Ком в горле при щитовидной железе симптомы и лечение
Многим людям, давно страдающим заболеванием щитовидной железы, знакомо это неприятное ощущение.
Оно появляется после приступов волнения, активной работы или воздействия химических веществ.
Например, при покраске стен нитроэмалью ком в горле при щитовидной железе появляется через несколько мгновений, железа очень чувствительна к воздействию химии.
Сбить нормальное функционирование способны также лекарственные препараты, пищевые добавки.
Приступ сопровождают: чувство давления при глотании, сухости во рту, жжение, першение, лёгкое удушье. Больные часто говорят, что им как бы не хватает воздуха.
После приступа одолевает слабость, выступает пот. Возможно множество других проявлений дискомфорта в теле человека.
Как избавиться от неприятного кома в горле при щитовидной железе, симптомы и лечение повторяющихся приступов рассмотрим в дальнейшем материале статьи.
Какие болезни провоцируют ощущение «кома» в горле
Для начала разберёмся в симптомах, ком в горле – щитовидка виновата или нет? Опасным проявлением в виде удушья может показать себя отек Квинке, чувство наличия чужеродного тела в гортани – один из первейших его признаков.
Если в анамнезе есть аллергические высыпания, отёки необходимо моментальное принятие дозы антигистаминных препаратов и вызов скорой помощи.
Дискомфорт в виде жжения может быть банальной изжогой, когда часть желудочного сока проникает в нижний отдел глотки через пищевод.
Повышенная кислотность – это уже гастрит, вызванный чрезмерным употреблением сладкой, солёной, жареной пищи.
Ком в щитовидке здесь совсем ни при чём.
Ощущение кома в горле может спровоцировать вегето-сосудистая дистания. Головокружение, тошнота и последующая апатия – симптомы ВСД. Приступ вызывают нервные переживания, изменения погоды.
Состояние нехватки воздуха, о котором мы говорили ранее, часто сопровождает приступы астмы. ОРВИ, фарингит, простудные видоизменения голосовых связок также вызывают дискомфорт в гортани.
Правильная диагностика и выяснение настоящих причин такого неприятного ощущения, как ком в горле при щитовидной железе, симптомы которого надо чётко ограничить от проявлений других заболеваний – задача не из лёгких.
Причины неприятного ощущения в горле при щитовидке
Из-за щитовидки ком в горле появляется в результате ей видоизменения и разрастания. Диффузный, узловой зоб – самая главная причина неприятных ощущений.
Превышение нормы в размерах органа даёт нам комок в области щитовидной железы. На окружающие ткани при этом усиливается давление.
Если железа увеличена значительно, то и чувство дискомфорта человека беспокоит всё больше и больше.
Комок в горле, когда щитовидка больна говорит о том, что в ней начались патологические изменения. Скорее всего, это новообразования в виде узлов.
Сдавливание трахеи разросшейся щитовидкой и становится причиной неприятного ощущения. Бывает, что больной орган существенно в размерах не изменяется, но уплотняется. В такой ситуации может возникнуть чувство затруднённости дыхания.
Большое количество симптомов может поставить в затруднение даже опытного врача, самодиагностикой заниматься не следует.
Важно: Только биохимия крови, качественное УЗИ-а и тест на гормоны смогут помочь выяснить причины кома в горле, щитовидка это или симптомы другого заболевания скажет врач на основе результатов анализов.
Диагностика заболевания, обнаружение причины
Щитовидная железа находится в передней области шеи и является одним из важных компонентов эндокринной системы. Сбои в работе органа имеют тяжёлые последствия для всех систем человеческого организма.
Железа совсем небольшая по размеру, весом до 30 г. у взрослого, и всего 1 г. у новорожденного. Вырабатывая гормоны тиреоидного типа, она координирует работу сердца, ЦНС, умственное развитие.
Патологичное разрастание способствует появлению симптома «ком в горле», значит, щитовидная железа уже больна.
«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…»
Виды диагностики железы
В центрах эндокринологии или в отдельных кабинетах простых поликлиник в провинции обязательно нужно записаться на приём к врачу-эндокринологу.
Обычно обследование проводится по нескольким позициям:
- УЗИ щитовидки. Оно показывает насколько орган увеличен в объёмах, приблизительно определяется характер разрастаний: киста, узел и т.д.
- Тонкоигольная биопсия. Введением длинной, тонкой иглы с особым механизмом на конце отщипывается кусочек внутренней ткани для исследования. Применяется при опухолях крупного размера.
- КТ и МРТ. Проводятся при сильном сдавливании трахеи, для уточнения диагноза.
- Фиброгастродуоденоскопия. Для исключения новообразований пищевода.
Экспертное заключение врача после диагностики расскажет, верны ли предположения, что признаки увеличенной щитовидной железы и ком в горле сопутствуют друг другу конкретно в вашем случае.
«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…«
Ком в горле при щитовидной железе, лечение тиреоидита
Неприятные ощущения в горле щитовидка провоцирует неумышленно, она болеет. Что же делать? Надо лечить и как можно быстрее! Современные препараты способны избавить от некоторых недугов железы навсегда.
Лекарственная терапия, назначенная опытным врачом, единственно верный путь обуздания болезни.
Если щитовидка имеет крупные узлы и другие новообразования, их удаляют операционным путём. Остановимся подробнее на основных паталогиях.
Диффузный зоб, гипотиреоз
Отклонение легко увидеть невооруженным глазом при рассматривании шеи. Железа находится сразу под кожными тканями.
Характерное для зоба увеличение по диаметру напоминает куриное яйцо, место новообразования слегка выпирает.
У худощавых лиц диффузный зоб виден сразу.
- неприятно глотать;
- осиплость голоса;
- сухой частый кашель;
- «нелюбовь» к закрывающей горло одежде.
Последствиями того, что щитовидка в горле разболелась, являются: лишний вес, отёки, сухость кожи, брадикардия, выпадение ресниц, бровей.
Лечение основано на применении йодсодержащих препаратов, каких именно – вам ответит врач после обследования, самолечением заниматься опасно.
Если гормон сильно занижен, назначат гормональную терапию.
Новейшие лекарственные средства содержат минимальное количество вещества, после восстановления врач, скорее всего её отменит.
Также рекомендована витаминотерапия (А, В – группы), приём кальция. При значительном увеличении щитовидки, непереносимости медикаментозной терапии показана резекция железы.
Необходимо диетическое питание с ограничением шоколада, чая, кофе. Требуются продукты с содержанием йода, кальция, белков, качественных жиров.
Узловой зоб, тиреотоксикоз
Поражается часть железы, география новообразований хаотична. Характерно заболевание для дам в возрасте за 45, наиболее часто встречающаяся форма патологии.
Неоднородная структура железы, узловой зоб, имеет следующие особенности:
- Солитарный узел, увеличение одного фолликула.
- Многоузловой зоб, два и более уплотнения.
- Фолликулярная киста, наполнение жидкостью фолликул.
- Опухолевый узел, онкологическое образование.
Большое количество узлов при щитовидке вызывает ком в горле, ощущение постоянно.
- затруднение дыхания;
- болевые ощущения;
- усиление потоотделения;
- нарушение работы ЖКТ.
Отдалённые последствия заболевания – нарушение сна, постоянные страхи, дрожь в руках, тахикардия.
Лечение узлового зоба чаще всего заключается в угнетении гормональной дисфункции железы. Коллоидные узлы (киста) при небольших размерах лечения не требуют, только регулярный осмотр.
Важно: При агрессивном течении заболевания возможно введение в железу радиоактивного йода, после процедуры рост новообразований замедляется, часто узлы рассасываются вовсе.
Тиреоидит
Так называют любое воспалительное заболевание щитовидной железы, независимо от природы происхождения.
Лечится антибактериальными препаратами при наличии гнойного образования.
Рекомендованы витамины С, В, при аутоиммунном хроническом характере заболевания возможна гормональная терапия, при быстром росте – оперативное вмешательство.
В статье невозможно описать все симптомы, при щитовидке «ком в горле» — один из характерных признаков заболевания. Не тяните, сходите на приём к эндокринологу, он может спасти вашу жизнь.
ПОХОЖИЕ ПУБЛИКАЦИИ:
Здравствуйте, у меня ком в горле и больно глотать и говорить, когда я кушаю то давлюсь.
Узлы у меня уже давно, недавно я перенесла стресс и начались проблемы, когда через неделю у меня всё в жизни наладилось то и ком прошёл, а через три дня я опять сильно понервнечала и снова этот ком.
Денег у меня сейчас нет, но у меня двое детей и я переживаю не может ли быть такого что я задахнусь во сне?
Или этот ком пройдёт?
Записаться на приём у меня не получается, нет записи.
Срочно к врачу надо! У самой узел, эндокринол пью чтоб не прогрессировало, чай с мятой тоже хорошо работает против стресса. Здоровья вам! Не игнорируйте проблему ни в коем случае
Возможно и сам пройдет, но если у вас дети рисковать не стоит. Нужно обязательно к специалисту. Это могут быть нарушения в щитовидке. Мне для стабилизации и лечения щитовидки лапчатку прописывали, пила эндокринол (там лапчатка в составе). Расшатанные нервы могут быть также последствием гормональных сбоев.
Ком в горле и патологии щитовидной железы
Многих людей порой посещает чувство возникшего кома в горле. Стоит отметить, что это непросто временное неудобство, а симптом того либо иного заболевания.
Так, причиной кома в горле может быть психологическое состояние, лор-заболевания, нарушение работы ЖКТ, онкология, вертебрология. Однако чаще всего это указывает на проблемы с эндокринной системой – патологию щитовидной железы.
Патологии щитовидки, сопровождающиеся ощущением комка в горле
Эндокринологи выделяют три нарушения щитовидной железы, для которых характерны подобные симптомы, это:
Диффузный зоб
Значительное увеличение размера щитовидки. Его несложно определить самостоятельно, глядя в зеркало.
Поскольку железа располагается близко к кожным покровам, ее увеличение в два и более раза, становиться заметным невооруженным глазом.
Внешне диффузный зоб похож на утолщение/набухание передней области шеи.
Увеличенный зоб сложно определить без осмотра специалистом только в случае избыточного веса и отложения жиров в области груди и шеи.
Человеку с жалобами на ком в горле стоит задуматься и ответить на следующие вопросы:
- Присутствует ли дискомфорт во время приема пищи?
- Стал ли голос более хриплым?
- Часто ли возникает сухой кашель?
- Усложняется ли дыхание, если надеть кофту с горловиной либо шарф?
Если два и более ответа положительные, высокая вероятность того, что у больного диффузный зоб в запущенной форме. Необходима консультация специалиста.
При диффузном зобе поражается вся ткань щитовидки. Это приводит к нарушению выработки гормонов и гипотиреозу.
В таком случае могут наблюдаться следующие признаки:
- лишний вес;
- отеки;
- одышка;
- брадикардия;
- бледность и сухость кожных покровов;
- потеря ресниц и бровей.
Противоположное гипотиреозу состояние – тиреотоксикоз. Характеризуется потерей веса, нарушением сна, тахикардией, влажностью кожи, чувством тревоги и дрожью в руках.
Узловой зоб
При этой патологии поражается не вся ткань железы, а лишь ее часть. Если точнее, диагноз «узловой зоб» означает наличие образований (узлов) в щитовидке.
Узловой зоб встречается гораздо чаще, чем диффузный. Как правило, эта патология возникает у женщин.
У представителей сильного пола, узлы обнаруживают в четыре раза реже, чем у дам.
Щитовидная железа имеет неоднородную структуру. Это скопление множества клеточных шаров (фолликул), увеличение которых и называется узловым зобом.
Существует несколько видов этой патологии.
Солитарный узел – увеличение лишь одного фолликула.
Опухолевый узел – возникает в случаях, когда коллоидное вещество фолликула перерастает в онкологическое новообразование.
В начальных стадиях узлы не видны и не доставляют никакого беспокойства.
При значительном размере образования, чувство кома в горле присутствует постоянно, а не возникает периодически как при диффузном зобе.
Это вызывает затруднения при глотании и дыхании, в некоторых случаях образования являются болезненными.
Повышается потоотделение, пульс, снижается вес. Может также нарушаться работа ЖКТ.
Когда образования множественны и большого размера, нарушается функционирование железы. Что вызывает гормональный сбой.
В таком случае, как и при диффузном зобе, появляются симптомы гипотиреоза либо тиреотоксикоза.
Тиреоидит
Этим термином обозначают, любое воспаление щитовидной железы независимо от природы его возникновения.
Стоит отметить, что воспаление щитовидки довольно редко становиться причиной кома в горле.
И возникает лишь у небольшого количества больных.
Связано это с тем, что щитовидка расположена значительно выше пищевода.
Однако, у некоторых людей, щитовидка находиться гораздо ниже общепринятой нормы, и даже незначительное ее увеличение (воспаление) вызывает проблемы с глотанием и ком в горле.
Тиреоидит может быть острым, подострым, хроническим и аутоиммунным.
Первые два вида воспаления возникают вследствие инфекционных заболеваний либо их осложнений.
Характеризуются повышенной температурой тела, болями в области железы и общей слабостью.
Аутоиммунный и хронический тиреоидит – результат отклонения в работе иммунной системы либо наследственных нарушений.
Патология развивается постепенно, без явных симптомов. Возможна небольшая слабость и увеличение щитовидной железы.
К какому специалисту необходимо обращаться с жалобой на ком в горле?
Поскольку причин подобного симптома множество, определить причину может быть не так-то и просто.
Чтобы избежать лишней траты времени и сил в походах ко всем специалистам, прежде всего, необходимо обратиться к терапевту .
Уже после первого осмотра врач может определить заболевания лор-органов и щитовидной железы.
В случаях, если причиной является неврология, гастроэнтерология и другие причины, терапевт может направить больного на общие анализы и дополнительное обследование.
Если во время осмотра врач обнаружит увеличение, либо образования в щитовидной железе, пациента направляют на консультацию к эндокринологу, либо хирургу-эндокринологу.
Диагностика
Эндокринолог может определить диагноз уже после осмотра, пальпации и сбора данных о пациенте (жалобы, анамнез).
Однако какое-либо лечение назначается только после обследования щитовидной железы.
Вне зависимости от патологии, больному необходимо сдать анализы для определения уровня Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин) и ТТГ (тиреотропин).
Это позволит определить привело ли заболевание к нарушению работы железы и гормональному сбою.
Кроме того, при разных патологиях, уровень гормонов различный, анализ поможет подтвердить поставленный эндокринологом диагноз.
Также всем пациентам назначается ультразвуковое исследование щитовидки.
При диффузном зобе оно необходимо для определения точных размеров железы и уровня кровотока в ней.
Параллельно с УЗИ либо вместо него, может назначаться эхография или ультрасонография.
При узловом зобе, ультразвуковое исследование требуется не только для определения размеров узла.
С помощью УЗИ выявляют множественные образования, положение и структуру узлов.
Нередко пациенту рекомендуют фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) и компьютерную томографию, которая позволяет оценить недоступную для ультразвука заднюю часть щитовидной железы.
В случаях, когда узлы имеют диаметр более 10 мм, либо их более одного, пациента направляют на биопсию.
Этот метод диагностики позволяет точно определить есть ли риск преобразования коллоидного узла в онкологическое новообразование.
Радионуклидное сканирование показывает, насколько поражена щитовидная железа. Его назначают, если уровень гормонов отличается от нормы.
При тиреоидите возможно потребуется анализ для определения антител к тиреоидной пероксидазе, тиреоглобулину, Т3 и Т4. А также анализ на второй коллоидный антиген.
Нередко случается, что запущенное заболевание, а только в этом случае появляется ком в горле, приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы.
В таком случае пациенту, кроме исследований щитовидной железы, нужно сделать ЭКГ и УЗИ сердца.
Лечение
Поскольку, ком в горле, который доставляет дискомфорт при глотании, является лишь симптомом, лечат не его, а заболевание щитовидки.
Лечение диффузного зоба подразумевает прием препаратов йодида калия.
Дозировку и продолжительность курса может назначить только эндокринолог, и то не сразу, а после обследования.
Если заболевание привело к понижению гормонов, которые вырабатываются щитовидной железой, назначаются также и гормональные лекарства.
Для поддержания организма, рекомендуется прием витаминов групп A и B, а также препаратов кальция.
Очень редко, при диффузном зобе может потребоваться операция. Причинами для хирургического вмешательства являются:
- значительное увеличение железы;
- специфическое расположение зоба;
- индивидуальная непереносимость медикаментов;
- рецидивы.
Потребуется и специальная диета. Продукты с высоким содержанием йода, белков, жиров, углеводов, кальция.
Кроме того, нужно отказаться от крепкого чая, кофе и черного шоколада, продуктов, которые возбуждают нервную систему.
Лечение узлового зоба зависит от природы его возникновения.
Так, коллоидные узлы небольшого размера и вовсе не нуждаются в лечении. Показано наблюдение у эндокринолога и ежегодное УЗИ.
В случае резкого увеличения размеров узла, возможно, потребуется хирургическое вмешательство либо введение в железу препаратов с радиоактивным йодом, что значительно уменьшает узлы, а в некоторых случаях убирает полностью.
Лечение тиреоидита прежде всего направлено на снятие воспаления.
При остром состоянии применяют антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты, витамины C и B.
При появлении гнойного образования – оперативное вмешательство.
Подострый тиреоидит лечат кортикостероидами и гормональными препаратами.
Гормоны применяют и для лечения хронического и аутоиммунного тиреоидита.
В случае когда размер щитовидной железы настолько велик, что сдавливает дыхательные пути, выход один – операция.
От вас требуется как можно быстрее обратиться к специалисту, пока заболевание не стало опасно для жизни.
Ком в горле и щитовидная железа
Ком в горле ― это дискомфортное ощущение в глубине шеи (давящего характера) в проекции голосовых связок или щитовидного хряща, не проходящее при глотании, различной выраженности и продолжительности, случающееся при заболеваниях щитовидной железы и другой патологии.
Появление кома в горле всегда настораживает. Этот симптом может быть по-разному выражен. Поэтому при слабом и редко случающемся ощущении кома в области горла пациенты не спешат к врачу, ожидая, что неприятность как-то пройдет или, связав это беспокойство с простудой, пытаются лечиться. Если же ком в горле беспокоит очень сильно и ежедневно, то возникают мысли о «серьёзном» заболевании. В таком случае пациенты спешат обратиться к врачу.
В практике нашей «Клиники щитовидной железы» на дискомфорт в шее жалуется около 25-30% пациентов. Иначе ― каждый четвертый или третий пациент с разными заболеваниями щитовидной железы. Следовательно, это весьма частый признак болезни. Почти с такой же частотой он встречается и в других эндокринологических учреждениях.
Чувство кома в горле не единственный характерный симптом со стороны шеи. Существуют его вариации. Все их можно объединить в один симптомокомплекс, который имеет общий источник развития. К близким симптомам относятся: давление в шее, удушение, нетерпимость воротника, жжение в шее, ощущение слизи в горле (при отсутствии её избытка), усиленное выделение слизи из ротоносоглотки, покашливание («покхекивание»), чувство инородного тела в горле, изменение голоса и прочие.
Причины кома в горле
К причинам дискомфорта в шее относятся влияния, провоцирующие его появление. Иначе, причиной является всё то, что действует на организм. При этом, одна и та же причина (по силе, качеству и месту действия) может вызвать разные симптомы. Причины не следует путать с сущностью болезни.
Пациенты замечают, что ком в горле, как и другие подобные симптомы (удушающие или давящие беспокойства в шее и пр.) возникает после психического перенапряжения, переохлаждения, физических нагрузок, раздражающей пищи, неполноценного отдыха (ночного), интенсивной работы, передозировки медикаментов и пр. Все эти причины объединяет одно общее обстоятельство ― все они избыточно раздражают и стимулируют нервную систему (центральную и периферическую).
Ощущение кома в горле при болезнях щитовидной железы редко бывает постоянным. Для него характерна периодичность. Это обстоятельство указывает на разное состояние периферической нервной системы.
Сущность кома в горле
Изучение источника кома в горле при заболеваниях щитовидной железы привело исследователей лишь к одному выводу: ком в горле не зависит от размеров (объёма) щитовидной железы и случается при разных её заболеваниях.
Никакие изменения внутри железы (узловые или диффузные), независимо от их величины и прочих особенностей (например, доброкачественности или злокачественности) не влияют на чувство кома в горле. Тоже относится к давлению в шее и подобным симптомам, объединённым под общим названием «дискомфорт в шее».
Ком в горле случается при нормальных размерах щитовидной железы и может отсутствовать при её увеличении, то есть при зобе железы. Даже при значительном увеличении щитовидной железы (до 50-100 мл и более) человек может не испытывать никакого беспокойства, кроме косметического (и даже без него при широкой шее).
Пациенты могут думать, что ком в горле вызван давлением узла щитовидной железы. Но в действительности, ни средней, ни крупной величины узлы в щитовидной железе не провоцируют ощущения кома, сдавливания или удушения. Это подтверждено научными исследованиями.
Да, большие узлы способны смещать трахею и даже приуменьшать её просвет. Эти изменения выявляются при УЗИ, МРТ или КТ. Но даже в таких случаях пациент может не испытывать никаких дискомфортных ощущений в шее.
В практике нашей «Клиники щитовидной железы» приходилось наблюдать разной величины узловой зоб (с одной и с двух сторон). Такие пациенты редко предъявляют жалобы на беспокойства в шее. О коме в горле и чувстве сдавления или удушения чаще сообщают пациенты, не имеющие узлов, с малыми или средней величины узлами, с незначительно увеличенной щитовидной железой и железой оптимального объёма.
Наши теоретические и практические исследования показали, что в основе кома в горле и подобного дискомфорта в шее находится значительное раздражение и возбуждение периферических нервных центров шеи. Диагностика этого состояния в нашей Клинике осуществляется с помощью термографии, позволяющей уточнить степень выраженности и топографическое проявление активизации со стороны периферической нервной системы у каждого конкретного пациента.
Искажение основы кома в горле
Недостаточное знание врачами физиологии и роли периферической вегетативной нервной системы в развитии заболеваний многих органов, включая щитовидную железу, привело к ошибкам в понимании симптомов. Этому способствовало и недостаточное знание биологических законов.
Пытаясь пояснить кратковременный характер кома в горле, специалисты ошибочно отнесли этот симптом к «функциональным», то есть якобы не связанным со структурой (тканью). Если же чувство кома в горле длится не прерываясь, то это обозначается как «органическое» заболевание, то есть явно происходящее от изменённой структуры (ткани). Такое воззрение противоречит природной закономерности об абсолютной связи явлений с сущностью (т.е. структурой).
Нет явлений (симптомов) «самих по себе». Не существует признаков болезни, не связанных с тканью. Всякий симптом исходит из тканевых и внутриклеточных органических образований при их изменениях. Даже у пациентов с постоянным чувством кома в горле всегда заметно его усиление и уменьшение, что указывает на изменение величины возбуждения нервных клеток, посылающих импульсы к горлу.
Некоторые специалисты (по незнанию или нарочно) поясняют пациентам, что чувство кома в горле вызывается узлом в щитовидной железе. Этот обман удобен для обоснования необходимости операции.
Если щитовидная железа находится в шее и не проникла в грудную клетку, то узловые образования в ней, независимо от их величины, не способны оказать повреждающего влияния, требующего применения операции. При крупных щитовидных узлах может наблюдаться смещение ближайших структур (трахеи, пищевода, сосудов…). Даже некоторое прижатие трахеи (компрессия) никогда не вызывает нарушение дыхания. Если вам указывают на «компрессию» трахеи, как признак удушья, не спешите беспокоиться. Увеличение щитовидной железы никогда не приводит к перекрытию воздуха в трахее, никогда не провоцирует удушье, встречающееся с такой же выраженностью при отсутствии зоба.
При диффузном и узловом зобе щитовидной железы (расположенной в шее) трахея проходима, и дыхание не нарушается. В редких случаях может встречаться частичное ограничение проходимости пищевода. Это состояние определяется с помощью рентгеноскопии.
Мифы о коме в горле
Недопонимание и искажение знаний о реальном механизме возникновения кома в горле привели к распространению мифических взглядов на этот симптом. Вот несколько ошибочных пониманий природы кома в горле:
• возникает при дефиците йода (в нашей Клинике проверяем достаточность йода у наших пациентов. Выявлено, что ком в горле случается независимо от обеспеченности йодом);
• возникает при гипертиреозе, тиреотоксикозе, диффузном токсическом зобе (в нашей Клинике большая часть пациентов с тиреотоксикозом не испытывает чувства кома в горле);
• возникает при аутоиммунном тиреоидите (по данным нашей Клиники в 70% случаев аутоиммунных тиреоидных процессов никакого дискомфорта в шее пациенты не испытывают);
• возникает от давления и раздражения крупным узлом или увеличенной щитовидной железой (данные нашей Клиники опровергают это миф: часто при таких изменениях ком в горле и сдавление в шее пациенты не ощущают);
• возникает от уплотнения щитовидной железы (также не подтверждается).
Диагностика при коме в горле
Ком в горле может определить только сам пациент. Нет ни аппаратуры, ни способа, ни методики, выявляющей у пациента ком в горле. В определении и оценке кома в горле не помогут УЗИ, МРТ и КТ.
При любых изменениях в щитовидной железе ком в горле может встречаться или отсутствовать. Его появление и постоянство абсолютно зависит от раздражимости и возбуждения шейной части периферической вегетативной нервной системы. Чем больше чувствительны указанные нервные клетки и чем сильней они истощены и возбуждены, тем более выражено и устойчиво это ощущение.
Термографическое исследование позволяет выявить степень возбуждения шейной части периферической нервной системы. Но даже оно не способно выявить чувство кома в горле. И всё же, термография способна определить сторону доминирования (левую или правую) периферической нервной активности, выявить источник и помочь в диагностике и выборе целенаправленного лечения при коме в горле. Эти клинические особенности пояснены и продемонстрированы на примерах реальных пациентов в монографии А.В. Ушакова «Термография щитовидной железы» (2014).
Если приём пищи не нарушен, то показания к рентгеноскопии пищевода нет. Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) не позволяет физиологически достоверно оценить проходимость жидкости и твердой пищи по пищеводу.
Научное знание о коме в горле
Несмотря на частую встречаемость симптома «ком в горле» (в т.ч. сдавления в шее и др.) при разных заболеваниях щитовидной железы, в специализированной медицинской литературе этот признак описывается очень редко. Почему такому важному и частому симптому не уделяется соответствующее внимание авторами-эндокринологами? Причина проста ― ещё ни один автор не пояснил реальный механизм развития (патогенез) кома в горле.
Ком в горле замечают в своей практике все эндокринологи (академики-профессора и «рядовые» врачи, терапевты и хирурги), но всё еще никто не описал его сущность в научной литературе (руководствах, справочниках, учебниках, диссертациях, статьях и пр.). Причина тому также проста ― многие опасаются взять на себя ответственность сформулировать даже гипотетический конкретный вывод. Тем более, в наше время, когда знание о том, что нервная система управляет деятельностью щитовидной железы совершенно выведено из эндокринологии, благодаря американским и западно-европейским специалистам, повлиявшим на русскую академическую медицину.
В 2013 году доктор А.В.Ушаков в начале своей монографии «Доброкачественные заболевания щитовидной железы» указал его патогенетическую основу: «… гиперреактивность (ирритация) шейных сегментарных нейровегетативных структур». Это первое в истории эндокринологии письменное указание на патогенез симптома «ком в горле».
Итак, дискомфорт в шее (и ком в горле) связан с изменением состояния нервных клеток в нервных центрах шеи. Это случается не только при заболеваниях щитовидной железы. Жалобы на ком в горле встречаются при воспалениях в области ротоносоглотки, остеохондрозе шейного отдела позвоночника, психических нарушениях, заболеваниях верхней части пищеварительного тракта.
Лечение при коме в горле
Терапевтическая тактика при коме в горле всегда должна быть направлена на периферические шейные нервные центры. Дополнять её (не обязательно) могут мероприятия, нацеленные на седатацию центральной нервной системы.
Врач всегда должен проанализировать появление и развитие ваших симптомов (помогите своему врачу ― заранее вспомните и пометьте на бумаге историю развития своих ощущений, своей болезни). Только поняв динамику процесса можно выбрать комплекс лечебных мероприятий, направленных на все звенья сущности болезни.
При коме в горле или сдавлении/удушении совершенно не требуются антидепрессанты. Показания к их применению в таких случаях нет.
Лучшими процедурами при коме в горле следует признать физиотерапевтические.
При мало выраженном симптоме дискомфорта в шее хорошо помогут даже обычные домашние приёмы физиотерапии. Например: 1) прогревание ступней ног и кистей рук в приятно горячей воде до насыщенности теплом, 2) успокаивающий (седативный, не агрессивный) массаж шеи сзади, в том числе самомассаж. Указанные процедуры помогут даже при однократном применении, но особенно окажут по настоящему лечебный эффект при регулярном курсовом использовании.
Обратите внимание: что у некоторых лиц может быть противопоказание к таким процедурам и требуется консультация компетентного специалиста! За диагностикой и назначениями вы можете обратиться в «Клинику щитовидной железы» доктора А.В. Ушакова.
При среднем и особенно значительно проявленном симптоме «ком в горле» домашних физических процедур может быть недостаточно. В таких случаях требуется аппаратная физиотерапия.
Существуют индивидуальные клинические особенности при поведении аппаратной физиотерапии. Выявить их и определить дозы такого лечения для каждого конкретного случая должен компетентный врач.
В «Клинике щитовидной железы» доктора А.В. Ушакова за многие годы накоплены уникальные знания и опыт лечения пациентов при коме в горле, сдавлении, удушении.
Приглашаем всех пациентов, обеспокоенных дискомфортом в области шеи, в сочетании с заболеваниями щитовидной железы, для диагностики и лечения в нашей Клинике.
Вероятные причины возникновения кома в горле при щитовидной железе: симптомы и лечение негативной симптоматики
Щитовидная железа орган внутренней секреции, который находится в районе шеи. Она продуцирует несколько очень важных гормонов. Кроме этого, железа участвует в синтезе белков, процессе усвоения клетками фосфора, кальция. Нарушение работы данного органа влечет за собой появление многих неприятных симптомов, существенно затрудняющих жизнь.
Одним из симптомов, который может беспокоить человека, является ком в горле. Он может быть не просто временным неудобством, а сопровождать некоторые заболевания (ЛОР органов, ЖКТ). Чаще всего ком в горле указывает на проблемы с щитовидной железой. Чтобы эффективно справиться с негативным симптомом, необходимо выяснить, по каким причинам он возник.
Вероятные причины возникновения
Происхождение кома в горле может быть разным. Причины проблемы могут быть:
Органические причины можно обследовать. Во время диагностики наблюдается увеличение размера щитовидной железы или наличие узлов. Сдавливание железой трахеи или пищевода приводит к появлению кома в горле.
Вызвать такой симптом могут не только проблемы с щитовидкой. Его причинами бывают:
- опухоли пищевода, трахеи,
- абсцесс,
- невроз,
- болезни ЛОР органов (ангина, ларингит).
Узнайте о симптомах повышенного сахара в крови у женщин, а также о том, как снизить показатели глюкозы.
Узнайте о симптомах повышенного сахара в крови у женщин, а также о том, как снизить показатели глюкозы.О причинах избытка эстрогенов у женщин и методах коррекции показателей гормона написано на этой странице.
Ком в горле при заболеваниях щитовидной железы
В большинстве случаев симптом возникает при эндокринных нарушениях.
Выделяют несколько патологий щитовидки, которые способны вызвать негативный симптом:
Диффузный зоб
Патологию диагностируют, когда щитовидная железа увеличивается в объеме. Это можно визуализировать самостоятельно, поскольку орган располагается близко от кожных покровов. Тяжело определить визуально диффузный зоб, если пациент имеет избыточный вес, жировые отложения в области шеи.
Симптомами патологии являются:
- дискомфорт в горле во время еды,
- изменение голоса, появление в нем хрипотцы,
- сухой кашель,
- при ношении шарфа или одежды под горло затрудняется дыхание.
При диффузном зобе поражаются все ткани щитовидки, что приводит к нарушению синтеза гормонов (гипотиреозу или гипертиреозу).
При снижении выработки гормонов наблюдаются:
- отечность,
- набор веса,
- бледность кожи,
- одышка,
- выпадение ресниц и бровей,
- брадикардия.
Избыток синтеза гормонов щитовидкой вызывает:
- снижение веса,
- жажду,
- ухудшение сна,
- тахикардию,
- дрожание рук,
- тревожность.
Тиреоидит
Это воспаление щитовидной железы, при котором может возникнуть ком в горле. Но такой симптом при данном заболевании встречается не часто. Это связано с тем, что орган находится выше пищевода. Проблема обычно возникает, если щитовидка расположена ниже физиологической нормы.
Выделяют несколько форм тиреоидита:
Острый и подострый тиреоидит развиваются на фоне существующих инфекций в организме. Для них характерно повышение температуры, болезненность щитовидной железы, слабость.
Аутоиммунный тиреоидит характеризуется постепенным развитием, он связан нарушениями функциональности иммунной системы и генетической предрасположенностью. На первых этапах заболевание обычно протекает бессимптомно.
Узловой зоб
Заболевание характеризуется частичным поражением щитовидной железы. В тканях органа формируются узлы, что делает его поверхность бугристой.
Формы узлового зоба:
- солитарный (увеличен 1 узел),
- многоузловой (увеличение 2 и более узлов),
- опухолевый (преобразование коллоидного вещества в злокачественное образование),
- фолликулярный.
Другие симптомы заболевания:
- потеря веса,
- учащенный пульс,
- повышенное потоотделение.
При множественных узлах нарушается гормональная функция щитовидки, в результате чего могут появиться признаки гипотиреоза или тиреотоксикоза.
Обратите внимание! Узловой зоб трудно выявить на раннем этапе. Проблема становится видимой после увеличения щитовидки в размере. Ком в горле при узловом зобе сопровождает больного постоянно, в отличие от периодического проявления симптома при диффузном зобе.
Диагностика
Чтобы выяснить причину кома в горле, в первую очередь нужно обследовать орган. Основным методом диагностики является УЗИ щитовидной железы. Исследование дает возможность оценить размеры, выявить любые отклонения.
При обнаружении узлов рекомендуется провести тонкоигольную биопсию для определения характера образований. Дополнительно при выявлении узлов на щитовидке, сдавливании пищевода и трахеи проводят КТ (без контраста) шеи и грудины. При подозрении на воспаление пищевода и наличие опухолей требуется проведение фиброгастродуоденоскопии.
Для определения функциональности щитовидной железы необходимо сдать анализ крови на гормоны (Т3, Т4, ТТГ). Это даст возможность установить, если ли гормональный сбой и поможет в назначении правильного лечения.
Эффективные методы лечения
Ком в горле это только симптом заболеваний. Чтобы от него избавиться, нужно лечить первопричину.
При диффузном зобе назначаются лекарственные средства, содержащие йодид калия. При сниженном синтезе гормонов щитовидной железой проводится заместительная гормональная терапия. Чтобы поддержать организм, принимают витамины А, В, препараты кальция.
Узнайте о симптомах мастита у кормящей женщины, а также о способах лечения заболевания.Об особенностях лечения диабетической полинейропатии нижних конечностей лекарствами написано на этой странице.
Перейдите по ссылке https://fr-dc.ru/zabolevaniya/pankreatit/lechenie-tabletkami.html и прочтите о симптомах и лечении хронического панкреатита при помощи лекарственных препаратов.
В следующих случаях диффузный зоб требует оперативного вмешательства:
- существенное увеличение органа,
- аномальное его размещение,
- непереносимость лекарственных средств, назначаемых при заболевании.
Чтобы восполнить дефицит йода в организме необходимо увеличить в рационе продукты с высоким содержанием этого элемента. Исключить черный шоколад, кофе, крепкий чай.
Тактика лечения узлового зоба подбирается с учетом его природы. Наличие маленьких коллоидных узлов в большинстве случаев не нуждаются в лечении. Пациенту необходимо проводить УЗИ раз в год и наблюдаться у эндокринолога.
При тиреоидите необходимо снять воспаление. Могут быть назначены:
- антибиотики,
- противовоспалительные средства,
- анальгетики,
- витамины группы В, С.
Новообразования в щитовидке, которые сопровождаются наличием гноя, требуют хирургического вмешательства. При коме в горле, связанном с невротическими расстройствами, рекомендуется обратиться к психотерапевту. Он может назначить прием антидепрессантов.
При появлении ощущения кома в горле необходимо как можно быстрее выяснить, чем он вызван. Причин такого симптома может быть несколько. Нельзя заниматься самолечением и откладывать визит к врачу. Любое промедление может привести к необратимым последствиям для организма.
Видео о заболеваниях щитовидной железы, которые сопровождаются комом в горле: