Обработка горла при герпетической ангине

Вопросы

Вопрос: Как лечить герпесную ангину?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В чём состоит лечение герпесной ангины?

Герпетическая ангина вызывается вирусом Коксаки, а потому ее лечение не требует применения антибиотиков. Основным аспектом лечения герпесной ангины является применение местных препаратов, ускоряющих заживление язвочек, и симптоматических средств, которые снимают тягостные проявления заболевания. Противовирусные препараты для лечения герпесной ангины применяются только в том случае, если заболевание протекает тяжело и дает осложнения на нервную систему, выражающиеся в виде фебрильных судорог, напряжения мышц шеи и т.д. Наиболее распространенным и эффективным противовирусным препаратом для лечения герпесной ангины является Ацикловир. Обычно этот препарат назначается на 1 неделю в стандартных дозировках. Если же герпесная ангина не дает осложнений на нервную систему, то противовирусные препараты для ее лечения не применяются.

Для местного лечения герпетической ангины применяют различные антисептики для обработки язвочек и всей слизистой оболочки горла. Обычно обработка проводится несколькими средствами в различных лекарственных формах, что позволяет увеличить эффективность лечения. Так, для обработки язвочек применяются растворы и аэрозоли с антисептиками, отраженные в таблице:

Обработка язвочек растворами и горла аэрозолями проводится до полного выздоровления. При этом растворы обычно применяют 3 раза в день, а аэрозоли чаще – 5 – 6 раз в сутки.

Спустя 30 минут после каждого применения аэрозоля рекомендуется дополнительно рассасывать во рту одну таблетку с антисептиком. Такие таблетки для рассасывания в настоящее время выпускаются многими фармацевтическими фирмами и пользуются большим спросом. Применительно к герпесной ангине данные таблетки позволяют ускорить выздоровление и дополнительно санируют полость рта, профилактируя присоединение бактериальной инфекции. Итак, при герпетической ангине можно применять следующие таблетки для рассасывания:

• Лизобакт;
• Себидин;
• Септолете;
• Трахисан;
• Фарингосепт;
• Декатилен.

По мере улучшения общего самочувствия таблетки для рассасывания можно заменить полосканиями горла, которые также проводят после обработки аэрозолями по 5 – 6 раз в день. Полоскания следует продолжать до полного выздоровления. Наиболее эффективными жидкостями для полоскания горла при герпесной ангине являются следующие:

• Хлоргексидин;
• Ромазулан;
• Фурацилин;
• Диоксидин;
• Календула;
• Йодинол.

Параллельно с местным лечением герпесной ангины применяют симптоматические препараты, которые устраняют общее недомогание и нормализуют общее состояние человека. В качестве таких симптоматических средств используются следующие:

источник

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина (герпангина) — острое инфекционное заболевание с инкубационной фазой в 1-2 недели. Болезнь проявляется как у детей, так и у взрослых. Начальная стадия характеризуется высокой температурой и специфическими точечными высыпаниями на слизистой. Герпетическую форму также называют: герпангиной, герпесным тонзиллитом, ульцерозной ангиной и энтеровирусным везикулярным фарингитом.

Причины возникновения

Возбудитель болезни — вирус Коксаки подвида А и В. Он предается от одного человека к другому воздушно-капельным путем, через соприкосновение и пищу, зараженную вирусом. Наиболее часто источником заражения среди продуктов питания выступают: овощи, молоко, фрукты.

Вирус, попадая на слизистую глотки или кишечника, начинает бурно размножаться. Достигнув определенной стадии, он попадает в кровь и рассеивается по всему организму. Инфекция оказывается в крови на 2-8 день после заражения. Как правило, после герпетической ангины у человека формируется пожизненный специфический иммунитет. Повторное заражение случается крайне редко.

Симптомы

Первый симптом этой формы заболевания — сильная боль или дискомфорт в горле, проявляющийся першением, ощущением комка. Затем больной начинает чувствовать ломоту во всем теле. На этом этапе многие допускают роковую ошибку, принимая ангину за грипп. Далее человек начинает мучиться головной болью, страдает бессонницей, становится нервозным и раздражительным. Общее самочувствие больного ухудшается. Характерные для ангины высыпания появляются только через 2-3 дня после возникновения первых симптомов.

Классическая симптоматика герпетической формы:

• резкий скачок температуры тела до пиковых показателей;
• усиливающаяся болезненность в горле. Больному невероятно сложно глотать даже полужидкую пищу;
• на тыльной стенке носоглотки проявляются мелкие точечные высыпания малинового окраса, которые через сутки начинают переформировываться в пузырьки и маленькие язвочки;
• иногда болезнь сопровождается болями в области живота.

Фото герпетической ангины: как выглядит

Мелкие множественные красные точки покрывают слизистую неба и гланд. Горло красное, воспалено. Миндалины гиперемированы.

Диагностика

Диагноз, подтверждающий заболевание этой формы ангины, может быть установлен по результатам серологических и вирусологических исследований. У больного для проведения анализа берут глоточный смыв, сыворотку и отправляют материал в лабораторию, где и определяется возбудитель заболевания. Кроме лабораторных методов врачи обращают внимание на анамнез, симптоматику, проводят осмотр носоглотки больного.

Лечение герпетической ангины

Герпетическую ангину лечат комплексно, симптоматически. В лечении широко применяются такие медикаментозные формы, как: таблетки, спреи, полоскание. Больного изолируют в отдельную комнату, поят большим количеством воды и кормят только исключительно жидкой пищей. Продолжительность болезни — 10-14 дней. Чаще всего при отсутствии отягчающей симптоматики лечение осуществляют в домашних условиях.

Антибиотики при герпетической форме назначают только при возникновении осложнений.

Полоскание и орошение

Для орошения язвенных высыпаний используются:

Все эти спреи обладают не только антисептическим, но и обезболивающим эффектом.

Для полоскания горла применяют:

• «Йодинол»,
• «Диоксидин»,
• «Ромазулан»,
• аптечную календулу,
• «Фурацилин»,
• «Хлоргексидин»,
• «Мирамистин»,
• раствор марганцовки для ополаскивания горла.

Полоскать горло нужно 5-6 раз в сутки (можно чаще) до полного выздоровления.

Используя раствор марганцовки для обработки, нужно быть крайне осторожными. Важно тщательно растворить средство в воде и быть внимательными с пропорциями. Готовый раствор должен быть слегка розового оттенка. Соприкосновение нерастворенных частичек с воспаленной слизистой поверхностью носоглотки может спровоцировать сильное раздражение, даже ожог. Кроме того, слишком концентрированный гидрораствор марганцовки значительно пересушивает слизистые поверхности, тем самым увеличивая першение в горле и дискомфорт при глотании.

Смазывание слизистых миндалин

Для смазывания слизистой гланд и язвочек при герпетической ангине применяют растворы:

• раствор «Марборана» в «Димексиде» 5%;
• «Натрия тетраборат» в глицерине 10%;
• жидкость «Кастеллани»;
• «Зовиракс»;
• «Ацикловир»;
• «Теброфен».

Обработка язвочек растворами проводится до полного выздоровления, до трех раз в сутки.

Ингаляции

При герпетической форме ангине ингаляции не проводят. Инфекция вместе с парами может опуститься еще глубже и попасть в легкие.

Таблетки

В таблеточной форме при заболевании герпетическим типом ангины используют:

• жаропонижающие препараты;
• антигистаминные лекарства;
• витамины «С» и «В»;
• противовирусные средства.

В терапии широко распространены такие средства, как: «Тавегил», «Кларитин», «Супрастин», «Цитрин», «Диазолин». Антигистаминные лекарства помогают снять, отек, гиперемию и уменьшить интоксикацию.

Противовирусные медпрепараты для лечения герпетической формы — «Ацикловир», «Виферон», «Интерферон».

В качестве жаропонижающих используют: «Парацетамол», «Эффералган», «Нурофен», «Ибупрофен».

Высокая температура — показатель реакции иммунной системы на возбудителя заболевания. Строго не рекомендуется снижать температуру до достижения границы в +38 градусов. Исключение — люди с острой реакцией на лихорадку: спазмы, потеря сознания и т.д.

Удаление миндалин

Хирургическое вмешательство может быть применено только в том случае, если человек болеет ангинами постоянно. Разрушенные миндалины становятся бесконечным очагом инфекции, которая, проникая в кровь, не самым лучшим образом влияет как на весь организм в целом, так и на отдельные органы. Только в таком случае врач может порекомендовать иссечение.

Показания для хирургического вмешательства:

• отсутствие результатов от обычного лечения (медикаментозными препаратами);
• хронический тонзиллит, отягощенный распространением инфекции на соседние участки;
• частые повторяющиеся рецидивы ангины (не менее 3 раз год).

Противопоказания для операции:

• сахарный диабет со сложным течением;
• гемофилия — недостаточная свертываемость крови;
• порок сердца 2-3 уровня тяжести.

Диета

Важно, чтобы заболевший придерживался правильного питания. Его стол должен состоять из легкоусвояемых продуктов, витаминов, жидких и пюреобразных блюд. Еду можно измельчать в блендере, протирать на терке или разваривать до состояния каши. Такие требования к пище необходимы для более быстрого и комфортного выздоровления. Ведь человеку при ангине не только дискомфортно глотать, ему даже в рот взять кусочек пищи больно.

Общие рекомендации по питанию:

• меню больного должно состоять из легких и питательных блюд;
• вся еда должна быть жидкой, не холодной и не горячей;
• полезные продукты — куриный бульон, молочные изделия.

Строго запрещено на протяжении всей болезни есть такую еду, как: копчености, консервированную пищу, пересоленные, острые блюда.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Из народных методик при терапии герпесной ангины можно использовать отвары из разных трав и растительных сборов, наделенных антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

Травы с противовоспалительным действием:

Отвар готовится в пропорциях — 1 столовая ложка сбора на 1 полный стакан крутого кипятка. Средство перед употреблением следует настоять в течение получаса и процедить. Полоскание производится 4-5 раз за сутки по 2-3 минуты в течение всего срока пока у болеющего саднит горло.

Отвары трав в терапии герпесной ангины можно дополнить солевыми и содовыми растворами. Для приготовления средства размешайте 1 чайную лож. соды и столько же соли в одном стакане не горячей воды. Обрабатывайте им горло ежедневно 4-5 раз в сутки.

Неплохо снимает воспаление и рецепт из «морской воды». От предыдущего он отличается только включением еще одного ингредиента — йода. Пропорции — 2 капли на 1 стакан. Такое полоскание прекрасно увлажняет и очищает слизистую. Но использовать его лучше только после снятия острой фазы, т.к. раствор практически не снимает боль.

Травяной сбор

Возьмите пару столовых ложек сухоцветий ромашки аптечной и смешайте с высушенной смесью эвкалипта и календулы (по 1 ст. л.). Заварите все кипятком — 0,5 литров. Оставьте выстаиваться на 3-4 часа, процедите. Средством можно прополаскивать горло до 5-6 раз в день.

Все растворы для полоскания должны быть комфортной температуры — теплые, но не горячие.

Дубовая аптечка

Сто грамм коры дубовой замачивают в 1 литре воды. Настаивают три часа, профильтровывают и используют для ежедневного полоскания до полного выздоровления. Обрабатывать слизистую горла таким средством можно до 3-4 раз в сутки.

Целебные свойства шалфея

В полный стакан кипятка добавляют порцию шалфея — 1 столовая ложка. Полученный состав настаивают в течение одного часа, затем профильтровывают и используют его в виде полоскания — 3 раза в сутки до выздоровления. За одну процедуру используется весь приготовленный отвар.

Рекомендации

Запрещено прогревать

Нередко в народе используются прогревающие компрессы или растирания шейной области спиртовыми бальзамами. Проведение таких процедур при герпесной ангине крайне нежелательно. Это связано с тем, что в процессе прогревающего компресса или растирки к больному участку глотки увеличивается приток крови, что формирует для вирусов или бактерий подходящую среду для быстрого роста и размножения. Ткани при ангине достаточно отечны, а тепловое воздействие может вызвать еще больший отек. Такое состояние очень опасно, особенно если речь идет о маленьких пациентах.

Важно обильное питьё

Во время острой стадии и взрослым, и детям рекомендовано, как можно больше пить жидкости — это поможет убрать из организма токсины и ускорит процесс выздоровления. Питье должно быть комнатной температуры или немного теплым. Идеальное питье — чаи из липы, малины, отвар шиповника, кипяченая вода, напитки из сухофруктов, отвар изюма.

От лимона в чае при герпетической ангине рекомендуется отказаться, так как цитрусовая кислота, попав на везикулы и язвочки, может усилить боль и доставить пациенту массу неприятных ощущений.

Не заставлять есть

Ни в коем случае нельзя заставлять человека есть, если больной полностью отказывается от еды. Насильственное кормление может вызвать рвоту и усиление болей в горле. Кроме того, все силы организма больного человека направлены на борьбу с инфекцией. Не нужно отвлекать часть из них на переваривание пищи. Человек должен есть только тогда, когда у него появится аппетит.

Профилактика

Вирусы очень активны. Попав в организм здорового человека, они быстро развиваются, и он, еще сам ничего не подозревая и посещая общественные места, становится переносчиком инфекции. Поэтому большое значение уделяется именно профилактике герпетической ангины. А предупредить ее вполне реально.

• если в семье есть больной, его необходимо изолировать;
• не следует посещать торгово-развлекательные комплексы, гипермаркеты в период вспышки инфекций;
• важно мыть руки после улицы, общественного транспорта, магазинов и т.д.;
• тщательное мытье фруктов, овощей, приобретение молочных продуктов только в специализированной герметичной упаковке, а не на рынке.

Осложнения и последствия

Если не лечить герпетическую форму ангины или делать это неправильно, можно заработать серьезные осложнения в виде:

• миокардита,
• энцефалита,
• геморрагического конъюнктивита,
• менингита.

Не вовремя начатое лечение может привести к поражению головных мозговых оболочек, его отдельных частей и к патологическим видоизменениям в сердечной мышце.

Заразна ли и как передается

Основной распространитель вирусов герпетической формы заболевания — человек. Вирус передается воздушно-капельным путем, через инфицированную еду и контактно-бытовым способом.

Особенности у детей

Герпетическая форма болезни считается детской. Она чаще возникает у детей в интервале от 0 до 10 лет. Подростки болеют этим типом заболевания намного реже. Наиболее тяжело переносят болезнь дети самого «нежного» возраста (до 3 лет) с еще несформированным до конца иммунитетом. Течение болезни у детей и взрослых отличается только тем, что дети переносят инфекцию гораздо хуже, чем взрослые.

Герпетическая ангина у младенца до года — возможные признаки:

• обильное слюноотделение;
• постоянное хныканье и нервозность малыша;
• попытки засовывания рук в рот;
• отказ от пищи;
• беспокойный сон.

Если вы обнаружили у малыша, хотя бы несколько вышеперечисленных симптомов, непременно покажите его врачу. Лучше перестраховаться, чем пропустить начало недуга, купировать болезненные проявления гораздо легче.

При беременности

Герпетический тип ангины у беременных проявляется абсолютно так же, как и у других людей.

Но в период, когда женщина вынашивает малыша, такая болезнь может спровоцировать массу последствий:

• интоксикацию организма ребенка,
• осложнения,
• гипоксию плода.

Если терапию болезни начать своевременно и полностью придерживаться предписаний лечащего специалиста, то болезнь можно вылечить без последствий, как для будущей мамы, так и для ребенка.

Женщина, носящая под сердцем ребенка, должна быть спокойной, хорошо питаться и испытывать максимально позитивные эмоции. При ангине это невозможно. Боль в горле не дает будущей матери есть, страдает не только самочувствие, но и физическое состояние обоих. Поэтому очень важно при герпетическом подтипе ангины не только следовать всем назначениям доктора, но и контролировать состояние ребенка.

Видео про ангину

Известный педиатр доктор Комаровский рассказывает о том, как не перепутать герпетическую ангину со стрептококковой формой заболевания.

Молодая мама, у которой ребенок только что переболел герпетической формой ангины, рассказывает о симптоматике, проведенном лечении и его эффективности. Женщина дает советы, как и чем облегчить состояние малыша.

Прогноз

Если лечение заболевания начать вовремя, не заниматься самолечением и строго следовать назначениям лечащего врача, прогноз благоприятен. При адекватной терапии возможность появления осложнений очень мала. После перенесенной инфекции у человека формируется крепкий иммунитет к возбудителю недуга.

источник

Герпетическая ангина – симптомы и лечение

Герпетическая, или герпесная ангина (герпангина) – чрезвычайно заразный вид ангины, характеризующийся воспалением миндалин лимфатического глоточного кольца и слизистой зёва с образованием характерной для герпесных инфекций красной папулезной сыпи в ротоглотке.

Другие наименования болезни: везикулярный тонзиллит, энтеровирусный тонзиллит, энтеровирусный везикулярный стоматит, ульцерозная ангина, болезнь Загорского.

Помимо красной сыпи среди клинических проявлений выделяют общая слабость, лихорадка и другие признаки интоксикации организма.

Возбудителями болезни выступают энтеровирусы – чаще всего вирус Коксаки (Coxsackievirus), в меньшей мере эховирусы (ЕСНО).

Очень важно дифференцировать герпетическую ангину от герпетических фаринготонзиллита и гингивостоматита (код по МКБ-10 В00.2), которые действительно имеют в этиологии герпесные вирусные инфекции (Herpes simplex), в то время как герпесная ангина, несмотря на свое название, с вирусами герпеса не связана вообще. Источником названия послужило визуально наблюдаемые признаки болезни. При герпетическом фаринготонзиллите, помимо сыпи и других симптомов, свойственных для герпесной ангины, отмечается появление энантемы, а после паппул и афт по всей ротоглотке, включая щеки, губы и даже десна с языком. В то время как при герпетической ангины сыпь четко ограничена дужками, язычком, мягким нёбом и зёвом.

Обширное инфицирование энтеровирусами помимо общей интоксикации и местными проявлениями герпангины в ротоглотке может сопровождаться сыпью на руках и ногах.

В группе риска обычно находятся дети, поэтому герпесная ангина у детей встречается гораздо чаще, нежели герпангина у взрослых. Высокая контагиозность (заразность) энтеровирусов позволяет им распыляться от носителя сразу же после инфицирования человека, еще до появления первых признаков герпангины. Тяжесть течения и ряд осложнений иногда приводят к летальному исходу детей грудного возраста.

После перенесенной болезни у человека формируется пожизненный иммунитет к заболеваниям, вызванные данными видами вирусных инфекций.

Герпетическая ангина имеет определенную сезонность – конец лета и осень.

Статистика

Наибольшее распространение герпесная ангина находит у детей от 3х месяцев до 16 лет. Среди стран в эпидемиологии лидирует Восточный Азиатский регион – Китай, Япония, Вьетнам, Республика Корея, Малайзия, Сингапур и прочие.

Одна из крупных вспышек на данное заболевание зафиксирована в Китае, в 2009 году, когда герпетическую ангину выявили у 1 155 525, из которых от осложнений умерло 353 человека.

Герпангина – МКБ

МКБ-10: B08.5
МКБ-10-КМ: B08.5
МКБ-9-КМ: 074.0

Симптомы герпетической ангины

Инкубационный период герпетической ангины составляет от 2 до 10 дней, что зависит от состояния реактивности иммунитета и количества попавшей в организм инфекции.

После инкубационного периода болезнь проявляется очень резко и остро.

Человек становится заразным для окружающих вирусоносителем с первых часов после инфицирования.

Первые признаки герпангины

• Резкое, в течение нескольких часов повышение температуры тела до 39-41 °С, с появлением озноба, а в некоторых тяжелых случаях с бредением и галлюцинациями;
• Общее недомогание организма, капризность ребенка, выраженная слабость и вялость;
• Аппетит падает, появляется тошнота, приступы рвоты, диарея;
• Дискомфорт и першение в горле.

Основные симптомы герпесной ангины

• Першение и дискомфорт сменяются покраснением, отечностью и болью в горле, усиливающейся при глотании, особенно острой, горячей и грубой пищи, появляется кашель, а иногда присутствует и боль в животе и головная боль, спутанность сознания;
• На мягком нёбе, небных дужках, языке и задней стенке глотки примерно на 2-3 день формируется мелкая красная сыпь (до 2 мм в диаметре), которые очень быстро наполняются серозной жидкостью, в количестве до 12-15 штук. На 3-4 сутки папулы самовскрываются, оставляя по себе мелкие изъязвления и афты, покрытые не снимающимися корочками (фибринозная пленка), усиливающие и без того присутствующую боль в горле;
• Температура тела на второй день понижается до 37-38 °С, на 3-4 в момент вскрытия паппул вновь повышается до 38-39 °С, и на 5-6 снова понижается до 37-37,5 °С. Таким образом есть 2 пика повышения температуры – в первый день (начало болезни) и по ее средине;
• Общая слабость, появляется боль в мышцах (миалгия) и суставах (артралгия), у грудничков могут появится судороги;
• Небольшое увеличение миндалин лимфатического глоточного кольца и их покраснение, однако без гнойного налета. Гнойные очаги свидетельствуют о присоединении к энтеровирусам бактериальной инфекции;
• Увеличение регионарных лимфатических узлов (шейных, подчелюстных), становящиеся при пальпации болезненными;
• Потеря аппетита, тошнота, метеоризм, диарея, возможна рвотные приступы;
• Нос закладывает, появляется насморк (ринит);
• В ротовой полости, из-за повреждения ротовых рецептором отмечается повышенное слюноотделение.

При адекватном лечении и укреплении иммунной системе выздоровление наступает на 7-10 день, не оставляя даже и следов от болезни. Это именно тот срок, при котором организм вырабатывает иммунитет к вирусу.

При ослабленной иммунной системе легкое течение герпангины может тревожить пациента до 3х недель, однако в хроническую форму не переходит.

Осложнения герпангины

Среди главных осложнений болезни различают:

Причины герпетической ангины

Как мы уже и говорили, основная причина герпесной ангины – инфицирование организма.

Возбудители герпесной ангины – энтеровирусы. В большинстве случаев заболевание вызывают вирусы Коксаки А (Coxsackievirus А) сероваров 2-6, 8, 10, в меньшей мере вирус Коксаки В и эховирусы (ЕСНО, Enteric Cytopathic Human Orphan).

Как происходит заражение герпетической ангиной?

• Воздушно-капельный путь – через чиханье и кашель вирусоносителя, а также разговор с выделением во внешнюю среду микрокапелек слюны, которая, кстати, сверх продуцируется при данной болезни;
• Контактно-бытовой путь – при использовании с носителем инфекции одних и тех же кухонных приборов, посуды, банных принадлежностей, а также поцелуи;
• Фекально-оральный — употребление инфицированных продуктов питания и воды.
  В детских коллективах дошкольного возраста заражение обычно происходит, когда вирусоноситель вытер нос от сопелек и поиграл какой-либо игрушкой, после чего второй ребенок берет руками эту игрушку в руки и по неосторожности или незнанию почешет нос, рот. Маленькие детки и вовсе любители грызть что-либо или просто облизывать какие-либо вещи. Поэтому очень важно учить детей, чтобы они ничего не тянули себе в рот.

Неблагоприятные факторы

Также существуют факторы, которые повышают риски заболеть или усилить течение болезни, и главным образом это снижение защитных свойств организма, т.е. иммунной системы.

Такими факторами выступают:

• Частые переохлаждения организма, или же пропотевание, а после обдуванием тела сквозняком;
• Наличие очагов инфекции – кариес, синуситы, различные ОРЗ, особенно усложняет ситуацию наличие ВИЧ-инфекции;
• Стрессы, отсутствие полноценного отдыха и сна;
• Злоупотребление алкоголем, курение;
• Неблагоприятные условия пребывания или проживания человека – пыльные рабочие помещения, работа на стройке, наличие в регионе проживания крупных производственных предприятий;
• Употребление очень холодной пищи, особенно быстрое питье леденящей воды, молока и других жидкостей.

Диагностика герпетической ангины

Диагностика герпесной ангины включает в себя:

• Визуальный осмотр ротоглотки, сбор анамнеза, жалоб;
• Общий анализ крови, при котором отмечается повышение СОЭ, лейкоцитоз;
• Общий анализ мочи;
• ПЦР-тест на определение вирусной инфекции;
• ИФА-тест для обнаружения антител к инфекции – в острой стадии для болезни характерно наличие IgM, после выздоровления IgG.

Лечение герпетической ангины

Как и чем лечить герпесную ангину? Лечение герпангины в основном несет симптоматический характер, т.е. применяются поддерживающие организм средства.

Целенаправленных противовирусных препаратов от вирусов Коксаки, Эховирусов и других энтеровирусов нет, в отличии от истинных герпесных инфекций, против которых популярным лекарством есть «Ацикловир», однако рассматриваемое сегодня заболевание к ним не относится.

Специфический иммунитет к данным видам вирусов вырабатывается в течение 7-10 дней, а при пониженной реактивности иммунной системы – до 21 дня.

Лечение герпесной ангины проводится в домашних условиях. Показаниями к госпитализации пациента являются – наличие признаков поражения нервной системы (парезы, параличи, атаксия и пр.), высокое или низкое артериальное давление, тахикардия, отеки по всему телу, одышка.

Схема лечения герпангины включает в себя:

1. Симптоматическое лечение.
2. Физиотерапевтическое лечение.
3. Диета.

Подбор лекарственных препаратов делает врач на основании диагностических данных о пациенте. Это очень важный момент, поскольку некоторые люди дают даже антибиотики при герпангине, в то время как эта группа лекарств эффективна только по отношению к бактериальным ангинам (фолликулярная, лакунарная и прочие), основным признаком которых являются гнойные образования.

Общие рекомендации по лечению

Постельный и полупостельный режим помогают аккумулировать организму силы на борьбу с многими инфекционными заболеваниями, и герпетическая ангина в этом не исключение. Также ограничьте больного от негативных новостей, стрессовых ситуаций, физического переутомления.

Создайте в помещении с пациентом микроклимат с повышенной влажностью и прохладным воздухом, что, во-первых – улучшит дыхание, а во-вторых – минимизирует раздражение слизистых ротоглотки сухим воздухом. Также не забывайте 3-4 раза в день проветривать помещение и делать 2-3 раза в неделю влажную уборку.

Обильное питье еще очень важный момент в комплексном лечении ангин и других ОРЗ. Большое количество жидкости восполняет водный баланс, необходимый для нормального функционирования органов и систем, ведь при лихорадке, повышенной потливости, диарее и рвоте способствуют стремительному выведению из организма воды. Кроме того, обильное питье способствует очищению кровеносной и лимфатической системам быстрее очищать организма от инфекционных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, являющихся для внутренней среды токсинами. Кроме обычной чистой воды рекомендуется пить чай, морс, минеральные воды. Питье должно быть только комнатной температуры.

Необходимо строго отказаться от курения, а также употребления алкогольных напитков.

1. Симптоматическое лечение

Иммуностимуляторы – группа лекарственных препаратов, направленных на повышение реактивности иммунной системы, что соответственно помогает организму укрепиться и своевременно выработать устойчивость к вирусам.

К таким лекарствам относят – «Гропринозин», «Деринат», «Виферон», «Циклоферон» и другие препараты интерферонов.

Жаропонижающие средства – группа лекарственных препаратов, чаще представленных нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), которые купируют воспалительный процесс, боль различной локализации и понижают температуру тела до нормальных отметок. Важным моментом по поводу сбивания температуры является – ее не рекомендуется понижать лекарствами при отметках 38,5 градусов и ниже (для взрослых) и 38,0 для детей. Это связано с тем, что повышение температуры является реакцией организма на возбудитель болезни, т.к. при повышенной температуре нарушается репликация патогенной микрофлоры и ее дальнейшее распространение. Если же границы превышаются тогда и допускается прием медикаментов, и то, по возможности, детям лучше делать водно-уксусные компрессы.

Полоскание горла – замечательный метод лечения всех видов ангины, который способствует смыванию с ротоглотки инфекционных микроорганизмов. Кроме того, некоторые средства увлажняют, обезболивают, помогают снизить воспалительный эффект.

Хорошими средствами для полоскания ротоглотки являются – «Мирамистин» (раствор), «Фурациллин» (раствор), «Йодинол» и обычные проверенные временем содосолевой раствор, слабый раствор марганцовки.

Эффективностью обладают отвары ромашки, шалфея лекарственного, календулы, о которых мы поговорим чуть далее в статье.

Орошение ротоглотки – эти средства обычно применяют после полоскания горла. Они чаще всего обладают местным противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим действием. Помогают увлажнить раздраженное горло и снизить выраженность местный клинических проявлений.

Популярными средствами это группы являются – «Тантум Верде», «Орасепт», «Гексорал», «Ингалипт», «Каметон».

Леденцы и таблетки для рассасывания – применяются примерно через 30-40 минут после орошения горла. Они усиливают эффект от полоскания и орошения, обладают антисептическим и местным обезболивающим действием, увлажняют и помогают снять воспаление, снимают раздражение от кашля.

Среди леденцов и таблеток с данной активностью можно отметить — «Септолете», «Стрепсилс», «Лизак», «Декатилен», «Трахисан», «Фарингосепт».

Антигистаминные препараты – применяются в случае выраженного зуда в ротоглотке. Среди лекарств выделяют – «Глюконат кальция», «Лоратадин», «Кларитин», «Диазолин», «Супрастин».

Витаминно-минеральные комплексы – комплексно воздействуя на организм дополнительный прием витаминов и минералов не только его укрепляют, но и снижают риск появления осложнений болезни. Кстати, эти комплексы можно принимать и в период ОРЗ, что профилактирует развитие инфекционных болезней.

Популярными препаратами являются – «Квадевит», «Пиковит», «Витрум», «Супрадин».

Ингаляции при герпетической ангине – не рекомендуются. Классическое воздействие горячего пара лишь усложнит течения болезни, т.к. это может привести к появлению ожогов на поврежденных язвами слизистых. Применение небулайзера по утверждению некоторых врачей не приводит к оседанию пара на слизистых и соответственно не вызывают лечебный эффект.

Антибиотики при герпесной ангине – не применяются, за исключением, если не появились гнойные очаги на миндалинах. Дело в том, что антибиотики активны только по отношению к бактериальной инфекции, коей энтеровирусы не являются. Однако, их применение в данном случае способно снизить иммунитет, т.к. эти лекарства частично убивают и полезную микрофлору в организме, что в конечном итоге только осложнит течение болезни. Если же присутствуют признаки бактериального поражения ротоглотки, то врач подбирает антибиотик на основании бактериологических тестов.

Популярными антибиотиками являются – «Азитромицин», «Сумамед», «Цефепим».

Антимикотики – средства, применяемые против грибковой инфекции. В случае отсутствия таковой их применение также способно осложнить течение герпангины.

Среди противогрибковых препаратов можно выделить – «Нистатин».

Сорбенты – группа лекарств, которые «вбирают» в себя все токсины и клетки погибшей патогенной микрофлоры и выводят их с мочой из организма. Применяются уже в стадии выздоровления.

Популярными являются – «Активированный уголь», «Энтеросгель», «Атоксил», «Полисорб».

2. Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические методы лечения применяются лишь в комплексной терапии болезни, и не могут заменить основную терапию. Физиотерапия помогает снизить болевые ощущения в горле, выраженность воспалительного процесса, ускорить регенерацию слизистой и выздоровление пациента.

Среди популярных методов физиотерапии при герпетической ангине можно выделить – электрофорез с лекарствами, ультрафиолетовое облучение (УФО) ротоглотки, неоновый лазер.

3. Диета

Соблюдение диеты направлено на предотвращение дополнительного раздражения поврежденной язвочками и воспаленной слизизистой ротоглотки, а также восполнение организма необходимыми веществами для борьбы с инфекцией. Вся пища должна быть комнатной темпеатуры.

Что можно есть при герпангине? Супы-пюре, каши, бульоны. Из продуктов добавьте в рацион имбирь, прополис, орехи (особенно миндаль), чеснок, брокколи, зеленая спаржа, редька, морковь, свекла, болгарский перец, яблоки, цитрусовые (апельсин, лимон, грейпфрут, помело), морская рыба, черника, клюква, малина, ежевика, вишня.

Из питья хороши отвар шиповника, чай с малиной или калиной с добавлением немного имбиря, лимона и натурального мёда.

Что нельзя есть при герпесной ангине? Пища грубого помола, горячее (выше 40 °С), холодное, острое, соленья, очень кислое, жаренное, пряности, газировки, алкоголь, а также продукты с большим количеством в них сахара.

Готовить лучше на пару, тушить или варить.

Что нельзя делать при герпесной ангине?

• Использовать лекарственные препараты против герпесной инфекции – «Ацикловир» и подобные, которые неактивны пот отношению к энтеровирусам (возбудители герпангины);
• Принимать антибиотики и антимикотики без наличия показаний и консультации с врачом, т.к. они способны понижать иммунитет, тем самым усиливая и продлевая течение болезни;
• Применять паровые ингаляции;
• Использовать на слизистую компрессы на спиртовой основе;
• Смазывать воспаленные изъязвленные слизистые растром Люголя – это средство может вызвать дополнительные ожог и усилить не только боль, но и ухудшить общее состояние больного;
• Прекращать курс лечения в случае улучшения самочувствия;
• Переутомлять организм физическими нагрузками;
• Пить и есть холодную и горячую пищу.

Герпетическая ангина – народные средства

Лечение герпетической ангины в домашних условиях народными средствами рекомендуется проводить после консультации с врачом. Помните, герпангина – это особая форма ангины с открытыми язвочками, поэтому подход к лечению, даже народные – должен быть особенный и щадящий.

Прополис. Пережевывайте ежедневно небольшой шарик прополиса в качестве жевачки. В этом пчелином продукте масса полезных ранозаживляющих, иммуностимулирующих, обезболивающих, противовоспалительных и прочих полезных веществ.

Содосолевой раствор. Применяется в качестве средства для полоскания. Смывает патогенную микрофлору и предотвращает присоединение вторичных инфекционных микроорганизмов в виде бактерий, грибков и других. Растворите в стакане теплой воды 1 ч. ложку или немного меньше (смотрите по ощущениям в горле, чтоб не сильно пекло) морской соли, половину чайной ложки соды и пару капель йода. Если на йод рвотный рефлекс можно обойтись и без него, однако он усиливает антисептический эффект. Полощите горло каждые 2-3 часа.

Сбор. Следующий растительный сбор обладает антисептической, противовоспалительной и ранозаживляющей активностью. Для приготовления смешайте между собой в равных пропорциях цветки календулы, листья шалфея лекарственного и листья эвкалипта. 1 ч. ложку сбора залейте кипятком, настойте около 45 минут, процедите и полощите в течение дня до 5 раз в сутки.

Имбирь. Измельчите с помощью терки или блендера около 1 см имбирного корня, залейте его стаканом кипятка, накройте крышкой и настойте в течение 1 часа. Процедите и пейте в качестве чая. Для усиления благотворного антисептического, противовоспалительного и иммуностимулирующего действия можете добавить в чай 1-2 ч. ложки натурального мёда и перетертой малины.

Мёд и чеснок. Выдавите в небольшую кастрюльку с помощью чеснодавки чеснока, чтобы кашицы было примерно половина стакана. Залейте кашицу натуральным мёдом, чтобы он покрыл чесночную основу и поставьте емкость на водную баню, доведя средство до кипения, после чего протомив перемешивая еще около 15 минут. После средство отставляют и остужают, а затем снова доводят и перемешивают на водной бане 15 минут. Далее чесночно-медовое средство отставляют до остывания и дают больному по 1 ст. ложке каждые час-полтора в течение дня, через 30 минут после еды.

Профилактика герпангины

Профилактические мероприятия против герпетической ангины включают:

• Соблюдение правил личной гигиены, каждом использовать личные банные предметы (полотенца);
• Приучение ребенка не брать все подряд в ротовую полость и не облизывать грязные руки;
• В период ОРЗ-эпидемий избегать посещение мест с большим скоплением людей;
• При наличии инфекций своевременно обращаться к врачу, для предотвращения хронических инфекционных болезней;
• Если кто-то в семье заболело, выделите для него отдельную посуду, кухонные предметы и банные принадлежности;
• В осенне-зимне-весенний период принимайте дополнительно витаминно-минеральные комплексы;
• Избегайте переохлаждения и стрессов, рубите депрессию на корню;
• Не употребляйте холодные напитки, и не обжигайте слизистые ротоглотки очень горячими напитками или пищей;
• Больше двигайтесь, занимайтесь спортом.

К какому врачу обратится?

Видео: доктор Комаровский о герпангине

источник