Меню

Отек горла при аллергии при беременности

Аллергия на всё

Аллергия при беременности развивается примерно у 35 % женщин, которые ранее не сталкивались с гиперчувствительными реакциями на какие-либо вещества.

Обычно это заболевание не оказывает негативного влияния на развитие ребенка, однако может привести к серьезному ухудшению состояния будущей матери.

Потому беременные женщины, имеющие аллергию, обязательно должны находиться под наблюдением врача.

Опасности в зависимости от триместра

Конечно, аллергия не может благоприятно повлиять на течение беременности.

Однако это вовсе не означает, что наличие подобного заболевания приведет к проблемам в развитии плода.

Многие ошибочно считают, что если появляется реакция у матери, так же страдает и ребенок.

На самом деле малыш надежно защищен плацентой, которая играет роль естественного фильтра. Благодаря этому к ребенку не попадают аллергены и антитела, которые образуются в организме женщины.

Иммунные комплексы могут негативно отразиться на будущей матери, однако малыш при этом ничего не ощутит.

При этом организм ребенка может почувствовать влияние отрицательных факторов другим способом:

  1. женщина, страдающая аллергией, много нервничает, также ее может беспокоить ощущение зуда. Довольно часто беременные женщины с этой болезнью страдают потерей аппетита и нарушениями сна. Все эти состояния отрицательно сказываются на развитии малыша.
  2. уменьшение давления в женском организме провоцирует нарушение кровообращения. В результате плод получает мало питательных веществ. Отдельные антигистаминные средства тоже могут спровоцировать нарушение кровоснабжения.
  3. отек гортани становится причиной уменьшения объема кислорода в организме. В результате развивает гипоксия плода.
  4. если женщина выбирает препарат без консультации с врачом, есть риск, что он будет проникать через плаценту и негативно влиять на плод.

Основная опасность заключается в необоснованном применении противоаллергических средств в первом триместре, ведь именно на ранних сроках закладываются все органы и системы плода.

Потому его чувствительность к любым повреждающим факторам чрезвычайно высока.

4 типа

Существует несколько типов аллергических реакций, которые могут развиваться во время беременности:

  1. появление первых аллергических реакций. В такой ситуации нужно сразу обратиться к врачу, чтобы провести диагностику и исключить контакты с аллергеном.
  2. беременность не оказывает влияния на развитие аллергии. В подобных случаях тоже требуется консультация аллерголога, который назначит лекарственные препараты.
  3. приводит к ухудшению симптомов заболевания. Это происходит крайне редко, но требует срочного обращения к врачу.
  4. провоцирует улучшение клинической картины патологии. Дело в том, что в период вынашивания ребенка в женском организме увеличивается выработка гормона кортизола, который имеет противоаллергическое действие. Благодаря этому аллергия при беременности может исчезнуть.

Проявления

Аллергия во время беременности может иметь легкое и тяжелое течение.

Для каждого из этих состояний характерны определенные симптомы.

Легкая форма

Проявление заболевания у будущих мам ничем не отличается от симптомов этого заболевания у остальных людей:

  1. аллергический ринит – самый распространенный признак аллергии в период вынашивания ребенка. Выделение жидкости из носа происходит далеко не всегда – в некоторых случаях слизистая оболочка носовой полости отекает, что приводит к нарушению дыхания. При этом выделения могут быть густыми или водянистыми.

Нередко пациентки жалуются на жжение в районе носа и в области верхних дыхательных путей.

  1. аллергический конъюнктивит – тоже распространенное явление у женщин с аллергией. Это состояние проявляется в виде покраснения век, появления сосудов на белках глаз. Также наблюдается постоянное слезотечение и зуд, пациентка не может смотреть на яркий свет. По утрам появляются корочки на глазах.
  2. местная крапивница – в этом случае на коже появляется множество волдырей. Они могут покрывать отдельные участки тела и сливаться друг с другом. Женщина жалуется на выраженный зуд.

Тяжелая форма

В более сложных случаях может сопровождаться развитием таких состояний:

  1. тотальная крапивница – это опасное проявление аллергии, которое требует срочного обращения к врачу. Волдыри покрывают все тело женщины, кроме того, нередко появляется отечность.
  2. отек Квинке – появляется при обширном выходе жидкого компонента крови в межклеточное пространство. Самые сильные отеки появляются в тех местах, где кожа на имеет спайки с подкожной клетчаткой – на веках, в районе половых органов.

Опасным последствием этого состояния является сужение гортани. В итоге организмы женщины и малыша могут испытывать нехватку кислорода, что приводит к серьезным последствиям.

  1. тошнота и рвота – эти симптомы нередко сопровождают пищевую аллергию и отек слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
  2. анафилактический шок – наиболее опасное проявление аллергической реакции. Клиническая симптоматика в таких ситуациях нарастает крайне стремительно – появляется отек, почти до нуля снижается давление, нередко наблюдаются потери сознания.

Как правило, это состояние является результатом укуса насекомых или введения лекарственных препаратов.

Намного реже оно развивается после употребления определенных продуктов питания.

Фото: Легкая форма крапивницы

Видео: Секреты правильного питания

Что нужно знать об обострении:

Пищевой формы

Если до зачатия у женщины уже была пищевая форма, то она знает, какие продукты ей нельзя употреблять.

Однако в некоторых случаях будущая мама даже не догадывается о том, что аллергический фон у нее повышен.

Более того, реакция в период беременности может появиться впервые.

Опасность этого состояния заключается в том, что оно может спровоцировать развитие болезни у ребенка.

К симптомам скрытых проявлений относят набор избыточного веса и гестоз, который проявляется в виде отеков и повышения артериального давления.

Сезонной

Обострение сезонной формы при вынашивании ребенка нуждается в тщательном врачебном контроле.

Если до зачатия у женщины были аллергические реакции, существует вероятность того, что проникновение аллергена в организм тоже спровоцирует заболевание.

Зная, какой фактор приводит к сезонным проявлениям, можно предотвратить появление реакций.

Если же исключить негативное воздействие не удастся, то нужно обратиться к аллергологу, который подберет безопасный препарат для устранения симптомов аллергии.

Влияние аллергии на плод, при беременности

Сама по себе болезнь, которая проявляется в виде кожного зуда, ринита или крапивницы не опасна для ребенка.

Однако лекарственные средства, которые применяются для облегчения состояния, могут негативно повлиять на развитие ребенка.

Усугубление состояния плода обычно приходится на 2-3 триместр и усиливается к окончанию срока беременности.

Так как принимать медикаментозные препараты нежелательно, необходимо еще на этапе планирования сдать анализы на аллергены и постараться исключить с ними контакты.

Основная опасность заключается в том, что малыш может унаследовать склонность к этому заболеванию от матери.

Меры предосторожности

При наличии склонности к аллергическим реакциям женщина должна посетить аллерголога и иммунолога.

Чтобы определить вещество, вызывающее заболевание, специалист проведет детальную диагностику.

Чтобы не допустить обострения болезни, важно придерживаться гипоаллергенной диеты.

Для этого нужно исключить из меню все опасные продукты:

Также беременным женщинам стоит ограничивать употребление острых, соленых и маринованных продуктов.

В рационе должны присутствовать:

  • каши;
  • неяркие фрукты и овощи;
  • мясо птицы и кролика.

Благодаря соблюдению этих правил можно минимизировать вероятность появления аллергических реакций при беременности.

Что делать при обострении

Если у женщины присутствует аллергия на пыльцу определенных растений, помимо применения специальных препаратов, врачи советуют ограничивать воздействие аллергенов на организм.

Для этого нужно соблюдать такие правила:

  1. исключить посещение мест, в которых присутствует высокая концентрация пыльцы в воздухе. Чаще всего это наблюдается на дачных участках, в парках и садах;
  2. постараться не контактировать с веществами, в которых содержатся аллергены;
  3. часто проводить влажную уборку;
  4. исключить попадание аллергенов в дома;
  5. избавиться от ковров, штор, мягких игрушек.

Если заболевание появляется в течение 1-2 месяцев, рекомендуется не планировать беременность в этот период.

Во время сезонной формы особое значение имеет соблюдение правил личной гигиены.

Чтобы снизить выраженность симптомов, стоит промывать нос и глаза.

При наличии реакции на продукты питания нужно избегать их употребления.

К самым сильным аллергенам относят следующее:

Также при обострении пищевой аллергии стоит исключить из меню копчености, острые и соленые блюда.

Не стоит есть продукты, которые содержат консерванты и красители.

При покупке рекомендуется обращать внимание на длительность хранения и наличие добавок.

Безопасные методы диагностики

Чтобы проверить наличие заболевания, рекомендуется использовать метод определения в крови иммуноглобулина Е.

Это исследование считается наиболее безопасным и достоверным.

Чтобы выявить конкретный аллерген, применяют кожные пробы.

В условиях лаборатории на кожу наносят специальные вещества, после чего выполняют небольшие царапины.

Если спустя определенное время появляется реакция в виде зуда и покраснения, это свидетельствует о наличии аллергии.

Запрещенные исследования

С большой осторожностью нужно применять диагностическое исследование, которое заключается в нанесении аллергена на подверженный заболеванию орган.

Эта методика считается шоковой.

К примеру, при аллергическом рините раздражающее вещество закапывают в нос, а при конъюнктивите – в глаза.

Основная опасность такого исследования заключается в появлении сильной реакции.

Если возникает реальная необходимость в проведении подобного анализа, его нужно выполнять только под контролем лечащего врача.

Чем лечить

Чтобы справиться с заболеванием, нужно исключить любые контакты с аллергенными веществами.

Выбор конкретных средств для лечения зависит от формы патологии.

При легком протекании можно выбирать мази и растворы для местного применения.

В более сложных случаях показано системное лечение.

Медикаменты

Отличным средством от заболевания являются мази и кремы с экстрактами лекарственных растений.

Подсушить кожу и снизить воспаление поможет цинк.

При развитии аллергического ринита можно использовать спреи и капли.

Безопасным средством считаются всевозможные солевые растворы.

К применению системных средств стоит относиться очень осторожно, поскольку они могут негативно повлиять на развитие ребенка:

  1. Димедрол – может привести к высокой возбудимости матки и спровоцировать преждевременные роды.
  2. Астемизол – обладает токсическим воздействием на ребенка.
  3. Терфенадин – при постоянном применении негативно отражается на весе плода.
  4. Аллертек – можно без опасений принимать в 2-3 триместрах.
  5. Тавегил, супрастин, кларитин – можно использовать по строгим показаниям.

Народные рецепты

Безопасными средствами для лечения реакции в период вынашивания ребенка считаются всевозможные:

  • отвары;
  • мази;
  • болтушки на основе лекарственных растений.

Для приготовления болтушки:

  1. можно использовать воду, глицерин и белую глину;
  2. все компоненты нужно смешать и нанести на кожу;
  3. в качестве основы вместо воды можно использовать масло.

Благодаря этому средство будет оказывать смягчающее и успокаивающее действие.

Для местного применения подходят отвары, приготовленные из:

Вылечить поможет также:

Общие рекомендации

Чтобы предотвратить появление реакции или уменьшить ее симптомы, необходимо:

  1. максимально ограничить контакты с аллергенами;
  2. исключить использование средств бытовой химии;
  3. часто делать влажную уборку;
  4. ограничить контакты с домашними животными;
  5. использовать лекарственные препараты только по назначению врача.

Часто задаваемые вопросы

Может ли развитие реакции негативно повлиять на развитие ребенка?

Ответ: Как правило, наличие аллергии у будущей мамы не оказывает отрицательного влияния на плод. Однако особо тяжелые случаи заболевания могут спровоцировать появление гипоксии. Кроме того, данное заболевание у матери повышает вероятность его развития у ребенка.

Можно ли принимать антигистаминные препараты?

Такие средства можно использовать в период вынашивания ребенка.

Однако назначать их должен только лечащий врач.

Важно учитывать, что некоторые препараты способны через плаценту поступать к ребенку, оказывая негативное влияние на его развитие.

Особенно важно соблюдать осторожность в первом триместре беременности.

Можно ли предотвратить появление заболевания?

Чтобы не допустить развития аллергических реакций в этот период, важно исключить контакты с потенциальными аллергенами и придерживаться правильного режима питания.

Кроме того, необходимо систематически делать влажную уборку и отказаться от применения средств бытовой химии.

Аллергия в период беременности может доставить достаточно много неприятностей будущей маме.

Однако для того чтобы минимизировать негативное влияние болезни на развитие плода, очень важно своевременно обратиться к врачу, который подберет эффективные и при этом безопасные препараты для лечения.

источник

Аллергия и все о ней

Отек гортани симптомы и лечение, которого зависят от провоцирующего заболевания, — это припухлость данного органа дыхания. Отечность может возникать при развитии многих болезней, в том числе и при аллергии, дифтерии, патологиях воспалительного характера. Если симптом возникает при простуде, можно говорить о благоприятном прогнозе. Если же вдобавок болит горло, а также развивается ангина с признаками интоксикации, несвоевременное лечение может вызвать асфиксию и летальный исход.

Аллергическая этиология симптома

Итак, отек горла у ребенка и у взрослого может произойти по таким причинам:

  1. Аллергический отек гортани и развитие аллергического ларингита (ларингоспазма) – возникновение непроизвольных сокращений мышц в данном отделе, которые выступают следствием попадания аллергена в организм. Возникает воспаление горла и воспаление гортани, что препятствует нормальному дыханию человека. При несвоевременном оказании первой помощи можно прийти к летальному исходу на фоне удушья.
  2. Развитие аллергического фарингита – воспалительного процесса на слизистых оболочках горла. Воспаление горла такого типа возникает после вдыхания химического вещества.
  3. Развитие острого ангеоневротического отека Квинке. Внезапное возникновение отечности локализуется на слизистых оболочках и подкожной жировой клетчатке. Если не вовремя убрать отечность, можно прийти к развитию асфиксии, что заключается в трудности при дыхании, посинении языка, утрате голоса.
  4. Отек гортани и горла, а также боль в горле без температуры и насморка могут свидетельствовать о развитии анафилактического шока, который возникает после попадания в организм аллергена. Очень часто анафилактический шок возникает на фоне приема лекарственных средств, что может привести к летальному исходу.

Не всегда причина отека гортани заключается в аллергической реакции. Не исключение – заболевания в данной области организма, например, — воспаление горла или воспалительный ларингит. Чаще всего происходит воспаление гортани в ее преддверии. Симптомы отека гортани и заболевания в целом возникают на фоне воздействия на организм стрептококковой инфекции. Воспаление горла происходит при наличии сопутствующих факторов, например, — при ослабленной иммунной системе, при диабете, авитаминозе, гриппе. Если не вовремя начать лечить основное заболевание, можно вызвать появление таких осложнений, как геморрагические корки, некротические, фиброзные наложения, скопление гноя.

Симптоматика

Если отек, першение и боль в горле вызваны появлением аллергического ларингита, его развитие может происходить в двух формах: острой и хронической. При развитии каждой из форм патологии симптомы и лечение отека горла будут отличаться. Так, при остром аллергическом ларингите резко возникает отек горла и ларингоспазм, что может происходить при контакте с аллергеном. У взрослого и у ребенка отек горла хронической формы имеет вялое длительное течение с периодами обострения и ремиссии.

Кроме отечности горла острая форма ларингита сопровождается следующими симптомами:

  • чувство присутствия инородного тела в горле;
  • болит горло;
  • трудности с дыханием;
  • возникновение одышки;
  • осиплость голоса;
  • в некоторых случаях – кашель;
  • возникает насморк (ринит);
  • у взрослого и у ребенка отек гортани может присутствовать совместно с посинением губ и носогубного треугольника.

Если отек гортани – следствие развития аллергического фарингита, лечение, а также симптомы будут схожими с иными видами аллергической реакции. У детей симптоматика заболевания более выражена по своей интенсивности, нежели у взрослых людей. К основным симптомам аллергического фарингита можно отнести:

  • зудящий синдром в области горла;
  • чувство присутствия инородного тела;
  • возникновение сухого кашля;
  • повышения температуры нет, но болит глотка в моменты глотания;
  • насморк отсутствует, но нос заложен;
  • у ребенка заболевание может сопровождаться возникновением ушной боли.

Если нет температуры, но резко возникает следующая симптоматика, возможно развитие отека Квинке:

  • сразу после контакта с аллергеном начинают отекать конечности, туловище или лицо в области губ, век, языка, мягкого неба, миндалин;
  • если вследствие контакта с аллергеном воспалилась трахея, гортань или горло, возникают следующие симптомы: осиплость голоса, трудности при дыхании, кашель;
  • если отекает ЖКТ, возникает болевой синдром в области живота, рвотные позывы, чувство покалывания на языке и мягком небе, диарея;
  • часто отек Квинке сопровождается крапивницей – появлением на кожном покрове красных пятен, которые выступают над ним;
  • более редко отек Квинке сопровождается поражением головного мозга, при чем наблюдается общее недомогание, судорожный синдром, тошнота.

Анафилактический шок развивается тремя периодами:

1 период. В данный период у человека наблюдается общее недомогание, начинает кружиться голова, возникает тошнота и головная боль. В некоторых случаях может проявляться на коже крапивница. Также возникает тревожный синдром, чувство нехватки воздуха, онемения конечностей, нарушение зрительной и слуховой систем.

2 период. В данный период человек может терять сознание, отмечается упадок давления, возникает общее недомогание, цианоз конечностей и губ, учащается частота пульса.

3 период. Данный период (завершающий) продолжается на протяжении нескольких дней, в который присутствует общее недомогание, головокружение, отсутствие интереса к еде.

Если отек горла и гортани является следствием развития воспалительного ларингита, признаки особо не будут отличаться от аллергической природы симптома:

  • повышение температуры незначительное или вовсе отсутствует;
  • сухость слизистой оболочки горла и гортани;
  • может возникать болевой синдром в горле и кашель;
  • в некоторых случаях – головная боль;
  • осиплость голоса;
  • может присоединиться насморк.

Диагностика причины отечности гортани

Для выявления аллергического типа отечности гортани врач назначает проведение следующих исследований:

  1. Проведение ларингоскопии. В этом случае используют специальный прибор – ларингоскоп, с помощью которого врач может вывить наличие отека слизистых оболочек, утолщения надгортанника, гиперемии тканей.
  2. Проведение кожных аллергопроб.
  3. Проведение анализа крови для выявления иммуноглобулинов IgE.

Дифференциальная диагностика заключается в проведении определенных исследований, которые помогут исключить иные заболевания, сопровождающиеся данным симптомом, то есть отеком гортани. К таковым можно отнести бронхоскопию, которая помогает рассмотреть, в каком состоянии находятся крупные бронхи, а также наличие в них патологических изменений. Врач может назначить проведение рентгена органов грудной клетки, снимок которого сможет показать опухоли тканей и органов, которые локализуются возле гортани.

Лечение отека гортани

Как снять отек горла? Если наблюдается стремительное развитие симптоматики на фоне контакта с аллергеном, рекомендовано как можно быстрее вызвать врача или скорую помощь. В домашних условиях необходимо применение антигистаминных средств, которые назначает лечащий врач. Первая помощь заключается в следующем:

  1. Посадить человека на стул или кровать, после чего снять тесную одежду (убираем с горла все сдавливающие предметы одежды: галстук, снимаем свитер с тесным воротником и т. д.).
  2. Прием антигистаминного препарата.
  3. При сильном кашле или удушье – включить увлажнитель воздуха.

После оказания первой помощи больного госпитализируют в лечебное учреждение для дальнейшего комплексного лечения. Как только врач провел первичный осмотр, выяснил, почему у человека возник отек гортани, назначается соответствующее лечение. При назначении терапии специалист должен включить все лечебные мероприятия, которые помогут нормализовать дыхание, устранить или снизить риск присоединения бактериальных инфекций. Для нормализации дыхания назначают мощные антигистаминные средства, а для исключения бактериального инфицирования – антибиотики. Дезинтоксикация организма проводится методом введения внутрь растворов глюкозы, витаминов, глюконата кальция.

В том случае, если консервативные методы терапии не приносят желаемого выздоровления, то есть не помогают уменьшить размеры отечности, проводят интубацию или трахеотомию, — те процедуры, которые должен проводить только специалист в стационаре. Наиболее действенной в таких случаях считается трахеотомия, в ходе осуществления которой врач надрезает горло в области чуть ниже отечности и вводит в разрез специальную трубку.

Как предотвратить отек гортани?

В любом случае, легче предотвратить провоцирующее симптом заболевание, чем вскоре бороться с его опасными последствиями. Риск возникновения аллергического отека горла и гортани имеется у каждого человека. По этой причине необходимо знать, какие же рекомендации при их соблюдении помогут избежать возникновения отека. Так, человеку – аллергику рекомендовано не посещать места с повышенным содержанием пыли или пыльцы растений, если заболевание связано именно с такими раздражителями. В кармане должно всегда лежать антигистаминное средство. Если имеется аллергия на определенные продукты питания или медикаменты, их исключают из повседневной жизни.

Если избежать контакта с аллергеном все же не удалось, лучше сразу обратиться в больницу для профилактики необратимых последствий.

источник

Аллергия у беременных

Проявления аллергии у беременных, влияние аллергии на плод

В условиях современной цивилизации, как ни печально это признавать, даже здоровому человеку трудно сохранить необходимый запас здоровья и сил. А когда речь идет о зарождении новой жизни, эта проблема становится еще более острой. И если ХХ век был объявлен веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI, по прогнозам ВОЗ, станет веком аллергии.

Уже сегодня аллергией страдает более 20% населения Земли, а в районах с неблагоприятной экологической обстановкой — 50% и более. В России распространенность аллергических заболеваний в разных регионах составляет 15-35%.

За последние 30 лет заболеваемость аллергией увеличивается в 2-3 раза каждые 10 лет. Виною тому резкое ухудшение экологии, острый и хронический стресс, интенсивное развитие всех видов промышленности без достаточного соблюдения природоохранительных мер, бесконтрольное применение медикаментов, широкое использование косметики и синтетических изделий, прочное внедрение в быт средств дезинфекции и дезинсекции, изменение характера питания, появление новых аллергенов.

Аллергия — это выражение иммунной (защитной) реакции организма, при которой повреждаются его собственные ткани; в медицинской терминологии это называется аллергическими заболеваниями (к ним относятся и острые аллергозы). К сожалению, среди пациентов с острыми аллергозами (ОАЗ) в 5-20% случаев встречаются беременные. Эти цифры за последние 20 лет увеличились в 6 раз. Самый распространенный возраст беременных, страдающих аллергией, — 18-24 года. По прогнозу течения и риску развития угрожающих состояний все ОАЗ (см. табл.1, 2) разделяются на легкие (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованная крапивница) и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).

Как развивается заболевание

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии.

Первая стадия. Аллерген попадает в организм первый раз. В этом качестве могут выступать пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, косметические средства и т.п. Клетки иммунной системы опознают чужеродные субстанции и запускают механизм образования антител. Антитела прикрепляются к стенкам так называемых тучных клеток, которые в огромных количествах располагаются под слизистыми и эпителиальными тканями. Такие комбинации могут существовать более года и «ждать» следующего контакта с аллергеном.

Вторая стадия. Аллерген, вновь попадающий в организм, связывает антитела на поверхности тучной клетки. Этим запускается механизм открытия тучных клеток: из них выделяются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.), которые и вызывают основные симптомы аллергии, они еще называются медиаторами воспаления или провоспалительными гормонами.

Третья стадия. Биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, усиливают проницаемость тканей. Возникает отек, воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления (анафилактический шок).

Легкий ОАЗ
ОАЗКлинические проявления
Аллергический ринитЗатруднение носового дыхания или заложенность носа, отек слизистой оболочки носа, выделение обильного водянистого слизистого секрета, чихание, чувство жжения в глотке.
АллергическийГиперемия (покраснение), отек, инъецированность конъюктивы (видны сосуды на белке глаза), зуд, слезотечение, светобоязнь, отечность век, сужение глазной щели.
Локализованная крапивницаВнезапно возникающее поражение части кожи: образование резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми краями и бледным центром, сопровождающееся выраженным зудом.

Тяжелый ОАЗ
ОАЗКлинические проявления
Генерализованная крапивницаВнезапно возникающее поражение всей кожи с образованием резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми эритематозными (красными) краями и бледным центром, сопровождающееся резким зудом.
Отек КвинкеОтек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Чаще развивается в области губ, щек, век, лба, волосистой части головы, мошонки, кистей, стоп. Одновременной может отмечаться отек суставов, слизистых оболочек, в том числе гортани и желудочно-кишечного тракта. Отек гортани проявляется кашлем, осиплостью голоса, удушьем. Отек слизистой желудочно-кишечного тракта сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой.
Анафилактический шокАртериальная гипотония (снижение артериального давления) и оглушенность при нетяжелом течении, потеря сознания при тяжелом течении, нарушение дыхания вследствие отека гортани, боль в животе, крапивница, кожный зуд. Проявления развиваются в течение часа после контакта с аллергеном (чаще — в течение первых 5 минут).

Наиболее распространенные проявления аллергии у беременных женщин — это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке.

Влияние аллергии на плод

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии. При возникновении у матери аллергической реакции собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические иммунокомплексы (антигены — вещества, вызвавшие аллергию, и антитела, выработанные в ответ на антигены) не проникают через плаценту. Но тем не менее ребенок, находящийся в утробе, испытывает на себе влияние болезни под воздействием трех факторов:

  • изменение состояния матери;
  • возможное действие лекарственных средств на кровоснабжение плода (лекарственные препараты, применяемые при аллергии, могут вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока, полностью обеспечивающего жизнь плода);
  • вредное действие лекарств (об этом будет сказано ниже).

Лечение аллергии во время беременности

Основная цель немедленного лечения — эффективное и безопасное устранение симптомов ОАЗ у беременной без риска отрицательного воздействия на плод.

Действительно, реакция человека на применение лекарственных препаратов зависит от его физиологического состояния, характера патологии и вида терапии.

Беременность в этом смысле нужно рассматривать как особое физиологическое состояние. Необходимо учитывать, что до 45% беременных имеют заболевания внутренних органов, а от 60 до 80% регулярно принимают те или иные лекарства. В среднем за период беременности женщина принимает до четырех различных лекарственных препаратов, не считая витаминов, минералов и биологически активных добавок. Надо ли говорить, что это далеко не безопасно для будущего ребенка? Тем более если решение о приеме тех или иных медикаментов женщина принимает самостоятельно.

Рассмотрим клинический пример. Женщина 31 года на 12-й неделе беременности была доставлена в больницу с диагнозом «острый аллергоз, генерализованная крапивница». Беременность вторая, до обращения в больницу женщина аллергией не страдала. Заболела внезапно, примерно через 1 час после употребления в пищу апельсинового сока. Появилась сыпь на груди, руках; начался кожный зуд. Женщина самостоятельно приняла решение выпить таблетку димедрола, но должного эффекта это не оказало. По совету знакомого врача она дополнительно приняла 1 таблетку супрастина, также без эффекта. К утру сыпь распространилась на все тело, и больная вызвала скорую медицинскую помощь. Врач «скорой» ввел внутримышечно 2 мл тавегила, эффекта не последовало. Доктор принял решение доставить женщину в больницу в отделение общей реанимации. Полностью аллергическая реакция исчезла только через 3 дня.

В приведенном примере женщина еще до поступления в больницу получила три разных антигистаминных препарата, один из которых (димедрол) противопоказан при беременности. Поэтому в каждом случае аллергии необходимо сразу же обратиться к врачу за помощью.

Большинство «популярных» антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений матки на сроке, близком к родам, при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных; астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин (хлоропирамин), кларитин (лоратадин), цетиризин (аллепртек) и фексадин (фексофенадин) при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; тавегил (клемастин) при беременности следует применять только по жизненным показаниям; пипольфен (пиперациллин) при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

При впервые возникшей аллергической реакции необходимо в любом случае, даже если это состояние длилось недолго, обратиться за консультацией к аллергологу. Хочется подчеркнуть, что основное в лечении аллергических состояний и заболеваний — не устранение симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном.

С целью выявления аллергена проводят специальные обследования. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и кожные скарификационные тесты. Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств). Полученные растворы вводят в минимальных количествах внутрикожно. Если у пациента аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то вокруг инъекции соответствующего аллергена развивается местный отек.

Что нужно делать при проявлении ОАЗ и какие препараты можно применять?

  • Если аллерген извеcтен, немедленно устраните его воздействие.
  • Обратитесь к врачу.
  • Если нет возможности проконсультироваться с врачом, руководствуйтесь следующими данными о противоаллергических препаратах.

1 поколение Н2-гистаминблокаторов:

  • Супрастин (хлорпирамидин) — назначается при лечении острых аллергических реакций у беременных.
  • Пипольфен (пиперациллин) — при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.
  • Аллертек (цитеризин) — возможно применение во 2 и 3 триместрах беременности.
  • Тавегил (клемастин) — во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям; поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод, то применение тавегила возможно только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.

2 поколение Н2-гистаминблокаторов:

Кларитин (лоратадин) — при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, то есть применять препарат нужно только в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает доктор.

3 поколение Н2-гистаминблокаторов:

Фексадин (фексофенадин) — при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Профилактика аллергии у беременных

Еще один очень важный аспект проблемы — профилактика аллергических заболеваний у еще не родившегося ребенка. К профилактическим мерам относится ограничение или, в тяжелых случаях, исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт — главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена — уже во внеутробной жизни малыша — спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22-й неделе внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправданно.

К профилактике аллергических реакций следует отнести и ограничение возможного контакта с другими аллергенами: препаратами бытовой химии, новыми косметическими средствами и т.д.

Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употреблять эти продукты ежедневно и одновременно, при этом возможно периодическое включение их в рацион. Полностью отказаться от «рискованных» продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт. Если женщина страдает аллергическими заболеваниями (аллергическая бронхиальная астма, аллергический дерматит, аллергический ринит и т.д.), ей придется исключить из рациона целые группы продуктов.

Следует подчеркнуть, что для беременной и кормящей женщины абсолютно недопустимым является курение (как активное, так и пассивное). Известны факты, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке его роста. Курение матери — одна из причин стресса плода. После одной выкуренной сигареты на 20-30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей курящих матерей повышается вероятность (помимо других тяжелых заболеваний) развития атопического (аллергического) дерматита и бронхиальной астмы.

Во время беременности рекомендуется не заводить домашних животных, почаще проветривать квартиру, ежедневно делать влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосить ковры и мягкую мебель, выбивать и просушивать подушки. И еще одно важное замечание. Грудное молоко — наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, в его состав входят ферменты для собственного переваривания. Раннее до 4 месяцев — прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций в несколько раз.

Напомним, что беременной женщине, независимо от того, страдает ли она аллергией, надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть, не назначать себе лекарства самостоятельно и быть настроенной на рождение здорового ребенка.

источник