция;
удаление с применением жидкого азота.

Удалив новообразования в горле, во избежание появления новых наростов назначают прием противовирусных лекарств, рекомендованы иммуномодуляторы, комплекс витаминов.

Лечение в домашних условиях

Лечение народными средствами эффективно в том случае, если папилломы в горле единичные, при этом их появление не сопровождается сильным дискомфортом.

Важно! Если же новообразования разрастаются, их количество стремительно увеличивается, начинают образовываться язвы необходимо срочно обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью.

Чем лечить папилломы в горле в домашних условиях? Дома можно попробовать избавиться от новообразований следующими способами:

очистите зубчик чеснока, разрежьте его пополам и стороной среза натирайте новообразования несколько раз в день;
поможет настойка из зеленой кожуры грецких орехов (подойдут и высушенные листья ореха). Для ее приготовления сырье залейте спиртом, закупорьте емкость, поставьте в темное место на две недели настаиваться, время от времени встряхивайте. Готовой настойкой нужно смазывать папилломы несколько раз в день;
купите касторовое масло, смочите в нем небольшой ватный тампон и приложите к наросту на пару минут. Процедуру необходимо проводить два раза в день до тех пор, пока папиллома не исчезнет;
хорошо помогает белок сырого яйца, которым необходимо ежедневно смазывать нарост.

Внимание! Применяя народные методы лечения, не забывайте о гигиене полости рта. Кроме ежедневной чистки зубов, регулярно полощите рот ополаскивателями. Сделав лечебные процедуры, постарайтесь не употреблять пищу в течение часа после их проведения.

Если вы решили начать самостоятельное лечение народными методами, в первую очередь проконсультируйтесь с лечащим врачом. Возможно он посоветует удаление, как лучший выход из ситуации и для безопасности вашего же здоровья.

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории. Стаж работы 23 года.

Сфера профессиональных интересов: диагностика и лечение острых и хронических ЛОР-заболеваний у детей и взрослых; тимпанометрия, аудиометрия; все амбулаторные манипуляции на ЛОР-органах, малая радиоволновая хирургия на ЛОР-органах, физиолечение ЛОР-заболеваний — «Тонзиллор», УЗОЛ-терапия, лазер, магнитотерапия и др.

Папиллома в горле представляет собой образование в виде небольшого сосочка на слизистой. Наросты появляются в результате инфицирования ВПЧ и имеют доброкачественное течение.

Они могут быть одиночными и множественными, а по внешнему виду напоминать петушиные гребешки или соцветия цветной капусты.

У них серо-белый и розоватый оттенки. У ребенка бородавки состоят из соединительной ткани, а у взрослых — эпителиальных элементов. Их масштабное развитие может привести к дыхательным нарушениям.

Причины

Прежде чем лечить нарост в горле, необходимо выявить причины его появления. Многие не знают, почему появляются наросты, и заразна ли болезнь.

Факторами, провоцирующими заболевание являются:

контакты с инфицированными больными;
использование личных принадлежностей людей с ВПЧ;
нарушения в работе иммунной системы;
частые простудные заболевания;
сбой в работе гормонального фона;
злоупотребление алкоголем;
длительный стаж курения;
регулярное употребление гормональных средств и контрацептивов;
частое употребление антибактериальных препаратов;
нарушения гигиены ротовой полости;
инфекционные заболевания;
заболевания носоглотки;
папилломы в носу ;
частая смена половых партнеров;
нарушения в рационе питания;
папилломы на лице ;
аллергические реакции;
хронические стрессы;
папилломы во рту и на слизистой рта ;
функциональные нарушения нервной системы;
поражение слизистой полости рта при беременности;
посещение бань и саун;
папилломы на губах ;
папилломы гортани у детей появляются при прохождении по родовым путям, если инфицирована мать;
применение трахеотомии.

Появление наростов в горле должно стать поводом обращения к дерматологу, аллергологу или онкологу.

Симптомы

Опасность заболевания в том, что при заражении ВПЧ может пройти несколько месяцев и даже лет, пока болезнь проявит себя появлением на теле человека папиллом.

Поэтому часто лечение болезни происходит, когда образования имеют большие размеры или появились симптомы, доставляющие человеку дискомфорт.

При подозрении на заражение ВПЧ стоит обратить внимание на следующие признаки:

появление опухолей;
болезненные ощущения в области появления образований;
жжение;
зуд;
затруднение при глотании;
дискомфорт во время приема горячей пищи;
нарост в горле за языком может вызывать кровотечения.

Чтобы точно понять, как выглядит папиллома в горле, можно ознакомиться с фото в интернете.

Лечение

Только врач решает, как лечить заболевание и какой метод будет наиболее эффективным. В большинстве случаев применяют косметологические процедуры, которые направлены на удаление папиллом в горле.

Положительный эффект в борьбе с ВПЧ имеют:

Лазерная терапия. Это популярный способ удаления наростов, при котором опухоли обрабатывают лазером. Метод подходит для удаления образований в труднодоступных местах. После процедуры не образуются шрамы и рубцы, отсутствует кровотечение. За счет высочайшей точности есть возможно удалять самые мельчайшие наросты. Этот метод у больных имеет только положительные отзывы.
Электрокоагуляция. Этот способ удаления заключается в обработке электрическим током опухолей. Под его воздействием они отпадают, оставляя небольшую ранку. Пациент после процедуры должен обрабатывать язвочку антисептическими препаратами в течение недели. Метод немного болезненный, поэтому часто врачи вводят обезболивающий препарат. После удаления есть риск появления шрамов и рубцов.
Криодеструкция. Прижигание проводят жидким азотом. Бородавки замораживаются, а затем самостоятельно отпадают. При этом не происходит повреждения здоровой ткани. После операции не образуются шрамы и рубцы.

Народная медицина

Небольшие бородавки можно удалять самостоятельно. Для этого подойдет лечение народными средствами. Существует большое разнообразие рецептов, которые эффективно справятся с опухолями.

5 листков лавра залить стаканом кипятка и дать настояться отвару 15 минут. Принимать по 1 ч. л. трижды в сутки.
Измельчить хрен и перемешать его с медом. Принимать дважды в сутки по 1 ч. л.
Натощак съедать одну ягоду можжевельника.
Приготовить кашицу из чеснока. Добавить в нее немного оливкового масла и 3 ст. л. кипяченой воды. Для удаления опухоли смесью полоскать горло утром и вечером. Если будет жжение, увеличить количество оливкового масла.
Смазывать трижды в сутки соком чистотела бородавки.
Смешать измельченные свежие листья чистотела с пихтовым маслом. Дать смеси настояться 3 суток. Разбавить настойку водой и полоскать горло утром и вечером.
Измельчить в блендере лимон и смешать его со 100 г яблочного уксуса. Этой смесью проводить полоскание горла до 3 раз в день.
Трижды в сутки обрабатывать бородавки концентрированным соляным раствором. Для этого в стакане воды развести 2 ст. л. соли. Этим средством проводить полоскание каждое утро.

Рецепты используют только после консультации с врачом.

Медикаментозное лечение

Для лечения вируса подбирают комплекс лекарственных препаратов:

Инъекции. Препараты помогают быстро подавить в организме вирус ВПЧ. Лучшими средствами являются: Циклоферон, Интерферон альфа, Ингарон.
Таблетированная форма. Рекомендуется остановить свой выбор на: Изопринозине, Ликопиде, Лавомаксе, Алпизарине.
Витамины укрепляют иммунитет. Лучшими являются: Супрадин, Комплевит, Алфавит.
Противовирусные препараты. Эта группа лекарств занимает важное место в лечении ВПЧ. К лучшим относятся: Кагоцел, Зовиракс, Амиксин, Цидофовир.

Профилактика

Появление заболевания можно предупредить, если соблюдать профилактические мероприятия.

отказаться от вредных привычек;
ежедневно следить за гигиеной полости рта;
лечить своевременно все простудные и лор-заболевания;
не пользоваться личными вещами инфицированного человека;
иметь постоянного полового партнера;
использовать презерватив во время секса;
сбалансировать рацион питания, отказавшись от острой и пряной пищи.

Заключение

Удалять опухоль в горле самостоятельно категорически запрещено. Травмирование нароста может спровоцировать распространение вируса и привести к нарушениям дыхания.

Велик риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. Разрастание патологической ткани может начаться в гортани и трахее, что приведет к серьезным последствиям. Важно посетить врача при обнаружении бородавки, который проведет диагностику и подберет лечение.

источник