Ощущение кома в горле при ВСД
У ВСД много сопутствующих симптомов, вызванных особенностями этого состояния. Одним из них является ком в горле. Каковы причины возникновения неприятного ощущения, насколько серьезен этот симптом и поддается ли он лечению?
Очень часто можно встретить у людей, страдающих ВСД, проявления ощущения комка в горле. Одно дело, когда этому есть логичное, хотя может быть неприятное и пугающее объяснение, например, опухоль или сильное воспаление, вызывающее сужение гортани. Но как быть в тех случаях, когда комок есть, а причины для этого отсутствуют, причем обращение к самым разным специалистам дает один и тот же результат: поводов для ощущения комка у обратившегося к ним человека нет.
Как проявляются симптомы кома в горле
Такой симптом всд, как комок в горле, проявляется совершенно внезапно. В одно прекрасное утро появляются ощущения, что что-то мешает, не дает привычно глотать и дышать полной грудью. При этом еще пять минут назад все было в порядке, но любая рядовая или бытовая ситуация, сопровождающаяся небольшим волнением, поднятием артериального давления и учащением сердцебиения, — и вот, ощущение, что шею кто-то сдавливает. Стоит выпить успокоительное, чуть-чуть прийти в себя, и состояние вновь нормализуется. Но в любой другой стрессовой ситуации ощущение комка в горле появляется вновь.
Неприятные ощущения могут носить как постоянный, так и периодический характер. При этом ощущения у разных людей могут отличаться, это может быть першение, покалывание, ощущение сдавливания, невозможности проглатывать, будь то слюна или твердая пища.
Порой ощущения комка могут перерастать в такое состояние, при котором человек может понять, что забыл, как глотать и не может этого сделать. Тогда дело доходит до панической атаки. Так может со временем выработаться страх глотать вообще и употреблять твердую пищу.
Причины появления комка в горле при ВСД
Вегетососудистая дистония сама по себе – это нервное расстройство, страдая от ВСД, человек постоянно находится в панике и страхе перед чем-то. Это в свою очередь спровоцировано выделением больших доз адреналина в кровь.
Какую часть тела выберет адреналин для того, чтобы проявить себя, не ясно. У кого-то это проявляется в болях в области грудной клетки, у кого-то страдает желудочно-кишечный тракт, а кто-то испытывает спазмы мышц гортани, которые и являются тем самым ощущением кома в горле.
Стоит помнить, что ни одно другое заболевание, к примеру, увеличение щитовидной железы, остеохондроз либо аневризма не дают схожих с комом симптомов, кто бы там что не говорил.
Что может мешать в горле
Люди, которые впервые ощутили ком в горле, первым делом думают о самом худшем, конечно же, о раке. А что еще может создавать такие ощущения помехи, если не опухоль? И чем больше в человеке растут панические настроения, тем сильнее ощущается комок.
Нужно знать, что самым главным отличием комка в горле при ВСД от действительно какого-либо серьезного заболевания гортани, пищевода или других органов дыхания, это то, что во время сна комок совершенно не ощущается. При пробуждении тоже все нормально. Но стоит встать и почувствовать себя бодрее, ощущения возвращаются. Здесь все дело в том, что пока мозг не проснулся, организм чувствует себя хорошо, но как только мозг пришел в рабочее состояние, он вспомнил, что комок должен быть, и пациент вновь его почувствовал.
Именно нормальное состояние горла в первые пять минут после пробуждения должны уверить человека, что дело здесь не в какой-то мифической болезни, а в состоянии нервной системы.
Как лечить ком в горле?
На самом деле любому человеку, страдающему ВСД, очень сложно признаться себе самому, что дело вовсе не в болезни, а в расстройстве нервной системы. Лечение кома то же самое, что и при терапии ВСД.
- Принятие психотропных препаратов, сводящих панические атаки к минимуму, носящие успокаивающее действие в актуальной для конкретного пациента дозировке.
- Попытка смириться со страхом смерти и освобождение от гнетущих страшных мыслей. Можно обратиться за консультацией по этому вопросу к психотерапевту, но работать над собой придется самостоятельно.
Ощущение комка в горле не пройдет само по себе и будет отравлять жизнь. Его нужно лечить.
Читайте так же
Отзывы наших пациентов
Мне 40 лет. В клинику Бобыря меня привела боль в пояснице. Очень долго я ее терпел, но потом стало даже ходить трудно, простреливало в ногу. В день моего первого визита к Михаилу Анатольевичу так «скрутило», что и пошевелиться не мог. Как выяснилось позже, у меня межпозвонковая грыжа аж 9 мм.
Пришла в клинику «Бобыря» с болями в спине, также мучили головные боли. Сама, будучи мед.работником, не раз обследовалась, мне назначали лечение. Но результатов не было никаких! В клинике «бобыря», прошла заново обследование у Михаила Анатольевича, он назначил лечение. Прошла спина, и голова тоже.
Выражаю огромную благодарность Александру Сергеевичу Бабий, за его профессионализм и отличное понимание своей работы. Был запущенный кифоз, за 8 сеансов Александр Сергеевич практически устранил этот недуг. Очень большое значение в лечении подобных болезней играет не только профессионализм врача.
Была с ребенком в клинике, так как около недели жаловался на боли в спине, пришли туда, прошли обследование, МРТ сделали, оказалось требуется небольшое лечение. Прошли процедуры в течении трех недель, больше боли не появлялись. Благодарим клинику Бобыря за такую хорошую работу и отличное.
Ком в горле при остеохондрозе? Вылечи неприятные ощущения!
Выбор средств лечения при боли в горле при остеохондрозе обусловлен спецификой заболевания и имеет целью восстановление иннервации мышц шеи. С этой целью применяют препараты для расслабления мышечного спазма, меры по выведению излишней жидкости в тканях, проводят противовоспалительную терапию.
Лечение боли в горле при остеохондрозе
В острый период, когда выражен болевой синдром в горле, мышцах шеи и плечевого пояса назначают обезболивающие препараты. При их неэффективности делают новокаиновую или лидокаиновую блокаду.
Если, несмотря на принятые меры, пациенту все же доставляет дискомфорт и вызывает тревогу комок в горле при шейном остеохондрозе , то подключают препараты для стабилизации психоэмоционального состояния.
Чтобы улучшить мозговое кровообращение, при головокружении , назначают препараты ноотропного ряда.
Дальнейшее лечение состоит в улучшении питания тканей, восстановления сосудистых стенок, костной и хрящевой ткани. Для этого назначают витамины, сосудовосстанавливающие препараты, хондропротекторы.
Что советуют медики
После того как сняты первые болезненные симптомы, необходимо обязательно продолжить лечение.
Остеохондроз – это дегенеративный процесс костной ткани, поэтому отнестись к восстановлению следует серьезно.
Восстановление процесс небыстрый. Он включает в себя медикаментозное лечение, физиотерапию, массаж, акупунктуру, а также лечебную и профилактическую гимнастику.
Как убрать ком в горле
Порой ощущение кома в горле при шейном остеохондрозе мешает очень сильно и в ожидании результатов плановой терапии пациент нуждается в избавлении от неприятного ощущения. Тогда на помощь приходит симптоматическое лечение. Об этом ниже.
Медикаментозное лечение
Для медикаментозного лечение комка в горле используют наружные средства. Обычные противопростудные препараты не дадут должного эффекта, так как собственно простудные проявления отсутствуют.
В качестве наружных, рекомендуются противовоспалительные или раздражающие мази или гели, которые расслабляют мышцы гортани, улучшают кровообращение.
Средства для полоскания горла с противовоспалительным и успокаивающим действием тоже могут принести кратковременный эффект улучшения.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические процедуры представляют широкий спектр средств эффективно снимающих основные неприятные симптомы: напряжение, боль, воспаление.
При этом стоит учесть что применение физиолечение противопоказано в остром периоде заболевания, при повышенном давлении, наличии кожных проблем в области воздействия, а также будущим мамам.
Виды физиотерапевтических средств, применяемых при коме в горле при остеохондрозе:
Магнитотерапия. Успокаивает нервную систему, подавляет рост патогенных бактерий и снимает воспаление. Для лечебного эффекта используют постоянные или переменные магнитные поля низкой частоты.
Обезболивающий эффект дает и диадинамотерапия — воздействие на проблемную область слабым электрическим током разной частоты и силы. Также воздействие электротока восстанавливает кровообращение в тканях.
Фонофорез помогает лучшему проникновению в ткани лекарственных средств для местного применения. Результат достигается благодаря волнам ультразвука.
Парафинотерапия дает эффект за счет лечебного воздействия тепла. В результате снижается мышечное напряжение, улучшается тканевой, кровоток, уменьшаются воспалительные процессы.
В случае соблюдения мер предосторожности, физиолечение устраняет неприятные симптомы при перенапряжении мышц гортани.
Массаж, акупунктура, мануальная терапия
С целью уменьшения проявлений и лечения шейного остеохондроза применяются методы ручного воздействия на область воротниковой зоны.
Массаж улучшает кровообращение и питание тканей развивает мышечную ткань, суставы, уменьшая солевые отложения и предотвращая их развитие. Массаж должен проводиться хороший специалист.
Неправильное и неумелое воздействие на низлежащие ткани может привести к защемлению артерии что чревато таким осложнение, как паралич. Также специалист посоветует какие массажеры можно использовать самостоятельно и как правильно их применять.
Мануальная терапия — более глубокое воздействие на ткани, в том числе и на суставы. Лечение с помощью врача-мануалиста довольно длительное, но и эффективное.
Этот вид терапии помогает снимать мышечное напряжение, восстановить суставы и их работоспособность. Противопоказаниями являются различные воспаления в организме, гипертония, недавние травмы опорно-двигательного аппарата и некоторые другие.
Перед проведением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Акупунктура-это лечебное воздействие на определенные точки на теле с целью оздоровления. Воздействие осуществляется пальцами или специальными иглами.
Акупунктура при шейном остеохондрозе помогает организму вырабатывать гормоны, которые эффективно снимают воспаление и болевой синдром. Улучшается состав крови, сосудистая циркуляция, отток жидкости от спинного мозга, все это способствует снятию отеков тканей их улучшению их питания. Восстанавливается нервная проводимость шейных нервов, снимается напряжение в мышцах гортани и проходит ощущение комка в горле.
Как снять плохие ощущения в горле в домашних условиях
При явных признаках остеохондроза необходимо обращаться за врачебной помощью. Но некоторые несложные манипуляции, помогающие ненадолго устранить неприятные ощущения в горле, все же можно применить в домашних условиях. Из немедикаментозных средств показаны теплые чаи на основе успокаивающих трав, например с мелиссой.
В состоянии напряжения организм нуждается в расслаблении.
С этой целью подойдут прием теплых ванн с аромамаслами, аутотренинг. Когда самому трудно справляться с психоэмоциональным напряжением, показана консультация психолога. Важно соблюдать режим сна.
И еще одно немаловажное условие для улучшения самочувствия: не давать мышцам находиться в постоянном напряжении, чаще меняя позу во время работы или вид деятельности.
Форум врачей: Комок в горле — Форум врачей
На правах рекламы
- 2 Страниц
- 1
- 2
- →
- Вы не можете создать новую тему
- Вы не можете ответить в тему
Комок в горле Ощущение кома в горле
#1 Pacient163
Pacient163- Начинающий участник
Не нашел подобную тему на этом ресурсе, поэтому открываю новую! Информации о подобных проблемах в интернете очень и очень много, но нигде не нашел ни одного автора или участника чата, кто сказал бы: — «Я победил этот КОМ!»
А началось все так: Проснулся с обострением шейного остеохондроза, ощущения были новыми, такого еще не было, ограничение подвижности, головная боль, общее состояние хромало. Постепенно к нему присоединилась отечность шейных мышц и в конце дня стал чувствовать себя отвратительно. Пошёл в платную клинику на остеопатический сеанс, предварительно сделав МРТ шейного шейного отдела, который показал сильный лордоз, кифоз, на уровне каких-то там позвонков(выложу), грыж не было и пока нет. Сеанс провел молодой врач, сказал что уезжает и приедет через 2 недели, а пока вот вам горка таблеток(гомеопатия) и рекомендации на пару физиопроцедур(по 10 сеансов)(массаж и улучшение кровообращения). Не получив желаемого мгновенного эффекта, пошел искать ГУРУ по знакомым, и вот мне дают не дешевого мануального терапевта, кинезиолога(как пото еще выяснилось), который берется лечить мой остеохондроз и ком. Делает 5 сеансов подряд, через день, показалось это странным, остеохондроз проходит, но за это время появляется ярко-выраженное ощущение кома в горле и спазм мышц шеи, в такой степени, что я их чувствовал, как бицепсы после гантели. Еще по ощущениям были чувствительны тригерные точки шейных мышц. Жду желаемого эффекта. Не проходит, думаю, скоро отпуск, если это симптомы психо-эмоциональной перегрузки поможет море, солнце и отдых. Параллельно ищу в другой сфере:
Гастроэнтерология, консультация, рентгеноскопия желудка(рефлюкс-эзофагит, гастрит),
Осмотр лора(хронический тонзилит и фарингит, находят ГРИБЫ — Кандиты),
Делаю УЗИ Брюшной полости, УЗИ Щитовидки(в норме),
сдаю анализы на гармоны, на сахар, на скрытый сахар, на диабед. ничего
Уезжаю в отпуск, временами, о коме забываю, но не надолго, стоит остаться на едине с собой, он тут, как тут, почти нет или совсем его в море. ммм прелесть, но к вечеру, или в сидячем положении, он всегда на месте, после сна его тоже почти нет, или лежа с книгой. По приезду. работа, комп, нервоз, ком на месте с прежней силой напрягает, решаюсь продолжить поиски, делаю компьютерную томограмму гортании носовых пазух, в ожидании худшего. потологий нет, ну сколько думаю можно, он очень очень очень мешает жить, работать, проводить время с семьей. Иногда хочется рыдать, как крокодил! Опять хожу к остеопату, но к другому, есть диагноз: дисфункция глоточно-гортанного комплекса, дисфункция ВНЧС, психо-эмоциональный бр*сизм(не разберу никак букву) пишу потому что не хочу больше терять время, страдает моя семья, моя работа и я сам очень страдаю, качество жизни сильно упало.
Хотелось бы еще добавить, что за полгода до событий конкретно занимался стоматологией, удалил 3 зуба мудрости, сделал имплантацию в нижнюю челюсть, пожёг все папиломки на шее.
Уважаемые специалисты, участники форума! Не останьтесь равнодушными, кто может подсказать в каком направлении мне двигаться! Буду вам искренне признателен.
Ком в горле при остеохондрозе
Ком в горле – распространенный симптом, появляющийся при остеохондрозе шейного отдела позвоночного столба. К сожалению, устранение этого явления с помощью классических терапевтических средств практически невозможно, так как возникновение неприятных ощущений и дискомфорта в глотке носит скорее психологический, нежели физиологический характер.
Ком в горле при остеохондрозе: причины
Врачи полагают, что при шейном остеохондрозе у больных могут развиться ряд нервных расстройств. Мозг подавляет болевые ощущения, из-за чего появляется чувство кома в горле. Специалисты утверждают, что ком в горле при остеохондрозе – это не что иное, как проявление невроза. Подобный симптом не оказывает негативного влияния на деятельность внутренних органов, однако доставляет немало неприятных ощущений пациентам.
Появления кома в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночного столба обуславливается рядом нейровегетативных нарушений, которые возникают из-за дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков. Вследствие высокой подвижности шейный отдел считается самым уязвимым в функциональном плане, также именно через него проходят все крупные сосуды, нервы, спинной мозг и трахея с пищеводом. Спинномозговой канал, пролегающий через шейный отдел, сам по себе достаточно узок, а шейные позвонки сравнительно высокие. Все это предрасполагает к смещению межпозвонковых дисков и ущемлению ими нервных корешков.
Когда вследствие ущемления нервные волокна воспаляются, возникают нервные трофические расстройства. Проявляться они могут в виде болезненных ощущений, ограничения подвижности, напряженности мышц и т.д. ком в горле при остеохондрозе – это следствие патологического напряжения мускулатуры глотки. Чаще всего этот симптом наблюдается при смещении диска С4 в четвертом сегменте шейного отдела позвоночного столба.
Ком в горле и другие симптомы остеохондроза
При шейном остеохондрозе ущемление нервов происходит, как правило, с одной стороны, поэтому пациенты часто жалуются на одностороннее ощущение кома в горле. Это симптом имеет постоянный характер, интенсивность его усиливается по ночам. Обычно подобное явление провоцирует целый ряд психологических проблем: страх при глотании, боязнь задохнуться и т.д.
Помимо кома в горле остеохондроз шейного отдела позвоночника имеет и другие клинические проявления:
боль в горле, усиливающаяся при глотании;
ограничение подвижности шеи.
Ком в горле при остеохондрозе: лечение
Чтобы полностью избавиться от неприятного ощущения наличия кома в горле, необходимо лечить не сам симптом, а его причину, то есть шейный остеохондроз. Комплексная терапия поможет восстановить нормальную деятельность нервной системы и избавить пациента от симптоматики заболевания.
Сегодня большой популярность при лечении остеохондроза пользуется остеопатия, методы которой отличаются своей мягкостью и высокой эффективностью. В качестве дополнительных мер врач может назначить курс лечебного массажа, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, иглоукалывание.
Комплексное лечение шейного остеохондроза остеопатией позволит пациенту надолго забыть о неприятном ощущении кома в горле, а также боли в шее. Остеопатия может примяться на всех этапах лечения, а также в профилактических целях. Длительность курса лечения подбирается для каждого пациента индивидуально.
8 безобидных и опасных причин кома в горле
Попробуйте несколько раз глубоко вздохнуть или сглотнуть. Если полегчало, можно не волноваться.
Что такое ком в горле
Так называют малоприятное ощущение, будто в горле что-то застряло. При этом вы уверены, что ничего лишнего не глотали и никаких посторонних предметов в вашем пищеводе нет.
В большинстве случаев неприятный комок безопасен. Если он у вас впервые или появляется не чаще раза в несколько месяцев, можно не переживать. Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит.
Но иногда ком в горле является одним из первых симптомов серьёзных заболеваний.
Откуда берётся ком в горле
Причины кома в горле очень разные. В районе шеи сосредоточены десятки жизненно важных сосудов и мышц, пищевод, щитовидная железа. Здесь же есть шейные позвонки, которые иногда защемляют нервные окончания. И трахея, в которую переходит гортань — нередкая жертва простудных заболеваний. Сбой в работе любого из этих элементов — и вот он, комок.
В общем, однозначного диагноза, который соотносился бы с комом в горле, не существует. Однако можно перечислить причины What Causes a Lump in Your Throat? , которые часто мешают свободно вздохнуть и сглотнуть.
1. Острый стресс
Нервное напряжение может вызвать спазм сосудов в горле. Субъективно это воспринимается как давящее, распирающее чувство.
До 96% всех пациентов, жалующихся на ком, говорят Globus pharyngeus: A review of its etiology, diagnosis and treatment , что дискомфорт усиливается в периоды сильных переживаний. Так что надо просто успокоиться.
2. Мышечный спазм
Когда мы не разговариваем и не едим, мышцы глотки и гортани расслабляются. Но бывает, что они расслабляются неправильно, застывая в не совсем естественной позиции.
Подобный комок проходит, если заговорить или несколько раз интенсивно сглотнуть.
3. Кислотный рефлюкс
Так называют ситуации, когда содержимое желудка вместе с кислотой поднимается по пищеводу. Самый известный симптом этого нарушения — знакомая многим изжога.
Но не ею единой… Выплеснувшаяся желудочная кислота обжигает пищевод. В результате может возникнуть мышечный спазм либо отёк тканей. В горле, помимо изжоги, рождается комок.
4. Постназальный синдром
Эта сложная формулировка описывает довольно простую вещь. У вас есть сопли, их много, но вы почему-то не избавляетесь от них. К примеру, имеете привычку втягивать слизь внутрь, а не сморкаться. Сопли скапливаются в задней части горла и иногда опускаются одним комком. Так и появляется неприятное распирающее ощущение.
5. Лор-заболевания
Фарингиты и тонзиллиты вызывают развитие болезненного воспаления в глотке. Так появляется отёк, а в некоторых случаях даже гнойник, которые воспринимаются комом в горле.
Кстати, это крайне опасно: такой комок, увеличиваясь в размерах, способен блокировать дыхательные пути.
6. Смещение позвонков в шейном отделе
Шейный остеохондроз или смещение, вызванное травмой, задевают нервные окончания в шее. Это нередко приводит к спазму мышц и сосудов.
7. Заболевания щитовидной железы
Иногда нарушения в работе щитовидки сопровождаются её увеличением или образованием в ней крупных узлов. Выросший (иногда даже незначительно) орган давит Characteristics of thyro > на пищевод и трахею, вызывая неприятные ощущения.
8. Опухоли
Непроходящим комком проявляют себя как доброкачественные новообразования ротоглотки, трахеи, пищевода, так и опасные заболевания вроде рака Throat cancer горла или карциномы Меркеля.
Что делать, если у вас ком в горле
Учитывая разнообразие причин, ответ находится в широком диапазоне: от «Ничего, само пройдёт» до «Бежать к врачу, пока не стало поздно!»
Чтобы примерно понять, к какому из этих полюсов вы ближе, отметьте утверждения, с которыми вы согласны.
- Неприятное ощущение не проходит, если несколько раз энергично вздохнуть или сглотнуть.
- Ком в горле вы чувствуете регулярно.
- Он сопровождается болью в желудке и/или изжогой.
- У вас болит горло.
- У вас повышена температура.
- Из-за кома в горле бывает сложно вздохнуть.
- У вас часто бывают головные боли, иногда резко повышается давление, есть дискомфорт в районе шеи и спины.
- Ком в горле появился на фоне мышечной слабости и беспричинной потери веса.
- Вы не можете нормально глотать.
Утверждений, с которыми вы бы согласились, в списке нет? Скорее всего, с вами всё в порядке: ком в горле случаен и вызван волнением или мышечным спазмом. Успокойтесь, сделайте пару глубоких вдохов — это поможет расслабить сосуды и мышцы и быстро облегчит состояние.
Если вы отметили хотя бы одно из утверждений, не медлите с визитом к врачу. Возможно, с вами всё в порядке. Однако существует риск, что ком в горле — симптом опасного заболевания, которое важно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.
Терапевт выслушает вас, осмотрит горло и при необходимости либо назначит лечение, либо даст направление к профильному специалисту — гастроэнтерологу, лору, хирургу или онкологу.
Уже недели 3 меня мучает ком в горле, онемение пальцев на руке, проблемы с ЖКТ
В организме все взаимосвязано. Проблемы висцеральных органов влияют на позвоночник и наоборот. Ком в горле может появиться из-за натяжения пищевода, который связан с желудком. А так же из-за напряжения мышц шеи, тем более Вы описываете онемение 4, 5 пальцев на руке, что свидетельствует о блоке 6-7 шейных позвонков. Я думаю мы сможем Вам помочь.
С уважением,
Ящина Ольга Владимировна
Главный врач клиники «Остмед»
Здравствуйте! Можно их уменьшить. Надо расслабить мышцы спины используя остеопатические техники. Этим мы добиваемся улучшения кровоснабжения, уменьшения отека мягких тканей и улучшения венозного оттока, что приводит к уменьшению объема грыжи и исчезновения болей. Для этого вам необходимо записаться на прием к врачу и принести МРТ снимки.
Является сертифицированным специалистом Медицинской Системы ФормТотикс (Новая Зеландия) по подбору и изготовлению индивидуальных супинаторов полного контакта.
Практика в остеопатии c 2000 г.
Директор Израильского Колледжа остеопатичеcкой медицины и натуропатии.
Преподаватель остеопатии международного уровня и международный лектор, организатор и участник научно-медицинских симпозиумов и семинаров.
Член врачебного экспертного совета клиники «Остмед».
Кандидат медицинских наук.
Член российской остеопатической ассоциации.
Ведущий специалист клиники «Остмед».
Член попечительского совета Фонда содействия развитию остеопатии.
Член врачебного экспертного совета.
Выдающийся доктор, один из лучших остеопатов и кинезиотерапевтов Франции
Ведущий преподаватель Высшей Остеопатической школы педиатрической и классической остеопатии г.Тулузы (Франция).
Член Государственной комиссии Министерства здравоохранения Франции по образовательной деятельности в области остеопатической медицины.
Член региональной государственной экспертно-лицензионной Комиссии по профессиональной аттестации остеопатов.
С 2006 года является Президентом Национального Профсоюза Остеопатов Франции.
Является членом Российской Остеопатической Ассоциации
Член Медицинской ассоциации профессиональных остеопатов.
Врач – остеопат, невролог, мануальный терапевт, кинезиолог, гомеопат.
Член Российской остеопатической ассоциации.
Директор первой в России Частной Школы Последипломного Остеопатического Образования — «ПИЛОТ»
Член Правления и председатель Московского филиала Русского Регистра Остеопатов (РРДО).
Врач мануальный терапевт, применяющий остеопатические техники, подиатр.
Фролов Владимир Александрович – остеопат, невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, постуролог и подиатр.
Профессор Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
Академик РАЕН, академик АМТН РФ, действительный член национальной академии активного долголетия.
Член Российской остеопатической ассоциации.
Кравченко Максим Владиславович — врач — остеопат, невролог, мануальный терапевт, физиотерапевт, подиатр.
Применение знаний и навыков в области подиатрии позволяют ей результативно работать с пациентами, имеющими нарушения походки и осанки.
Член Российской остеопатической ассоциации.
Член Российской остеопатической ассоциации.
Врач-остеопат, терапевт, врач восстановительной медицины.
Член Российской остеопатической ассоциации.
Член врачебного экспертного совета.
Директор Фонда содействия развитию остеопатии.
Специалист по медицинскому и эстетическому массажу.
Практика в гомеопатии с 2007 г.
Практика в остеопатии с 2006 г.
Кандидат медицинских наук.
Член Российской остеопатической Ассоциации.
Член Российской остеопатической ассоциации.
Хочется выразить огромную благодарность клинике Остмед и Ящиной Ольге Владимировне, а также Акопян Марианне Сергеевне. Вожу туда свою дочь (9 лет) уже год – беспокоили постоянные боли в ногах, высокая утомляемость, низкая выносливость. Сделали специальные стельки, проводится лечение, и результат заметен – дочь может долго ходить без боли, общее здоровье также заметно повысилось (и лишний вес снизился). А ведь до начала лечения дочка не могла ходить нормально!
Сейчас лечусь у Ольги Владимировны и сама – спину , сделали специальные стельки, прохожу курс массажа. Начала недавно, но уже результат виден во всём организме. От души благодарна Остмеду, будем ходить туда и дальше всей семьёй.
Синдром кома в горле при ВСД
Синдром кома в горле (англ. globus) — постоянное или прерывистое безболезненное ощущение комка, «куска» или инородного тела в горле — представляет собой четко определенный клинический симптом, который обычно носит длительный характер и имеет тенденцию к повторению. Этот синдром является четвертым по распространенности симптомом соматизации после рвоты, афонии и болях в конечностях. Улучшается при приеме пищи, воды, и обычно не сопровождается дисфагией или одинофагией.
Распространенность
До 46% людей среднего возраста сообщают о наличии у себя синдрома кома в горле. Показано, что у 6-7% женщин обнаруживаются жалобы ощущения комка в горле (причем в 3 раза чаще, чем у мужчин). Хотя некоторые данные отмечают, что подобное состояние одинаково распространено как у мужчин, так и у женщин, только последние чаще обращаются за медицинской помощью при этих ощущениях.
Проблема определения
Еще Гиппократ описал состояние globus pharyngeus, считая, что наличие ощущения комка в горле является результатом давления на хрящ щитовидной железы из-за сокращения мышц шеи. Далее появилось понятие globus hystericus как ощущение комка в горле у женщин, связанное с менопаузой или психогенными факторами. Позже было введено более точное понятие globus pharyngeus, т.к. было показано что большинство пациентов с ощущением комка в горле имели истерическое личностное расстройство.
Описание признаков
Пациенты часто жалуются на ощущение инородного тела без или с наличием затрудненного глотания. Патологических рентгенологических или эндоскопических данных обследований при этом нет, однако у пациента может наблюдаться гипертензия или аномалия верхнего сфинктера пищевода (upper esophageal sphincter, UES) или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Этиология
Можно выделить следующие потенциальные причины возникновения синдрома комка в горле:
Аномальная функция верхнего сфинктера пищевода
Изменения в гортани (фарингит, тонзиллит, хронический синусит)
Верхняя аэрогеологическая злокачественность
Гипертрофия основания языка
Болезни щитовидной железы
Цервикальная гетеротопическая слизистая оболочка желудка
Редкие ларингофарингеальные опухоли
Психологические факторы и стресс
Психологические факторы, приводящие к синдрому комка в горле
Увеличение количества стрессовых событий в жизни человека как «жизненный стресс» выступает ко-фактором в генезе данного синдрома и в его обострении. Показано, что порядка до 96% пациентов с синдромом комка в горле отмечается обострение симптомов в периоды высокой эмоциональной нагрузки. У пациентов с высоким уровнем алекситимии, нейротизма и низким уровнем экстраверсии больше рисков развития синдрома комка в горле.
Представим порочный круг синдрома комка в горле:
С позиции психосоматики синдром кома в горле можно относить к функциональным нарушениям, которое выражается бессознательной установкой человека на уклонение от той или иной формы поведения. Например, человек не может психологически защищаться, выражать свои эмоции и желания, добиваясь своих целей. Эта защитная мобилизация в форме соматизации аффекта сосредотачивается на верхнем отделе пищевода. Данный симптом является частым проявлением конверсионного невроза. При возникновении данного синдрома на первый план выступает ситуация неразрешенного конфликта (прекращения отношений), психологической зависимости от родителей или других доверительных лиц. В таких случаях у пациентов наблюдается амбивалентность поведения: желание отделиться, быть самостоятельным, позволять себе слабость или, наоборот, стремиться к постоянному контролю. Все выше отмеченное усиливается чувством вины и страхами.
Ком в горле и психические расстройства
При конверсионном неврозе наблюдается смена дискомфорта в системах органов (например, дыхательной на сердечно-сосудистую и далее на желудочно-кишечную)
Состояние кома в горле иногда становится признаками реагирования при гипертимном или истерическом личностном радикале с «выбором» органа как индикатора накопленного психического напряжения
При расстройствах настроения симптом сопровождается ипохондрическими идеациями. При депрессиях в 10-15% случаев дискомфорт в горле является психосоматическим индикатором
При тревожном спектре расстройства, когда люди начинают испытывать страх перед глотанием из-за опасения подавиться и таким образом умереть от удушья. У них наблюдаются различные формы избегающего поведения (например, медленное жевание, еда маленькими порциями, избегание твердой пищи, тщательная подготовка к акту глотания). Люди при таком состоянии склонны часто ощупывать себя на предмет дискомфорта в шее, состояния лимфоузлов.
Органика или «психосоматика»?
Для четкого ответа на этот вопрос нужно провести диагностику состояния пациента. Да, симптомы у пациента могут манифестировать психогенно, носить характер полиморфизма, т.е. «блуждать» по всему телу и всем системам органов. Эти признаки имеют мигрирующий характер функциональных расстройств. У пациента наблюдается необычность в локализации и свойствах дискомфортных ощущений, которые не соответствуют типичным проявлениям той или иной соматической патологии.
Содержание тем страхов меняется в соответствии с выраженностью аномальных телесных сенсаций. При конверсионном неврозе наблюдается отчетливая истероформная окраска наблюдаемого поведения с демонстративностью, склонностью к чрезмерной детализации и разработке собственного страдания. Часто у таких пациентов в течение нескольких дней после разрешения психогенной ситуации наблюдается снижение симптомов, включая депрессивные признаки, но в дальнейшем стойко наблюдаются периоды эмоциональных «взлетов» и «падений», особенно при наличии жизненных стрессов.
Диагностика
Консенсуса относительно того, как лучше всего диагностировать данный синдром, не существует. Поскольку это доброкачественное расстройство, то исследование в первую очередь направлено на изучение истории болезни пациента, обращая особое внимание на наличие симптомов «высокого риска» связанных с ГЭРБ и психологических проблем.
Обязательным является проведение физикального обследования шеи с последующим назоларингоскопическим исследованием ларингофаринкса, хотя рутинное использование назофарингоскопии у пациентов с типичными симптомами комка в горле остается спорным Пациенты с типичными симптомами обычно не требуют дальнейшего исследования вне амбулаторной назоларингоскопии. Тем не менее, пациенты с «сигналами тревоги» (по типу дисфагии, одинофагии, боли в горле, потери веса, охриплости и латерализации патологии) должны пройти более расширенную оценку.
Алгоритм лечения
Единого эффективного лечения по сей день нет. Учитывая доброкачественность данного состояния, вероятность долговременного сохранения симптомов и отсутствие высокоэффективной фармакотерапии, основой лечения является комплексный подход, предложенный Bong Eun Lee и Gwang Ha Kim (2012), с обязательным объяснением пациенту причин возникновения данного состояния. Данный подход включает в себя: анти-рефлюксную терапию, поведенческую терапию, речевую терапию (логопедия), когнитивно-поведенческую психотерапию и психофармакотерапию.
Психофармакотерапия
Лишь небольшая группа антидепрессантов были показана как эффективная при лечении синдрома комка в горле, если он сопровождается паническим расстройством, большим эпизодом депрессии и агорафобией.
Речевая или языковая терапия (Speech/language therapy)
Релаксационные упражнения на шею и плечи
Техники снижения фаринголярного напряжения
Адекватная гидратация, избегание курения, приема кофеиносодержащих продуктов
Когнитивно-поведенческая психотерапия
Данное направление психотерапии является золотым стандартом лечения различных соматоформных расстройств и клинически необъяснимых симптомов. Хотя до сих пор не было проведено исследований по эффективности когнитивно-поведенческой психотерапии при лечении синдрома компа в горле, был разработан протокол ведения пациентов с этим недугом:
В основе данного протокола лежит повышенное внимание к терапевтическому альянсу «врач-пациент», обучению техникам гибкого восприятия и совладания с травмирующей жизненной ситуацией. Обязательно в ходе терапии у пациента нужно минимизировать выгоду от нахождения в болезненном состоянии. Рекомендовано сочетать данный протокол с усилением физической активности. Этот протокол будет полезен пациентам с множеством рецидивов, рефрактерным течением синдрома комка в горле.
Если у вас остались вопросы, можно смело задавать их автору на канале @psybloq_melehin
Цель статьи — образовательно-информационная.
Публикация не может заменить личную консультацию специалиста.
Если у вас возникают вопросы, связанные со здоровьем,
проконсультируйтесь со своим доктором.