Отсасывание мокроты из горла аппаратом

Техника отсасывания мокроты

Отсасывание мокроты выполняют через рот, нос, воздуховоды,инту-бационную и трахеостомическую трубки. Введение катетера в дыхательные пути под контролем прямой ларингоскопии или бронхоскопии облег-

чается, однако врач должен научиться методам введения катетера в трахею вслепую (см.ниже).

Для больных в сознании процедура отсасывания мокроты крайне неприятна, поэтому предварительно им нужно разъяснить важность и необходимость этой процедуры.

Отсасывание выполняютрезиновыми и пластиковыми катетерами, концы которых должны иметьсглаженные края, а у верхушки могут иметь боковые отверстия.Прямые катетеры в 9 случаях из 10 попадают в правый бронх.Для направленноговведения в левоелегкое использу-ют специальный катетер с изогнутымнаружным концом.Введению ка-. тетера в левое легкое помогаетотклонение головыи шеи больноговправо, а вращательные движенияизогнутого катетера облегчают его проведение в нужный бронх.

Чем больше внутренний диаметр катетера, тем выше эффективность отсасывания: при увеличении внутреннего диаметра с 1 до 2 мм и при:

одинаковом разряжении в 70 кПа эффективность отсасывания увеличи-вается в 3 раза. Однако диаметр катетера не должен перекрывать дыхательные пути более, чем наполовину.

Отсасываниемокроты должновыполняться только стерильнымикатетерами, врач должен пользоватьсястерильными перчатками.Лучше применять катетеры одноразовогопользования, а еслиэто невозможно, надо хранить катетеры виндивидуальном для данногобольного контейнере с антисептическимраствором, нераздражающим дыхательные пути (раствор фурацилина).

Рекомендуется надевать катетер на Т-образный коннектор, одним концом сообщающийся с атмосферой, закрывая отверстие в момент отсасывания.

Частота отсасывания мокроты может колебаться в широких пределах — от нескольких раз в час до 1-2 раз в сутки. Каждое отсасывание не должно продолжаться более 15 сек. Перед ним надо в течение 2-3 минут ингалировать кислород, поскольку в момент отсасывания может возникнуть гипоксия, связанная с рефлекторной задержкой дыхания или даже бронх оспазмом.

Раздражение слизистой оболочки катетером (особенно при его проведении через нос) вызывает иногда рефлекторную брадикардию. Для 1 профилактики рекомендуется предварительная ингаляция аэрозоля ли-, докаина или другого местного анестетика. ,й|

1.5.8. Трахеобронхиальный лаваж «бригадным методом»

В условиях полной неэффективности, отсутствия или полной блокады кашля при проведении длительной ИВЛ (профилактика баротравмы легкого, повышенное внутричерепное давление и др.) необходимо обеспечить гарантированный программный режим санации ТБД. В этих условиях простое отсасывание скопившейся в крупных бронхах и трахее мокроты недостаточно для профилактики развития ателектазов, трахеобронхи-та и бронхопневмоний. Оптимальным следует считать метод трахеоброн-хиального лаважа «бригадным методом».

Методика катетеризации трахеи в зависимости от характера избранной респираторной поддержки (самостоятельное дыхание, эндотрахе-альная интубация, трахеостомия) описана выше.

Дляпроведения лаважа нужно приготовить стерильныешприцы емкостью 10-20мл, теплый раствор 0,9%NaCI с муколитиками (аце-тилцистеин, мистаброн, мукосольвин — по у больных с бронхиальной астмой нужно соблюдать осторожность при первом введении ферментов из-за опасности аллергическойреакции мгновенного типа), стерильные катетеры, перчатки, дыхательный мех с подключенным высокимпотоком кислорода или коннектор дляинжекционной ИВЛ, электроотсос хорошеймощности, емкость с антисептиком (раствор фурацилина, риванола) илистерильный 0,9%раствор NaCL для промывания катетера в случаезабивания его просвета вязкой мокротой.

Смысл «бригадного метода» трахеобронхиального лаважа состоит в оптимальной комбинации инсталляций промывной жидкости, вибрационного массажа грудной клетки, отсасывания мокроты и предупреждения кислородной задолженности в паузы между манипуляциями в ТБД с помощью активной вентиляции легких мешком Амбу или инжекцион-ным методом. Если в процедуре участвует врач и 2 медсестры, хорошо знающие свою роль, это и есть «бригада». Чаще всего распределение обязанностей и последовательность действий при проведении лаважа у больного с эндотрахеалъной трубкой на ИВЛ такова:

Врач: после 2-3 минутной оксигенации больного отсоединяет респиратор и через эндотрахеальную трубку вводит в один из главных бронхов

1-я медсестра: вводит через наружный конец катетера в ТБД 10-20 мл

приготовленной промывной жидкости, катетер извлекается, к трубке подсоединяется мешок Амбу (респиратор, инжектор) и проводится несколько активных дыхательных движений повышенными объемами.

2-я медсестра: во время ИВЛ и в последующей фазе отсасывания мокроты проводит вибрационный (перкуссионный) массаж грудной клетки со стороны, где производится лаваж. —

Врач: после барботажа промывной жидкости в ТБД с помощью сеанса ИВЛ вновь делается пауза, отсоединяется мешок Амбу (респиратор), через эндотрахеальную трубку вводится катетер и производится отсасывание мокроты.

С каждой стороны проводитсяпо 3-5сеансов лаважа, приэтом ориентируются на изменение характера(от гнойного до слизистого)эвакуируемых промывных вод,вероятность нарастания показателей иклинических признаков гипоксии.В условиях инжекционнойИВЛ и открытого контура безопасность процедурыповышается.

Последовательный, через каждые 2-4 часа (периодичность выбирается в зависимости от выраженности клинических признаков трахеоб-ронхита) с учетом изменения положения тела больного трахеобронхи-альный лаваж «бригадным методом» позволяет значительно улучшить исходы длительной ИВЛ.

У больных с комбинированными формами ОДН трахеобронхиальный лаваж может быть осуществлен с помощью чрезназальной и чрескожной катетеризации трахеи, а также жесткой фибробронхоскопии.

Дата добавления: 2013-12-13 ; Просмотров: 6061 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

Методика проведения аспирационной санации верхних дыхательных путей

В условиях медицинской организации и на дому встречаются пациенты, у которых мокрота и слизь перекрывают путь движения воздуха, необходимого для дыхания. В ряде случаев эти секреты могут скапливаться в носу, ротовой полости, гортани и трахее.

Если эвакуация секрета из ротовой полости может быть выполнена путём механического опорожнения дыхательных путей салфеткой, которая надета на палец или шпатель, то произвести аналогичное механическое опорожнение носа, гортани и трахеи практически невозможно.

Особенно эта проблема актуальна для пациентов с перенесёнными инсультами и нарушением функции глотания, с иной неврологической патологией, после ряда хирургических вмешательств. В этой связи наиболее правильным будет использование приборов, которые аспирируют (отсасывают) мокроту.

В настоящее время спектр таких приборов достаточно велик. Одним из примеров являются аспираторы серии АТМОС (ATMOS), которые могут использоваться в медицинской организации и дома. Эти аппараты обладают небольшими габаритными размерами и массой, способностью работать от сети или аккумулятора, высокой скоростью аспирации, колеблющейся от 16 до 25 л/мин.

Проведение процедуры аспирации требует специальной и довольно простой подготовки медицинской сестры и/или родственников больного. Целесообразно первые процедуры аспирации у конкретного больного выполнять не одному, а двум медицинским работникам, чтобы иметь возможность предупредить больного о возможных неприятных ощущениях, поддержать и успокоить его, дать возможность адаптироваться.

При необходимости один медицинский работник сможет проводить процедуру аспирации, а второй — измерит пульс, АД, поддержит больного во время манипуляции и т.д.

Причинными факторами, ведущими к увеличению популяции больных с трахеостомами, являются сочетанные травмы полых органов шеи, постинтубационные стенозы гортани и трахеи, различные оперативные вмешательства на органах шеи, злокачественные новообразования верхних дыхательных путей, тяжелые соматические заболевания, нарушающие жизненно важные функции – дыхания и пищепроведения, требующие протезирования дыхательных и пищеварительных путей.

Несмотря на успехи гортаннотрахеальной хирургии, значительное число больных остаются вынуждены использовать трахеостому постоянно из-за невозможности или неэффективности хирургического восстановительного лечения.

Наличие трахеостомы является источником опасности для больного, а при отсутствии надлежащего ухода и медицинского мониторинга может представлять прямую угрозу жизни. У трахеостомированных больных наряду с аспирациями в ряде случаев требуются периодические замены трахеостомических трубок, их очистка.

Назотрахеальная и оротрахеальная аспирация

Цель: освобождение носа, рта и трахеи больного от слизи, мокроты, препятствующих нормальному дыханию.

Показания: нарушение эвакуации слизи и мокроты из дыхательных путей.

Возможные осложнения: кровотечения из носа или носоглотки, повреждение трахеи, гипоксия, сердечная аритмия (в том числе бради- или тахикардия), удушье, тошнота, рвота, кашель, попадание инфекции в дыхательные пути.

Потребуется: вакуум- отсос (аспиратор), стерильный отсасывающий катетер, перчатки (стерильная для руки, которая манипулирует со стерильным катетером), пакет для мусора, защитная маска, защитные очки, одноразовый фартук, халат, раствор натрия хлорида 0,9%, стерильный гель- смазка (например, «Катеджель»), мешок для мусора, при необходимости небулайзер для последующей ингаляции.

Алгоритм выполнения манипуляции

Больной располагается в положении «сидя» или «полусидя» (положение полу-Фаулера), ему объясняется суть проводимой процедуры, даются инструкции о том, как себя вести, обращается внимание, что каждая аспирация занимает не более 10-15 сек и не опасна. При необходимости на время могут быть удалены съемные зубные протезы.

Медицинский работник или родственник пациента одевает халат и/или одноразовый фартук, одноразовые перчатки, маску, защитные очки.

Отсасывающий катетер присоединяется к аспиратору, аспиратор устанавливается на мощность отсоса в 80-120 мм рт. ст. или до 0,4 Бар у взрослых и до 0,2 Бар у детей и подростков.

Попросить больного сделать 5 глубоких вдохов, при возможности — с использованием кислорода.

На кончик катетера нужно нанести гель-смазку для улучшения прохождения катетера в нос и рот пациента, на вдохе ввести катетер в рот, а позднее — в нос пациента (при затруднении носового дыхания и заполненном слизью рте больной может испугаться, что задохнётся, потому начинают аспирации с полости рта) на глубину не более расстояния от кончика носа до мочки уха этого пациента и включить аспиратор.

Извлекать катетер с использованием вращающих движений не прекращая аспирации, стараться при этом не касаться нёба, язычка, языка пациента, чтобы не вызвать тошноту и рвоту.

При необходимости повторить аспирацию, используя другой катетер, чтобы предупредить распространение инфекции.

Предложите больному прополоскать рот водой или жидкостью для полоскания полости рта.
После аспирации промыть систему шлангов раствором антисептика.
Оцените объём аспирата и запишите в температурный лист или дневник наблюдений за больным.

Проведите аускультацию лёгких, чтобы убедиться, что дыхание проводится во все отделы лёгких. Если у больного с обструктивным заболеванием лёгких появились сухие хрипы, то можно рекомендовать провести ингаляцию через небулайзер раствора бронхолитика.

Снимите одноразовый фартук, маску, перчатки, вымойте руки.

Трахеостомная аспирация

Цель: освобождение нижней части гортани и трахеи больного с трахеостомой от слизи, мокроты, препятствующих нормальному дыханию.

Показания: нарушение эвакуации слизи и мокроты из дыхательных путей у трахеостомированного больного.

Потребуется: вакуум-отсос (аспиратор), стерильный отсасывающий катетер, перчатки (стерильная для руки, которая манипулирует со стерильным катетером), пакет для мусора, защитная маска, защитные очки, одноразовый фартук, халат, раствор натрия хлорида 0,9%, стерильный гель-смазка (например, «Катеджель»), мешок для мусора, при необходимости небулайзер для последующей ингаляции и манометр для контроля воздуха в манжете трахеостомической трубки.

Алгоритм выполнения манипуляции

Больной располагается в положении «сидя» или «полусидя» (положение полу-Фаулера), ему объясняется суть проводимой процедуры, даются инструкции о том, как себя вести, обращается внимание, что каждая аспирация занимает не более 10-15 сек и не опасна.

Медицинский работник или родственник пациента одевает халат и/или одноразовый фартук, одноразовые перчатки, маску, защитные очки.

Отсасывающий катетер присоединяется к аспиратору, аспиратор устанавливается на мощность отсоса в 80-120 мм рт. ст. или до 0,4 Бар у взрослых и до 0,2 Бар у детей и подростков.

Закапать несколько капель 0,9% раствора натрия хлорида в трахеостомическую трубку для разжижения секрета.

Кончик катетера ввести на глубину не более длины трахеоканюли.
Извлекать катетер с использованием вращающих движений, не прекращая аспирации.
При необходимости повторить аспирацию, используя другой катетер, чтобы предупредить распространение инфекции.
Предложите больному прополоскать рот водой или жидкостью для полоскания полости рта.
После аспирации промыть систему шлангов раствором антисептика.
Оцените объём аспирата и запишите в температурный лист или дневник наблюдений за больным.

Проведите аускультацию лёгких, чтобы убедиться, что дыхание проводится во все отделы лёгких. Если у больного с обструктивным заболеванием лёгких появились сухие хрипы, то можно рекомендовать провести ингаляцию раствора бронхолитика через небулайзер, присоединённый к трахеостомической трубке.

Снимите одноразовый фартук, маску, перчатки, вымойте руки.

Очистка трахеоканюли

Цель: очистка трахеоканюли от слизи, мокроты, крови для ее дальнейшего использования.

Показания: загрязнение трахеоканюли слизью, мокротой, кровью и иными посторонними компонентами, создающими условия для нарушения движения по ней воздуха.

Возможные осложнения: кровотечения из трахеи, повреждение трахеи, закупорка трахеостомической трубки и развитие гипоксии.

Потребуется: запасная трахеоканюля (на случай повреждения трахеоканюли, подлежащей замене), ёмкость для очистки, ёршик (щётка) для очистки, антисептическое средство, масло или мазь для трахеостомы, кран с проточной водой.

Алгоритм выполнения манипуляции

Извлеките трахеоканюлю, используя проточную воду и ёршик удалите поверхностное загрязнение.

Поместите внутреннюю и внешнюю трахеоканюли в ёмкость с моющим антисептическим раствором, оставьте их на 10 мин.

Ополосните канюли от моющего раствора под струёй проточной воды.
Обработайте трахеостому маслом или мазью для обработки трахеостомы.
Установите канюлю в стому.

При возникновении кровотечения в результате травматизации трахеи за счёт неаккуратных манипуляций целесообразно проконсультировать больного у оториноларинголога. Если кровотечение обильное, то до осмотра специалиста больной укладывается на живот с опущенным головным концом, чтобы препятствовать попаданию крови в бронхиальное дерево.

При возникновении удушья во время установки трахеостомы целесообразно попросить больного откашляться, чтобы устранить явление закупорки дыхательных путей, если откашливание не приносит позитивного результата, то нужно извлечь внутреннюю канюлю, чтобы проверить её проходимость.

Замена трахеоканюли

Цель: смена трахеоканюли, которая пришла в негодность.

Показания: непригодность трахеоканюли для дальнейшего использования.

Потребуется: трахеоканюля, фиксирующая повязка, стерильные трахеостомические салфетки (1-, 2- или 3-хслойные), шприц объёмом 10 мл, масло или мазь для трахеостомы, 0,9% раствор натрия хлорида, марлевые салфетки.

Алгоритм выполнения манипуляции

Больной располагается в положении «сидя» или «полусидя» (положение полу-Фаулера), ему объясняется суть проводимой процедуры, даются инструкции о том, как себя вести.

На первом этапе для обеспечения проходимости дыхательных путей во время смены канюли проводится аспирация дыхательных путей.

Канюля извлекается. Если она заблокирована, то предпринимаются аккуратные попытки снять блок и извлечь канюлю.

Трахеостома очищается стерильными салфетками, смоченными в 0,9% растворе натрия хлорида или специальными салфетками для очистки трахеостомы.

Необходимо проверить надёжность фиксации трахеостомической канюли, чтобы она не выпала из стомы, а была извлечена только при необходимости.

Для замены канюли под её ушки заводятся стерильные салфетки с Y-образным разрезом. Масло или мазь для обработки трахеостомической трубки располагают на поверхности канюли. Нужно растянуть и удерживать отверстие трахеостомы двумя пальцами, затем ввести канюлю, следуя ее изгибам и соблюдая аккуратность. Закрепить фиксирующие завязки на шее и проверить фиксацию канюли. Фиксирующие канюлю повязки должны быть натянуты между кожей шеи и завязками так, чтобы можно было ввести 1 палец.

Таким образом, проведение назотрахеальной, оротрахеальной и трахеостомной аспирации с помощью специальных приборов, а также проведение ухода за трахеостомой являются неотъемлемыми навыками медицинской сестры, которым она может обучить родственников больного, осуществляющим уход на дома.

источник

Отсасывание мокроты из горла аппаратом

Цель: освобождение носа, рта и трахеи больного от слизи, мокроты, препятствующих нормальному дыханию.

Показания: нарушение эвакуации слизи и мокроты из дыхательных путей.

Больной располагается в положении «сидя» или «полусидя» (положение полу-Фаулера), ему объясняется суть проводимой процедуры, даются инструкции о том, как себя вести, обращается внимание, что каждая аспирация занимает не более 10-15 сек и не опасна. При необходимости на время могут быть удалены съемные зубные протезы.

Медицинский работник или родственник пациента одевает халат и/или одноразовый фартук, одноразовые перчатки, маску, защитные очки.

Отсасывающий катетер присоединяется к аспиратору, аспиратор устанавливается на мощность отсоса в 80-120 мм рт. ст. или до 0,4 Бар у взрослых и до 0,2 Бар у детей и подростков.

Попросить больного сделать 5 глубоких вдохов, при возможности — с использованием кислорода.

На кончик катетера нужно нанести гель-смазку для улучшения прохождения катетера в нос и рот пациента, на вдохе ввести катетер в рот, а позднее — в нос пациента (при затруднении носового дыхания и заполненном слизью рте больной может испугаться, что задохнётся, потому начинают аспирации с полости рта) на глубину не более расстояния от кончика носа до мочки уха этого пациента и включить аспиратор.

Извлекать катетер с использованием вращающих движений не прекращая аспирации, стараться при этом не касаться нёба, язычка, языка пациента, чтобы не вызвать тошноту и рвоту.

При необходимости повторить аспирацию, используя другой катетер, чтобы предупредить распространение инфекции.

Предложите больному прополоскать рот водой или жидкостью для полоскания полости рта.
После аспирации промыть систему шлангов раствором антисептика.
Оцените объём аспирата и запишите в температурный лист или дневник наблюдений за больным.

Проведите аускультацию лёгких, чтобы убедиться, что дыхание проводится во все отделы лёгких. Если у больного с обструктивным заболеванием лёгких появились сухие хрипы, то можно рекомендовать провести ингаляцию через небулайзер раствора бронхолитика.

Снимите одноразовый фартук, маску, перчатки, вымойте руки.

Показания: нарушение эвакуации слизи и мокроты из дыхательных путей у трахеостомированного больного.

Потребуется: вакуум-отсос (аспиратор), стерильный отсасывающий катетер, перчатки (стерильная для руки, которая манипулирует со стерильным катетером), пакет для мусора, защитная маска, защитные очки, одноразовый фартук, халат, раствор натрия хлорида 0,9%, стерильный гель-смазка (например, «Катеджель»), мешок для мусора, при необходимости небулайзер для последующей ингаляции и манометр для контроля воздуха в манжете трахеостомической трубки.

Больной располагается в положении «сидя» или «полусидя» (положение полу-Фаулера), ему объясняется суть проводимой процедуры, даются инструкции о том, как себя вести, обращается внимание, что каждая аспирация занимает не более 10-15 сек и не опасна.

Медицинский работник или родственник пациента одевает халат и/или одноразовый фартук, одноразовые перчатки, маску, защитные очки.

Отсасывающий катетер присоединяется к аспиратору, аспиратор устанавливается на мощность отсоса в 80-120 мм рт. ст. или до 0,4 Бар у взрослых и до 0,2 Бар у детей и подростков.

Закапать несколько капель 0,9% раствора натрия хлорида в трахеостомическую трубку для разжижения секрета.

Кончик катетера ввести на глубину не более длины трахеоканюли.
Извлекать катетер с использованием вращающих движений, не прекращая аспирации.
При необходимости повторить аспирацию, используя другой катетер, чтобы предупредить распространение инфекции.
Предложите больному прополоскать рот водой или жидкостью для полоскания полости рта.
После аспирации промыть систему шлангов раствором антисептика.
Оцените объём аспирата и запишите в температурный лист или дневник наблюдений за больным.

Проведите аускультацию лёгких, чтобы убедиться, что дыхание проводится во все отделы лёгких. Если у больного с обструктивным заболеванием лёгких появились сухие хрипы, то можно рекомендовать провести ингаляцию раствора бронхолитика через небулайзер, присоединённый к трахеостомической трубке.

Снимите одноразовый фартук, маску, перчатки, вымойте руки.

Цель: очистка трахеоканюли от слизи, мокроты, крови для ее дальнейшего использования.

Извлеките трахеоканюлю, используя проточную воду и ёршик удалите поверхностное загрязнение.

Поместите внутреннюю и внешнюю трахеоканюли в ёмкость с моющим антисептическим раствором, оставьте их на 10 мин.

Ополосните канюли от моющего раствора под струёй проточной воды.
Обработайте трахеостому маслом или мазью для обработки трахеостомы.
Установите канюлю в стому.

При возникновении кровотечения в результате травматизации трахеи за счёт неаккуратных манипуляций целесообразно проконсультировать больного у оториноларинголога. Если кровотечение обильное, то до осмотра специалиста больной укладывается на живот с опущенным головным концом, чтобы препятствовать попаданию крови в бронхиальное дерево.

При возникновении удушья во время установки трахеостомы целесообразно попросить больного откашляться, чтобы устранить явление закупорки дыхательных путей, если откашливание не приносит позитивного результата, то нужно извлечь внутреннюю канюлю, чтобы проверить её проходимость.

Цель: смена трахеоканюли, которая пришла в негодность.

Показания: непригодность трахеоканюли для дальнейшего использования.

Больной располагается в положении «сидя» или «полусидя» (положение полу-Фаулера), ему объясняется суть проводимой процедуры, даются инструкции о том, как себя вести.

На первом этапе для обеспечения проходимости дыхательных путей во время смены канюли проводится аспирация дыхательных путей.

Канюля извлекается. Если она заблокирована, то предпринимаются аккуратные попытки снять блок и извлечь канюлю.

Трахеостома очищается стерильными салфетками, смоченными в 0,9% растворе натрия хлорида или специальными салфетками для очистки трахеостомы.

Необходимо проверить надёжность фиксации трахеостомической канюли, чтобы она не выпала из стомы, а была извлечена только при необходимости.

Для замены канюли под её ушки заводятся стерильные салфетки с Y-образным разрезом. Масло или мазь для обработки трахеостомической трубки располагают на поверхности канюли. Нужно растянуть и удерживать отверстие трахеостомы двумя пальцами, затем ввести канюлю, следуя ее изгибам и соблюдая аккуратность. Закрепить фиксирующие завязки на шее и проверить фиксацию канюли. Фиксирующие канюлю повязки должны быть натянуты между кожей шеи и завязками так, чтобы можно было ввести 1 палец.

чается, однако врач должен научиться методам введения катетера в трахею вслепую (см.ниже).

1.5.8. Трахеобронхиальный лаваж «бригадным методом»

1-я медсестра: вводит через наружный конец катетера в ТБД 10-20 мл

Дата добавления: 2013-12-13 ; Просмотров: 5615 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Санация дыхательных путей – очищение трахеостомической трубки и трахеи от скопившейся слизи, чтобы пациент смог легче дышать. Частота проведения процедур санации может быть разной, все зависит от необходимости. Нельзя слишком часто проводить санацию, потому, что чем чаще санировать, тем больше образуется мокрота. Пациенту определяют частоту санирования индивидуально, все зависит от того может ли пациент откашлять мокроту.

Факторы, которые определяют необходимость проведения санации:
1. Шумное клокотание в трубке.
2. Откашливание не дает желаемого результата.
3. Внутри трахеостомической трубки виднеется мокрота.
4. Неспокойное поведение ребенка (если канюленоситель – малыш)
Процедуры санирования проходят взаимодействии с медицинским отсасывателем (аспиратором) и одноразовым катетером, так называемый вакуумный насос.
Для такой процедуры можно использовать любой медицинский отсасыватель (аспиратор) с регулируемой мощностью или нерегулируемый, с мощностью, не превышающей 100 мм рт. столба.
Такие приборы можно купить в любом магазине медицинской техники, а также в аптеках. Мощность насоса нужно установить при отсасывании слизи в пределах 80 – 100 мм ртутного столба.

Саннационный катетер представляет из себя тонкую трубочку, конец трубки присоединяется к медицинскому отсасывателю (аспиратору), другой конец трубки опускается через канюлю в трахею. На конце отсасывателя имеется отверстие-клапан (пальцевый «вакуум-контроль»), благодаря этому клапану регулируется наличие или отсутствие разряжения в катетере. При проведении процедуры Вы должны знать, что аппарат постоянно работает, но кончик катетера, введенный в трахеостому, «всасывает» только когда отверстие на порту катетера закрыто. Существуют разные вакуум-контроли (отверстия) для кончика указательного пальца «Finger tip connector» и большого пальца «Thumb control connector».

Ближе к кончику катетера, который потом идет в трахею, на торце и по бокам трубки бывает от одного до трех отверстий. Сейчас мы рассматриваем пример катетера с боковыми отверстиями, эти отверстия необходимы для того,чтобы ушла слизь, находящаяся на стенках канюли (трахеостомической трубки). Необходимо совершать вращательные движения в разные стороны при медленном вытаскивании катетера, это позволяет через боковые отверстия очистить как можно больше поверхности внутренних стенок трахеостомической трубки. Ни в коем случае нельзя подрезать кончик коннектора, потому что острый конец может задеть и повредить стенки трахеи. Материал катетера должен быть не слишком жестким и не слишком мягким, этот фактор важен при введении в нижележащие части трахеи, мягкий не сможет далеко проникнуть, а жесткий может ранить стенки трахеи.
Катетеры имеют разные габариты, Вы сможете выбрать нужную длину и диаметр катетера. Производители чаще всего окрашивают трубки в разные цвета для различия по диаметру. Для правильного подбора катетера Вы должны знать основное правило: «Диаметр катетера должен быть меньше половины диаметра трахеотомической трубки». К примеру, белый цвет имеет трубка катетера самого маленько размера, такой катетер не предназначен для вязкой мокроты. Стандартные цвета катетеров, которыми пользуются большинство пациентов, это красные и зеленые цвета.

Внимание! При введении коннектора во второй раз чаще всего попадает инфекция в дыхательные пути, несмотря на то, что предварительно Вы могли промыть его в физ.растворах (фурацилин или хлоргексидин). Капли, используемого Вами физ. раствора, которые остаются на трубке или внутри нее, могут причинить микроожог на поверхности стенок трахеи, сильную опасность такая процедура несет для маленьких детей. Возьмите за правило, что коннектор может быть использован только один раз, он должен быть стерилен, это очень Важно особенно для малышей, чья жизнь очень хрупка.

Правила проведения санирования:
1. Промойте тщательно руки и аккуратно высушите их.
2. Следует надеть одноразовые медицинские перчатки.
3. Подготовьте пациента морально для проведения процедур очищения канюли от мокроты.
4. Открывая упаковку катетера не касайтесь той части, которая будет входить в трахею.
5. Подсоедините катетер к шлангу насоса. Откройте клапан катетера.
6. На включенном аспираторе должно быть установлено давление 50-100 мм рт. ст.
7. Предварительно протестируйте всю систему, насос, отсасывая дистиллированную воду, вода помогает смазать стенки и облегчает ввод в трахеостомическую трубку.
8. Постарайтесь как можно быстрее и аккуратнее ввести катетер в трахеостомическую трубку на глубину, которая не будет превышать «кашлевой эффект», необходимо запомнить это расстояние, которое превышает длину канюли, но не вызывает кашель у пациента. Обычно глубину введения катетера, необходимое расстояние от кончика трахеостомической трубки определяет лечащий врач.
9. Далее необходимо активировать работу отсоса путем прерывистого перекрытия клапана катетера свободным пальцем руки. Периодичность одномоментного отсасывания должно быть в пределах пяти секунд с интервалами между отсасываниями не менее пяти секунд; Не забывайте, что конец катетера не должен задевать стенки трахеи в момент отсоса мокроты.
10. После нескольких приемов отсасывания к завершению, важно аккуратно и медленно извлечь катетер из трахеостомической трубки (канюли), извлекайте вращательными движениями между большим и указательным пальцем вашей руки. В это время отсос необходимо активировать прерывистыми нажатиями на клапан пальцем свободной руки, чтобы вся мокрота благополучно собралась со стенок трахеостомической трубки (канюли).
11. После этой непростой процедуры обеспечьте пациенту дыхание воздухом, который максимально обогащен кислородом.
12. Отсоедините и выбросите катетер.
13. Конец шланга аспиратора опустите в дистиллированную воду (промойте шланг при всасывании), высушите аспиратор согласно инструкции по его использованию.

Кашель — сложный рефлекс, задача которого состоит в очищение дыхательных путей. Благодаря кашлю дыхательные пути избавляются от раздражающих веществ, слюны или инородных тел, которые могли попасть туда при вдохе (аспирация), а также секрета, фрагментов клеток и микроорганизмов, секретируемых тканью легких или клетками бронхиального дерева. Кашель может быть непроизвольным как реакция на попадание инородного тела (в том числе фрагментов пищи) или произвольным как осознанное действие, призванное очистить гортань от слизи.

Поддержание чистоты дыхательных путей имеет первостепенное значение, и кашлевой рефлекс служит основным средством для этого. Поскольку БАС приводит к снижению силы мышц, способность человека произвольному и непроизвольному кашлю также нарушается. К основным мышцам, обеспечивающим вентиляцию легких, относятся диафрагма, межреберные мышцы и мышцы шеи. Кроме того, при БАС также могут быть поражены мышцы области рта и горла (бульбарные), ответственные за голос и глотание, что приводит к невозможности закрытия, открытия и защиты голосовой щели, располагающейся между голосовыми связками.

вдох;
форсированный выдох при закрытой голосовой щели;
открытие надгортанника с резким выходом воздуха из гортани, обычно сопровождающееся характерным звуком.

В каждой из этих фаз задействованы определенные мышцы:

диафрагма и межреберные мышцы в фазе вдоха;
мышцы горла при закрытии голосовой щели, при этом диафрагма и мышцы груди создают повышенное давление;
при открытии голосовой щели за счет силы, создаваемой изгоняемым воздухом, из дыхательных путей удаляются твердые частицы и секрет.

Кашель предназначен для защиты дыхательных путей от частиц пищи, жидкостей или секрета, другими словами он нужен, чтобы пища «не попала не в то горло». Кашель также способствует очищению нижних дыхательных путей от скопления секрета в альвеолах, что является условием адекватного обмена кислорода и углекислого газа между легкими и кровью. Глубокое дыхание и кашель способствуют поддержанию адекватной вентиляции легких. Поддержание чистоты дыхательных путей снижает риск пневмонии.

Люди с БАС часто испытывают проблемы с поддержанием достаточной силы кашля в связи с невозможностью сделать глубокий вдох и слабым выдохом, а также слабостью мышц, участвующих в акте глотания. Снижение двигательной активности или поступления жидкости может стать причиной нарушения поверхностного дыхания и сгущения секрета. В этом случае для очистки дыхательных путей требуется больше усилий.

Существуют техники, с помощью которых можно добиться более глубокого вдоха и большей силы кашля. Одно упражнение заключается в том, что человек с БАС производит серию коротких вдохов — до полного расправления легких — с последующим резким выдохом, сопровождающимся кашлем. В другом случае — помогает ухаживающий.

Третья методика — механическая гиперинфляция легких. Она имеет сходства с предыдущей, однако в отличие от первого способа подразумевает использование мешка Амбу и маски или мундштука для достижения глубокого вдоха. Ухаживающий может помочь человеку с БАС в использовании данных приспособлений.

Автоматические инсуффляторы-эксуффляторы (откашливатели) Philips Cough Assist™ или Hill-Rom Vital Cough™ эффективны при недостаточной силе кашля. Создавая положительное давление, устройство через мундштук или маску обеспечивает глубокий вдох, после чего переключаясь на отрицательное давление, симулирует нормальный кашель и позволяет переместить секрет вверх по дыхательным путям.

Придание определенного положения человеку с БАС, когда он спит или сидит, а также соблюдение диеты и использование техник безопасного глотания позволяет уменьшить нагрузку на дыхательные мышцы, затрачиваемую на поддержание адекватного дыхания и чистоты дыхательных путей. С помощью лекарственных средств и физиотерапевтических процедур можно добиться снижения секреции желез ротовой полости и бронхов, а использование аппаратных средств для вспомогательного дыхания поможет в поддержании адекватного объема легких.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения дополнительной информации о том, как снизить нагрузку на дыхательные мышцы, обеспечить поддержание чистоты дыхательных путей и как применять техники дыхательных или кашлевых упражнений.

Обезвоживание, дыхание через рот и испарение слюны способствуют накоплению густой слюны и слизи в ротовой полости и на задней стенке глотки. Это может привести к образованию густой слизи и закупорке дыхательных путей. Некоторое облегчение обеспечивают лекарства, перечисленные в таблице ниже.

*Препарат*	*Лекарственные формы и комментарии*
Ацетилцистеин — АЦЦ — таблетки или порошок
Бромлейн (bromelaine) — биологически активная добавка
Таблетки папаина или Папайя-ЖКТ (или фрукт папайя) — принимайте препараты, полученные из папайи, в то время дня, когда вязкая слюна беспокоит больше всего. Фермент папаин помогает сделать вязкую слюну более жидкой. Протирайте полость рта или пейте сок.

Следующие рекомендации помогут вам в борьбе с вязкой слюной/мокротой:

увеличение количества жидкости — пейте больше жидкости, желательно добавлять лед;
сократите прием молочных продуктов;
употребляйте меньше кофеина и алкоголя;
воздержитесь от использования жидкостей для полоскания рта, содержащих алкоголь (попробуйте вместо этого раствор из 1 чайной ложки соли, 1 чайной ложки соды и 4 стаканов теплой воды);

Список натуральных продуктов, легко доступных и действенных:

масло — небольшое количества масла снижает вязкость густой мокроты;
пейте сок из папайи, ананаса или сок цитрусовых перед/во время еды (они содержат протеолитические ферменты);
цитрусовые таблетки без сахара стимулируют слюноотделение.

При помощи специального отсоса вы можете удалить частички пищи и слизь из ротовой полости и задней стенки глотки.

Приобрести слюноотсос (отсасыватель аспирационный хирургический
Армед 7Е-А) можно в тех же магазинах, что и средства адаптации. Подробнее в разделе «Помощь при БАС».

Алгоритм санации дыхательных путей

Общие сведения: Санация проводится из носа, ротоглотки, трахеи и бронхов. Для выполнения процедуры используют индивидуальные отсасыватели, резиновый баллон с мягким наконечником, аспираторы. Наиболее эффективно отсасывание аспираторами с помощью катетеров.

Цель:удалить патологическое содержимое из верхних дыхательных путей.

Показания:неспособность больного к самостоятельному удалению патологического содержимого из дыхательных путей.

Противопоказания:

гипоксемия;
ателектазы;
травмирование тканей;
инфицирование;
выпадение интубационной трубки из просвета трахеи;
аритмии сердца.

Оснащение рабочего места:

1) электроотсос и соединительные трубки;

2) система обеспечения подачи кислорода;

3) стерильный аспирационный катетер;

4) стерильный раствор для увлажнения катетера (раствор натрия хлорида 0,9% или вода дистиллированная)

5) стерильный материал (марлевые салфетки) в упаковке или биксе;

7) пинцет для работы с использованным инструментарием;

9) лоток для использованного материала;

12) антисептическое средство для обработки рук;

13) емкости с дезинфицирующим раствором для обеззараживания фартука, поверхностей и использованного оснащения.

Последовательность выполнения:

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

Надеть соответствующую форму одежды (шапочка, халат, фартук).
Вымыть руки под проточной водой, дважды намыливая, просушить разовой салфеткой (индивидуальным полотенцем).
Провести гигиеническую антисептику рук и надеть перчатки, предварительно проверив их на целостность.
Подготовить манипуляционный стол к работе.
Подготовить лекарственные препараты, выставить на стол необходимое оснащение.
Выложить необходимые принадлежности на лоток. Распечатать упаковку с катетером, предварительно проверив герметичность и срок ее годности, пинцетом извлечь катетер из упаковки, проверить его целостность.
Заполнить банку-сборник электроотсоса дезинфицирующим раствором, проверить готовность электроотсоса к работе (давление в системе 0,2-0,4 атмосферы, герметичность крепления).

Основной этап выполнения манипуляции.

Для санации верхних дыхательных путей присоединить катетер к отсасывающей соединительной трубке электроотсоса (вводимый конец катетера вложить в руку на салфетку, другой его конец присоединить к электроотсосу).
Переложить катетер с марлевой салфеткой в правую руку и взять его как писчее перо на расстоянии 3-5 см от вводимого конца.
Увлажнить катетер.
Для санации через рот: ввести катетер в полость рта, не касаясь задней стенки глотки.
Для санации через нос: ввести катетер, осторожно продвигая его вперед и вниз на 4-6 см через нижний носовой ход с помощью вращательных движений в местах сопротивления. Аспирационный катетер может быть без вакуумной ловушки.
Подключить электроотсос и произвести прерывистую аспирацию в течение 5-15 секунд в зависимости от возраста больного. Санация повторяется до полного удаления содержимого.
Быстро удалить катетер. Больным в тяжелом состоянии подать увлажненный кислород.
Оценить характер и объем аспирированного содержимого. По назначению врача отправить материал в микробиологическую лабораторию на посев.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

Санация дыхательных путей через трахеостому — Медтехника и запчасти интернет-магазин в Санкт-Петербурге, адреса, официальный сайт

запчасти ТЗМОИ Тюмень
запчасти для микроскопов
комплектующие к ивл аппаратам
стерилизаторы ТЗМОИ Тюмень
Аккумуляторы
- Каталог запчастей
- Каталог аккумуляторов
Электроды
- Каталог запчастей
- Электроды для экг и физиотерапии
ТЭН ЭМО СПб
- Каталог запчастей
- Каталог тэнов для дистилляторов ЭМО СПб
Пьезоэлементы
- Каталог запчастей
- Пьезоэлементы
Кислород комплектующие
- Каталог запчастей
- Комплектующие для кислородных станций
ТЭНы
- Каталог запчастей
- Каталог тэнов
Кабель ЭКГ
- Каталог запчастей
- кабель ЭКГ
Медицинские лампы
- Каталог медицинских ламп
- Лампы Osram
  - Каталог запчастей
  - Каталог медицинских ламп
  - Медицинские лампы Osram
- Лампы Philips
  - Каталог запчастей
  - Каталог медицинских ламп
  - Медицинские лампы Philips
- лампы ДРТ
  - Каталог запчастей
  - Каталог медицинских ламп
  - ДРТ лампы медицинские
- лампы КГМН
  - Каталог запчастей
  - Каталог медицинских ламп
  - КГМН лампы медицинские
- лампы КГМ
  - Каталог запчастей
  - Каталог медицинских ламп
  - КГМ лампы медицинские
Запчасти для тонометров
расходные материалы
дистилляторы воды

электромагнитные клапаны
физиоприборы
эндоскопы
катетеры

Санация дыхательных путей — это удаление трахеобронхиальной слизи из самой трубки и трахеи для облегчения дыхания. Выведение жидкости стоит делать не слишком часто, а лишь когда появляется необходимость. При частом проведении санации, то есть выведении жидкости из организма, образование мокроты может увеличиваться, поэтому частоту проведения отсасывания жидкости стоит согласовывать отдельно с врачом для каждого пациента.
Показания для проведения санации:
1. Посторонние звуки в трубке;
2. Нет возможности откашлять мокроту;
3. Жидкость остается в трубке;
4. Неспокойное поведение ребенка (если канюленоситель – малыш) .

Для санирования используют вакуумный насос — медицинский отсасыватель (аспиратор) и одноразовый катетер.
При проведении такой процедуры применяется медицинский отсасыватель (аспиратор) разной классификации. Подходит к использованию как отсасыватель с регулируемой мощностью, так и отсасыватель с мощностью не более 100 мм рт. столба. Купить медицинский отсасыватель можно в специализированных магазинах, также подробнее об отсасывателях можно почитать здесь. Мощность насоса нужно установить при отсасывании слизи в пределах 80 – 100 мм ртутного столба.

Санационный катетер – это трубка, один конец которой присоединяется к медицинскому отсасывателю (аспиратору), другой опускается через трахеостомическую трубку в трахею. Присоединяемый к отсасывателю конец (порт) имеет отверстие-клапан (пальцевой «вакуум-контроль»), с помощью которого регулируется наличие или отсутствие разряжения в катетере. Во время проведения отсасывания жидкости из организма, сам отсасыватель работает непрерывно, но при этом отсасывание жидкости происходит только при закрытом отверстии на катетере. Существует две разновидности вакуум-контроля – то есть отверстия для пальца — «Finger tip connector» и «Thumb control connector».

Конец катетера, который опускается в трахею, может иметь от одного до трех отверстий, непосредственно на торце и по бокам трубки. В нашем случае нужны катетеры с боковыми отверстиями, через них уйдет слизь, находящаяся на стенках трахеостомической трубки. Поэтому при санации медленно вытаскивая катетер, слегка вращайте его в разные стороны, чтобы через боковые отверстия катетера очистилось больше площади трахеостомической канюли. Категорически нельзя подрезать кончик коннектора, острым концом можно будет повредить стенки трахеи.

Используйте полужесткий катетер, жёсткий может ранить слизистую, мягкий может не дать возможность осуществить его введение в нижележащие части трахеи.
Катетеры также могут отличаться своими размерами – длиной и диаметром, для более простого различения катетеры окрашиваются в разные цвета. Катетер подбирается таким образом, чтобы его диаметр был меньше половины диаметра трахеотомической трубки. Катетер минимального размера (он обозначается белым цветом) может не справиться с вязкой мокротой. Наиболее популярные размеры катетеров окрашены в красный и зеленый цвета.
При повторном введении коннектора возрастает риск заноса инфекции в дыхательные пути, даже если его промыть в фурацилине или хлоргексидине. Оставшиеся капли препаратов для наружного применения могут попасть на трахею и вызвать микроожоги, особенно у маленьких детей.
Пользуйтесь одноразовыми стерильными катетерами один раз, особенно, когда речь идет о здоровье малышей.

1. Тщательно вымыть руки;
2. Надеть медицинские перчатки;
3. Согласовать с пациентов начало процедуры;
4. Вскрыть новую упаковку, достать катетер, не касаясь части, которую надо вводить в трахею; Подсоединить катетер к шлангу насоса и открыть клапан;
5. Включить отсасыватель и поставить давление 50-100 мм рт.ст;
6. Вначале необходимо проверить работу отсасывателя, проведя тест на воде, что также облегчит прохождение жидкости в последующем;
7. Аккуратно и быстро ввести катетер в трахеостомическую трубку на глубину, не превышающую «кашлевой эффект»; это расстояние, превышающее длину трахеостомической трубки, но не вызывающее кашель у пациента. Насколько глубоко от кончика трахеостомической трубки можно вводить катетер в трахею зависит от роста пациента и должно быть согласовано с врачом;
8. Активировать работу отсоса путём прерывистого перекрытия клапана катетера свободным пальцем руки. Время одномоментного отсасывания должно быть в пределах 5 секунд, интервалы между отдельными отсасываниями должны быть не менее 5 секунд. Конец катетера не должен касаться стенок трахеи в момент отсоса мокроты.
9. Отсосав слизь в несколько приёмов, необходимо аккуратно и медленно извлечь катетер из трахеотомической трубки путём его вращения между большим и указательным пальцем руки. При извлечении катетера активировать отсос прерывистыми нажатиями на клапан пальца свободной руки для сбора мокроты со стенок трахеостомической канюли;
10. После процедуры рекомендуется пациенту подышать воздухом, обогащенным кислородом;
11. Далее катетер можно отсоединить и выбросить;
12. Конец шланга аспиратора опустить в дистиллированную воду (при всасывании шланг промывается), далее закончить процедуру согласно инструкции по использованию отсасывателя.

Накопление секрета в дыхательном тракте таит в себе серьезную опасность. Секрет увеличивает обструкцию дыхательных путей и ведет к нарушению равномерности вентиляции. Он способствует возникновению рассеянные ателектазов и даже массивного коллапса легких, что в свою очередь обусловливает нарастание неравномерности вентиляционно-перфузионных отношений и снижение податливости легких. Наконец, накопление секрета создает очаг для инфекции. Его удаление вырастает в серьезную проблему, если учесть, что при дыхательной недостаточности почти всегда происходит увеличение секреции. Положение усугубляется тем, что параллельно угнетению дыхания наступает подавление кашлевого рефлекса. Этому может способствовать также и боль. Эффективность кашля обычно снижена из-за уменьшения максимальной скорости газотока во время выдоха и ослабления мышц гортани, а это препятствует созданию адекватного давления при откашливании. Уменьшение газотока обусловлено недостаточной глубиной вдоха, болевыми ощущениями и мышечной, слабостью. К этому часто присоединяется обструкция дыхательных путей.

Эффективность кашля можно повысить с помощью разжижения и дренирования секрета. Можно также стимулировать кашель. Если эти меры оказываются безуспешными, необходимо прибегнуть к механическому удалению секрета. Надежное решение проблемы удаления секрета весьма существенно для успешного лечения больных с дыхательной недостаточностью.

Беспокойный больной, страдающий одышкой, обычно мало пьет, что приводит к высушиванию мокроты и делает ее вязкой. В подобных случаях гидратация больного, если необходимо, с помощью внутривенных вливаний является чрезвычайно важной мерой и часто способствует разрыхлению густой мокроты. Также большую роль играет увлажнение вдыхаемого газа (см. стр. 109 и 195); Если больной дышит через эндотрахеальную трубку или трахеостому, постоянное увлажнение воздуха или кислорода становится жизненно необходимым. В этих условиях увлажнение важно не только для предупреждения последующего накопления секрета, но и для профилактики более серьезных осложнений, связанных с закупоркой трубки сгущенным секретом. Методы увлажнения рассмотрены в главе 19.

Ценность большинства «муколитических» препаратов (если они вообще ею обладают) заключается главным образом в том, что они содержат воду. Может быть, единственным исключением является ацетил-цистеин (airbron), который приносит некоторую пользу. Однако этот препарат еще не подвергся всесторонней оценке.

Если причиной подавления кашля является боль, необходимо добиться адекватной анальгезии, помня, однако, что при этом следует избегать выраженного угнетения дыхания. Если боль вызвана раной, сам больной или врач-физиотерапевт должен поддерживать рану во время кашля. При наличии обструкции дыхательных путей перед физиотерапией необходимо применить бронходилататоры (см. стр. 246). Больному следует придать такое положение, при котором секрет под влиянием силы тяжести дренировался бы в крупные дыхательные пути; из них он может быть затем откашлян (постуральный дренаж). Наиболее часто нуждаются в таком дренировании основания легких. Лучше всего этого можно добиться, опуская головной конец и поворачивая больного с боку на бок. Больной, страдающий одышкой, нередко не переносит горизонтального положения и тем более положения с опущенным головным концом. В этом случае приходится укладывать больного в наиболее низкое переносимое им положение и также прибегать к частым поворотам. Накопление секрета в основаниях легких обычно происходит ночью. Поэтому дренирование оснований легких следует тщательно производить вечером и первым делом утром. Дренирующие положения для других сегментов зависят от анатомии нормального бронхиального дерева и представлены на рис. 22.

Рис. 22. Наиболее удобные положения для эффективного постурального дренажа.

При соблюдений всех условий: гидратации больном, достаточной анальгезии, постурального дренажа и поддержки раны, можно прибегнуть к стимуляции кашля. Глубокое дыхание уже само по себе помогает откашливанию.

Однако может понадобиться и дополнительное воздействие. Сдавление грудной клетки, поколачивание и вибрация не только способствуют продвижению секрета в крупные бронхи, по и стимулируют кашель (см. стр. 151 и рис. 41). Все эти манипуляции лучше всего проводить физиотерапевту. Однако все специалисты, занимающиеся лечением больных с дыхательной недостаточностью, должны полностью владеть ими.

Если угнетен кашлевой рефлекс, а кашель сам по себе достаточно эффективен, его стимуляция принесет несомненную пользу. Наиболее простым методом является отсасывание из глотки. У заторможенного дремлющего больного могут оказаться полезными дыхательные стимулянты. Следует лишь учесть, что их применение должно быть ограничено относительно коротким периодом — не более 24 часов. Быстрое внутривенное введение 4—8 мл никетамида (nikethamide) обычно вызывает пробуждение, кашель, иногда рвоту. Препарат может быть иногда полезен в послеоперационном периоде, когда его стимулирующее действие преодолевает эффект боли, а также и у больных с дыхательной недостаточностью, вызванной бронхитом (см. стр. 252 и 280). Если стимулированный с помощью никетамида кашель неэффективен, дальнейшее применение препарата может стать опасным и должно быть прекращено.

Относительно безопасным методом стимуляции кашля служит перстне-щитовидная катетеризация *. Тонкий нейлоновый ** катетер проводят в трахею через иглу, введенную через перстне-щитовидную мембрану.

Быстрая инъекция 2—3 мл физиологического раствора обеспечивает достаточно сильное раздражение, вызывающее кашель. Катетер может оставаться на месте в течение 12—24 часов (при отсутствии осложнений, а также в случае необходимости этот срок может быть более длительным — прим. перев.). Основной недочет метода заключается в том, что катетер может быть использован только для стимуляции кашля. Аспирация секрета через тонкий катетер, к сожалению, невозможна. Другим недостатком метода является опасность инфицирования места пункции.

Если несмотря на эти манипуляции кашель остается неэффективным, необходимо дополнительное механическое удаление секрета. Существующие методы предусматривают прямую интубацию трахеи отсасывающим катетером, бронхоскопию, эндотрахеальную интубацию широкопросветной трубкой, трахеостомию.

Прямая интубация трахеи отсасывающим катетером может вызвать ларингоспазм. Отсасывание в этом случае может привести к массивному коллапсу легких с фатальным исходом. По этой причине метод не рекомендуется применять ни при каких обстоятельствах.

Бронхоскопия в рассматриваемой ситуации имеет ограниченное значение, так как в большинстве случаев секрет располагается в бронхах вне досягаемости бронхоскопом. Кроме того, накопление секрета происходит постоянно. Бронхоскопия неприятна для больного, не может повторяться часто и крайне опасна для больных в состоянии гипоксии. Единственным показанием для бронхоскопии является удаление из главных бронхов густой вязкой мокроты, вызывающей ателектаз. Манипуляцию должен проводить под местной анестезией опытный бронхоскопист. Предпочтительно, чтобы анестезия распространялась только на гортань и глотку, оставляя интактной трахею и кашлевой рефлекс. Обычно бывает достаточным прополаскивание 4—5 мл 4% раствора лигнокаина (ксилокаина, лидокаина — прим. перев.) с последующим опрыскиванием под контролем зрения корня языка и гортани 2—4 мл 4% раствора лигнокаина. У пожилых заторможенных больных без зубов анестезия может и не потребоваться. Необходимо принять все меры для того, чтобы обеспечить адекватное дыхание больного на протяжении всей процедуры. Кроме того, через бронхоскоп создают достаточно высокий газоток кислорода. Корки высохшего секрета могут быть настолько плотными, что требуют удаления щипцами. Бронхоскопия стимулирует кашель. При этом находящаяся в дистальных отделах мокрота может быть выброшена в крупные бронхи и оказывается в пределах досягаемости для отсасывания. В последнее время в клинической практике нашел применение бронхиальный лаваж. Он оказался полезным при удалении густой вязкой мокроты, особенно у астматиков, у которых удаление слизистых пробок может прекратить тяжелый приступ (Thompson, Pryor, Hill, 1960). Возможности метода изучены еще не достаточно, а его проведение может быть осуществлено только опытным специалистом.

Эндотрахеальная интубация. Трубку следует вводить под местной анестезией. Лучше, если это сделает анестезиолог. У детей может потребоваться кратковременная общая анестезия. У взрослых всегда следует использовать трубку с надувной манжеткой. Интубация создает условия для отсасывания секрета. Однако этот путь не столь эффективен и безопасен, как трахеостомия. При длительной интубации обычно необходимо применение седативных средств. Трубку можно вводить периодически или оставлять на месте в течение 24—48 часов. Эндотрахеальная интубация может служить методом выбора при возникновении острой ситуации, которая, однако, как можно предположить, разрешится в течение 3—4 дней. Она приемлема при отравлении лекарственными препаратами, у некоторых послеоперационных больных и даже в определенных случаях острой дыхательной недостаточности, вызванной бронхитом. К ней всегда целесообразно прибегнуть перед трахеостомией, учитывая ее главные преимущества: отсутствие необходимости оперативного вмешательства и последующего образования рубца. Успешные результаты эндотрахеальной интубации зависят главным образом от опыта врача и качества ухода за больным. Следует признать оправданной возможность постоянного поддержания манжетки в раздутом состоянии. Эта точка зрения объясняется тем, что у большинства больных трудности, возникающие при повторных опорожнениях манжетки, больше, чем потенциальная опасность оставления ее в раздутом виде.

Трахеостомия необходима для аспирации секрета в тех случаях, при которых другие методы оказались безуспешными. Она создает условия для более полноценного туалета трахеи, чем эндотрахеальная трубка, более надежно обеспечивает проходимость верхних дыхательных путей и лучше переносится больными. Однако она требует оперативного вмешательства, оставляет рубец и поэтому ее частое повторение невозможно. Кроме того, трахеостомия отнюдь не так редко сопровождается осложнениями (см. главу 9). К ней следует прибегать по определенным показаниям (см. главу 14), когда консервативные мероприятия не дают должного эффекта, а состояние больного позволяет предполагать, что лечение продлится более 2—3 дней. При надлежащем уходе она достаточно эффективна и безопасна.

Если больной интубирован или наложена трахеостома, можно прибегнуть к «искусственному кашлю» (см. стр. 151). Этот метод обладает высокой эффективностью для удаления секрета. Кроме того, он помогает расправить ателектазированные участки легких.

** Для этой дели с успехом можно использовать также полиэтиленовые катетеры (прим. перев.).

Помню, что Люда хвалила очиститель для носа.

Посоветуйтесь с врачом, но вот лично мне понравился сироп (есть и таблетки) от кашля флуимуцил. Когда пили, было такое чувство, что мокрота при этом не отхаркивается, а рассасывается куда-то сама, это вроде современный препарат 4 поколения.

Мы недавно в больнице лежали, нам назначили флуимуцил-антибиотик. В городе мы его не нашли (в некоторых аптеках мне вообще заявили, что такого препарата нет. ). Про таблетки не знаю, но этот порошок отлично рассасывает мокроту. Нам с ним делали бронхоскопию делали.

Да,действительно этого итальянского антибиотика (флуимуцил-антибиотик)в СПб нет уже полгода,в Москва его нет три месяца,но в ноябре он пройдет аккредитацию и сново появится в продаже(так сказали в филиале фирмы представителя-производителя),нам его тоже прописали,но нужно его использовать как сказали врачи только с отсасывателем,т.к. идет большое выделение мокроты,и ребенок может ею захлебнуться,даже в Педиатричке ингаляции такие не проводят перед сном. Мы тоже тяжело откашливаем,пневмании у нас регулярно через месяц,замучились,но мнения врачей разные,например в Раухфаса нам даже прописали купить отсасыватель и мне показывали как им пользоваться (трубочку можно вводить как через рот,так и через нос),а другие говорят,что это аппарат для реанимации,я тоже думаю над покупкой,ну а если подешевле,то самая оптимальная цена, это на наши отсасыватели,я их видела в Медтехнике(в районе 10 тыс. будут).

Были в дольнице, просанировались. Отсасыватель у них очень похож, если не такой же:
http://www.my-plus.ru/catalog/otsos/1005/

Классная штука. Мне медсестра сказала одна мамочка даже умудрилась такой же выписать (по ИПР?) бесплатно, через депутатов, стучалась везде и дали.
Наверное можно где его подешевле найти или в рассрочку.:016:

да, Леночка, спасибо. Позвоню обязательно.:flower:

МЕДИФОРМ Санкт-Петербург, наб. Обводного канала 134, -5900 р. самый дешевый, позвоните уточнить
(812) 786-24-12, 747-29-39, 786-40-38

Мы когда поздно вечером в среду катались в больничку врачей не было. Точнее была дежурный врач, так посмотрела послушала, какие то назначения написала на бумаге и отдала медсестре. Медсестра нам сделала санацию, без проблем, еще и ингаляцию сделали. Посоветовала утром приехать и договориться с заведующей отделения на эту процедуру.Нам надо то может раз в день, если не через день.
Вчера утром ездили в больницу еще раз сделали процедуру (пока врача не было). А пришла врач и прогнала нас. на ингаляцию уже не пустила. Больше нам туда не попасть.(( Говорит или ложитесь в больницу или до свиданья, даже говорить не стала. Я объясняю, что не могу лечь, маленькие дети дома, да и у нас обычное ОРВИ , просто нужно, в силу заболивания ребенка, мокроту удалять механически. В поликлинике аппарата нет. А она нет и все. Ложитесь в больницу, дневного стационара нет. Я спрашиваю, вчера нас послушали, скажите хоть хрипов нет, какие назначения? а она ничего вам не скажу, ложитесь или идете к педиатору, там вас и послушают и назначения дадут. Пришлось уйти. ((((:041::041::041:

Пошла ингалятор хоть купила ультрозвуковой. Вдруг опять задыхаться начнем.
Узнала в медиформе есть самый обычный ножной отсасыватель, около 600 руб. Вот поеду покупать. Буду учиться сама делать процедуру.

Извините, не хотела писать, но так обидно стало, что не удержалась.

Но не сошелся же свет клином на одной больнице! Нужно найти другую! Нужно позвонить по волшебному телефону и спросить, к кому обращаться. Вообще, начмед вашей районной поликлиники должна договориться с кем-то об этой услуге для вас или приобрести аппарат для поликлиники. Не надо расстраиваться. Это только один человек такой попался, Бог ей судья.

Где там наш волшебный телефончик.

Нашла. 595-89-66 горздрав, главная по п-кам Севастьянова Людмила Дмитриевна
Отзывы все отличные, помогают!

Отсасывание мокроты. Отсасывание слизи из верхних дыхательных путей новорожденного Причины неприятных ощущений в горле

Отсасывание слизи проводится с момента рождения головки врачом или акушеркой. На всех этапах строго соблюдаются правила асептики и антисептики во избежание инфицирования дыхательных путей. Из трахеи содержимое удаляют после интубации.

Показания: 1) профилактика аспирации у новрожденного.

Оснащение рабочего места: 1) вакуумный электроотсос;

2) стерильный одноразовый катетер или резиновый баллон; 3) набор для интубации.

1. После рождения головки плода, присоединить катетер к электроотсосу.

3. Ввести катетер поочередно в нос, рот и глотку новорожденного.

4. При санации рта и глотки катетер продвигается на глубину 5-7 см, с продолжительностью одной манипуляции отсасывания до 30 секунд, а затем после дачи кислорода ее можно повторить. Более тщательное отсасывание проводится после рождения плода.

5. Не задерживать катетер долго на одном месте, чтобы не травмировать слизистую дыхательных путей.

Профилактика гонобленореи у новорожденного.

Профилактика офтальмобленореи обязательна, так как не исключена возможность инфицирования глаз новорожденого при прохождении его через родовые пути. Поражение глаз гонококками ведет к тяжелым последствиям, включая слепоту.

Показания : 1) профилактика гонобленореи у новрожденного.

Оснащение рабочего места: 1) обеззараженный лоток для приема новорожденного; 2) две стерильные пеленки;

3) стерильный пакет для первичной обработки новорожденного;

4) сульфацетамид (30% раствор сульфацила натрия).

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Взять сульфацетамид (30% раствор сульфацила натрия) и внимательно прочитать этикетку на флаконе.

2. Посмотреть дату и час вскрытия флакона.

4. Надеть передник, вымыть руки под проточной водой 1-3 мин. с мылом, затем высушить их стерильной салфеткой. Обработать руки антисептическим средством 3-5 минут. Надеть стерильную маску, стерильный халат и перчатки.

Основной этап выполнения манипуляции.

5. Обеззараженный лоток для приема новорожденного покрыть двумя стерильными пеленками.

6. Родившегося ребенка положить на лоток, поставленный у ног матери на кровать Рахманова.

7. После отсасывания содержимого из верхних дыхательных путей новорожденного, протереть его веки от наружного угла к внутреннему сухим марлевым шариком (для каждого глаза отдельно).

8. Взять стерильную пипетку из развернутого пакета для первичной обработки новорожденного.

9. Взять два марлевых стерильных шарика, приподнять верхнее веко, слегка оттягивая его к верху, а нижнее веко слегка оттягивают книзу.

10.Набрать из флакона сульфацетамид (30% раствор сульфацила

11.Закапать на слизистую оболочку нижней переходной складки глаз 1-

3 капли сульфацетамида (30 % раствора сульфацила натрия), не

касаясь глаз, а девочкам закапать и на наружные половые органы.

12. Манипуляцию повторяют через 2 часа, используя другую

Работать одним вскрытым флаконом не более 12 часов.

Первичная обработка пуповины.

При первичной обработке новорожденного очень важно соблюдать мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах

Показания: 1)живой новорожденный.

Оснащение рабочего места: 1) обеззараженный лоток для приема новорожденного;2) две стерильные пеленки;

3) одноразовый стерильный катетер для отсасывания слизи у новорожденного; 4) стерильный пакет для первичной обработки пуповины: 3 зажима Кохера, 2 палочки с ватой, 1 ножницы медицинские, стерильные марлевые шарики; 5) спирт этиловый 70°;

6) иодин (1% раствор иодоната); 7) акушерский инструментальный столик.

АНТИСЕПТИКА– использование химических веществ, убивающих или подавляющих размножение различных микроорганизмов на коже и слизистых оболочках

Клиническое распознавание расстройств дыхания, наступивших в связи с попаданием гноя и слизи в бронхиальное дерево, в большинстве случаев не представляет труда. Дыхание становится частым и поверхностным, ясно прослушиваются клокочущие хрипы, в дыхании принимают участие вспомогательные мышцы шеи, появляется цианоз — необходимо отсасывание мокроты.

Подача большого количества кислорода в этом состоянии обычно малоэффективна. Повышение давления путем сжатия дыхательного мешка без предварительного удаления мокроты из воздухоносных путей является ошибкой, так как повышение давления в подобных случаях ведет к оттеснению гнойной жидкости из верхних отделов бронхиального дерева в периферические, что еще больше усиливает нарушение газообмена.

Попадание даже небольшого количества слизистогнойной жидкости в бронхиальное дерево и выключение вследствие этого из дыхания отдельных участков легкого чреваты неблагоприятными последствиями.

Отсасывание мокроты из бронхиального дерева осуществляется периодическим отсасыванием при помощи вакуум-аппарата через трахеальную трубку, предупреждение ее попадания — обтурацией главного бронха пораженного легкого. При локализации гнойного очага в отдельных долях может быть произведена обтурация долевого бронха.

Отсасывание производится тонкой трубкой или катетером через особое отверстие в наконечнике, соединяющем с трахеальной трубкой. Для отсасывания в вакуум-аппарате создается отрицательное давление, не превышающее 20-45 мм ртутного столба. Отсасывание с перемещением трубки на различную глубину производится в течение 5-10 секунд, и лишь при скоплении больших количеств жидкости этот срок равен приблизительно 30 секундам.

Отсасывание мокроты в течение более длительного времени вызывает рефлекторную задержку дыхания и недостаточное поступление кислорода, что быстро приводит к расстройству дыхания и выраженной гипоксемии.

Исследования при помощи оксигемометра степени насыщения крови кислородом у больных во время отсасывания показывают, что уровень кислорода нарушается тем резче, чем дольше производится отсасывание. После каждого отсасывания катетер тщательно
промывают водой. Эффективность отсасывания обычно легко определить, руководствуясь чистотой дыхательных шумов, которые слышны в шлангах наркозного аппарата.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Несмотря на все меры, применяемые для удаления из бронхиального дерева содержимого гнойных полостей, нельзя отрицать.
Для проведения больших легочных операций, помимо общих условий, необходимых для всякого хирургического вмешательства, требуются специальные.
Ушиб легкого развивается обычно при тупой травме грудной клетки и сопровождается появлением кровоизлияний в легочной.

Большого внимания требует борьба с закупоркой дыхательных путей. Нужно периодически протирать тампоном рот и глотку больного, не допускать западания языка, систематически катетером, введенным через рот или нос, отсасывать слизь из глотки и трахеи.

Для отсасывания слизи из верхних дыхательных путей применяют обычный катетер, из трахеи — тимановский, и тот и другой соединены с вакуумным электроотсосом. Предварительно, за 10 минут до начала отсасывания, вводят в трахею для разжижения слизи 1,5 — 2% раствор соды или трипсина. Если нет противопоказаний, каждые 2 часа больного поворачивают в постели.

Большое значение имеет так называемый дренаж наклонным положением, имеющий целью способствовать оттоку жидкого содержимого из глубоких дыхательных путей к началу трахеи, для чего головной конец кровати устанавливают на 30 — 35° ниже ножного. Нужное положение можно создать, подняв ножной конец кровати на стул. Туловище больного укрепляют лямками к спинке кровати.

В зависимости от показаний в позу дренажа больного укладывают в различные положения (на живот, на бок). Положение дренажа устанавливают 2 раза в течение дня на 1 — 2 часа.

Проводят активную «легочную терапию»: массаж грудной клетки — в период выдоха легкое поколачивание различных отделов грудной клетки кулаком по ладони или непосредственно кистями рук при расслабленных запястьях, меры ручного усиления кашлевого толчка с целью улучшения откашливания, обычно ослабленного у этих больных.

Для этого при попытке больного откашляться, самостоятельно или по предложению врача (больного можно учить откашливаться), производят тотчас по окончании начального вдоха одно за другим быстрое и энергичное вибрирующее сжимание грудной клетки — верхней ее части, если больной лежит на боку, или нижнебоковой, если он лежит на спине. Эта процедура повторяется 4 — 8 раз в сутки и каждый раз заканчивается отсасыванием слизи из дыхательных путей.

Если этих мероприятий недостаточно и проходимость дыхательных путей для воздуха полностью не восстанавливается (а в случаях тяжелой острой недостаточности дыхания сразу, не теряя времени на не всегда надежные попытки консервативного лечения), нужно наложить трахеостому.

Трахеостома создает возможность свободного доступа к дыхательным путям для их дренирования, что чрезвычайно существенно при необходимости производить повторное отсасывание. При трахеостомии, кроме того, значительно уменьшается «мертвое» пространство дыхательных путей, благодаря чему улучшаются условия газообмена, снижается сопротивление в трахеобронхиальной системе вдыхаемому воздуху, облегчается работа дыхания, улучшается альвеолярная вентиляция.

Хотя прямым показанием к трахеостомии является трахеобронхиальная непроходимость, тем не менее она показана и при нарушениях вентиляции, не связанных с закупоркой дыхательных путей. При наличии трахеостомы в любой момент может быть подключено искусственное дыхание.

Раздувная манжетка на канюле трахеостомы изолирует глубокие дыхательные пути и предупреждает попадание в них содержимого глотки и аспирацию рвотных масс, уменьшает риск и при промывании желудка, если в нем возникает необходимость, и при введении больному пищи.

Необходимо, однако, подчеркнуть, что операция трахеостомии требует участия опытного хирурга, а в последующий период — соответствующих условий для ухода за таким больным, что очень важно. Если на месте эти возможности отсутствуют, больного нужно интубировать, так как особых условий для этого не требуется. Каждый врач должен уметь в соответствующий момент ввести эндотрахеальную трубку.

В тех случаях острой недостаточности дыхания, когда не предвидится необходимость продолжительного (больше суток) применения искусственного дыхания, также может производиться интубация.

«Неотложные состояния в клинике внуренних болезней»,
С.Г.Вайсбейн

Цель : освобождение носа, рта и трахеи больного от слизи, мокроты, препятствующих нормальному дыханию.

Показания : нарушение эвакуации слизи и мокроты из дыхательных путей.

Потребуется : вакуум- отсос (аспиратор), стерильный отсасывающий катетер, перчатки (стерильная для руки, которая манипулирует со стерильным катетером), пакет для мусора, защитная маска, защитные очки, одноразовый фартук, халат, раствор натрия хлорида 0,9%, стерильный гель- смазка (например, «Катеджель»), мешок для мусора, при необходимости небулайзер для последующей ингаляции.

Больной располагается в положении «сидя» или «полусидя» (положение полу-Фаулера), ему объясняется суть проводимой процедуры, даются инструкции о том, как себя вести, обращается внимание, что каждая аспирация занимает не более 10-15 сек и не опасна. При необходимости на время могут быть удалены съемные зубные протезы.

Попросить больного сделать 5 глубоких вдохов, при возможности — с использованием кислорода.

На кончик катетера нужно нанести гель-смазку для улучшения прохождения катетера в нос и рот пациента, на вдохе ввести катетер в рот, а позднее — в нос пациента (при затруднении носового дыхания и заполненном слизью рте больной может испугаться, что задохнётся, потому начинают аспирации с полости рта) на глубину не более расстояния от кончика носа до мочки уха этого пациента и включить аспиратор.

Извлекать катетер с использованием вращающих движений не прекращая аспирации, стараться при этом не касаться нёба, язычка, языка пациента, чтобы не вызвать тошноту и рвоту.

Проведите аускультацию лёгких, чтобы убедиться, что дыхание проводится во все отделы лёгких. Если у больного с обструктивным заболеванием лёгких появились сухие хрипы, то можно рекомендовать провести ингаляцию через небулайзер раствора бронхолитика.

Цель : освобождение нижней части гортани и трахеи больного с трахеостомой от слизи, мокроты, препятствующих нормальному дыханию.

Показания : нарушение эвакуации слизи и мокроты из дыхательных путей у трахеостомированного больного.

Возможные осложнения : кровотечения из носа или носоглотки, повреждение трахеи, гипоксия, сердечная аритмия (в том числе бради- или тахикардия), удушье, тошнота, рвота, кашель, попадание инфекции в дыхательные пути.

Потребуется : вакуум-отсос (аспиратор), стерильный отсасывающий катетер, перчатки (стерильная для руки, которая манипулирует со стерильным катетером), пакет для мусора, защитная маска, защитные очки, одноразовый фартук, халат, раствор натрия хлорида 0,9%, стерильный гель-смазка (например, «Катеджель»), мешок для мусора, при необходимости небулайзер для последующей ингаляции и манометр для контроля воздуха в манжете трахеостомической трубки.

Больной располагается в положении «сидя» или «полусидя» (положение полу-Фаулера), ему объясняется суть проводимой процедуры, даются инструкции о том, как себя вести, обращается внимание, что каждая аспирация занимает не более 10-15 сек и не опасна.

Медицинский работник или родственник пациента одевает халат и/или одноразовый фартук, одноразовые перчатки, маску, защитные очки.

Отсасывающий катетер присоединяется к аспиратору, аспиратор устанавливается на мощность отсоса в 80-120 мм рт. ст. или до 0,4 Бар у взрослых и до 0,2 Бар у детей и подростков.

Закапать несколько капель 0,9% раствора натрия хлорида в трахеостомическую трубку для разжижения секрета.

Кончик катетера ввести на глубину не более длины трахеоканюли.
Извлекать катетер с использованием вращающих движений, не прекращая аспирации.
При необходимости повторить аспирацию, используя другой катетер, чтобы предупредить распространение инфекции.
Предложите больному прополоскать рот водой или жидкостью для полоскания полости рта.
После аспирации промыть систему шлангов раствором антисептика.
Оцените объём аспирата и запишите в температурный лист или дневник наблюдений за больным.

Проведите аускультацию лёгких, чтобы убедиться, что дыхание проводится во все отделы лёгких. Если у больного с обструктивным заболеванием лёгких появились сухие хрипы, то можно рекомендовать провести ингаляцию раствора бронхолитика через небулайзер, присоединённый к трахеостомической трубке.

Снимите одноразовый фартук, маску, перчатки, вымойте руки.

Цель : очистка трахеоканюли от слизи, мокроты, крови для ее дальнейшего использования.

Показания : загрязнение трахеоканюли слизью, мокротой, кровью и иными посторонними компонентами, создающими условия для нарушения движения по ней воздуха.

Потребуется : запасная трахеоканюля (на случай повреждения трахеоканюли, подлежащей замене), ёмкость для очистки, ёршик (щётка) для очистки, антисептическое средство, масло или мазь для трахеостомы, кран с проточной водой.

Извлеките трахеоканюлю, используя проточную воду и ёршик удалите поверхностное загрязнение.

Поместите внутреннюю и внешнюю трахеоканюли в ёмкость с моющим антисептическим раствором, оставьте их на 10 мин.

Ополосните канюли от моющего раствора под струёй проточной воды.
Обработайте трахеостому маслом или мазью для обработки трахеостомы.
Установите канюлю в стому.

При возникновении кровотечения в результате травматизации трахеи за счёт неаккуратных манипуляций целесообразно проконсультировать больного у оториноларинголога. Если кровотечение обильное, то до осмотра специалиста больной укладывается на живот с опущенным головным концом, чтобы препятствовать попаданию крови в бронхиальное дерево.

При возникновении удушья во время установки трахеостомы целесообразно попросить больного откашляться, чтобы устранить явление закупорки дыхательных путей, если откашливание не приносит позитивного результата, то нужно извлечь внутреннюю канюлю, чтобы проверить её проходимость.

Вымойте руки.

Цель : смена трахеоканюли, которая пришла в негодность.

Показания : непригодность трахеоканюли для дальнейшего использования.

Возможные осложнения : кровотечения из трахеи, повреждение трахеи, закупорка трахеостомической трубки и развитие гипоксии.

Потребуется : трахеоканюля, фиксирующая повязка, стерильные трахеостомические салфетки (1-, 2- или 3-хслойные), шприц объёмом 10 мл, масло или мазь для трахеостомы, 0,9% раствор натрия хлорида, марлевые салфетки.

Больной располагается в положении «сидя» или «полусидя» (положение полу-Фаулера), ему объясняется суть проводимой процедуры, даются инструкции о том, как себя вести.

На первом этапе для обеспечения проходимости дыхательных путей во время смены канюли проводится аспирация дыхательных путей.

Канюля извлекается. Если она заблокирована, то предпринимаются аккуратные попытки снять блок и извлечь канюлю.

Трахеостома очищается стерильными салфетками, смоченными в 0,9% растворе натрия хлорида или специальными салфетками для очистки трахеостомы.

Необходимо проверить надёжность фиксации трахеостомической канюли, чтобы она не выпала из стомы, а была извлечена только при необходимости.

Для замены канюли под её ушки заводятся стерильные салфетки с Y-образным разрезом. Масло или мазь для обработки трахеостомической трубки располагают на поверхности канюли. Нужно растянуть и удерживать отверстие трахеостомы двумя пальцами, затем ввести канюлю, следуя ее изгибам и соблюдая аккуратность. Закрепить фиксирующие завязки на шее и проверить фиксацию канюли. Фиксирующие канюлю повязки должны быть натянуты между кожей шеи и завязками так, чтобы можно было ввести 1 палец.

Вымойте руки.

Личный кабинет

neurotechno.ru
- Главная
Что это за сайт?
Что такое нейротехнологии?
Новости сайта
Глоссарий терминов
Команда
Контакты и связь

Статьи и публикации

Все статьи

Лечебная диета

Причины заболеваний

Свойства лекарств

Поджелудочная железа

Советы врачей

Нейроновости

Познавательные видео

Мероприятия

Документы

Такой врач, как лор, в своей медицинской практике сталкивается ежедневно с множеством заболеваний горла. Появление скопившейся в горле слизи имеет свое научное определение. Узнайте, опасна ли для пациента слизь в горле причины и лечение, разновидности заболевания. Термин «синдром постназального затекания» подразумевает неприятные ощущения в горле и специфическую слизь. Под воздействием внутренних болезней и внешних факторов образуется неприятный симптом, требующий лечения.

Что влияет на образование слизи в горле причины и лечение тесно переплетаются между собой, поэтому стоит их узнать:

ОРЗ (острые респираторные заболевания). Воспаление верхних дыхательных процессов часто сопровождает мокрота в горле. К заболеваниям ОРЗ относят: фарингит, ларингит, ангина, ринит, гайморит, синусит. Воспаление сопровождается секрецией слизи и ее дальнейшим стеканием по задней стенке глотки или поднятием из легких. Мокрота при ОРЗ очищает дыхательные пути от бактерий и исчезает, как только человек выздоравливает. Если слизь в горле другой причины, и лечение болезни не помогло от нее избавиться – обратитесь к врачу.
Хронические заболевания (верхний дыхательный участок). В случае запущенности многих патологий верхних дыхательных путей слизь скопляется очень интенсивно. Она неприятна, но не опасна, является сигналом того, что в организме присутствует воспалительный процесс.
Хронические заболевания (нижняя дыхательная область).
Аллергические реакции.
Заболевания ЖКТ.
Нарушенный режим питания, употребление вредной пищи.
Плохие привычки (курение).

Если у человека выделяется зеленая мокрота, создающая комок в горле, то это свидетельствует об абсцессе легких. Простыми словами, это гнойный процесс, который сопровождается выделением гнойной слизи зеленого цвета. Дополнительные симптомы болезни: боль в грудной клетке, озноб, откашливание слизи с кровянистыми прожилками. При лечении легкого абсцесса врачи прогнозируют пациентам хорошие результаты. В случае запущенной болезни есть риск перехода в хроническую форму, редко – летальный исход.

Кашель с выделением белой творожистой слизи является реакцией на грибковую инфекцию или туберкулез легких. Распространение грибковой инфекции на бронхах, слизистой оболочке горла человека часто проявляется после длительного приема антибиотиков, медикаментов, которые ослабляют иммунную систему. Белая мокрота при кашле скудными объемами сигнализирует о туберкулезе легких. Иногда в массах слизи появляются кровянистые прожилки – это означает, что в легких открылось кровотечение.

Водянистая структура отхаркиваний свидетельствует о перенесении организмом вирусной инфекции, иногда даже хронического характера. Белую отхаркивающую слизь связывают и с аллергическими проявлениями. Организм реагирует на пыль, пыльцу растений, запахи, пары, бытовую химию. Аллергии чаще проявляются у людей, часто контактирующих с вредными испарениями, химическими материалами.

Первый шаг к быстрому выздоровлению – это консультация отоларинголога. Только врач сможет взять анализы, провести полное обследование, назначить корректное лечение. Если вас интересует лечебная сторона вопроса, как убрать слизь из горла, то это антисептические средства для очистки от микробов, лечебные препараты. Пересмотрите свои жизненные привычки, режим дня, рацион и обратите внимание на то, что вас окружает, возможно, причина кроется в окружающей среде.

Не затягивайте с обследованием – это чревато хроническими болезнями, возникновением дополнительных заболеваний и летальным исходом. Человек, болеющий болезнями дыхательных путей, может заразить своих близких даже если отхаркивания совсем скудные. В любой слизи скапливается огромное количество бактерий, от которых очищается организм во время ее стекания по стенкам дыхательных путей.

Существуют различные средства антисептического действия, в том числе и народной медицины. Они являются вспомогательными при лечении, как основные они будут малоэффективными. Если у вас обнаружена слизь в горле, то следует применять такие дезинфицирующие средства для полоскания:

Раствор соли и соды.
Йодный раствор.
Раствор перекиси водорода (однопроцентный).
Отвар ромашки, шалфея.
Смесь измельченного алоэ с медом.
Настойка прополиса.
Отвар или настой листьев календулы.
Раствор с морской солью.

Для разжижения слизи следует принимать отхаркивающие препараты:

На растительной основе («Пектусин», «Солутан»). Побочные эффекты при приеме растительных препаратов случаются реже, а вот аллергические реакции – частое явление. Обращайте внимание на состав и предупреждения в инструкции.
Синтетические («Амброксол», «Лазолван»).

Не разрешается принимать противокашлевые лекарства, потому как они блокируют выводимость мокроты, затормаживают процесс выздоровления. Слизь накапливается внутри организма и к ней добавляются инфекции и осложнения. Это провоцирует бронхит, воспаление легких и развитие хронических заболеваний. Все муколитические и отхаркивающие средства помогают очистить дыхательные пути от неприятного явления, разжижая слизь. Дополнительно проводится лечение сопутствующих симптомов и укрепление иммунной системы.

Лечение помогает освободить легкие от слизи, но если неприятный процесс вызван не только инфекциями, то нужно пересмотреть свой образ жизни:

Измените рацион питания. Ограничьте жирное, сладкое, слишком острое питание. Не употребляйте газировку, уменьшите объемы выпиваемого в сутки кофе, чая.
Вредные привычки – исключить! Курение, алкоголь негативно влияют на внутренние органы, поэтому здоровья человеку от постоянных плохих привычек не прибавится.
Очистка воздуха. Проветривание, использование очистителей, увлажнителей воздуха, зеленые растения прибавят чистого кислорода в помещение. Влажная уборка обязательная, но без использования синтетических средств, которые вызывают аллергические реакции.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Мокрота в горле – секрет трахеобронхиального дерева, образующийся из слюны, воды и слизи носовых пазух. Неприятный симптом возникает в результате заболеваний дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, аллергических реакций и другие состояний. Для избавления от мокроты применяются лекарственные препараты, народные средства и физиотерапевтические методы.

Мокрота в горле – это симптом, сопровождающий многие заболевания и патологические состояния в человеческом организме.

Мокрота в горле — результат заболевания дыхательных путей

Он может возникать в результате:

дыхательных заболеваний бактериального и вирусного происхождения;
туберкулёза, онкологических патологий дыхательных органов;
болезней сердечно-сосудистой системы и ЖКТ;
аллергической реакции на те или иные раздражители;
неправильного образа жизни: постоянного курения, приёма алкогольных напитков;
употребления вредной для горла пищи: горячих, холодных, острых блюд;
неблагоприятной среды проживания или работы на вредном производстве.

Условно эти причины можно разделить на 2 группы: болезни и другие состояния.

К заболеваниям, вызывающим выделение мокроты, относятся патологии дыхательных органов, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

ОРЗ, ОРВИ	Полупрозрачная белая мокрота густой либо пенистой консистенции появляется при ОРЗ и ОРВИ. Симптом сопровождается кашлем, соплями, повышением температуры и ухудшением самочувствия.
Гаймориты	При гайморитах в носоглотке образуется большое количество слизи, отделяемой посредством насморка и мокроты. Секрет мешает дышать, ухудшает обоняние, вызывает неприятные ощущения в горле.
Риниты	При болезни образуется слизь в горле и в носу, становится тяжело дышать, появляется чихание и сильный насморк. С обострением заболевания мокрота начинает отхаркиваться.
Тонзиллиты	При тонзиллитах мокрота появляется без кашля, сопровождается неприятным запахом, налётом на миндалинах и небольшим повышением температуры. Секрет практически не отхаркивается.
Фарингиты	Фарингит сопровождается болью и першением в горле, из-за которых образуется вязкая зелёная мокрота. Кашель при болезни непродуктивный, и самостоятельно слизь из лёгких не отходит.
Бронхиты	Мокрота при бронхите имеет жёлтый или жёлто-зелёный оттенок, консистенция слизистая. При заболевании возникает слабость и ухудшение самочувствия, повышение температуры
Бронхиальная астма	Слизь, отделяемая при бронхиальной астме, имеет густую и прозрачную консистенцию, визуально напоминающую стекло. Возникает при появлении аллергена, сопровождается затруднением дыхания.
Пневмония	При пневмонии сильно повышается температура тела, возникает слабость, ухудшение самочувствие. Влажный кашель сопровождается отделением липкой мокроты разных оттенков жёлтого.
Аденоидит	Отделение мокроты при этой болезни возникает по утрам, также отмечаются проблемы с дыханием носом. Заболеванию подвержены дети.
Гангрена лёгкого	При возникновении этой болезни выделяемый секрет приобретает коричневый оттенок. Также сопровождается слабостью, потерей сознания, тошнотой и рвотой.
Муковисцидоз	Эта болезнь характеризуется сильным сгущением всех секретов человеческого организма, в том числе и мокроты. Густая слизь собирается в горле и в трахее, закладывает горло, не отхаркивается без помощи муколитиков.
Рак лёгких	Приступы кашля, возникающие при раке лёгких, сопровождаются появлением мокроты коричневого и красно-коричневого оттенков. Помимо этого, появляются затруднения дыхания, избыточное потоотделение, резкая потеря веса.
Фаринголарингеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит	При заболевании происходит заброс содержимого желудка в глотку или пищевод. Патология проявляется по утрам, сопровождается кашлем, изжогой, першением и ощущением комка слизи в горле, который не проглатывается. Заболевание часто встречается у беременных женщин в 3 триместре.
Сидероз	Работа с пылью, содержащей в себе большое количество оксида железа, провоцирует появление трудноотделяемой, тягучей мокроты. Секрет имеет выраженный жёлтый оттенок и сопровождается постоянным кашлем.
Сердечная недостаточность	При заболеваниях сердца чаще возникает сухой кашель. Появление кашля с мокротой белого цвета и жидкой консистенции свидетельствует о появлении застоя и отёка лёгких.

К нормальным факторам, вызывающим постоянную мокроту, относятся:

Для избавления от этих состояний не требуется консультация врача: достаточно изменить образ жизни, исключив вредные для дыхательной системы продукты и условия.

При появлении мокроты следует обратиться к врачу общей практики. Терапевт или педиатр проведёт осмотр, опросит пациента, выполнит необходимые диагностические мероприятия и установит предварительный диагноз.

Обращение к врачу общей практики — первый шаг при появлении мокроты

При необходимости врач общей практики направит вас к другим специалистам:

к ЛОРу – при болезнях верхних дыхательных путей;
к пульмонологу – при патологиях лёгких и бронхов;
к кардиологу – при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
к гастроэнтерологу – при рефлюксах и других проблемах ЖКТ;
к психологу – при зависимости от курения, алкоголя.

Для диагностирования причины появления мокроты лечащему врачу потребуется провести следующие манипуляции:

ЭКГ и УЗИ применяются при подозрении на сердечные или пищеварительные патологии. Если причина заключается в болезни дыхательных путей, эти исследования проводить не стоит.

Избавление от мокроты возможно при помощи лекарственных препаратов, эффективных народных рецептов и вспомогательных методов, применяемых во время лечения детей.

К лекарственным препаратам, применяемым при лечении причин мокроты, относятся муколитические и отхаркивающие средства, иммуномодуляторы, противовирусные, противогрибковые и антибактериальные препараты.

АЦЦ лонг эффективный препарат для лечения мокроты

Группа препаратов	Влияние на мокроту	Представители
Муколитики	Разжижает излишне густую мокроту, улучшая процесс откашливания и очищения горла от лишней слизи.	Бромгексин, Амброксол, АЦЦ
Отхаркивающие	Растительные или синтетические препараты, стимулирующие отток мокроты из лёгких и гортани. Применяются в виде таблеток и сиропов.	Гербион, Алтей, Геделикс
Антисептические растворы	Обеззараживающие препараты для местного применения уничтожают скопления бактерий, помогая при бактериальных инфекциях.	Хлоргексидин, Мирамистин, Гексорал
Противовоспалительные местные препараты	Пастилки, спреи и растворы местно воздействуют на очаг воспаления, устраняя причину появления слизи в горле.	Каметон, Стрепсилс, Ингалипт
Местные иммуномодуляторы	Стимулируют восстановление и укрепление иммунитета, помогают справиться с вирусными и бактериальными воспалительными заболеваниями.	Лизобакт, Рибомунил
Антибиотики	Уничтожают патогенные бактерии, прекращают развитие бактериальных воспалительных заболеваний	Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Трифамокс
Противовирусные средства	Останавливают размножение и дальнейшее распространение вирусной инфекции, избавляя от вирусных заболеваний ДП.	Амантандин, Тамифлю
Противогрибковые препараты	Избавляют от кандидоза ротовой полости и других грибковых заболеваний, провоцирующих возникновение мокроты.	Нистатин, Флуконазол

Проверенные народные рецепты следует использовать в комплексе с медикаментозным лечением, чтобы повысить эффективность.

Быстро вывести мокроту из горла поможет травяной сбор: подорожник, мята, алтей и мать-и-мачеха. Напиток из них готовится так:

Употреблять сбор следует 2-3 раза в день, натощак.

Кора и хвоя сосны – эффективное противовоспалительное средство при многих болезнях дыхательных путей. Отвар готовится так:

Отвар употребляется внутрь по 50-60 мл, 2-3 раза в сутки, на голодный желудок.

Помимо сосновых коры и хвои, для избавления от мокроты можно также использовать почки в сочетании с молоком. Смесь делается следующим образом:

1 ст. л. почек смешивается с 200 мл тёплого молока.
Напиток убирается в холодильник и настаивается 12-15 часов.
Смесь тщательно процеживается и употребляется внутрь.

За 1 приём необходимо выпить 50 мл средства.

Мёд отлично помогает при любых воспалительных болезнях верхних и нижних дыхательных путей. Чёрная редька также обладает антисептическим и противовоспалительным эффектом.

Саму смесь можно прикладывать к груди и горлу в качестве компресса.

Лук – отличное средство для профилактики и лечения инфекционных заболеваний. Для удаления мокроты он употребляется внутрь в виде отвара.

Очистите 2 больших луковицы, поместите в кастрюлю.
Залейте кипятком, варите в течение 1-1.5 часов на медленном огне.
Добавьте к отвару 200 г сахара.

Употреблять отвар следует 3-4 раза в день.

Чтобы удалить мокроту из дыхательных путей, в качестве дополнительного компонента к мёду можно добавить листья алоэ.

Использовать эту смесь можно 2 раза в сутки: утром и вечером. Для каждого приёма необходимо готовить новую смесь, иначе при хранении она потеряет свои полезные свойства.

Банан в сочетании с сахаром – отличный народный рецепт для лучшего отхаркивания мокроты и ускорения выздоровления.

Очистите и натрите на тёрке 2-3 банана.
Добавьте к ним в 2 раза меньше сахара.
Тщательно перемешайте и съешьте.

Этот рецепт безвреден и очень вкусен, поэтому не имеет ограничений по употреблению.

Настойку прополиса можно использовать в качестве полоскания, компресса или смазывания горла для избавления от мокроты.

Добавление противовоспалительных трав, ягод и других компонентов в обычный чай поможет быстрее избавиться от воспалительного процесса и распрощаться с мокротой. В качестве добавок к чаю следует использовать:

Чай с противовоспалительным эффектом нужно пить 5-6 раз в день.

В качестве дополнения к мёду отлично подойдёт свежая или сушёная календула: эта трава отлично справляется с воспалительными процессами в организме.

Средство используется 2 раза в сутки: утром и вечером.

В силу анатомических и физиологических особенностей, у детей дошкольного и младшего школьного возраста мокрота не откашливается так легко и просто, как это происходит у взрослых людей и детей подросткового возраста.

Чтобы не вызвать застой слизи и не спровоцировать осложнения, при избавлении от мокроты у ребёнка следует соблюдать такие рекомендации:

Для отхаркивающего эффекта следует применять сиропы и спреи растительного происхождения, с натуральными ингредиентами.
Муколитики нужно использовать в виде ингаляций небулайзером или паровым ингалятором. Существуют специальные растворы для этих целей: Амбробене, Лазолван.
Необходимо делать специальный массаж и гимнастику: этот метод стимулирует отток мокроты из лёгких и гортани.
Помимо терапии лекарствами, стоит использовать народные методы: полоскания горла, промывания носа, различные компрессы с гипоаллергенным составом.
Медикаментозное лечение стоит дополнить физиотерапией: УВЧ-терапия, лазеротерапия и гальванизация стимулируют работу иммунитета, улучшают микроциркуляцию и помогают организму быстрее побороть болезнь.

При мокроте у ребёнка нельзя заниматься самолечением: избыток слизи в нижних дыхательных путях чреват воспалением лёгких и другими патологиями. Следует обратиться к педиатру или ЛОРу, чтобы начать лечение под контролем специалиста.

Если мокрота постоянно скапливается в гортани, и причина её возникновения не лечится, могут возникнуть следующие осложнения:

Появление этих последствий может завершиться летальным исходом.

К профилактическим мерам, предотвращающим появление вязкой и густой слизи в горле, относится следующее:

Отказ от вредных привычек: курения, алкоголя.
Употребление в пищу умеренно острой пищи средней температуры.
Частые прогулки на свежем воздухе, по возможности – избегание вредных производств и районов с загрязнённым воздухом.
Своевременное лечение воспалительных заболеваний дыхательных путей.
Ежегодные осмотры у кардиолога и гастроэнтеролога.
Приём витаминов в осенне-весенний период для снижения вероятности простуды.
Обильное употребление чистой питьевой воды.

Появление мокроты в горле – симптом, сигнализирующий о проблемах в организме. Отделение слизи никогда не проходит само по себе, поэтому следует обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений в протекании болезни.

Заболевания легких являются одной из наиболее часто встречающихся болезней и причин смертности среди людей. Сопровождаются подобные недуги отделением секрета, называющегося мокротой. Мокрота – это выделение слизи из бронхов и трахей, которое происходит при кашле. Она всегда имеет патологический характер.

По характеру мокрота в бронхах может быть:

Даже по внешнему виду секрета можно узнать о характере заболевания. Например, слизистые выделения часто бывают при бронхите, бронхиальной астме и воспалении легких. При этом цвет у них беловатый (или же окраска вообще отсутствует), а консистенция – вязкая. Если выделения серозные (жидкие, пенятся), можно предположить отек легких. Абсцесс легкого, нагноившийся эхинококк могут сопровождаться гнойными коричневыми или зелеными выделениями. Если мокрота в бронхах имеет серозно-гнойный характер, это может означать бронхоэктаз, каверну или гангрену легких.

В начале заболевания по утрам появляется кашель с выделение слизи. Происходят воспалительные процессы в легких, причем очаги инфекции находятся в верхних дыхательных путях. При хроническом заболевании реснитчатый эпителий не может очистить бронхиальное дерево, потому и скапливается мокрота в бронхах. Кашель и одышка усиливаются, появляются недомогание и ночное потоотделение, а количество секрета увеличивается. При постановке диагноза применяют бронхо- и рентгенографию, проводят анализ выделяемого секрета.

Крупозная пневмония

Течение болезни – острое. В начале заболевания внезапно появляется высокая температура (около 39-40 ⁰С) и боль при вдохе и выдохе. Сухой кашель и общее недомогание продолжаются в течение одного — трех дней. В начале болезни мокрота в бронхах вязкая, имеет красноватый оттенок. При ее исследовании обнаруживают стрептококки, пневмококки, стафилококки. Лишь к концу второго дня она начинает отделяться и приобретает ржавый оттенок. Состояние больного при этом тяжелое. Применение сульфаниламидов и антибиотиков на первом этапе не позволяет распространиться воспалительному процессу.

Чтобы понять, как вывести мокроту из бронхов при заболеваниях органов дыхания, проводят анализ выделяемой слизи. Сбор ее производят обычно утром, так как она скапливается за ночь. Чтобы анализ был точный, делать это нужно на голодный желудок и с чистой полостью рта.

Как очистить бронхи?

Необходимо посетить терапевта, который сможет подсказать, как очистить бронхи от мокроты. Правильный диагноз позволит исключить такие заболевания, как рак и туберкулез. Существуют специальные упражнения, которые помогают очистить органы дыхания. Называются эта лечебная процедура постуральным дренажем легких. Слизь может скапливаться, но не выделяться, поэтому организм следует пополнить водой. При этом потребление жидкости увеличивают до 2,5 литров.

Кроме того, необходимо расстаться с такой вредной привычкой, как курение. В особо тяжелых случаях придется поменять работу или место жительства. При обилии мокроты необходимо применять мукорегуляторы и муколитики. Врач назначит лечение такими препаратами, как «Трависил», «Синекод». К народным средствам относят следующие травы: корень солодки, термопсис, мать-и-мачеха, сборы с багульником. Хорошо зарекомендовали себя в лечении заболеваний дыхательных путей и физиопроцедуры.

Дискомфорт в горле – частая причина обращения к врачам. Из-за скопления вязкой мокроты в горле человеку тяжело проглатывать слюну и пищу. Чтобы удалить слизь из дыхательных путей, можно откашливаться и отхаркиваться, но это помогает не всегда.

Плотная и тягучая мокрота прилипает к стенкам глотки, из-за чего возникают позывы к рвоте. Чтобы успешно бороться со слизью в горле, необходимо проконсультироваться с медицинским специалистом. Врач выяснит причину патологического явления, назначит оптимальную терапию.

Чаще всего густая слизь появляется из-за простудных и инфекционных заболеваний. На первых стадиях болезней мокрота вытекает из носа, но постепенно скапливается в трахее и бронхиальных ветвях. Простудная слизь кратковременна, она исчезает, как только устраняется заболевание.

Но если острая респираторная болезнь отсутствует, а слизистый комок постоянно находится в горле, то так проявляются определенные тяжелые патологии, развивающиеся в организме.

У пациентов из-за скопления слизи возникает ощущение присутствия в горле инородного предмета. Больные люди не могут нормально проглатывать еду и слюну, при глотательных движениях они испытывают неприятные ощущения. Слизистый комок в горле может быть симптомом следующих заболеваний:

нарушения функционирования щитовидки, вызванного дефицитом йода в организме;
язвенной болезни, гастрита и прочих патологий пищеварительного тракта;
неврологических расстройств;
патологических изменений в шейном отделе позвоночника;
синусита, хронического тонзиллита;
депрессии, последствий стрессов;
злокачественных новообразований.

Сопли в горле – неприятное явление, мешающее проглатывать пищу, вызывающее приступы кашля. Скопление назальной слизи на задней стенке горла обычно провоцируют следующие заболевания:

патологии легочной и бронхиальной системы;
гайморит и прочие воспаления пазух носа;
патологические изменения в пищеводе;
аллергия;
реакции на сигаретный дым, пряности, кислые и острые продукты.

Мокрота без кашля может быть симптомом самых разных заболеваний, в том числе перечисленных выше. Слизью, которая не откашливается, сопровождаются патологии органов дыхания и пищеварительной системы, простуда, воспаление миндалин, нарушения в организме, спровоцированные неправильным образом жизни и стрессовыми ситуациями.

Также патологическое состояние может возникнуть из-за сухости воздуха в жилище, проблем с шейными мышцами, попадания чужеродных предметов в носовую полость.

Причиной неприятного запаха являются бактерии, присутствующие в слюне и назальной слизи больного человека. Появление неприятно пахнущей мокроты отмечается при следующих болезнях:

простуде;
ангине;
хроническом рините;
кариесе;
нарушениях работы пищеварительного тракта;
хроническом тонзиллите;
патологических изменениях в носоглотке;
сфеноидите.

Желудочная слизь в горле – довольно редкое явление. Но что за диагноз под ним скрывается? Данное явление может сигнализировать о патологиях пищеварительного тракта: гастрите, панкреатите, холецистите, гастроэзофагеальном рефлюксе.

При данных заболеваниях желудочная слизь выбрасывается в пищевод, а из него попадает в горло. Больной человек не способен ни задержать, ни остановить процессы выброса желудочного секрета.

Вязкая слизистая мокрота и боль в горле являются симптомами воспалительных болезней инфекционной этиологии. Обычно горло болит при фарингите и тонзиллите. Если человек кашляет и ощущает першение в горле, то развивается ларингит. Реже боль и густая мокрота предупреждают о нарушениях работы щитовидной железы, опухолях в дыхательных путях, языкоглоточной невралгии.

Данные заболевания не сопровождаются повышением температуры тела.

Густая слизь с примесью крови является симптомом следующих заболеваний:

воспаления верхних дыхательных путей, при котором повреждаются капилляры;
внутреннего кровотечения, обычно в пищеводе или легких;
острых вирусных инфекций;
интенсивного кашля, сопровождающегося разрывом капилляров;
тромбоэмболии легочной артерии;
бронхита;
туберкулеза.

Многие люди стараются самостоятельно избавиться от вязкой мокроты в горле. Обычно лечение в домашних условиях не составляет труда. Но при появлении нижеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно идти к врачу.

Температура тела выше 38°C. Это сигнал о развитии воспалительного процесса.
Озноб. Боли в суставных и мышечных тканях.
Мокрота и кашель, держащиеся дольше двух недель.
Присутствие кровяных прожилок и гноя в слизи.
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Кислый вкус слюны во рту.
Боли в области грудной клетки. Так может проявляться пневмония.
Интенсивные боли в голове.

Если мокрота в горле долго не проходит, то следует внимательно рассмотреть ее цвет и структуру. Плотная темная слизь предупреждает о развитии серьезной патологии. Но точный диагноз может поставить только медицинский специалист. Обычно диагностикой занимается отоларинголог, но иногда требуется помощь невролога, эндокринолога или гастроэнтеролога. Для постановки диагноза врач осуществляет нижеперечисленные процедуры.

Собирает анамнез. Осматривает шею и живот пациента, ощупывает щитовидную железу и лимфатические узлы.
Проводит фарингоскопию. Обследует слизистые покровы горла.
Делает ларингоскопию.
Отправляет пациента сдавать кровь на клинический и биохимический анализ.
Делает рентгенографию для проверки состояния пазух носа.
Берет мокроту на бактериологический анализ.

После постановки диагноза врач назначает оптимальное лечение. Обычно, если мокрота долго не отходит, сопровождается болью в горле или груди, повышением температуры, назначается комплексная терапия. Лечение осуществляется антибиотическими, антимикотическими, противовоспалительными, антисептическими, обезболивающими медикаментами.

Данные лекарственные препараты предназначаются для лечения фарингита, ларингита, тонзиллита, инфекционного ринита. Пользоваться ими легко: нужно задержать дыхание и распылить лекарство в полости рта.

При ринофарингите мокрота скапливается в горле и глубоких отделах носовой полости. Из носа слизистые сгустки часто проникают в горло, провоцируя раздражение стенок и интенсивный кашель. Как избавиться от вязкой слизи и ослабить кашель? Первый метод – регулярное отхаркивание. Также заболевшему человеку рекомендуется:

полоскать горло;
делать ингаляции;
промывать нос;
употреблять достаточное количество воды;
поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха в жилище.

Для процедур применяются отвары лекарственных растений, оказывающие сосудосуживающее и антисептическое действие. Полоскания благотворно влияют на слизистые покровы горла, устраняют кашель, убирают неприятный запах из ротовой полости. Лечение способствует интенсивному отхаркиванию мокроты из горла. Полоскания желательно проводить до пяти раз в сутки. В качестве лекарственных растворов рекомендуется использовать нижеприведенные средства.

Настой целебных трав. Берутся 2 столовые ложки подходящего лекарственного растения: мяты, шалфея, календулы, ромашки, эвкалипта или чистотела. Растительное сырье заливается литром кипятка, настаивается.
Отвар луковой шелухи. Берутся 3 чайные ложки шелухи. Варятся в литре воды 30 минут.
Яблочный уксус. Чайная ложка уксуса разбавляется в стакане теплой воды.
Глиняный раствор. Чайная ложка зеленой глины растворяется в стакане теплой воды.
Йодно-содовый раствор. В стакан физраствора добавляются 3 капли йода и половина чайной ложки пищевой соды.
Клюквенный сок. В стакан клюквенного сока добавляется столовая ложка меда.

Чтобы избавиться от мокроты в горле и кашля, рекомендуется делать 20-минутные ингаляции на основе вышеперечисленных лекарственных растений. Для устранения симптомов простудных заболеваний полезно дышать паром морской соли. Для процедуры необходимо растворить чайную ложку соли в 0,5 литрах кипятка.
Чтобы разжижить сгустки слизи и стимулировать откашливание, можно дышать паром сваренного картофеля. Слизь разжижается, кашель прекращается, неприятный запах во рту исчезает при проведении ингаляций на основе эфирных масел эвкалипта или можжевельника. Для процедуры 15 капель эфирного масла растворяются в стакане кипятка.

Ингаляции можно проводить на ночь.

В качестве лекарственных средств для вечерних процедур рекомендуется брать мед или йод.
Необходимо растворить в стакане кипятка столовую ложку меда или 5 капель 5%-ного йода.
Для избавления от вязких сгустков мокроты можно разместить в комнате для сна ароматические лампы.
Также больной человек должен ежедневно употреблять около 2 литров чистой или минеральной воды.

Если причиной образования вязкой мокроты в горле являются разрастающиеся в носовой полости или пазухах носа полипы, спровоцированные аллергией, инфекционными болезнями, иммунодефицитом, то назначается хирургическое вмешательство.

Полипы – доброкачественные наросты, но они перекрывают дыхательные отверстия в носу, приводя к нарушению носового дыхания. При полипозе из пазух носа на заднюю стенку горла вытекает густая слизь, продвигается вниз и скапливается в трахее.

На ранней стадии заболевания лечение осуществляется иммуностимуляторами, кромонами, антигистаминными препаратами, лекарствами на основе кортикостероидов. Запущенный полипоз устраняется только хирургическим методом.

Для промывания носа используются отвары шалфея, ромашки, лаванды, зверобоя или солевой раствор.

Для приготовления солевого раствора необходимо растворить в стакане теплой воды 2 грамма морской или пищевой соли. Такая же концентрация соли характерна для плазмы крови, поэтому раствор называется физиологическим.
Чтобы промыть нос, следует в каждую ноздрю закапать по 3 капли лекарственной жидкости.
Затем нужно хорошенько высморкаться, чтобы разжиженная мокрота и остатки раствора удалились из носовой полости. У маленького ребенка слизь из носа после процедуры можно убрать при помощи назального аспиратора или ватной трубочки.
Ватная трубочка смачивается содовым раствором и вводится неглубоко в ноздрю. Когда малыш чихнет, трубочка вынимается, облепленная мокротой.

Также для разжижения вязкой мокроты солевой раствор можно вдыхать. Раствор вливается в удобную емкость. Человек склоняется над раковиной, вдыхает лекарственную жидкость из емкости. После вдоха голову нельзя поднимать, иначе раствор не вытечет из носа, а зальется в нижние дыхательные пути.

Голову можно поднять только после полного вытекания жидкости из носа. Также промывания можно проводить посредством шприца. Человек склоняется над раковиной, поворачивает голову набок.

Лекарство из шприца выдавливается в верхнюю ноздрю, вытекает из нижней ноздри. Такой метод лечения позволяет быстро разжижить мокроту, вывести ее из дыхательных путей.

Мокрота в бронхах выделяется регулярно, но в небольшом количестве. Она позволяет очищать бронхи от пыли, грязи, микробов. Мокрота постоянно выводится наружу. Если происходит сбой в иммунной системе, появляется воспалительный процесс или же есть воздействие табачного дыма, количество вязкой мокроты начинает активно увеличиваться. Ее необходимо разжижать и выводить, так как скопление и застой мокроты в бронхах создает благоприятные условия для размножения бактерий.

Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов

Мокрота необходима для выведения микробов из бронхов и легких. Во время заболевания количество мокроты значительно возрастает, возникает рефлекторный кашель, который провоцирует сокращение гладкой мускулатуры легких и выталкивает мокроту и бронхов. Если мокрота слишком вязкая, кашель не поможет вытолкнуть ее. Приступы кашля становятся мучительными, а мокрота продолжает скапливаться в легких. В этих случаях нужно искать способы, как разжижить мокроту в бронхах.

Основным признаком скопления мокроты является кашель. Из-за большого скопления мокроты и размножения вирусов, бактерий, может подниматься температура. При отхаркивании мокрота смешивается со слюной и выделениями из носа.

Причинами мокроты в бронхах обычно служат различные заболевания верхних дыхательных путей.

В зависимости от причин возникновения мокрота может быть прозрачной слизистой, серозной, гнойной, с примесью крови. Она образуется при следующих заболеваниях и состояниях:

Бронхиальная астма. Это хроническое заболевание, при котором возникает одышка, сильный кашель и нередко приступы удушья. При астме выделяется прозрачная, но достаточно густая мокрота, отхождение которой часто затруднено.
Отек легких. Это очень опасное состояние, при котором количество скапливаемой жидкости и мокроты в легких превышает допустимый уровень. Острый отек может привести к летальному исходу и требует немедленной медицинской помощи. Мокрота при этом выделяется пенистая, с примесями крови.
Бронхит. При воспалении бронхов мокрота начинает активно выделяться, вызывая еще большее воспаление. При бактериальной природе бронхита мокрота выделяется желтовато-то зеленая, иногда с примесями крови.
Пневмония. При пневмонии мокрота часто содержит частицы гноя. Воспаление легких обычно носит инфекционную бактериальную природу, сопровождается кашлем и высокой температурой тела.

Причиной скопления мокроты может быть и простая простуда, но в этом случае мокрота выводится без особых затруднений и имеет прозрачный вид.

Лечение назначает врач в зависимости от поставленного диагноза и тяжести состояния больного

Лечение, как правило, комплексное, включает в себя препараты для выведения мокроты, для борьбы с возбудителем заболевания, поддержания иммунитета. Нередко медикаментозное лечение сопровождается народными методами разжижения мокроты.

Виды лекарственных препаратов:

Антибиотики. Антибиотики назначаются при бронхите, пневмонии и в некоторых случаях при гриппе, когда есть опасность осложнений. Антибактериальные препараты эффективны только при борьбе с бактериями, при вирусной инфекции они бесполезны. Антибиотики не обладают отхаркивающим или противокашлевым эффектом, но воздействуют на саму причину заболевания. Первые улучшения можно наблюдать уже на 3-ий день антибактериальной терапии. При заболеваниях дыхательных путей обычно назначают Ципрофлоксацин, Сумамед, Азитромицин, Амоксициллин.
Муколитики. Это препараты, разжижающие мокроту, что значительно облегчает ее выведение. К муколитическим препаратам относят Мукалтин, Амбробене, Амброгексал. Некоторые препараты обладают комплексным действием: они разжижают мокроту и усиливают работу мерцательного эпителия, что позволяет вытолкнуть слизь из бронхов.
Отхаркивающие препараты. Отхаркивающие средства усиливают работу гладкой мускулатуры легких и ресничек мерцательного эпителия, что позволяет вытолкнуть мокроту из бронхов. К отхаркивающим препаратам относят Бромгексин, Термопсол, АЦЦ. После приема этих препаратов кашель может усилиться, так как это рефлекторная реакция организма на выталкивание мокроты.
Противовирусные препараты. Они назначаются при гриппе, простуде. Препараты типа Кагоцел, Арбидол, Римантадин, Эргоферон уничтожают вирусы, которые вызывают заболевание, блокируют их размножение. На фоне противовирусных препаратов заболевание протекает легче и быстрее, но непосредственного воздействия на мокроту и бронхи они не оказывают.

Редька с медом – лучшее народное средство для улучшения отхождения мокроты из бронхов

Народные методы разжижения и выведения мокроты могут быть очень эффективны, особенно на начальных этапах заболевания. Обычно рецепты народной медицины рекомендуют использовать параллельно с медикаментозным лечением.

Стоит помнить, что некоторые заболевания типа пневмонии и отека легких нельзя вылечить только народными средствами. Некоторые травы и продукты пчеловодства могут вызвать сильную аллергическую реакцию и усилить отек.

Редька с медом. Черную редьку нужно вымыть, вырезать серединку по типу чаши и налить туда жидкий, чуть подогретый мед. Настаивать примерно сутки. Подобное лекарство отлично снимает воспаление, помогает от кашля, разжижает мокроту, повышает иммунитет.
Сироп из лука и чеснока. Свежий репчатый лук и чеснок мелко нарезать, положить в банку и присыпать сахаром. Через некоторое время появится сироп, который нужно процедить и пить каждый день по чайной ложке после еды. Это средство хорошо помогает при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, но не рекомендовано при гастрите, так как раздражает слизистую желудка.
Мед и алоэ. Жидкий мед смешивают с выжатым соком алоэ в пропорции 1:5 и принимают по чайной ложке. Алоэ может вызвать аллергическую реакцию, поэтому начинать лучше с небольших доз.
Отвары трав. Для разжижения и выведения мокроты рекомендуют принимать настои и отвары подорожника, тимьяна, фенхеля, солодки, сосновых почек, донника. Травы можно смешивать или заварить по отдельности. Большинство из них обладают и противовоспалительным эффектом.
Сосновое молоко. Этот метод считается эффективным и безопасным, рекомендованным даже при бронхите курильщика. Чтобы приготовить сосновое молоко, нужно взять 3 зеленых сосновых шишки и маленький кусочек смолы и залить 0,5 л кипящего молока. Все это настаивается 2-3 часа, а затем тщательно процеживается. Нужно выпивать по стакану такого средства утром и вечером.

Делать ингаляции при повышенной температуре тела запрещено!

Трудно представить более эффективного метода выведения мокроты из бронхов, чем ингаляция. Эта процедура помогает препаратам проникать прямо в легкие, минуя желудок и кровеносную систему.

Наиболее эффективными считаются ингаляции холодным паром с помощью небулайзера, так как горячий пар негативно сказывается на состоянии сосудов и может привести к ожогу слизистой.

Ингаляции можно проводить обычным физраствором или минеральной водой. Такие процедуры безопасны даже для маленьких детей и беременных женщин на любом сроке. Пары физраствора проникают в бронхи, разжижая мокроту, и способствуют ее быстрому выведению.

К тому же ингаляция увлажняет слизистую и снимает воспаление.

Если во время процедуры ингаляции используются препараты, их дозировку определяет врач с учетом возраста и состояния пациента. Для разжижения мокроты можно использовать Амброксол, Флуимуцил, Лазолван.

Чтобы процедура ингаляции приносила пользу, нужно придерживаться основных правил проведения ингаляций:

Все препараты используются в растворенном виде. Определенное количество препарата разбавляется физраством, и затем уже проводится ингаляция. Нельзя превышать дозировку, прописанную врачом, так как эффект это не усилит, а лишь приведет к различным побочным эффектам.
Ингаляции проводятся курсами по 5-10 дней. Желательно пройти кус до конца, чтобы мокрота вышла полностью. Один сеанс длится 5-7 минут.
Проводить ингаляции можно только при отсутствии высокой температуры. Если температура выше 37,3-37,5, лучше перенести процедуру, так как она может спровоцировать еще больший скачок температуры.
Перед и после процедуры ингаляции нужно протирать маску спиртом, а контейнер для лекарства хорошо промывать проточной водой.
Делать ингаляции нужно через час после и за час до еды. Сразу после процедуры нежелательно есть, пить, курить, выходить на улицу.
Если во время процедуры стало плохо, закружилась голова, усилился кашель, появился приступ удушья, нужно прервать ингаляции и сообщить об этом врачу.

Дыхательная гимнастика будет полезна всем: для дренажа легких, для частичного устранения последствий курения, для профилактики и снятия воспаления. Есть простые дыхательные упражнения, выполнять которые нужно дома трижды в день. Они безопасны и легко выполняются. Есть и более сложная дыхательная гимнастика, которая выполняется с помощью инструктора-массажиста.

Чтобы освоить технику простой дыхательной гимнастики, нужно каждый день выполнять следующие упражнения по 5-7 повторов за 1 подход:

Сядьте на стул или встаньте прямо. Спина должна быть прямая. Делайте глубокий вдох, а затем мелкие дробные выдохи.
Тренируйте брюшное дыхание, так как оно способствует более активной работе легких. При вдохе и выдохе старайтесь как можно больше раздувать и втягивать живот. Эффективно будет чередовать грудное и брюшное дыхание. Грудная клетка также должна максимально подниматься.
Лягте на спину и положите под голову невысокую подушку. Аккуратно и не до конца поворачивайте голову поочередно в каждую сторону, совершая глубокие вдохи и выдохи.
Встаньте на колени и наклоняйтесь вперед, совершая глубокие вдохи и выдохи.

В процессе гимнастики дыхание будет становиться легче, но возможно отхождение мокроты, ее нужно убирать и продолжать упражнения.

Больше информации о бронхите можно узнать из видео:

В серьезных случаях требуется помощь специалиста. Инструктор выполняет специальный массаж с использованием толчков и вибраций, а больной выполняет различные звуковые и дыхательные упражнения. Для наибольшей эффективности рекомендуется перед процедурой принять отхаркивающее средство.

После массажа больной самостоятельно или с помощью инструктора выполняет дыхательные упражнения и в конце ему предлагают прокашляться, чтобы вышла мокрота. Если пациент испытывает затруднения, возможно использование специального дыхательного вибратора. После подобных занятий кашель может усиливаться. Это нормально, так как мокрота выталкивается из бронхов с помощью кашлевого рефлекса. Принимать противокашлевые препараты не рекомендуется.

Мокрота — это плотная, густая слизь, иногда называемая мокротой, которую человек выкашливает из легких. Мокрота вырабатывается при болезни легких или их повреждении.

Функция вырабатываемой слизи — содержать дыхательные пути влажными, и не позволять мелким посторонним частицам попадать вовнутрь во время вдоха. Слизь моментально схватывает опасные вещества и вытесняет их. Во время инфекции, в легких наблюдается лишнее количество слизи. Организм избавляется от этого избытка, кашляя удаляет его как мокроту.

Существует множество факторов, влияющих на выработку избыточной массы мокроты.

У людей от постоянного курения слизь собирается в легких, вызывая «кашель курильщика». Зачастую, подобного рода мокрота имеет зеленый и желтый оттенки, не редко присутствуют сгустки крови.

Люди страдающие бронхиальной астмой часто подвержены разного рода аллергии, восприимчивы к загазованности окружающей среды и инфекциям. Все это раздражает дыхательные пути и приводит к их воспалению, соответственно выработка слизи увеличивается.

Кистозный фиброз — семейное заболевание, причина которого наличие дефектного гена. Происходит застой слизи в дыхательные путях, что приводит к затрудненному дыханию.

Плотная слизь при данном заболевании является благоприятной средой для размножения бактерий, результатом чего становятся хронические бактериальные инфекции легких.

Мокрота, которая отличается от слюны, может быть признаком менее выраженной ИДП. С бактериальными ИДП мокрота имеет густую консистенцию и неприятный запах.

Как правило, мокрота темно-зеленого цвета наблюдается на ранних стадиях инфекции и постепенно ослабевает по мере ее исчезновения. Это присутствие фермента под названием миелопероксидаза, который придает мокроте зеленый цвет во время инфекции. Некоторые инфекции могут привести к тому, что мокрота станет желтой, серой или ржавой.

Грипп также может привести к появлению зеленой мокроты. Основные симптомы:

высокая температура;
усталость;
слабость;
головная боль.

Другие распространенные симптомы включают общие боли и судорожный кашель, озноб, заблокированный нос или насморк, чихание и боль в горле.

Люди должны находиться дома в тепле, пить много воды. Безрецептурные болеутоляющие средства помогут, когда у кого-то подтвердился грипп, и самочувствие улучшается в течение недели.

Бронхит — это инфекция основных дыхательных путей легких, бронхов, которые воспаляются и вызывают дополнительную слизь. Люди с этим заболеванием могут кашлять желто-серой или зеленоватой мокротой.

Бронхит — это состояние легких, которое может быть острым или хроническим.

Острый бронхит длится около 3 недель. Хронический бронхит определяется как ежедневный кашель, который вырабатывает мокроту и длится как минимум 3 месяца и возникает в течение двух лет подряд. Это признак других состояний легких, включая эмфизему и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).

Большинство случаев острого бронхита можно лечить дома нестероидными противовоспалительными препаратами и пить много жидкости.

Как избавиться от излишков слизи в бронхах — читайте тут.

Кашель, который производит густую желтую, зеленую, коричневую или окрашенную кровью мокроту, может быть признаком пневмонии, бактериальной инфекции, которая приводит к набуханию ткани в легких.

Распространенные симптомы включают:

затрудненное дыхание;
быстрое сердцебиение;
лихорадка;
ощущение нездорового состояния;
потливость и дрожь;
потеря аппетита.

Если у человека имеет место туберкулез, он кашляет зеленой или кровавой мокротой. Больные будут испытывать симптомы, которые включают:

потерю веса;
ночной пот;
лихорадку;
усталость;
потерю аппетита;
отек в области шеи.

Туберкулез является серьезным заболеванием, который лечится с 6-месячным курсом антибиотиков. Хотя туберкулез является бактериальной инфекцией, которая в основном поражает легкие, она может воздействовать и на верхнюю часть тела, железы, кости и нервную систему.

Мокрота может быть признаком инфекции, которая в некоторых случаях потребует медицинской помощи.

Любой, кто подозревает у себя туберкулез, должен обратиться за медицинской помощью и получить лечение.

Если больной думает, что у него пневмония, ему следует поговорить с врачом. Болезнь порой бывает трудно диагностировать, поскольку симптомы совпадают с другими распространенными инфекциями дыхательных путей. Легкая пневмония может лечиться дома антибиотиками, отдыхом и большим количеством жидкости.

Большинство других ИДП будут лечиться сами по себе. Врачи рекомендуют принимать болеутоляющие средства, пить много жидкости и отдыхать.

Подробнее о рецептах имбирного чая читайте тут.

Однако возможны моменты, когда лучше обратиться за медицинской помощью. Эти случаи включают, когда у больного имеет место тяжелый кашель, который длится более 3 недель. Если наблюдается высокая температурав течение более 3 дней, это может быть признаком пневмонии, поэтому важно обратиться к врачу.

Если человек кашляет слизью содержащую сгустки крови, быстро дышит, жалуется на боль в груди или сонливость, рекомендуется срочный визит к врачу. То же самое можно сказать и о тех, кто имеет заболевания сердца, ХОБЛ или испытывал повторяющиеся эпизоды бронхита.

Этот тест используется для диагностики бактериальной пневмонии или бронхита. Он также используется для мониторинга того, как работает лечение для определенного состояния.

Тест на исследование мокроты обычно проводят с гранулированием, которое идентифицирует бактерии вызывающие инфекцию. Если тест неспособен обнаружить возбудителей инфекции, могут быть проведены специализированные тесты. К ним относятся мазок, тест AFB, чтобы найти туберкулезные и не туберкулезные инфекции, грибковую бактерию или легионеллы.

В почках маленькие камни что делать

Как избежать гипертонического криза

Живот на 5 неделе беременности

Сухой кашель и насморк без температуры у взрослого

источник