Онкомаркер рак языка и горла

Онкомаркеры на рак горла и гортани

Онкомаркеры на рак горла и гортани имеют большую диагностическую ценность, т. к. позволяют выявить раковую опухоль, поразившую гортанные ткани, на самой ранней стадии развития. Для своевременного выявления опухолей горла и гортани необходимо сдать кровь на онкомаркеры, которые подлежат обязательному исследованию у всех пациентов, входящих в группу риска.

Онкомаркер на рак горла и гортани, какие маркеры используют?

Злокачественные опухоли гортанных тканей могут быть нескольких видов – носо- и ротоглотки, голосовых связок. Несмотря на разницу мест поражения гортани процессом малигнизации, развитие опухолевых клеток сопровождается выбросом в кровь одних и тех же специфических веществ.

Какие онкомаркеры показывают рак горла? Если врач предполагает, что у пациента в области гортани произошло зарождение злокачественной опухоли, он направляет больного на анализ крови для выявления в её плазме 2-х белковых веществ – сyfra 21-1и scc.

Повышение их уровня имеет непосредственную связь с зарождением в области горла онкологического процесса.

CYFRA 21-1 – специфическое белковое соединение, которое является общим маркером для многих опухолевых структур, поражающих эпителий внутренних органов. Данный антиген, появившийся в сыворотке крови, позволяет специалисту на самой ранней стадии заподозрить появление злокачественного новообразования в эпителиальных тканях горла.
SCC – белок, синтезируемый в больших количествах подвергнувшимися поражению эпителиальными клетками ЛОР-органов. Данный антиген применяется для выявления плоскоклеточного рака.

Несмотря на высокую специфичность биомолекул к эпителиальным опухолям, ни один анализ крови, назначаемый пациенту для их выявления, не может со 100% точностью подтвердить или опровергнуть зарождение опухоли. Для постановки диагноза тест на маркеры должен сочетаться с инструментальными методами исследования.

Важно! Повышение уровня маркеров cyfra 21-1 и scc –тревожный сигнал. Выявление в плазме крови этих биомолекул свидетельствует о необходимости экстренного посещения онколога.

Показания к проведению анализа на онкомаркер рака горла

Тест не является достаточно специфичными и в некоторых случаях не обладает достаточной информативностью, поэтому его назначают далеко не всегда. Основным показателем к такому исследованию служит появление у отоларинголога подозрения, что у обратившегося к нему с жалобами пациента развивается рак горла. Онкомаркеры в этом случае становятся первым исследованием, которое будет назначено больному.

Также контроль уровня белков cyfra 21-1 и scc показан в следующих случаях:

скрининговое исследование при присутствии генетического фактора – наличия в семейном анамнезе человека раковых опухолей подобной локализации;
дифференциальная диагностика – определение рака горла посредством отделения данной разновидности недуга от эпителиальных онкопатологий, поразивших другие органы;
мониторинг контроля эффективности противоопухолевого лечения с целью своевременной его коррекции и раннего обнаружения рецидива заболевания после проведённого лечебного курса, а также появления метастаз;
выявление характера болезни – онкомаркеры на рак горла и гортани позволяют уточнить стадию развития опасного заболевания и определить степень агрессивности опухолевой структуры.

Какие заболевания выявляют опухолевые маркеры гортани?

В основном SCC-онкомаркер показывает рак горла и плоскоклеточные карциномы внутренних органов. Помимо этого концентрация данного антигена повышается при экземе кожи, некоторых венерологических заболеваниях, туберкулёзе, печеночной и почечной недостаточности. Повышенный маркер cyfra более специфичен к раковым поражениям и повышается в основном в ответ на развитие первичного злокачественного очага и начавшийся процесс метастазирования. Если онкомаркеры на рак гортани выявляются в высокой концентрации у пациента, прошедшего противоопухолевый лечебный курс, это свидетельствует о резистентности опухоли к проведённым терапевтическим мероприятиям и отсутствии эффекта от лечебных процедур.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Чтобы онкомаркеры на рак горла показали достоверные результаты, необходимо правильно подготовиться к предстоящему исследованию.

Подготовительные мероприятия не представляют особой сложности и заключаются в соблюдении ряда правил:

За 2-3 суток до предстоящей процедуры необходимо скорректировать меню, убрав из него экзотическую, жирную и острую пищу, а также воздержаться от употребления спиртных напитков.
В течение этого же времени следует избегать повышенной физической активности, эмоционального перенапряжения и стрессовых ситуаций.
Вечером накануне анализа ужин должен быть ранним (забор крови проводят натощак) и лёгким.

Результаты теста на онкомаркеры будут достоверными только при неукоснительном соблюдении перечисленных правил. Допущение в подготовительных мероприятиях каких-либо погрешностей может привести к получению ложноположительного результата.

Как проводится анализ?

Тест, позволяющий выявить повышенный онкомаркер, который укажет на рак гортани, представляет собой биохимическое исследование венозной крови, взятой у пациента в утренние часы. Для подсчёта количественного уровня специфических антигенов используют только плазму, из которой удалены все форменные элементы, поэтому доставленную в лабораторию кровь в первую очередь прогоняют через центрифугу, а затем добавляют в неё специфический краситель, способный связываться только с определёнными биомолекулами, и изучают под микроскопом интенсивность окраски.

Как часто и какие онкомаркеры нужно сдавать при раке горла? Если пациент прошёл лечебный курс и достиг стадии ремиссии, ему следует регулярно сдавать кровь на маркеры cyfra и SCC в профилактических целях. Причём в первый год такое исследование проводят ежемесячно, а в дальнейшем его частота снижается и после 5 лет забор крови осуществляют раз в полгода.

Расшифровка результата: показатели нормы и отклонений

Интерпретировать результаты анализа на онкомаркеры на рак горла может только опытный специалист.

Норма маркера cyfra 21-1, проявляющего высокую чувствительность к плоскоклеточной карциноме горла, составляет 2,3нг/мл. При таких показателях отсутствует угроза внезапной малигнизации клеток эпителиальной ткани, выстилающей изнутри гортань.
Повышенный до 3,5 нг/мл уровень биомолекул говорит о том, что обладающий высокой специфичностью онкомаркер показывает рак горла в начальной стадии. На данном этапе развития у пациентов отмечаются высокие шансы на полное излечение от патологического процесса.
При повышении его концентрации до 5,0-6,0нг/мл заболевание переходит в категорию неизлечимых, т. к. начинается процесс метастазирования. На этой стадии специалисты включают в комплекс диагностических исследований дополнительные мероприятия, позволяющие искать метастазы, проросшие в другие органы.

Онкомаркер SCC, синтезируемый эпителиальными клетками пораженной гортани, является маркером плоскоклеточного рака. Он содержится в крови любого человека. Норма данного белка в здоровом организме составляет 1,5 нг/мл. Повышение уровня до 2,0 нг/мл и выше, т. е. возросшая на 60% его концентрация, свидетельствует о зарождении в области горла процесса малигнизации. Повышение уровня данного маркера до 2,0 -3,0 нг/мл после лечебных мероприятий или хирургического вмешательства говорит о том, что терапевтические мероприятия не имели эффективности или начался рецидив болезни.

Причины повышения либо понижения

Если результаты, которые показала проведённая посредством выявления специфических маркеров диагностика рака горла и гортани, оказались выше нормы, специалисты в первую очередь подозревают развитие у пациента злокачественного опухолевого процесса. Но следует знать, что возрастать концентрация этих биомолекул может и при развитии неонкологических процессов, именно поэтому считается важным проведение исследования опытным врачом, знающим все нюансы, влияющие на изменение количественного уровня антигена и способным правильно интерпретировать полученные данные.

Почему возможно искажение результатов?

Но не только развитие патологических процессов оказывает влияние на изменение количественного уровня антигенов. Их содержание в плазме крови увеличивается и в связи с непосредственным влиянием ряда естественных факторов. Исказиться результаты анализа могут в тех случаях, когда пациент допускал погрешности в подготовительных мероприятиях или забор биологической жидкости был произведён у женщины, находящейся в положении. Также искажение результатов данного теста имеет непосредственную связь с возрастной категорией пациента – у пожилых людей уровень антигенов, указывающих на рак гортани, всегда на порядок выше, чем у молодых.

Сколько делают анализ и бывают ли осечки?

Лабораторное исследование плазмы крови на наличие в ней опухолевых маркеров выполняется в течение 1-2 суток, после чего результаты передают лечащему врачу. В случае необходимости возможно выполнение двухчасового экспресс-теста, но его проводят за дополнительную плату. Если пациентом не допущены какие-либо погрешности во время подготовки к данной процедуре и изучение биологической жидкости проводил опытный специалист, будут получены исключительно достоверные результаты, дающие 100% гарантию постановки правильного диагноза и назначения наиболее оптимального курса терапии.

Где можно сдать анализ и какая цена исследования?

Диагностика рака горла и гортани с помощью выявления в плазме специфических веществ, вырабатываемых опухолями такой локализации, должна проводиться только в профильных медицинских учреждениях, имеющих соответствующую лицензию. Именно в них после получения результатов пациент может проконсультироваться с онкологом, который не только проведёт правильную расшифровку, но и назначит дополнительные диагностические исследования, способные подтвердить или опровергнуть предполагаемое опасное заболевание, а также подберёт в случае необходимости адекватный курс лечения. Цена онкомаркеров на рак горла и гортани варьируется в пределах 1000-2000 руб. и зависит от статуса клиники и места её положения. В медицинских центрах мегаполисов она всегда бывает на порядок выше, чем в провинции.

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

источник

Какой онкомаркер показывает рак горла и гортани

Во всем мире для ранней диагностики и подтверждения диагноза злокачественного новообразования используют специальные диагностические маркеры. Современной медицине известно около 200 онкомаркеров для диагностики новообразований, но на практике используется порядка 25. Онкомаркеры на рак горла и гортани представляют собой специальные химические вещества, которые синтезируются в организме. Эти вещества условно можно разделить на два вида. Одни из них не способны синтезироваться здоровыми клетками и появляются только при патологических процессах в организме. Этот вид еще называют органоспецифичными поскольку они позволяют более точно определить локализацию патологического процесса. Другие напротив в определенных количествах синтезируются здоровыми клетками. Снижение или увеличение уровня этих веществ может свидетельствовать о наличии патологического процесса в определенных клетках или тканях.

После того как онкомаркеры начинают синтезироваться большая их часть проникает в кровь. Определения наличия и уровня этих веществ может исследоваться разными способами и поэтому числовые значение, а также единицы измерения могут быть разными. Этот момент необходимо учитывать при интерпретации результатов и дальнейшей тактике лечения.

Для диагностики опухолевых процессов используют такие классы онкомаркеров: гормоны, ферменты, иммунологические маркеры, продукты распада злокачественных новообразований, белки плазмы крови и продукты обмена веществ. В диагностике онкопатологии большое значение принадлежит опухолеспецефичным онкомаркерам. При этом также учитывают изменение уровня гормонов, ферментов и белков крови. Следует заметить, что онкомаркеры на рак горла не обладает полной специфичностью к определенному органу.

Какие онкомаркеры использует для диагностики рака горла и гортани

В диагностике злокачественных новообразований используют такие виды онкомаркеров на рак горла и гортани:

SCC. Этот онкомаркер синтезируется в эпителиальной ткани пораженного органа. Его широко используют в медицине для диагностики многих онкологических заболеваний. SCC антиген указывает на наличие в организме злокачественной опухоли или плоскоклеточного рака. Этот белок в крови есть у каждого человека. Уровень SCC у здорового человека не превышает 1,5 нг/мл. Существенное увеличение показателя наблюдается при таких тяжелых недугах как: туберкулез, некоторые дерматовенерологические заболевания, почечная и печеночная недостаточность. Если у пациента уровень SCC увеличивается более 2 нг/мг, то он показывает рак горла или гортани.

Также онкомаркер используется для оценки эффективности медикаментозной терапии. Если лечение не эффективно, то концентрация антигена в крови составляет более 2,5 нг/мл. Увеличение SCC более 2 нг/мл после радикальной операции свидетельствует о том, что не все пораженные участки были удалены в зоне оперативного вмешательства или, произошел рецидив заболевания.

CYFRA 21-1. Это белковое соединение используется в качестве универсального онкомаркера злокачественных новообразований. Он представляет собой цитокератин 19, который локализуется в скелете эпителиальной клетки. Онкомаркер CYFRA 21-1 обладает наивысшей специфичностью к плоскоклеточному раку гортани и горла. Изменение уровня этого показателя наблюдается в том случае если злокачественное новообразование начинает образовывать метастазы. У здорового человека величина этого показателя в крови не превышает 2,5 нг/мл. Раковое образование в горле и гортани увеличивает показатель до 3,5 нг/мл. Если уровень CYFRA 21-1 увеличивается в несколько раз, то он показал на наличие метастазирования в другие органы.

Схема сдачи анализа крови на онкомаркеры

Пациентам после лечения злокачественного новообразования в первый год ежемесячно назначают сдавать анализы на рак горла. На второй год лабораторное исследование проводят 1 раз в 2 месяца, а на 3 год — раз в 3 месяца. А на 4 и 5 год после лечения рака рекомендуют проводить анализ 2 раза в год. Если в динамике проводить анализ крови при раке, то можно оценить темпы развития злокачественного новообразования и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Основная задача исследования заключается в том, что нужно как можно быстрее выявить рецидив заболевания. Исследования одних онкомаркеров недостаточно для постановки диагноза. Для начала необходимо сделать ларингоскопию и биопсию. Также могут понадобиться результаты компьютерной томографии и магниторезонансной терапии. Прийти к общему выводу врачу поможет клиническая картина и вышеперечисленные анализы. Следует понимать, что злокачественное новообразование — это не приговор. Если выявить заболевание на ранних стадиях, то его будет намного проще вылечить. Поэтому каждый должен периодически проходить полное обследования для ранней диагностики патологических процессов в организме.

Клинический анализ крови

Его принято считать рутинным методом диагностики поскольку общий анализ крови назначается абсолютно при всех заболеваниях. При подозрении на развитие онкологического процесса в организме стоит обратить внимание на показатель гемоглобина, лейкоцитарную формулу и СОЭ.

Обычно при раке горла уровень гемоглобина опускается ниже нормы и наблюдается анемия.

Наблюдается лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Такие результаты исследования могут быть характеры для других заболеваний. Однако если начать лечить больного противовоспалительными препаратами и показатели не изменятся, то это должно насторожить.

Биохимический анализ крови

Необходим для того чтобы оценить степень поражения процессом. Этот метод исследования позволяет оценить антигенно-белковый уровень организма. При оценке результатов следует учитывать, что нормы у каждого человека могут быть разными. Это может быть обусловлено полом, возрастом и другими факторами. Для наглядности необходимо оценивать результаты анализа в динамике. Биохимический анализ крови поможет приблизительно определить масштабы патологического процесса, оценить защитные функции организма, стадию опухолевого процесса и ее локализацию.

Подготовка к анализу крови

Перед проведением анализа крови необходимо соблюдать определенные правила, которые состоят из таких пунктов:

За 48 часов до сдачи анализа необходимо воздержатся от употребления алкогольных напитков, жирной и жареной пищи.
Последний прием пищи должен бить не ранее чем 10 часов до сдачи крови.
Забор крови должен осуществляется рано утром натощак до 11 часов.
За несколько дней до сдачи анализа следует ограничить физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.
Если человек принимает лекарства необходимо на сутки от них отказаться, а если этого сделать невозможно, то необходимо об этом предупредить своего лечащего врача. При сдаче анализов на бланке указывают, когда и какой препарат принимал пациент.
За неделю до забора крови следует воздержаться от половых актов.

Все вышеперечисленные факторы в комплексе влияют на достоверность результатов. Если не придерживаться правил, то существует высокая доля вероятности ложноположительных результатов.

источник

Проверить на рак горла: какие анализы надо сдать?

Неумолимая статистика говорит, что на рак горла и гортани приходится практически 60% от всего числа выявленных злокачественных опухолей. Этому имеется свое объяснение — именно через эти органы в легкие поступает загрязненный уличный воздух.

Симптоматика и ее проявления

Нельзя просто обратиться к врачу, и сказать: «осмотрите меня на предмет рака». Вот на какие признаки требуется обратить внимание:

боли в горле, имеющие постоянный характер;
голос человека без видимой причины изменился;
стало трудно глотать;
появилось затрудненное дыхание, особенно при дыхании через рот;
внешний вид слизистой претерпел некоторые изменения;
на гортани появились пятна красно и белого цвета, нарывы и гнойники.

Также стоит обратить внимание на следующие проявления:

хронический кашель;
снижение веса;
ухудшение состояния зубов;
боли в ушах острого характера;

Многие первоначальные признаки напоминают простуду, однако имеются и отличия — нет температуры и насморка.

Только обращение к медикам поможет поставить точный диагноз, никаких интернетов или так было у знакомых.

К кому же обращаться, и какие анализы надо сдать на рак горла?

К какому врачу обратиться?

Многие могут сразу сказать — раз рак, то нужно обращаться к онкологу. Но дело в том, что мы еще не знаем, рак это или нет. Поэтому первое обращение к ЛОРу. А вот если он ваши опасения подтвердит, то тогда в дело вступает онколог. Обычно перед тем, как направить пациента на исследования, он опрашивает обратившегося:

симптомы, заставившие обратиться к медикам;
когда они появились?
характер болей;
имеется ли кашель, и какой он;
исследования, проведенные лором;

Для постановки правильного диагноза врач будет использовать следующие методы: лабораторные исследования, биопсия, аппаратные методики, инструментальные обследования. При необходимости могут быть проведены консультации со специалистами узкого профиля.

Лабораторные исследования

В список входят следующие обследования — общий анализ крови, мочи, РВ, исследование крови на сахар, определение группы крови и ее резус-фактора. При общем анализе внимание буде обращено на следующие показатели:

уровень гемоглобина;
количество лейкоцитов;

Данный анализ проводится постоянно — при постановке диагноза, перед операционными вмешательствами и перед каждым курсом химии.

Любые отклонения от нормы являются поводом для беспокойства.

Если уровень гемоглобина и количество лейкоцитов минимальны, то предварительно требуется привести показатели в норму.

Биохимия

Она необходима для оценки работоспособности внутренних органов. Итоги укажут на пораженный орган и где локализуются метастазы. Но как можно по результатам биохимии можно узнать рак:

концентрация альбумина и общего уровня белка снижается по мере роста опухоли;
если метастазы поразили желчный пузырь и ЖКТ, то будет повышение уровня щелочной фосфатазы;
при распространении метастазов в печень происходит повышение билирубина и АЛТ;
концентрация мочевины в крови повышается при распаде опухоли и интоксикации организма;
метастазы затронули печень, легкие, репродуктивные органы — узнать это можно по повышению уровня сахара.

Онкомаркеры

Данный метод сравнительно молод и по сравнению с биопсией не так травматичен. Но и точность несколько снижена. Проводится процедура следующим образом:

в течение нескольких месяцев у пациента берется кровь из вены;
также в течение этого времени проводят исследования для выявления в крови пациента белковых соединений, характерных именно для рака гортани.

Известно более сотни онкомаркеров, но на практике применяется порядка тридцати. Они представляют собой специфические тела, вырабатываемые раковыми клетками. У здорового человека они отсутствуют или присутствуют в незначительном количестве. При определении рака гортани используются следующие виды онкомаркеров:

CSS — присутствует в крови здорового человека в количестве не более 1.5 нг/мл. небольшое повышение уровня является свидетельством зарождения онкозаболевания. Повышение концентрации в два раза уже характеризует об имеющемся раке. Также данный онкомаркер исследуют после хирургического вмешательства — если он показывает повышенный уровень, то это означает, что не все раковые клетки удалены и возможен рецидив болезни.

Используется еще один онкомаркер — СА 19-9. правда для диагностирования рака гортани только его показателей недостаточно. Необходимы подтверждения еще от других источников.

Биопсия

Наиболее информативное исследование, помогающее достоверно подтвердить диагноз. Под микроскопом проводится исследование кусочка ткани. Который обычно получают из гортани при прямой ларингоскопии. Также материал для обследования можно получить в результате других процедур. Забор производится при помощи специальной иглы.

Если в результате исследования материала в нем были обнаружены атипичные клетки, то можно с уверенностью говорить о злокачественном процессе в организме.

Также данное исследование позволяет уточнить конкретную форму рака. В этом случае легче будет прогнозировать дальнейшее развитие заболевания.

Например, при третьей стадии рака гортани метастазы обнаруживаются в региональных лимфоузлах. Это позволяет не только подтвердить ранее озвученный диагноз, но и определить стадию заболевания.

Данная процедура является обязательной при диагностировании злокачественных заболеваний.

Аппаратные методики

Наиболее современными из них являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Во время обследования медики получают послойные изображения опухоли, место локализации, структуру и размер.

Также в обязательный комплекс обследований при подозрении рака горла входит и рентген. Он позволяет выявить метастазы в легких и лимфоузлах.

Также обязательной процедурой является электрокардиография. От ее результатов зависит назначение лечебных мероприятий, ведь излишне ослабленная сердечно-сосудистая система может и не выдержать их.

Иногда после рентгенологического исследования медики назначают бронхоскопию. Она назначается, если наличие метастазов в легких и средостении при помощи рентгена не доказано. И лишь введение бронхоскопа позволяет обнаружить наличие новообразований.

Инструментальные обследования

Первой из них применяется непрямая ларингоскопия. Проводится она следующим образом — язык пациента прижимается при помощи шпателя, в ротовую полость вводится небольшое зеркало. С ее помощью врач проводит визуальный осмотр рта и зева. Плюсы метода — можно проводить в кабинете врача, она не требует специальной подготовки. Минус — низкая информативность, лишь в 30% случаев удается выявить рак данным методом.

Больше возможностей у прямой ларингоскопии. Аппаратура для проведения этой процедуры имеется практически во всех медучреждениях. При помощи гибкой трубки ларингоскоп вводится в гортань через нос. Процедура проводится под местной анестезией. Кроме этого в нос пациента закапывают средство для уменьшения отека и выработки слизи.

Также медики используют пальпацию лимфоузлов шейного и челюстных отделов. Данный метод помогает узнать состояние региональных узлов. Например, увеличенные плотные узлы, спаянные с ближайшими тканями, говорят о наличии метастазов в них и том, что болезнь переходит в третью стадию.

Для уточнения полученных результатов назначается УЗИ шейного отдела. Это позволяет оценить плотность, размер и локализацию воспаленных узлов. Ведь при пальпации многие лимфоузлы не прощупываются. А вот ультразвуковое исследование тщательно их визуализирует.

Определяем рак гортани самостоятельно

Это, конечно, громко сказано, ведь диагностировать рак без врачебного вмешательства практически невозможно. Но необходимо обращать внимание на следующие симптомы:

боль, не проходящая длительное время с невозможностью снятия обычными анальгетиками;
голос беспричинно становится сиплым или хриплым;
непрекращающийся кашель;
в горле постоянно ощущается посторонний предмет;
боли при глотании, дыхании через рот и при разговоре.

За такой симптоматикой может проследить каждый человек, особенно если в семье уже имеется больной раком.

Поводом обращения к врачу должно стать продолжительность указанных симптомов сроком более двух недель

Теперь вы знаете, как проверить горло и гортань на рак. Надеемся, что в статье вы нашли ответы на свои вопросы.

источник

Онкомаркеры горла – расшифровка анализов на Онкофоруме

Раком горла болеют преимущественно мужчины. Это связано с воздействием многих факторов: табакокурения, употребления острых продуктов, вдыхания промышленных отходов. Онкомаркеры рака горла играют большую роль в ранней диагностике заболевания.

Роль онкомаркеров в диагностике онкологических заболеваний

Во всем мире для ранней диагностики раковых заболеваний исследуют опухолевые маркеры. Медикам известно более двухсот онкомаркеров опухолевых клеток, но в практической медицине используют не более двадцати пяти. Онкомаркеры являются не чем иным, как химическими веществами, которые синтезируются в организме человека.

Некоторые из них постоянно вырабатываются неповрежденными патологическим процессом клетками органов, а иные появляются лишь тогда, когда некоторые из клеток мутируют и становятся злокачественными. Они-то и начинают синтезировать специальные вещества – органоспецифические онкомаркеры. Такой маркер раковой клетки представляет собой огромную молекулу, которая состоит из основы (белка), к которой присоединен либо липид, либо углевод.

После того, как раковые клетки начинают синтезировать онкомаркеры, часть из них проникает в кровь. Здесь-то их и можно обнаружить при помощи неинвазивных методов. Онкомаркеры выявляют различными способами, поэтому в разных лабораториях могут быть неодинаковые показатели нормы. Врачу, который будет расшифровывать результаты анализа, необходимо знать, каким методом определялся онкомаркер и какие интерферентные значения того или иного онкомаркера.

Различают несколько классов онкомаркеров:

·иммунологические маркеры (ассоциированные с раковой опухолью антигены или антитела к ним);

·продукты обмена веществ (креатин, гидроксипролин, свободная ДНК, полиамины);

·белки плазмы (ферритин, β2-микроглобулин, церулоплазмин);

·белковые продукты распада злокачественной опухоли.

Гормоны и ферменты начинают усиленно вырабатываться здоровыми органами в ответ на агрессию со стороны раковых клеток. В этом же случае меняется количество и соотношение белков плазмы крови. Для диагностики злокачественных новообразований больший интерес представляют опухолеспецифические (ассоциированные с раковой опухолью) онкомаркеры. Онкомаркерам принадлежит огромная роль в диагностике рака и мониторинга течения заболевания.

Они могут отличаться от веществ, которые выделяются нормальными клетками, или качественно (опухолеспецифичные), или же количественно (ассоциированные со злокачественной опухолью, но присутствуют также и в нормальных клетках). Эти макромолекулы формируются либо внутри, либо на поверхности опухолевых клеток. Они также могут синтезироваться другими клетками в результате индукции.

К сожалению, до настоящего времени не обнаружен ни один маркер опухолевых клеток, который обладал бы стопроцентной специфичностью по отношению к определенному органу. Исключение составляет, разве что, ПСА.

Онкомаркеры горла

Есть определенные маркеры, которые могут синтезироваться при раковых заболеваниях любой локализации, но все же, они более специфичны к какому-то конкретному органу. Так, при раке горла исследуется уровень онкомаркера SCC (антигена плоскоклеточного рака) и онкомаркера CYFRA 21-1 – белкового соединения эпителия, которое является общим маркером для онкологических болезней.

Онкомаркер SCC является антигеном плоскоклеточного рака. Это белок, который синтезируют эпителиальные клетки пораженных органов. Он применяется для диагностирования многих онкологических заболеваний. Его верхняя граница нормы составляет 1,5 нг/мл. Следует помнить, что концентрация данного онкомаркера существенно повышается при таких соматических заболеваниях, как туберкулёз, острые или хронические заболевания кожи, почечная или печёночная недостаточность.

При наличии рака горла уровень маркера SCC повышается на шестьдесят процентов, то есть, он будет выше 2,0 нг/мл. При неэффективности проводимой противоопухолевой терапии концентрация SCC возрастает до 2,5 -3,0 нг/мл. Повышение уровня SCC до 2,0 -3,0 нг/мл после операции говорит о том, что либо она не была радикальной, либо имеет место рецидив рака.

Исследование онкомаркера SCC целесообразно проводить при необходимости оценки следующих факторов:

·эффективности лечения онкологических заболеваний, гистологически являющимися плоскоклеточным раком;

·для диагностики рецидивов плоскоклеточного рака.

Онкомаркер CYFRA 21-1 – белковое соединение эпителия, является общим маркером раковых болезней. Маркер рака CYFRA 21-1 представляет собой часть частички скелета эпителиальной клетки (цитокератина19). Цитокератины же относятся к группе растворимых внутриклеточных белков, формирующих цитоскелет. В эпителии органов дыхания синтезируется несколько цитокератинов. Они попадают в кровь при разрушении клеток, некрозе опухолевой массы.

Онкомаркер CYFRA21-1 имеет наибольшую чувствительность к плоскоклеточному раку горла. Его уровень повышается в том случае, когда рак горла метастазирует в другие органы. Норма онкомаркера CYFRA 21-1 не превышает 2,3нг/мл. При раке горла его уровень повышается и становится выше 3,5нг/мл. В случае метастазов в другие органы можно обнаружить CYFRA21-1 в концентрации 5,0-6,0нг/мл. Если после радикальной операции и проведенной химиотерапии и лучевого лечения уровень CYFRA21-1 вновь возрастает до 3,5 нг/мл и выше, можно думать о рецидиве заболевания.

Подготовка к сдаче анализа на онкомаркеры горла и расшифровка результатов анализов

Для того, чтобы анализ на онкомаркеры горла был корректным, надо накануне сдачи крови отказаться от употребления спиртных напитков и курения. Анализ сдают спустя восемь часов после последнего приема пищи. Кровь на исследование уровня опухолевых маркеров берут из кубитальной вены с утра натощак. Перед сдачей крови на онкомаркеры следует хорошо отдохнуть и не нервничать.

Расшифровку анализов должен проводить врач лаборатории, где проводилось исследование. Показатели нормы в разных лабораториях могут быть разными из-за того, что могут использоваться для исследования разные методики. На бланке анализа на онкомаркеры рака горла должны быть написаны интерферентные показатели, принятые в этой лаборатории.

Следует помнить, что ни один анализ на онкомаркеры не может подтвердить или отвергнуть наличие раковой опухоли в горле. Диагноз может быть поставлен только после всестороннего обследования пациента. Повышение уровня онкомаркеров рака горла является сигналом о необходимости посетить врача.

Что такое рак горла

Горло поражается злокачественной опухолью приблизительно в четырех процентах случаев злокачественных новообразований. В горле развивается преимущественно плоскоклеточный рак, что имеет существенное значение при выборе онкомаркера. Первыми симптомами, которые требуют определения уровня онкомаркеров рака горла, является:

·расстройство голосовой функции и медленно развивающаяся, но неуклонно прогрессирующая охриплость голоса при локализации опухоли на голосовых связках;

·боль при проглатывании слюны и пищи, постоянное ощущение инородного тела в горле в случае, когда раковая опухоль поражает верхние отделы гортани;

·нарушение функции дыхания и одышка, которая возникает вначале при физической нагрузке, а затем и в покое и постоянно нарастает, если опухоль находится в нижних отделах гортани.

Если вы столкнулись с перечисленными признаками, немедленно обращайтесь к отоларингологу. Вначале врач предложит сдать кровь на онкомаркеры гортани, а затем пройти полное обследование. Ранняя диагностика рака гортани с использованием опухолевых маркеров – залог успешного лечения рака горла.

источник