Ларингит у новорождённых: особенности и лечение
У новорождённых и грудничков довольно часто воспаляется слизистая оболочка гортани. У детей до года заболевание это протекает очень тяжело. Связано это с тем, что просвет дыхательных путей у них очень маленький, а носоглотка ещё не справляется с защитными функциями. Лечить ларингит в домашних условиях очень сложно. Поэтому лучше всего ребёнку находиться во время болезни в стационаре. Это позволит избежать осложнений и перетекания ларингита в хроническую форму, а также оказать своевременную и квалифицированную помощь во время приступов ложного крупа. Очень важно знать симптомы заболевания, научиться отличать его от обычной простуды. Эта информация поможет даже спасти жизнь ребёнку. Ведь главная опасность ларингита — возможность удушья.
Что такое ларингит?
Ларингит — это сочетание симптомов фарингита и ринита. Поражаются верхние дыхательные пути. Сначала появляется насморк, першение в горле, лёгкое покашливание, затем возникает спазм гортани.
У новорождённых иммунитет к внешним инфекциям недостаточно сформирован. Ещё одной причиной ларингита являются аллергены, которые попадают в организм малыша из воздуха при дыхании. У младенцев, в отличие от более взрослых детей, зачастую возникают серьёзные осложнения течения заболевания. Самое опасное из них — так называемый ложный круп. Он проявляется, когда отекают голосовые связки (в результате чего сужается просвет гортани) или слизистая оболочка становится слишком рыхлой. Эти явления могут привести к остановке дыхания.
Если у ребёнка лающий кашель или свистящие хрипы, срочно вызывайте врача на дом. Это могут быть проявления ложного крупа.
Ларингит характеризуется спазмом и отёком гортани
Особенности заболевания у грудничков и новорождённых
Гортань у грудничка расположена на два позвонка выше, чем у взрослого человека. Диаметр её маленький. Голосовые связки коротки. Мышцы вокруг них гипервозбудимы. Это приводит к сужению голосовой щели при наличии малейшего провоцирующего фактора.
Слизистая оболочка гортани новорождённого наполнена лимфатической тканью — тучными клетками, которые имеют свойство очень сильно отекать. Из-за узкого просвета гортани и особенностей строения слизистой даже небольшое воспаление приводит к появлению у малыша отёка, затруднённого дыхания или даже удушья.
Там, где взрослый человек почувствует только небольшой дискомфорт, ребёнок до года столкнётся с серьёзной проблемой. И всё из-за недостаточно крепкого иммунитета и незрелости органов и систем у малыша.
Подобная симптоматика развивается внезапно, зачастую это происходит именно ночью или в предрассветные часы. В этом коварство болезни.
Ларингит у младенцев может быть вызван вирусными инфекциями. Это происходит потому, что носоглотка такого маленького ребёнка ещё не способна выдерживать атаку большого количества вирусов, в результате чего они проникают в гортань.
Ларингит по причинам возникновения подразделяется на несколько видов:
- атрофический;
- флегмонозный — развивается в том случае, если иммунитет ребёнка ослаблен. Гортань поражается глубоко, развиваются гнойные процессы. На фоне общей интоксикации повышается температура до 40°C;
- подскладочный;
Хронический гипертрофический ларингит
Кроме того, существуют острые и хронические формы ларингита.
Если заболевания горла или дыхательных путей, имеющие воспалительный характер, не долечивать, то разовьётся хроническая форма ларингита.
Детский ларингит протекает по-разному. Выделяют:
- неосложнённый ларингит;
- осложнённый;
- острый;
- хронический.
Симптомы острого неосложнённого ларингита проявляются в течение 3 дней после ОРЗ или гриппа.
Причины
Существует несколько факторов, которые приводят к возникновению ларингита.
- Кроха вдыхал грязный, сухой или очень холодный воздух.
- Малыш сильно кричал, в результате чего перенапряг связки.
- На слизистую дыхательных путей попали аллергены: шерсть, краска, пыль.
- Ребёнок имеет слабый от рождения иммунитет к заболеваниям дыхательных путей.
- В носоглотку проникла вирусная инфекция.
- Спазм гортани может произойти, как реакция на посторонние препараты, например, аэрозоли.
Но чаще всего ларингит у грудничков развивается, как следствие заражения слизистых патогенной микрофлорой. Возбудителями ларингита являются дифтерийная или стрептококковая палочки, стафилококк, вирус парагриппа.
Заболевание протекает особенно тяжело при наличии благоприятной среды, его течение осложняют некоторые индивидуальные особенности организма ребёнка.
- У малыша аллергия на лекарственные препараты.
- Узкие дыхательные пути (передаются по наследству).
- Тучность, лишний вес.
- Родовые травмы.
- Частые простуды.
- Вакцинации.
Симптомы
Бывает так, что ребёнок заснул здоровым, а на рассвете просыпается из-за того, что ему трудно дышать. Это и есть главный симптом ларингита. Многие признаки заболевания напоминают обычную простуду. Только один из них — отёк гортани — требует срочной медпомощи.
При стенозе (отёке) гортани или ложном крупе лучше незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.
Кроме того, к симптомам ларингита относят:
- глухой, сиплый голос, хрипы;
- лающий кашель;
- боль в горле при глотании;
- сухость и першение в горле;
- специфические симптомы ларингита: афонию, дисфонию;
- частое или затруднённое дыхание;
- недомогание, головная боль, слабость;
- насморк;
- покраснение и отёк задней стенки глотки;
- нервозность малыша.
2–3 симптома ларингита уже служат поводом вызвать неотложку. Время на первую помощь ограничено. Не следует дожидаться, пока кожа вокруг рта малыша станет багрово-синей — это явный признак удушья. Врач нужен незамедлительно!
Признаки острого ларингита
Острый стенозирующий ларингит у детей по степени тяжести подразделяется на несколько степеней.
| Степень | Особенности течения | Симптомы |
| Первая степень | Может длиться от 1 до 2 суток. Симптоматика лёгкая. |
|
| Вторая степень | Проходит за 3–5 дней, она бывает приступообразной или постоянной, лечится в стационаре. Происходит усиление признаков. |
|
| Третья степень | На этой стадии заболевание лечится только в стационаре. | Периодически кашель становится грубым и громким, затем лёгким. Одышка возникает как при вдохе, так и при выдохе. Периоды неритмичного и шумного дыхания сменяются периодами затишья. |
Если стеноз некомпенсированный появляются симптомы:
- дыхание становится частым, неритмичным;
- дыхательная мускулатура работает в усиленном режиме;
- обмен веществ замедляется;
- кровообращение ухудшается.
- периоды беспокойства сменяются заторможенностью;
- голос крохи теряет свою громкость;
- грубый кашель сменяется поверхностным;
- постоянная одышка;
- шумное дыхание сменяется поверхностным;
- в крови накапливается углекислый газ;
- давление падает;
- приглушаются тоны сердца.
- Появление судорог;
- развитие комы;
- понижение температуры тела;
- учащённое дыхание;
- замедление сердечного ритма, исчезновение дыхания;
- газовый состав крови критически изменён;
- в дополнение к ложному крупу возникает токсикоз.
