Отек горла при ларингите лечение

Как снять отек при ларингите

Отек во время ларингита считается наиболее опасным последствием подобной патологии. Это сопряжено с тем, что вследствие отечности гортани будет перекрыт просвет, что провоцирует отсутствие свободного вдоха воздуха и удушье. Зачастую подобное заболевание отмечается у детей до 5 лет. Важно знать, как снять отек при ларингите, чтобы своевременно устранить подобное неблагоприятное последствие. При наличии сильной отечности появляется риск для жизни и потому требуется неотложная врачебная помощь.

Почему отекает горло при ларингите

Заболевание формируется вследствие перенесенной ОРВИ либо аденовирусной инфекции, бронхита, пневмонии и как результат аллергии. Зачастую патология проявляется в детском возрасте. Подобное сопряжено с особенностями организма, а непосредственно с тем, что гортань ребенка более короткая и напоминает воронку по форме. Помимо этого, слизистая имеет более рыхлую структуру и лучший кровоток, чем у взрослых. Данные обстоятельства влияют на наличие неприятной симптоматики.

Отек гортани при ларингите носит название ложного крупа. Чтобы знать, как снять отек горла при ларингите, требуется выявить первоначальные причины, вызвавшие патологию.

Общие провоцирующие факторы болезни:

• механический травматизм после медицинских процедур;
• термоожоги горячей пищевой продукцией либо химическими веществами;
• патологические процессы.

Причины отечности подразделяются на:

• воспалительные: ангина, ларингит, сифилис, скарлатина, туберкулез;
• невоспалительные: болезни сердечно-сосудистой системы, патологические процессы печени, щитовидки, аллергическая реакция, реакция на медикаментозные средства, включающие в себя йод, наросты гортани.

Отечность формируется в каждой ситуации индивидуально. В основном она появляется с неприятных ощущений в горле, ввиду которых больной ощущает дискомфорт во время дыхания, глотания.

Отек горла симптомы и признаки

Отек при ларингите характеризуется определенными признаками:

• Пациент жалуется на недомогание, озноб, высокую температуру.
• Стремительное ухудшение состояния (максимум трое суток).
• Чувство «комка» в гортани, создающего препятствие для глотания, диалога.
• Непрекращающийся сухой кашель.
• Потеря либо изменение голоса.
• Болевые ощущения, которые иррадиируют в ухо (флегмона гортани).
• Одышка, затрудненное дыхание.
• Во время вдоха втягивается кожный покров на грудине.
• В связи с кислородным голоданием могут синеть губы и ногти.
• В процессе осмотра гортани заметно уменьшение просвета.

Характерным симптомом отечности горла во время ларингита станет осиплость в голосе, «лающий» кашель, который усиливается по ночам, болевые ощущения и першение. Далее происходит выделение мокроты зеленого цвета, свидетельствующей о присутствии вирусной инфекции.

Как снять отек горла при ларингите

Терапия патологического процесса предполагает надлежащим образом оказанную неотложную помощь и выбранную лечебную методику:

• Требуется постельный режим, госпитализация.
• Соблюдение диетического питания, во время которого допустимо принимать в пищу лишь жидкую теплую продукцию, без специй, приправ.
• Новокаиновая блокада внутри носа.
• Употребление антигистаминных и противоотечных медикаментозных средств.
• Введение инъекций антибактериальных средств.
• Ингаляция с антибиотиками при наличии патологии снимет отек горла у ребенка.
• Кислородотерапия.
• Прогревания и компрессы в ситуации, когда отсутствует нагноение.
• При отсутствии эффективности терапии трахеотомия.

Как снять аллергический отек горла

Отечность горла опасна для жизни, а если учесть ее вероятное стремительное развитие, каждый человек должен знать о том, как устранить патологию:

• Незамедлительно вызывать врачей.
• Промыть желудок больного, когда отечность вызвана приемом раздражителя, включая медикаментозный препарат, в пищу. Дать сорбент (активированный уголь, Смекту, Атоксил).
• Вытащить жало либо постараться вытянуть яд, когда аллергия спровоцирована укусом насекомого. Наложить жгут.
• Уложить пациента на ровное покрытие, а нижние конечности поместить выше уровня тела.
• Пациенту необходимо расстегнуть рубашку возле горла и обеспечить приток воздуха в помещении.
• К горлу прикладывается лед, так как холод способствует замедлению формирования отечности и предупреждает удушье.
• Могут закапываться в нос какие-либо сосудосуживающие капли.
• Пациенту требуется принять таблетку либо сделать инъекцию внутримышечно антигистаминного препарата.
• Больной должно пить много жидкости, оптимально принимать обыкновенную питьевую воду без газа.
• В особых ситуациях допустимо самостоятельное введение глюкокортикоидных средств.
• Когда самочувствие больного несколько улучшилось, допустимо сделать теплую ванну для нижних конечностей. В саму воду запрещено добавлять различные препараты, поскольку вдыхание паров усиливает симптоматику заболевания.

Чем лечить ларингит

Терапия ларингита должна проводится под наблюдением специалистов. Их основным заданием станет восстановление надлежащего дыхания пациента. В этих целях делаются инъекции антигистаминных средств внутримышечно, а когда результат будет отсутствовать – кортикостероидов. Затем больной обычно подлежит госпитализации, где ему проводится дезинтоксикационное и дегидратационное лечение посредством парентерального введения:

• раствора кальция глюконата;
• раствора глюкозы;
• раствора аскорбиновой кислоты;
• фуросемида;
• верошпирона;
• буметанида.

Когда консервативная терапия не дала ожидаемых результатов и не удалось устранить стеноз респираторного тракта, пациент будет подвергнут оперативному вмешательству – трахеотомии. Сущности подобной операции заключается в осуществлении небольшого надреза на гортани ниже местоположения отека. Посредством данной манипуляции достигается нормальное дыхание.

Аптечные средства

Часто при наличии подобной неприятной симптоматики наблюдается наслоение вирусной инфекции, потому терапия должна быть скорректирована. В лечебный курс будут включены:

• антибактериальные средства;
• сульфаниламиды (в связи с наличием предрасположенности к аллергическим реакциям используются лишь при отсутствии таковых во время применения);
• жаропонижающие препараты;
• отхаркивающие средства;
• муколитики;
• средства от насморка;
• ополаскивания ротовой полости при помощи антисептических растворов;
• общеукрепляющие препараты;
• комплексы минералов.

У пациента, который хоть однажды испытал приступ подобного заболевания, рядом должны находиться антигистамины (Супрастин, Тавегил), а при предрасположенности к сложным приступам — глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон).

Народные средства

Народные терапия при воспалительном процессе гортани должна применяться крайне осторожно. Эфирные масла, мед и прочие компоненты способны спровоцировать аллергию, потому в качестве вспомогательного лечения либо во время ремиссии могут применяться лишь методы с невысокой вероятностью сенсибилизации:

• Отваривается картофель в кожуре, остывает, после нужно сесть над кастрюлей и подышать над ней несколько минут.
• Отжимается картофельный и морковный соки, смешиваются в равных пропорциях. Полоскается ротовая полость 2 раза в сутки готовым средством и принимается по 100 г дважды в день.
• В стакан воды добавляется 1 ч. л. соды, затем полость рта необходимо полоскать 3 раза в сутки до 5 дней при обострении.
• Варить на водяной бане в 500 г воды 1 л. эвкалиптовых листьев либо цветков ромашки лекарственной, затем дышать над паром приблизительно 15 минут.

Как не заболеть ларингитом

Чтобы предотвратить появление неприятной симптоматики необходимо соблюдать следующие врачебные предписания:

• Исключить табакокурение, употребление алкогольных напитков. Пагубные привычки лишь повышают раздражение и отечность гортани, ухудшают оборонительную функцию слизистой горла.
• Соблюдение голосового режима. При применении частичного либо полного молчания, ларингит скорее исчезнет.
• Поддерживать соответствующий микроклимат в жилище. Температура должна находиться в диапазоне от 20 до 26 градусов, а влажность — 50-60%.
• Наладить обильный питьевой режим. При остром протекании патологического процесса оптимально выпивать большее количество жидкости, минеральной воды, чаев без сахара из гипоаллергенных растений. Подобное предоставляет возможность «насыщения» организма влагой. Кроме того, помогает увлажнить слизистую горла, что уменьшает неприятные симптомы.
• Придерживаться диетического питания с исключением раздражающей горло пищевой продукции. Во избежание травматизма слизистой и предотвращения формирования фарингита при имеющемся воспалении в гортани, оптимально принимать в пищу вареные, тушеные, тщательно размельченные продукты.

Чем опасный отек горла при ларингите

Когда неприятная симптоматика сформировалась при гриппе, скарлатине, ее интенсивность будет стремительно разрастаться. Когда же отечность проявилась в комплексе с туберкулезным ларингитом, то формирование будет замедленным (несколько суток), но проходить болезненно. Основным и наиболее опасным неблагоприятным последствием подобного заболевания станет быстрое удушье и, как результат, смертельный исход. Однако, при своевременно предоставленной помощи, прогноз будет положительным. Главное в сложившейся ситуации быстрое реагирование и обращение за рекомендациями к квалифицированным специалистам.

Отечный ларингит, в большинстве случаев, проявляется вследствие большого количества токсичных веществ, продуцируемых в результате деятельности патогенной микрофлоры (стрептококков). Высока вероятность формирования подобной патологии у людей, страдающих диабетом, ОРВИ, скарлатиной, авитаминозом, поскольку их организм крайне ослаб из-за инфекции. В связи с этим необходимо при появлении первоначальной симптоматики незамедлительно обращаться за помощью к врачам. Своевременная терапия существенно повышает шансы пациента на скорейшее выздоровление.

источник

Каковы основные признаки отечного ларингита? Как проявляется и лечится заболевание?

Отечный ларингит, также известный как отек Рейнке, специалисты выделяют в отдельную форму с нехарактерными для других типов ларингита симптомами.

Такая форма недуга не является редкостью и способы ее диагностирования и лечения позволяют вовремя выявить болезнь и начать терапию.

Основной признак отечного ларингита

Отечный ларингит может развиваться у пациента постепенно, но при этом никак себя не проявлять до определенного момента и соответственно не иметь ярко выраженных основных признаков.

Затем в организме происходит определенный скачок и у больного резко проявляются все характерные для отека Рейнке симптомы.

В это же время голос становится осипшим, при дыхании можно услышать хрипы.

У самого пациента самочувствие в первый и самый критичный с точки зрения развития заболевания никаких существенных ухудшений самочувствия не наблюдается.

Более того – человек даже не воспринимает патологию как таковую и считает, что в горло просто попал инородный предмет при вдохе или приеме пищи.

Как результат – дело заканчивается самолечением или болезнь вовсе игнорируется, переходя в запущенную стадию с серьезными последствиями.

Симптомы и признаки заболевания

Сначала пациент обращает внимание на изменения голоса и чувствует присутствие инородного тела в гортани.

Это время характеризуется как инкубационный период, на протяжении которого у пациента может развиваться сухой кашель, но такой симптом нередко отсутствует.

Далее патология начинает стремительно развиваться, и у человека проявляются следующие симптомы:

• отечные области гортани обретают розоватый оттенок;
• на надгортанник могут распространяться отеки меньшего объема, которые имеют бледный цвет;
• если на этих этапах не начать лечение – увеличивается рост клеток гортанного эпителия (гиперплазия);
• температура тела пациента повышается, возможны проявления лихорадки;
• отечности могут распространяться на шею и лицо, вследствие чего патологию на первый взгляд можно принять за отек Квинке.

Диагностика

Точно диагностировать отечный ларингит можно несколькими методами, одним из которых является ларингоскопия.

Также происходит оценка состояния надгортанника.

Первичный диагностический процесс такого рода позволяет классифицировать заболевание по степени тяжести: в легкой форме отечный ларингит характеризуется образованием опухолей веретенообразной формы.

Если заболевание запущено – опухоль приобретает вид студня, обрастает полипами и не имеет четкого места локации, смещаясь время от времени.

Дополнительно назначается бронхоскопия, которую выполняют с помощью специального медицинского оборудования.

Это прибор бронхоскоп, который представляет собой гибкую трубку с видеокамерой на одном конце.

Бронхоскоп вводится в горло пациента через ротовую полость для более детального осмотра гортани с целью выявить патологические изменения, залегающие на недоступной для визуального осмотра глубине.

Способы лечения отечного ларингита у взрослых и детей

Отечный ларингит относится к серьезным патологиям, которые необходимо лечить в стационарных условиях.

Основу лечения составляет курс приема антибиотиков, а в качестве средств симптоматической терапии применяются муколитические препараты, антигистаминные средства и кортикостероиды (только при необходимости и для кратковременного лечения).

Так как при данном заболевании важно в первую очередь устранить отечности, в медикаментозной терапии применяют антигистаминные средства.

В случае присоединении вторичной бактериальной инфекции назначают антибиотики, которые подбираются исходя из характера возбудителя.

Не менее эффективными считаются физиотерапевтические процедуры в виде электрофореза или УВЧ. Также при этом виде ларингита возможно хирургическое вмешательство, которое проводится в стационарных условиях.

Профилактика отечного ларингита

Отечный ларингит не предполагает специфических профилактических мер, поэтому специалисты рекомендуют для снижения вероятности развития заболевания придерживаться следующих общих предписаний:

• избегать переохлаждений;
• по возможности исключить контакты с носителями инфекционных заболеваний;
• соблюдать здоровый образ жизни;
• скорректировать рацион питания, добавив в свое меню богатые микроэлементами и витаминами блюда.

Возможные последствия

При отсутствии лечения отечный ларингит чреват разрастанием патологических участков, которые способствуют изменению тканей гортани и голосовых связок.

Помимо того, что у пациента в таких случаях происходят необратимые изменения голоса, на воспаленных участках образуются узелки и полипы, которые могут перерасти в онкологические образования.

Также отек Рейнке может провоцировать разрастание тканей, что в свою очередь приводит к стенозам (сужениям дыхательного и голосового проходов), влекущим за собой смерть пациента.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, чем лечить горло при ларингите:

Заболевание является одним из опаснейших видов ларингита и при этом характеризуется неявными или не доставляющими дискомфорта симптомами, поэтому самому пациенту установить недуг крайне сложно.

В связи с этим рекомендуется даже при малейших признаках недомогания и проблемах с голосом обратиться к специалисту.

источник

Отеки при ларингите: симптомы и лечение

Для постановки диагноза ларингит, симптомы проявления заболевания играют определяющую роль. Также следует знать, что отеки при ларингите — это неприятное и подчас опасное явление.

Если с такими заболеваниями, как Болезнь Пика или полиомиелит мы за свою жизнь можем не встретиться, то ларингитом хоть однажды болел каждый человек.

Название заболевания «ларингит» пришло из греческого языка и переводится как «гортань», а в целом — заболевание слизистой оболочки гортани. Можно выделить категорию людей, которая болеет данным заболеванием больше, чем остальные. Это профессиональное заболевание учителей, воспитателей, артистов, дикторов – тех, чья непосредственная работа связана с говорением, когда происходит постоянное напряжение голосовых связок. Для большинства же людей — это заболевание связано с долгим пребыванием организма в холодных местах, замерзанием ног.

Общие сведения о заболевании

Первый признак ларингита – изменение голоса человека, он становится хриплым, более низким, может исчезнуть совсем. Сопутствующий симптом – резкий лающий кашель. Почему это происходит?

Гортань человека устроена таким образом, что все хрящи связываются друг с другом при помощи мембран в единую подвижную систему связок. Для нормального функционирования голосовых связок мышцы то расширяются, то сужаются. Однако при воспалении связки теряют эластичную способность. Они увеличиваются в размерах, их цвет меняется на ярко розовый, они становятся более сухими, отчего появляется неприятный зуд в горле, першение.

Ларингиту чаще подвержены маленькие дети. Строение гортани у них отличается от взрослых, они не умеют постоянно вдыхать носом. Они делают глубокий вдох через рот в холодное время года, воздух не успевает прогреваться и постоянно охлаждает связки. К субъективным причинам относится слабый иммунитет и неспособность организма бороться с вирусами и бактериями.

Характерные симптомы

К характерному синдрому можно отнести появление сухости в горле, хочется делать глотательные движения, к этому присоединяется саднящая боль и дискомфорт. При приеме пищи чувствуется, что связки сужены, глотание твердой пищи происходит затруднено.

Грубеет голос, опухают лимфоузлы, температура тела увеличивается до 37-37,5.

Такая температура считается самой неудобной, так как её не советуют сбивать, но на состоянии организма она сказывается общей слабостью, ломотой, утомляемостью.

Методы лечения

Первая рекомендация – дать связкам полный покой в течение недели. Детям, безусловно, тяжело выполнить указание, в результате и болеть они могут дольше. Ни в коем случае не курите и не находитесь в роли пассивного курильщика, исключите употребление алкоголя. Не находитесь в пыльном помещении, не используйте раздражающие химические вещества. Измените рацион питания. На неделю придется отказаться от обжигающей пищи, от острых, соленых блюд.

Помещение, где находится больной, должно содержаться в чистоте, необходимо убирать и проветривать комнату. Чтобы обезопасить больного от аллергии, бронхита и легочных заболеваний рекомендуют купить ионизатор-очиститель воздуха. Это хорошее подспорье для укрепления физического состояния в целом. Вы также можете приобрести небольшую лампу для кварцевания помещения. Стоимость её невелика, а польза налицо — ультрафиолетовые волны убивают микробы и в дополнение стерилизуют помещение.

Народные методы

Лечить ларингит можно травами. Длительность лечения увеличится по сравнению с приемами таблеток, но и эффект от лечения будет стойким.

• Если у вас нет аллергии на травы, попробуйте использовать эвкалипт. Настойку эвкалипта назначают внутрь при кашле как отхаркивающее и противомикробное средство. Можно использовать для влажных ингаляций. Если у вас есть ингалятор, воспользуйтесь им, если же нет – соорудите его самостоятельно. В кастрюлю налейте воды, дождитесь, когда вода начнет закипать, убавьте интенсивность нагрева и добавьте несколько капель масла. Укройтесь с головой и подышите над ёмкостью несколько минут, вдыхая через рот и выдыхая через нос. Если болеет ребенок, подышите с ним вместе, возьмите его на руки, контролируйте правильность вдыхания.
• Для лечения вы можете использовать эфирные масла бергамота, мирта, сосны. Идеальная смесь при охриплости состоит из 3 капель мирры и 2 капель эвкалипта на 2 л горячей воды для вдыхания оздоровительных паров.
• Облегчить воспаление горла может растирание из 2 капель масла лаванды, 2 капель масла шалфея растворенных в 1 ст.л. кунжутного масла. Такую смесь необходимо аккуратно растирать в области горла.
• Эффективно взрослым несколько раз в день полоскать горло настоями ромашки, шалфея. Для маленьких детей такая процедура исключена в силу их неспособности контролировать мышцы гортани.

Ни в коем случае нельзя ставить компрессы на горло – это может привести к большему отёку и ухудшению ситуации.

При ларингите рекомендуют обильное не горячее питье – молоко с мёдом, молоко со сливочным маслом, настои трав с медом. Данные напитки смягчают горло и имеют ярко выраженный лечебный эффект. Но в любом случае – не игнорируйте советы специалистов – лечащих вас врачей.

источник

Самые эффективные способы снять отек горла

Отек горла может возникнуть в любом возрасте и по многим причинам. Такое состояние вызывает не только дискомфортные ощущение и затруднение дыхания, а также может привести к смерти.

В данной статье описаны этиология, симптоматика и основные терапевтические методы для снятия отечности горла в домашних условиях и в стационаре.

Этиология

Факторов, провоцирующих отечность горла множество, но среди них главными являются:

Аллергические реакции на продукты питания, прием медикаментов или укусы насекомых – могут спровоцировать отек горла

Покраснения носоглотки.

Симптомы

Симптоматика отечности органов дыхания зависит от этиологии данного патологического процесса. Начальная стадия сопровождается проявлением дискомфортным ощущением, болевым синдромом при заглатывании и затрудненным дыханием.

Основные признаки отечности гортани проявляются в:

Начальная стадия сопровождается проявлением дискомфортным ощущением, болевым синдромом при заглатывании и затрудненным дыханием

Охриплости голоса.

Как снять отек горла?

В зависимости от этиологии отечности горла существуют различные методы для облегчения состояния. Коварность такого состояния заключается в необходимости оказания экстренной помощи для спасания жизни.

Существует масса медикаментов и подручных средств, от использования которых уменьшается отечность и воспаления:

Препараты, снимающие отечность горла

Применения лекарственных средств при отеке гортани обеспечивает стремительное снятие отечности, восстановление дыхания и уменьшение симптоматики патологического процесса.

Вся медикаментозная помощь, с учетом этиологии отечности гортани, основывается на приеме следующих групп препаратов:

• Мочегонные быстрого действия.
• Психотропные.
• Седативные.
• Антациды.
• Антигистаминные.

Зачастую во время оказания помощи взрослым можно использовать такие лекарства:

1. Преднизолон – оказывает антиаллергическое, противошоковое, снимающее воспаление воздействие при этом оказывает антитоксический эффект. Фармакологическая форма выпуска – таблетированная и ампулированная.
2. Димедрол – обеспечивает блокирование гистаминовых окончаний, убирает спазмирование гладких мышц, купирует отечность.
3. Фуросемид –диуретик экстренного воздействия, употребление которого является обязательным при ликвидации отечности.
4. Супрастин, Кларитин либо Лоратадин – препараты противоаллергического ряда. Приостанавливая функциональную деятельность гистаминовых рецепторов, убирает отечность горла, что приводит к уменьшению проницаемости стенок мелких сосудов и ликвидирует спазмирование мышц в горле.
5. Фенистил – антигистаминный препарат, оказывающий антисеротониновый и антибрадикининновый эффекты. Способствует снижению проницаемости капилляров, что предотвращает развитие аллергии. Оказывает легкое седативное действие.
6. Но-шпа – является одним из наиболее эффективных спазмолитиков, прием которых обеспечивает снятие спазм гладкой мускулатуры. В комплексе с другими средствами обезболивает и предотвращает удушье.

источник

Ларингит симптомы лечение

Ларингит — это воспаление гортани, органа человеческого тела, отвечающий за голосообразование, т.е. содержащий голосовые связки. Его причиной может быть вирусное или бактериальное инфекционное заболевание. Существует две формы болезни: острая, которая длится всего несколько дней, и хроническая, которая сохраняется в течение недель или месяцев. При острой форме горло начинает болеть, пересыхает, часто выделяется слизь, а голос становится хриплым. Хронический ларингит развивается у тех, кто работает в сухом пыльном помещении, и у тех, кто дышит ртом. Обычным симптомом обеих форм является хрипота, которая за несколько дней может привести к частичной или полной потере голоса. Могут также наблюдаться лихорадка, воспаленное горло и затруднения при глотании. Дети, кроме того, сталкиваются с затруднением дыхания, поскольку у них гортань еще узкая, и воспаление сильно ограничивает поступление воздуха . Ларингит может возникнуть как самостоятельное инфекционное заболевание гортани или как часть другого, более серьезного заболевания, например, пневмонии или туберкулеза. В большинстве случаев, однако, эта болезнь не является тяжелой и проходит сама по себе через несколько дней или недель. Ларингит может также возникнуть в результате длительного напряжения голоса. Как лечить народными средствами смотрите тут.

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Острый ларингит

Острый ларингит часто встречается как проявление острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, но его причиной может быть также перегрузка голосового аппарата, вдыхание раздражающих газов, горячего или холодного воздуха, аллергические реакции, травмы, инородные тела и т.д.

В зависимости от патоморфологических изменений и клинических проявлений заболевания различают следующие формы острого ларингита: катаральную, отечно-инфильтративную, флегмонозную.

Катаральный ларингит

При катаральном ларингите процесс локализуется в слизистой оболочке гортани, при этом появляются инфильтрация, повышенное кровенаполнение, субэпителиальные разрывы сосудов (чаще на голосовых складках).

Симптомы. Чаще всего больные жалуются на дисфонию, охриплость голоса, першение, саднение и сухость в горле при нормальной или субфебрильной температуре. Иногда возникает сухой кашель, который в дальнейшем сопровождается отхаркиванием мокроты.

В анамнезе почти всегда можно отметить наличие одного или нескольких из указанных выше симптомов.

Диагностика. При ларингоскопии видны гиперемия, припухлость и отечность слизистой оболочки гортани, более выраженные в области голосовых складок, на их поверхности могут быть точечные кровоизлияния, вязкая слизь.

Лечение при остром катаральном ларингите включает:

щадящую диету (следует исключить острую, соленую пищу, горячее, холодное, спиртные напитки, курение, алкоголь);

местную лекарственную терапию: щелочно-масляные ингаляции, орошение слизистой оболочки гортани комбинированными препаратами, содержащими противовоспалительные компоненты (биопарокс, ИРС-19 и др.), вливание в гортань лекарственных смесей из кортикостероидных, антигистаминных препаратов и антибиотиков.

При инфекциях, сопровождающихся повышением температуры тела и интоксикацией организма, дополнительно назначают:

общую антибиотикотерапию — препараты пенициллинового ряда (феноксиметилпенициллин по 1 млн 4 — 6 раз в сутки, ампициллин по 500 мг 4 раза в сутки) или макролиды;

внутрь для разжижения и лучшей эвакуации мокроты назначают муколитики — АЦЦ, флуимуцил, карбоцистеин, синупрет, геломиртол-форте и др.;

антигистаминные препараты системного или топического действия — кларитин, телфаст, гистимет, аллергодил;

иммуномодулирующие препараты — ИРС-19, имудон, полиоксидоний и др.

При адекватном лечении и соблюдении голосового режима прогноз благоприятный.

Отечно-инфильтративный ларингит

Отечно-инфильтративный ларингит — острое воспаление гортани, при котором процесс не ограничивается слизистой оболочкой, а распространяется на глубжележащие ткани. Процесс может распространяться на мышечный аппарат, связки, надхрящницу.

Симптомы. Проявления этой формы ларингита зависят от степени и распространенности процесса.

При разлитой форме ларингита в воспалительный процесс вовлечена вся слизистая оболочка гортани, при ограниченной — только отдельные ее участки (межчерпаловидное пространство, вестибулярный отдел, надгортанник, подголосовое пространство).

Больной жалуется на боль, усиливающуюся при глотании, выраженную дисфонию, высокую температуру, плохое самочувствие. Часто появляется кашель с отхаркиванием густой слизисто-гнойной мокроты. На фоне этих симптомов возможно нарушение дыхания. Регионарные лимфатические узлы уплотнены, и при пальпации в них ощущается боль.

При ларингоскопии видны выраженная гиперемия, отечность и инфильтрация слизистой оболочки гортани, черпалонадгортанных складок, черпалов, голосовых складок, что может быть причиной развития стеноза просвета гортани, усугубляющегося при наличии вязкой густой слизи.

Лечение при отечно-инфильтративном ларингите проводят в условиях ЛОР-стационара. Назначают антибиотики в максимальной для каждого возраста дозировке, антигистаминные препараты, муколитики, а при необходимости — кратковременную кортикостероидную терапию.

Подскладочный ларингит (ложный круп)

Разновидностью острого ларингита является подскладочный ларингит (ложный круп), чаще наблюдающийся у детей младшего возраста (до 5 — 8 лет), что связано с особенностями строения подголосового пространства: рыхлая клетчатка под голосовыми складками у маленьких детей хорошо развита и легко реагирует на раздражение возникновением отека. Когда ребенок находится в горизонтальном положении, возрастает приток крови к гортани, и отек увеличивается, поэтому ухудшение состояния более выражено ночью.

Заболевание развивается на фоне острого воспаления верхних дыхательных путей, сопровождающегося заложенностью и выделениями из носа, субфебрильной температурой, кашлем. Общее состояние ребенка днем вполне удовлетворительное, однако ночью внезапно начинается приступ удушья, появляется лающий кашель, развивается цианоз кожных покровов. Одышка носит преимущественно инспираторный характер и сопровождается втяжением при вдохе мягких тканей яремной ямки, над- и подключичных пространств и эпигастральной области.

Подобное состояние длится от нескольких минут до получаса, после чего появляется обильная потливость, дыхание нормализуется, ребенок засыпает. Подобные состояния могут повторяться через 2 — 3 дня.

Диагностика. При ларингоскопии можно наблюдать валикообразную симметричную припухлость, гиперемию слизистой оболочки подголосового пространства, которая в виде валиков выступает из-под голосовых складок, значительно суживая просвет гортани и тем самым затрудняя дыхание.

Дифференциальный диагноз ложного и истинного крупа

— возбудитель — дифтерийная палочка

— заболевание развивается постепенно

— дисфония вплоть до афонии, постепенно развивается удушье

— регионарные лимфоузлы увеличены, припухшие, болезненны при пальпации

— в глотке и гортани фибринозные грязно- серого цвета дифтеритические пленки

Ложный круп (подскладочный ларингит)

начало заболевания связано с острым воспалением слизистой оболочки в.д.п.

— заболевание носит приступообразный характер

— характерный лающий кашель, значительного увеличения лимфоузлов нет

— при ларингоскопии видна валикообразная симметричная припухлость, гиперемия слизистой оболочки подголосового пространства

Термин «ложный круп» указывает на то, что заболевание противопоставляют «истинному крупу», т. е. дифтерии гортани, имеющей схожую симптоматику. В отличие от дифтерии, подскладочный ларингит носит приступообразный характер — удовлетворительное состояние в течение дня сменяется затруднением дыхания и повышением температуры в ночное время. Голос при дифтерии хриплый, а при подскладочном ларингите не изменен. При дифтерии не бывает лающего кашля, характерного для ложного крупа. При подскладочном ларингите не наблюдают значительного увеличения регионарных лимфоузлов, а в глотке и гортани нет характерных для дифтерии пленок. Тем не менее при остром ларингите всегда необходимо проводить бактериологическое исследование мазков из глотки, гортани и носа на дифтерийную палочку.

Флегмонозный ларингит

При высоковирулентной инфекции или при отсутствии своевременной адекватной терапии острый инфильтративный ларингит может перейти в гнойную форму — флегмонозный ларингит (laryngitis phlegmonosa). Болевая симптоматика при этом резко усиливается, нарастает температура, ухудшается общее состояние, затрудняется дыхание, вплоть до асфиксии.

Диагностика. При непрямой ларингоскопии обнаруживают инфильтрат, а через истонченную слизистую оболочку может быть виден ограниченный гнойник, что является подтверждением образования абсцесса.

Абсцесс гортани может быть конечной стадией инфильтративного ларингита и возникает преимущественно на язычной поверхности надгортанника или в области одного из черпаловидных хрящей.

Лечение. При флегмонозном ларингите необходима срочная госпитализация. Назначают антибиотики широкого спектра действия, дезинтоксикационные средства, при необходимости — средства, нормализующие сердечную деятельность.

При наличии абсцесса показано вскрытие гнойника гортанным ножом. Необходимо следить за дыханием больного, при явлениях нарастающего стеноза гортани производят трахеотомию. Распространение флегмоны на ткани шеи диктует необходимость выполнения наружных разрезов с широким дренированием гнойных полостей.

Геморрагический ларингит

Геморрагический ларингит возникает преимущественно как осложнение токсической формы гриппа, реже при патологии кроветворных органов, сердечно-сосудистой системы, печени, при беременности и т. д. Морфологически процесс характеризуется кровоизлияниями в толщу слизистой оболочки гортани, особенно в голосовые и черпалонадгортанные складки в виде петехий или обширных пятен.

Симптомы. Постоянным признаком заболевания является приступообразный сухой кашель, чаще в утренние часы. В дальнейшем, при отхаркивании корок, в мокроте появляются прожилки или сгустки крови, реже отхаркивается алая кровь. В ряде случаев возможна геморрагия, которая иногда приводит к удушью. Из непостоянных симптомов следует отметить сухость и ощущение инородного тела в горле.

Диагностика. Основывается на данных анамнеза и ларингоскопии. В гортани обнаруживаются кровоточащие участки слизистой оболочки и места подслизистого кровоизлияния различной величины. В каждом случае особое внимание следует обращать на причину геморрагического ларингита, так как возможна опухолевая природа кровотечений.

Лечение. Прежде всего больной геморрагическим ларингитом должен соблюдать постельный и голосовой режимы; необходима щадящая диета; исключается курение. При небольшом кровотечении хороший эффект дает прием внутрь 10% раствора хлорида кальция по 1 столовой ложке 2—3 раза в день, витамина К в таблетках по 0,015 г 2 раза в день, отхаркивающей микстуры. При более выраженном кровотечении кладут пузырь со льдом на шею и производят гемотрансфузию 50—100 мл; внутривенно вводят 10 мл 10% раствора хлорида кальция. После кровотечения лечение такое же, как и при остром ларингите.

Прогноз. Зависит от причины заболевания; более тяжел при поражениях крови, печени, сосудистой системы и др.

Хронический катаральный ларингит

Заболевание в большинстве случаев является следствием острого воспаления слизистой оболочки гортани. У лиц, профессия которых связана с нагрузкой на голосовой аппарат (певцы, чтецы, лекторы и т. д.) основную этиологическую роль в данной патологии играет длительное его перенапряжение. Имеют значение профессиональные факторы (запыленность, загрязненность помещений).

Симптомы. Постоянным признаком является расстройство голосообразовательной функции гортани в виде быстрой утомляемости голоса и различной степени охриплости. Жалобы больных сводятся также к сухости, постоянному ощущению инородного тела в гортани, что вызывает покашливание или кашель.

Ларингоскопически определяется застойная гиперемия слизистой оболочки гортани, более выраженная в области обеих голосовых складок; нередко на таком фоне видны расширенные кровеносные сосуды. В просвете гортани — слизь.

Диагностика. Основывается на данных анамнеза, жалобах, ларингоскопической картине и клиническом обследовании. Необходимо обследование легких, сердечно-сосудистой системы и т. д.

Лечение. Устранение этиологического фактора, соблюдение больным голосового режима, применение местной терапии в виде вливания в гортань раствора антибиотиков с суспензией гидрокортизона: 4 мл изотонического раствора хлорида натрия + 150 000 ЕД пенициллина + 250 000 ЕД стрептомицина+25 мг гидрокортизона в эмульсии (1 мл). Этот состав вливают в гортань по 1,5—2 мл один раз в день. Этот же состав используется для ингаляции. Курс лечения состоит из 10 ингаляций. При таком лечении количество антибиотиков и гидрокортизона, поступающих в организм, крайне мало, однако на поверхности слизистой оболочки их концентрация достаточна для оказания антимикробного и противовоспалительного действия. В данном составе можно менять антибиотики. Из состава можно исключить гидрокортизон, а добавить химопсин (25 мг) с целью разжижения слизи. При этом всегда нужно выяснять переносимость всех препаратов, входящих в состав.

После такого курса лечения при необходимости можно провести ингаляции 2% масляным раствором цитраля, по 1—2 ингаляции ежедневно в течение 10 дней. Применение только масляных и щелочно-масляных ингаляций необходимо ограничивать, поскольку эти препараты отрицательно действуют на мерцательный эпителий, угнетая и полностью прекращая его функцию, а щелочь, кроме того, угнетающе влияет на функцию слизистых и бокаловидных желез, заложенных в слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

Большая роль в борьбе с хроническим катаральным ларингитом должна быть отведена климатотерапии, так как благоприятные климатические условия способствуют устранению катарального процесса.

Прогноз. Благоприятный при энергичной терапии; в противном случае возможен переход в гиперпластическую или атрофическую форму.

Хронический гиперпластический ларингит

Хронический гиперпластический ларингит характеризуется различного рода гиперплазией слизистой оболочки гортани; по распространенности различают ограниченную и диффузную формы заболевания.

Симптомы. Основной жалобой является охриплость или даже афония, что обусловливается обычно неравномерным утолщением голосовых складок либо неправильной фонацией вестибулярными складками. При обострениях присоединяются жалобы и симптомы катарального ларингита. Непрямая и прямая ларингоскопия позволяет обнаружить гипертрофию слизистой оболочки, как правило, симметрично расположенную с обеих сторон гортани и в межчерпаловидном пространстве в виде поперечного валика с зазубренным краем, выстоящего в просвет гортани. Нередко определяется гипертрофия слизистой оболочки гортанных желудочков, которая в виде двух валиков располагается между вестибулярными и голосовыми складками.

Разновидностью гиперпластического ларингита является бородавчатое утолщение плоского эпителия в виде чашеобразного выступа, располагающегося в области межчерпаловидного пространства, голосовых складок либо внутренней поверхности черпаловидных хрящей и получившего название пахидермии. Охриплость обычно возникает при гипертрофическом процессе в области голосовых складок. У певцов, чтецов и др. нередко возникают один или два небольших остроконечных выступа величиной 1—2 мм, расположенных симметрично на свободных краях обеих голосовых складок на границе передней и средней их трети. Эти так называемые певческие узелки представляют собой фиброзное образование.

Диагностика. Хронический гиперпластический ларингит в типичных случаях распознается на основании жалоб и ларингоскопической картины. При наличии изолированных гиперплазий хронический ларингит необходимо дифференцировать с туберкулезным процессом, сифилисом, склеромой или злокачественной опухолью. В этих случаях ставят ряд серологических реакций и туберкулиновую реакцию кожи. Гистологическое исследование играет в постановке диагноза решающую роль.

Лечение. Предусматривается в первую очередь устранение всех вредных факторов и обязательное соблюдение щадящего голосового режима. В периоды обострений проводится лечение, как при остром катаральном ларингите. При значительной гиперплазии слизистой оболочки производится туширование пораженных участков через день 1—2% раствором ляписа в течение 2 нед. Кроме того, хороший эффект дает криовоздействие на участки гиперплазии слизистой оболочки гортани. Периодически назначаются курсы лечения ингаляциями или аэрозолем 2% масляным раствором цитраля, щелочно-масляным, изотоническим раствором хлорида натрия и др.

Прогноз. В плане полного излечения сомнительный, однако существенное улучшение, как правило, возможно.

Хронический атрофический ларингит

Чаще всего атрофический ларингит этиологически и патогенетически связан с атрофией слизистой оболочки носа и глотки; в ряде случаев он развивается после перенесенной дифтерии или скарлатины. Условия запыленности и загазованности окружающей среды способствуют развитию атрофии слизистой оболочки гортани так же, как курение и злоупотребление алкоголем.

Симптомы. Больные жалуются на ощущение сухости и першения, инородного тела, прогрессирующую дисфонию. В начале процесса при ларингоскопии определяется яркая гиперемия слизистой оболочки, она выглядит блестящей. Гиперемия в дальнейшем исчезает, появляются вязкий секрет, корки в гортани темнозеленого цвета. При откашливании в мокроте бывают прожилки крови вследствие нарушения целости эпителия слизистой оболочки гортани в момент кашлевого толчка.

Диагностика. Основывается на жалобах и ларингоскопической картине.

Прогноз. Систематическое лечение обычно улучшает течение заболевания.

Лечение. Рациональная терапия включает выявление и устранение причины заболевания. Больному рекомендуется исключить курение и сильно раздражающую пищу, соблюдать щадящий голосовой режим. Из лекарственных веществ назначают средства, способствующие разжижению мокроты и легкому ее отхаркиванию: орошения глотки и ингаляции изотонического раствора хлорида натрия (200 мл раствора + 5 капель 10% настойки йода) проводятся по 2 раза в день, используя на процедуру 30—50 мл раствора, длительными курсами в течение 5—6 нед и больше. Эти процедуры больной может проводить дома утром и вечером. Щелочномасляные ингаляции назначаются на 3—5 дней лишь в одном случае — при наличии вязкой слизи и корок в гортани. Периодически назначают ингаляции 1—2% раствора ментола в масле; ежедневно в течение 10 дней этот же препарат можно вливать в гортань (ментол оказывает небольшое раздражающее и слабое дезинфицирующее действие, поэтому нужно учитывать его индивидуальную переносимость). При атрофическом процессе одновременно в гортани и глотке хороший эффект дает подслизистая инфильтрация в боковые отделы задней стенки глотки раствора новокаина и алоэ (2 мл 2°7о раствора новокаина + 2 мл алоэ, состав инъецируют по 2 мл в каждую сторону одновременно; инъекции повторяют один раз в 7 дней, всего 8 инъекций). Для усиления деятельности железистого аппарата слизистой оболочки назначают 30% раствор йодида калия по 8 капель 3 раза в день внутрь в течение 2 нед (перед назначением необходимо выяснить переносимость йода).

Лечение средствами ароматерапии

Другие способы лечения

Молчание — золото

У взрослых ларингит протекает легче, чем у детей. Если не доводить болезнь до хронического состояния, то недуг можно победить буквально за несколько дней.

Важно вовремя осознать, что молчание — золото в буквальном смысле этого слова. Лучше несколько дней поговорить шепотом, чем мучиться потом долгие недели.

Больному нужно постараться всегда дышать носом, а не ртом. Сухой воздух высушивает голосовые связки, что усиливает хрипоту.

Главное же при ларингите — найти причину болезни и устранить ее.

Если воспаление гортани было вызвано вирусом, нужно принимать противовирусные препараты, при аллергической реакции — антигистаминные средства. Длительный ларингит может сигнализировать о наличии бактериальной инфекции, а значит, возникает необходимость более комплексного обследования у отоларинголога.

В первые дни болезни помогают горячие ножные ванны: температура воды должна быть 42-45 °С, время процедуры — 20-30 минут. После ванны нужно надеть теплые носки и не выходить на улицу.

Пейте при ларингите как можно больше теплой воды, не менее 1,5-2 л в день. Жажду лучше утолять постепенно, маленькими порциями: тогда связкам будет восстанавливаться гораздо легче.

Дышим над паром

Эффективны при ларингите ингаляции. Лучше, если это будет ультразвуковой ингалятор, а дышать больной будет настоем лечебной травы, например ромашки.

При легких формах заболевания облегчение принесут и паровые ингаляции над вареной картошкой, настоями трав (ромашки, зверобоя, шалфея).

Настой из лекарственных растений готовится следующим образом: в стакан с кипятком нужно положить 2 столовые ложки травы, прокипятить ее на водяной бане в течение 15 минут, затем охладить, процедить и довести водой до первоначального объема.

Также можно воспользоваться масляными растворами. Например, быстро снимут воспаление и сухость в горле ингаляции с маслом эвкалипта, мяты. Однако людям, склонным к аллергическим заболеваниям, любое лечение травами противопоказано.

Пища — лекарство

Быстрого излечения при ларингите не наступит, если не соблюдать определенную диету. Исключите из питания острые приправы, пряности, кетчуп, жареные блюда. Лучше почаще балуйте свое горлышко молочными продуктами, вареными овощами, кашами с маслом.

Хорошо помогает избавиться от хрипоты и осиплости голоса теплое кипяченое молоко. Эффект будет лучше, если в стакан с молоком добавить кусочек растопленного сливочного масла.

При ларингите для снятия першения и сухости в глотке можно воспользоваться сосательными конфетами или спреями для горла с ментолом, но это скорее средство скорой помощи. Полоскания, пастилки от кашля снимают лишь симптомы заболевания.

При хроническом ларингите хорошо помогают адаптогены — экстракт элеутерококка по 40 капель 3 раза в день, настойки аралии, родиолы розовой, пантокрина в тех же дозах, сапарала по 0,05 г 3 раза в день. Действие этих препаратов многогранно: они положительно влияют на работу иммунной системы, обменные процессы, повышают устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды.

Гигиена гортани

В профилактических целях людям, склонным к ларингитам, следует больше внимания уделять гигиене гортани.

При первых проявлениях ларингита желательно употреблять больше теплого питья. Чай должен быть без кофеина, так как кофеин оказывает обезвоживающее действие.

Полезно сосать лимон, поскольку он стимулирует выделение слюны. Можно использовать лимонные леденцы, которые предохраняют горло от пересыхания.

Говорить лучше меньше и тихо, но не шептать: шепот больше напрягает связки, чем тихий голос.

Не следует курить самим и разрешать курить тем, кто рядом: пассивное курение раздражает гортань. При нахождении в сухих помещениях необходимо поддерживать влажность воздуха. Следует также регулярно делать влажную уборку, так как пыль тоже является раздражителем слизистой оболочки гортани.

С осторожностью применяйте лекарственные средства, которые вызывают пересыхание слизистой оболочки (диуретики, антигистаминные препараты).

Вдох и выдох

Укрепить верхние дыхательные пути можно с помощью регулировки вдоха и выдоха по системе Бутейко.

Такие болезни, как ларингит, трахеит, бронхит, астма, это результат неправильного, излишне глубокого дыхания — гипервентиляции. В результате из организма удаляется углекислый газ, без которого невозможна правильная регуляция работы сердца, дыхания, обмена кислорода между кровью и клетками тела.

Симптомами гипервентиляции являются раздражительность, вспыльчивость, бессонница, необоснованные страхи, потливость, приступы слабости, ожирение или похудение, повышение температуры тела, нарушение обмена веществ.

Нормальное дыхание здорового человека — это медленный неглубокий вдох (2-3 секунды), медленный выдох (3-4 секунды) и пауза (3-4 секунды).

источник